10.10.2019     0
 

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах уколы


Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одни из самых распространенных и безопасных обезболивающих средств, которые применяются при болевом синдроме в позвоночнике и суставах, и воздействуют не только на неприятные ощущения, но и на воспалительный процесс. Термин «нестероидный» означает, что в состав препаратов не входят гормоны, а поэтому они не вызывают побочных эффектов, характерных для гормональных лекарств. Вместе с тем, препараты также имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед лечением.

Напроксен. Нестероидный противовоспалительный препарат на основе припионовой кислоты с широким спектром действия. Используется для облегчения состояния при заболеваниях, сопровождающихся болью и повышением температуры, в том числе травмах и патологических процессах в позвоночнике. Не используется при кровотечениях и острых воспалениях ЖКТ, аллергических реакциях, гиперчувствительности к НПВС.

Диклофенак. Один из наиболее распространенных препаратов, который хорошо снимает болевые ощущения при патологиях позвоночника, неврологических и гинекологических болезнях, почечной колике. Разовая дозировка препарата составляет 75 мг (1 ампула), максимальная суточная – 2 ампулы. Не используется при язвах ЖКТ, бронхоспазме, тяжелых нарушениях работы почек, печени, сердца, системы кроветворения.

Кеторолак. Раствор для инъекций с мощным обезболивающим эффектом, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Максимальная доза для одного введения составляет 60 мг, стандартная 30 мг. В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость НПВС, гемофилия, серьезные дисфункции почек и печени, язвенные поражения ЖКТ.

Кетанов. Аналог Кеторолака, содержащий в составе тот же активный обезболивающий компонент (кеторолак). Применяется преимущественно при болевых синдромах разной интенсивности. Рекомендуемая доза составляет 10 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не более четырех раз в сутки. Не используется у людей с язвенными поражениями пищеварительной системы, респираторными болезнями аллергической этиологии, индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, дисфункциями почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Мелоксикам. Действенное обезболивающее средство, которое снимает отечность, воспаление и жар при патологиях костных тканей, суставов и внутренних органов. Вводится внутримышечно по 7,5 мг ежесуточно, максимальная доза составляет 15 мг. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изъязвлением и кровотечением, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.

Олфен. Препарат на основе диклофенака натрия с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим воздействием, который используется при любых заболеваниях опорно-двигательной системы, включая ревматизм и артрит. Стандартная дозировка составляет 75 мг раз в сутки, при отсутствии эффекта ее можно удвоить. Средство не используется при тяжелых аллергических реакциях, почечных, печеночных и сердечно-сосудистых расстройствах, кровотечениях из ЖКТ.

Наиболее сильными анальгезирующими свойствами обладают Мелоксикам, Кеторол и Диклофенак – по терапевтическому воздействию они не уступают морфину, и могут справиться с самым интенсивным болевым синдромом.

Именно эти препараты составляют основу медикаментозного лечения патологий позвоночника, которые чаще всего и провоцируют боли в спине. Их действие направлено на устранение воспаления, благодаря чему дискомфорт и неприятные ощущения ослабевают, а общее самочувствие пациента улучшается. К основным препаратам этой группы относятся:

  1. «Диклофенак». Это название лекарства известно всем, кто хотя бы раз сталкивался с проблемой дискомфорта и неприятных ощущений в спине. «Диклофенак» — одно из самых популярных и приемлемых по цене средств, имеющихся в свободной продаже и эффективных в борьбе с воспалением и болью. Иногда для купирования приступа бывает достаточно одной внутримышечной инъекции, но стандартный курс лечения составляет 5 дней, по 1 уколу в сутки. К сожалению, некоторыми пациентами прием этого препарата переносится довольно тяжело — инъекции могут вызывать онемение части тела, в которую сделан укол, небольшие гематомы и временную скованность движений. Кроме этого, передозировка «Диклофенаком» грозит больному проблемами с пищеварением, аллергическими реакциями, головокружением и даже внутренними кровотечениями.
  2. «Мелоксикам». Сильнодействующий препарат, который назначается пациентам не больше, чем на 3 дня. «Мелоксикам» эффективно справляется с отеками, воспалением и болью. Чаще всего инъекции препарата проводятся больным во время стационарного лечения с целью постоянного контроля их состояния. Это средство не рекомендуется совмещать с любым другим НПВС, а также принимать пациентам с язвенными болезнями и бронхиальной астмой.
  3. «Кетонал». Этот препарат на основе трометамина кеторолака нередко используется как основное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе, ревматизме, миалгии, растяжении мышц и ушибах. Он способствует уменьшению отеков и жара, быстро облегчая состояние больного. Средний курс лечения «Кетоналом» составляет 5 дней, при этом максимальная доза препарата для одной инъекции не должна превышать 30 мг, а в сутки допускается прием не более, чем 85 мг действующего вещества.

Но несмотря на их высокую эффективность, у всех НПВС есть немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому подбирать лекарство или заменять одно другим, если его прием не принес желаемого результата, может только лечащий врач, учитывающий список ограничений для того или иного препарата и его взаимодействие с другими составляющими комплексной терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

В отличие от НПВС, стероидные препараты (глюкокортикостероиды) содержит в себе гормональные компоненты, которые по своему составу аналогичны тем, которые вырабатывают надпочечники.

Внимание! Благодаря этому они быстро устраняют болезненные ощущения и снимают воспаление, но имеют значительное количество побочных эффектов, поэтому терапия проводится под медицинским наблюдением.

  1. Гидрокортизон. Лекарственный препарат, который применяется при проявлениях ревматоидных поражений суставов и межпозвонковых грыжах. Начальная доза может составлять от 100 до 500 мл в зависимости от состояния пациента (в тяжелых случаях раствор вводится внутривенно). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточность.
  2. Преднизолон. Один из самых распространенных глюкокортикостероидов, который снимает боли и воспалительный процесс посредствам угнетения иммунной системы. Чаще всего применяется при ревматизме и патологических процессах, вызванных аутоиммунными реакциями. Стандартная дозировка – 10-30 мг внутримышечно. Противопоказания – заболевания пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, почечная недостаточность.
  3. Бетаметазон. Эффективное средство для устранения симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей – артрит, бурсит, радикулит, ишиас и т.д. Вводится внутримышечно или непосредственно в пораженное место по 1-2 мл, максимально 4-8 мл. Не применяется при гиперчувствительности к глюкокоркостероидным препаратам, язвенных поражениях ЖКТ, беременности, грудном вскармливании, обширных инфекциях.
  4. Дипроспан. Противоаллергическое, иммуноподавляющее и противовоспалительное средство, обладающее высокой активностью и быстрым терапевтическим эффектом. Показания к применению – остеохондроз, артрит, воспалительные процессы в нервных и мышечных тканях. Разовая дозировка составляет 1-2 мл – для облегчения состояния больного, как правило, достаточно одного введения. Противопоказан при язвенной болезни, сахарном диабете, инфекционных заражениях, тромбофлебитах, расстройствах ЦНС.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж при остеохондрозе шейного и грудного отдела

Глюкокортикостероиды часто вызывают серьезные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, поэтому можно делать их, но с большой осторожностью, а при любых недомоганиях во время лечения немедленно обращаться к врачу.

Они дают возможность быстро остановить даже самый сильный приступ боли, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего курс лечения препаратами такого рода всегда непродолжительный. Пациенту назначаются медикаментозные блокады, включающие в себя обезболивающее вещество (новокаин или лидокаин) и гормональный препарат, при этом раствор для инъекции вводится непосредственно в наиболее болезненный участок спины.

Чаще всего с этой целью используются:

  1. «Преднизол». Быстро снимает боль и уменьшает воспаление, но угнетает защитные функции организма. Использование препарата безопасно только под наблюдением врача, который должен четко ограничивать продолжительность терапии.
  2. «Гидрокортизон». Назначается пациентам при болях, связанных с межпозвоночной грыжей или ревматизмом. Успешно справляется с воспалением и аллергическими реакциями, но одновременно угнетает иммунитет человека. Применять «Гидрокортизон» можно только под врачебным наблюдением, а максимальная длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. Препарат может провоцировать появление отеков, задерживая жидкость в тканях, и вызывать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. «Дипроспан». Быстро снимает болевые ощущения — часто пациентам хватает одной инъекции, чтобы их самочувствие улучшилось. Перерыв между уколами составляет от 3 дней до 3 недель, в зависимости от состояния больного, но длительно использовать «Дипроспан» категорически не рекомендуется. Входящие в его состав психотропные вещества, несмотря на малые дозы, могут вызывать привыкание, поэтому после купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления «Дипроспан» заменяется нестероидным противовоспалительным средством, призванным закрепить полученный эффект.

Большинство из этих препаратов отсутствуют в свободном доступе — их использование обязательно должно быть одобрено лечащим врачом и проводиться под его строгим контролем.

Миорелаксанты

Спазмы мышц — это одна из самых распространенных причин болей в спине, поэтому миорелаксанты, воздействующие на мышечные волокна, часто назначаются пациентам в составе комплексной терапии. Помимо устранения мышечного перенапряжения, эти препараты усиливают эффект от приема НПВС, позволяя справиться с причиной боли намного быстрее.

Действие миорелаксантов основывается на расслаблении спазмированных мышц и блокировке болевых рецепторов, благодаря чему состояние пациента заметно улучшается за короткий период времени. К самым востребованным препаратам этой группы относятся:

  1. Миорелаксанты«Мидокалм». Действующее вещество этого препарата обладает местным обезболивающим эффектом и усиливает кровоток в периферических тканях, благодаря чему и устраняются спазмы мышц. «Мидокалм», хорошо сочетаясь с НПВС и хондропротекторами, незаменим при остеохондрозе, повышении мышечного тонуса после тяжелых физических нагрузок, а также во время восстановительного периода после травм или хирургических вмешательств. Пациентам препарат назначается чаще всего внутримышечно, по 100-150 мг 2 раза в день.
  2. «Норфлекс». Используется для борьбы с мышечными спазмами и нейронным воспалением. В среднем, курс лечения составляет не больше 2-3 дней, после чего полученный результат закрепляется с помощью приема таблеток. Как правило, пациентам вводится от 30 до 60 мг «Норфлекса» 1 раз в сутки.
  3. «Дисипал». Аналог предыдущего препарата, улучшенный дополнительными компонентами, с помощью которых основное действующее вещество всасывается намного быстрее и в полном объеме. Вводится внутримышечно максимум по 20 мг и не больше 3 раз в день.

фото 1

Для устранения болей в спине миорелаксанты используются не так давно — раньше их применяли в основном в качестве анестетиков. Но их способность снижать или даже полностью устранять мышечный тонус, сопряженный с постоянным дискомфортом, не могла остаться незамеченной, поэтому препараты такого рода, особенно в последние годы, стали неотъемлемой частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Миорелаксанты представляют собой группу лекарственных препаратов, которые воздействуют на мышечные волокна, снимают спазм и высвобождают зажатые нервные окончания. Благодаря этому они эффективно устраняют симптомы патологических процессов в позвоночнике и других отделах опорно-двигательного аппарата.

  1. Мидокалм. Основное действующее вещество препарата – толперизона гидрохлорид, который обладает расслабляющим воздействием на мышцы. Применяется при целом ряде болезней опорно-двигательного аппарата, включая поражения суставов, остеохондроз, радикулиты, повышенный тонус мышц. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мг дважды в день, противопоказания – патологии, сопровождающиеся мышечной слабостью, детский возраст, беременность и лактация.
  2. Норфлекс. Эффективный препарат, который быстро купирует болевой синдром и воспаление, снимает отек и мышечный спазм при патологиях позвоночника. Внутримышечно лекарство применяется по 30-60 мг раз в день длительность лечения составляет 2-3 суток, после чего переходят на таблетки. Не используется у больных с расстройствами кроветворения, индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, неврологическими заболеваниями, а также у беременных и кормящих женщин.
  3. Дисипал. Лекарственное средство на основе орфенадрина, которое является аналогом Норфлекса, но имеет меньше побочных эффектов и лучше переносится организмом. Используется преимущественно при травматических поражениях позвоночника и мягких тканей, не рекомендуется при расстройствах ЦНС и психических болезнях. Вводится внутримышечно, стандартная доза – 1 ампула раз в день (для улучшения состояния, как правило, достаточно одного введения).

Предлагаем ознакомиться:  Аркоксиа препарат от заболевания суставов описание и инструкция

Справка. Миорелаксанты воздействуют не только на мышцы спины, но и на другие мышцы, в том числе на те, которые отвечают за дыхательную активность – соответственно, самолечение с использованием средств этой группы может быть опасным для жизни.

Хондропротекторы

Их назначение — активизировать восстановление хрящевой ткани, которая подверглась дегенеративным изменениям, за счет чего и снижается интенсивность воспалительного процесса и болей в спине. Эффект от их приема сохраняется довольно долго, благодаря чему хрящевая ткань получает дополнительное питание, а процесс ее разрушения замедляется или приостанавливается совсем. Хондропротекторы незаменимы как часть терапии при различных заболеваниях суставов, в первую очередь, артрите и артрозе.

Как правило, пациентам назначаются:

  1. «Адгелон». Основным показанием к его применению является межпозвоночная грыжа, для лечения которой пациентам необходим 1 укол в сутки с введением 2 мг препарата. Во время острого приступа допускается увеличение дозы до 6 мг, но терапия обязательно должна проводиться под врачебным контролем.
  2. «Алфлутоп». Прием этого препарата способствует регенерации хрящевой ткани, а также помогает облегчить боль и затормозить воспалительный процесс. «Алфлутоп» хорошо усваивается и редко вызывает у пациентов аллергическую реакцию, но для достижения терапевтического эффекта курс лечения в некоторых случаях может достигать 3 месяцев. Стандартная дозировка препарата — 1 мг 1 раз в сутки.

Параллельно с хондропротекторами пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата часто назначаются медикаменты, положительно влияющие на микроциркуляцию крови («Трентал», «Кавитон»). Они не снимают дискомфорт и боль, хотя и служат важной составляющей комплексной терапии, помогая быстрее справиться с первопричиной плохого самочувствия пациента.

Вещества, которые содержатся в составе хондропротекторов, имеют умеренный анальгетический эффект, но способствуют восстановлению хрящевых тканей и ускоряют их регенерацию, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

  1. Алфлутоп. Хондропротектор, который обладает не только регенеративным, но и противовоспалительным воздействием, хорошо снимает боль, отек и другие симптомы заболеваний позвоночника и суставов. Рекомендуемая дозировка – 1 мг раз в сутки не более 1-3-х раз в месяц. Не используется в детском возрасте, а также при тяжелых иммунных и системных заболеваниях (туберкулез, СПИД, сифилис и т.д.).
  2. Адгелон. Препарат на основе сывороточного гликопротеина, рекомендуется для комплексного лечения межпозвоночных грыж и дистрофических процессов в суставах. Вводится непосредственно в пораженный участок по 2 мг раз в день, при острых состояниях дозировку разрешено увеличивать, но не более, чем в три раза. Основное противопоказание – возраст менее 12 лет.

Использовать хондропротекторы в детском возрасте категорически запрещено, так как они способны оказать негативное влияние на формирование костной системы, рост и развитие ребенка.

Препараты для улучшения кровообращения

фото 1

Медикаменты, которые активизируют микроциркуляцию крови в пораженных тканях, не могут устранить болевой синдром и применяются в качестве дополнительных терапевтических средств. Основная цель использования средств из этой группы – восстановить нарушенные обменные процессы и восстановить работу опорно-двигательного аппарата.

  1. Актовегин. Одно из наиболее эффективных лекарственных средств, которое используется при любых нарушениях циркуляции крови, в том числе при патологиях костных и хрящевых тканей. При использовании внутримышечно максимальная доза составляет 10-20 мл, курс лечения зависит от состояния больного. С осторожностью используется при аллергических проявлениях, беременности и кормлении грудью.
  2. Кавинтон. Препарат с ярко выраженным терапевтическим эффектом на основе винпоцетина. Кавинтон применяется для восстановления нарушенного кровообращения и профилактики осложнений при неврологических, психических и опорно-двигательных заболеваниях. Вводится внутривенно, суточная доза составляет 20 мг, при отсутствии эффекта ее можно увеличить. Противопоказан при геморрагическом инсульте, аллергиях, тяжелых заболеваниях сердца, беременности и грудном вскармливании.
  3. Трентал. Основное действующее вещество лекарства – пентоксифиллин, который улучшает процессы кровообращения и состав крови при болезнях разной этиологии. Раствор вводят внутривенно по 100-600 мг в зависимости от клинического течения патологии. В число противопоказаний входит индивидуальная непереносимость препарата, инсульт, беременность и лактация.

Внутривенное введение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови, возможно только в условиях медицинского учреждения – самостоятельно проводить подобную процедуру нельзя.

Витаминные комплексы

Помимо прочих препаратов, для устранения неприятных ощущений в спине пациентам часто назначаются инъекции витаминов группы В. Такие уколы в некоторых случаях способны даже самостоятельно справиться с умеренными болями, а в сочетании с НПВС и миорелаксантами могут подавлять даже самые сильные приступы.

Чаще всего пациентам прописываются комплексные препараты, содержащие витамины В1, В2 и В6, например, «Нейробион», «Мильгамма», «Нейромакс» или «Витаксон». Они нормализуют микроциркуляцию поврежденных участков тканей, обеспечивают их эластичность, потеря которой зачастую ведет к появлению сильных болей, и восстанавливают полноценное функционирование костного мозга.

Кроме этого, дискомфорт и боль в спине могут быть вызваны нехваткой магния и кальция, а также витамина D. Эти микроэлементы обеспечивают поступление к костной ткани важных для нее питательных веществ, за счет которых она остается прочной, а витамин D позволяет им полностью усваиваться и выполнять свои функции.

Уколы от боли в спине

Комплексы, которые используются для лечения болей в спине, содержат в составе витамины группы В – В1, В6, В12. Они принимают участие в обменных процессах, способствуют восстановлению пораженных нервов, регенерации тканей и быстрому улучшению состояния больных.

Предлагаем ознакомиться:  Нестероидный противовоспалительный комплекс для уменьшения болевых ощущений Артрон

Тригамма. Средство содержит витамины В1, В4 и В12, которые улучшают метаболизм и запускают процессы восстановления тканей. Применяется при невритах, невралгии, миалгиях, компрессии нервных корешков и других патологиях.

Важно! Вводится препарат внутримышечно по 2 мл ежедневно в течении 5-10 дней, после чего больного переводят на прием таблеток. Не используется при тяжелых аллергических реакциях и сердечной недостаточности.

Мильгамма. Помимо витаминов группы В, препарат дополнительно содержит лидокаин, который купирует болевой синдром сразу же после введения. Используется в комплексной терапии патологий, связанных с воспалительными и дегенеративными процессами в костных и мягких тканях опорно-двигательного аппарата. Раствор для внутримышечных инъекций вводят пациенту раз в день, после устранения острых симптомов заболевания достаточно 2-3-х уколов в неделю. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам и острой сердечной недостаточности.

При беременности витаминотерапия, как правило, не запрещена, но применять витаминные комплексы следует с осторожностью, после консультации с врачом и под строгим контролем.

Плюсы и минусы уколов

Препараты, выпущенные в форме растворов для инъекций, чаще всего прописываются пациентам, когда таблетки или мази с обезболивающим эффектом не приносят желаемого облегчения. Назначение уколов в этом случае имеет ряд преимуществ:

  • эффект от их использования становится заметен уже через 10-15 минут после инъекции;
  • действующее вещество препарата быстро попадает в кровь и достигает очага боли, минуя органы ЖКТ;
  • при сильных болях есть возможность вводить медикаменты непосредственно в позвоночные структуры, заметно сокращая промежуток от инъекции до начала действия препарата и надолго закрепляя полученный результат.

В целом, уколы при болях в спине позволяют справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями любой интенсивности, заметно уменьшить воспаление, устранить отеки, покраснение кожи и спазмы мышц. Для этого на современном фармакологическом рынке представлено немало препаратов в виде растворов для инъекций, с разными действующими веществами и показаниями к применению.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах уколы

Но делая выбор в пользу обезболивающих уколов, важно помнить и о существующих противопоказаниях к их использованию. Подавляющее большинство препаратов такого рода небезопасны для детей младше 12 лет, женщин во время беременности и лактации, аллергиков, пациентов с язвенными болезнями, острой почечной недостаточностью, бронхиальной астмой и открытой формой туберкулеза.

Не менее опасен и самостоятельный подбор препаратов для лечения — прописывать обезболивающие уколы при дискомфорте в спине может только квалифицированный специалист, подбирающий медикаментозную терапию, исходя из поставленного пациенту диагноза и его индивидуальных особенностей.

Наркотические препараты

При интенсивном болевом синдроме обычные обезболивающие препараты могут быть неэффективны, и для облегчения состояния больных используются более сильные лекарства – наркотические препараты. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов и могут вызывать привыкание.

В число наиболее распространенных препаратов входят:

  • Морфин;
  • Гидроморфин;
  • Трамадол.

Дозировка и длительность приема определяются врачом в зависимости от выраженности болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение с использованием таких препаратов категорически не рекомендуется, и может привести к серьезным нарушениям здоровья.

В качестве альтернативы наркотическим анальгетикам используются новокаиновые блокады – пораженное место обкалывают Новокаином, который быстро снимает боль. Подобная процедура также может вызвать побочные эффекты, поэтому также проводится исключительно в условиях медицинского учреждения.

Роль инъекций, блокад и уколов

Внутримышечные и внутривенные инъекции при болевом синдроме, вызванном патологическими процессами в позвоночнике, мышцах и нервных тканях имеют более выраженный терапевтический эффект, чем средства для перорального или местного применения.

Они быстро доставляют лекарственные вещества к месту поражения, снимают неприятные ощущения, воспалительный процесс, отечность и другие проявления заболеваний, благодаря чему состояние больных существенно улучшается. Использование хондропротекторов, витаминных комплексов и других препаратов активизирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей и приводит работу опорно-двигательного аппарата в норму.

Важно! Инъекционные препараты, которые используются в терапии заболеваний спины – оптимальное средство для устранения симптомов патологического процесса и ускорения регенерации поврежденных тканей. Единственное условие – применять лекарственные средства только после консультации с врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

При нестерпимой боли в пояснице больной зачастую теряет не только работоспособность, но и подвижность.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах уколы

Таблетки, гели, массажи не приносят быстрого облегчения и рассчитаны на длительное терапевтическое воздействие.

Уколы оказывают практически моментальное эффективное действие. Если препарат для внутримышечного использования, то вводить его нужно глубоко. При абсолютно непереносимых болях ставят блокаду, притупляя чувствительность.

Преимущество уколов еще и в том, что можно точно рассчитать необходимое количество вещества, ввести его с разной скоростью, ввести локально, что повышает эффективность, ввести человеку, находящемуся в без сознания.

Обезболивающие инъекции приносят облегчение, снимают отеки и воспаления, но не оказывают лечебного воздействия, не устраняют причину болей. При снятии острого болевого синдрома начинается лечение. Не стоит отказываться от лечения, избавившись от боли, после окончания действия лекарства или блокады, она обязательно вернется с новыми силами.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector