12.10.2019     0
 

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза


Средства лечения остеопороза

Препарат Форстео помогает справиться со многими неприятными заболеваниями костной ткани.

Лекарство часто назначают для лечения остеопороза у женщин, связанного с гормональным сбоем в организме, а также применяется при остеопорозе иного генеза.

Выпускается в виде раствора, который предназначен для подкожного введения. Раствор не имеет цвета, обладает прозрачной структурой. Раствор помещен в шприц-ручки. Шприцы-ручки содержатся в картонной упаковке.

В состав Форстео входят следующие компоненты:

  • активный компонент – терипаратид;
  • дополнительные составляющие — уксусная кислота в ледяном виде, натрия ацетат безводного типа, маннитол, метакрезол, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10%, вода для инъекций.

Форстео является аналогом паратиреоидного гормона. Он является активным фрагментом эндогенного человеческого паратгормона.

Физиологическое влияние этого препарата состоит в повышении процесса формирования костной ткани за счет прямого воздействия на остеобласты. Он повышает абсорбирование в стенки кишечника, а также увеличивает процесс канальцевой реабсорбции и экскреции фосфатов почками.

Биологическое воздействие паратгармона происходит благодаря связыванию со специфическими рецепторами на поверхности клеток. Основной компонент препарата – терипаратид обеспечивает связывание с теми же рецепторами и оказывает воздействие на костную ткань и почки, как и паратгармон.

Через два часа после попадания терипаратида в организм наблюдается усиление уровня концентрации кальция в сывороточном состоянии на короткий период.

Максимальный уровень концентрации активного компонента в организме наблюдается через 4-6 часов, его возвращение в нормальное состояние происходит через 16-24 часа. Иногда может возникнуть состояние фосфатурии и небольшое понижение на короткое время уровня фосфора в составе сыворотки крови.

Во время лечебной терапии с помощью Форстео происходит повышение минеральной плотности ткани МПКТ всего тела на 5-10%.

Лекарственный раствор после введения подкожным способом быстро всасывается. Во время введения дозировки 30 мкг максимальная концентрация в составе плазмы крови происходит через 30 минут и снижается до неопределенного уровня через три часа. Накапливания в тканях и костях не наблюдается.

Основное метаболизирование происходит в печени. Период полувыведения составляет 1 час. Выведение происходит через почки.

Медикамент назначается в следующих случаях:

  • для лечебной терапии остеопороза у женщин во время постменопаузного периода;
  • для лечебной терапии остеопороза в первичной форме или того, который сопровождается гипогонадизмом у мужчин.

Согласно инструкции Форстео не стоит применять при следующих состояниях:

  • если до этого имелась гиперкальциемия;
  • во время почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • наличие метаболических болезней костей, а также заболевание гиперпаратиреоза и болезнь Педжета;
  • если имеется повышение активности ЩФ с неясным генезом;
  • наличие предшествующей лучевой терапии костной ткани;
  • если в анамнезе имеются метастазы и опухоли костей;
  • во время беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет;
  • наличие повышенной чувствительности к основному элементу лекарства – терипаратиду.

Лекарственный раствор вводится подкожным способом. Его нужно вводит в область бедра или живота.

Однократная доза введения в сутки должна составлять 20 мкг. Наибольший период лечения должен составлять полтора года.

Симптоматика передозировки может быть следующей:

  • длительная гиперкальциемия и развитие ортостатического коллапса;
  • иногда может возникать тошнота, рвотные позывы, появление головокружения, головных болей.

При обнаружении этих симптомов прием препарата прекращается, проводится контроль уровня кальция и симптоматическое лечение.

После применения лекарственного средства иногда могут наблюдаться неприятные побочные явления:

  • часто проявляются болевые ощущения в конечностях, мышечные судороги;
  • со стороны кроветворения может появиться анемия;
  • со стороны ЦНС – депрессивное состояние, головные боли, головокружения, ишиас;
  • состояние отдышки, диспноэ, иногда эмфизема;
  • состояние тошноты и рвотные позывы;
  • может наблюдаться чувство сильного сердцебиения, тахикардии, снижение артериального давления;
  • может наблюдаться состояние гиперхолестеринемии, повышенное отделение пота;
  • иногда может появиться недержание мочи, полиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • иногда могут появиться аллергические проявления, в месте, где был введен препарат;
  • чувство слабости, астении, болевые ощущения в области грудной клетки.

С особой осторожностью лекарственное средство применяется при наличии или обострении мочекаменного заболевания.

Под присмотром врача лекарство применяется при умеренных расстройствах работы почек, при гипокальциемии, во время гиповитоминаза витамина D, а также совместно с приемом средств дигиталиса.

Во время использования Форстео может возникать кратковременная ортостатическая гипотензия. Она проявляется через 4 часа после введения раствора и пропадает через несколько минут до нескольких часов.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Противопоказано принимать во время нарушения функционирования почек, при почечной недостаточности. Осторожно используют во время умеренных расстройств функционирования почек.

Точка зрения

Мы «прошерстили» несколько специализированных форумов и нашли отзывы врачей и пациентов о препарате Форстео, которые, по нашему мнению, весьма интересны.

Форстео – это лекарственное средство помогающее вылечить остеопороз как у женщин во время постменопаузы, так и мужчин при гипогонадизме. Что хотелось бы отметить, так это хорошее воздействие препарата.При инъекционном введении его действие наступает практически сразу. Многие пациенты, которым я назначаю применение этого средства, отмечают, что после 12 месяцев применения остеопороз полностью проходит. Но не стоит начинать применять данный препарат самостоятельно.

Врач эндокринолог

Форстео – это гормональное средство для лечения остеопороза. Поскольку данное средство гормональное, перед его приемом необходимо сдать все анализы на гормоны, определить показатель кальция в крови и пройти общее обследование.

Курс лечения остеопороза данным лекарством должен составлять не менее 3 месяцев, оптимальный период полгода.

Врач терапевт

Во время остеопороза во время постменопаузы мой лечащий врач назначил применение препарата Форстео. Я его колола сама в живот. Было тяжело его найти в аптеке, этот препарат редкое явление на фармацевтическом рынке.

Первую упаковку все-таки удалось найти в аптеке, а вот вторую пришлось заказывать через интернет. Да и цена очень высокая. Но в целом за 6 месяцев применения мне удалось вылечить остеопороз полностью.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Любовь, 39 лет

Остеопорозом больна уже лет 5. После сдачи всех анализов, обследования, врач прописал применение лекарственного средства Форстео. Как мне было тяжело найти этот препарат, в аптеках его нет, пришлось заказывать через представителей в интернете. Да и стоимость его очень высокая.

Но на здоровье экономить не стоит! Лечилась я этим средством в течение 10 месяцев. Делала инъекции в живот. Сейчас чувствую себя лучше и, судя по анализам мое состояние стало намного лучше. Но врач сказал, что нужно месяц отдохнуть и снова приступить к лечению для закрепления результата.

Светлана, 48 лет

Цена одной ручки-шприца Форстео объемом 2,4 мл с дозировкой 250 мкг/мл составляет от 18000 рублей до 27000 рублей в зависимости от аптеки.

Лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике при температуре от 2 градусов до 8 градусов Цельсия. Раствор, который используется, хранится в холодильнике не более 28 дней.

Консолидация переломов является важнейшим физиологическим процессом, необходимым для выживания. Слабое сращение костей в организме провоцирует не просто резкое понижение функциональной активности опорной и двигательной системы, но и значительно ухудшает качество жизни человека. После переломов могут возникать тяжелые деформации.

Основной причиной таких деформаций может становиться неправильное сопоставление костного отломка, приводящее к искривлению или же к укорочению конечности, а, кроме того, к выраженному ограничению в двигательной активности и передвижении. Лекарства от остеопороза возвращают сломанным костям их былую прочность, предупреждая рецидивы хронических патологий.

В последние десятилетия были синтезированы фармакологические лекарственные препараты для лечения остеопороза, при применении которых относительные риски переломов позвонков снижались до семидесяти процентов, а проксимальных бедренных отделов до пятидесяти одного процента.

Тактика с методикой лечения остеопороза зависят от степени диагностированного дегенеративного изменения и стадии течения заболевания.

  • Выделяют, например, первичное заболевание, которое может развиваться в период естественной менопаузы при снижении продуцирования половых гормонов в женском организме. Поэтому в лечебную схему могут включаться препараты для гормонального заместительного лечения и наращивания массы костей.
  • Вторичная форма остеопороза возникает у пациентов, как правило, после приема фармакологических лекарств, а, кроме того, в результате заболеваний эндокринной, иммунной, сердечной и сосудистой систем, а также на фоне развития патологий пищеварительного тракта. Лечение хрупкости костной ткани направляется на устранение причин заболевания.

В основном лечении применяют препараты, которые влияют на метаболический процесс в костной структуре. Такие медикаменты улучшают абсорбцию микроэлементов кальция. В целях повышения лечебной эффективности подобные средства используют длительно, без каких-то перерывов. Играет огромную роль симптоматическая терапия, которая направляется на облегчение самочувствия человека.

Далее выясним, на что в первую очередь обращают внимание врачи во время выбора основных препаратов для лечения остеопороза.

Эта категория объединяет препараты, также отличающиеся высоким содержанием кальция. Данные медицинские средства в полной мере предотвращают костную деструкцию. Врачами рекомендуется лечить с помощью кальцитонинов стероидный, сенильный или же постменопаузальный остеопороз. Наиболее удобной формой выпуска выступает назальный спрей.

Выбор подходящего лекарства от остеопороза

При выборе наиболее эффективного медикамента от остеопороза врачами учитывается множество факторов, например, важно обратить внимание на возраст пациента, на итоги лабораторного и инструментального исследования, а, кроме того, на наличие хронической патологии в анамнезе.

Лечебные препараты обязательно должны выполнять основные задачи лечения, предупреждая развитие дальнейшего деструктивного и дегенеративного изменения в опорной системе. Правильно назначенное медицинское средство может подавлять усиленную резорбцию, стимулируя пониженное костеобразование, что значительно увеличивает минеральную плотность костей, улучшая их состояние и уменьшая вероятность новых переломов.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Антиостеопоретическое средство в обязательном порядке должно понижать вероятность возникновения переломов, которые локализуются в позвонках и в проксимальных отделах бедер. Подобные повреждения костей являются причиной наиболее драматичных медицинских и социальных последствий, в особенности у пожилых пациенток.

Врачи рекомендуют при остеопорозе отдавать предпочтение такому лекарству, как «Бонвива», и препаратам стронция. Как пишут врачи, эти медицинские средства удобно принимать и, в сравнении с медикаментом «Фороза», они никаких побочных эффектов не вызывают.

Что касается женщин, им доктора чаще выписывают лекарства на основе эстрогенов. К наиболее эффективным препаратам при наличии остеопороза специалисты относят также «Зомету» и «Акласту».

С отзывами о препаратах от остеопороза лучше ознакомиться заранее.

Но все доктора в один голос заявляют, что выбор того или иного медикамента должен делать только врач. Только специалист может подобрать оптимальное решение для лечения в отношении того или иного пациента.

А самых эффективных лекарств от остеопороза на сегодняшнем фармацевтическом рынке немало. Главное, по заверениям врачей, – это учесть все нюансы и особенности здоровья конкретного пациента. И только тогда удастся подобрать максимально эффективное средство от остеопороза.

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Взаимодействие

Общий профиль безопасности

При лечении терипаратидом наиболее частыми побочными реакциями были боль в конечностях, тошнота, головная боль и головокружение.

В клинических исследованиях терипаратида сообщалось как минимум об одном побочном явлении у 82,8% пациентов в группе терапии терипаратидом и у 84,5% пациентов в группе плацебо.

Побочные явления, выявленные в ходе клинических исследований и постмаркетинговых исследований терипаратида, отражены ниже с разделением по частоте встречаемости: очень часто (≥10%), часто (от ≥1 до {amp}lt;10%), нечасто (от ≥0,1 до {amp}lt;1%), редко (от ≥0,01 до {amp}lt;0,1%), очень редко ({amp}lt;0,01%).

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперхолестеринемия; нечасто  — гиперкальциемия выше 2,76 ммоль/л, гиперурикемия; редко — гиперкальциемия выше 3,25 ммоль/л.

Нарушения психики: часто — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, ишиалгия, обморок.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго.

Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения; нечасто — тахикардия.

Со стороны сосудов: часто — понижение АД.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка; нечасто — эмфизема.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, грыжа пищеводного отверстия, ГЭРБ; нечасто — геморрой.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенная потливость.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — боль в конечностях; часто — мышечные судороги; нечасто — миалгия, артралгия, боль или спазм в спине*.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — недержание мочи, полиурия, императивные позывы к мочеиспусканию, мочекаменная болезнь; редко — нарушение функции почек/почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — чувство усталости, астения, легкие и преходящие явления в месте инъекции, такие как боль, припухлость, эритема, зуд, образование синяков и незначительное кровотечение в месте инъекции; нечасто — реакция в месте инъекции, эритема в месте инъекции;

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение массы тела, шумы в сердце, повышение концентрации ЩФ.

*Тяжелые случаи судорог или боли в спине были отмечены в течение нескольких минут после инъекции.

Описание отдельных реакций

Следующие явления встречались в клинических исследованиях в группе терипаратида с частотой ≥1% по сравнению с группой плацебо: вертиго, тошнота, боль в конечностях, головокружение, депрессия, одышка.

При применении терипаратида возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. По данным клинических исследований, в группе терипаратида у 2,8% пациентов повышалась концентрация мочевой кислоты в крови выше ВГН по сравнению с 0,7% пациентов в группе плацебо. Тем не менее, повышение концентрации мочевой кислоты в крови не оказывало негативного влияния на течение подагры, артралгии или мочекаменной болезни.

В крупных клинических исследованиях у 2,8% пациенток были обнаружены антитела с перекрестной реакцией с терипаратидом. Как правило, антитела появлялись после 12 мес терапии и пропадали после прекращения терапии. В связи с появлением антител не было выявлено никаких признаков реакции гиперчувствительности, аллергических реакций, влияния на концентрацию кальция или влияния на терапевтический ответ в отношении МПКТ.

Клинически значимых взаимодействий с гидрохлортиазидом, фуросемидом, дигоксином, атенололом, а также с препаратами с замедленным высвобождением — дилтиаземом, нифедипином, фелодипином, нисолдипином — не отмечалось.

Совместное назначение терипаратида с ралоксифеном или гормонозамещающей терапией не влияет на содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Дигоксин. Однократная доза терипаратида не влияет на эффект дигоксина на период систолы (от начала зубца Q ЭКГ до закрытия аортального клапана, что является показателем влияния дигоксина на кардиологический эффект кальция). Тем не менее, в связи с тем, что терипаратид может вызвать транзиторное повышение концентрации кальция в крови (и тем самым быть предрасполагающим фактором к развитию интоксикации препаратами дигиталиса), следует проявлять осторожность при применении терипаратида у пациентов, принимающих дигоксин.

Гидрохлоротиазид. Совместное применение терипаратида и гидрохлортиазида в дозе 25 мг не влияло на эффект 40 мкг терипаратида на концентрацию кальция в сыворотке крови. Влияние применения терипаратида с гидрохлортиазидом в более высоких дозах на концентрацию кальция в крови не изучалось.

Фуросемид. Совместное применение в/в фуросемида в дозах от 20 до 100 мг с терипаратидом в дозе 40 мкг у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой, средней или высокой степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина от 13 до 72 мл/мин) приводило к небольшому увеличению концентрации кальция в сыворотке крови (2%) и увеличению концентрации кальция в моче при 24-часовом исследовании (37%), однако, это изменение не является клинически значимым.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
M81.4 Лекарственный остеопороз Вторичный остеопороз, обусловленный применением глюкокортикоидов
Остеопороз стероидный
Стероидный остеопороз
M81.8.0* Остеопороз старческий Возрастной остеопороз
Остеопороз сенильный
Остеопоротический перелом у пожилых пациентов
Сенильный остеопороз
Сенильный остеопороз у мужчин
Старческий остеопороз
M81.9 Остеопороз неуточненный Остеопороз обусловленный дефицитом андрогенов
Остеопороз первичный
Остеопороз у мужчин
Паратиреоидный остеопороз
Первичный остеопороз
Посттравматический остеопороз
Потеря кальция в костях и зубах
Пресенильный остеопороз
Системный остеопороз

Какие комплексные препараты содержат кальций

Форстео{amp}lt;sup

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

Предлагаем ознакомиться:  Рак костей симптомы и проявление признаки и лечение онкологии

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Обычно люди, попавшие в зону риска по данному заболеванию, начинают поедать в больших количествах продукты, содержащие кальций, есть толченую скорлупу, закупать витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится много кальция.

Однако все эти меры могут не дать желаемого результата, если не соблюдать определенные правила. Дело в том, что прием этого элемента должен производиться не по принципу «чем больше, тем лучше», а в определенной суточной и разовой дозировке. За 1 раз можно потреблять не более 600 мг, за сутки — около 1 гр.

Для того чтобы кальций мог быть полностью ассимилирован организмом, нужно ликвидировать и дефицит двух витаминов — D и В12. На практике это означает, что средство, которое вы принимаете для восполнения дефицита кальция, должно содержать и эти витамины.

Можно пойти и по другому пути — сопровождать потребление кальция принятием витамина D в дозировке 800 МЕ. Проблема состоит еще и в том, что жирорастворимые витамины, к которым относится и D, при передозировке не выводятся организмом, как другие, а накапливаются, создавая состояние интоксикации.

По этой причине данный витамин нужно принимать в виде эргокальциферола (Д 2) или холекальциферола (Д 3). Для того чтобы восстановить баланс кальция, витамина D и витамина В12, лучше всего принимать специальные лекарства, состав которых адаптирован именно под остеопороз.

Специалисты рекомендуют в этом случае принимать такие препараты, как:

  • «Остеогенон»;
  • «Альфа Д3-Тева»;
  • «Кальцемин Адванс».

Особенно следует обратить внимание на «Остеогенон». Кроме кальция и фосфатов в нем содержится оссеин — вещество, которое не только восполняет дефицит элементов и витаминов, но и активирует остеосинтез.

Самые популярные таблетки от остеопороза — это бисфосфонаты. Это целая группа лекарственных средств, обладающих высокой терапевтической эффективностью и удобством в применении. Бисфосфонаты отличаются пролонгированностью действия, поэтому их можно принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю. Однако главная проблема заключается в том, чтобы подобрать нужный препарат из всей группы этих лекарств.

Лекарства с таким режимом приема относятся к препаратам нового поколения. Хорошим примером является препарат под названием «Фороза». Для того чтобы поддержать его терапевтический эффект, достаточно принимать всего лишь 70 мг 1 раз в неделю.

Недостатком таких бисфосфонатов является их высокая цена, однако если учесть эффективность, экономный режим использования и опасность заболевания, то окажется, что все это не так-то уж и дорого.

Производители препаратов от остеопороза пошли еще дальше и создали более эффективное средство на основе золедроновой кислоты. Товарные названия препаратов этой группы — «Резокластин», «Акласта».

При всей своей отталкивающей дороговизне («Акласта» стоит 19000 рублей) они отличаются рядом привлекательных свойств. Весь лечебный курс состоит в том, чтобы 1 раз в год сделать 1 укол.

Кроме золедроновой кислоты и ее аналогов, в современной терапии остеопороза применяют препараты ибандроновой кислоты, «Деносумаб» и «Форстео».

Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют положительные отзывы от потребителей, зарекомендовали себя как хорошие средства борьбы с остеопорозом.

Отличительной особенностью лечения бисфосфонатами является достаточно быстрый эффект, в результате чего от болевых ощущений можно избавляться уже не уколами или таблетками. Для этого достаточно использовать любую мазь, обладающую противоболевым эффектом. В экстренных случаях боль можно снять обычными обезболивающими средствами в виде «Аспирина» или «Ибупрофена».

Остеопороз — заболевание не тяжелое, но опасное. И дело здесь не только в повышенных рисках переломов. Проблема состоит в том, что человек постепенно снижает свою работоспособность и жизненную активность, что является основой для возникновения других заболеваний.

Препараты для лечения остеопороза – это специфические медикаментозные средства, принимающиеся в ходе консервативной терапии указанного заболевания костей скелета. Лекарственная терапия позволяет не только остановить процесс разрушения костей, но и восстановить их плотность за счет активизации воссоздания костных клеток.

Коротко о болезни

Остеопороз – (значение слова – рыхлые кости) это характерное поражение скелетного аппарата, сопровождающееся снижением плотности отдельных костей либо всего скелета. При развитии остеопороза медленно разрушается костное губчатое вещество, что приводит к утрате плотности и опороспособности костей, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими.

Почти 90% случаев переломов костей таза или позвоночника у людей 50-55 лет вызвано развитием остеопороза.

Анатомическое строение и структура кости сформированы таким образом, чтобы при воздействии механических нагрузок или ударов, кость могла распределять силу давления, что защищает скелет человека от множества травм.

При остеопорозе наблюдаются данные патологические изменения:

  1. Из-за утраты элементов кальция и прочих минералов кость не получает достаточно «строительного» материала, поэтому образование костных ячеек губчатого вещества прекращается;
  2. Со временем происходит разрушение имеющихся костных пластинок, что приводит к формированию больших пространств внутри кости (данный процесс и называется снижением плотности кости);
  3. Далее разрушительный процесс затрагивает наружную компактную оболочку кости, которая становится тонкой.

Профилактический прием кальция и витамина D

По мере развития болезни весь скелет человека или нескольких костей становятся очень уязвимыми, так как их покрывает тонкий костный слой, внутри которого пористая губчатая ткань. Остеопороз сопровождается частыми переломами, которые в 70% случаев повреждений крупных костей скелета могут привести к инвалидизации пациента.

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Казалось бы, это заболевание отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий. Однако и здесь не все так просто. Остеопороз принято делить на две большие категории — первичный и вторичный.

Первичный — это возникновение остеопороза у женщин впервые в тот самый период постменопаузы. Первичный остеопороз подразделяется на следующие возрастные категории:

  • сенильный, то есть старческий;
  • идиопатический — заболевание, свойственное мужчинам в возрасте от 20 до 50 лет;
  • ювенальный, то есть подростковый, возникающий в возрасте до 20 лет.

Вторичный остеопороз развивается после перенесенных заболеваний. Его принято делить по принципу болезней, на фоне которых начали разрушаться кости. Обычно причиной дисбаланса являются:

  • ревматизм;
  • заболевания эндокринного характера с поражением щитовидной и паращитовидной желез;
  • онкологические заболевания, особенно миеломная болезнь и метастазы в костях;
  • воздействие лекарства, содержащего гормоны.

Лекарственный остеопороз является одной из наиболее распространенных форм этого заболевания. Он может развиться на фоне применения глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, гепаринов и т.д.

Описание лекарственной формы

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен. Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.

Группа препаратов Пример лекарства Цена, рубли
Бисфосфонаты Резорба 6000
Препараты кальция Кальций Д3 Никомед 370
Эстрогены, гестагены Фемостон Конти 980
Бисфосфонаты плюс витамин Д Фосаванс Форте 1300
Препараты стронция Бивалос 1500
Кальцитонин Миакальцик 1100

Что такое остеопороз

Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.

Активным действующим компонентом препарата «Бонвива» служит ибандроновая кислота. Вместе со вспомогательными ингредиентами в составе она может эффективно снижать процессы деструкции костей, останавливая резорбцию. Препарат «Бонвива» производят в формате таблеток, а, кроме того, в виде инъекций. Как правило, пилюли «Бонвива» в дозировании 150 миллиграмм достаточно употреблять всего раз в месяц, а для терапии инъекционной формой рекомендуется выполнять один укол раз в три месяца.

Средство «Бонвива» запрещено пациентам, страдающим наличием индивидуальной чувствительности к ингредиентам этого лекарственного состава. Беременным и детям данное средство противопоказано. С большой осторожностью нужно принимать это лекарство при наличии остеопороза тем пациентам, которые имеют в анамнезе патологии пищеварительного тракта.

Бесцветный прозрачный раствор.

Раствор для подкожного введения, 250 мкг/мл. В шприц-ручке по 2,4 мл. По одной шприц-ручке в пачке картонной.

Препараты золедроновой кислоты

При остеопорозе разрушение костной ткани совершается быстрее, чем ее обновление. Лекарства от остеопороза применяются с целью приостановить разрушение, запустить костный метаболизм и предотвратить переломы.

Иммунология, ревматология, неврология и многие другие медицинские науки занимаются изучением механизма возникновения этой болезни. При постановке диагноза пациент должен приступить к лечению основного заболевания, приведшего к хрупкости костей. Далее производится фармакотерапия остеопороза и избавление от болевого синдрома.

От проблем, начинающихся с разрушением костной ткани, не уйдет никто, но можно оттянуть время возникновения заболевания. В этом помогут как старые, проверенные многими поколениями препараты, так и новые, появившиеся в последние годы.

Бифосфонаты

Препараты бифосфонатов при остеопорозе в современной медицине стали главным компонентом терапии, так как они предотвращают потерю кальция в костной массе. Актонель, Фосамакс, Бонива, золедроновая кислота увеличивают минеральную плотность костной ткани, снижают риск переломов позвоночника и бедренных костей, а также уровень смертности среди пациентов, ранее уже пострадавших от переломов.

Это очень дорогие, но эффективные лекарства. Дидронел, например, помогает избавиться от самых тяжелых патологий в формировании костной массы, он укрепляет позвоночник.

Алендронат предотвращает остеопороз в период менопаузы и лечит заболевание, вызванное последствиями гормональной терапии.

Продукты с большим содержанием кальция

Очень удобно, что прием бифосфонатов можно «подогнать» под собственный индивидуальный график лечения: один раз в сутки, в неделю, в месяц, в виде таблеток, в жидкой форме или внутривенных инъекций.

Бифосфонаты Рекласт, Зомета, содержащие золедриновую кислоту, можно сделать у врача как внутривенные уколы от остеопороза 1 раз в год. Лекарство вводится очень быстро через капельницу и имеет преимущества перед оральными приемами препаратов, так как воздействует сразу на кости, а не выводится частично желудочно-кишечным трактом.

Прием таблетированных препаратов бифосфонатов имеет свои особенности:

  1. Таблетки принимают рано утром.
  2. Прием осуществляется строго на пустой желудок.
  3. После этого нельзя ни ложиться, ни садиться, ни есть, ни пить (хотя бы 30-60 минут).

Чем больше времени пациент не будет принимать пищу и воду, тем лучше таблетки от остеопороза примет организм. Это происходит потому, что организм может успешно усвоить примерно 1% необходимых веществ, так что нужно принимать такие меры по активизации всасывания оптимальной дозы.

Таблетированные бифосфонаты не следует принимать больным, имеющим проблемы с желудком, кишечником, так как прием лекарств может быть напрасным по причине неусвоения его ЖКТ.

Препараты кальция

Так как при заболевании вымывается кальций из костной массы, такие лекарства имеют решающее значение в лечении и профилактике. Препараты кальция при остеопорозе являются строительным материалом, помогающим замедлить патологические изменения в костной ткани. Их следует принимать вместе с витамином D, который активизирует усвоение кальция в ЖКТ.

Механизм действия биофосфонатов

Не забывайте, что все они не имеют витамина D3, позволяющего полностью усвоить кальций.

Чтобы исправить это, создаются специальные эффективные витаминно-минеральные комплексы, сочетающие кальций с витаминами:

  • Кальций D3-Никомед;
  • Кальций D3-Никомед-Форте;
  • Компливит;
  • Нутримакс-Vision.

Такие витаминно-минеральные комплексы более полезны, чем монопрепараты, содержащие один кальций, так как они дополнительно несут организму фосфор, магний, и калий.

Эта терапия применяется в период менопаузы с целью помочь женскому организму избежать раннего остеопороза. Однако прием эстрагенов имеет много побочных эффектов в виде проблем с сосудами, сердцем и предположительно – в виде онкозаболеваний.

Кальцитонин

Это лекарство существует уже более 30 лет, и оно было одним из первых, целенаправленно избавляющих от последствий остеопороза. Создано оно на основе гормона, извлеченного из кальцитонина, гормона щитовидной железы и других желез млекопитающих (свиньи, человека) и лосося.

У лосося кальцитонин – самый биологически активный и имеет длительное действие. Его эффективное воздействие основано на предотвращении потери минералов из костной ткани, он обезболивает и делает плотными кости скелета. Процесс метаболизма запускается приемом этого препарата, остеокласты – клетки-разрушители костной массы – не успевают уничтожать их, в результате чего плотность проблемных участков скелета возрастает.

Миакальцик - препарат от остеопороза

В терапии применяется как дополнительное средство, вводится в виде таблеток и инъекций.

Деносумаб

Этот препарат нового поколения прозвали строителем костей. После его приема остеобласты – клетки, восстанавливающие костные ткани – активизируются в несколько раз. Его вводят с помощью инъекций 5-6 раз в год.

Фортео

При остеопорозе запущенной стадии препарат Фортео помогает особенно заметно и быстро. Этот гормон тоже извлекается из щитовидной железы и служит для повышения крепости костных тканей. По своему воздействию похож на предыдущий препарат.

Назначается в виде инъекций особо тяжелым больным, уже имевшим переломы. Он легче переносится, чем многие препараты, поэтому используется для тех пациентов, у которых возникает непереносимость некоторых лекарств.

Эвиста

Это лекарство хорошо назначать женщинам, потому что оно не только предотвращает вымывание минералов из костей, но профилактически воздействует при подозрении на рак груди.

Приходит время, когда каждый организм начинает нуждаться в пополнении витаминами и минералами:

  1. Препараты кремния (нутриенты) предотвратят вымывание кальция и повысят эластичность костей.
  2. Препараты кальция для профилактики остеопороза в сочетании с витамином D спасают при всех формах данного заболевания, так как компенсируют вымываемый из костей минерал.

Также медикаментозную терапию следует поддерживать здоровым образом жизни, сбалансированным питанием, правильными физическими нагрузками. И не забывайте перед курсом лечения посоветоваться с врачом.

Теперь можно перейти к лекарственным препаратам, и первыми из них будут препараты кальция и витамина D3, которые являются безрецептурными, и относятся к пищевым добавкам и витаминно-минеральным комплексам. Их вполне можно назначать и здоровым людям в критические периоды повышенного потребления кальция, например, при беременности. Но вначале напомним немного об обмене кальция.

Состав

Раствор для подкожного введения 1 мл
активное вещество:  
терипаратид 250 мкг
вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная — 0,41 мг; натрия ацетат (безводный) — 0,1 мг; маннитол — 45,4 мг; метакрезол — 3 мг; 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида — q.s; вода для инъекций — q.s. до 1 мл  

Лекарство «Фороза»

Препарат «Фороза» производят в форме таблеток. Активным ингредиентом служит алендронат натрия. Этот медицинский препарат способен восстанавливать костную ткань, но он не действует напрямую на формирование кости. Этот бисфосфонат способен восстанавливать кости посредством активации остеокластов, но непосредственно сам процесс осуществляется исключительно на поврежденных участках.

Этот медикамент был разработан и выпускается исключительно для лечения остеопороза. Лекарство «Фороза» заметно понижает процент переломов костей при наличии патологий любой локализации. Лечение «Форозой» предполагает прием по одной таблетке раз в неделю. Этой дозировки хватит для эффективного воздействия на весь организм.

Продолжаем обзор средств и препаратов для лечения остеопороза.

Фармакодинамика

Механизм действия. Терипаратид — рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (ПТГ), получаемый с использованием штамма Escherichia coli (с помощью технологии рекомбинирования ДНК). Эндогенный ПТГ, представляющий собой последовательность из 84 аминокислотных остатков, является основным регулятором кальциевого и фосфорного метаболизма в костях и почках.

Терипаратид (рекомбинантный человеческий ПТГ (1–34) является активным фрагментом эндогенного человеческого ПТГ. Физиологическое действие ПТГ заключается в стимуляции формирования костной ткани посредством прямого влияния на остеобласты. ПТГ опосредованно увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию кальция, а также экскрецию фосфатов почками.

Фармакодинамические свойства

Биологическое действие ПТГ осуществляется за счет связывания со специфическими ПТГ-рецепторами на поверхности клеток. Терипаратид связывается с теми же рецепторами и оказывает такое же действие на кости и почки, как и ПТГ.

костно-специфической ЩФ и карбокситерминального пропептида проколлагена I типа (PICP). Повышение содержания маркеров образования костной ткани сопровождается вторичным повышением уровня маркеров костной резорбции в моче: N-телопептида (NTX) и дезоксипиридинолина (DPD), что отражает физиологическое взаимодействие процессов формирования и резорбции костной ткани в ремоделировании скелета.

Через 2 ч после введения терипаратида наблюдается кратковременное повышение концентрации сывороточного кальция, которое достигает максимальных значений через 4–6 ч и возвращается к исходным показателям в течение 16–24 ч. Кроме того, может наблюдаться транзиторная фосфатурия и незначительное кратковременное снижение содержания фосфора в сыворотке крови.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение невроза в домашних условиях народными средствами и препаратами

Клиническая эффективность

Постменопаузальный остеопороз

В основное клиническое исследование терипаратида было включено 1637 пациенток с постменопаузальным остеопорозом, средний возраст которых составил 69,5 лет.

На момент начала исследования 90% пациенток перенесли 1 или более переломов позвонков и средняя МПКТ позвонков была эквивалентна Т-критерию –2,6. Все пациентки ежедневно принимали 1000 мг кальция и, по меньшей мере, 400 ME витамина D.

Результаты терапии терипаратидом в течение до 24 мес (средняя длительность терапии составляла 19 мес) свидетельствуют о статистически значимом снижении частоты переломов. Частота возникновения новых переломов позвонков (≥1 перелома, по результатам рентгенографии в начале и в конце исследования) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 5% и 14,3% соответственно (р≤0,001 по сравнению с группой плацебо, снижение относительного риска — 65%).

Частота возникновения множественных переломов позвонков (≥2 переломов, по результатам рентгенографии в начале и конце исследования) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 1,1% и 4,9% соответственно (р≤0,001 по сравнению с группой плацебо, снижение относительного риска –77%).

Частота возникновения невертебральных низкоэнергетических переломов (переломов при минимальной травме) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 2,6% и 5,5% соответственно (р≤0,025 по сравнению с группой плацебо, снижение относительного риска –53%).

Частота возникновения основных невертебральных низкоэнергетических переломов (бедренная кость, лучевая кость, плечевая кость, ребра, кости таза) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 1,5% и 3,9% соответственно (р≤0,025 по сравнению с группой плацебо, снижение относительного риска –62%).

Наблюдение после окончания исследования. После окончания терапии терипаратидом 1262 женщины с постменопаузальным остеопорозом из основного исследования были включены в катамнестическое исследование. Основная цель исследования заключалась в сборе данных по безопасности терипаратида. В течение этого наблюдательного периода была разрешена другая терапия остеопороза и проводилась дополнительная оценка переломов позвонков.

В рамках открытого исследования 503 пациентки с постменопаузальным тяжелым остеопорозом и низкоэнергетическими переломами (переломы при минимальной травме) в течение предшествующих 3 лет (83% ранее получали терапию по поводу остеопороза) получали терипаратид на протяжении 24 мес. По истечении 24 мес МПКТ в поясничном отделе позвоночника, в проксимальном отделе бедренной кости и шейке бедренной кости увеличилась по сравнению с началом исследования в среднем на 10,5%, 2,6% и 3,9% соответственно.

Остеопороз у мужчин

В клиническом исследовании мужчин с остеопорозом, обусловленным гипогонадизмом (определенным по низкому уровню свободного тестостерона утром или повышенной концентрации ФСГ или ЛГ) или с идиопатическим остеопорозом приняли участие 437 пациентов, средний возраст которых составил 58,7 лет. На момент начала исследования МПКТ позвонков и шейки бедренной кости по Т-критерию составила от −2,2 до −2,1 соответственно.

На момент начала исследования у 35% пациентов в анамнезе имели место переломы позвонков, у 59% пациентов — переломы другой локализации. Ежедневно все пациенты принимали 1000 мг кальция и, по меньшей мере, 400 ME витамина D. Значительное увеличение минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника было отмечено через 3 мес.

Воздействие эстрогенов на организм

Остеопороз при длительной терапии ГКС

Эффективность терипаратида при остеопорозе, обусловленном длительным лечением ГКС, была доказана в ходе 18-месячного рандомизированного двойного слепого клинического исследования с активным препаратом сравнения (алендронат 10 мг/день; 428 пациентов, средний возраст которых составил 57 лет). На момент начала исследования у 28% пациентов был зарегистрирован 1 и более перелом позвонков.

Ежедневно все пациенты принимали 1000 мг кальция и 800 ME витамина D. В исследование было включено 277 женщин в постменопаузальном периоде, 67 женщин в пременопаузальном периоде и 83 мужчины. После 18 мес терапии МПКТ поясничного отдела позвоночника увеличилась на 7,2% (на 3,4% в группе алендроната, р{amp}lt;

У пациентов, принимавших терипаратид, в период исследования от 18 до 24 мес терапии МПКТ поясничного отдела позвоночника, проксимального отдела бедренной кости и шейки бедра увеличилась дополнительно на 1,7%, 0,9%, и 0,4% соответственно.

В группе терипаратида после 36 мес терапии новые переломы позвонков были выявлены у 1,7% пациентов (7,7% в группе алендроната, р=0,01), новые невертебральные переломы выявлены у 7,5% пациентов (7% в группе алендроната, р=0,84).

У женщин в пременопаузальном периоде после 18 мес терапии увеличение МПКТ было значительно выше в группе терипаратида по сравнению с алендронатом: МПКТ поясничного отдела позвоночника увеличилась на 4,2% (−1,9% в группе алендроната, р{amp}lt;0,001), МПКТ проксимального отдела бедренной кости увеличилась на 3,8% (0,9% в группе алендроната, р=0,005).

Процессы минерализации происходят без признаков токсического действия на клетки костной ткани, а сформированная под воздействием терипаратида костная ткань имеет нормальное строение (без образования ретикулофиброзной костной ткани и фиброза костного мозга). Терипаратид снижает риск развития переломов независимо от возраста, исходных показателей костного метаболизма или величины МПКТ (снижение относительного риска возникновения новых переломов составляет 65%).

Фармакокинетика

Всасывание. Терипаратид хорошо всасывается при п/к введении.

Распределение. Абсолютная биодоступность препарата составляет приблизительно 95%. Vd приблизительно равен 1,7 л/кг. Cmax терипаратида достигается через 30 мин после п/к введения 20 мкг препарата и превышает в 4–5 раз верхнюю границу нормального уровня ПТГ, с последующим снижением концентрации до неопределяемых величин в течение 3 ч.

Метаболизм и выведение.T1/2 терипаратида при п/к введении составляет около 1 ч, что отражает время, требуемое на абсорбцию. Периферический метаболизм ПТГ происходит преимущественно в печени посредством неспецифических ферментативных механизмов с последующей экскрецией через почки. Подобно эндогенному ПТГ терипаратид не накапливается в костях или других тканях.

Несмотря на то, что системная экспозиция терипаратида у мужчин ниже на 20–30%, чем у женщин, рекомендуемая доза терипаратида не меняется в зависимости от пола.

Использование анаболических стероидов для женщин

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

  • Фемостон;
    Фемостон - препарат-эстроген для женщин
  • Клиогест;
    Клиогест - гормональный препарат от проблем с костьми
  • Климара;
    Климара - медикамент от остеопороза
  • Дивина.
    Дивина - гормональный препарат для женщин

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Остеопороз у мужчин

Подобные препараты специалистами назначаются в тех случаях, когда лечение длится годами. Стероиды могут ускорять рост костной массы, замедляя обменные процессы. Используют эти средства для лечения остеопороза среди представительниц женского пола в климактерический период.

Среди побочных реакций может отмечаться гирсутизм наряду с изменениями голоса. Порой пациенты могут жаловаться на изменения в подкожном и жировом слое.

Какое самое эффективное лекарство от остеопороза в уколах?

В лечении наиболее предпочтительными выступают анаболические стероиды продолжительного воздействия, к примеру, «Ретаболил». Активным компонентом в «Ретаболиле» выступает деканоат нандролона. Выпускают этот медикамент в формате инъекций для уколов.

Пролиа - лекарство для восстановления плотности костей

Среди побочных реакций в процессе лечения такими средствами у пациентов отмечаются серьезные нарушения в работе эндокринной системы. В связи с этим в ходе терапии нужно регулярно изучать гормональный фон.

Также не менее популярны препараты от остеопороза в таблетках.

Эта категория предназначается для лечения женщин при наличии постменопаузального остеопороза. Целесообразно применять эстрогены в роли средства для профилактического лечения. Женщинам, которые старше шестидесяти пяти лет, эти препараты не назначаются из-за их крайне низкой эффективности в данном возрасте. Среди лекарств этой фармакологической группы выделяют:

  • Медикамент под названием «Эстрофем». Этот препарат может регулировать менструальный цикл женщины, препятствуя вымыванию кальция. Выпускают медикамент в формате таблеток. Курс терапии, как правило, составляет полгода.
  • Использование «Ливиала». Данное медицинское средство назначают женщинам спустя год после завершения менструаций. Согласно данным статистики, употребление «Левиала» на раннем этапе постменопаузы повышает у женщин плотность костных тканей в среднем на четыре процента. В поздних периодах этот показатель увеличивается на целых пять процентов.

Стоит заметить, что при назначении представленных выше препаратов необходимо в обязательном порядке регулярно обследоваться у гинеколога, так как любые гормональные медикаменты могут повлиять на молочные железы, а, кроме того, и на миометрий.

А какие обезболивающие таблетки от остеопороза лучше приобрести?

В случае возникновения боли в результате получения компрессионного перелома людям, страдающим остеопорозом, назначают неопиоидные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Правда, эти препараты вовсе не оказывают какого-либо воздействия на базовое заболевание, а длительное использование анальгетиков чревато возникновением болезней в пищеварительной системе.

Должно быть комплексным и своевременным лечение остеопороза препаратами. Особенности терапии также состоят в применении препаратов фтора.

Форстео — официальная инструкция по применению

р-р д/п/к введения 250 мкг/1 мл: шприц-ручка 2.4 мл Рег. №: П N015927/01

Международное наименование — forsteo

Состав и форма выпуска.

Раствор для п/к введения бесцветный, прозрачный. В 1 мл содержится терипаратид — 250 мкг. Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная — 0.41 мг, натрия ацетат (безводный) — 0.1 мг, маннитол — 45.4 мг, метакрезол — 3 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% — q.s., вода д/и — q.s. до 1 мл.

Раствор д/п/к введения 250 мкг/1 мл: шприц-ручка 2.4 мл.

Фармакологическое действие.

Аналог паратиреоидного гормона. Рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (ПТГ), получаемый с использованием штамма Escherichia coli (с помощью технологии рекомбинирования ДНК). Эндогенный ПТГ, представляющий собой последовательность из 84 аминокислотных остатков, является основным регулятором кальциевого и фосфорного метаболизма в костях и почках.

Форстео(рекомбинантный человеческий ПТГ (1-34)) является активным фрагментом эндогенного человеческого ПТГ. Физиологическое действие ПТГ заключается в стимуляции формирования костной ткани посредством прямого влияния на остеобласты. ПТГ опосредованно увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию кальция, а также экскрецию фосфатов почками.

Биологическое действие ПТГ осуществляется за счет связывания со специфическими ПТГ-рецепторами на поверхности клеток. Терипаратид связывается с теми же рецепторами и оказывает такое же действие на кости и почки, как и ПТГ.

Гормон, регулирующий уровень фосфора и кальция

Через 2 ч после введения терипаратида наблюдается кратковременное повышение концентрации сывороточного кальция, которое достигает максимальных значений через 4-6 ч и возвращается к исходным показателям в течение 16-24 ч. Кроме того, может наблюдаться транзиторная фосфатурия и незначительное кратковременное снижение содержания фосфора в сыворотке крови.

Постменопаузный остеопороз. В основное клиническое исследование терипаратида было включено 1637 пациенток с постменопаузным остеопорозом, средний возраст которых составил 69.5 лет.

На момент начала исследования 90% пациенток перенесли 1 или более переломов позвонков и средняя минеральная плотность кости (МПК) позвонков была эквивалентна Т-критерию -2.6. Все пациенты ежедневно принимали 1000 мг кальция и, по меньшей мере, 400 МЕ витамина D.

Результаты терапии терипаратидом в течение до 24 мес (средняя длительность терапии составляла 19 мес) свидетельствуют о статистически значимом снижении частоты переломов. Частота возникновения новых переломов позвонков (≥1 перелома, по результатам рентгенографии в начале и в конце исследования) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 5% и 14.3% соответственно (снижение относительного риска — 65%).

Частота возникновения множественных переломов позвонков (≥2 переломов, по результатам рентгенографии в начале и в конце исследования) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 1.1% и 4.9% соответственно (снижение относительного риска — 77%).

Частота возникновения невертебральных низкоэнергетических переломов (переломов при минимальной травме) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 2.6% и 5.5% соответственно (снижение относительного риска — 53%).

Частота возникновения основных невертебральных низкоэнергетических переломов (бедренная кость, лучевая кость, плечевая кость, ребра, кости таза) в группе терипаратида и в группе плацебо составила 1.5% и 3.9% соответственно (снижение относительного риска — 62%).

После 19 мес лечения (средняя длительность терапии) было отмечено увеличение МПК поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости по сравнению с плацебо на 9% и 4% соответственно (р 2.76 ммоль/л), гиперурикемия; редко — гиперкальциемия ({amp}gt;3.25 ммоль/л).

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, ишиалгия, обморок.

Лекарства на основе ранелата стронция

Со стороны психики: часто — депрессия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, понижение АД; нечасто — тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка; нечасто — эмфизема.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, грыжа пищеводного отверстия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; нечасто — геморрой.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боль в конечностях; часто — мышечные судороги; нечасто — миалгия, артралгия, боль или спазм в спине*.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — недержание мочи, полиурия, императивные позывы к мочеиспусканию, мочекаменная болезнь; редко — нарушение функции почек/почечная недостаточность.

Аллергические реакции: редко — вскоре после инъекции наблюдались острая одышка, отек лица, крапивница, боль в груди, отеки (в основном периферические).

Общие реакции: часто — чувство усталости, астения.

Местные реакции: часто — легкие и преходящие явления в месте инъекции, такие как боль, припухлость, эритема, зуд, образование синяков и незначительное кровотечение в месте инъекции; нечасто — реакция в месте инъекции, эритема в месте инъекции.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — увеличение массы тела, шумы в сердце, повышение концентрации ЩФ.

*Тяжелые случаи судорог или боли в спине были отмечены в течение нескольких минут после инъекции.

Описание отдельных реакций.

Следующие побочные реакции встречались в клинических исследованиях в группе терипаратида с частотой ≥1% по сравнению с группой плацебо: вертиго, тошнота, боль в конечностях, головокружение, депрессия, одышка.

При применении терипаратида возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. По данным клинических исследований в группе терипаратида у 2.8% пациентов повышалась концентрация мочевой кислоты в крови выше ВГН по сравнению с 0.7% пациентов в группе плацебо. Тем не менее, повышение концентрации мочевой кислоты в крови не оказывало негативного влияния на течение подагры, артралгии или мочекаменной болезни.

В крупных клинических исследованиях у 2.8% пациенток были обнаружены антитела с перекрестной реакцией с терипаратидом. Как правило, антитела появлялись после 12 мес терапии и пропадали после прекращения терапии. В связи с появлением антител не было выявлено никаких признаков реакции гиперчувствительности, аллергических реакций, влияния на концентрацию кальция или влияния на терапевтический ответ в отношении минеральной плотности костной ткани.

Противопоказания к применению.

Предшествующая лучевая терапия костей скелета; метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе; повышенная чувствительность к терипаратиду или вспомогательным компонентам препарата; почечная недостаточность тяжелой степени; метаболические заболевания костей, за исключением первичного остеопороза (включая гиперпаратиреоз и болезнь Педжета);

Применение при беременности и кормлении грудью.

Влияние лечения терипаратидом на развитие плода у человека не изучалось. Не следует назначать препарат Форстео при беременности.Клинических исследований, направленных на выяснение, выделяется ли терипаратид с грудным молоком, не проводилось. Терипаратид не следует назначать кормящим матерям.

Применение при нарушениях функции печени.

Данные о применении терипаратида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, в связи с чем терипаратид у этой группы пациентов следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применять с осторожностью у пациентов с умеренными нарушениями функции почек.

Применение препарата у детей.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Терипаратид не следует применять у пациентов детского возраста, подростков или молодых людей с открытыми эпифизарными зонами роста.

Особые указания при приеме форстео.

Действие терипаратида у пациентов с гиперкальциемией не изучалось, поэтому препарат не следует назначать таким пациентам из-за возможности обострения гиперкальциемии.

Медикаменты для комплексной терапии заболевания

Перед началом лечения с применением терипаратида следует исключить гиперкальциемию, однако, регулярное наблюдение за концентрацией кальция в сыворотке крови не требуется.

Действие терипаратида у пациентов с активным течением мочекаменной болезни не изучалось. У пациентов с мочекаменной болезнью (острое течение или недавнее обострение) не следует применять терипаратид из-за риска обострения данного заболевания.

Забор крови для определения содержания кальция в крови следует производить не ранее, чем через 16 ч после последнего введения препарата Форстео, т.к. может наблюдаться кратковременное повышение содержания кальция в сыворотке крови после инъекции терипаратида. Постоянное наблюдение за концентрацией кальция во время лечения не требуется.

При приеме препарата Форстео могут наблюдаться редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, которые возникают в течение 4 ч после введения препарата и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов при укладывании пациента в положение лежа на спине и не являются противопоказанием к дальнейшему лечению.

Ввиду недостаточности клинических данных при длительном лечении терипаратидом, рекомендуемый срок лечения не должен превышать 18 месяцев.

Форстео не подлежит использованию, если раствор в шприц-ручке мутный, окрашен или содержит инородные частицы.

Предлагаем ознакомиться:  Радикулит поясничный симптомы и лечение народными средствами

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Использование в педиатрии. Действие терипаратида у пациентов детского возраста не изучалось. Терипаратид не следует применять у пациентов детского возраста, подростков или молодых людей с открытыми эпифизарными зонами роста.

Передозировка.

В ходе клинических исследований терипаратида о случаях передозировки не сообщалось.

Терипаратид применялся в однократной дозе до 100 мкг и в повторных дозах по 60 мкг/сут в течение 6 недель.

Из постмаркетинговых данных известно о случаях ошибок в применении, при которых одномоментно было введено все содержимое шприц-ручки в дозе до 800 мкг терипаратида. Были зарегистрированы следующие транзиторные явления: тошнота, слабость/заторможенность и снижение АД. В некоторых случаях при передозировке не было зарегистрировано никаких побочных реакций. О смертельных случаях, связанных с передозировкой, не сообщалось.

Активные метаболиты витамина D

Витамин D может увеличивать абсорбцию кальция из пищеварительной системы, а также понижает вымывание этого микроэлемента из костных тканей. Показаниями к лечению являются наличие стероидного и сенильного остеопороза, а, кроме того, синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярными препаратами этой группы выступают следующие медикаменты:

  • Лекарство под названием «Кальций-Д3». В составе представленного лекарственного средства кроме синтетического заменителя витамина D включен кальций. Выпускают это лекарство в форме таблеток, предназначенных для разжевывания. У этого медицинского средства весьма приятный фруктовый вкус.
  • Медикамент «Идеос». Этот медицинский препарат регулирует кальциевые обмены, восстанавливая костные ткани, а также способствуя минерализации костей.
  • Лекарство «Кальцитриол». Этот медикамент нередко назначают при наличии компрессионного перелома позвоночника, так как данное средство купирует болевой синдром.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

При осуществлении курса специалистами рекомендуется уменьшать в рационе потребление куриных яиц и сливочного масла, так как вполне вероятно развитие гиперкальциемии.

Противопоказания

предшествующая гиперкальциемия;

тяжелая почечная недостаточность;

метаболические заболевания костей (включая гиперпаратиреоз и болезнь Педжета), за исключением первичного остеопороза и остеопороза, обусловленного длительной системной терапией ГКС;

повышение активности ЩФ неясного генеза;

предшествующая лучевая терапия костей скелета;

метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе;

беременность;

период грудного вскармливания;

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

возраст до 18 лет.

С осторожностью: больные в стадии обострения мочекаменной болезни или недавно ее перенесшие (из-за возможного ухудшения состояния), при этом следует контролировать экскрецию кальция с мочой; больные с умеренными нарушениями функции почек; гиповитаминоз D, клинически значимая гипокальциемия.

Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения

Влияние терипаратида на развитие плода у человека не изучалось. Применение препарата у беременных женщин противопоказано.

Клинических исследований, направленных на выяснение, проникает ли терипаратид в грудное молоко, не проводилось. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

П/к, в область бедра или живота. Рекомендованная доза терипаратида составляет 20 мкг, вводится 1 раз в день. Максимальная продолжительность лечения терипаратидом составляет 24 мес.

Эффективность и безопасность терипаратида при терапии более 2 лет не изучалась; вследствие этого терапия терипаратидом длительностью более 24 мес в течение жизни пациента не рекомендуется.

Рекомендуется дополнительное назначение кальция и витамина D, если они поступают с пищей в недостаточном количестве. Дозировка не зависит от возраста пациента. Пациент должен быть обучен технике введения препарата (см. Руководство по использованию шприц-ручки).

Инструкция по использованию шприц-ручки

Препарат Форстео® представляет собой раствор в шприц-ручке, предназначенной для индивидуального использования. Для каждой инъекции требуется новая стерильная игла. Каждая упаковка с препаратом Форстео® содержит Руководство для пациентов, подробно описывающее правила обращения со шприц-ручкой.

Иглы для инъекций в комплект не входят. Шприц-ручка может использоваться с иглами для инсулиновых шприц-ручек (Becton Dickinson). Препарат должен вводиться сразу после того, как шприц-ручка извлечена из холодильника. После каждой инъекции шприц-ручка должна быть помещена в холодильник.

Руководство по применению шприц-ручки Колтер™

Перед использованием новой шприц-ручки Колтер™ следует полностью ознакомиться с данным Руководством по применению (на обеих сторонах).

Во время использования шприц-ручки Колтер™ необходимо четко следовать инструкциям.

Никому нельзя передавать свою шприц-ручку и свои иглы, т.к. это может привести к передаче инфекции.

Шприц-ручка Колтер™ содержит дозу лекарственного препарата на 28 дней.

Детали шприц-ручки Колтер™

Пусковая кнопка (черная), стержень (желтый) с красной полосой, корпус (синий), картридж для лекарства, колпачок (белый), бумажный язычок, внутренний защитный колпачок, внешний защитный колпачок. (Иглы не входят в комплект. Для работы с данным устройством могут быть использованы иглы Becton, Dickinson and Company (BD) 29–31 калибра).

Перед каждой инъекцией необходимо вымыть руки. Подготовить место инъекции в соответствии с указаниями лечащего врача.

1. Снять белый колпачок.

— сорвать бумажный язычок;

— вставить иглу непосредственно в картридж с лекарственным препаратом;

— плотно прикрутить иглу;

— снять внешний защитный колпачок и отложить в сторону, не выбрасывая.

— оттянуть черную пусковую кнопку до упора (если оттянуть черную пусковую кнопку не удается, следует обратиться к разделу Устранение неисправностей, проблема Д, на оборотной стороне);

— убедиться, что видна красная полоса;

— снять внутренний защитный колпачок и выбросить его.

— аккуратно оттянуть участок кожи на бедре или животе и ввести иглу п/к;

— нажать черную пусковую кнопку до упора. Удерживая, медленно сосчитать до 5. Затем извлечь иглу.

— после извлечения иглы убедиться, что черная пусковая кнопка вдавлена до упора. Если желтый стержень не виден, инъекция была проведена правильно. Пациент не должен видеть желтый стержень. Если желтый стержень виден после проведения инъекции, не проводить повторную инъекцию в тот же день. Пациент должен установить шприц-ручку Колтер™ в исходное положение (см. Устранение неисправностей, проблема А, на оборотной стороне).

— надеть внешний защитный колпачок на иглу;

— полностью открутить иглу, 3–5 раз повернув внешний защитный колпачок;

— снять иглу и утилизировать в соответствии с рекомендациями лечащего врача;

— снова надеть белый колпачок, поместить шприц-ручку Колтер™ в холодильник сразу же после использования.

Устранение неисправностей

А. Желтый стержень по-прежнему виден, хотя пациент нажал черную пусковую кнопку. Как ему вернуть шприц-ручку Колтер™ в исходное положение. Чтобы вернуть шприц-ручку Колтер™ в исходное положение, необходимо следовать нижеприведенным указаниям.

1) Если пациент уже произвел инъекцию, не производить повторную инъекцию в тот же день.

2) Удалить иглу.

3) Прикрепить новую иглу, снять внешний защитный колпачок и отложить в сторону, не выбрасывая.

4) Оттянуть черную пусковую кнопку до упора. Убедиться, что видна красная полоса.

5) Снять и выбросить внутренний защитный колпачок.

6) Направить иглу в пустую емкость. Вдавить черную пусковую кнопку до упора. Удерживая, медленно досчитать до 5. Пациент может увидеть вытекающую жидкость или капли жидкости. По окончании процедуры, черная пусковая кнопка должна быть вжата до упора.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

7) Если желтый стержень по-прежнему виден, следует связаться с Компанией или лечащим врачом.

8) Надеть внешний защитный колпачок на иглу. Полностью открутить иглу, 3–5 раз повернув внешний защитный колпачок. Снять и утилизировать иглу в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Снова надеть белый колпачок и поместить шприц-ручку Колтер™ в холодильник.

Данную проблему можно предотвратить, используя новую иглу для каждой инъекции, а также вдавливая черную пусковую кнопку до упора и медленно считая до 5.

Б. Как убедиться, что шприц-ручка Колтер™ работает?

Шприц-ручка Колтер™ разработана специально для введения полной дозы препарата при каждом использовании в соответствии с Руководством по применению. Когда черная пусковая кнопка вдавлена до упора, пациент может быть уверен, что введена полная доза препарата с помощью шприц-ручки Колтер™.

Чтобы шприц-ручка работала надлежащим образом, не забывать каждый раз использовать новую иглу.

В. В шприц-ручке виден воздушный пузырь.

Небольшой воздушный пузырь не повлияет на дозу препарата и не повредит пациенту. Пациент может продолжать введение дозы в обычном порядке.

Г. Пациент не может удалить иглу

1) Надеть внешний защитный колпачок на иглу.

2) Использовать внешний защитный колпачок для откручивания иглы.

3) Полностью открутить иглу, 3–5 раз повернув внешний защитный колпачок.

4) Если игла по-прежнему не удаляется, обратиться к кому-либо за помощью.

Д. Что делать, если пациент не может отжать черную пусковую кнопку?

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Использовать новую шприц-ручку Колтер™ для введения дозы, соответствующей рекомендациям лечащего врача.

Это показывает, что использовано все возможное количество препарата, даже в том случае, если в картридже для лекарства еще остается некоторое его количество.

Уход и хранение

Уход за шприц-ручкой Колтер™. Протирать влажной тканью с внешней стороны; не помещать шприц-ручку Колтер™ в воду, не мыть и не чистить с помощью каких-либо жидкостей.

Хранение шприц-ручки Колтер™. Поместить шприц-ручку Колтер™ в холодильник сразу же после использования; ознакомиться с условиями хранения в Инструкции по применению лекарственного препарата и следовать им; не хранить шприц-ручку Колтер™ с прикрепленной иглой, поскольку это может привести к образованию воздушных пузырей в картридже с лекарством;

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

хранить шприц-ручку Колтер™ с надетым белым колпачком; никогда не хранить шприц-ручку Колтер™ в морозильной камере; если лекарственный препарат замерз, выбросить устройство и использовать новую шприц-ручку Колтер™. Если пациент забыл поместить шприц-ручку Колтер™ в холодильник, не следует выбрасывать шприц-ручку. Поместить шприц-ручку в холодильник и связаться с производителем.

Утилизация игл шприц-ручки и устройства шприц-ручки Колтер™

— перед утилизацией шприц-ручки Колтер™ убедиться, что игла шприц-ручки удалена;

— утилизировать шприц-ручку Колтер™ и использованные иглы в соответствии с указаниями лечащего врача в соответствии с локальными ведомственными требованиями;

— утилизировать устройство в течение 28 дней после первого использования.

Другая важная информация

Шприц-ручка Колтер™ содержит дозу препарата на 28 дней.

Не переносить лекарственный препарат в шприц.

Отметить в календаре дату первой инъекции.

Ознакомиться с инструкцией по применению ЛС и следовать ей.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Ознакомиться с этикеткой шприц-ручки Колтер™ и убедиться, что будет использоваться правильный препарат, и срок его годности не истек.

— на шприц-ручке Колтер™ заметны повреждения;

лекарственное вещество не является прозрачным, бесцветным, имеются примеси.

Для проведения инъекции всегда необходимо использовать новую иглу.

Во время инъекции пациент может услышать один или несколько щелчков — это нормальное явление при работе устройства.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Пациент не должен передавать свой лекарственный препарат.

Шприц-ручка Колтер™ не рекомендован к использованию пациентам, страдающим слепотой или нарушениями зрения, без помощи лиц, обученных правильному обращению с устройством.

Следует беречь шприц-ручку Колтер™ от детей.

Передозировка.

Лечение: специального антидота не существует. При подозрении на передозировку рекомендуется отмена терипаратида, контроль содержания сывороточного кальция и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, фуросемидом, дигоксином, атенололом, а также с препаратами с замедленным высвобождением — дилтиаземом, нифидипином, фелодипином, нисолдипином не отмечалось.

Совместное назначение терипаратида с ралоксифеном или гормонозамещающей терапией не влияет на содержание кальция в сыворотке крови и в моче.

Однократное введение терипаратида не оказывает влияния на фармакодинамику дигоксина. Гиперкальциемия является предрасполагающим фактором к развитию интоксикации препаратами дигиталиса, поэтому терипаратид следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты дигиталиса.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике при температуре от 2° до 8° C. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Препарат, находящийся в употреблении, следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С не более 28 дней.

Препараты фтора

Данные лекарственные средства врачами назначаются при остеопорозе в целях повышения минерализации костных тканей. Специалистами рекомендуется лечиться с помощью препаратов фтора при наличии остеопороза, возникшего на фоне употребления глюкокортикостериодных средств. Кроме этого, выраженный эффект может отмечаться в случае использования препаратов на базе фтора для терапии женщин в климактерическом периоде.

Плотность позвоночных костей может увеличиться на четыре или пять процентов в год. Посредством препаратов фтора можно лечиться лишь после подтверждения наличия диагноза остеопороза. Наиболее рекомендуемыми среди препаратов фтора выступают:

  • Лекарство под названием «Кореберон». Форматом его выпуска выступают таблетки. Лечат с помощью «Кореберона» в основном пожилых людей, страдающих сенильным остеопорозом. Этот медицинский препарат отличается множеством побочных реакций.
  • Медикамент «Оссин». Это лекарственное средство выпускают в форме драже и пилюль с разными вкусовыми добавками. Рекомендуется этот препарат не только взрослым пациентам, но еще и детям. Его, как правило, назначают с целью поддержки уровня фтора в человеческом организме. Это лекарство может применяться на протяжении нескольких лет. Список лекарств — препаратов для лечения остеопороза довольно обширный.

Фториды весьма эффективны в терапии остеопороза с наличием поражений позвоночника. Среди побочных реакций зачастую могут наблюдаться боли в суставах наряду с расстройствами пищеварительной системы.

Препарат Форстео дорогое но эффективное лечение остеопороза

Каждый хочет найти самое эффективное лекарство от остеопороза.

Передозировка

Терипаратид применялся в однократной дозе до 100 мкг и в повторных дозах по 60 мкг в день в течение 6 нед.

Из постмаркетинговых данных известно о случаях ошибок в применении, при которых одномоментно было введено все содержимое шприц-ручки в дозе до 800 мкг терипаратида. Были зарегистрированы следующие транзиторные явления: тошнота, слабость/заторможенность и снижение АД. В некоторых случаях при передозировке не было зарегистрировано никаких побочных явлений. О смертельных случаях, связанных с передозировкой, не сообщалось.

Симптомы: могут включать гиперкальциемию с отсроченным началом и развитие ортостатической гипотензии. Также возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль.

Лечение: специального антидота не существует. При подозрении на передозировку рекомендуется отмена терипаратида, контроль содержания сывороточного кальция и проведение симптоматической терапии.

Лекарство «Фортео»

Этот медикамент специалистами тоже рекомендуется принимать от остеопороза. Это лекарство назначается для лечения тяжелой или запущенной формы болезни. Этот медикамент представляет собой синтетический гормон щитовидки, который повышает плотность костных тканей. Лекарственное средство под названием «Фортео» принимается ежедневно, курс терапии напрямую зависит от результата клинического обследования.

Стоит отметить, что рассматриваемый препарат также можно вводить инъекционно. Эффект от кальцитонинов может раскрываться очень быстро, правда, их полезные соединения тоже стремительно выходят из организма. Помимо этого, подобные препараты способны вызвать сильное привыкание на фоне длительного приема.

Что еще входит в список лекарств от остеопороза?

Особые указания

Забор крови для определения концентрации кальция в крови следует производить не ранее, чем через 16 ч после последнего введения Форстео®, т.к. может наблюдаться кратковременное повышение концентрации кальция в сыворотке крови после инъекции терипаратида. Постоянное наблюдение за концентрацией кальция во время лечения не требуется.

При приеме терипаратида могут наблюдаться редкие эпизоды кратковременной ортостатической артериальной гипотензии, которые возникают в течение 4 ч после введения препарата и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов при укладывании пациента в положении лежа на спине и не являются противопоказанием к дальнейшему лечению.

Ввиду недостаточности клинических данных при длительном лечении терипаратидом, рекомендуемые сроки лечения не должны превышать 24 мес. Терипаратид может вызывать незначительное увеличение концентрации кальция в моче, но по результатам клинических исследований частота гиперкальциурии при приеме терипаратида не отличается от таковой в группе плацебо. Препарат Форстео® не подлежит использованию, если раствор в шприц-ручке мутный, окрашен или содержит инородные частицы.

Особые группы пациентов

Пациенты с гиперкальциемией. Действие терипаратида у пациентов с гиперкальциемией не изучалось, поэтому не следует назначать таким пациентам терипаратид из-за возможности прогрессирования гиперкальциемии. Перед началом лечения с применением терипаратида следует исключить гиперкальциемию, однако регулярное наблюдение за концентрацией кальция в сыворотке крови не требуется.

Пациенты детского возраста. Действие терипаратида у пациентов детского возраста не изучалось. Терипаратид не следует применять у пациентов детского возраста или молодых людей с открытыми эпифизарными зонами роста.

Пациенты с нарушением функции почек. Действие терипаратида у пациентов с активным течением мочекаменной болезни не изучалось. У пациентов с мочекаменной болезнью (острое течение или недавнее обострение) не следует применять терипаратид по причине риска обострения данного заболевания. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести необходимо проявлять осторожность при применении терипаратида. При легкой степени нарушения функции почек особая осторожность не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Данные о применении терипаратида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, в связи с чем терипаратид в этой группе пациентов должен применяться с осторожностью.

Сердечная недостаточность. У пациентов со стабильным течением ХСН после применения двух доз терипаратида по 20 мкг клинически значимые изменения фармакокинетики, АД, ЧСС или других показателей безопасности выявлены не были. Коррекция дозы при применении препарата у пациентов с ХСН I–III функционального класса (по NYHA) не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Терипаратид оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. У некоторых пациентов, принимавших терипаратид, отмечались преходящие явления ортостатической артериальной гипотензии или головокружения. Пациентам с такими симптомами следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Препараты стронция

Отдельную категорию составляют лекарственные препараты стронция. Выпускают их в виде суспензий в саше по 2 грамма. Помимо укрепления костных тканей, такие препараты эффективно действуют и на хрящевую ткань.

Такие средства, как правило, применяют внутрь по одному саше в сутки спустя пару часов после приема пищи. Для этого одно саше растворяют в 80 миллилитрах воды, а далее размешивают, после чего выпивают. Препараты, которые выпускаются на основе стронция, врачи рекомендуют принимать непосредственно перед сном.

Среди побочных реакций можно выделить заболевания пищеварительной системы. Дополнительно пострадать может и нервная система. Согласно отзывам, чаще всего при терапии могут возникать головные боли наряду с общим недомоганием. Противопоказаны такие лекарства беременным, а, кроме того, пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Важно отметить, что при использовании этого лекарства при остеопорозе необходимо ограничить в своем рационе потребление молочных продуктов, потому что они понижают всасывание стронция.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector