08.10.2019     0
 

Сцинтиграфия костей скелета — О печени


Принцип работы аппарата

Сцинтиграфия костей скелета – это такое радиологическое исследование, которое использует эффект сцинтилляции. Он заключается в появлении очень короткой вспышки света, когда атом поглощает порцию ионизирующего излучения.

РФП содержит:

  • Молекулы-векторы. Это комплексные соединения фосфора. Они связываются с молекулами гидроксиапатита, составляющими 50 % костной ткани и с коллагеновыми волокнами в соединительной ткани.
  • Радиоактивную метку. Чаще всего используется изотоп технеция с массовым числом 99. Распадаясь, атом технеция излучает порцию энергии (гамма-квант).Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб

Излучение попадает на кристалл сцинтиллятора. Так называются вещества, атомы которых дают вспышку видимого света или ультрафиолетового излучения после поглощения гамма-кванта.

Детекторы гамма-камеры улавливают вспышки, усиливают их в фотоумножителе. Компьютер суммирует на экране изображения огромного числа крошечных вспышек и формирует картину накопления метки в различных участках организма.

Плюсы и минусы процедуры

Использование остеосцинтиграфии даёт следующие преимущества:

  • Ранняя диагностика. Многие опухоли сопровождаются метастатическим процессом. Например, миелома осложняется метастазами в кости почти всегда. Своевременное начало лечения позволяет продлить жизнь пациента на срок до 2-5 лет.
  • Чувствительность метода очень высока. Ложноотрицательные результаты (это значит, что при обследовании не находят существующий изменённый участок) встречаются менее, чем в 1 % случаев.
  • Эта процедура быстро даёт лечащему врачу нужную информацию. Она не требует времени на подготовку больного, а результат будет готов в день обследования.Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
  • Минимальные затраты. Небольшое количество РФП позволяет сразу увидеть очаги, если они есть, оценить кровоток в них, интенсивность остеопластики (образования костной ткани в месте повреждения), другие функциональные характеристики во всём организме. Исследуется весь скелет. Это особенно ценно для определения метастазов, так как они часто бывают множественными, распространёнными.
  • Своевременный прогноз рецидива. Если после лечения внешних признаков болезни нет, а уровень накопления РФП по-прежнему высок, риск рецидива велик. В этом случае ранняя диагностика особенно важна.

При всех своих плюсах, сцинтиграфия недостаточно контрастна, изображение патологического очага имеет размытый край. Для точного диагноза дополнительно используются другие методики.

Основное преимущество сцинтиграфии – возможность выявить в кости аномальные процессы на начальных стадиях, еще до того, как их можно будет определить с помощью рентгеновского снимка.

В отличие от рентгенограммы или других методов визуализации, которые показывают насколько ткани разрушены заболеванием, сцинтиграмма позволяет обнаружить патологию на той стадии, когда изменений в определенном органе или части скелета еще не произошло, но функция его уже нарушена.

Единственный минус сцинтиграфии – недостаточность для утверждения точного диагноза. Для выяснения причин изменений в костях дополнительно проводят рентгенологического исследование, компьютерную томографию, биопсию.

Остеосцинтиграфия побочных действий не оказывает и обычно хорошо переносится больными. В крайне редких случаях могут развиваться аллергические реакции.

Обратите внимание

Единственное противопоказание – беременность.

Излучение от вводимого вещества очень низкое. Долгосрочные последствия являются маловероятными. Продолжительность и количество снимков не связаны с объемами излучения.

  • исключение или подтверждение наличия метастазов в костях при болях;
  • оценка опухолевого процесса и степени его распространенности;
  • с целью определения размеров предстоящего хирургического вмешательства;
  • дифференцирование воспалительных и дегенеративных изменений скелета;
  • проведение наблюдения за динамикой процесса лечения рака.
  • Подобные изменения можно выявить методом сцинтиграфии намного раньше, чем при использовании обычной рентгенографии. Да и к тому же, способ этот является более точным.

    Как таковой подготовки к проведению исследования нет. Основное требование – обильное питье перед процедурой. Это поможет получить более качественные фотографии и будет способствовать более скорому выведению из организма пациента контрастных красителей.Также перед процедурой следует:

    1. опустошить мочевой пузырь, так как он даже частично заполненный будет мешать делать снимки;
    2. снять с себя все металлические предметы.

    Следует предупредить врача перед проведением обследования о следующих нюансах:

    • беременности, как существующей, так и планируемой в ближайшее время;
    • лактации;
    • прохождении рентгенографии с применением бариевого контраста в последние 4 дня;
    • приеме лекарств с содержанием висмута (висмут и барий могут повлиять на качество изображения).

    Обязательно после процедуры сцинтиграфии следует принять душ, помыть голову и тщательно выстирать те вещи, в которых пациент проходил обследование.

    Сцинтиграфия костей скелета проводится в 2 этапа:

    1. Внутривенно капельно вводят контрастный краситель. Необходимо, чтобы препарат равномерно распределился по всему организму и включился в естественный процесс метаболизма клеток.
    2. Проводят сканирование спустя 3 часа.

    При этом пациент неподвижно лежит на специальном столе или сидит. Разговаривать во время процедуры запрещено.

    Гамма камера подключается к перемещающемуся столу, на котором находится обследуемый больной, и регистрирует излучение по всей поверхности тела, что позволяет найти скрытые метастазы и начальные опухоли в костной ткани.

    Радиолог находится в помещении рядом. Продолжительность процедуры составляет около 1 часа, и при этом очень сложно все это время не двигаться. Детям по этой причине дают седативные препараты. Современные характеристики аппаратуры для исследований позволяют провести диагностику у крупных пациентов, что ранее было невозможным.

    После проведенного обследования пациент не имеет каких-либо ограничений в движении и, вообще, в повседневной жизни. Необходимо выпивать много жидкости и придерживаться мер личной гигиены, чтобы поскорее избавиться от имеющихся в крови радионуклидов.

    По результатам исследования онколог назначает необходимое лечение. Пациент находится под контролем врача на протяжении всего курса лечения.

    1. Предлагаем посмотреть интересное видео о том, как проводится остеосцинтиграфия в одной из московских лабораторий.
    • Сцинтиграфия костей скелета можно сделать во многих крупных городах России в специализированных частных и государственных клиниках по предварительной записи и консультации.
    • Медицинские учреждения предлагают услуги остеосцинтиграфии по следующим ценам:
  • ОАО «Медицина» (2-й Тверской-Ямской пер.

    , 10, г.Москва).
    Стоимость – 11490 руб.

  • Клинический центр ММА имени И.М.Сеченова (ул. Большая Пироговская, д.2, г.Москва).
    Стоимость остеосцинтиграфии «все тело» – 5000 руб.
  • Институт им.Н.В.Склифосовского (Большая Сухаревская пл., д.3, г.Москва).
    В настоящее время для жителей Западного административного округа г.

    Москвы при наличии заключения специалиста о необходимости проведения радиоизотопной диагностики сцинтиграфическое исследование проводится бесплатно по полису ОМС. Необходимо предварительно записаться по телефонам 8(495)680-77-55 или 8(985)741-25-46 в будни с 10 до 15 часов.

    Платно услуга не предоставляется.

  • НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (ул. Ленинградская, дом 68, г.Санкт-Петербург).
    Стоимость – от 4300 руб., цена остеосцинтиграфии с высоким разрешением и записью результатов исследования на диск – 5900 руб.
  • Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии (ул.Политехническая, д.32, г.Санкт-Петербург).
    Исследование скелета в режиме «все тело» – 3700 руб., запись результатов на диск – 300 руб., повторная сцинтиграфия костей скелета будет стоить 3000 руб.
  • Городская больница № 31 (пр-т Динамо, д.3, г.Санкт-Петербург).
    Сцинтиграфия костей с записью на диск – 4100-4500 руб.
    • Республиканская больница им.Г.Г.Куватова (ул. Достоевского, д.132, г.Уфа).
      Сцинтиграфическое обследование костей – 3500 руб, запись на диск – 500 руб.
    • Республиканский клинический онкологический диспансер (ул. Сибирский тракт, 29, г.Казань).
      Сцинтиграфия скелета в режиме «все тело» – 2204 руб.
    • Областная детская клиническая больница № 1 (ул.Серафимы Дерябиной, 32, г.Екатеринбург).
      Стоимость исследования – 3000 руб.
    • Поликлиника иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) (мкр Юбилейный, д.100, г.Иркутск).
      Диагностическая сцинтиграфия костей – 3360 руб.
    • КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии (Воронежское шоссе, 164, г.Хабаровск).
      Стоимость радионуклидного обследования скелета – 5560 руб.

    Несмотря на то, что стоимость сканирования скелета достаточно высока, данная радиоизотопная процедура является довольно простой в исполнении и значительно более эффективной, чем рентгенологическое исследование. Этот вид диагностики позволяет определить патологии костной системы на самых начальных стадиях и начать своевременное лечение, чтобы сохранить здоровье, и продлить жизнь больным людям.

    Об авторе:Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

    • Многие пациенты обращаются  к онкологу, когда раковая опухоль из местно распространенной перешла в стадию, при которой поражаются различные органы и ткани по всему организму.
    • Многие опухоли могут метастазировать в кости скелета.
    • Пример, такого новообразовании, которое часто метастазирует в кости – это рак молочной железы, рак различных отделов кишечника и ряд других.
    Предлагаем ознакомиться:  Защемление сосудов в шейном отделе симптомы диагностика и методы лечения

    А в ряде случаев этот процесс протекает бессимптомно.

    В любом случае, даже если нет однозначных показаний для проведения остеосцинтиграфии при ряде новообразований, особенно в запущенных случаях, имеет смысл провести такое исследование.

    Сцинтиграфия костей скелета - О печени

    Особенно это актуально при раке молочной железы, раке простаты, опухолях желудочно-кишечного тракта.

    Это хорошая проверка костей на метастазы.

    Разумеется метастазы в костях можно искать и другими способами, например, используя препарат КТ или рентген, но у этих способов есть большой минус.

    Сцинтиграфия скелета позволяет исследовать весь скелет целиком за один раз и получить данные не только о крупных повреждений костей местастазами, но и о только начинающихся метастатических процессах.

    Итак, сцинтиграфия  – это метод радионуклидной визуализации патологических изменений в организме. Это исследование применяется не только для оценки состояния костей скелета, а также и в других случаях, но на данный момент нам интересно его использование именно для определения МТС (метастазов) скелета.

    Сцинтиграфия для этой цели существенно превосходит иные методы сканирования, как по объему так и по точности полученной диагностической информации.

    Важно

    Для ее поведения в обязательном порядке используется радиофармпрепарат (РФП) или по другому говоря контрастное вещество.

    Опасаться использования РФП не стоит так как его количество, вводимое в организм для исследования крайне мало и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

    РФП, разумеется, обладает небольшой радиоактивностью, но она настолько мала, что привести к каким-либо неблагоприятным последствиям не может.

    Побочные действия

    Излучение РФП невелико. Доза облучения в десятки раз меньше, чем при рентгенографии, и не представляет опасности ни для здоровья пациента, ни для окружающих его людей.

    Гамма-камера не излучает, она предназначена для регистрации квантов электромагнитной энергии, поэтому длительность исследования и количество выполненных снимков никак не влияет на дозу облучения, полученную организмом.

    Период полураспада (так называют промежуток времени, в течение которого количество вещества уменьшается вдвое) для технеция-99 очень короткий, чуть больше 6 ч, а значит, через 2 суток в организме не останется даже следового количества радиоактивной метки.

    Возможные последствия

    Аллергические реакции на РФП наблюдаются редко.

    Менее чем у 5 % больных могут возникнуть:

    • ощущение зуда кожи;
    • мелкие и крупные участки покраснения кожи (крапивница);
    • затруднение дыхания.Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб

    Сцинтиграфия костей скелета – это такое обследование, которое почти не оказывает вредного воздействия на организм.

    Единицы обследованных больных жаловались на:

    • утомление, ощущение вялости, сонливость;
    • головокружение;
    • лёгкое подташнивание.

    Обычно эти неприятные ощущения связаны с тем, что больной явился на обследование голодным.

    Разработаны радиофармацевтические препараты короткоживущих изотопов (они разлагаются и выводятся в течение нескольких часов). В случае, когда предполагается очень быстро получить необходимые сведения, возможно использование ультракороткоживущих изотопов с периодом полураспада в несколько минут.

    Общее правило для выбора РФП таково: период полураспада должен быть равен предполагаемой продолжительности исследования, что сводит облучение организма к необходимому минимуму.

    Соблюдение этого правила позволяет без риска для организма больного назначать повторные обследования с интервалом в несколько недель, если это необходимо для наблюдения за динамикой процесса на фоне проводимой терапии.

    Чтобы препарат как можно быстрее выводился из организма, рекомендуется усиленное питьё и тщательные гигиенические процедуры. Сразу же после процедуры пациент возвращается к обычной жизни, никаких восстановительных мер не требуется.

    Показания и противопоказания к применению

    сканирование костей скелета

    Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

    Что показывает?

    С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

    • Причины необъяснимой боли в кости;
    • Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
    • Остеомиелит;
    • Рак костей;
    • Метастазирование в костях при раке других органов.

    Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

    Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

    В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
    2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
    3. Воспалительные заболевания костей и суставов
    4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
    5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
    6. Метаболические заболевания костей

    беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

    Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

    Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

    Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном.

    Совет

    В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч.

    Сцинтиграфия костей скелета - О печени

    Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

    Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других.

    После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года.

    Предлагаем ознакомиться:  Что делать если больно дышать в грудной клетке посередине

    К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

    Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани.

    Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания.

    На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

    Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом.

    При помощи гамма-камеры остеосцинтиграфия позволяет сделать изображения, или сцинтиграммы

    В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

    При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

    Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

    Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

    Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

    Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни.

    Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

    Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

    Сцинтиграфия костей скелета

    Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.

    Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

    Процедура назначается в следующих случаях:

    • Болезненность костей без видимой причины. В этих случаях лечащий врач должен проявить настороженность в отношении образования метастазов (если в анамнезе есть опухоль).Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
    • Болезни суставов, так как они сопровождаются увеличенным накоплением РФП, что упрощает диагностику.
    • Травмы костей, особенно, если их не удаётся диагностировать на рентгеновском снимке.
    • Подвижность (лабильность) протеза, болезненные изменения в костях при протезировании.
    • Неопластические процессы (рак простаты, опухоли лёгких, молочной, щитовидной железы) сопровождаются образованием новых очагов, удалённых от первичного.
    • Наблюдение за динамикой патологического процесса, оценка эффективности лечения, необходимость коррекции назначений.
    • Перед операцией, для определения необходимого объёма хирургического пособия.
    • Гнойные процессы (остеомиелит).
    • Необходимость дифференциальной диагностики дегенеративных и неопластических процессов.

    Введение РФП может угрожать нормальному развитию плода. О беременности пациентка должна сообщить своему лечащему врачу и специалисту, выполняющему сцинтиграфию перед введением РФП, даже если беременность только предполагается.

    Ограниченно эта процедура назначается в следующих случаях:

    • Кормление грудью необходимо прервать на 48 ч с момента введения препарата, а молоко сцеживать и выливать. За 2 суток РФП расщепляется и выводится из организма через почки, после чего можно возобновить нормальное вскармливание.
    • Пациент до начала остеосцинтиграфии должен сообщить своему лечащему врачу и специалисту, выполняющему процедуру, об аллергии или повышенной чувствительности к любым веществам, даже если такие реакции появлялись очень давно.
    • Рекомендуется не обрабатывать раны йодом и вообще не использовать его препараты в течение месяца перед сцинтиграфией.Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
    • На такой же срок нужно воздержаться от препаратов брома (его содержат, например, лекарства от кашля и успокаивающие препараты). Это необходимо, чтобы не снижалась информативность снимков.
    • Блокаторы, накапливающиеся в организме при длительном курсе лечения сердечно-сосудистых заболеваний, на это же время следует заменить другими препаратами, либо перенести остеосцинтиграфию на более поздний срок.
    • Маленьким детям предпочтительно вместо сцинтиграфии назначать другие методы обследования.
    • Мужчинам, принимающим препараты для восстановления половой функции, следует приостановить курс лечения за 2 дня до сцинтиграфии.
    • Нельзя назначать другие рентгено- и радиологические процедуры одновременно с остеосцинтиграфией. Интервал между ними должен составлять не менее 48 ч.

    В этих случаях наблюдающий врач может назначить остеосцинтиграфию, если для этого есть серьёзные причины.

    Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

    Когда костные ткани подвергаются опухолевым и прочим патологическим поражениям, для определения заболевания требуется тщательная диагностика. В этом случае специалисты часто прибегают к такому диагностическому методу, как сцинтиграфия.

    Обычно его применяют для определения костного метастазирования, для выявления артритов и прочих патологических процессов.

    Сцинтиграфия костей скелета

    Сцинтиграфия скелетных костей – это диагностическая визуализирующая методика, используемая в медицинской практике для определения степени метастазирования злокачественных процессов, для оценки масштабов патологического процесса в костных тканях и опорно-двигательном аппарате человека.

    Это радионуклидная диагностическая методика, предполагающая введение в организм специального радиопрепарата, и дальнейшее отслеживание его распределения по костному скелету. Остеосцинтиграфия позволяет выявить ранние этапы развития костных патологий, структурные и функциональные изменения скелета.

    • Подобная методика, в отличие от остальных диагностических приемов, позволяет выявить патологический процесс еще на стадии, когда структурных изменений еще нет, но функциональность пораженного органа уже нарушена.
    • Процедура обычно прекрасно переносится и не вызывает осложнений, хотя в редких случаях у пациентов отмечаются аллергические реакции.
    • Излучение, которое выдает вводимое вещество, очень низкое и никак не зависит от количества снимков или продолжительности диагностического исследования.

    Единственным недостатком сцинтиграфии специалисты называют недостаток информации для постановки точного диагноза.

    При данном исследовании не видны некоторые разновидности раковых поражений костей, не различает такая диагностика аномальные и нормальные костные наросты. Поэтому для определения этиологии патологического процесса проводятся дополнительные исследования вроде биопсии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

    Что показывает?

    Остеоцинтиграфия не подразумевает специальную подготовку пациента. Такая процедура не ограничивает человека в режиме и диете. Это относится и к периоду до процедуры и после неё. Важно подготовить пациента психологически.

    Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника бубновского

    Необходимо:

    • показать ему важность обследования,
    • разъяснить безопасность сцинтиграфии в сравнении с другими радио- и рентгенологическими методами обследования;
    • перечислить преимущества, которые даёт данный метод.

    Пациент, явившись на обследование, должен принести с собой:

    • свою амбулаторную карту;Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
    • результаты предыдущих обследований;
    • заключения по результатам рентгенологических, томографических, магниторезонансных обследований, если они проводились.

    Данные о течении болезни помогут провести процедуру более информативно.

    Ход проведения остеосцинтиграфии

    Радиофармацевтический препарат, содержащий технеций-99, вводится внутривенно. Внутриартериальное введение используется редко. Препарат сразу начинает поглощаться костной тканью.

    Нужное для исследования количество РФП накапливается в течение 2 ч.

    • Пациент должен выпить около 1 л жидкости в течение этого времени. Это поможет организму вывести РФП, который не был поглощён тканями и остался в крови.
    • Сканирование проводят через 2-3 ч после введения препарата.
    • Перед началом сканирования нужно посетить туалет.

      Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
      Сцинтиграфия костей скелета. Что это и как выполняется. Краткое описание

    • Одежда не мешает процедуре, а вот металлические предметы (цепочки, серьги, другие украшения, ремни с пряжками, ключи, деньги и тому подобные) оставлять на себе нельзя, потому что они искажают результат исследования.
    • Сцинтиграфия может занимать от 10 мин. 1 ч.
    • Специалист, проводящий обследование, даёт пациенту указания, которые нужно выполнять для получения наиболее точных результатов.
    • Возможно, понадобится сделать повторные или дополнительные снимки.
    • Всё время, пока продолжается процедура, больной не должен двигаться. Многим трудно сохранять неподвижность в течение часа, поэтому для получения чётких изображений могут потребоваться седативные средства, а для беспокойных больных и детей даже короткий наркоз.

    Иногда требуется сделать дополнительный снимок позже, иногда через сутки после введения РФП, тогда больному разрешается выходить из лечебного учреждения. Он должен вернуться в назначенное время.

    Обычно врач рекомендует больному провести в больнице некоторое время после окончания процедуры, хотя бы 30 мин. Эта предосторожность позволит обезопасить пациента на случай каких-либо осложнений, как в связи с проведением остеосцинтиграфии, так и с его общим состоянием.

    Режимы исследования

    Если нужен только один снимок, процедура называется статической остеосцинтиграфией. Для наблюдения за развитием процесса этого может оказаться недостаточно. Тогда выполняется серия снимков, либо непрерывное сканирование – динамическая сцинтиграфия.

    Она включает в себя три фазы.

    1. В первые минуты исследования оценивают интенсивность кровотока в поражённом участке.Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
    2. Затем нужно определить, как распределяется радиоактивное вещество в предполагаемой опухоли.
    3. Окончательное распределение препарата во всех костях оценивают через 2 – 3 ч.

    Лечащий врач может счесть необходимым проследить за кровенаполнением костей через сутки. Это повышает достоверность диагностики метастатического процесса в костной ткани.

    Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

    Что показывает?

    Сцинтиграфия костей скелета – это такое исследование, которое позволяет оценить состояние всего организма. Данные сначала обрабатываются компьютерной программой, без участия человека. Специалист-радиолог получает результат обработки и описывает его.

    При этом обращают внимание на:

    • наличие повреждений, аномалий, патологических очагов в костях, их количество;
    • соотношение фонового распределения маркера и количества патологических импульсов;
    • степень выраженности (интенсивность) свечения в очагах.

    Описание результатов остеосцинтиграфии радиолог-диагност передаёт лечащему врачу, обычно в день исследования.

    Яркий участок на сцинтиграмме не всегда означает опухолевый процесс. Для уточнения диагноза лечащий врач может назначать томографические, рентгенологические исследования, функциональные пробы, биохимические анализы.

    Сцинтиграфия: какие органы позволяет исследовать, где пройти в Москве, цена

    Аппаратура для сцинтиграфии недостаточно распространена, но в крупных медицинских центрах можно пройти разные виды этого исследования. В Москве и Санкт-Петербурге есть десятки таких учреждений.

    В государственных медицинских учреждениях обследование может быть бесплатным, если его назначает лечащий врач.

    Наименование учреждения Адрес Запись на прием
    Центральная клиническая больница РАН м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д. 10; м. Ясенево, Литовский бульвар, д. 1А тел. 7(495)104-85-97
    Онкологический Центр м. Маяковская, м. Белорусская, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 тел. 7(495)506-61-01
    Наименование учреждения Адрес Запись на прием
    Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 Регистратура: 7(812)596-85-43
    Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет Адрес нужного корпуса следует предварительно уточнить по телефону Платные медицинские услуги: тел. 7(812)429-03-33
    Национальный медицинский исследовательский центр им. Алмазова Главный клинический корпус: ул. Аккуратова, д 10 (м. Удельная, м. Пионерская)

    Изменения в костях обнаруживаются при сцинтиграфии костей скелета в среднем на 3-5 месяцев раньше, чем при других методах. Это высокочувствительный метод. Врач может найти такие маленькие очаги, которые невозможно увидеть, например, на рентгене. Улучшение диагностических возможностей врача улучшает и прогноз для пациента.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Сцинтиграфия, или радионуклидное сканирование – высокоточный метод исследования тканей организма с помощью радиоактивных веществ, введённых в незначительных количествах.

    Как работает метод

    Сцинтиграфия костей скелета

    Сцинтиграфия основана на свойстве тканей поглощать и накапливать некоторые определённые вещества, попавшие в организм.

    Для радионуклидного исследования разработаны специальные средства – радиофармацевтические препараты, которые вводятся в организм перед диагностической процедурой заблаговременно.

    Содержание статьи:Какие органы можно исследоватьПодготовка к процедуреОсобенности проведенияЦены исследований

    Основой этих препаратов является так называемые частица-«вектор» и частица-«маркёр». «Вектором» являются молекулы, которые накапливаются в той или иной ткани организма: костной, нервной, печени, щитовидной железе, сердечной мышце, — для каждой ткани или биологической жидкости существует свой специфический «вектор».

    В здоровой ткани эти вещества накапливаются с определённой скоростью, в очагах поражения скорость их поглощения изменяется. Существуют также частицы, которые наиболее активно накапливаются в тканях злокачественных опухолей. Однако эти молекулы нейтральны, факт их накопления сложно или вообще невозможно установить.

    Поэтому в состав радиофармпрепаратов входит частица-маркёр, непосредственно связанная с вектором и испускающая гамма-лучи. Для этих целей используются радионуклиды (радиоактивные изотопы химических элементов). Таким образом, чем больше накопилось в той или иной поражённой зоне молекул-векторов, тем больше туда же попало радионуклидов, тем интенсивнее излучение.

    Благодаря современным компьютерным технологиям, врач-радиолог получает развёрнутую картину скелета и внутренних органов пациента, на которой отмечены все зоны поражения.

    Регистрирующая аппаратура отличается высокой чувствительностью, способностью улавливать даже незначительное излучение, поэтому дозы радионуклидов, входящих в состав радиофармпрепаратов, настолько малы, что не оказывают на организм практически никакого вредного воздействия. Так, доза лучевого воздействия при проведении сцинтиграфии в несколько раз ниже, чем при проведении рентгеновского исследования.

    Радиофармпрепараты могут вводиться в кровоток (внутривенно), непосредственно в полость органа или внутрь (через рот). Входящие в состав препаратов радиоактивные изотопы быстро выводятся из организма, не причиняя вреда здоровью.

    Чаще всего сцинтиграфия назначается для исследования:

    • костей скелета;
    • щитовидной железы;
    • печени;
    • лёгких;
    • почек;
    • иccлeдoвaниe пeчeниголовного мозга;
    • миокарда (сердечной мышцы);
    • лимфатической системы;
    • молочной железы.

    Сцинтиграфия применяется как для диагностики болезней, так и для оценки эффективности назначенного лечения.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector