09.10.2019     0
 

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение


Симптоматика

Довольно часто солитарное кистозное образование не имеет выраженные симптомы, поэтому диагностируется случайно во время лечения другого заболевания. Она может сопровождаться:

  • небольшой отечностью;
  • слабыми болевыми ощущениями;
  • появлением хромоты.

Аневризмальная опухоль имеет выраженные признаки:

  • повышенная температура тела;
  • гипертермия;
  • острый болевой синдром;
  • большой отек;
  • нарушенная походка, опора;
  • значительно расширяются вены;
  • ухудшаются двигательные возможности сустава.

Если у человека наблюдаются какие-либо негативные проявления нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет выявить их причину с помощью правильных диагностических методов и подберет адекватные методы терапии.

Случайно выявить подобную проблему очень сложно. Если у человека был перелом или повреждение кости, которая утратила прочность, то врачи уделяют пораженной зоне больше внимания и своевременно диагностируют недуг. Однако самостоятельно выявить патологию сложно, так как она проявляется довольно слабой симптоматикой.

Тем не менее существуют определенные симптомы кисты тазобедренного сустава, на которые стоит обращать внимание. В первую очередь стоит обратиться к врачу, если человек стал отмечать появление нескольких признаков. Например, должно смутить появление болевого синдрома. Обычно болевые ощущения становятся ритмичными.

Чувство дискомфорта постепенно усиливается при длительном пребывании на ногах. Наиболее сильные боли появляются при физических нагрузках. Когда человек отдыхает дискомфорт проходит. Также при кисте появляется так называемая стартовая боль. Это означает, что неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проявляются при начале движений после продолжительного отдыха. Подобный болевой синдром говорит о том, что поражена суставная капсула и сухожилия, которая крепятся к ней.

Если причиной развития кисты стал артрит, тот в этом случае невооруженным глазом можно заметить небольшую деформацию сустава. Также стоит обратить внимание на любые нарушения в процессе двигательных движений. При образовании кисты становится практически невозможно отводить бедро в сторону.

Однако нередки ситуации, когда никаких серьезных проявлений не наблюдается. Из-за этого пациенты часто приходят к врачу с запущенной стадией патологии. Стоит понимать, что практически во всех ситуациях (более 95%) при данной болезни, в отличие от большинства других заболевания опорно-двигательного аппарата, первые признаки проявляются уже на второй или третьей стадии.

Обычно паралабральные кисты в 1-4% случаев протекают без симптомов. Они встречаются у 50-70% больных с травмой суставной губы. Развитию патологии более подвержены мужчины.

Основная клиническая картина болезни:

  • боль в передней части бедра;
  • ограничение вращательных движений;
  • болезненное сгибание бедра;
  • щелчки и хруст в суставе.

Отличительных признаков для субхондральных образований мало, поскольку они становятся симптомами артрозов. Иногда вызывают дополнительные жалобы у пациентов:

  • небольшой, заполненный жидкостью мешок, выступает из сустава;
  • дискомфорт и умеренная боль
  • ограничение суставной гибкости.

Наличие артроза не означает, что в суставе обнаруживаются кистозные поражения кости. Одно исследование с изучением рентгеновских снимков 800 человек выявило данный признак только у 30%.

Начальная степень заболевания способна ничем не проявляться. Но это не длительный период. Дело в том, что тазобедренный сустав постоянно находится под нагрузкой, поэтому любой патологический процесс, происходящий в сочленении, отдает болью. Помимо болевого синдрома есть еще симптомы, указывающие на повреждение соединения:

  • снижение амплитуды движений в суставной капсуле;
  • отек;
  • скованность движений;
  • прощупывание округлого уплотнения при пальпации;
  • ощущение покалывания или снижение чувствительности в области поражения.

Усиление боли происходит в ночные или утренние часы. Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы избежать осложнений. Зачастую пациентов не настораживает легкий дискомфорт в суставе, они обращаются за помощью, когда появляется интенсивная боль, вызванная большим объемом опухоли или разрывом суставной капсулы.

Симптомы кисты тазовых костей

Небольшие новообразования на тазобедренном суставе «спрятаны» внутри сочленения, внешне незаметны, их невозможно нащупать самостоятельно. Сама по себе киста не болит, но выступая над поверхностью кости, она мешает физиологическому движению «шарнира» во впадине, и человек чувствует дискомфорт во время быстрой ходьбы, бега, при поднятии тяжестей. Когда полость (или количество мелких кист) увеличивается, возникают:

  • отек, припухлость, онемение в паху;
  • боль при ходьбе, приседании;
  • хромота;
  • скованность в суставе.

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Вскоре симптоматика становится ярче: появляются ночные боли, они усиливаются к утру; при движении они тем сильнее, чем интенсивнее нагрузка. Для кистозного поражения сустава характерны «стартовые» болезненные ощущения: они появляются в начале движения, если ему предшествовал покой.

Первые клинические признаки данной болезни появляются еще до того, как она распространится на все остальные суставы. Так, появление кисты суставов тазовой области имеют следующие симптомы:

  • Происходит локальный отёк, а также появляется припухлость в той области, где находится поражение;
  • Появляются болевые ощущения во время сгибания, а также разгибания ноги, осуществляемые данным суставом и более сильная боль во время ходьбы;
  • Ограничивается двигательная активность, а также появляется скованность работы сустава;
  • Появление онемения, а также нарушается чувствительность кожи пораженной области.

В том случае, когда выявляются подобные симптомы заболевания, рекомендуется незамедлительно обратиться к хирургу для прохождения обследования и при необходимости начать лечение.

Чаще всего киста бедренной кости выявляется при плановом прохождении медицинского осмотра. Область пораженного сочленения может болеть при активных физических нагрузках. После непродолжительного отдыха болевой синдром проходит. Существуют некоторые признаки, по которым можно определить патогенез сустава:

  • в месте пораженного участка образуется припухлость, имеющая четкие границы, ее можно легко прощупать пальцами;
  • нижние конечности испытывают дискомфортное состояние, которое характеризуется жжением и стягиванием;
  • опорно-двигательный аппарат претерпевает патологические изменения, выражающиеся в нарушении двигательной активности;
  • в тазобедренной части скелета снижается чувствительность, возможно онемение;
  • при ходьбе человек испытывает серьезный дискомфорт в области бедра.Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Из-за слабо выраженной клинической картины больные довольно часто пренебрегают лечением, обращаются за медицинской помощью только при крайне выраженном болевом проявлении или когда опухоль имеет большие размеры. Серьезные болевые ощущения могут говорить о разрыве кистозного образования, которое сопровождается воспалительным процессом и имеет риск развития осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз большого пальца руки лечение медикаментами и физиотерапия

Механизм формирования

Обычно киста в тазобедренном суставе встречается у пожилых людей. Однако сегодня это распространенное заболевание среди подростков обоих полов. Причиной развития патологии могут стать:

  • травмы (перелом);
  • дегенеративные заболевания;
  • наследственные факторы;
  • обострение воспалительного процесса;
  • возрастные изменения;
  • недостаточное снабжение сустава питательными веществами, ослабленное кровоснабжение;
  • низкая прочность костной ткани.

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко. Развивается по причине кровоизлияния в сустав, из-за чего он быстро увеличивается, наступает его разрушение.

Профилактика

Людям, которые страдают от заболеваний суставов или знают о своей наследственной предрасположенности к ним, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы вовремя начать терапию и избежать опасных последствий. Им нужно следить за своим питанием и не перегружать тазобедренные сочленения.

Отсутствие или слабое проявление симптомов кистозной патологии приводит к тому, что пациенты поздно обращаются к врачу, не подозревая о серьезной болезни. Они попадают на прием к специалисту, когда заболевание перешло во вторую или третью стадию, и справиться с ним намного труднее. Поэтому почувствовав боль, дискомфорт, онемение в области бедра, не тяните с обследованием, и у вас уйдет меньше времени на то, чтобы восстановить нормальную функцию сустава.

В целях профилактики необходимо придерживаться советов медиков:

  • грамотное распределение физической нагрузки, чередование ее с отдыхом;
  • здоровый, активный образ жизни;
  • посещение бассейна;
  • сбалансированное питание, позволяющее контролировать оптимальную массу тела.Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Также хорошим источником повышения мышечной и суставной выносливости является санаторно-курортное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

  1. При наличии хронических заболеваний, связанных с костной, опорно-двигательной системой нужно исключить вероятность любых травм, механических повреждений суставов.
  2. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек.
  3. Во избежание развития осложнений проходить своевременное медицинское обследование.
  4. Если человек занимается спортом, нужно обязательно раз в полгода проходить профилактические осмотры у ортопеда.

При появлении любой негативной симптоматики, например отечности, нужно срочно обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения адекватных методов терапии. Если игнорировать кисту в тазобедренном суставе, она будут сопровождаться различным дискомфортом, болью, спровоцирует развитие серьезных осложнений. Лучше не допускать обострение патологии и не заниматься самолечением.

Классификация

В тазобедренном суставе могут обнаружить несколько видов новообразований. Они имеют разную классификацию, которая характеризируется локализацией и механизмом развития опухоли.

  • Костная киста бедренной кости.
  • Киста шейки бедренной кости.
  • Киста головки бедренной кости.
  • Солитарные и аневризмальные кисты.

Костные образования считаются наиболее опасными, поскольку разрушают ближайшие к себе ткани и требуют специфическое лечение. Патология бывает односторонней и двухсторонней, может состоять из одной или множества камер.

Что собой представляет киста

Кистозные образования появляются вокруг любых суставов или оболочек сухожилий в теле. Кисты тазобедренного сустава возникают редко, но случайно обнаруживаются во время томографии, УЗИ.

Примерно 6-26% пациентов имеют бессимптомные кисты в области бедра. Наличие пятнадцати синовиальных сумок вокруг тазобедренного сустава, в частности подвздошно-поясничная бурса, отчетливо визуализируется при исследовании у 98% взрослых предположительно из-за воспаления.

Грыжа синовиальной оболочки, смещение синовиальной оболочки в эмбриональной стадии, дегенерации соединительной ткани в суставных или сухожильных влагалищах –основные факторы развития кистозных поражений.

Гистологически определяют два типа кистозных образований вокруг сухожилий тазобедренного сустава:

  • ганглиозные;
  • синовиальные.

Ганглиозные — считаются результатом миксоматозной дегенерации определенных структур фиброзной ткани, лишены выстилки из синовиальных клеток. Синовиальные – имеют бурсу, синовиальный слой и иногда сообщаются суставной полостью.

Внутри доброкачественных образований находится студенистая жидкость, которая является сочетанием гиалуроновой кислоты и других мукополисахаридов, иногда крови.

Кистозные поражения вокруг тазобедренного сустава обычно бессимптомны, но могут вызвать боль и сдавление окружающих нервов, вен и артерий, когда увеличиваются в размерах.

Существуют также паралабральные кисты – специфический подвид, располагаемый возле суставной губы. Небольшие образования, иногда септированные, связаны с травмой хряща. Целью диагностического поиска является выявление разрыва суставной губы.

Предлагаем ознакомиться:  Детский коксит типы причины симптомы особенности транзиторный коксит диагностика хирургия

Встречаются кистозные полости, которые сообщаются с синовиальной жидкостью тазобедренного сустава (истинные или паралабральные) и перилабральные образования. Практически 90% кистозных поражений, расположенных сбоку на подвздошной кости, являются паралабральными.

Субхондральные костные кисты — мешочки, заполненные жидкостью, которые формируются внутри тазобедренного сустава. Внутри находится гиалуроновая кислота, которая является компонентом суставной смазки.

Костные субхондроидальные образования не являются кистозными в патофизиологическом плане. Повреждения, окруженные костью, заполняются жидкостью.

Природа образований в тазобедренном суставе отличается механизмом развития. При ишемии и некрозе головки бедренной кости возникают боли в паховой области, усиливаются при нагрузке на сустав.

Процессам предшествуют ушибы, переломы вывихи бедра, а также анемии, жировой гепатоз печени. На МРТ выявляется киста головки тазобедренного сустава и деформация суставных поверхностей. Лечение некроза – оперативное.

Киста является малоподвижным новообразованием округленной формы, наполненным эластичной жидкостью. Размер узла может составлять до 6 см. Как правило, киста локализуется в области таза, головки бедра и вертлужной впадины.

Бытует мнение, что киста тазобедренного сустава, как и другое образование этого типа, может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Однако врачи полностью опровергают эту легенду. Нужно понимать, что ни одно кистозное образование не бывает связано с дермой, соответственно, оно не в состоянии проникать в жировые ткани организма человека.

Данное новообразование может быть одиночным или множественным. Если говорить о более точном месте локализации узла, то они бывают нескольких типов:

  • Субхондральная киста тазобедренного сустава и других зон.
  • Образующаяся в полостях подвздошных костей.

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Также выделяют еще один тип патологии, который периодически встречается во врачебной практике. Такую разновидность недуга называют кистой вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Киста лабильна. Это означает, что со временем она может менять в размерах, распространяться на другие области или полностью рассосаться. Если некрозные ткани размягчаются, то это может спровоцировать деформацию здоровых тканей, расположенных неподалеку.

Когда киста располагается очень близко к концу сустава, то в этом случае пациенты испытывают большие сложности при движении. Данный сустав является очень важным в опорно-двигательном механизме. При его повреждении и хирургическом вмешательстве данная область восстанавливается дольше всего.

Однако нужно понимать, что при кисте этого типа категорически противопоказано проводить тепловые процедуры. Хоть она и не может перерасти в злокачественное образование, тепловая обработка невозможна. Поэтому врачи ограничиваются лечебным массажем и ЛФК.

Причины появления

Ни одно заболевание не может появится само по себе. К патологическому состоянию приводят проблемы со здоровьем и другие факторы. Если говорить о причинах появления кисты тазобедренного сустава, то чаще всего к этому приводят дегенеративные изменения хрящевых структур. Также спровоцировать недуг может артрит и бурсит. Данные процессы имеют воспалительный характер.

Кроме этого, киста нередко появляется на фоне травм, из-за которых ткани тазобедренного сочленения начинают видоизменяться.

Если говорить о факторах, которые влияют на увеличение и прогрессирование кисты тазобедренного сустава, то подобное происходит из-за переохлаждения, нарушений обменных процессов в организме, инфекционных заболеваний. Также немаловажным является наследственный и генетический фактор.

Осложнения и прогноз

Кистозное образование может сопровождаться определенными осложнениями:

  • сдавливанием нервов;
  • тромбофлебитом;
  • появлением контрактур;
  • деформацией конечности.

У молодых пациентов лечение обычно имеет благоприятный прогноз. Молодой организм может быстро восстанавливаться, поэтому развитие рецидива исключается.

Взрослый пациент переносит лечение тяжелее, рецидивы встречаются чаще. Опухоль могут неправильно дифференцировать. Реабилитационный период дольше, риск развития осложнений выше.

Промедление с лечением приводит к развитию осложнений в виде:

  • компрессии нервов и сосудов;
  • тромбофлебита;
  • появления контрактур;
  • деформирования и укорочения нижней конечности.

Серьезным осложнением кисты тазовых костей является разрыв капсулы, что вызывает острое развитие симптоматики, интенсивную боль и полное нарушение движения в сочленении.

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз. Даже если заболевание дает рецидив, ребенок легче его переносит и быстрее восстанавливается, чего нельзя сказать о взрослом организме. Каждый повтор болезни проходит тяжелее, требует длительного периода восстановления. Кроме того, усложняется постановка диагноза, поскольку он требует дифдиагностики недуга от онкологических образований.

Медикаментозное лечение

Сразу стоит сказать о том, что избавиться от новообразования при помощи лекарств невозможно. Также препараты не способны оставить рост кисты. Однако медикаменты назначаются для нормализации состояния больного, если была проведена операция по удалению кисты тазобедренного сустава.

Если говорить о лекарственных средствах, то, как правило, специалисты прописывают:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Обычно специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро выводятся из организма (за 5-7 часов). К таким средствам относится «Толметин», «Малоксикам» и прочие.
  • Гармональные препараты. Как правило, они вводятся в тело пациента при помощи капельницы. К средствам этого типа относятся «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие.
  • Анальгетики («Кеторол», «Кетанов»).

Стоит обратить внимание на то, что непосредственно в сам тазобедренный сустав гормональные средства вводить категорически запрещено. Подобное может привести к некротическим изменениям, которые затрагивают головку бедра.

Курс приема практически всех препаратов необходимо повторить через полгода. Подобное необходимо в том случае, если на фоне образования кисты происходил серьезный воспалительный процесс. Дополнительно врач может назначить физиотерапию.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечения или при неэффективной консервативной терапии могут развиться опасные осложнения, и кисту необходимо удалить. Показаниями к операции считаются:

  • признаки сдавливания сосудов и нервных корешков;
  • риск патологического перелома в зоне аневризмальной кисты;
  • быстрый рост капсулы и риск ее прорыва (излияние жидкости в суставное сочленение приводит к острому воспалительному процессу);
  • высокий риск сосудистых осложнений (тромбофлебит: воспаление стенок сосудов с образованием тромба).
Предлагаем ознакомиться:  Поперечное плоскостопие симтомы и лечение диагностика и профилактика

Место вмешательства обезболивают или вводят пациента в наркоз; кисту удаляют вместе с капсулой, а вычищенные полости внутри кости при необходимости «пломбируют» искусственными костными материалами. В современных клиниках вмешательство производят эндоскопическим методом, с помощью артроскопа. Он позволяет минимально нарушать целостность покровных тканей и ускорить выздоровление.

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Удаление кисты тазобедренного сустава проводится при помощи артроскопа. Иногда после процедуры появляются некоторые осложнения. Если через несколько дней после операции наблюдаются гнойные образования, то они обязательно удаляются, а рана промывается.

Перед проведением процедуры по удалению поражения пациента направляют в отдельный бокс, расположенный в ортопедическом отделении. Это необходимо для того, чтобы создать для больного необходимую обстановку и помочь ему морально и физически подготовиться к предстоящей операции. Также это необходимо для того, чтобы не допустить инфицирования других пациентов.

После этого выполняется операция кисты тазобедренного сустава. Врач иссекает нежизнеспособные участки тканей. После этого хирург обрабатывает раны при помощи специального антисептического раствора. На следующем этапе осуществляется дренирование раненой полости при помощи контрапертурными трубками (обычно двухканальными).

После завершения процедуры производится наложение первичных швов. Если наблюдаются серьезные дефекты мягких тканей, то дополнительно могут быть применены методы мышечной пластической хирургии.

Если хирургически удалить пораженные участки невозможно, то в этом случае осуществляется некролиз раны проточного ферментативного типа.

После проведенного хирургического вмешательства необходимо проводить не только перевязки, но вводить в дренажную систему антисептические и антимикробные составы. Дополнительно рана обрабатывается специальными мазями.

Другие варианты лечения

Если поражение несильное, то есть возможность консервативного лечения. Например, врач может попробовать выполнить пункцию кисты. Для этого пораженный сустав прокалывается, а его содержимое врач откачивает при помощи специализированной иглы. Полученный материал также используется для проведения биохимического анализа с целью получения более точных данных о патологии.

После очистки кистозной полости в нее вводятся препараты противовоспалительного действия. По завершении на обработанную область накладывают прочную давящую повязку. Подобный тип лечения показан в том случае, если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно. Однако, стоит учитывать, что пункция не гарантирует полное излечение. Всегда остается риск рецидива.

До 80-х годов врачи применяли методику раздавливания. По большому счету, жидкость практически выдавливалась из сустава. Это позволяло сохранить суставную капсулу. Однако сегодня данный метод практически не применяется. Это объясняется тем, что шанс рецидива в этом случае равен 100%. Поэтому данную методику можно рассматривать только в качестве временного решения проблемы.

Эндоскопический метод удаления кисты считается наиболее действенным на сегодняшний день. Пациент не испытывает болезненных ощущений. Кроме этого, ткани повреждаются в наименьшей степени. Человек восстанавливается довольно быстро, а шанс рецидива значительно снижается.

Если говорить о лечении кисты тазобедренного сустава народными средствами, то такие методы являются малоэффективными. Травы и другие способы лечения можно использовать для облегчения болевого синдрома и в процессе восстановления после операции. Например, для снятия воспаления и ускорения заживления пораженной зоны (шалфей, зверобой, липа, ромашка).

Прогноз

Период восстановления после удаления кисты продолжается не менее двух недель. На оперированное бедро накладывают тугую повязку, чтобы ограничить выработку синовиальной жидкости, и назначают лекарственные препараты: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики.

Согласно врачебной практике, в 1 из десяти случае у пациентов наблюдаются проблемы в процессе заживления раны. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых процесс заживления занимает несколько недель. Пожилым людям и тем, у кого диагностирована сложная степень патологии, потребуется намного больше времени. Однако при удачно проведенной операции есть все шансы вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Профилактические меры

Чтобы избежать осложнений после операции, рекомендуется еще задолго до назначенной процедуры пройти курс лечения антибиотиками. Это поможет избежать инфицирования и других проблем при восстановлении.

Чтобы не допустить развития кисты, стоит своевременно проходить обследование. Не лишним будет проводить массаж и заниматься простейшими физическими упражнениями. Не стоит заниматься тяжелым трудом, особенно после травм опорно-двигательной системы. В случае появления отека нужно обязательно обращаться к специалисту, который поставит точный диагноз и сможет своевременно выявить проблему.

Небольшое заключение

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Исследователи предполагают, что у пациентов с артрозом коленных суставов появление субхондральных костных кист указывает на ускоренное разрушение хряща и прогрессирование деформации. Последствия кисты в тазобедренном суставе заключаются в том, что головка бедренной кости быстрее теряет округлую форму, функция сустава нарушается.

Киста тазобедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Киста костей таза требует квалифицированного и своевременного лечения, поэтому при первых признаках заболевания не нужно откладывать поход к доктору, а тем более заниматься самолечением. Своевременное выявление патологии является залогом благоприятного исхода заболевания.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector