07.10.2019     0
 

Альфакальцидол (действующее вещество) – аналоги


Оглавление

«Альфакальцидол»: состав и форма выпуска

Форма выпуска этого средства – блистеры и полипропиленовые флаконы, упакованные в картонные пачки. Количество в одной упаковке:

  • 3 блистера по 10 шт.;
  • 1 блистер по 10 шт.;
  • 1 полипропиленовый флакон по 30 шт.;
  • 1 полипропиленовый флакон по 60 шт.

Препарат выпускается в мягких желатиновых капсулах овальной формы. Главный активный компонент – альфакальцидол. На одну капсулу его содержится 0,25 мкг. Дополнительные вещества:

  • лимонная кислота;
  • этанол;
  • масло арахиса;
  • пропилгаллат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighttr

Желатиновая оболочка состоит из:

  • желатина;
  • глицерола;
  • анидрисорба;
  • сорбитана;
  • маннитола;
  • воды;
  • оксида железа;
  • высшей полиолы.

Препарат «Альфакальцидол», инструкция по применению которого идет в упаковке, также выпускается в виде капель для приема внутрь и раствора для инъекций.

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Фармакологическая группа веществ Алендроновая кислота Альфакальцидол [набор]

Капли, инъекции и таблетки «Альфакальцидол Тева» – это заменители витамина D3. Их используют в качестве пищевой добавки. Они относятся к разряду жизненно необходимых. Средство синтезируется в виде белых или практически бесцветных кристаллов, почти нерастворимых в воде. Но при этом кристаллы витамина D3 очень легко растворяются в этаноле, относительно медленно – в растительном масле.

Как действует препарат «Альфакальцидол»? Инструкция по применению информирует покупателей о том, что данное лекарство эффективно воздействует на процессы обмена кальция и фосфора. Оно лечит и предотвращает дефицит кальция, нормализуя его баланс в организме. Его действие заключается в следующем:

  • улучшает абсорбцию фосфора и кальция в кишечнике;
  • повышает их реабсорбцию в почках;
  • способствует снижению уровня паратиреоидного гормона;
  • укрепляет кости путем их минерализации;
  • понижает интенсивность костной резорбции.

Исследования доказали, что после курса лечения уменьшились боли в мышцах и суставах, улучшилась координация движений. Особенно пожилым людям рекомендует использовать препарат «Альфакальцидол» инструкция. Отзывы подтверждают, что лекарство начинает действовать очень быстро и обладает большей эффективностью, чем некоторые специализированные медикаменты. Различные лекарственные формы дают возможность пациентам определить нужную дозировку, что существенно снижает опасность развития гиперкальциемии.

Главное действующее вещество начинает быстро всасываться в стенки ЖКТ. Своей наибольшей концентрации в крови оно достигает самое большее через 18 часов. Длительность действия этого препарата составляет около двух суток, а временной промежуток полураспада – примерно 3 часа. В крови он связывается с белками плазмы и в таком виде поступает в печень, где начинает происходить активация витамина. Лишь минимальный процент препарата «Альфакальцидол» (инструкция по применению это подтверждает) разрушается в тканях костей.

 Русское название: Альфакальцидол. Английское название: Alfacalcidol.

 Alphacalcidolum ( Alphacalcidoli).

 (1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-1,3-диол.

Регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Увеличивает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, усиливает их реабсорбцию в почках, повышает минерализацию костей, снижает уровень паратгормона в крови. Восстанавливает положительный кальциевый баланс при мальабсорбции, снижает выраженность резорбции кальция из костей и снижает частоту развития переломов вследствие остеопороза.

При курсовом применении отмечается уменьшение боли в костях, связанной с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, и в мышцах, улучшается координация движений.После приема внутрь быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени альфакальцидол быстро метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита — кальцитриола (1,25-дигидроксивитамин D3);

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisetr

Алендроновая кислота Альфакальцидол [набор]

Альфакальцидол (действующее вещество) - аналоги

Acidum alendronicum Alphacalcidolum (

Acidi alendronici Alphacalcidoli)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Тевабон® 0.0063

Аналогичные средства

Мы рассмотрели, как рекомендует применять «Альфакальцидол» инструкция. Аналоги и сам препарат имеют свои противопоказания. Не следует принимать их одновременно с сердечными гликозидами, поскольку подобное сочетание может вызвать нарушение сердечного ритма. Барбитураты и противоэпилептические препараты значительно понижают действие «Альфакальцидола», а совместный прием с антацидами или слабительными средствами увеличивает риск развития гипермагниемии. Данный препарат несовместим с «Колекальциферолом» и его производными.

Если приём «Альфакальцидола» недопустим по каким-либо причинам, его можно заменить препаратами аналогичного действия. В аптечных сетях для покупателей предлагаются следующие аналоги:

  • «Оксидевит»;
  • «Альфадол»;
  • «Тевабон»;
  • «Этальфа»;
  • «Ван-Альфа» и другие.

Препараты выпускаются в форме инъекций, таблеток, капсул, капель и порошка.

При одновременном приеме с пищей, напитками, содержащими кальций (включая минеральную воду), пищевыми добавками, антацидами и другими ЛС для приема внутрь возможно нарушение всасывания алендроновой кислоты. В связи с этим интервал между приемом алендроновой кислоты и другими пероральными ЛС должен составлять не менее 30 мин.

Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с ЛС, содержащими эстрогены, не сопровождается изменением их действия и развитием побочных эффектов.

Прием преднизолона внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты.

ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на ЖКТ.

При одновременном применении альфакальцидола с сердечными гликозидами повышается риск развития аритмии.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы — повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности).

Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, ЛС на основе альбумина. В этой связи не следует принимать альфакальцидол одновременно с антацидами, содержащими алюминий, интервал между приемом этих ЛС должен составлять не менее 2 ч.

Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

У женщин в перименопаузе действие альфакальцидола может усиливаться эстрогенами. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин и ГКС снижают эффект альфакальцидола.

Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorstr

На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие ЛС, содержащие витамин D и его производные, из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 235.

Отзывы

Елена – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

При одновременном применении с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма. Индукторы микросомальных ферментов печени (противосудорожные средства, в тч фенитоин, барбитураты и тд;) повышают метаболизм альфакальцидола, ингибиторы — снижают (возможно изменение его эффективности).

Колестирамин, колестипол, сукральфат, антациды, препараты альбумина, минеральное масло — уменьшают всасывание альфакальцидола. При совместном использовании с антацидами или слабительными, содержащими магний, повышается риск развития гипералюминемии и/или гипермагниемии; при применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция, ЛС, содержащими витамин D и его производные — риск развития гиперкальциемии.

Возможно совместное применение с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп при лечении остеопороза. Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, глюкокортикоиды снижают эффект. Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих ЛС и риск возникновения гиперфосфатемии.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно и что нельзя есть при артрозе суставов — правила питания. Нужен ли кальций при артрозе

Альфакальцидол (действующее вещество) - аналоги

При одновременном применении альфакальцидола с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма. При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными лекарственными средствами и другими препаратами, активизирующими микросомальные ферменты печени, необходимо назначать альфакальцидол в более высокой дозе.

Абсорбция альфакальцидола уменьшается при одновременном применении с минеральным маслами, холестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина. При одновременном применении антацидов повышается риск развития гипермагниемии. Одновременное применение препаратов кальция и тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

Противопоказания

остеопороз при ХПН, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз, гиперпаратиреоз (с поражением костей), рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания витамина D, гипофосфатемический (витамин D-резистентный) рахит и остеомаляция, псевдодефицитный (витамин D-дефицитный) рахит и остеомаляция, остеопороз (постменопаузальный, сенильный, стероидный и др.).

Гиперкальциемия, гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе), гипермагниемия, гипервитаминоз D, период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату.

Повышенная чувствительность к алендроновой кислоте, альфакальцидолу; состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода); неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин; гипокальциемия; гиперкальциемия; молочно-щелочной синдром (концентрация кальция в плазме более 2,6 ммоль/л, кальция фосфата более 3,7 (ммоль/л), pH — более 7,44), нарушение функции почек тяжелой степени (Cl креатинина {amp}lt;35 мл/мин);

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение). А также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция. Остеопороз. Остеопатия (в тч после трансплантации почки. На фоне почечной недостаточности). Неполноценное и несбалансированное питание (в тч парентеральное. Вегетарианская диета).

Мальабсорбция. Недостаточная инсоляция. Гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза. Семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит). Алкоголизм. Печеночная недостаточность. Цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом. Поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

механическая желтуха. Заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия. Персистирующая диарея. Тропическая спру. Болезнь Крона). Быстрое похудание. Беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости. Многоплодная беременность). Период лактации; новорожденные. Находящиеся на грудном вскармливании. При недостаточной инсоляции.

 Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией (риск метастатической кальцификации; однако терапию витамином D можно начинать, как только сывороточный уровень фосфата стабилизируется).

Существует множество заболеваний, вызванных сбоем фосфорно-кальциевого баланса. Препарат «Альфакальцидол», аналоги инструкция по применению рекомендует употреблять в следующих случаях:

  • остеопороз – основные виды и формы этого заболевания, включающие сенильный, постменопаузальный и стероидный, возникший на фоне употребления глюкокортикоидов;
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз – как идиопатический, так и постоперационный;
  • остеодистрофический синдром вследствие хронической недостаточности почек;
  • рахит;
  • аналогичные рахиту заболевания;
  • гиперпаратиреоз, связанный с поражением костной ткани;
  • синдром Фанкони;
  • псевдодефицитный рахит;
  • гипокальциемия;
  • гипофосфатемия;
  • почечный ацидоз – болезни почек, вызванные нарушением усваивания витамина D3, а также минерального обмена.

Данные заболевания хорошо поддаются лечению препаратом «Альфакальцидол». Инструкция по применению свидетельствует, что он отлично регулирует нехватку витамина D3.

Несмотря на то что витамин D3 крайне необходим любому организму, прием его имеет ряд противопоказаний. «Альфакальцидол» инструкция не рекомендует принимать в следующих случаях:

  • гиперкальциемия;
  • гипермагниемия;
  • переизбыток витамина Д;
  • гиперкальциурия;
  • непереносимость главного действующего компонента;
  • пациентам с острой почечной остеодистрофией.

Большую осторожность следует соблюдать людям, страдающим:

  • активным туберкулезом легких;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • саркоидозом или другими гранулематозами;
  • атеросклерозом.

Во избежание появления атеросклероза или других осложнений средство «Альфакальцидол Тева» инструкция по применению советует осторожно принимать людям пожилого возраста.

Отзывы

Елена – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Содержание


Альфакальцидол
Альфакальцидол

Названия

 Русское название: Альфакальцидол.
Английское название: Alfacalcidol.


Латинское название

 Alphacalcidolum ( Alphacalcidoli).


Химическое название

 (1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-1,3-диол.


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.
• Витамины и витаминоподобные средства.


Увеличить Нозологии

 • E55 Недостаточность витамина D.
• E72,0 Нарушения транспорта аминокислот.
• E83,3,1* Гипофосфатемия.
• E83,5,1* Гипокальциемия.
• F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
• K59,1 Функциональная диарея.
• K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная.
• K74,6 Другой и неуточненный цирроз печени.
• K90 Нарушения всасывания в кишечнике.
• K90,0 Целиакия.
• K90,1 Тропическая спру.
• M81,9 Остеопороз неуточненный.
• M83,9 Остеомаляция у взрослых неуточненная.
• N25,0 Почечная остеодистрофия.
• O25 Недостаточность питания при беременности.
• P92,9 Проблема вскармливания новорожденного неуточненная.
• R17 Неуточненная желтуха.
• R64 Кахексия.
• Z39,1 Помощь и обследование кормящей матери.


Код CAS

 41294-56-8.


Характеристика вещества

 Аналог витамина D3.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в этаноле, мало и медленно растворим в подсолнечном и других растительных маслах. Не устойчив по отношению к кислороду воздуха и действию света. Молекулярная масса 400,64.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – регулирующее кальций-фосфорный обмен.
Восполняет дефицит витамина D3. Играет важную роль в поддержании гомеостаза кальциевого и фосфорного обменов. Природный метаболит 1-альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриол) — активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках. Способствует всасыванию кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки, повышает их концентрацию в крови, увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратиреоидного гормона. Обладает антирахитической активностью.
Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.
Начало действия (гиперкальциемического) — через 6 ч, длительность — до 48.
После приема внутрь полностью всасывается в тонком кишечнике. Сmax в плазме достигается через 8–18 Т1/2 из крови — 3 В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где превращается в активный метаболит — кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол). Мéньшая часть метаболизируется в костной ткани. Не метаболизируется в почках (в отличие от природного витамина D), что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках). Продукты биотрансформации выводятся почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении).


Показания к применению

 Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение). А также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция. Остеопороз. Остеопатия (в тч после трансплантации почки. На фоне почечной недостаточности). Неполноценное и несбалансированное питание (в тч парентеральное. Вегетарианская диета). Мальабсорбция. Недостаточная инсоляция. Гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза. Семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит). Алкоголизм. Печеночная недостаточность. Цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом. Поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); механическая желтуха. Заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия. Персистирующая диарея. Тропическая спру. Болезнь Крона). Быстрое похудание. Беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости. Многоплодная беременность). Период лактации; новорожденные. Находящиеся на грудном вскармливании. При недостаточной инсоляции.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией (риск метастатической кальцификации; однако терапию витамином D можно начинать, как только сывороточный уровень фосфата стабилизируется).


Ограничения к использованию

 Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным действием.
При беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
 Категория действия на плод по FDA. C.
Небольшие количества проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания с осторожностью применять системно в больших дозах, тд; возможна гиперкальциемия у младенцев.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные женщинами с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Предлагаем ознакомиться:  Прием метотрексата при синовите голеностопного сустава у ребенка


Взаимодействие

 При одновременном применении с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма. Индукторы микросомальных ферментов печени (противосудорожные средства, в тч фенитоин, барбитураты и тд;) повышают метаболизм альфакальцидола, ингибиторы — снижают (возможно изменение его эффективности). Колестирамин, колестипол, сукральфат, антациды, препараты альбумина, минеральное масло — уменьшают всасывание альфакальцидола. При совместном использовании с антацидами или слабительными, содержащими магний, повышается риск развития гипералюминемии и/или гипермагниемии; при применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция, ЛС, содержащими витамин D и его производные — риск развития гиперкальциемии. Возможно совместное применение с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп при лечении остеопороза.
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, глюкокортикоиды снижают эффект. Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих ЛС и риск возникновения гиперфосфатемии.


Передозировка

 Симптомы гипервитаминоза витамина D. Ранние. Обусловленные гиперкальциемией. — боль в костях. Запор. Диарея. Сонливость. Сухость во рту. Головная боль. Полидипсия. Поллакиурия/никтурия. Полиурия. Нерегулярное сердцебиение. Снижение аппетита. Металлический привкус во рту. Мышечная боль. Тошнота или рвота. Зуд. Необычная усталость или слабость. Поздние симптомы гипервитаминоза D. Обусловленные гиперкальциемией: боль в костях. Помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров. Протеинурия. Лейкоцитурия). Конъюнктивит. Снижение либидо. Эктопическая кальцификация. Повышение температуры тела. Повышение давления. Повышенная чувствительность глаз к свету или раздражение глаз. Зуд кожи. Сонливость. Снижение аппетита. Мышечная боль. Тошнота или рвота и панкреатит (выраженная боль в области желудка). Психоз (изменения психики и настроения). Ринорея. Снижение массы тела. Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей. Почек. Легких. Кровеносных сосудов. Артериальная гипертензия. Почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты чаще возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии). Нарушение роста у детей.
 Лечение. Отмена препарата. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка. Прием минерального масла (способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения с фекалиями); в тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий — гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза). Петлевых диуретиков. Глюкокортикоидов. Бифосфонатов. Кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в.


Меры предосторожности применения

 В процессе лечения необходим постоянный контроль концентрации Ca2 и фосфатов в крови (в начале лечения — 1–2 раза в неделю, при достижении оптимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать содержание Ca2 в плазме каждые 3–5 нед, концентрацию Ca2 в моче — каждые 1–3 мес), а также активности ЩФ (при хронической почечной недостаточности — еженедельно). При хронической почечной недостаточности требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации содержания ЩФ в плазме необходимо соответствующее снижение дозы (во избежание развития гиперкальциемии).
Риск развития гиперкальциемии зависит от таких факторов, как степень деминерализации, функция почек и доза препарата. Гиперкальциемия развивается в том случае, если дозу альфакальцидола не снижают при появлении биохимических признаков нормализации структуры кости (например при нормализации уровня ЩФ в сыворотке). Следует избегать длительной гиперкальциемии, особенно при хронической почечной недостаточности. Больным с почечной остеодистрофией альфакальцидол может назначаться в комбинации со средствами, связывающими фосфаты, с целью предотвращения гиперфосфатемии.
Раствор для инъекций следует с осторожностью применять у недоношенных новорожденных.
В случае развития гиперкальциурии прием препарата прекращают, затем назначают в уменьшенных дозах. Не следует назначать одновременно с другими ЛС, содержащими витамин D или его производные. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у некоторых пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействия препарата Альфакальцидол

Чаще всего это средство не вызывает негативной реакции. Лишь в редких случаях могут проявиться следующие симптомы:

  • со стороны ЖКТ наблюдается резкая потеря веса, частая тошнота, рвота, привкус металла во рту, постоянная жажда, болевые ощущения в животе, развитие кислотного рефлюкса, запоры, диарея;
  • со стороны обменных процессов иногда развивается гиперкальциемия, крайне редко возможно небольшое повышение уровня ЛПВП, а у людей, страдающих расстройством работы почек, велика вероятность появления гиперфосфатемии;
  • со стороны ЦНС изредка появляется слабость, повышенная утомляемость, мигрени, головокружение, непереносимость света, сонливость;
  • со стороны сердца и сосудов может развиться тахикардия, аритмия или гипертензия;
  • со стороны кожных покровов возникает зуд, появляется кожная сыпь;
  • со стороны костной системы бывают несильные болевые ощущения в костях и суставах;
  • со стороны мышечной системы наблюдаются неярко выраженные мышечные боли.

Вот такой небезопасный препарат – «Альфакальцидол». Таблетки инструкция по применению с особой осторожностью рекомендует принимать пациентам, имеющим склонность к гиперкальциемии или мочекаменной болезни.

Возможны гиперкальциемия, тошнота, ощущение сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, запор, слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, тахикардия, кожная сыпь, зуд; редко — незначительное повышение уровня АлАТ, АсАТ и ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто (≥10%); часто (≥1%, {amp}lt;10%); нечасто (≥0,1%, {amp}lt;1%); редко (≥0,01%, {amp}lt;0,1%); очень редко ({amp}lt;0,01%), включая единичные случаи.

Алендроновая кислота

Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диспепсия, кислая отрыжка, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвление слизистой оболочки пищевода; нечасто — тошнота, рвота, запор, гастрит, эзофагит, эрозия слизистой оболочки пищевода, мелена; редко — стриктура пищевода, изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, перфорация пищевода, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в костях, мышцах, суставах, судороги в мышцах; редко — остеонекроз челюсти (в основном у онкологических пациентов, принимавших БФ, однако подобные случаи отмечались и у пациентов, находящихся на терапии по поводу остеопороза); частота неизвестна — стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости, связанный или не связанный с травмой.

Со стороны обмена веществ: редко — симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль.

Со стороны органов чувств: редко — увеит, склерит, эписклерит.

Аллергические реакции: нечасто — сыпь, зуд, эритема; редко — сыпь, связанная с фотосенсибилизацией, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — тяжелые кожные реакции, включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: редко — преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.

Альфакальцидол

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия; очень редко — незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — анорексия, рвота, изжога, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, запор, диарея; редко — незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ, АСТ).

Со стороны ЦНС: редко — слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость.

Со стороны ССС: редко — тахикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — умеренная боль в мышцах, костях, суставах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.

В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови, применение комбинации этих веществ позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

Передозировка

Как все мы знаем, умеренность во всём – залог здоровья. Множество неприятных последствий может спровоцировать и избыточный прием медикамента «Альфакальцидол». Инструкция по применению предупреждает пациентов о том, что в этом случае повышается риск появления гипервитаминоза. Его симптоматика проявляется в следующем:

  • помутнение мочи;
  • болевые ощущения в костях и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления;
  • конъюнктивит;
  • повышение чувствительности к свету;
  • понижение массы тела;
  • развитие панкреатита;
  • различные психозы.

Также чрезмерный прием витамина D3 может спровоцировать гиперкальциемию, признаками которой являются:

  • запор;
  • диарея;
  • чувство усталости;
  • мышечные боли;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах.

При подобных проявлениях прием средства нужно сразу же прекратить. В качестве лечения передозировки назначается срочное промывание желудка и поддерживающая терапия. Если при наличии данных признаков лечение препаратом было продолжено, развивается хроническая интоксикация, которая чревата:

  • значительным повышением артериального давления;
  • кальцинозом почек, легких и сосудов;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • нарушением роста у детей;
  • летальным исходом.

Чтобы избежать передозировки и ее последствий, оптимальную норму приема препарата должен определять врач.

Проявляется слабостью, вялостью, головокружением, головной болью, тошнотой, ощущением сухости во рту, запором, диареей, изжогой, рвотой, болью в эпигастральной области, в животе, костях, кожным зудом, сердцебиением. В ранние сроки острой передозировки промывают желудок и назначают минеральное масло.

Альфакальцидол (действующее вещество) - аналоги

Симптомы гипервитаминоза витамина D. Ранние. Обусловленные гиперкальциемией. — боль в костях. Запор. Диарея. Сонливость. Сухость во рту. Головная боль. Полидипсия. Поллакиурия/никтурия. Полиурия. Нерегулярное сердцебиение. Снижение аппетита. Металлический привкус во рту. Мышечная боль. Тошнота или рвота. Зуд.

Необычная усталость или слабость. Поздние симптомы гипервитаминоза D. Обусловленные гиперкальциемией: боль в костях. Помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров. Протеинурия. Лейкоцитурия). Конъюнктивит. Снижение либидо. Эктопическая кальцификация. Повышение температуры тела. Повышение давления.

кальциноз мягких тканей. Почек. Легких. Кровеносных сосудов. Артериальная гипертензия. Почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты чаще возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии). Нарушение роста у детей.  Лечение. Отмена препарата. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка.

Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз коленного сустава лечение препараты гомеопатия

Прием минерального масла (способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения с фекалиями); в тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий — гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза). Петлевых диуретиков. Глюкокортикоидов. Бифосфонатов. Кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция.

Симптомы: возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.

Лечение: прием молока или антацида для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пишевода не следует находиться в вертикальном положении.

Альфакальцидол

Симптомы: ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией) — диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, миалгия, боль в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D — головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D — кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почки, легкие), почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение роста у детей.

Лечение: отменить применение. В ранние сроки острой передозировки положительный эффект может оказать назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения альфакальцидола с калом). В тяжелых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают петлевые диуретики, ГКС, БФ, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением растворов с низким содержанием кальция.

Беременность и период лактации

Разрешает ли принимать будущим мамочкам препарат «Альфакальцидол» инструкция по применению? Отзывы врачей свидетельствуют, что его назначение допустимо в случаях, когда ожидаемый результат значительней возможного риска. Во время беременности принимать лекарство следует с большой осторожностью, поскольку превышение нормы может спровоцировать патологии у ребенка. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к витамину D3;
  • нарушение умственного развития;
  • отклонения во внешнем развитии;
  • нарушение работы паращитовидной железы и другие.

Поскольку препарат в небольших количествах может попадать в грудное молоко, его прием запрещён во избежание риска развития у ребенка гиперкальциемии. В редких случаях препарат все-таки назначается молодым мамам, но врачи четко подбирают нужную дозировку для каждой женщины отдельно.

В связи с недостаточными данными по применению алендроновой кислоты и/или с риском передозировки альфакальцидола набор противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным действием. При беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Категория действия на плод по FDA. C. Небольшие количества проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания с осторожностью применять системно в больших дозах, тд; возможна гиперкальциемия у младенцев. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные женщинами с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Фармакологическая группа веществ Алендроновая кислота Альфакальцидол [набор]

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. • Витамины и витаминоподобные средства.

Фармакологическое действие – регулирующее кальций-фосфорный обмен. Восполняет дефицит витамина D3. Играет важную роль в поддержании гомеостаза кальциевого и фосфорного обменов. Природный метаболит 1-альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриол) — активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках.

Способствует всасыванию кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки, повышает их концентрацию в крови, увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратиреоидного гормона. Обладает антирахитической активностью.

Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.

Начало действия (гиперкальциемического) — через 6 ч, длительность — до 48. После приема внутрь полностью всасывается в тонком кишечнике. Сmax в плазме достигается через 8–18 Т1/2 из крови — 3 В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где превращается в активный метаболит — кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол).

Мéньшая часть метаболизируется в костной ткани. Не метаболизируется в почках (в отличие от природного витамина D), что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках). Продукты биотрансформации выводятся почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении).

Фармакодинамика

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Алендроновая кислота, являясь бисфосфонатом (БФ), ингибирует процесс активной резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на образование новой костной ткани. Имея тропность к гидроксиапатиту кости, алендроновая кислота накапливается преимущественно в зонах ее активной резорбции.

Альфакальцидол — регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D3 — кальцитриола. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает концентрацию в крови паратиреоидного гормона.

Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости. При лечении альфакальцидолом формируется кость с нормальной гистологической структурой, прочность костной ткани увеличивается во всех отделах скелета.

Алендроновая кислота и альфакальцидол повышают прочность костной ткани, при этом их эффекты синергичны благодаря различным механизмам действия. Ингибирование алендроновой кислотой катаболических процессов в костях дополняется костным анаболическим эффектом альфакальцидола, что приводит к формированию нормальной костной структуры.

Благодаря фармакологическим эффектам обоих веществ, применение их в комбинации позволяет снизить потенциальный риск развития гипокальциемии, гиперкальциемии и гиперкальциурии. Значительное снижение риска переломов достигается не только за счет увеличения прочности кости, но и благодаря внекостному (плейотропному) эффекту альфакальцидола — увеличению мышечной силы, ускорению быстроты мышечной реакции.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь натощак в диапазоне доз от 5 до 70 мг непосредственно за 2 ч до завтрака биодоступность алендроновой кислоты у женщин составляет 0,64%, у мужчин — 0,6%. Биодоступность алендроновой кислоты снижается на 40% при приеме натощак за 1–1,5 ч до завтрака. После употребления кофе и апельсинового сока биодоступность снижается примерно на 60%.

Распределение. Связывание алендроновой кислоты с белками плазмы крови составляет около 78%. Алендроновая кислота распределяется в мягких тканях, а затем быстро перераспределяется в кости, где происходит ее фиксация, либо выводится через почки.

Метаболизм. Не подвергается биотрансформации.

Выведение. Выводится в неизмененном виде. Процесс выведения характеризуется быстрым снижением концентрации алендроновой кислоты в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей.

Альфакальцидол

Всасывание. После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%.

Метаболизм. Фармакологические эффекты альфакальцидола реализуются после его превращения в организме в кальцитриол. Превращение альфакальцидола в кальцитриол происходит в печени путем гидроксилирования по 25-му атому углерода, причем процесс гидроксилирования происходит очень быстро (носит субстратзависимый характер) и не зависит от функционального состояния печени.

Cmax кальцитриола в организме достигается через 8–12 ч после однократного приема альфакальцидола. В отличие от нативного витамина D, альфакальцидол не нуждается в гидроксилировании в почках, поэтому эффективен даже у пациентов со сниженной активностью почечной 1-альфа-гидроксилазы (патология почек, пожилой возраст).

Выведение. Кальцитриол выводится почками и печенью примерно в равных долях, T1/2 составляет около 35 ч.

Нозологии

• E55 Недостаточность витамина D. • E72,0 Нарушения транспорта аминокислот. • E83,3,1* Гипофосфатемия. • E83,5,1* Гипокальциемия. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. • K59,1 Функциональная диарея. • K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная. • K74,6 Другой и неуточненный цирроз печени.

• K90 Нарушения всасывания в кишечнике. • K90,0 Целиакия. • K90,1 Тропическая спру. • M81,9 Остеопороз неуточненный. • M83,9 Остеомаляция у взрослых неуточненная. • N25,0 Почечная остеодистрофия. • O25 Недостаточность питания при беременности. • P92,9 Проблема вскармливания новорожденного неуточненная. • R17 Неуточненная желтуха. • R64 Кахексия. • Z39,1 Помощь и обследование кормящей матери.

Ограничения к использованию

Заболевания ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гипопаратиреоз; гиповитаминоз D; мальабсорбция кальция; нефролитиаз; атеросклероз; нарушение функции почек (Cl креатинина {amp}gt;35 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность; пациенты с повышенным риском развития гиперкальциемии, в т.ч. при лейкозе, лимфоме, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма).

 Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.

Особые указания по применению препарата Альфакальцидол

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

С осторожностью назначают пациентам со склонностью к гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.Во время лечения необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 мес) определять уровень кальция в плазме крови и моче. При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови пациента) необходимо соответствующее снижение дозы альфакальцидола, что позволяет избежать развития гиперкальциемии.В период беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector