10.10.2019     0
 

Оказание первой помощи при привычном вывихе плеча и лечение


Классификация

В зависимости от первопричины специалисты разделяют такие виды вывихов:

  • врожденные;
  • полученные впоследствии травм.

Последний вид имеет подвиды такие, как травматические и нетравматические. Если травматический вывих протекает изолировано и не сопутствуется другими травмами, то его принято называть неосложненным. Если параллельно наблюдаются повреждения эпидермиса, разрывы сухожилий, переломы, поражение нервно-сосудистого пучка, то диагноз – осложненный вывих.

Большая часть травм приходится именно на передние вывихи. Для определения метода терапии первичного вывиха плечевого сустава и прогноза также стоит рассмотреть такие виды:

  • свежие;
  • несвежие;
  • застарелые.

Уже после полного обследования врач ставит точный диагноз и назначает грамотную схему терапии.

Неотложная помощь при вывихе сустава

Вывих — это такое повреждение, при котором происходит смещение соприкасающихся суставных поверхностей, одной по отношению к другой. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение.

Симптомами вывиха являются боль в конечности, преимущественно в суставе, резкая деформация в области сустава (как бы «западение» его), отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, при попытке (осторожной!) пассивного движения в суставе он как бы «пружинит». Конечность фиксируется в неестественном положении, длина ее изменяется, чаще бывает укорочение.

Помощь фельдшера: для уменьшения болей — холод на область вывиха, внутримышечное введение анальгетиков, при сильных болях и вывихах крупных суставов (плечевой, бедренный) — наркотические препараты. Иммобилизация конечности производится в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю фиксируют шиной или подручным материалом.

Не следует пытаться вправить вывих, т. к. иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто с ними сочетаются. Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего транспортируют в стационар (отделение травматологии) сидя или лежа, в зависимости от локализации вывиха.

Вывих сустава является травмой, которая требует правильного, адекватного и своевременного оказания неотложной помощи, что позволит уменьшить вероятность развития различных осложнений. Также важно проводить мероприятия, направленные на борьбу с болью и шоком, так как они резко ухудшают прогноз.

Оказание первой помощи при привычном вывихе плеча и лечение

Вывих сустава является относительно частым травматическим повреждением структур костно-мышечной системы. Он может иметь различную локализацию, но наиболее часто поражаются структуры костно-мышечной системы с высоким объемом движений (голеностоп, плечо).

Термин вывих определяет патологическое состояние, которое преимущественно имеет травматическое происхождение и сопровождается смещением суставных концов костей относительно друг друга. При этом обычно происходит растяжение или разрыв связок, а также нарушение целостности суставной капсулы. Состояние развивается вследствие непрямого воздействия чрезмерной механической силы на компоненты костно-мышечной системы.

Травматические повреждения чаще развиваются у молодых людей и детей, ведущих активный, подвижный образ жизни, включая спортсменов профессионалов или любителей. Также существуют патологические вывихи, которые обусловлены ослаблением связочного аппарата и капсулы. Они могут развиваться на фоне обычных функциональных нагрузок вследствие возрастных изменений у пожилых людей, а также при сопутствующем развитии воспалительной, аутоиммунной или дегенеративно дистрофической патологии у людей различного возраста.

Название травмы определяется костью, которая локализуется дистальней (больше к периферии) от сустава. К примеру, если произошел выход кости голеностопного сустава, то он называется вывих стопы. Травма суставов классифицируется по нескольким принципиальным критериям, к которым относятся:

  • Локализация – вывих плеча, голеностопа, бедра, нижней челюсти.
  • По выраженности смещения – полный (суставные поверхности костей вообще не соприкасаются друг с другом) и неполный (сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей костей).
  • По происхождению – травматический (следствие травмы) и патологический (результат снижения стабильности сустава).
  • Изолированный вывих или его комбинация с другими травматическими повреждения, к которым наиболее часто относится перелом кости.
  • По кратности развития – первичный (обычно характерен для травматического происхождения) и привычный вывих (чаще развивается на фоне патологических изменений).

На возможное развитие вывиха сустава указывает появление следующих клинических симптомов:

  • Резкая, интенсивная боль, которая возникает непосредственно после воздействия травмирующего фактора.
  • Деформация (заметное изменение формы) сустава, которая чаще характеризуется его западением.
  • Полное отсутствия активных движений.
  • Невозможность выполнения пассивных движений, в том числе связанная с усилением выраженных болевых ощущений.
  • Фиксация конечности в неестественном положении.
  • Заметное укорочение одной конечности по отношению к другой.

Появление признаков посттравматического состояния требует оказания своевременной помощи, которая позволит избежать развития осложнений. К ним относится дальнейшее повреждение связочного аппарата, сосудов, нервных стволов.

Неотложная помощь

  • Проверка проходимости дыхательных путей, наличия дыхания и сердцебиения в том случае, если пострадавший человек находится без сознания. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия по системе АВС.
  • Обеспечение функционального покоя для пострадавшей конечности.
  • Иммобилизация – при вывихе плечевого сустава используется косынка, при повреждении голеностопа обездвиживание проводится накладыванием шины из подручных средств.
  • Прикладывание холода на область вывиха, что позволит уменьшить выраженность воспалительной реакции, отека тканей и застоя крови.
  • Применение обезболивающих нестероидных противовоспалительных медикаментов (Кетанов, Нимесил, Анальгин, Ортофен) в виде таблеток, капсул или порошка. При выраженном возбуждении пострадавшего человека можно применять седативные (успокоительные) препараты.
  • Транспортировка в медицинское учреждение, которая должна проводится максимально осторожно, в положении пострадавшего человека лежа (затронуты суставы нижней конечности) или сидя (затронуты суставы плечевого пояса или верхней конечности).

Оказание первой помощи при привычном вывихе плеча и лечение

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно, так как можно навредить. Исключить наличие сопутствующего перелома может только медицинский специалист при помощи методик визуализации (рентгенография). Очень важно не затягивать с возможностью оказания квалифицированной помощи, так как уже через 3-4 часа после воздействия травмирующего фактора развиваются значительные изменения в тканях, которые повышают риск развития привычного вывиха.

Прогноз при вывихе сустава в большинстве случаев благоприятный. При своевременной помощи, а также правильного вправления у специалиста риск развития привычного выскакивания кости является минимальным. Также удается достичь полного функционального восстановления сустава.

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы, доврачебная помощь и лечение

Плечевой сустав является предельно мобильным, поэтому их поражения сильно часто встречаются. Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная травма появляется часто во время выполнения физических упражнений и играх – подтягивания, жимы, но основными первопричинами служат:

  • воздействие силой в зону плеча;
  • падение на выпрямленную конечность;
  • выворачивание верхней конечности с приложением силы.

Самое опасное в том, что для получения данной травмы достаточно минимального стороннего воздействия. В некоторых случаях вероятность получения повреждения повышается во много раз, например, при привычном вывихе или болезнях сосудов. В любом случае важно не допускать травмирований, падений и других опасных ситуаций.

По статистике, первое место по частоте возникновения занимает травматический вывих, то есть тот, который возник из-за большой нагрузки на сустав с последующим его выкручиванием, что в конечном итоге привело к нарушенному движению сустава. Во время этого происходит смещение головки плечевой кости или лопатки.

Основные причины состоят из:

  • Избыточные движения суставным соединением, которые в 10-20% случаев приводят к вывиху;
  • Случается так, что у людей суставная впадина по каким-то причинам недостаточно глубокая, из-за чего повышается шанс возникновения вывиха. Сдвиг может произойти даже при небольших нагрузках вперед или назад.
  • Многократные монотонные движения, с параллельным растягиванием капсулы и связок соединения. Данная причина характерна для многих спортсменов, занимающихся теннисом, волейболом, баскетболом или боксом. Интересным фактом является то, что боксеры страдают от вывиха плеча чаще, чем от вирусных заболеваний.

Обычно вывих плеча является следствием серьезных происшествий (падения с высоты, ударов и т. д.). Подобные травмы приводят к повреждению суставной губы, растяжению и разрыву суставной капсулы. Впоследствии в результате этого даже под воздействием незначительных провоцирующих факторов головка плечевой кости будет периодически выскакивать из лопаточной впадины.

Строение плечевого сочленения

Привычный вывих может возникнуть и на фоне разрыва мышечных сухожилий, расположенных в области плечевого сустава. К этому могут привести различные причины:

  • Повышенная активность плеча, приводящая к растяжению сустава.
  • Тяжелый первичный вывих с разрывов сухожилий.
  • Неправильная терапия или несвоевременное обращение к врачу.
  • Ранняя мобилизация конечности в период восстановления после первичного вывиха.
  • Слабое фиксирование руки после вправления сустава, приведшее к нарушению полноценного восстановления связок и сухожилий.
  • Генетическая предрасположенность, связанная с чрезмерно высокой эластичностью соединительной ткани, что приводит к растяжениям.

Существуют и другие причины возникновения привычного вывиха. У некоторых пациентов имеются анатомические особенности, предрасполагающие к подобной травме. К таковым относят:

  • большие размеры головки плечевой кости;
  • ослабленность мышц, отвечающих за вращательное движение плеча и фиксацию сустава;
  • растянутость суставной капсулы;
  • парезы;
  • недостаточная вогнутость впадины лопатки.

После первичного вывиха рецидив травмы может происходить даже при незначительных движениях конечностью: отведение плеча назад, подъем тяжестей, переодевание и т. д. Встречаются случаи, когда он возникает во время сна при неудачном переворачивании и переносе большей части массы тела на больную сторону.

Из данной статьи вы узнаете, как определить вывих плечевого сустава, и правильную методику лечения.

Вывих плеча является наиболее частой травмой среди вывихов конечностей — статистика насчитывает, более 50% повреждений принадлежит ему. Сустав плеча очень подвижен, подвержен травмам – имеет небольшую зону касания суставных поверхностей.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и диагностика гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Вывих плечевого сустава — нарушение поверхности сустава плечевой кости и лопатки целиком или части, при котором теряются точки соприкосновения. В результате, из-за нарушенного положения костей возможно повреждение суставной сумки и связочного аппарата в этом районе.

В момент вывиха плеча подвижность руки ограничена. Также допустимы повторные вывихи, частота патологии может доходить до 10 раз в течение года. Многократное выскальзывание головки кости нарушает целостность плечевого сустава и приводит к заболеванию артритом или артрозом.

  1. Передний непрямой — широко известный тип повреждения плечевого сустава. Происходит в результате падения человека, при этом рука находится в вытянутом положении. Это приводит к разрыву суставной капсулы и выпадению головки кости. Удар сзади может спровоцировать вывих. Иногда патология развивается при конвульсивном мышечном спазме. Генетическое отклонение в суставе служит причиной рецидива передних вывихов с наименьшим повреждением сопредельных мягких тканей и нервных окончаний.
  2. Задний вывих – случается гораздо реже. В этом случае травма происходит при прямом повреждении, в котором силовое распределение имеет переднее расположение, или непрямого – силовое воздействие располагается вдали от сустава в районе локтя или кисти руки. Подвижность руки при такой патологии затруднена, особенно в нижнем положении. Пациенту стараются зафиксировать руку в более удобном приподнятом состоянии.

Виды

  • Нижний вывих сустава — нечастый вид травмы. Случается в момент падения или удара когда положение руки в поднятом состоянии выше уровня плеча. В итоге происходит смещение кости под впадину сустава, и рука замыкается в неестественном поднятом расположении. Сопровождается такая травма нарушением в области подмышки функции сосудов и нервных окончаний.
  • Существуют также смешанные типы вывихов – задний и нижний или передний и нижний. Это крайне редкие виды. Травма происходит при совмещении двух типов вывиха.
  • Вывих плечевого сустава по своим признакам и степени давности травмы делится на несколько категорий:

    1. Вывих травматический – образуется в результате падения или удара в зону плеча. Рука при этом находится в вытянутом положении. Встречается часто у спортсменов в момент активных действий.
    2. Первичным вывихом принято называть травму, случившуюся в первый раз, вне зависимости от классификации.
    3. Давним вывихом считается увечье, срок которого более трех недель. Пациент не принимал меры по восстановлению плеча и дальнейшему лечению воспалительного процесса. Итог — атрофия мышц, инвалидность.
    4. Привычным вывихом является рецидив уже ранее проявившейся травмы. Патология формируется в ходе нарушений нервных и сосудистых узлов, переломе суставной впадины. Повторение травмы может возникнуть как последствие от рубцевания материи сустава, в результате неправильного лечения. Итогом такой патологии строения сустава возникает формирование его шаткости с привычными вывихами. Это состояние может продлеваться несколько лет и повторяться не единожды, каждый раз сокращая интервал между травмами.

    Причин и степеней много

  • Вывих с переломом — подобные травмы сочетают в себе манипуляции по одновременному вправлению сустава и сбору перелома. Нередко при таком повреждении надо оперативное вмешательство.
  • При произвольном вывихе – нарушение носит не травматический характер. Возникает при трещинах на кости или растяжении связок.
  • Открытый вывих – разрыв сухожилий и нервных окончаний при расхождении костей. Подобные травмы нуждаются в оперативном вмешательстве: восстановлении целостности ткани и вправлении сустава.
  • Патологический вывих – возникает вследствие развития заболеваний соединительной ткани. Это делает сустав нестабильным. Даже в случае вправления сустава, возникает риск к повторению травмы.
  • Хронический вывих — вырабатывается при развитии в суставе туберкулеза, остеомиелита, опухоли.
  • Плечевой сустав при вывихе деформируется, конечность теряет свою подвижность. Пациент ощущает боль и онемение.

    Все разновидности вывихов плеча имеют похожие симптомы. Некоторую разницу имеют застарелые виды вывихов: суставная капсула со временем уплотняется, происходит огрубение и потеря эластичности тканей. Перешедший в хроническую форму воспалительный процесс создает фиброзные связки. Такое явление способствует зарастанию суставной капсулы.

    Виды

    Кости срастаются в неправильном положении и теряют свою природную подвижность. Такая патология не имеет болевых признаков. Благодаря этому первостепенная особенность застарелого вывиха — деформация сустава и нарушение подвижности. Из-за немалого образования фиброзных связок вправление кости невозможно. Такая форма вывиха не поддается традиционному лечению и требует хирургического вмешательства.

    При вывихе плеча, в первую очередь — надо обездвижить конечность до оказания помощи специалистов. Нельзя пытаться самому вправлять плечевой сустав.

    Первая помощь при вывихе плеча

    Первая помощь при вывихе плеча, должна быть оказана в кротчайшие сроки, так как это неотложное состояние, и если пострадавшему не помочь, возрастает риск развития ряда осложнений. Вывих требует срочного вправления, но производить его самостоятельно, не рекомендовано. Для больного нужно вызвать скорую медицинскую помощь, либо же доставить его в больницу своим ходом.

    По возможности, можно применить холод на место вывиха (это немного снимет боль и отек) или дать обезболивающее средство, по типу Анальгина, Баралгина или Седалгина. Ни в коем случае нельзя даже пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно.

    Доврачебная помощь

      Разрешается к области повреждения прикладывать лед – это поможет приостановить развитие воспалительного процесса и отечности.

    • Следует принять обезболивающие препараты.
    • Рекомендуется зафиксировать руку с помощью повязки из подручных средств.
    • Своевременное обращение к специалисту обезопасит от последствий и осложнений.

    Методы лечения

    В первичной задаче — воссоздание типичной формы сустава. Применяют различные техники вправления и оперативное вмешательство. На базе этого образовались две методики лечения — традиционная и оперативная методика.

    • Традиционная методика вмещает в себя некоторые техники вправления вывиха. В оперативную входят – разнообразные типы хирургических операций: извлекаются зоны с явным нарушением, и формируется сустав из не пораженных тканей.
    Вправление
    Вправление
    • Период реабилитации после лечения длится более месяца. Необходимо пациенту находиться в состоянии покоя и не осуществлять давления на плечо, для этого рекомендуется ношение фиксирующей повязки. В целях скорейшего выздоровления – пациенту назначают физиотерапевтические сеансы.

    При хроническом выпадении головки сустава – лечебная гимнастика противопоказана. Для исправления применяют только хирургический метод. Пациенту стоит знать, что хирургический метод не дает гарантии избавления от повторения травмы при запущенной стадии. Для этого проводится более сложная манипуляция – имплантация клипсы для фиксации сустава.

    В ходе лечения врач сам определяет, какой из видов клипс установить – рассасывающуюся или из металла. При сильном повреждении сустав заменяется имплантируемым материалом полностью. Имплантация составляется из костного и хрящевого материала пациента.

    В некоторых случаях применяется открытая техника собирания сустава из костных частей — операция происходит при полном открытии плечевого сектора. Данный метод включает в себя элементы пластической хирургии. Период реабилитации зависит от возраста пациента и степени тяжести травмы — не более два месяца.

    Крайне необходимо соблюдать предписания врача по восстановлению функции сустава: исполнение специальных упражнений и посещение оздоровительных процедур, легочная гимнастика. Тренировки в таких случаях происходят поэтапно, постепенно увеличивая нагрузку на имплантат. В комплексе назначаются антибиотики и препараты против образования тромбов в сосудах.

    Вывих плеча – нередкая травма современных людей, в большей степени характерна для профессиональных спортсменов. Вывих данного сустава протекает в форме выпадения верхней части плеча вперед, после которого рука становится вывернутой наружу и отводится в сторону. Данный тип вывиха называется передний вывих плечевого сустава и случается он чаще всех остальных, занимая 90% от всех травм плеча.

    В остальном, вывих плечевого сустава проходит в заднем, верхнем, нижнем и внутригрудном виде. Все они возникают относительно реже, но там не менее, способны спровоцировать немало проблем, травмируя соседние ткани.

    Помимо обычных видов, выделяется один отдельный – привычный вывих плечевого сустава, во время которого, плечо находится в очень нестабильном состоянии, и смещение происходит даже в случае минимальной нагрузки. После неправильно оказанной помощи и лечения данной травмы, возможно развитие хронической формы.

    Причины вывиха

    По статистике, первое место по частоте возникновения занимает травматический вывих, то есть тот, который возник из-за большой нагрузки на сустав с последующим его выкручиванием, что в конечном итоге привело к нарушенному движению сустава. Во время этого происходит смещение головки плечевой кости или лопатки.

    Фото: вывих плеча

    В случае возникновения вывиха плечевого сустава, больного начинают беспокоить следующие симптомы:

    1. Сильная боль и отек в месте травмирования;
    2. Ограниченные пружинные движения, либо полная неподвижность конечности;
    3. Деформация плеча;
    4. В случае пережимания нервов или сосудов, у человека отмечается онемение руки, появляются боли, гематомы.
    5. Возможна потеря чувствительности целой конечности.

    Первая помощь

    Как только человек получил травму, он должен в кротчайшие сроки попасть к врачу ведь вывих можно считать неотложным состоянием, и с течением времени могут появляться дополнительные осложнения. Когда больного доставляют в медицинское учреждение, его в неотложном порядке доставляют к врачу травматологу.

    • Рентгенография – делается рентгеновский снимок сустава на пленку, благодаря которому, можно рассмотреть положение костей и степень вывиха.
    • КТ и МРТ – самые новые методы диагностирования, которые позволяют максимально точно определить состояние костей, сустава и мягких тканей, что могли пострадать при вывихе.

    Все диагностические процедуры производятся в неотложном порядке прямо в стационаре, с максимально быстрой расшифровкой результатов.

    По завершению всех диагностических процедур, травматолог может решить произвести вправление. Данная манипуляция должна выполняться только специалистом, который проводит обезболивание, и возвращает кости в такое положение, в котором они должны быть в норме. После вправления пациента направляют на повторное рентгенологическое обследование, для контроля, который покажет успешность вправления и исключит возможный перелом.

    Предлагаем ознакомиться:  Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава

    В случае присутствия сильного болевого синдрома, врач может назначить обезболивающую терапию, которая состоит из применения нестероидных препаратов. Так же, на протяжение нескольких дней, нужно налаживать холодные компрессы на плечевой сустав.

    Когда врачи убедились в положительной динамике ремиссии вывиха плечевого сустава, они назначают больному реабилитацию, которая состоит из курсов физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.

    Вывих плеча представляет собой выпадение головки плечевой кости из впадины сустава. Это одна из самых распространенных травм, на ее долю приходится 3% от общего количества повреждений. Причины частого травматизма обусловлены высокой подвижностью сустава в разных плоскостях и его анатомическими особенностями.

    Фото: виды вывиха плеча

    Поверхность суставной впадины плоско-вогнутая, а головка плечевой кости и впадина лопатки соприкасаются на небольшой площади. Благодаря такому строению обеспечивается подвижность рук. С другой стороны, слабое крепление приводит к тому, что любое чрезмерное воздействие вызывает выпадение головки кости с последующим разрывом суставной капсулы.

    Классификация

    В зависимости от расположения головки плечевой кости выделяют:

    1. Передний вывих — сама частая травма. Дислокация головки плечевой кости происходит вперед и под отросток лопатки (подклюковидный вывих). Верхний конец кости может перемещаться в область ключицы, тогда диагностируют подключичный вывих. Травма возникает при падении на плечо с отведенными и немного вывернутыми кнаружи руками, при сильном ударе со спины.
    2. Задний вывих находится на втором месте по частоте. Он случается из-за удара спереди и падения на вытянутую конечность.
    3. Нижний — редкий вид повреждения, возникает при воздействии на плечо в момент поднятия руки вверх.
    4. Комбинированный, когда происходит передне–нижнее и задне–нижнее смещение. Это редкая патология.
    • травматический вывих возникает под воздействием повреждающих факторов, он бывает с осложнениями и без них;
    • нетравматический вывих.

    При неосложненном вывихе отсутствует повреждение прилежащих тканей и нервов, он легко вправляется стандартными методами и лечится без операции. Осложненный вывих сочетается с поражением нервов, сухожилий, связок, нарушением целостности костей. Сюда же относят привычный вывих — это неоднократно повторяющееся смещение, возникающее в результате несвоевременного лечения травматического вывиха. При этом капсула, сухожилия и мышечные волокна заживают с образованием рубцов, нарушается архитектоника сустава.

    В зависимости от давности травмы вывих бывает:

    • свежий (до 3 суток);
    • несвежий (от 3 суток до 3 недель);
    • застарелый, когда вправление запаздывает на месяц.
    • боль в месте удара, отек, припухлость;
    • неестественный внешний вид сустава;
    • невозможность движений;
    • при пальпации определяется выемка под акромиальным отростком;
    • кровоподтеки через 8–12 часов после травмы;
    • при попытке пассивных движений возникает пружинящее сопротивление;
    • онемение конечности, потеря чувствительности.

    Меры первой помощи

    В первую очередь следует прекратить все движения в плече и обратиться за медицинской помощью. К больному суставу прикладывают пузырь со льдом, в качестве обезболивающего средства дают таблетку Кеторола или Анальгина.

    Транспортная иммобилизация пострадавшего осуществляется путем накладывания повязки Дезо, лестничных шин. При отсутствии специальных приспособлений используется косыночная повязка, которая удерживает руку под прямым углом и фиксирует ее. Концы косынки завязываются на шее ближе к спине.

    Признаки вывиха плеча и методы лечения травмы

    Фото: признак вывиха плечевого сустава

    Вывих плечевого сустава – это сдвиг головки плечевой косточки. Сдвиг наблюдается касательно суставной выемки лопатки. По направлению сдвига специалисты определяют несколько подтипов травм.

    Передний вывих

    Данная разновидность появляется максимально просто, потому что именно задняя часть капсулы плечевой косточки укреплена меньше всего связками и сухожилиями. Также задняя головка дельтовидной мышцы слабо развита, и даже спортсмены – не исключение.

    Травмирование может проявиться по итогам воздействия на руку. Обычно это происходит при занятиях единоборством, работе с кольцами или на перекладинах. Передний вывих руки из плечевого сустава может быть в результате ударения в данную зону. Это наблюдается при приземлении или при занятии единоборствами.

    Задний вывих

    Задний вывих у людей отмечается уже не так часто, как передний, но в то же время не менее распространенная травма среди всех имеющихся. При таком травмировании головка плечевой косточки разворачивается к задней части от суставного углубления лопатки. Данное перемещение наблюдается при повреждении передней части капсулы плечевого сустава.

    Обычно при таком повреждении плечо пребывает в состоянии сгиба, а конечности находятся перед собой. Удар устремлен в дистальную часть верхней конечности. Такая травма обычно происходит при падении на выпрямленные конечности. Не менее частая причина – неграмотное разделение веса штанги при совершении жима лежа.

    Нижний вывих

    При данном подвиде вывиха плечевого сустава руки происходит перемещение головки кости под суставную выемку лопатки. Повреждение отмечается совсем не часто и отмечается при поднятой ввысь руке. Обычно травма происходит при совершении упражнения «Флажок» или при ходьбе на руках.

    Привычный вывих

    Специалисты различают и другие разновидности повреждений, но, по сути, они все являются совмещениями вышеперечисленных травм. Наиболее опасный результат – образование привычного вывиха. Такое состояние описывается тем, что любого повторного воздействия хватает для получения полного вывиха и травмы плеча.

    Разновидности вывихов плечевого сустава

    Первая помощь

    Вывих плеча довольно распространенная травма, из-за которой происходит некое ограничение в том, чтобы выполнять весь комплекс движений плечевым суставом, а также это повреждение всегда сопровождается болью. Данная патология, в подавляющем большинстве случаев, имеет обратимый характер, однако время на реабилитацию и выбор способа лечения зависит от многих факторов: причины, давности, вида вывихов. Чтобы более детально иметь представление о природе вывихов плеча рассмотрим его составляющие.

    Фото: вправления плеча после вывиха

    Устройство этого сустава позволяет ему обладать большой подвижностью по всем трем плоскостям, так как его строение включает в себя головку плечевой кости и так называемую суставную лопатку. По своему строению, головка плечевой кости немного напоминает округлую форму, и она детально подогнана под впадину лопатки, выемка которой также имеет округлую форму.

    — в результате травмы (не осложненные, осложненные); — нетравматические (произвольные, патологические).

    • глубоким повреждением сосудов и нервов; • разрывом сухожилий; • переломом кости.

    • свежий вывих (до трех дней); • не свежий вывих (не превышающий трех недель); • вывих застарелый (более трех недель).

    1. Вывих передней части плечевого сустава (он присутствует в 90% из всех выявленных случаев), при такой травме наблюдается смещение головки кости вглубь под лопатку.

    2. Вывих задней части плеча (встречается крайне редко: 2% из всех эпизодов), происходит полный или частичный отрыв головки кости от сухожилий и удерживающих ее связок, и смещение вверх.

    3. Вывих нижней части плеча (частота случаев – 8%), он характеризуется тем, что головка плечевой кости, во множестве случаев, смещается вниз и человеку невозможно опустить руку.

    Симптомы вывиха

    Симптоматика данной патологии не отличается большим разнообразием, так при всей многочисленности разнообразных видов вывихов симптомы сводятся к нескольким признакам, которые разнятся от степени давности травмы. Так при свежем вывихе на передний план всегда выводит боль, притом она зависит от объема и глубины повреждения тканей сустава.

    Фото: рентген плеча при вывихе

    Человек пытается зафиксировать руку на поврежденной стороне, обычно немного отведя ее от тела. Следующим доказательством вывиха будет служить ограничение двигательной функции, деформированный внешний вид плеча, отек сустава, иногда при повреждении нервов наблюдаются онемение и потеря чувствительности в кисте руки.

    Застарелый вывих характеризуется отсутствием боли, так как процесс уже находится в хронической стадии, при которой капсула сустава уплотнилась и потеряла былую эластичность. Из-за длительного хронического течения данной патологии, полость сустава обволакивается множеством фиброзных тяжей, которые фиксируют его в неправильном положении и он лишается полнообъемной двигательной функции.

    Признаки вывиха плеча зачастую не представляют большой сложности, их как правило безошибочно определяют сами пострадавшие, большинство из которых профессиональные спортсмены. Среди них метатели копья и диска, толкатели ядра, теннисисты, регбисты, гимнасты и др.

    Самыми частыми причинами вывиха, которые способны ограничить движения в плечевом суставе являются: травматические повреждения, деструктивные заболевания суставов, врожденные аномалии и неграмотное вправление предыдущего вывиха. Чаще всего это спортсмены и люди преклонного возраста.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия сводятся к банальному осмотру поврежденной зоны, пальпации и изучению рентгеновского снимка, в некоторых случаях прибегают к МРТ и КТ исследованиям. После уточнения диагноза доктор выработает самую эффективную и наиболее щадящую тактику лечения.

    Вправления плеча

    Лечебные меры всегда направлены на быстрое восстановление утерянной функции плечевого сустава и устранение болевого симптома. Это достигается при помощи специальных методик вправления, к которым необходимо прибегнуть как можно быстрее после выявления вывиха. Эта манипуляция производится под действием местного обезболивания.

    • Метод Кохера. Доктор вместе с ассистентом загибает согнутую в локте руку и медленно прижимает ее к туловищу по оси, ассистент удерживает плечо в зафиксированном положении, затем доктор выворачивает предплечье наружу (локтем к животу). Далее он повторяет все действия несколько раз, в результате чего деформация устраняется.

    • Метод Джанилидзе. Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении на твердой основе, травмированная рука, под собственным весом, свисать к низу кушетки, в таком состоянии человек должен провести более 15 мин., для мышечного расслабления. После отведенного времени доктор, согнутую в локте руку, тянет к низу и проводит одновременно вращательные движения на предплечье.

    Предлагаем ознакомиться:  Остеомиелит Лечение в домашних условиях Как лечить остеомиелит кости

    Фото: операционное решение при вывихе плеча

    • Метод Мухина – Мота. Пострадавшего усаживают на стул, лопатку с поврежденным суставом фиксируют жгутом, врач поднимает согнутую руку в локте до плеча и медленно подтягивает ее вверх, при этом он слегка вращает сустав по сторонам.

    Полученный вывих необходимо очень быстро вправить, но это должен сделать опытный специалист, а от окружающих требуется незамедлительно отвезти человека в больницу. Первая помощь в это время состоит в фиксации сустава при помощи эластичного бинта или косыночной повязки.

    При неэффективности консервативного вправления или застарелом вывихе приходится проводить хирургические методы восстановления сустава. Доктор вскрывает капсулу сустава, кость возвращает на положенное место, иссекает тяжи и утолщения, а связки и сухожилия сшивает. Нужно отметить, что операционный метод лечения также не идеален, всегда существует риск осложнения и рецидива.

    Этап №1 – это первые две недели после вправления, человеку необходимо ограничить мобильность плечевого сустава, обеспечить холод к месту припухлости. При нестерпимой и выраженной боли применять НПВП и электрофорез с местными обезболивающими препаратами.

    Этап №2, он продолжается по четвертую неделю включительно. В реабилитационные мероприятия включаются плавные и легкие упражнения для разминки сустава, после которых необходимо применять холод на сустав. Из физиотерапевтических процедур активно применяют озокерит и гальванизацию плечевых мышц.

    Этап №3 наступает после четвертой недели с момента вправления, и длиться два – три месяца. В это время убирается лонгета и выполняется комплекс ЛФК. Его цель состоит в укреплении мышечного корсета и связок, которые поддерживают плечевой сустав, а также это будет способствовать дальнейшему предотвращению повторных вывихов.

    Видео удалено.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    • подъем и опускание плеча по оси туловища; • выполнение плавных вращений, при которых руки вытянуты по оси, вдоль туловища вниз; • отведение рук в стороны, назад и вперед; • разведение рук назад и в стороны совместно с наклонами туловища вперед; • медленные круговые вращения руками.

    Все упражнения необходимо проделывать раз в день по 20-30 повторений каждого, на протяжении двух месяцев.

    К активным занятиям спортом можно приступить спустя три месяца после вправления плеча, однако первое время необходимо фиксировать ранее поврежденный сустав.

    Привычный вывих диагностируется у человека, если травма произошла в период от 3 месяцев до 2 лет после первичного вывиха. С каждым разом промежуточный интервал сокращается, причем головка плечевой кости выходит из суставной впадины при более незначительных нагрузках. К примеру, если первая травма спровоцирована сильным ударом/падением, то 4-5 обращение в травмпункт может быть вызвано простым заведением руки за голову.

    С уменьшением повреждающей силы наблюдается и ослабление симптоматики. Первая травма и последующие 2-3 вызывают сильную болезненность. Затем болевой синдром практически не ощущается, при этом вправить плечо не составляет особого труда. Нередко пострадавшие начинают возвращать поврежденную конечность в правильное положение самостоятельно и без анестезии.

    Четкая визуализация контуров костей в области вывиха

    Привычный вывих характеризуется следующими симптомами:

    1. 1. При смещении головки плечевой кости наблюдаются ее контуры под кожей. Травмированный участок деформируется.
    2. 2. Со временем со стороны повреждения увеличивается объем мышц плечевого пояса.
    3. 3. Уменьшается диапазон подвижности конечности, особенно ограничивается отведение руки назад.
    4. 4. Если привычный вывих провоцирует повреждение кровеносных сосудов или нервов, то возникают кровоподтеки, отсутствует пульс на пораженной конечности. Наблюдаются чувства покалывания и онемения.

    Привычный вывих

    1. Острое ощущение боли в зоне сустава. Особенно ощутима если травма происходит впервые. При повторении вывихов боль может иметь слабовыраженный характер. Основано это на том, что при повреждении суставная капсула разрывается, а вместе с ней нарушаются нервные волокна, мышцы и сухожилия.
    2. Уменьшение подвижности — проблематично совершать привычные движения.  Если целенаправленно постараться осуществить круговое движение плечом — может возникнуть ощущение сопротивления, это результат смещения и потери функциональности сустава. Ощущение сопротивления возникает из-за мышечных сокращений при болевом спазме и вовлечении в процесс суставной сумки. Прекращение подвижности может быть частичное и полное, в зависимости от тяжести повреждения.
    3. Визуальная деформация плеча. В случае одностороннего вывиха – наблюдается асимметрия в плечах. Сустав в зоне поражения становится плоский, наблюдается выпирание лопатки и сдвиг ключицы. При переднем вывихе — прощупывается суставная головка кости.
    4. Отечность плеча. Появляется вследствие формирования воспалительного процесса характерного при травме. Происходит расширение или сдавливание крупных и мелких кровеносных сосудов, тормозится отток жидкости. Плечо увеличивается в размере в области повреждения, при надавливании на кожу сохраняется вмятина. Иногда эти симптомы распространяются по всей руке. Воспалившийся отек способен привести к сдавливанию нервных окончаний, онемению и посинению руки, а так же полной потере подвижности в результате осложнения. Чтобы не допустить подобного – нельзя обматывать руку и плечо тугой повязкой.
    Уменьшается подвижность и увеличивается боль
    Уменьшается подвижность и увеличивается боль

    Методы лечения

    Вправление
    Вправление

    Применение средств народной медицины

    Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях может проводиться также с использованием бабушкиных методов лечения. Рассмотрим самые популярные и эффективные бабушкины рецепты.

    Полынь и тесто

    Вправлять вывих должен непосредственно только квалифицированный специалист. Но до того момента, как больной будет показан врачу и ему будет оказана помощь, можно использовать проверенные способы наших предшественников. Необходимо сделать густое тесто из уксуса и муки. Полученное тесто разминают в лепешку и прикладывают к больному участку. Поверх накладывается фиксирующая повязка.

    Фото: массаж плеча

    Справиться с болезненностью также поможет полынь. Свежие листья растения потребуется перетереть в кашицу. Полученный состав наложить к больному месту, обмотав сверху холодным куском ткани.

    Для растираний врачи советуют применять масло лаванды. Для его приготовления взять цветки и траву, измельчить их и смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 5. Состав оставить настаиваться на 45 суток. В течение этого времени зелье время от времени размешивать. Такое средство помогает справиться с болезненными ощущениями.

    Барбарис и осокорь

    При вывихах плечевого сустава могут также использоваться средства для внутреннего применения. Есть один эффективный рецепт, который характеризуется укрепляющим эффектом. Основой средства являются кора и корень барбариса. Потребуется измельчить и смешать две составляющие. Взять половину ложки полученного сырья, засыпать в стакан молока и поставить на малый огонь. Прокипятить и употреблять по маленькой ложке трижды в сутки.

    В лечении вывиха плечевого сустава также эффективен осокорь. Сухие почки в размере 100 г настаивать в течение получаса в чашке кипятка. После состав профильтровать и применять для компрессов.

    Бриония еще с самых давних времен активно использовалась для лечения вывихов различного характера. Из отвара растения делают компрессы. Но процедуры возможно проводить только после того, как сустав будет вправлен.

    Для получения средства взять корень растения, высушить и измельчить. Половину маленькой ложки порошка добавить в 0,5 л горячей воды и поставить на малый огонь кипятиться в течение четверти часа. После отвар профильтровать и остудить.

    Для возобновления подвижности сустава специалисты рекомендуют прибегать к использованию обыкновенной пижмы. 3 больших ложки цветков залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на час. Спустя это время напиток охладить и профильтровать. При помощи настоя делать компрессы на пораженный участок.

    Фото: приготовления компресса для плеча

    Целители активно пользуются репешком. Траву высушивают. 3 большие ложки высушенного сырья заливают двумя чашками горячей воды. Емкость ставят на малый огонь и проваривают в течение трети часа. Спустя это время состав профильтровать, развести жидкостью до получения первичного объема и применяют для компрессов.

    Специалисты также рекомендуют использовать василек скрученный. Эта трава помогает бороться с болезненностью. 3 маленьких ложки цветков заливают 0,5 литрами крутого кипятка и оставляют на час до полной готовности. Спустя это время состав охлаждают и профильтровывают. Отвар отлично подходит для приема внутрь. Употреблять по половине стакана трижды в сутки.

    Обыкновенная манжетка помогает избежать нежелательных последствий от вывиха плечевого сустава, описание которого приведено выше. Потребуется делать компрессы настоем растения на постоянной основе. На пол-литра кипятка взять 100 граммов листьев и настаивать целебное зелье в течение четырех часов. Перед тем как проводить процедуру обязательно охладить состав. Продолжительность процедуры – 30 минут.

    Целебные свойства девясила оценили еще наши предки. Он очень помогает при вывихах. Для получения лекарства взять корень, измельчить и залить 0,25 л кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа. Лекарство использовать для компрессов и примочек. Настой очень высокоэффективен при вывихах, которые сопровождаются разрывами мышц, связок и растяжениями.

    Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Врачи рекомендуют в период реабилитации использовать смесь тертого лука с сахаром. Этот рецепт высокоэффективен и значительно ускоряет процесс восстановления. Соединить составляющие в соотношении 1 к 10. Полученный состав применять для компрессов. Суппозиторий снимать каждые 4-5 часов.

    В терапии также используется еще один рецепт целителей. Потребуется нагреть молоко и смочить в нем марлю, сложенную вчетверо. После приложить компресс на болезненное место и сверху обмотать компрессной бумагой. Зафиксировать повязку шерстяным платком. Сменить повязку, как только остынет марля.

    Специалисты также указывают на эффективность еще одного рецепта. При отечности на помощь придет спиртовой компресс. Марлю смочить водкой либо разведенным на 50% спиртом. Примочку приложить к поврежденному месту и накрыть компрессной бумагой. Сверху замотать шерстяным платком.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector