09.10.2019     0
 

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение


Этиология

Продольная разновидность плоскостопия — это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

  • отягощённую наследственность;
  • широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

  • перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
  • рахита — практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
  • полиомиелита — в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
  • дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

  • ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви — сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • профессиональное занятие спортом;
  • особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
  • процесс старения организма — это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
  • период вынашивания ребёнка.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Продольная форма плоскостопия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная деформация диагностируется приблизительно в 3% случаев и связана с внутриутробным нарушением развития костей и связок ступней. Диагностируется она не ранее достижения ребенком трехлетнего возраста, когда окончательно формируется опорно-двигательный аппарат.

В других ситуациях приобретенное продольное искривление стоп возникает по следующим причинам:

  • травмы и их последствия: например, нарушение процесса правильного срастания костей и суставов ступней после переломов:
  • паралич или парез икроножных мышц или мышц ступней, вызванный искривлением костей с повышенной мягкостью костных тканей;
  • ослабление мышечно-связочного аппарата в ногах.

К формированию продольного искривления ступней предрасполагает ряд факторов:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • повышенные нагрузки с основным упором на ноги;
  • профессиональная деятельность, сопряженная с долгим стоячим положением или продолжительным передвижением на ногах (бег, ходьба);
  • использование неудобной или неподходящей обуви;
  • слабость мышечно-связочного аппарата ступней из-за процессов старения или недостатка физических упражнений.

Степени тяжести

Для достижения максимального эффекта от подобранной терапии необходимо как можно раньше диагностировать наличие патологии.

Сделать это можно по определенным признакам:
  • Очень быстро устают ноги, независимо от протяженности маршрута пешей прогулки.
  • Регулярная боль ноющего характера в ступнях.
  • Физическая нагрузка сопровождается болезненными ощущениями в поясничном отделе, в суставах коленей, в мышцах бедер.
  • Возникновение наростов и мозолей на участке около большого пальца. Во время передвижения такое утолщение создает ощутимый дискомфорт.
  • Постоянное мышечное напряжение, отеки.

Плоскостопие можно классифицировать по степени, в зависимости от сложности деформации. Поперечная и продольная форма патологии имеют некоторые общие симптомы, по которым можно определить степень заболевания.

К таковым относят:
  • 1 степень. Плоскостопие визуально не диагностируется. Пациент чувствует некоторый дискомфорт при длительной ходьбе.
  • 2 степень. Невооруженным глазом видна деформация ступни. Пациент очень часто испытывает болезненные ощущения в области голеностопа. Происходит некоторое изменение походки.
  • 3 степень. Костная система стопы развита неправильно, что чревато сбоями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Последняя степень плоскостопия считается наиболее сложной. Зачастую она не поддается консервативной терапии. Лечение основано на хирургическом вмешательстве.

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие. Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

Отпечаток стопы

По отпечатку стопы на бумаге самостоятельно определяется степень плоскостопия

А можно ли самостоятельно выяснить, какая степень у заболевания? Это даже нужно сделать, чтобы понять, что с визитом к врачу не нужно затягивать. Самый простой тест, который проводят дома – это анализ отпечатка стопы. Подошва смазывается маслом или красителем, после этого нужно стать на лист бумаги.

  • провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
  • опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
  • измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

В норме она должна занимать 2/3 этой линии. Когда выемка занимает только немного больше третьей части, говорят о 1 степени плоскостопия. Если она еще есть, но очень маленькая – это 2 степень. При 3 степени деформации стопы такой выемки нет совсем.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоская стопа

При последних стадиях плоскостопия его внешние симптомы ярко выражены

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени. Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

  1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
  2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
  3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.
Степени плоскостопия

Специальный тест поможет определить степень плоскостопия

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы. Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец. И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Ранние признаки плоскостопия:

  • Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
  • Ноющие боли в стопах
  • Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
  • Трудности при выборе обуви
  • Напряжение в икроножных мышцах
  • Отечность стоп
  • Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
  • Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви
  • Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше
  • Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наиболее часто боль при плоскостопии возникает в стопе (часто вершины сводов, пяточный бугор), икроножных мышцах, ноют мышцы голени, под коленом, ломят косточки предплюсны. В поздних стадиях болят бедренные мышцы, коленные, тазобедренные суставы, крестцовый и поясничный отдел позвоночника. Боль возникает не сразу, а постепенно и усиливается к концу рабочего дня, особенно если днем человек длительно ходил или находился в положении стоя. В незапущенных стадиях болезни боль к утру после ночного отдыха спадает.

Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития (см. Плантография).

Определяют 3 степени плоскостопия.

Степень Характеристика
 

I

 Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.
II Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды стопы, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.
III Деформация стопы резко выражена, сопровождается поражение других отделов опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы, межпозвоночные грыжи). Пальцы так же деформированы, большой палец сильно отклонен к наружу. Боль постоянная, в стопе, голени, колене, возможно в бедрах, пояснице. Появляются постоянные головные боли. В этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность. Человек с большим трудом переносит спокойную непродолжительную ходьбу, и в обычной обуви передвигаться уже не способен.

Симптомы первой степени

  Поперечное плоскостопие Продольное плоскостопие
Определение  Уплощение переднего отдела стопы Уплощение продольного свода стопы
Частота встречаемости в зависимости от возраста Чаще в 35-50 лет Чаще в возрасте от 15 до 26 лет
Частота в сочетании с другими деформациями стоп 55% 29,3%
Причина Чаще наследственное заболевание, слабость соединительной ткани.
Хождение на шпильках
У детей до 10 лет — является нормой
Слабость мышечно-связочного аппарата стопы и голени, под действием нагрузки уплощается наружный и внутренний продольный свод
Вид стопы Уплощение поперечного свода и переднего отдела стопы, большой палец отклонен в боковую сторону, костно — хрящевые наросты на внутренней части стопы, 2-ой и 3-ий палец – молоткообразная форма Удлиненная, расширена средняя часть, стопа повернута вовнутрь, опущен продольный свод
Походка Теряет пластичность, затруднена Неуклюжа, носки сильно разведены в стороны
Наиболее частые осложнения Вросший ноготь на большом пальце, мозоли в области 2-ого и 3-его пальца, «шишки на стопах» (деформация большого пальца) Пяточная шпора
Вид плоскостопия Причина
  1. Врожденная плоская стопа
пороки внутриутробного развития структурных элементов стопы,
  1. Статическое плоскостопие
 Ослабление тонуса мышечно-связочного аппарата стопы, наследственная предрасположенность плюс воздействие внешних неблагоприятных факторов ( чрезмерная нагрузка, неудобная обувь и др.)
  1. Рахитическое плоскостопие
 Последствие перенесенного рахита, деформация костного каркаса стопы
  1. Травматическая плоская стопа
Как следствие переломов костей предплюсны, лодыжки, пяточной кости, разрыв связок.
  1. Паралитическая стопа
Чаще всего возникает после перенесенного полиомиелита или другой нейроинфекции, паралич мышечного аппарата стопы, голени
Стадия Описание Рекомендации
Стадия предболезни Боль и усталость в мышцах голени и верхней части стопы, после длительной нагрузки. — Соблюдать правильную походку, не разводить носки при ходьбе
— Время от времени давать отдыхать мышцам свода, ставя стопы параллельно на наружные поверхности
Стадия перемежающего плоскостопия Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Небольшое снижение продольного свода. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается. — Те же что и в предыдущей стадии
— Желательно сменить условия труда
Стадия развития плоской стопы После небольшой статической нагрузки возникает боль и усталость в стопах. Стопа удлиняется, уплощается ее свод, расширяется передняя часть стопы. Стопа поворачивается вовнутрь, большой палец отклоняется в сторону. — Рекомендации для первой стадии
— ношение стелек — супинаторов
— ношение ортопедической обуви
— др. виды лечения
— хирургическое лечение в отсутствии эффекта от консервативных методов
Стадия плосковальгусной стопы Такой вид стопы формируется при сочетании продольного плоскостопия и резком повороте стопы подошвой вовнутрь (вальгусная стопа) — Хирургическое лечение
Степень плоскостопия  Угол между костями плюсны (1-ой и 2-ой), градусы Угол отклонения большого пальца, градусы
В норме Менее 9 Менее 14
I 10-12 15-20
II 13-15 21-30
III 16-20 31-40
IV Более 20 Менее 41
Степень Угол свода (градусы) Высота свода (см) Изменение костного каркаса
I 131-140 3,5 – 2,5 Нет деформации костей стопы
II 141-155 2,4 – 1,7 Таранная кость укорочена, подчеркнута её шейка, возможны явления артроза и обызвествления связочного аппарата
III 156 и выше Менее 1,7 Массивный выступ на поверхности пяточной кости, пятка отклонена кнаружи, уплощается и поперечный свод стопы, стопа поворачивается вовнутрь, большой палец резко отведен кнаружи
В норме 125-130 3,9 — 3,6  
К таковым относят:
  • усталость ног в конце дня;
  • неприятные ощущения после длительных пеших прогулок;
  • тянущая боль в области поясницы;
  • быстрое переутомление в ногах при длительном ношении обуви на высоком каблуке;
  • болезненные ощущения при прощупывании поверхности ступни.

Человеку становится достаточно сложно подобрать максимально комфортную для себя обувь. Основная масса изделий кажется тесной.

Визуальные признаки разных видов патологии:

  1. Поперечное плоскостопие 1 степени. Характеризуется незначительным уплощением верхней части ступни.
  2. Продольное плоскостопие 1 степени. Представляет собой слабовыраженное утолщение внутренней части стопы.
  3. Продольно-поперечное плоскостопие 1 степени. Уплощение при такой форме заболевания наблюдается по всей поверхности подошвы стопы. При этом у больного проявляются множественные мозоли и натоптыши. Его еще называют комбинированным плоскостопием 1 степени.

На данном этапе избавиться от патологии можно в короткие сроки. Для этого следует незамедлительно приступать к лечению.

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

  • врождённым — зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
  • травматическим — в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
  • паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
  • рахитическим — развивается на фоне рахита;
  • статическим — встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

  • продольное плоскостопие 1 степени — изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
  • продольное плоскостопие 2 степени — считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
  • продольное плоскостопие 3 степени — это ярко выраженное искривление стопы.

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

  • продромальную стадию — она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
  • перемежающуюся стадию — помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
  • фазу развития плоской стопы — отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
  • фазу вальгусной стопы — болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
  • контрактурная стадия — характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое сцинтиграфия костей скелета и какова оценка ее результатов

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

  • двусторонним — относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
  • односторонним — зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Существует 3 вида продольной деформации стопы по стадиям (степеням). Некоторые специалисты выделяют так называемую предшествующую или нулевую стадию, которая связана с высокой нагрузкой на стопу, но ее довольно сложно заметить и предотвратить. Остальные стадии сопоставимы со степенью выраженности нарушений:

  1. Слабо выраженная деформация. Высота расположения продольного свода уменьшается до 25-35 мм, а угол достигает 131-140 градусов. Визуально изменения не определяются, сам человек дискомфорта также не ощущает.
  2. Умеренное искривление. Высота свода снижается до 17-24 мм, а угол равен 141-155 градусам. При взгляде на ступни можно отметить некоторое уплощение.
  3. Резко выраженная патология. Высота свода опускается ниже 17 мм, а угол превышает 155 градусов.

Существует также классификация приобретенного продольного плоскостопия по группам:

  • статическое – наблюдается наиболее часто и связано с неполноценностью соединительных тканей в совокупности со статическими нагрузками;
  • травматическое – когда нарушается биомеханика стоп при тяжелой травматизации нижних отделов конечностей;
  • паралитическое – результат поражения мозга, органического характера, которое ведет к парезам мышц голеней и стоп;
  • рахитическое – развивается у детей, страдающих рахитом.

Причины плоскостопия

Данная патология обычно развивается у людей с генетической предрасположенностью. Без необходимых мер профилактики плоскостопие проявляется в результате воздействия таких раздражающих факторов:

  • длительное ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
  • неправильное питание;
  • травмирование стопы;
  • малоподвижный образ жизни.

Для того чтобы избежать развития плоскостопия, требуется избегать этих факторов на протяжении всей жизни.

Диагностика

Для установления точного диагноза следует обратиться к специалисту-ортопеду. После визуального осмотра стопы пациент направляется на рентген. На основе его снимков доктор устанавливает точный диагноз и степень тяжести заболевания.

Степени продольного плоскостопия

На самом деле практически у всех малышей до 1 года наблюдается выраженное уплощение кожи на стопах. Это не патология, а подкожный жир, который исчезнет, когда ребенок начнет активно передвигаться.

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
  • ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
  • ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

У детей зачастую диагностируют продольную форму деформации, которая может возникнуть как результат врожденных дефектов. Наличие внешнихпризнаков позволяет выявить патологию практически сразу после рождения, и начать соответствующую терапию. Устранение проблемы происходит в несколько ступеней.

Продольная форма

Патология первой степени может развиться как следствие следующих факторов:
  • Переломы.
  • Травмирование связок.
  • Продолжительное ношение гипса.
  • Нарушения со стороны ЦНС (у детей).
  • Большое количествофизических нагрузок.
  • Избыточный вес.

Иногда причиной развития плоскостопия становится рахит, истощение, недостаточное питание.

Поперечная форма

Зачастую развивается у представительниц слабого пола старше 30 лет. Суть патологии состоит в укорачивании и расширении стопы. Сопровождается наростами и мозолями на подошве, а также увеличением и деформацией области около большого пальца. Для этой формы заболевания характерна болезненность переднего участка ступни.

Ткани мышц плохо реагируют на физические нагрузки, в результате чего и развивается плоскостопие 1 степени поперечной формы. Связки растягиваются, тем самым провоцируя возникновение давления на костную систему ступни. Под его воздействием кости проходят необратимые деформации, а походка человека претерпевает кардинальные изменения.

У маленького ребенка затруднительно диагностировать начало развития плоскостопия. Это связано с неумением малыша объяснить то, что он чувствует. Первая степень заболевания характеризуется низкой подвижностью ребенка, отказом от продолжительных прогулок. Если какой-либо из перечисленных признаков наблюдается у ребенка, необходимо незамедлительно получить консультацию врача – ортопеда.

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

  • К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
  • Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
  • Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
  • Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу. Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

  • высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
  • угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
  • усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
  • слабовыраженное расстройство плавности походки;
  • отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

  • уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
  • увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
  • ярко выраженном уплощении стоп;
  • постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
  • удлинении стопы;
  • распространении болезненности на лодыжку и голень;
  • значительном нарушении походки.
Симптомы продольного плоскостопия

Симптомы продольного плоскостопия

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

  • высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
  • углом свода стопы больше 155 градусов;
  • сильнейшими болями и отёками ног;
  • иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
  • трудностями при ходьбе;
  • понижением работоспособности;
  • невозможностью использовать обычную обувь — людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
  • головными болями;
  • развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Как диагностировать плоскостопие

Обнаружить патологию можно, только проведя рентгенологическое обследование или заметив визуальные изменения и иные признаки. В случае детского плоскостопия противопоказано излишнее облучение. Для диагностики деформации при помощи подручных средств выполняют специальный тест, доступный так же для самостоятельного проведения.

Суть теста заключается в следующем:
  1. Нанесение на стопы младенца жирного крема, краски или иного красящего вещества (безвредного, разумеется).
  2. Ребенка ставят ножками на чистый лист бумаги, расположенный на ровной поверхности. Ступни необходимо ставить рядом, туловище должно быть прямым.
  3. Контуры ножек необходимо обвести фломастером или карандашом.

Затем на отпечатке необходимо провести параллельную прямую вдоль контура, а в наиболее узком месте – перпендикуляр. Получившийся рисунок определяет углы сводов ступни, помогая подтвердить или опровергнуть диагноз.

Диагностика плоскостопия

В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.

Осмотр

  • При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

 Степени плоскостопия

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

  • На что следует обратить внимание:
    • Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
    • Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
    • Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
    •  Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

В большинстве случаев диагноз плоскостопие можно заподозрить по жалобам и данным осмотра.

Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:

  1. Обувь изношена с внутренней части
  2. При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
  3. Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
  4. Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
  5. Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
  6. Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
  7. Нога не влезает в любимую обувь
  8. Приседая трудно держать равновесие
  9. Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
  10. На большом пальце растет «косточка»

— суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Стопу смазывают различными красящими веществами (йод, зеленка, тушь, и др.) и оставляют отпечаток стопы на листе бумаги. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова.

Оценка результатов плантографии должна проводиться, в соответствии с возрастом, так нормальный отпечаток стопы ребенка значительно отличается от отпечатка взрослого. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы, в случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этой методики.

– измерение внешних параметров стопы, с последующим определением продольного и поперечного индексов свода стопы (по Фридленду). Индекс продольного свода стопы – это отношение высоты стопы к её длине в процентах. Длина измеряется от кончика большого пальца до задней части пятки. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Индекс свода в норме от 31 % — 29%. Ниже 29% указывает на уплощение свода. Поперечный индекс свода – отношение ширины стопы к длине стопы. Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). В норме поперечный индекс не более 40%. Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

Степень плоскостопия Продольный индекс стопы, в мм
В норме 29-31
I степень 27-29
II степень 25-27
III степень Менее 25

– метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальную обувь и металлическую дорожку. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии сокращается период опоры и возрастает общее время двойного шага.

– метод позволяет определить состояние мышечной системы, благодаря регистрации биоэлектрической активности с поверхности мышц. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.

Степень плоскостопия Угол свода (градусы) Высота свода (мм)
I степень 131-140 35 – 25
II степень 141-155 24 – 17
III степень 156 и выше Менее 17
В норме 125-130 39 – 36

Новейшие методы диагностики плоскостопия опираются на последние разработки в области компьютерной техники. С помощью осуществляется наиболее точный и полный сбор информации необходимой для постановки верного диагноза.

  • Компьютерно – аппаратные комплексы: SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА и др.
  • Динамометрические многокомпонентные платформы: ВИСТИ, Кистлер.
  • Цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. Полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами (Кастинг Созвездие и др.), используя технологию Mouse Mark получают графико – математические показатели стопы (форма, индексы стопы, ширину, длину и др.)

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

  • изучения истории болезни — поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
  • анализа жизненного анамнеза пациента — даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
  • тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
  • детального опроса больного — это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

  • плантография — это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
  • Плантонограмма при плоскостопии

    Плантонограмма при плоскостопии

  • подометрия — наиболее простой способ диагностики. Суть его состоит в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения метода Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит человек, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение умножают на сто и делят на второе. Полученный результат — не что иное, как подометрический индекс. Его норма составляет 29-31, а какое-либо уменьшение говорит о наличии деформации и указывает на её степень;
  • рентгенография — при этом выполняют несколько снимков, а именно в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — фиксирует высоту и уплощение угла стопы.

Выявление продольной деформации стоп начинается с беседы между врачом и пациентом, цель которой заключается в определении ряда моментов:

  • сбор жалоб с особым вниманием на упоминание об отечности, боли и повышенной утомляемости;
  • определение приблизительного начала развития патологии, то есть когда пациент стал наблюдать первые изменения;
  • выявление того, с чем больной связывает свои жалобы и какие предполагает причины появления заболевания.

После этого специалист должен осмотреть стопу, чтобы составить первое впечатление об ее искривлении на основании визуальных данных. Врач также пальпирует ступни и голеностопный сустав, чтобы определить степень болезненности.

Причины развития

Последний пункт в диагностике представляет собой сочетание нескольких инструментальных методов:

  • рентген;
  • подометрия;
  • подоскопия;
  • плантография.

Рентгенография

Врач-рентгенолог делает несколько снимков ступней в боковой проекции с нагрузкой. Для дальнейшей оценки искривления специалист должен сделать несколько отметок на снимке:

  • полоска от пяточного бугра до головки первой кости плюсны;
  • полоска от сустава между ладьевидной и клиновидной костями к пяточному бугру;
  • полоска от ладьевидно-клиновидного сустава к головке первой кости плюсны.

Помимо всех этих измерений специалист должен оценить, в каком состоянии находятся костные ткани, имеются ли их разрастания и какова ширина межсуставных щелей.

Цель подометрии – уточнение степени уплощения свода по методу Фридлянда. Для этого необходимо изменение двух значений:

  • длина ступни от пятки до края большого пальца;
  • высота ступни от опоры (пола) до наиболее высокой точки.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса

Подоскопия является качественной оценкой состояния ступней. Пациент встает голыми ногами на специальную прозрачную платформу и специалист визуально оценивает состояние стоп в их зеркальном отображении. Он должен проанализировать уплощение сводов, участки, подвергшиеся перегрузке, взаиморасположение ступней и голеней.

Плантография

Плантография может проводиться одним из двух методов в зависимости от технического оснащения специалиста:

  • Классический, когда изготавливают отпечаток стопы и оценивают его параметры. Этот способ менее эффективен в диагностике, поскольку не дает оценить высоту сводов, а при продольном плоскостопии совсем нерезультативен.
  • Компьютерный, он также называется тензометрией. Этот вариант позволяет собрать полную картину того, в каком состоянии находятся ноги пациента. Компьютер позволяет создать трехмерные модели ступней и голеней во время нагрузки и без нее.

Как избавиться от патологии

Обнаружив проблемы, необходимо сразу начинать их лечить. Важно: у ребенка плоскостопие поддается абсолютному исправлению. У взрослых можно лишь частично вернуть стопы в правильное положение.

При плоскостопии 1 степени лечение заключается в воздействии на деформированные участки комплекса мер. Унять болевой синдром помогут медикаменты и дополнительные процедуры.

В качестве последних применяют:
  • Электрофорез.
  • Массаж (различные варианты).
  • Ионофорез.
  • Терапия с применением магнитов.

Для получения максимального эффекта вкупе с препаратами следует уделять внимание лечебной физкультуре. Благодаря занятиям можно остановить прогрессирование патологии. При продольной форме деформации на начальной стадии имеет место проведение оздоровительных водных процедур (специальные ванночки, гидромассаж).

Для исправления только формирующейся детской ножки предусмотрены более консервативные меры. Достаточно регулярных упражнений, гимнастики и массажа, в ходе которых стопа измениться в правильном направлении. Рекомендованы прогулки по песку, земле, мелким камушкам. Благодаря таким занятиям нормализуется кровообращение, повышается тонус тканей мышц.

Самостоятельное устранения заболевания основано на:
  • Гимнастике.
  • Лечебной физической культуре.
  • Массаже.

Стоит позаботиться о формировании правильной походки, контролировать осанку. Детям с первой степенью патологии рекомендовано плаванье.

Лечение патологии в домашних условиях

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

Лечение плоскостопия

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

  • Своевременное начало лечения
  • Долговременное лечение, годы, десятки лет
  • Активное участие больного в лечении
  • Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
  • Регулярность — залог успешного лечения
Вид лечения Критерии назначения лечения Цель лечения Эффективность Суть методики
Массаж

Самомассаж
(коврики, мячи, массажные валики и др.)

На всех стадиях плоскостопия
Особенно на ранних этапах
— Снятие болей
— Улучшение кровообращения
— Нормализация тонуса мышц
Высокая эффективность,
особенно на ранних стадиях
Механическое воздействие на мышцы, связки и биологически активные зоны: усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, снимает усталость, восстанавливает мышечный тонус
Упражнения При I степени плоскостопии, наиболее эффективно -Укрепить мышцы и связки
— исправить неправильную установку костей стопы
— сформировать правильную походку
Длительные и регулярные занятия, на начальных стадиях болезни дают отличные результаты Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих. Упражнения лучше выполнять с утра. Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. В день рекомендуется от 2 -4 сеансов.
Физиопроцедуры
-Ударно волновая терапия (УВТ)
-Электрофорез
-Парафиново-озокеритовые аппликации
Применяются на всех стадиях болезни
При высоком болевом синдроме, При
нарушении подвижности суставов
— Восстановить подвижность в суставах
— улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях
Используется только в комплексном лечении плоскостопия, эффективно снимает болевые ощущения и способствует нормализации тонуса мышц и связок, опосредованно укрепляется свод стопы   УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток. Всё это способствует вымыванию солей из сухожилий и связок, таким образом, связки обновляются и снова могут переносить необходимые нагрузки. УВ запускают процессы восстановления и обновления клеток.
Ортопедические стельки -Первые признаки плоскостопия
-беременным
-спортсменам
-людям с профессией требующей длительное нахождение на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы и др.)
Для остановки процесса деформации стопы, её коррекции и возврата в нормальное положение.
Предупреждение болей в суставах ног, спине, искривление осанки и др. последствий плоскостопия
Правильно подобранные стельки значительно улучшают жизнь людям страдающим плоскостопием и людям, испытывающим тяжелые нагрузки на ноги. Стельки позволяют скорректировать неблагоприятные структурные изменения стопы, правильно распределяют нагрузку на мышцы стопы, что предотвращает перегрузку других отделов опорно‑двигательного аппарата. Рекомендуется
вставлять стельки, как в уличную, так и в домашнюю обувь.
 
Функции, выполняющие правильно подобранные стельки:

  • Поддержка продольного и поперечного свода стопы
  • Повышение устойчивости при ходьбе и стоянии
  • Улучшение кровообращения в стопах
  • Снижение усталости и дискомфорта стоп при длительной ходьбе и нахождении стоя
  • Установление стопы в правильном положении, регулирование отдельных мышц стопы – предупреждение развития плоскостопия
  • Снижение нагрузки на суставы и позвоночник
  • Улучшение общего самочувствия
  • Комфортное ношение обуви
Ортопедическая обувь Профилактика плоскостопия,
Плоскостопие I, II,III степени
-беременность
-высокие профессиональные нагрузки
-различные заболевания опорно – двигательного аппарата
-диабетическая стопа
Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей.
Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей и на позвоночник.
Коррекция деформаций стоп.
Индивидуально подобранная ортопедическая обувь высоко -эффективна в лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата. В некоторых случаях она просто незаменима.
Такая обувь отличается высокими требованиями к её функциональности и структуре. Обувь, изготовленная только из натурального сырья.  Задняя и средняя часть стопы плотно фиксируются между жестким задником и верхними стабилизаторами, стельки-супинаторы поддерживают своды стопы.
Ортопедическая обувь должна отвечать следующим требованиям:

  • Кожаный верх обуви, хорошего качества (без неприятного запаха, трещин и др.), плохая кожа неэффективно поддерживает стопу
  • Невысокий каблук, не более 3 см
  • Широкий носок
  • Гибкая подошва, желательно из кожи
Хирургическое лечение плоскостопия
Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Существует около 500 видов оперативных методик по исправлению деформаций стопы.
Они делятся на операции на мягких структурах (связки, мышцы), на косных структурах, и комбинированные.
Возникновение повторных деформаций значительно снижается при хорошо спланированной операции. Но, к сожалению, процент неудачных операций всё еще остается высок.

Когда отдых, массаж и другие методы не помогают устранить боль можно прибегнуть к медикаментозной терапии.

Системные анальгетики: аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.

Местное применение: индометациновая мазь, крем Долгит, вольтареновый гель, и др.

Специальные лечебные процедуры: электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизон, парафино-озокеритовые аппликации и др.

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

  • избегание длительного стояния или ходьбы;
  • укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
  • подбор подходящей по размеру обуви — при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
  • прохождение пациентом курса лечебного массажа;
  • осуществление специально составленной гимнастики для ног;
  • физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

  • безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
  • жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
  • прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

  • операции на связках, сухожилиях и костях;
  • пересадки сухожилий с мышц голени;
  • остеотомии — показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Лечебная физкультура

Исправление дефекта после операции предусматривает:

  • ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
  • выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
  • массаж и физиотерапию.

Терапевтический подход зависит от степени деформации стоп пациента. На любом этапе лечения используют ряд основных рекомендаций, массаж и лечебную гимнастику, которые могут дополняться физиотерапией, медикаментозными средствами и оперативным вмешательством, иногда допускается и использование народных средств.

Общие рекомендации

На любой стадии в обязательном порядке пациенту советуют придерживаться ряда правил, составляющих профилактические мероприятия. Они нацелены или на остановку прогрессирования патологии, или на предупреждение заболевания при наличии факторов риска.

Массаж

Все движения во время массажа ступней должны быть мягкими, аккуратными и разогревающими, чтобы расслабить мышцы. Проводить массаж можно несколькими техниками, но наиболее популярной является классическая:

  1. Круговыми, чуть надавливающими движениями массируют участок ступни от основания пальцев до пятки, а затем поднимаются этими же движениями выше до колена.
  2. Со всех сторон массируется голень, всеми пальцами рук разминаются ее мышцы .
  3. Пальцы снова опускаются к ступням и подошвенную часть массируют по всей площади.
  4. В завершение концентрируют все движения на большом пальце и переходят на вторую ногу.

Лечебная гимнастика

Упражнений для лечения продольного плоскостопия довольно много, но можно выделить наиболее часто рекомендуемые:

  • Простая ходьба в комфортном темпе с чередованием: на носках, на пятках, на наружной стороне, на внутренней стороне стопы. Так можно ходить кругами по комнате или на улице, если есть возможность.
  • Подтягивание, когда руки поднимают и тянутся кончиками пальцев вверх. При этом пятки должны максимально отрываться от пола.
  • «Хлопок». Для этого упражнения человек должен лечь и вытянуть руки по швам, ноги поднимают вверх, разводят колени и соединяют ступни, образуя таким образом «ромб». После этого выполняются хлопки пятками путем их разведения и сведения. Носки не должны при этом разъединяться.
  • Сгибание и разгибание пальцев ног. Оно может проводиться как сидя, так и лежа, главное – поочередно сгибать пальцы то на одной стопе, то на другой.

Профилактика

Для того чтобы избежать активного развития плоскостопия, требуется проводить профилактические мероприятия. Таковыми являются:

  1. Ношение удобной обуви. Это один из основных факторов, который влияет на состояние стопы. Обувь не должна быть узкой или слишком свободной. Каблук не превышает 5 см. Очень важен также выбор спортивной обуви. Она не должна быть массивной, следует выбирать мягкую подошву.
  2. ЛФК. Упражнение, которые помогают тренировать ступни, улучшают кровообращение. Поэтому в профилактических целях требуется регулярно делать гимнастику стоп.
  3. Правильное питание. Оно помогает нормальному функционированию организма, что благотворно воздействует не только на состояние ступней, но и на самочувствие в целом.

Вылечить двухсторонее плоскостопие 1 степени можно очень быстро. Но в любом случает заболевание легче предупредить, чем лечить его впоследствии.

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • введение в режим дня ЛФК и плавания — это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
  • посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
  • контроль над нормальными показателями массы тела;
  • использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Искривления 1-2 степени хорошо поддаются терапии. Деформация 3 степени иногда может привести к инвалидизации пациента даже при проведении хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Чтобы предотвратить развитие продольного плосокстопи или остановить его на первой стадии деформации, используют ряд профилактических мер:

  • Умеренные физические нагрузки, чередование периодов стояния и ходьбы. Если профессия требует долгого поддержания стоячего положения тела или ходьбы, то человеку необходимо обучиться работать так, чтобы ступни были расположены параллельно друг другу, что снизит действующую на них нагрузку.
  • Коррекция веса.
  • Выбор удобной обуви без каблука или с небольшим подъемом.
  • Применение супинаторов для коррекции нагрузки.
  • Регулярное исполнение гимнастики для ступней с небольшим мячиком.
  • Систематическое применение ванночек с маслами, травами или морской солью.
  • Периодические прогулки босыми ногами по песку, мелкой гальке или траве.
  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Здоровый образ жизни, рациональное питание, принимать пищу богатую витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Плоскостопие у детей: симптомы

Для призыва в армию совсем необязательно иметь идеальное здоровье. Многие заболевания включены в перечень допустимых для прохождения воинской службы, и плоскостопие в их числе.

Если у призывника выявлена деформация стопы 1 степени, ему будет присвоена категория годности А. Что расценивается, как отсутствие противопоказаний для того, чтобы стать солдатом.

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет.

Берут ли в армию

Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц.

На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

  • ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
  • избыточный вес;
  • неправильное сращение костей стопы после перелома;
  • рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
  • длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
  • занятия балетом;
  • поднятие тяжестей;
  • слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз.

Изображение 2: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Берут ли в армию с таким диагнозом? Молодой человек с заболевание 1 степени и другими сопутствующими патологиями этой же стадии годны к службе в армии. В этом вопросе нет никаких нюансов. Поэтому при любых обстоятельствах призывник будет служить.

Берут ли в военное училище с патологией 1 степени? После прохождения комиссии молодому человеку с таким диагнозом устанавливается категория годности Б-3. Она предусматривает возможность обучения в военном училище практически во всех частях.

Стопа ребенка до 5 лет представляет собой неокрепшую структуру, которая только находится в процессе формирования. Слабые мышцы, чрезмерно податливый связочный и костный аппарат — условия благоприятные для развития плоскостопия. В связи с этим на родителях лежит большая ответственность, предупредить заболевание, заметить его на раннем этапе и во время начать лечение.

  • Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
  • Наследственная предрасположенность
  • Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!

В большинстве случаев дети редко предъявляют жалобы, а если и говорят что их что — то беспокоит, родители не воспринимают это в серьез. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель:

  • Неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого
  • Жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки
  • При простом осмотре стоп ребенка уже можно заметить уплощение сводов.

Однако до 3 лет низкий свод стопы это совершенно нормальное явление.

  • Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках ребёнка проконсультировать у опытного врача ортопеда.
  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить, до года лучшая обувь для ребенка – шерстяные пинетки
  •  Обувь должна быть:
    • гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см
    • плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку
    • минимальное количество внутренних швов
    • изготовлена из натуральных материалов
    • задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку
    • подошва устойчива, не скользить
    • до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его рол выполняет жировая подушечка стопы
    • обувь должна быть с запасом 1-1,5 см
    • Менять чаще обувь, следить за ростом ножки
  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног
  • Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп и др.)

На основании «Положения о военно–врачебной экспертизе» № 123, от 25.02.2003 г., прохождению военной службы и зачисление в военно‑учебные заведения и училища не препятствует людям со следующими нарушениями:

  • Продольное плоскостопие I и II степени
  • Поперечное плоскостопие I степени, в отсутствии артроза в суставах стопы (средний отдел), экзостозов (костно-хрящевые разрастания в форме шипа) и контрактур (ограничение подвижности суставов).

Для освобождения от армии с плоскостопием должны быть следующие условия:

  • Продольное или поперечное плоскостопие II степени c наличие, выраженного болевого синдрома, деформирующего артроза II стадии суставов среднего отдела стопы, контрактурой пальцев;
  •  Продольное плоскостопие III степени, поперечное плоскостопие  III-IV степени

Призывники с такими видами нарушений попадают в категорию – ограничено годен («В»), то есть будут призываться только в военное время. Они получают на руки военный билет, и отправляются в запас.

Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия, других факторов. При сильной деформации и нарушении функции стопы ребенок может быть полностью освобожден от физкультуры. В других случаях его относят в одну из четырех групп:

  • группа ЛФК: дети, которые имеют заболевания, требующие индивидуальной программы занятий;
  • специальная группа: детям, для которых нагрузка на обычных уроках слишком высока, требуются ограничения;
  • подготовительная группа: ограничений в физических нагрузках нет, но ребенка освобождают от сдачи нормативов;
  • основная группа: ограничений нет.

Анатомия стопы

Изображение 5: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе.

Изображение 3: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

В норме стопа образует 2 свода продольный и поперечный.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.

Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.

Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

Продольное плоскостопие

  • Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

Поперечное плоскостопие

В поперечном своде выделяют:

  •  угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  •  угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы.

Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Чем опасно плоскостопие? Осложнения плоскостопия

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

  • постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
  • косолапость;
  • неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
  • врастание ногтей;
  • дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
  • развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).
 Последствия плоскостопия

Последствия плоскостопия

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще.

В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

  • Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
  • Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
  • Заболевания коленных суставов
    • Деформирующий артроз
    • Повреждение менисков
    • Разболтанность коленного сустава
  • Заболевание суставов таза (коксартроз)
  • Заболевания позвоночника
  • Сколиоз
  • Радикулит
  • Остеохондроз
  • Межпозвоночные грыжи
  • Возможно развитие варикозного расширения вен
  • Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
  • Пяточная шпора

Почему при плоскостопии нарушается осанка?

Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.

При плоскостопии происходит смещение центра тяжести назад. Для того чтобы сохранить равновесие, позвоночному столбу приходится отклоняться вперед. Со временем деформация нарастает, формируется нарушение осанки – круглая спина.

Нормальный свод стопы работает как амортизатор. При плоскостопии эта функция нарушается. В итоге на позвоночник и колени приходятся повышенные нагрузки. Это приводит к еще более сильному нарушению осанки, сколиозу, грыжам межпозвоночных дисков. В коленных суставах может развиваться артроз.

Плоскостопие и проблемы со стороны позвоночного столба имеют некоторые общие причины: слабость соединительной ткани, связок и мышц, ожирение, повышенные физические нагрузки.

Какие коврики можно использовать при плоскостопии? Как их правильно выбирать?

Специальные массажные коврики имеют на своей поверхности различные камешки, выступы, «пупырышки». Они широко применяются для профилактики и лечения плоскостопия.

Эффекты массажных ковриков:

  • воздействие на рефлексогенные точки стопы;
  • улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
  • укрепление мышц и связок;
  • устранение судорог, боли;
  • устранение стрессов, повышение общего тонуса.

Массажные коврики от плоскостопия бывают

. Обычно профилактические изготовлены из более мягких материалов, а лечебные – из более жестких.

Однокомпонентный массажный коврик представляет собой единое целое. Модульный состоит из нескольких частей, которые можно соединять между собой. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.

Материалы, из которых изготавливают массажные коврики, также могут быть разными. Чаще всего встречаются резиновые (как правило, на основе натурального каучука), пластмассовые, из вспененных полимеров, на силиконовой основе. Многие модели имеют вставки из камней, например, речной гальки. Достаточно высокой популярностью пользуются коврики из алтайской березы.

Правильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы:

  • Прежде всего – посоветуйтесь с врачом. Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
  • Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне. Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
  • Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
  • Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа. Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
  • Осмотрите коврик перед покупкой. Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.

Начинают с ежедневной ходьбы по коврику в течение 3-5 минут, постепенно время увеличивают. Обычно достаточно 5-10 минут. Стоит помнить о том, что массажный коврик не может применяться как единственный метод лечения плоскостопия – эффект принесет лишь его использование в комбинации с другими методиками.

Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками:

  • детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
  • детям, в целях профилактики плоскостопия;
  • людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
  • людям, страдающим ожирением;
  • женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.

Ортопедические стельки могут применяться с профилактическими целями или для борьбы с плоскостопием.

Изображение4: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Лечебные ортопедические стельки нужно подбирать вместе с врачом. Обычно их изготавливают индивидуально, по одной из трех методик:

  • Компьютерное моделирование. Человек встает на специальную платформу, которая регистрирует давление различных частей стопы и передает на компьютер. На мониторе выводится изображение.
  • Изготовление гипсовых слепков.
  • Термоформовка.Применяются стельки из специального материала, который принимает форму стопы пациента.
  • Получение отпечатка при помощи специальной биопены.

Обычно ортопедические стельки изготавливают из натуральной кожи или из синтетических материалов (гибкий пластик, вспененный полиэтилен, микропористая резина). Если человек имеет большой вес, применяются более жесткие материалы: графит, специальные пластики, сталь. Также стельки изготавливают из силикона, но они менее удобные, обладают низкой упругостью, быстрее изнашиваются. Но благодаря своей гибкости, силиконовые стельки хорошо подстраиваются под рельеф подошвы.

При изготовлении стелек для спортсменов учитывают повышенные нагрузки и интенсивное потоотделение. Ортопедические стельки для диабетиков обладают дополнительной защитой.

Какую гимнастику можно выполнять при плоскостопии?

Гимнастика при плоской стопе подбирается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия. Приступайте к занятиям только после того, как проконсультируетесь с врачом и узнаете, какие упражнения рекомендованы в вашем случае.

В положении лежа:1.       Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.2.       Раздвинув ноги, выполняйте вращение стопами по часовой стрелке, затем в обратном направлении.3.       Тяните носки стоп на себя. Можно выполнять обеими ногами одновременно или поочередно.4.

Отрывайте пятки от пола, опираясь носками.5.       Согните ноги в коленях, раздвиньте их, одновременно сложив подошвы вместе, так, чтобы они соприкасались. Затем «хлопайте» пятками: разводите и сводите их, упираясь пальцами ног.6.       Поставьте правую стопу на левый голеностопный сустав. Двигайте правую стопу по левой голени по направлению к колену, одновременно стараясь обхватить ей ногу. Повторите левой ногой.

В положении сидя на стуле:1.       Сожмите правую руку в кулак и плотно зажмите ее между коленями. Поднимите внутренние части стоп, а наружные сильнее прижмите к полу. Повторите несколько раз.2.       Отрывайте пятки от пола – одновременно обеими ногами, затем поочередно.3.       Упражнение, аналогичное предыдущему, только в этот раз отрывать от пола нужно носки.4.

В положении стоя:1.       Встаньте несколько раз на носки. Затем поочередно отрывайте от пола правую и левую пятку.2.       Встаньте несколько раз на пятки. При этом пальцы стоп нужно полностью отрывать от пола.3.       Выполните несколько приседаний и полуприседаний на носках.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector