11.10.2019     0
 

Какими лекарствами можно лечить артрит коленного сустава


Причины и симптомы воспаления колена

При реактивном артрите обязательно проводят антибиотикотерапию. Выбор препарата осуществляют после микроскопии и определения возбудителя заболевания. Чаще всего причиной реактивного артрита являются кишечные инфекции и хламидиоз.

Для их лечения назначают антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин), тетрациклины (Доксициклин), линкозамиды (Линкомицин) и фторхинолоны (Офлоксацин).

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок, а также влияния инфекционных заболеваний на суставы. Однако причинами развития болезни могут быть также:

  • регулярные стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • проблемы с лимфоузлами.

Совокупность нескольких причин или даже одна из них может повлиять на развитие болезни. Проявляться артрит будет болью. Она может возникать и ночью, и днем. Кроме того могут возникнуть следующие симптомы:

  • отек колена;
  • воспаление сустава;
  • краснота на коже у пораженного места;
  • скованность движений;
  • деформация колена.

Конечно, не стоит ждать, пока начнется деформация хрящей. При первых признаках следует обращаться за помощью к специалисту. После проведения диагностики врач примет решение о назначении определенных препаратов для облегчения симптомов и лечения болезни.

Как лечить артрит коленного сустава: лекарства для лечения

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. Нельзя просто снимать симптомы (боль, отек), нужно устранить причину заболевания и создать благоприятные условия для выздоровления.

Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при любой физической активности он принимает огромную нагрузку. Поэтому такая болезнь, как артрит коленного сустава очень распространена. Под ней подразумевается воспаление поверхности сустава и близлежащих тканей. Чем лечить артрит коленного сустава, какие лекарства лучше подходят для этого и как распознать артрит коленного сустава, вы и узнаете ниже.

  • Отличие артрита коленного сустава от артроза
    • Основные симптомы при артрите коленного сустава
  • Артрит коленного сустава: лечение
    • Методы лечения артрита коленного сустава
  • Лекарства для лечения артрита коленного сустава
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Хондроитин и глюкозамин
  • Мази для лечения артрита

На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница.

Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания. Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения.

Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита.

А артроз является разрушением суставной структуры, которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Принципы лечения

Как проходит лечение коленного артрита? Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Последнее используется не слишком часто, только, если препараты не могут помочь. Обычная тактика предусматривает использование таких методик:

  • лекарственных препаратов;
  • лечебно-профилактической гимнастики;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Что касается ЛФК и массажа, эти способы лечения являются дополнительными. Регулярные сеансы массажа и гимнастики помогают улучшить кровообращение и подвижность колена. Физиотерапия проводится обычно одновременно с применением лекарств. Процедуры призваны убрать боли, снять воспаления. А лекарственные препараты – это основной метод лечения.

Какие лекарства применяют при артрите коленного сустава

Какими лекарствами можно лечить артрит коленного сустава

Одной из форм поражения опорно-двигательного аппарата артритом является гонартрит — болезнь коленного сустава. Суставы коленей принимают на себя достаточно большую нагрузку, из-за чего они же часто подвергаются различного рода патологическим изменениям. Лечить артрит коленного сустава помогут медикаментозные препараты, выпускаемые в различных формах и действующие на организм по-разному.

Артрит коленного сустава может приобретать острую или хроническую форму. При острой форме гонартрита у больного наблюдается повышение температуры в месте воспаления, а также общей температуры тела. Для этого состояния характерно заметное ухудшение общего самочувствия: слабость, интоксикация, нарушение метаболизма.

Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП;
  • хондропротекторы.

При неэффективности этих лекарств могут быть назначены более сильнодействующие. Однако следует помнить, что использование средств с более выраженным эффектом, как правило, влечет за собой и более серьезные последствия.

Если желаемого результата не дают НПВП, то назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Курс лечения гормонами может быть назначен исключительно врачом, который определит оптимальную дозировку и составит схему лечения, подходящую в каждом конкретном случае больному наилучшим образом.

Предлагаем ознакомиться:  Насколько эффективен Артрадол для восстановления хрящевой ткани суставов

Если артрит вызван подагрой, назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме. Это могут быть Улориц, Колхицин, Аллопуринол и др.

Основные НПВП

Первые средства помогают быстро снять неприятную симптоматику, устранить воспаление и существенно облегчить самочувствие больного.

В редких случаях после применения НПВП не наступает желаемый результат, тогда врач назначает кортикостероиды. Препараты обеих групп имеют достаточно обширный список побочных эффектов, но НПВП все же оказывают меньшее негативное влияние на организм, поэтому при возможности избежать применения кортикостероидов необходимо отдать предпочтение нестероидным препаратам.

НПВП на фармацевтическом рынке представлены двумя группами: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Организм человека значительно меньше страдает от применения препаратов из второй группы, в которой представлены средства нового поколения. Некоторые препараты из группы ЦОГ-1 оказывают негативное воздействие на хрящевую ткань, то есть, снимая симптоматику, одновременно ухудшают общее состояние сустава. Также при применении препаратов ЦОГ-2 меньше страдает ЖКТ, однако эти средства более агрессивно воздействуют на сердце.

Группа ЦОГ-1 представлена следующими популярными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это первый из известных медицине препаратов данной группы. На начальных стадиях гонартриа аспирин назначают довольно часто, но его действие слабовато в случае, если болезнь прогрессирует и уже достигла более серьезной степени развития. Аспирин не рекомендован пациентам с нарушениями свертываемости крови, так как этот препарат замедляет свертываемость.
  • Ибупрофен. Его действие не так сильно выражено, как у других препаратов из этой категории, но организмом средство переносится хорошо.
  • Диклофенак. Это средство применяется как мазь или таблетки. Своей актуальности препарат не потерял за более чем 50 лет существования. Боли и воспаления Диклофенак снимает достаточно эффективно.
  • Кетопрофен. Популярное средство, благодаря широкому выбору форм выпуска. При артрите коленного сустава может применяться в форме аэрозоля, геля, мази, раствора для обработки больного сустава, ректальных свечей. Есть даже форма выпуска, которую применяют, чтобы делать уколы.
  • Индометацин. Один из сильнейших препаратов в этой группе. Очень быстро снимает боли, но имеет множество побочных эффектов, поэтому назначается только при необходимости справиться с сильнейшим болевым синдромом. Также представлен в нескольких различных формах выпуска: мазь, гель, свечи и таблетки.

Группа ингибиторов ЦОГ-2 включает такие лекарства:

  1. Мелоксикам. В большинстве случаев его можно принимать на протяжении длительного времени, что позволяет добиться стойкого эффекта при выраженных воспалениях и болях. Однако при этом очень важно постоянное наблюдение врача. Применять можно в виде мази, свечей, таблеток, раствора для внутреннего введения.
  2. Нимесулид. Кроме устранения болей и воспаления этот препарат позволяет добиться замедления разрушения хрящевой ткани, что обеспечивает более эффективное лечение артрита коленного сустава.
  3. Целекоксиб. При очень сильном обезболивающем и противовоспалительном эффекте этот препарат практически не оказывает побочного влияния на ЖКТ и весь организм.
  4. Эторикоксиб. При применении в небольших дозах не оказывает побочного воздействия на организм. В первые дни приема пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением врача для контроля артериального давления.

Это средство помогает непосредственно лечить болезнь и при этом оказывает противовоспалительное действие. Курс лечения препаратом длится не менее 2-х месяцев, а эффект отмечается, как правило, не ранее, чем через 6 недель. Но зато результат является достаточно стойким.

Хондропротекторы — это препараты, которые обеспечивают восстановление больного сустава. Хрящевая ткань, которая постепенно подвергается разрушению, восстанавливается и обновляется после приема хондропротекторов. Именно хондропротекторы обеспечивают лечебный эффект в комплексной терапии. Как правило, требуется пройти курс лечения не менее 2-х месяцев, чтобы добиться заметного эффекта.

Хондропротекторы представлены множеством наименований лекарственных препаратов, но действующие вещества в них всегда следующие:

  1. Хондроитин. Это вещество, которое укрепляет структуру суставных тканей и служит своеобразным строительным материалом для хрящей. Хондроитин действует угнетающе на те вещества, которые создают благоприятные условия для разрушения хряща. Также вещество возвращает гибкость суставам и улучшает их кровоснабжение.
  2. Глюкозамин. Этот компонент хондропротекторов — это соединение естественного происхождения, стимулирующее выработку синовиальной жидкости, что обеспечивает восстановление функций хряща в суставе. Дегенеративные процессы в суставах тормозятся под воздействием глюкозамина, он также возвращает хрящу эластичность и устраняет боли при постоянном применении.

Некоторые препараты включают одновременно оба вещества. Так как механизм их действия немного отличается, то такое сочетание позволяет добиться максимального положительного эффекта лечения.

Хондропротекторы — это группа препаратов, которые воздействуют непосредственно на причину болей при артрите колена. Подобрать оптимальный препарат из этой группы сможет только врач, так как в составе каждого средства есть и дополнительные компоненты, которые могут усилить эффект или, наоборот, повлиять на организм пациента не лучшим образом.

Предлагаем ознакомиться:  Желчь медицинская для суставов как использовать

Местное лечение артрита колена, как правило, дает максимально быстрый и заметный результат, поэтому врач обязательно назначает мази, облегчающие состояние больного. Препараты в такой форме могут принадлежать к одной из следующих групп:

  1. Средства из группы НПВП. Нельзя применять такие препараты долго без наблюдения у врача. Даже применение НПВП местно может вызывать серьезные побочные эффекты.
  2. Препараты с капсаицином. Капсаицин — это вещество, которое добывают из перца чили. Вещество обладает обезболивающим действием, так как блокирует нейромедиаторы, передающие сигналы о болях в мозг от источника боли. После нанесения мазей с капсаицином кожные покровы в обработанной области разогреваются, кровоток в больном месте усиливается, что способствует улучшению питания суставных тканей. К мазям из этой группы, которые назначают чаще всего, относятся Никофлекс и Эспол.
  3. Препараты отвлекающего действия. Такие средства содержат вещества раздражающего действия. После нанесения препарата кожа раздражается и мозг отвлекается от основной боли. Для получения такого эффекта в состав мази могут быть добавлены яды (пчелиный или змеиный), экстракт эвкалипта и камфара. Как правило, в такие средства дополнительно добавляются и другие активные компоненты для повышения эффективности препарата. Это могут быть салицилаты (аспирин и пр.), которые дополнительно снимают воспаление. К основным средствам из этой группы относятся: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Никофлекс.
  4. Хондропротекторы. Мази — это одна из возможных форм данных препаратов. К мазям-хондропротекторам относятся Терафлекс М и Хондроитин сульфат.
  5. Гомеопатические средства. Гомеопатия позволяет использовать неагрессивные средства для лечения болезней. При артрите коленного сустава не так уж много гомеопатических мазей могут быть эффективными, но некоторые препараты все-таки помогают снять воспаление и уменьшить боли. К эффективным средствам из данной группы относятся Траумель С и Цель Т. Дополнительно эти мази оказывают иммуномодулирующий эффект.

В каждом случае артрита коленного сустава стоит как можно раньше обратиться к врачу и отказаться от идеи самолечения. Специалист сможет подобрать оптимально подходящие пациенту лекарства. Только в этом случае можно остановить дегенеративный процесс в суставе, избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить рецидивы.

Какие лекарства нужны пациентам?

Для лечения артрита используются разные фармакологические средства и биодобавки.

Противовоспалительные средства способны быстро избавить от боли и снять отек. Лекарства блокируют образование провоспалительных веществ, поэтому снижается интенсивность воспаления. Однако эти лекарства не убирают основную причину заболевания. Препараты, снимающие жар и боль, тоже способствуют уменьшению проявления симптомов и улучшению качества жизни пациента.

Хондропротекторы – помогают восстанавливать сустав (Румалон). Хондропротекторы – эти лекарства действуют не на симптомы, они помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань, поэтому их обязательно назначают при артрите коленного сустава. Применять такие препараты надо длительно, не меньше двух месяцев.

Глюкозамин – это вещество естественного происхождения. Оно стимулирует выработку синовиальной жидкости и благодаря этому хрящ восстанавливается, а деформация тормозится. Кроме того, если применять препараты с этим компонентом, боль уходит.

Что касается общеукрепляющих средств и витаминов, это вспомогательный метод. Такие препараты помогают укрепить организм, в том числе, и суставы, улучшить кровообращение.

Применяют эти средства не меньше месяца, как любые витаминно-минеральные комплексы. Витамины при артрите назначают всегда, ведь они способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани и замедляют старение клеток.

Стероидные гормоны или кортикостериоды – это очень сильные противовоспалительные лекарства. Применяют их при сильных болях, если нестероидные препараты не помогают.

Эти препараты делятся на две группы:

  1. Минералокортикоиды оказывают воздействие на водно-солевой обмен.
  2. Глюкокортикоиды– на белковый, жировой и углеводный обмен.

Их можно вводить в сам сустав. Эффективность их велика, однако можно делать не более четырех уколов в год. А действовать они могут только несколько недель или месяц. При слишком частых инъекциях сустав может еще больше увеличиться.

Наружные средства

Применяют также различные мази. Мазь от артрита коленного сустава дает быстрый результат, так как воздействует средство местно:

  1. Противовоспалительные – убирают отек.
  2. Лекарства с капсаицином – это вещество, блокирующее нейромедиаторы, которые передают сигналы о боли в мозг, то есть, эти средства обезболивают.
  3. Гомеопатические – снижают интенсивность боли и уменьшают воспаление.
  4. Препараты отвлекающего действия – они раздражают кожу, и человек отвлекается от боли в колене из-за артрита.
  5. Хондропротекторы – помогают восстанавливать хрящи в суставе.

Медикаменты, которые назначают при лечении этой болезни, избавляют от болезненных симптомов, а также воздействуют на сам хрящ. Применяют препараты обычно в комплексе, то есть, это и мази, и таблетки. А в тяжелых случаях назначают также уколы.

Все зависит от стадии болезни и состояния пациента. Однако в любом случае необходимо лечить артрит коленного сустава. Лечение поможет замедлить процесс разрушения, особенно если обратиться к врачу в начале болезни. Прогноз лечения артрита обычно благоприятный, если пациент точно следует указаниям врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Предлагаем ознакомиться:  Виды суставов по количеству осей.

Что включает медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Медикаментозная терапия артрита проводится в нескольких направлениях:

  • снятие воспаление;
  • устранение боли;
  • сохранение двигательной активности;
  • борьба с инфекцией, если она стала причиной заболевания;
  • восстановление хряща при его разрушении;
  • улучшение микроциркуляции крови в околосуставных тканях.

Для этого используют ряд препаратов, которые способствуют нормализации движения и возобновлению работоспособности больного.

Базисные препараты

Лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) проводится при хронической форме заболевания и полиартритах. Эффект от их применения развивается постепенно на протяжении 2-3 месяцев, но сохраняется после отмены лекарства.

При длительном лечении базисные средства позволяют добиться стойкой ремиссии артрита и притормозить разрушение хрящевой ткани сустава. Они особо эффективны при ревматоидном артрите, поскольку оказывают иммунодепрессивное действие.

Метотрексат

Это золотой стандарт группы базисных средств. Назначается по 7,5-25 мг с постепенным увеличением дозировки. При сильных побочных эффектах со стороны ЖКТ используют внутримышечные и внутривенные инъекции. В перерывах между приемами Метотрексата обязательно назначают фолиевую кислоту для уменьшения побочных явлений.

Азатиоприн

Препарат второго ряда, назначается в комбинации с другими БПВП. Принимается по 50-150 мг в сутки в зависимости от интенсивности воспаления.

Сульфасалазин

Принимается при артритах с низкой и умеренной активностью по 1-2 г в сутки по специальным схемам. Действует медленно, зато имеет намного меньше побочных эффектов и хорошо переносится большинством пациентов. При одновременном приеме усиливает эффект других базисных средств.

Д-пеницилламин

Препарат второго ряда, разрешен для использования при ювенильных артритах. Лечение начинают с 250 мг и постепенно увеличивают дозировку до достижения ремиссии. После этого назначают минимальную терапевтическую дозу. Д-пеницилламин влияет на коллагенообразование, поэтому в период лечения любые хирургические вмешательства необходимо проводить с осторожностью.

Ауранофин

Препарат золота, эффективен на ранних стадиях артрита при обнаружении изменений на рентгенограмме. Клинический эффект развивается через полгода, поэтому при хорошей переносимости назначается длительными курсами.

Уколы и таблетки от артроза коленного сустава

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  1. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Помимо противовоспалительного и анальгезирующего эффекта оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, что может привести к гастриту и язве.
  2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Нимесулид, Мовалис. Действуют на уровне воспаления с минимальной выраженностью нежелательных реакций.

Лечение артроза проводится длительно и направлено на торможение разрушения хряща и сохранение работоспособности колена.

Хондропротекторы

Для восстановления сустава используют хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Первый используется организмом для построения хряща, а второй способствует выработке синовиальной жидкости.

Они входят в состав инъекционных и пероральных препаратов Дона, Структум, Терафлекс, Артра, Эльбона. Эффективность терапии проявляется только через 3-6 месяцев постоянного приема. При длительном применении хондропротекторы уменьшают деформацию сустава и улучшают общий прогноз больного.

фото 1

Средства, расширяющие периферические сосуды, широко используются в терапии гонартроза для улучшения обменных процессов в коленном суставе и нормализации его питания. Эта группа препаратов довольно обширная и включает средства разных типов, а конкретное лекарство выбирает только врач.

При артрозе могут быть назначены Пентоксифиллин, АТФ, Никотиновая кислота, Трентал, Актовегин, Контрикал. Для предотвращения тромбообразования их назначают в период ремиссии.

Кортикостероиды

Гормональные препараты назначают при артрите колена только в случаях острого воспаления, полиартикулярном течении заболевания, висцеральных проявлениях и неэффективности НПВС и БПВП. Оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, но имеют ряд побочных эффектов:

  • гормональная зависимость;
  • остеопороз;
  • поражение ЖКТ;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Во время терапии строго соблюдают суточный гормональный ритм, при котором максимальная нагрузка дается в утреннее время.

Преднизолон

Эталонный препарат группы, назначается по 10-15 мг в сутки. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для предотвращения развития побочных эффектов принимается не более 4-6 недель.

Дексаметазон

Синтетический кортикостероид, применяется для длительного лечения в виде таблеток по 0,5-3 мг в сутки и внутривенной пульс-терапии при тяжелом системном артрите по 40-120 мг в сутки. Примеры других кортикостероидных средств – Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Флостерон.

Другие

Для лечения гонартрита используют Метилпреднизолон, Триамцинолон и Бетаметазон. Их применяют преимущественно для кратковременной пульс-терапии – введение высоких доз препарата в течение 3 дней. Устранение симптомов наступает уже через 5 дней, после чего назначают поддерживающую терапию.

Биологические препараты при артрите

Биологические препараты — новейший метод для лечения артритов, особенно аутоиммунного характера. Они блокируют механизм запуска воспалительной реакции и тормозят деструктивные процессы в хрящевой ткани. Основные препараты группы: Инфликсимаб, Ритуксимаб, Абатасепт, Адалимумаб.

Клинический эффект от применения развивается быстро и сохраняется несколько месяцев. Их назначают курсами на несколько лет при неэффективности БПВП и глюкокортикостероидов, остром развитии воспаления и тяжелых системных артритах.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector