10.10.2019     0
 

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа


Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

https://www.youtube.com/watch?v=CzMgfdOKMww

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

  • тонкой и толстой кишке;
  • фаллопиевых трубах;
  • мочевом пузыре;
  • матке;
  • яичниках.

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

  • внематочных репродуктивных расстройств;
  • урологических расстройств;
  • маточных заболеваний;
  • кишечных расстройств;
  • неврологических поражений.

Боль внизу живота, справа, у мужчин различается по интенсивности.

Дискомфорт может быть:

  • острым;
  • тянущим;
  • тупым;
  • режущим;
  • спазматическим.

Иногда он локализуется исключительно внизу живота. В некоторых случаях распространяется в паховую область, половые органы, кишечник. Болезненная симптоматика может усиливаться во время ходьбы, занятий спортом, опорожнения кишечника либо мочеиспускания.

В данной ситуации не следует ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более подбирать лечение без консультации с доктором. Мужчины должны знать, что промедление с обращением к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда и стоить жизни человеку.

О чем может сигнализировать боль внизу живота, справа, у мужчин?

мужчина

Причины дискомфорта зачастую кроются в заболеваниях следующих органов:

  1. Печени. Различные гепатиты, могут наблюдаться абсцессы.
  2. Желчного пузыря, его протоков. Вызвать боль может холелитиаз или холангит. Нередко в основе дискомфорта лежит холецистит.
  3. Аппендикса. Острую симптоматику провоцирует аппендицит.
  4. Толстого и тонкого кишечника. Спровоцировать боль могут: колит, дивертикулез. Неприятную симптоматику вызывают: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. В основе патологии может лежать непроходимость кишечника и многие другие недуги.
  5. Поджелудочной железы. Панкреатит.
  6. Желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы, стеноз или спазм привратника желудка. Боль вызывает перфорация язвы.
  7. Брюшины. Патология может быть спровоцирована спаечной болезнью, перитонитом, острым мезаденитом.
  8. Сосудов брюшины. Аневризма аорты, тромбоз, атеросклероз.
  9. Мочевыделительной системы. Нередко боль указывает на развитие цистита, нефролитиаза, обструкции правого мочеточника, пиелонефрита, гломерулонефрита.
  10. Позвоночника и спинного мозга. Дискомфорт может быть спровоцирован туберкулезом, спондилоартрозом, менингомиелитом, опухолями костей, эпидуральными абсцессами, арахноидитами, травмами.
  11. Брюшной стенки. Боль вызывает ущемление паховой, пупочной грыжи.
  12. Грудной клетки. Дискомфорт может спровоцировать инфаркт легкого. Нередко сильная боль наблюдается при правосторонней пневмонии, диафрагмальном плеврите. Нельзя исключать даже инфаркт миокарда.

Кроме того, боль могут спровоцировать инфекционные недуги:

  • ботулизм;
  • столбняк;
  • сальмонеллез;
  • холера;
  • паразитарные болезни (наличие глистов);
  • дизентерия.

Правосторонний дискомфорт может быть вызван:

  • синдромом Мюнхгаузена;
  • растяжением мышц;
  • диабетической комой;
  • абдоминальнальной мигренью;
  • отравлениями (барием, свинцом, никотином, таллием, морфином, ацетилхолином);
  • метеоризмом;
  • порфирией;
  • травмами живота.

Боли в правом боку внизу у мужчин – симптом, характерный для многих заболеваний. Это разнообразие обусловлено наличием в боковой области справа нескольких органов, выполняющих важные функции.

У мужчин в правом боку внизу живота находятся:

  • мочеточник;
  • слепая кишка, от которой отходит отросток — аппендикс;
  • мочевой пузырь.

Сосуды брюшины, проходящие в области правого бока, иногда выступают источниками болевого синдрома. Поражение костей и тканей на данном участке способны провоцировать боли.

Причины

Боли в правом боку живота спровоцированы одной из следующих причин.

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Боль внизу живота и беременность

Другие возможные гинекологические заболевания при появлении боли справа внизу живота:

  • Перекрут ножки кисты. В этом случае возникает резкая боль, а дополнительными симптомами являются повышение температуры тела и тошнота. Кроме того, могут возникать проблемы с мочеиспусканием, а также в моче могут появляться следы крови.
  • Апоплексия яичника. В этом случае из-за повреждения оболочки яичника возникают внутренние кровотечения. В определенной степени симптомы патологии совпадают с признаками внематочной беременности. Отличительной особенностью являются периодические колики, которые отдают в бедро, в прямую кишку и крестец. Состояние женщины может быстро ухудшаться.
  • Воспаление придатков. Заболевание может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными причинами. При этой патологии возникают боли разного характера. Они могут быть ноющими, тянущими и колющими. По своей интенсивности они сравнимы с болями, которые возникают при аппендиците.
  • При сильных болях нельзя исключать развитие острого аппендицита. Обычно они локализуются в нижней части живота с правой стороны, дополнительно возможна тошнота, рвота, расстройство желудка и лихорадка.
  • Различные патологии кишечника могут вызывать боли режущего и тянущего характера. Они могут быть связаны с болезнями тонкого кишечника или толстой кишки. Часто диагностируется болезнь Крона. Она представляет собой тяжелое хроническое неинфекционное воспаление кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования также могут вызывать болевой синдром. Для опухолей характерными являются тянущие боли в нижней части живота справа. При надавливании на близлежащие ткани болевые ощущения усиливаются. При злокачественных опухолях значительно ухудшается общее состояние пациентки и наступает истощение.
  • Болезни мочевыводящей системы, как правило, сопровождаются колющими или режущими болями. Иногда может возникать почечная колика, которая может спровоцировать даже обморок.

Если будут обнаружены заболевания кишечника, то, помимо лекарственной терапии, доктор обязательно потребует соблюдения строгой диеты. Из рациона нужно будет исключить острые и пряные блюда. Правильный подход к питанию позволит восстановить функции кишечника. Если возникают острые боли по причинам патологии кишечника, то для их снятия потребуется полная голодовка в течение пары дней.

Медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению лечащего доктора. При острых болях показаны спазмолитики и анальгетики. При обнаружении инфекции назначаются антибиотики. Если будет обнаружена онкология на ранней стадии, то часто проводится химиотерапия.

Иногда в борьбе с определенными болезнями, симптомом которых является боль справа внизу живота, единственной мерой оказывается хирургическое вмешательство. Это касается таких патологий, как аппендицит, злокачественные опухоли, внематочная беременность или желчнокаменная болезнь.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое судороги и почему они возникают основные признаки возникновения профилактика и терапия

Если возникла острая боль в животе с правой стороны, следует срочно вызывать «Скорую помощь». До прибытия врача не следует принимать каких-либо медикаментозных средств, делать клизму или проводить какие-либо другие процедуры. Необходимо принять горизонтальное положение и постараться успокоиться. Нельзя ничего кушать и пить, в тяжелых случаях допускается положить холод на область живота, где возникла острая боль. Если болевой синдром настолько сильный, что вызвал шок, то необходимо провести противошоковые мероприятия.

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС.

Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Гинекологические заболевания

Умеренные боли справа внизу живота у мужчин могут указывать на гепатиты. Это патологии, при которых происходит воспаление печеночных тканей. Дискомфорт чаще всего локализуется в области правого подреберья, но если орган сильно увеличен в размерах, то боль может затрагивать нижнюю часть живота.

Указывать на гепатит могут следующие симптомы:

  • боль усиливается во время движения;
  • появляются проблемы с пищеварением в результате недостатка желчи;
  • кровотечения (исключительно при тяжелой форме);
  • невысокая температура (около 37-37,5 оС).

О наличии абсцесса свидетельствуют такие признаки:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • мышечный дискомфорт.

Наиболее распространенной патологией является панкреатит.

Для недуга характерны:

  1. Боль. Это первый и самый типичный симптом патологии, протекающей в острой форме. Дискомфорт локализуется в эпигастрии. Однако нередко распространяется в правое либо левое подреберье, способен отдавать в спину, поясницу.
  2. Любые резкие движения усиливают болевой синдром.
  3. Появляется тошнота, рвота.

Правосторонние боли часто спровоцированы заболеванием почек. При этом дискомфорт распространяется и на поясницу.

Источником боли способны стать такие патологии:

  1. Нефролитиаз, почечнокаменная болезнь. Острые края инкремента травмируют почечную лоханку. У пациента возникает сильнейший дискомфорт, именуемый почечной коликой. При данном состоянии болит внизу живота, справа, ближе к паху. У мужчин дискомфорт может проявляться в районе половых органов.
  2. Спровоцировать неприятную симптоматику могут пиелонефрит и гломерулонефрит. Данное воспаление почек обычно проявляется как тупая боль внизу живота, справа, у мужчин (если речь идет о правой почке). Сопровождает патологию повышенная температура, помутнение мочи.
  3. Ноющая боль внизу живота, справа, у мужчин может являться симптоматикой цистита. Патология возникает в результате переохлаждения либо полового инфицирования. Боль охватывает нижнюю брюшную часть. Для цистита характерно постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря, возникают частые позывы в туалет, появляется жжение, может подниматься температура.

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.

. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

кислым воздухом,

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: причины и лечение

— это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

– острое или хроническое воспаление

, вызываемое

Болит в правом боку отдает в ногу

, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое

, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный

, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость.

. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

– инфекционное воспаление

. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

Причины болей справа внизу живота

на лице,

, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

– воспаление

и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Диагностика болей внизу живота в правом боку

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

  • внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
  • мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
  • тонкий кишечник;
  • почки;
  • толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • седалищный нерв.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

  • опрос больного;
  • исследование живота пациента;
  • исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

  • гинекологическое обследование;
  • исследование мочевыделительной системы;
  • обследование кишечника.

Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов

При данных недугах зачастую возникает острая боль. Она, как правило, локализуется в верхнем правом районе живота, однако способна мигрировать и в другие зоны. Подобный дискомфорт спровоцирован спазмом гладких мышц. Его интенсивность может быть достаточно высокой. Обычные болеутоляющие препараты плохо снимают боль.

Как правило, в основе подобной симптоматики лежат следующие недуги:

  1. Холецистит. Воспаление желчного, если в нем не присутствуют камни, сильного дискомфорта не вызывает. У пациента возникает нарушение пищеварения, умеренно повышается температура.
  2. Холелитиаз. При желчнокаменном заболевании у мужчины может не наблюдаться никаких симптомов. Но если инкремент закупоривает желчный пузырь, то у больного развивается колика. В этом случае дискомфорт локализуется на границе правого подреберья и эпигастрия, способен мигрировать в плечо. Иногда болит справа внизу живота у мужчин и отдает в спину. Дискомфорт носит приступообразный характер. Очень важно своевременно обратиться за помощью к медикам.
  3. Холангит. При данной патологии воспаляются желчевыводящие протоки. Недуг зачастую спровоцирован застреванием небольшого камня. Боль, как правило, локализуется в правом подреберье либо эпигастрии. Дискомфорт носит коликообразный характер. Он сопровождается желтухой, гипертермией.

Правосторонний дискомфорт могут провоцировать самые различные недуги. Патологии восходящей толстой, слепой кишки способны вызывать крайне неприятную симптоматику.

Боль в животе может быть проявлением таких недугов, как:

  1. Дивертикулез. Это патология, при которой наблюдаются слепые выпячивания в кишечной стенке. При их воспалении возникает боль, напоминающая дискомфорт при аппендиците.
  2. Болезнь Крона. Она характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим различные участки ЖКТ. Зачастую страдает кишечник. Заболевание сопровождается поражением глаз, кожи, в стуле присутствует кровь.
  3. Колит. В результате многих причин может воспалиться кишечник. Боль носит достаточно интенсивный характер. Нередко патология сопровождается запорами, метеоризмом.
  4. Язвенный неспецифический колит. Воспаление локализуется в районе слизистой толстой кишки. Дискомфорт может появиться слева. Довольно часто при данной патологии наблюдаются боли справа внизу живота у мужчин. Дискомфорт носит острый характер и способен привести к перитониту.
  5. Непроходимость кишечника. Болезненные спазмы, спровоцированные скапливанием частично переваренной пищи и газов, могут возникать спустя 1-2 дня после закупорки. Дискомфорт постепенно нарастает. Сопровождает патологию отрыжка, неприятный запах из ротовой полости, метеоризм, отсутствие стула, рвота.

Причиной неприятных болевых симптомов, возникающих в правом боку внизу живота очень часто являются разного плана заболевания и патологические процессы, происходящие в кишечнике.

Считается, что чаще всего болезненные симптомы справа внизу живота провоцируют все-таки патологические процессы, связанные с аппендицитом. Тупые и тянущие боли в начальной стадии со временем становятся резкими и постоянными. При дальнейшем развитии процесса болевые ощущения становятся просто нестерпимыми.

Как правило, во время операции по удалению аппендикса проводится «ревизия» кишечника. Это связано еще с одним патологическим процессом – дивертикулезом. При определенных условиях стенки кишечника могут выпячиваться и создавать своеобразные «карманы». Туда постепенно собирается содержимое кишечника. На этом фоне возникает воспалительный процесс, который и провоцирует болезненные симптомы.

В неотложной медпомощи нуждается еще одно состояние – непроходимость кишечника. Болевые симптомы, отдающие в пах и являющиеся следствием нарушения иннервации стенок кишечника при его закупорке, когда нарушается перистальтика, имеют достаточно сильную интенсивность. При этом появляется вздутие живота, обильная, неукротимая рвота, запор. Симптоматика усугубляется падением АД, нарушением сердцебиения.

Только хирургического вмешательства требует еще одно заболевание – грыжа. Особенную опасность представляет грыжа ущемленная. Это, казалось бы, безобидное выпячивание в паху, провоцирует воспаление и отек не только петель кишечника, но еще и нервных волокон, а также сальника. Сильнейшие боли, появляющиеся в правом боку, отдают в пах и в ногу. Имеют тенденцию усиливаться при физическом напряжении, даже незначительном.

Болевыми ощущениями, возникающими внизу живота и отдающими в правый бок, характерны воспалительные, причем, довольно опасные процессы, происходящие в кишечнике, в данном случае, тонком и двенадцатиперстной кишке. Дуоденит, так называется патология, сопровождается еще и расстройством пищеварения.

Справа внизу брюшной полости расположена, кроме других органов, подвздошная кишка. Воспалительные процессы в ней тоже сопровождаются болевыми симптомами. Они могут иметь характер приступов или же беспокоить постоянно. Дополнительными симптомами энтерита, так именуется данное заболевание, являются расстройство пищеварения, понос, повышенное газообразование, урчание в животе.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

  • Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
  • Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
  • Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
  • Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Проявление аппендицита

При этой патологии возникает острая боль внизу живота, справа, у мужчин. Это самая частая причина в хирургической практике появления подобного дискомфорта.

Однако следует учесть, что аппендикс может занимать нетипичное положение. В этом случае дискомфорт может распространяться на правое подреберье, поясницу, в лобковую зону.

Симптоматика при воспалении аппендикса:

  • рвота (зачастую однократная);
  • незначительное повышение температуры (гипертермия характеризует гнойный либо некротический процесс).

Урологические расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

  • выделение белей (часто слизисто-гнойных);
  • боли, которые усиливаются перед началом месячных;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и общая утомляемость;
  • сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
  • частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

  • полипы матки;
  • аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • дисменорея;
  • миома матки;
  • генитальный пролапс;
  • стеноз цервикального канала;
  • неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль мочевого пузыря.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Недуги половой сферы

При таких заболеваниях дискомфорт обычно локализуется в районе эпигастрия либо охватывает правую верхнюю область.

Если речь идет о язве двенадцатиперстной кишки, то болевой синдром возникает в месте ее локализации – справа.

Если болит внизу живота, справа, ближе к паху у мужчин, то высока вероятность развития достаточно неприятного заболевания – простатита.

Недуг может протекать в хронической либо острой форме. Дискомфорт проявляется болью в надлобковой зоне, которая отдает в половые органы и сопровождается затрудненным либо учащенным мочеиспусканием.

В случае острого простатита дискомфорт может носить как нестерпимо сильный, так и слабый характер. Для хронической формы характерна тянущая боль справа внизу живота. У мужчин возникает ощущение тяжести, нередко наблюдается снижение потенции.

Опухоли простаты могут развиться в результате хронического простатита либо венерических недугов. Подобная клиника чаще наблюдается у мужчин, перешагнувших сорокапятилетний рубеж. Опухоль простаты зачастую сигнализирует о себе очень сильным дискомфортом.

Болезни кишечника

Существует множество патологий, способных вызвать боли в животе. Неприятный дискомфорт нередко провоцируют кишечные инфекции. При поражении организма патогенными микроорганизмами практически всегда наблюдается боль в животе. При этом она может затрагивать любые области кишечника. Однако каждый микроорганизм отличается типичным поражением определенного участка.

Наиболее распространены такие кишечные инфекции:

  1. Шигеллез. Это дизентерия. Как правило, поражаются отделы толстого кишечника. Дискомфорт локализуется слева. Но очень часто наблюдается разлитая боль, мигрирующая в нижний правый отдел живота. Для патологии характерны: общее недомогание, повышение температуры, ложные позывы к дефекации, наличие крови в стуле.
  2. Сальмонеллез. Наблюдается интенсивная боль в нижней области живота. Для болезни характерны: диарея, повышение температуры, утрата аппетита, общее недомогание.
  3. Холера. Достаточно опасный недуг. Кроме болей в животе, у пациента возникает частый стул. Особенно опасно характерное для недуга обезвоживание.

Неприятная боль внизу живота может быть спровоцирована паразитами. Такие недуги протекают обычно без повышения температуры. Дискомфорт при них умеренный и может наблюдаться в любой области живота, в том числе и справа.

Чаще всего неприятную симптоматику вызывают такие паразитарные недуги:

  • лямблиоз;
  • амебиаз;
  • аскаридоз;
  • дифиллоботриоз;
  • энтеробиоз.

В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.

Чего делать нельзя?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

  • приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
  • прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
  • промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
  • приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Метки:живот как болит

Заключение

  1. Боль в правом боку в нижней части живота у мужчин – проявление болезней, распространяющихся на органы, которые локализуются в этой области (аппендикс, кишечник, мочекаменная болезнь).
  2. Болевой синдром различается: его характер может быть ноющим, острым, тупым. Также боль проявляется в виде жжения или дискомфорта.
  3. Описанная симптоматика крайне опасна, поэтому при ее обнаружении необходимо обращаться к врачу.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Если вас мучают боли внизу живота, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение. А значит, избавить вас от столь неприятной и мучительной симптоматики.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

  • приемом антибактериальных препаратов;
  • диетотерапией;
  • гормональной терапией;
  • лапароскопией;
  • эндоскопическими методами лечения;
  • физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

  • сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
  • анальгетики наркотические (например, морфин).

камни в почечной лоханке

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

  • нарушение стула (развитие диареи);
  • тошноту и рвоту;
  • язву органов ЖКТ;
  • кровотечения желудочно-кишечные;
  • негативное воздействие на костный мозг;
  • токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector