11.10.2019     0
 

Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин


Определение болезни. Причины заболевания

Хронический артрит — заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в них, протекающим более трёх месяцев.

Длительное воспаление суставов

Термин «артрит» был введён в медицинскую практику ещё Гиппократом и в последующие столетия использовался для обозначения любой суставной патологии.[1] Начиная с XVI века понятие стало претерпевать изменения, возникали отдельные нозологические формы. Так, G. de Baillou впервые выделил среди артрита ревматизм. В XVII веке T. Sydenham описал подагру и ревматоидный артрит как самостоятельные формы. Первую попытку отграничить воспалительное заболевание суставов (артрит) от его дегенеративных изменений (артроз) сделал в XIX веке F. Muller. Это разделение сохраняет своё значение и по сей день.

Так как артрит имеет высокую склонность к хроническому течению, он часто приводит к полной потере трудоспособности. Согласно данным ВОЗ 3,1% общей инвалидизации в мире приходится на артриты.[1] Основной причиной инвалидности при артрите в США среди пожилых людей является увеличение распространённости факторов риска (например, ожирения). Артрит и другие ревматические состояния охватывают более 100 различных заболеваний, которые влияют на суставы и окружающие соединительные ткани (мышцы, сухожилия и связки). Некоторые типы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут влиять на различные системы органов (например, сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему) и часто имеют аутоиммунный компонент.

За последние 10 лет исследователи добились особенно значительных успехов в изучении ревматоидного артрита (РА). Считается, что ведущую роль в механизмах патогенеза РА играют генетические и экологические факторы. Общий вклад генетических факторов в развитие РА исторически исследовался путём анализа семейных родословных. Таким образом был сделан вывод о том, что мужчины болеют РА в три раза реже, чем женщины, однако науке пока неизвестна причина подобного распределения. Исследователи предложили ряд гипотез, включая возможное влияние половых гормонов. В связи с этим половые хромосомы были изучены в генетических исследованиях, посвящённых РА.[2]

Псориатический артрит (ПА) затрагивает мужчин и женщин в равной степени, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, наряду с иммунной системой, могут сыграть определённую роль в развитии заболевания.

До 40% людей с ПА имеют в истории семьи заболевания кожи или суставов. Наличие родителя с псориазом троекратно увеличивает риск псориаза и вероятность развития псориатического артрита.

Причиной воспалительной реакции в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс, травма и др. Однако этиология некоторых воспалительных суставных заболеваний, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического полиартрита и др., до сих пор недостаточно ясна. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени не доказано. Также факторами, которые способствуют развитию артрита, являются переохлождение и физическая перегрузка сустава.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Хронический артрит

Воспаление в суставах может быть вызвано как инфекцией, так и патологиями различных органов

Среди огромного количества заболеваний опорно-двигательного аппарата,  которые включает в себя международная система классификации МКБ 10, выделяется хроническая форма артрита. Болезнь напрямую связана с острым течением воспалительного процесса в суставах, вызванного определенными факторами.

Артриты могут быть напрямую связаны с неспецифическими инфекциями, которые активно развиваются в организме человека. Нередко они возникают на фоне воспаления носоглоточных миндалин, почек и печени. В результате такого поражения у пациентов диагностируют тонзиллит, синусит, пиелонефрит и гепатит. Специфические инфекции тоже могут оказаться причиной появления у человека хронического артрита.

Хроническая форма артрита может обнаруживаться у человека, который получал травмы или испытывает регулярное давление на область суставов. Винить в появлении болезни можно и повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты. Аутоиммунные расстройства тоже относят в группу причин, вызывающих артриты.

Привести к развитию заболевания с его хронизацией могут следующие факторы, которые отрицательно сказываются на суставах:

  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение организма;
  • Повышенные нагрузки на сочленения суставов;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Проблемы со стороны щитовидной железы;
  • Ожирение или недостаточная масса тела;
  • Неправильное питание.

Все эти факторы могут вызвать хронический артрит у взрослых и детей.

Артрит хронического характера делится на несколько видов. Они отличаются друг от друга особенностью своего течения и клинической картиной. Для каждой формы болезни подбирается индивидуальное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов и посещении физиотерапевтических процедур.

Ювенильным хроническим артритом принято называть разные формы воспаления суставов, которые развиваются в течение 12 и более недель. Данный вид болезни характерен для детей. Пик заболеваемости приходится примерно на возраст от 2 до 6 лет. Также ему подвержены малыши в пубертатном периоде. По статистике, девочки болеют таким артритом намного чаще, чем мальчики.

Специалисты заметили, что ювенильный артрит в большинстве случаев развивается после того, как ребенок переболеет ОРВИ, пролечится определенными лекарственными препаратами, получит травму или пройдет прививание. Близкие родственники юных больных часто страдают от коллагенозов и ревматоидного артрита.

Ювенильный вид хронического артрита специалисты распознают по нарушению функции суставов и изменению их конфигурации.

При данном заболевании обычно поражаются воспалением от 1 до 4 суставов. Одна из форм патологии может вызвать серьезное осложнение, которое даже приводит к слепоте. Речь идет о такой разновидности ювенильного артрита, как олигомоноартрит.

Полиартикулярная форма хронического артрита предусматривает вовлечение 4 и более суставов. Все они воспаляются. Больше всего страдают суставы ног, кистей и шейного отдела позвоночника. Аномальные изменения в их структурах приводят к скованности движений и затруднению выполнения стандартных бытовых задач.

Патологический процесс может успешно прогрессировать. В результате этого у пациента формируются стойкие деформацию и контрактуры. Не исключается образование атрофии периартикулярных мышц и задержка физического развития ребенка.

Системная форма ювенильного артрита приводит к появлению у юного пациента лихорадочного состояния и зудящей сыпи. Заболевание может быть осложнено другими патологиями, к примеру, миокардитом или плевритом.

Ювенильный хронический артрит

Ювенильный артрит опасен своими осложнениями

Ревматоидный артрит

полиартрит

Хронический ревматоидный вид суставной болезни напоминает своим течением полиартрит. Он вызывает деформацию суставов и их анкилозов. Артрит такого типа распознают по характерным для него признакам. При активном развитии воспаление поражает одновременно 3 и более мелких суставов. У пациента также замечают следующие симптомы недомогания:

  1. Лихорадочное состояние;
  2. Симметричное поражение суставов;
  3. Скованность движений, которая особенно остро ощущается в утренние часы;
  4. Повышенная потливость;
  5. Утомляемость;
  6. Периферическая нейропатия;
  7. Подкожные узелки.

Продолжительное течение заболевания вызывает сильную деформацию кистей и пальцев, в результате чего наблюдается полное функциональное нарушение суставов.

Подагрическая форма заболевания суставов сопровождается появлением частых и продолжительных болей. Время от времени может обнаруживаться подагрический статус, который характеризуется затяжными приступами моноартрита или полиартрита. Нередко они продолжаются до нескольких недель.

Примерно через 3-5 лет после манифестации подагры у пациента начинают проявляться симптомы деформации суставов и стойкие ограничения в их движении. Также на фоне патологического процесса у больных обнаруживаются тофусы. Это тканевые новообразования из уратов, которые имеют вид узелков, окрашенных в бело-желтоватый оттенок. Тофусы обычно локализуются в области суставов. Намного реже они появляются в местах роговицы и склера.

Затяжное лечение подагры приводит к поражению внутренних органов. Больше всего страдают почки. Хронический подагрический, как и реактивный, артрит может вызвать развитие вторичного остеоартроза, костного или фиброзного анкилоза. Также человек рискует потерять трудоспособность и двигательную активность воспаленных суставов.

Псориатический артрит провоцируется течением псориаза, который обретает тяжелую форму. Кожные высыпания, которые указывают на развитие дерматологического заболевания, могут локализоваться на разных участках тела, в том числе и на волосистой части головы. Как правило, поражение кожного покрова предшествует развитию артрита. Но их течение также может оказаться одновременным или даже высыпания проявятся раньше признаков поражения суставов.

При данном заболевании наблюдается асимметричное поражение суставов. Может присутствовать дактилит, который вовлекает в воспалительный процесс дистальные межфаланговые суставы. При хроническом течении болезни пациент не жалуется на боли и симптомы гиперемии. Но его обычно беспокоит утолщение пальцев и появление сгибательных контрактур. Также присутствует ограниченная подвижность стоп и кистей.

Избежать обострения хронического артрита помогает ряд профилактических мероприятий:

  1. Пациенту нужно полностью отказаться от своих вредных привычек;
  2. Желательно начать вести в меру активный образ жизни;
  3. Следует поддерживать массу своего тела в пределах нормы;
  4. Необходимо позаботиться о правильном питании;
  5. Стоит избегать переохлаждения организма.

Лечение

Хронический артрит продолжит прогрессировать, если пациент не начнет лечение. Его назначает врач, который наблюдает за развитием воспалительного процесса в суставах. Самостоятельно решать, какие процедуры проводить, больной не имеет права, так как неправильные действия могут причинить ему сильный вред.

Полностью избавиться от хронического артрита на данный момент не предоставляется возможным, так как медикам пока не удалось разработать эффективное лекарство от данного заболевания.Поэтому они предлагают пациентам проходить комплексное лечение, направленное на предупреждение обострения патологии и подавление ее симптомов.

артрит

Справиться с воспалением в области сустава помогают нестероидные противовоспалительные средства. Лечащий врач также порекомендуется лечить артрит при помощи специальной гимнастики и сеансов физиотерапии.

Для снятия воспаления медики обычно прописывают больным прием «Ибупрофена». Также активно используются биологические агенты, на которые советуют обратить свое внимание остеопаты. К ним относятся «Абатацепт» и «Анакинра». С их помощью удается существенно замедлить развитие воспаления в суставе и приостановить его разрушение.

Если терапия была правильно подобрана и проведена, то больной почувствует значительное облегчение. В идеале лечение приводит к полной остановке болезненного процесса, что гарантирует пациенту продолжительную ремиссию. Она может длиться несколько лет.

Лечение хронического артрита напрямую зависит от того, в какой форме он протекает. С инфекционными видами заболевания принято бороться при помощи антибактериальных лекарств. Подагрическая форма патологии нуждается в приеме медикаментов, которые способны замедлить выработку мочевой кислоты.

При всех формах хронического артрита врачи назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные кортикостероиды.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение реактивного артрита коленного сустава у детей

Подобные средства предназначены для подавления воспалительного процесса в суставах. Некоторые из них пригодны для проведения профилактики повторного развития хронического артрита.

Как только пройдет обострение и наступит ремиссия хронического артрита, больные смогут начать курс физиотерапии. При таком диагнозе полезны иглоукалывания, лечебная гимнастика и массажи. Также не стоит отказываться от ультразвукового лечения и электрофореза.

Если в суставе наблюдается нагноение жидкости или случится его сильная деформация, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства и последующего протезирования.

Лечение, направленное на этиологию процесса, возможно лишь при специфических формах артрита, вызванных туберкулёзом, гонореей, бруцеллёзом и т. д. Во всех остальных случаях лечение всегда комплексное, которое направлено на:

  • изменение общей и иммунной реакции (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных препаратов, воздействие на очаг инфекции, нормализация обмена веществ, поливитаминные комплексы);
  • восстановление функции сустава(курсы массажа, гимнастики, ЛФК, ФТЛ);
  • лечение основного патологического процесса (артриты, связанные с другими заболеваниями).

Главный принцип лечения артрита — длительное, этапное и комплексное воздействие.

Лечение пациентов с ювенильным идиопатическим артритом включает коллективную работу опытного детского ревматолога, офтальмолога, ортопеда, физиотерапевта.[11]

В отличие от артроза, который характеризуется развитием дегенеративных процессов в суставах, артрит – это воспалительное заболевание. Причем, воспаление часто возникает остро с повышением температуры, симптомами интоксикации и сильным отеком сустава. Но иногда оно может протекать в хронической форме. Такое случается чаще всего, если не проводилось своевременное лечение острого артрита, а также при некоторых разновидностях патологии.

Несмотря на современный уровень медицины, не всегда удается определить причину развития артрита. Но от того, чем было вызвано воспаление, зависят симптомы заболевания, а также выбор методов его лечения. Поэтому в медицине принято различать несколько видов артрита, у каждого из которых есть свои причины.

При диагностике заболевания их нужно обязательно определить, так как лечение при разных видах немного отличается:

  • Инфекционный артрит вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Причем, не обязательно она попадает в сустав через поврежденную кожу. Инфекция может разноситься через кровь. Особенно часто развивается артрит при туберкулезе, гриппе, гонорее, дизентерии.
  • Реактивный артрит тоже часто появляется при инфекционных заболеваниях, как реакция организма на антигены, выделяемые бактериями.
  • Подагрический артрит развивается при серьезных нарушениях минерального обмена. Название такое он получил, потому что такие сбои сопровождаются отложением солей в суставах, известным, как подагра.
  • Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Такое может произойти вследствие врожденных аутоиммунных патологий, при аллергических реакциях или после инфекционных заболеваний. Этот вид патологии иногда вызывается также нарушениями в работе нервной системы.
  • У больных псориазом иногда развивается псориатический артрит.
  • Травматический артрит возникает, как осложнение после серьезных травм суставов. Это могут быть вывихи, растяжение связок или перелом. При неправильном лечении может развиться отек, воспаление распространяется на полость сустава.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к развитию дистрофического артрита. Такое может произойти из-за патологий системы пищеварения или при недостаточном питании.
  • В самых серьезных случаях, сопровождающихся разрушением сустава и его деформацией, говорят о развитии остеоартрита. При этом дегенеративные процессы можно замедлить, но восстановить разрушенный хрящ не получится.
  • Иногда в отдельную группу выделяют так называемый профессиональный артрит. Он развивается из-за регулярных повышенных нагрузок на одни и те же суставы.
Боль в колене

Все методы лечения должны быть направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности суставов

При остром течении артрита суставов лечение чаще всего начинается вовремя. Ведь в этом случае патология проявляется ярко выраженными симптомами. Пациент ощущает сильную боль в одном или нескольких суставах, которая усиливается ночью. Пораженная область опухает, краснеет, повышается местная температура.

Также необходимо сразу определить причину патологии. Устранение ее обязательно входит в состав комплексного лечения. Если это инфекционные заболевания, назначаются антибиотики или противовирусные препараты, при травме часто требуется хирургическое лечение, а при подагре – специальные препараты и диета.

При хроническом течении патологии не все пациенты обращаются к врачу. Некоторые считают, что они сами знают, как лечить артрит, применяя народные средства и рекламируемые по телевизору препараты. Но такой подход очень опасен, так как вылечить артрит можно при использовании комплекса мер, направленных не только на снятие симптомов, но и на устранение причины воспаления, а также на восстановление функций суставов.

При неправильном лечении или при его отсутствии возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть гнойное воспаление синовиальной сумки, сепсис, поражение почек, печени или мочевого пузыря. Довольно часто запущенный артрит приводит к появлению артроза – сустав разрушается или деформируется. Поэтому очень важно начинать лечение воспаления вовремя и под руководством врача.

Осмотр колена врачом

Очень важно, чтобы лечение было назначено индивидуально после тщательного обследования пациента и определения типа патологии

Лечение артрита суставов обязательно должно быть комплексным. Условия его успешности – это индивидуальный выбор методов терапии, регулярное и длительное их использование. Если прекратить лечение, как только исчезли острая боль и отек, патология может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Обычно выбор методов лечения артрита зависит от причины и вида патологии. Но есть общие рекомендации, которые применяются чаще всего. При любой разновидности артрита назначается комплексная терапия, которая включает:

  • применение НПВП внутримышечно или внутривенно, а также в виде таблеток;
  • внутрисуставные инъекции анестетиков или кортикостероидов;
  • наружные средства в виде противовоспалительных мазей или компрессов;
  • дополнительные препараты: миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные комплексы;
  • снижение нагрузки на сустав с помощью ортезов, бандажей или ортопедических стелек;
  • особая диета, направленная на устранение нарушений обменных процессов или восполнение недостатка микроэлементов;
  • предотвращение застойных явлений в суставах и атрофии мышц с помощью лечебной физкультуры;
  • санаторно-курортное лечение или применение физиотерапевтических процедур в местной поликлинике.
Укол в колено

Сильные боли эффективно снимают внутрисуставные инъекции

При легкой форме артрита на начальном этапе патологии можно избавиться от болей и воспаления только с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначаются Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они принимаются внутрь в виде таблеток, обязательно нужно пить Омепразол для защиты желудочно-кишечного тракта. НПВП не могут вылечить артрит, так как не воздействуют на причину воспаления. Но они эффективно снимают симптомы, облегчая жизнь больного.

Даже опытный врач не может сразу ответить, чем лечить артрит лучше. Все препараты имеют разную эффективность и побочные действия, поэтому выбираются только индивидуально. Например, Индометацин стараются не назначать в пожилом возрасте, так как он может вызвать психические нарушения. Самыми безвредными считаются Ибупрофен и Диклофенак.

Виды заболевания и их симптомы

Воспалительный процесс в суставах делят по формам: острая, подострая и хроническая.

К общим симптомам относят:

  • боль (которая чаще всего спонтанная и усиливается большей степени ночью и утром);
  • деформацию;
  • изменение цвета и температуры кожи в области сустава.

Боль является наиболее распространённым симптомом, отмечаемым пациентами как в доклинической, так и в клинической фазах этого заболевания.[5] Например, в доклинической фазе симметричная боль в суставах и утренняя скованность значительно взаимосвязаны с прогрессированием артрита.[6] При острой форме боль описывается пациентами как нестерпимая, постоянная, не зависящая от движений. Тем не менее, пациенты могут сообщать о боли до воспаления, и боль может сохраняться, несмотря на контроль воспалительного процесса.[7]

Симптомы хронического артрита

Деформация сустава обусловлена в основном изменениями в мягких тканях вокруг сустава и его структур.

Проявления артрита довольно разнообразны: от непродолжительных, хронических, с временными обострениями до острых, долговременных и, порой, приводящих к инвалидизации.

К общим признакам артрита так же относят нарушения сна, которые оказывают большое влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность. Состояние здоровья, особенно боль и психологическое состояние, являются важными факторами, связанными с проблемами сна. Действительно, в немногих исследованиях, проведённых до настоящего времени, было обнаружено, что пациенты с артритом чаще сообщают о нарушениях сна, чем, например, при остеоартрозе. Последствиями бессонницы, связанной с артритом, является возрастающий уровень общей тревожности.[8]

Псориатический артрит может также вызвать воспаление в других частях тела, включая глаза.

Симптомы инфекционного артрита могут включать лихорадку, озноб, воспаление суставов, острую боль, связанную с травмой или инфекцией в другом месте тела.

У детей прерывистая лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и анемия, пятнистая сыпь на руках и ногах, увеличение лимфоузлов могут сигнализировать о начале некоторых видов ювенильного ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. РА поражает суставы по обе стороны тела: обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь или нервы.

Лечение артрита хронического

Чаще всего это специальные лекарства, останавливающие активность иммунной системы. Основным препаратом, применяемым для этого, является Метотрексат. Это средство, используемое в химиотерапии при раковых заболеваниях, но при артрите оно принимается в малых дозах, поэтому не вызывает таких побочных эффектов. Из подобных лекарств назначается также Ремикейд или Лефлуномид. Они замедляют деление клеток и останавливают прогрессирование патологии.

Еще статья:суставы при ревматоидном артритеНародное лечение ревматоидного артрита

Уже давно для лечения ревматоидного артрита с успехом применяются препараты золота: Ауранофин, Кризанол, Тауредон и другие. Раньше они были основным средством при этой патологии, но после появления Метотрексата стали использоваться реже. Несмотря на большое количество побочных действий, многим больным до сих пор назначаются препараты золота.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз косточки большого пальца на ногах покраснение боль лечение

При легком течении заболевания иногда применяются антималярийные препараты: Делагил или Плаквенил. Хотя действуют они очень медленно – принимать их нужно не менее 6 месяцев, они постепенно уменьшают воспаление. При этом подобные препараты хорошо переносятся больными.

Дополняют лечение ревматоидного артрита антибиотиками. Правда, для этого используются только сульфаниламиды, чаще всего – Сульфасалазин. Он хорошо переносится даже при длительном приеме. Этот препарат помогает уменьшить воспаление и снять боль. Намного реже используется Д-пеницилламин, так как он более токсичен.

Кроме лекарственных средств специфическими методами лечения ревматоидного артрита является механическое воздействие на иммунную систему. Это дренаж лимфы из грудного протока – эффективная, но сложная процедура, так как он должен стоять постоянно 1-2 недели. Чаще применяется лимфоцитофорез – очищение лимфы, снижающее степень воспалительного процесса. Распространена также такая процедура, как плазмофорез – очищение крови от медиаторов воспаления и ревматоидного фактора.

Проведение операции

В самых тяжелых случаях избавиться от боли можно только с помощью операции

Патогенез артрита хронического

Патогенез артрита достаточно сложен и многообразен. Особенности структуры тканей суставов (например, хорошее кровоснабжение, васкуляризация синовиальной оболочки, многочисленные нервные окончания) создают суставу условия для достаточно быстрого ответа на разные прямые и опосредованные возбудители посредством воспалительной реакции. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения сустава.

В первом случае возбудитель попадает в полость сустава из кровотока или из лимфатического русла и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости. Поражение сустава в таких случаях наиболее тяжёлое.

Проникновение возбудителя инфекции в сустав

При токсико-аллергическом механизме поражения поражающим агентом является токсин самого возбудителя, который действует на ткани сустава, имеющие повышенную чувствительность и вызывает аллергический синовит.

Существовала гипотеза Селье (H. Selye), которая объясняла развитие воспаления в суставах гормональными нарушениями, но подтверждения так и не получила. Однако роль эндокринных нарушений в патогенезе артрита достаточно высока. Это подтверждает факт частого развития неспецифического артрита у женщин в период менопаузы (например, ревматоидный артрит).

Классификация и стадии развития артрита хронического

Классификация хронического артрита и на сегодняшний день претерпевает частые изменения. В отечественной практике принято разделять артриты на самостоятельные нозологические формы и формы, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным формам относят:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматоидный полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционный специфический артрит (гонорейный, туберкулёзный, дизентерийный, вирусный и т. д.);
  • инфекционно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
  • псориатический полиартрит;
  • болезнь Рейтера.

К артритам, связанным с другими заболеваниями, относят:

  • аллергические;
  • диффузные;
  • метаболические (например, подагра);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при заболеваниях пищеварительной системы;
  • при заболеваниях лёгких.

Ювенильный идиопатический артрит — это широкий термин, описывающийй группу артритов неизвестного происхождения, которые начинаются до 16 лет. Этот термин охватывает несколько категорий заболеваний, каждый из которых имеет отчётливые клинические проявления, а также, предположительно, генетический фон и этиопатогенез.

Симптомы ювенильного артрита

Системный артрит выявляется у 5-15 % детей с ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе. Как правило, он сопровождается лихорадкой в течение как минимум 2 недель и по крайней мере одним из следующих симптомов: характерная сыпь, обобщённая симметричная лимфаденопатия, увеличение печени или селезёнки, перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плевральный или перикардиальный выпот, реже перитонит. Лихорадка имеет типичный прерывистый рисунок с одним или двумя ежедневными всплесками до 39 °C или выше, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Артрит часто симметричный и полиартикулярный, но может отсутствовать в начале и развиваться значительно позже. В этих случаях диагноз не может считаться определённым до тех пор, пока не появится артрит. Всегда есть признаки системного воспаления, но нет конкретных лабораторных нарушений.[3]

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеванием неизвестной этиологии в детском возрасте и преимущественно представляет собой периферический артрит. Болезнь делится на несколько подгрупп, согласно демографическим характеристикам, клиническим признакам, методам лечения и прогнозу болезни. Системный ювенильный идиопатический артрит, который является одним из наиболее частых подтипов заболевания, характеризуется рецидивирующей лихорадкой и сыпью.[4]

Как победить артрит: диета

При любом виде воспалительной патологии суставов, особенно при ревматоидном или подагрическом артрите, обязательно соблюдать определенную диету. Если у пациента нарушен минеральный обмен, в результате чего происходит отложение солей, ему нужно исключить из рациона соль, копчености, маринады, консервы, жирное мясо, алкоголь.

Готовить еду при артрите лучше всего на пару. Нежелательно жарить пищу и как можно меньше нужно солить ее. Полезно употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, гречневой крупы, яиц. Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуется включать в рацион холодец, льняное масло, зелень.

Компресс из капусты

В качестве вспомогательного лечения при артрите суставов применяются народные методы

Согласно данным статистики, люди, которые чаще всего попадают в зону риска заболеть артритом, как правило, чрезмерно едят. Жертвами недуга часто становятся люди, употребляющие продукты с высоким содержанием сахара и крахмаля. Это любители мучных изделий, блюд из картошки, пирогов, пирожных, тортиков и шоколада.

Больные артритом обязательно должны соблюдать диету, чтобы снизить кислотность. Ежедневный рацион должен быть богат употреблением овощей и фруктов (за исключением капусты), то есть пациент должен есть больше свежих салатов, а также овощей в варёном виде.

Очень полезно кушать спаржу, щавель, яблоки, чернику, смородину, сливы, облепиху. Если артрит запущен, то больному назначается диета с трёхразовым приёмом пищи в виде сырых овощей. При этом соблюдать такой режим питания следует не менее 7 дней подряд. Повторить же недельный приём одних сырых овощей можно спустя 2 месяца.

Если есть подозрение на метаболический артрит, то из пищи нужно исключить еду, содержащую большое количество пуринов. Сюда относятся мясные супы и бульоны, печень, икра, жареное мясо и рыба, икра, бобовые, капуста. Запрещается употреблять алкоголь, крепкий кофе и чай. Самой предпочтительной является диета, богатая на молочные и растительные продукты, допускается употреблять варёное мясо или рыбу не более двух раз в неделю.

Больным артритом рекомендуется диета, в основе блюд которой используется отварной рис. Потребление такого продукта позволяет вытягивать из суставов ненужные отложения, которые способствуют нарушению гибкости соединительных тканей.

Чтобы приготовить такой рис, вам потребуется:

  • замочить водой стакан риса на ночь;
  • утром слить жидкость и, добавив снова 2 стакана воды, сварить рис до готовности;
  • уже отваренный рис следует промыть и разделить на 4 порции.

Перед тем как приступить к каждой из порций риса, за 20 минут необходимо выпить полстакана чистой воды. Также рекомендуется на протяжении дня пить отвар из ягод шиповника.

На второй день после «рисового» дня больной должен употребить полкилограмма варёной свёклы или 200 г яблок. Через 3 – 4 дня «рисовый» и «овощной» день повторяются. Проводить такие мини-диеты следует несколько раз, соблюдая перерыв в 3 – 4 дня.

Возможные осложнения

Увеит — частое проявление воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, представляющее собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Сравнительно редко осложняет течение ревматоидного артрита. Увеит при РА, начавшемся в детском возрасте, способствует повышению внутриглазного давления и может приводить к необратимой слепоте. В случаях наследственно ассоциированного анкилозирующего спондилоартрита, увеит встречается чаще, чем во всех остальных случаях.[9]

Увеит
Осложнения хронического артрита

Правильное лечение артрита не даст развиваться патологиям

При неправильном подходе к лечению хронического артрита или его полном отсутствии у пациентов начинают развиваться осложненные состояния. Воспаление суставов может привести к появлению следующих патологий:

  • Васкулит и пульмонит;
  • Перикардит и миокардит;
  • Плеврит и синовит;
  • Вторичная форма остеоартроза;
  • Почечная недостаточность;
  • Хроническая форма увеита;
  • Полная утрата трудоспособности.

Некоторые из осложнений могут стать причиной преждевременной смерти.

Артрит и народная медицина. Рецепты

Только в редких случаях пациенту требуется госпитализация. Обычно проводится лечение артрита в домашних условиях. При этом кроме препаратов и процедур, назначенных врачом, можно использовать народные методы. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшить боли, восстановить подвижность сустава. Но применять их можно только после консультации с врачом и в составе комплексной терапии.

  • Натереть сырую картофелину на мелкой терке и добавить стакан кефира. Выпить утром натощак. Первые 10 дней нужно принимать такой напиток каждый день. Потом – 10 раз через день, а в конце – 10 раз каждые 2 дня.
  • Летом хорошо поможет снять боли обычный лютик. Нужно взять горсть свежих цветов и растереть их. Полученную кашицу приложить к больному суставу и накрыть пленкой. Держать компресс не более 2 часов.
  • При полиартрите рекомендуется принимать яблочный уксус. На стакан воды нужна чайная ложка. Такой напиток нужно пить 3-4 раза в день.
  • Хорошо помогают при артрите свежие овощные соки. Смешивают сок моркови, свеклы и огурца, капусты, латука и моркови. Полезно пить сок репы с медом или сок брусники.
Артрит пальцев рук

Сложнее всего лечить ревматоидный артрит, так как при нем обычными средствами почти невозможно замедлить деформацию суставов

Естественно, в народной медицине существует множество способов борьбы с разными формами артрита. Единственное правило, которое следует соблюдать перед применением нетрадиционных методов лечения, является обязательное обращение к лечащему врачу и получение его одобрения к использованию тех или иных народных рецептов или приёмов лечения суставов.

Очень хорошо для больных артритом на протяжении всего курса лечения пить отвар из листьев брусники. Чтобы его приготовить, необходимо взять 2 чайные ложки листьев растения и залить стаканом воды. Далее листья нужно прокипятить в течение 15 минут. Принимают отвар охлаждённым маленькими порциями в течение всего дня. Брусника поможет снять болевые ощущения.

Ванны при артрите

Достаточно хорошо помогают облегчить состояние больных артритом ванны с применением морской соли. Для приготовления такой ванны необходимо взять 8 кг морской соли и растворить в 200 г воды. Данный раствор потом добавляют в ванную. При этом уровень воды должен достигать подмышечных впадин, температура приблизительно 42 градуса.

Для приготовления ванн можно также использовать щелочной раствор из деревянной золы. Золу насыпают в банку, добавляют такое же количество воды. Раствор необходимо закипятить. Полученную смесь настаивают в течение 12 часов в тёплом месте. После этого вода осядет на дно, а щелочной раствор поднимется наверх. Для приготовления одной ванны необходимо использовать 2 литра такого раствора.

Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Помимо этого, можно использовать берёзовые листья. Для приготовления ванны берут килограмм свежих листьев берёзы и заматывают в хлопчатобумажную ткань. В такой «сумке» листья нужно кипятить полчаса, залив их 9 л воды. После этого в этой же «сумке» листья помещают в ванную, наполненную горячей водой.

артрит

Лечение артрита с помощью морского песка проводится в деревянном резервуаре, длина которого должна составлять примерно 1 м 80 см, а ширина — 80 см.

Для борьбы с проявлениями артрита используется исключительно морской песок, поскольку он богат на содержание йода. Песок необходимо хорошенько высушить и разогреть под солнечными лучами или же в печке. После того как песок высохнет, им нужно накрыть поражённый сустав.

Продолжительность одного сеанса должна быть не менее 30 минут. Во время процедуры будет обильно выделяться пот, после чего необходимо помыться в тёплой воде и отправиться в постель минимум на час — два. При этом нельзя переохлаждаться.

Если у больного наблюдается средняя степень артрита, то бороться с недугом можно применяя сухой морской песок. Его необходимо поместить в продолговатый хлопчатобумажный мешок и хорошенько разогреть в печи. После этого нужно приложить мешочек к поражённому суставу и укутать тёплым (шерстяным) одеялом. Снимать песок следует не раньше, чем через полчаса. При этом стоит избегать прямого контакта с песком.

Оптимальный курс такой терапии составляет 30 дней, а делать такие обёртывания необходимо 2 раза в сутки.

Есть отличный способ для лечения болей в суставах с помощью использования старинной уральской мази.Чтобы приготовить такую мазь, необходимо перемешать 100 г сухой горчицы и 200 г соли с парафином. В итоге должна получиться смесь, напоминающая по своей консистенции крем. Мазь нужно поставить на ночь в тёмное место.

Если у пациента наблюдается отёчность, то больные места после смазывания рекомендуется обматывать бинтом. Проделав подобную процедуру несколько раз, отёчность исчезает, а боли становятся всё меньше.Приготовить целебную мазь можно из берёзовых почек. Советуется брать свежие почки, а также листья берёзы.

Для приготовления средства местного применения берут 800 г подсолнечного масла. К нему добавляют 400 г берёзовых почек и укладывают слоями в глиняный сосуд. После резервуар необходимо плотно закрыть и поместить в разогретую печь на сутки. Если вы применяете сухие ингредиенты, то в печи они должны пробыть не менее двух суток.

Когда массу вытягиваете из печи, её нужно пропустить через сито, добавив в состав порошок камфары (6 г). Всё тщательно перемешивается и ставится в прохладное место. Далее такой мазью стоит натирать суставы, желательно перед сном.

Также для лечения суставов используют скипидарную мазь. Для её приготовления необходимо взять пол литра чистого скипидара, то же количество 96-процентного спирта, оливкового масла и треть чайной ложки камфары. Камфару следует растворить в скипидаре, далее добавить масло и в последнюю очередь — спирт.

Всем известны целебные свойства лекарственных трав. Их также используют для лечения суставов.Для того чтобы облегчить состояние больного можно взять цветки бузины, листья крапивы, корень петрушки и ивы. Все ингредиенты смешиваются в равных частях. Перед тем как принимать травы, столовую ложку такого сбора необходимо добавить в стакан кипятка и подержать на огне в течение 5 минут. Пить следует в охлаждённом виде по 2 стакана в день.

При подагре и подагрическом артрите заваривают мокрицу в пропорциях 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Принимают по одной 50 мл отвара 4 раза в день перед употреблением пищи.

При ревматизме, подагре и других поражениях суставов полезен будет отвар из грыжника душистого. Для приготовления берут 3 чайные ложки свежей травы и заливают 500 мл кипячёной воды. Настаивается снадобье в течение одного часа. Пить следует по 100 мл 3 раза в день.

Также при артрите любой формы полезным будет ежедневный приём цветков конского каштана. Настойка готовится из 20 г цветков, которые настаиваются в полуторалитровой бутылке водки в течение двух недель. Принимать стоит по 2 две столовые ложки 3 – 4 раза в сутки.

Если нужно снять воспаление, можно использовать плоды вишни.

Существует множество народных средств лечения артрита, в которых используются спиртные напитки.Для снятия симптомов артрита можно сделать такой компресс. Берётся пол литра водки, 200 г соли и 100 г сухой горчицы. Соль с горчицей перемешивается и заливается водкой. Смесь настаивается в течение двух суток. Потом накладывается в виде компрессов на больное место на протяжении двух месяцев.

Можно также делать натирания поражённых участков тела, применяя 20 г водки, 50 г камфары, такого же количества горчичного порошка и 100 г яичного белка. Данные ингредиенты следует перемешать и настоять один день. Потом смесь втирается в суставы. Продолжать такое лечение стоит не менее двух недель.

Компрессы можно делать, используя 250 мл красного вина с двумя столовыми ложками горчичного порошка. Для применения следует намочить данной смесью отрезок ткани и сделать компресс на больной сустав. Снять средство нужно по истечению 15 мин.

Также можно приготовить компресс, для которого вам понадобиться взять 300 мл красного вина, 400 г алоэ и 10 г спирта. Листки алоэ необходимо обязательно пропустить через мясорубку, затем залить из вином в керамической посуде. Сюда же добавляется спирт. Закрыв крышкой, средство необходимо настоять в холодном месте в течение 10 дней. После этого снадобье стоит процедить и использовать в виде компрессов на протяжении не менее пяти недель.

Есть интересный рецепт для снятия боли в суставах, в котором используется 500 мл красного вина, 300 мл сока сельдерея, 700 мл морковного сока. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются в холодильнике на протяжении трёх часов. Снадобье следует принимать по пол стакана 2 – 3 раза в день перед приёмом пищи не менее 12 дней подряд.

Для того чтобы облегчить боли больного при артритах и снять отёчность весьма успешно используются настойки на спирту.

Есть несколько способов приготовления спиртовых настоек.

Возьмите 1 л водки и 100 г корня борца. Залейте корень водой и настаивайте в тёплом месте около трёх дней. После того как настой приобретёт тёмно-коричневый цвет (через 3 дня), его стоит втирать в поражённое место, взяв 1 чайную ложку средства. Имейте в виду, что за один раз такое средство можно втирать только в одну конечность.

Диагностика

Диагностика хронического артрита

Без адекватной диагностики невозможно подобрать правильное лечение

Диагностика при хроническом артрите очень важна. Она позволяет врачу не перепутать данное заболевание с другим, и по этой причине назначить пациенту неподходящее лечение. К постановке диагноза должны быть привлечены узкопрофильные специалисты, а именно дерматолог, уролог, терапевт и ревматолог. Если болен ребенок, то требуется консультация педиатра.

Диагностика для пациента с данным заболеванием включает в себя ряд обязательным процедур. В первую очередь больного отправляют сдавать общий анализ крови. Его результат поможет подтвердить предполагаемый диагноз. Анализ показывает уровень воспаления. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ;
  2. МРТ;
  3. Рентгенография;
  4. Пункция;
  5. Артрография;
  6. Артроскопия;
  7. Артроцентез.

Каждая из этих методик дает медику информацию о текущем состоянии сустава, на который жалуется пришедший на прием пациент.

Схема обследования состоит из:

  • клинического анализа крови;
  • протеинограммы (общего белка и белковых фракций);
  • титров ЦИК;
  • иммунологических маркеров РА (ревматоидного фактора, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора, антител к циклическим цитруллинированным пептидам);
  • иммунологических маркеров системной красной волчанки (СКВ) — антинуклеарного фактора, антител к ДНК, LE клетки;
  • лабораторной диагностики кишечных инфекций (реакции непрямой гемагглютинации с псевдотуберкулёзным, иерсиниозным, дизентерийным, сальмонеллёзным диагностикумами);
  • лабораторной диагностики латентных мочеполовых инфекций (культурального метода, полимеразной цепной реакции — ПЦР, реакции иммунофлюоресценции — РИФ);
  • рентгенографии поражённых суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.[10]

Для ранней диагностики ревматоидного артрита определяют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), особенно это касается пациентов, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ). Этот тест более чувствителен и специфичен, чем ревматоидный фактор на ранней стадии заболевания. Но никакой отдельно взятый показатель не позволяет точно предсказать развитие РА у больных НА.[10]

Необходимость операции

На начальных стадиях заболевания достаточно консервативной терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить артрит и восстановить здоровье суставов. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего это артроскопия, проводимая для взятия анализов синовиальной жидкости или для откачивания гноя из сустава.

Иногда необходима также операция: артротомия, артродез или резекция сустава, восстановительная хирургия костей. Такое лечение помогает остановить дегенеративные процессы и предотвратить обострения. Если же сустав начал разрушаться, что привело к нарушению его подвижности, может быть рекомендовано эндопротезирование или хотя бы артропластика.

Прогноз. Профилактика

Для профилактики артрита целесообразно вести активный образ жизни. Это подтверждают научные данные: аэробные упражнения и физическая активность способствуют уменьшению боли, улучшают качество жизни и задерживает наступление инвалидности среди людей с артритом. Это позволяет снизить риск возрастного функционального спада у пожилых людей на целых 32%.[12]

Многие пациенты, которым был поставлен такой неутешительный диагноз, интересуются, можно ли вылечить артрит навсегда. Прогноз выздоровления зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, а также от стадии и причины патологии. Лучше всего поддаются лечению реактивные и инфекционные артриты. Если начать терапию вовремя, заболевание проходит без последствий. Но даже в этом случае лечение будет длительным, иногда около года.

Хуже всего прогноз при ревматоидном и псориатическом артрите. Эти формы заболевания характеризуются длительным хроническим течением и частыми рецидивами. Патология будет прогрессировать, если прекратить рекомендованное врачом лечение, которое должно быть постоянным.

https://www.youtube.com/watch?v=0FAtZGEBar8

Вылечить артрит довольно сложно, а во многих случаях даже невозможно. Но лечение все равно необходимо. Только с его помощью можно избавиться от мучительных болей и вернуть возможность нормально двигаться. Правильная терапия также поможет остановить разрушение сустава и предотвратить серьезные осложнения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector