12.10.2019     0
 

Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы


Причины появления миом

Исследования в области медицины позволяют выделять несколько возможных причин развития миомы матки:

  • Генетический фактор (наследственная предрасположенность);

  • Дисбаланс в гормональной сфере;

  • Патологические разрастания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);

  • Последствия множественных либо частых абортов и применения внутриматочных спиралей;

  • Инфекционные и воспалительные процессы женской половой сферы;

  • Хронические стрессовые состояния;

  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, в том числе ожирение;

  • Наличие хронических болезней различных внутренних органов и систем организма;

  • Гиподинамия;

  • Отсутствие регулярной половой жизни и сексуального удовлетворения.

Рассмотрим некоторые причины более детально.

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона. Миома матки считается гормонозависимым заболеванием – опухоль формируется на фоне нарушения баланса женских половых гормонов. Поэтому развитие миомы характерно для женщин детородного возраста. Миома не возникает у девочек до наступления первых месячных и у женщин в менопаузальном и постменопаузальном периоде.

Нарушение менструального цикла, при котором повышена продукция эстрогена, может привести к развитию миомы матки. Ожирение усугубляет риск возникновения заболевания, т.к. жировая ткань также продуцирует эстроген. Повышение уровня эстрогена влечет за собой нарушение соотношения гормонов эстроген – прогестерон в организме женщины.

Кроме повышенной выработки эстрогена часто наблюдаются метаболические нарушения его синтеза и баланса его фракций (эстрона и эстриола) в разные фазы менструального цикла. Поэтому при подозрении на миому важно провести исследование гормонального статуса.

Количество беременностей, родов, абортов. Важным фактором при обследовании является выяснение общего количества беременностей у женщины, а также их исходов – роды, выкидыш (аборт). Аборты и выкидыши повышают риск развития миомы. Беременности, закончившиеся родами, особенно с последующим грудным вскармливанием – снижают.

Травматичные, сложные роды, диагностические выскабливания полости матки, частые и множественные медицинские аборты (в том числе и «мини-аборты») могут стать первопричиной развития миомы.

Питание женщины. К нарушению гормонального баланса приводит и неправильное питание. Преобладание в рационе рафинированных продуктов, транс-жиров, недостаточное количество клетчатки может вызвать повышение образование женских половых гормонов и их дисбаланс. Нездоровое питание приводит и к ожирению, которое, как мы уже указывали, является фактором риска развития миомы (Подробнее, что можно и что нельзя есть при миоме матки).

Если диета женщины сбалансирована, содержит большое количество растительных продуктов, даров моря, сложных углеводов (круп), мало жиров и сахаров – риск развития миомы значительно уменьшается. Внешне женщины, питающиеся правильно, выглядят молодо и привлекательно, они полны здоровья, сил и энергии.

Отсутствие оргазма при половых контактах. На возникновение миомы матки влияет и полноценность интимной жизни женщины. Нерегулярные или редкие половые контакты, отсутствие оргазмов приводит к застою венозной крови в малом тазу. Хроническое состояние венозного застоя может спровоцировать гормональную нестабильность и возникновение опухоли.

Сахарный диабет и гипертония. Риск развития миомы повышают такие заболевания, как сахарный диабет (нарушение выработки гормона инсулина) и гипертоническая болезнь. Риск увеличивается, если женщина заболела в молодом возрасте, до 35 лет.

Другие возможные причины миомы матки:

  • Ожирение по типу «яблоко»;

  • Оральная контрацепция гормональными препаратами;

  • Травмы и заболевания женской половой сферы;

  • Длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового спектра прямых солнечных лучей и в соляриях.

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов.

Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Миома – это серьезное гинекологическое заболевание, возникнуть которое может из-за разных причин. Основные признаки миомы шейки матки еще изучены не до конца, может быть, поэтому болезнь редко удается выявить на ранней стадии. Основной фактор развития заключается в том, что клетка в мышечном слое патологически изменяется, тем самым, провоцируя рост образования. На сегодняшний день медики придерживаются двух теорий относительно развития заболеваний, которые изучены не до конца:

  • Врожденные. Клетки матки у плода развиваются до 38 недели беременности. И при воздействии неблагоприятных факторов они могут оказывать на матку отрицательный эффект. Если клетка была повреждена, то она остается в матке после рождения девочки. Во время выработки женского полового гормона можно столкнуться с проблемами в работе матки.
  • Множественные менструации. Во второй половине менструального цикла клетки начинают деление, плодотворно готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Если беременность не наступает и организм отторгает слой, начинается менструация. А те гладкие мышцы, которые успели образоваться, уничтожаются путем апоптоза. Некоторые клетки могут не погибнуть, а перейти на очередное деление.

Нередко от миомы матки страдают женщины, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на половые органы или органы брюшной полости. Также развить эту болезнь может несвоевременное лечение воспалительного процесса. Для того чтобы не появилось миомы матки необходимо своевременно обращаться к гинекологу и лечить любые болезни. В группе риска находятся женщины, которые неоднократно делали аборты и выскабливания.

Факторы образования опухолей в матке:

  • гормональные сбои;
  • аденомиоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные стрессы;
  • определенные гинекологические заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • низкая двигательная активность;
  • избыточный лишний вес;
  • использование спиралей, установленных внутрь матки;
  • частые аборты;
  • отсутствующие оргазмы.

Формы образований и их симптомы

Признаки заболевания в зависимости от ее формы:

  1. Интерстициальная лейомиома характеризуется возникновением опухоли внутри маточных мышц, в теле органа или в районе его дна. Такой недуг может развиваться как внутри матки, так и выходить за границы ее стенок, надавливая на другие органы. Этот вид патологии появляется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Если в опухоли прослеживается образование соединительной или рубцовой ткани, возникает фибромиома. Характерными для таких образований являются болевые ощущения внизу живота, нарушения функционирования мочевого пузыря и кишечника и маточные кровотечения.
  2. Субсерозная – представляет собой один или несколько узлов, которые могут иметь тонкую ножку или широкое основание, служащие для питания. Единичное образование окружено капсулой, ограждающей опухоль от других тканей. Опухоли могут быть маленькими или достигать более заметных размеров. Увеличение матки при таком виде болезней не возникает, поскольку растет узел в брюшную полость. Симптомами являются:
    • запоры;
    • затруднение при мочеиспускании;
    • возникновение геморроя;
    • неприятные ощущения внизу живота;
    • боль в пояснице, области над лобком;
    • схваткообразный характер болей.
  3. Опухоль, располагающаяся в подслизистом слое, называется субмукозной. Растет она в направлении брюшной полости, развивается быстро, симптомами патологии в этом случае считают:
    • нетипично продолжительную менструацию со сгустками;
    • боли, отдающие в нижнюю область живота и поясницу;
    • кровотечения посреди цикла;
    • при разрыве опухоли поднимается температура;
    • общую слабость;
    • невозможность выносить плод.
  4. Интралигаментарная (межсвязочная) – возникает между связками. Такая разновидность заболевания не обнаруживает никаких симптомов. Когда она достигает больших размеров, оказывает давление на внутренние органы, располагающиеся рядом с ней.
  5. Шеечная миома определяется развитием заболевания в шейке матки, ближе к влагалищу. Такой вид недуга возникает очень редко. В этом случае не происходит сбоя в менструальном цикле. Основными симптомами являются: боль, нарушение репродуктивной функции, надавливание на располагающиеся рядом органы.

Симптомы миомы матки зависят от давности возникновения узла, возраста женщины, величины и расположения опухоли, скорости роста миоматозного узла и наличия других хронических болезней. Иногда миомы протекают практически бессимптомно и выявляются лишь при очередном медицинском осмотре.

Наиболее частые и характерные симптомы миомы матки:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;

  • Нарушения менструальной функции. Это могут быть изменения длительности цикла в сторону сокращения или увеличения, усиление болезненности менструаций, увеличение объема кровопотери при месячных (менструальные маточные кровотечения), межменструальные кровянистые выделения;

  • Проблемы в репродуктивной сфере (возможное развитие бесплодия).

Предлагаем ознакомиться:  Детская ортопедическая подушка для новорожденных

При быстром росте миомы матки или при больших размерах миоматозного узла может увеличиваться объем живота без прибавления массы тела, а также ощущаться дискомфорт и постоянные ноющие и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются после физических нагрузок и эмоционально-психологических переживаний.

При сдавлении близлежащих органов миоматозным узлом возникают стойкие запоры, а также частое, иногда болезненное мочеиспускание.

При перекруте ножки миоматозного узла развивается некроз (омертвение) тела миомы, и тогда наблюдается клиническая картина «острого живота»: резкие боли в нижней части брюшины, учащенное сердцебиение, холодный липкий пот, обморочное состояние. Эта ситуация требует неотложной хирургической помощи.

Другие симптомы миомы матки могут выражаться в нарушении функций косвенно затронутых патогенезом органов:

  • Развитие анемий (при частых кровотечениях);

  • Головокружения;

  • Часто возникающая головная боль;

  • Боли за грудиной;

  • Неврозы и неврозоподобные состояния вследствие мыслей о росте опухоли, опасности заболевания.

Первые признаки миомы матки наблюдаются обычно при наличии у женщины миоматозного узла размером 2-6 см и более:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;

  • Болезненность менструаций, хотя раньше такого не было;

  • Усиление менструального кровотечения;

  • Появление кровянистых выделений в межменструальный период;

  • Обильные кровотечения между менструациями;

  • Удлинение или сокращение менструального цикла;

  • Невозможность зачать ребенка.

Особенностью этого заболевания являются новообразования в виде узлов, располагающиеся в мышечной ткани матки. Болезнь может возникать и у молодых женщин, и в период климакса. Миома матки, симптомы и признаки при климаксе проявляются из-за гормонального перестроения организма. Во время наступления менопаузы может наблюдаться рассасывание узлов или, наоборот, ускоренное их увеличение. К основным симптомам миомы относятся следующие.

  1. Ощущение дискомфорта в малом тазу, связано с постоянным давлением увеличенной матки.
  2. Продолжительные и обильные кровотечения. Могут говорить о плохом сокращении матки, ациклические кровотечения могут говорить о том, что заболевание прогрессирует и кровоточит не опухоль, а слизистая матки, на которую действует опухоль как раздражитель.
  3. Болезненное мочеиспускание может возникать из-за роста опухоли и давления на мочевой пузырь. В зависимости от того в какую сторону распространяется увеличение миомы возникают боли в мочевом пузыре или кишечнике. Кроме того, в связи с этим может нарушаться стул и возникать запоры.
  4. Ноющие боли внизу живота. Не всегда болезнь проявляется таким симптомом, как сильные болезненные ощущения. Миома может протекать безболезненно, однако, если появились сильные боли в этой области – это может говорить об увеличении опухоли. В этом случае необходима срочная диагностика заболевания.
  5. Слабость, вызванная снижением гемоглобина. По причине обильных кровотечений, возможно, значительное понижение уровня гемоглобина, может наступить анемия, которая вызывает слабость, головокружение.

Появление миоматозных узлов может происходить снаружи или внутри мышечной ткани матки. Также опухоль может появиться под слизистой оболочкой матки или между связками. В зависимости от местоположения узлов возникают определенные симптомы.

Однозначной причины появления опухоли врачи до сих пор не нашли. Предположительно на появление болезни могут влиять такие факторы, как: злоупотребление алкоголем, нерегулярные половые акты, ранний цикл, аборты, гормональные сбои, ожирение, частые воспаления органов малого таза.

Если появилась миома при климаксе, симптомы заболевания, особенно ярко выраженные могут свидетельствовать о запущенной болезни. В таком случае и лечение будет сложным.

Во время климакса женский организм испытывает недостаток гормона прогестерона и избыток эстрогенов, что может влиять на появление миоматозных узлов у женщин в возрасте.

Миома и климакс часто появляются одновременно из-за гормонального сбоя. Организм перестраивается, иммунитет слабеет, поэтому в этот период женщины часто обращаются к специалисту с болезненными симптомами миомы. После наступления менопаузы многие женщины могут не обнаружить у себя признаков миомы матки. Узлы в этот период способны уменьшаться или исчезать совсем.

Основные признаки на ранних стадиях

Обнаружение миомы матки может произойти неожиданно на профилактическом осмотре у гинеколога. Почувствовать без диагностики ее трудно, потому что небольшая опухоль не нарушает функционирования половой системы женщины. Ранние стадии заболевания характеризуются отсутствием ощутимых проявлений. Проблема выявляется тогда, когда образование начинает расти. Если симптомы, описанные чуть ниже, обнаружатся, немедленно обратитесь к врачу.

Прямые и косвенные признаки миомы матки:

  • слабость в организме и бледность, обусловленная падением уровня гемоглобина в крови;
  • частые мочеиспускания, возникающие по причине увеличения опухоли;
  • задержка мочи в острой форме;
  • если миома давит на прямую кишку, возникают запоры;
  • боли в голове;
  • приливы жара;
  • увеличение живота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в малом тазу;
  • увеличение продолжительности и объема выделений при менструации;
  • кровотечения, возникающие между месячными.

Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:

  • Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
  • Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
  • Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
  • Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
  • Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.

Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.

Признаки субмукозной миомы

Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.

Симптомы субсерозной миомы

Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:

  • резкие боли при перекруте;
  • спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.

После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.

Симптомы интерстициальной миомы

Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:

  • боли внизу живота;
  • увеличение живота в объеме;
  • анемия;
  • кровотечение, не связанное с менструацией.

Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.

Миома матки на ранних стадиях заболевания в большинстве не проявляет себя никакими симптомами. Первые признаки патологического процесса выявляют во время ультразвукового исследования органов малого таза, которое выполняют при обращении пациентки по поводу другой патологии. В наши дни возраст женщин, у которых выявляют симптомы матки на ранних стадиях заболевания, существенно снизился. Уже в 20-25 лет могут появиться признаки наличия новообразования. По этой причине мы рекомендуем каждой женщине регулярно (не реже 1 раза в год) проходить обследование у специалиста. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят своевременную диагностику и лечение, которое позволяет сохранить здоровье женщины максимально щадящими методами.

Обращайтесь к нам при появлении следующих первых стадиях заболевания:

  • необычного течения менструации (длительность более 8 дней, боли, появление сгустков крови);
  • болей в области малого таза;
  • появления чувства давления и тяжести в области малого таза;
  • болевого синдрома в спине и ногах;
  • болей во время сексуального контакта.

При прогрессировании заболевания происходит сдавление мочевого пузыря, учащается мочеиспускание, увеличиваются размеры живота. При сдавлении кишечника возникают запоры.

Наличие одного или двух симптомов миомы матки ранних стадиях является поводом обратиться к врачу. Гинеколог проводит бимануальное обследование пациентки. Для оценки состояния здоровья в целом и выработки правильной стратегии лечения назначает следующее обследование:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков;
  • гистероскопию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • мазок из влагалища;
  • анализ крови на определение уровня и соотношения гормонов;
  • определение концентрации онкомаркеров в крови.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить УЗИ- симптомы миомы матки ранних стадиях заболевания. Наиболее часто врачи выявляют следующие эхографические признаки миомы матки:

  • наличие очагов пониженной эхогенности (являются эхопризнаками миомы небольших размеров или свидетельством дегенерации миоматозных узлов при отложении в них кальция);
  • существенное увеличение матки в размерах и появление в ней нескольких зон с пониженной эхогенностью;
  • признаки диффузно-узловой формы заболевания.

Врачи наших клиник лечения миомы проводят динамическое обследование пациенток, у которых подозревают наличие миомы. Они отслеживают изменение размеров образований в матке, скорость их роста. Миома на ранних стадиях заболевания поддаётся лечению, которое позволяет сохранить женщине основной орган репродуктивной системы. По этой причине мы рекомендуем не откладывать на длительный срок поход к врачу. Если появились первые симптомы миомы на ранних стадиях заболевания, незамедлительно пройдите обследование у наших врачей.

Чем опасна миома матки?

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Поэтому следует знать о возможных потенциальных проблемах:

  • Массивные маточные кровотечения – опасны как сами по себе угрозой для жизни, так и развитием анемий;

  • Перекрут миоматозного узла на тонкой ножке. Чреват развитием картины «острого живота». Требует немедленной оперативной помощи;

  • Некроз миоматозного узла. Омертвение тканей миомы. Чаще возникает при инволюции (сокращении) матки после родов, до 40-го дня. Также требуется немедленная хирургическая помощь;

  • Малигнизация миоматозного узла – перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную. По данным исследований, встречается в 1,5 – 3% всех случаев, что не умаляет опасности осложнения;

  • Рождение миоматозного узла при субмукозной миоме – происходит с выворотом матки;

  • Нарушение репродуктивной деятельности женщины – развитие внематочной беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные и осложненные роды, бесплодие;

  • Развитие гнойных процессов в миоматозном узле и окружающих тканях. Воспалительные процессы без медицинской помощи могут привести к тяжелым септическим осложнениям.

Женщинам с диагнозом «миома матки» следует регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. При малейшем изменении в своем самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать всех перечисленных осложнений.

Особенности течения заболевания

Миома в каждом из периодов жизни женщины имеет свои особенности протекания, особенно при климаксе и беременности. Она может в определенный момент начать доставлять дискомфорт и оказывать серьезное негативное воздействие на организм, хотя является доброкачественной. В зависимости от симптомов и признаков болезни может быть назначено консервативное лечение или операционное вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа у мужчин особенности причины симптомы лечение и профилактика

При климаксе

Во время менопаузы миома, возникшая раньше, может рассосаться. Это связано с тем, что в этот период уровень гормонов уменьшается. Однако такой эффект возможен только если климакс протекает без нарушений. Опухоль может иметь слишком большие размеры, при этом сопровождаться болевыми ощущениями и кровотечениями, в этом случае для лечения заболевания должно быть использовано хирургическое вмешательство. Удалить могут только миому или опухоль вместе с маткой.

Крупная опухоль может спровоцировать обильные выделения и кровотечения, возникающие в промежутках. В пожилом возрасте недуг может стать причиной развития прочих опасных болезней. В тандеме с аденомиозом матки опухоль способна оказать негативное влияние на состояние женщины. На их фоне может возникнуть анемия, которая является следствием кровотечений. Рак тоже часто появляется в соседстве с миомой.

При беременности

Миома­ при беременности – явление, возникающее часто. Такие образования редко меняют процесс вынашивания плода, потому важно знать, как распознать признаки патологии вовремя. Если вы беременны и у вас обнаружена миома, тщательно выполняйте рекомендации, которые вы получили от врача, ведь недуг, возникший во время или до беременности, определяет риски:

  • увеличивается риск выкидыша;
  • образование может вызвать гипоксию плода;
  • миома становится причиной воспаления, сильных болей и увеличения тонуса матки;
  • при этой болезни возможно отслаивание плаценты, что приводит к тому, что малыш не может нормально развиваться.

Как лечить миому матки?

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

  • Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.

  • Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.).

Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте. При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

  • Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;

  • Активизация иммунной системы специальными препаратами;

  • Корректировка режима питания и рациона;

  • Нормализация работы эндокринной системы;

  • Формирование ровного психоэмоционального фона;

  • Устранение кровотечений;

  • Лечение анемий;

  • Приведение в норму менструального цикла.

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

  • Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);

  • Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);

  • Миома является причиной массивных кровотечений;

  • Выраженный болевой синдром;

  • Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;

  • Рождение подслизистого миоматозного узла;

  • Сочетание эндометриоза и миомы;

  • Подозрение на озлокачествление миомы.

Суть метода состоит в перекрытии кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Эта неинвазивная операция проводится в рентген-операционной. В бедренную артерию вводится катетер, по которому проводится специальный эмболизующий (закупоривающий артерии) препарат. Операция проводится под местной анестезией и контролем рентгеноконтрастного вещества. Для женщины все проходит безболезненно.

В дальнейшем без кровоснабжения опухоль уменьшается в размерах и полностью исчезает. Рецидивов после такого лечения не наблюдалось.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция миоматозных узлов под контролем МРТ – это неинвазивный метод лечения миомы матки. Суть метода: нагревание клеток миоматозного узла с помощью направленного ультразвукового импульса с целью их гибели.

На первом этапе лечения врач планирует весь процесс при исследовании с помощью МРТ. На втором этапе, продолжая контролировать процесс посредством МРТ, врач направляет УЗ-импульсы на опухолевый узел. Клетки узла нагреваются до определенной температуры, вследствие чего гибнут. После этого врач производит направленное охлаждение тканей.

В целом ФУЗ-абляция может занять до 4-х часов. Третий этап процедуры – это контрольное магнитно-резонансное сканирование с применением рентгеноконтрастного вещества.

Плюсы метода ФУЗ-абляции:

  • Неинвазивность;

  • Отсутствие необходимости в анестезии, послеоперационном уходе, интенсивной инфузионной терапии;

  • Отсутствие осложнений и побочных эффектов – кровопотери, повышения температуры, интоксикации;

  • Сохранение матки и репродуктивной деятельности соответственно;

  • Короткие сроки реабилитации;

  • Отсутствие рецидивов развития миоматозных узлов;

  • Высокая эффективность метода даже при наличии множественных и крупных узлов;

  • Значительное уменьшение размеров миомы сразу после лечения;

  • Быстрое избавление от неприятной симптоматики заболевания.

Во время процедуры женщине необходимо лежать неподвижно. Из-за длительного пребывания в положении лежа на животе могут возникнуть дискомфортные явления в области шеи, стоп, коленей. Обо всех изменениях в своем состоянии нужно сообщать медицинской сестре и врачу, проводящему лечение.

Нельзя терпеть такие симптомы:

  • Жжение или боли колющего характера внизу живота;

  • Колющие и простреливающие боли в спине, пояснице, области крестца и в ногах.

Если заболевание не доставляет дискомфорта, а опухоль имеет маленькие размеры, в лечении пациент не нуждается. Когда воздействие на опухоль необходимо, его осуществляют двумя методами: консервативным или хирургическим. Первый предполагает использование медикаментов, второй – операцию. Для назначения того или иного вида лечения есть определенные показания.

Условия, при которых возможно консервативное лечение миомы:

  • небольшие размеры узлов;
  • медленное развитие образования;
  • молодой возраст женщины;
  • расположение опухоли в мышечной части матки.

Терапевтическое лечение требует следующих мероприятий:

  • пациенту показано вести здоровый образ жизни (правильное питание, недопущение избыточного веса, нормализация уровня физической активности, искоренение вредных привычек, установление правильного режима сна);
  • требуется нормализация половой жизни;
  • прием витаминов («Гендевит», «Аевит», «Пентовит», фолиевая кислота);
  • мероприятия по лечению анемии;
  • может быть назначено лечение с помощью народных средств.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • сильные болевые ощущения;
  • кровотечения;
  • быстрое развитие миомы;
  • сильно увеличенные размеры матки;
  • надавливающее воздействие на органы малого таза;
  • бесплодие;
  • невозможность вынашивания плода.

Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы

Хирургическое вмешательство предполагает два вида операций:

  • миомэктомия – удаление только миомы;
  • гистерэктомия – изъятие опухоли вместе с маткой.

Узнайте, что такое выпадение матки.

Какие методы лечения могут применяться

Обнаружив один или несколько признаков миомы, следует обратиться к гинекологу и пройти надлежащее обследование. При климаксе следует также обратиться к врачу, так как болезнь может какое-то время не проявляться, и только при осмотре врач может обнаружить увеличение матки, что является одним из признаков заболевания.

Если заболевание было диагностировано раньше, то при наступлении климакса стоит проходить обследование и контролировать увеличение узлов.

Для получения точного диагноза, назначаются ультразвуковое исследование брюшной полости, или магниторезонансная томография. Данные методы исследования позволяют определить характер новообразований, а также их местоположение и размер. В период перименопаузы УЗИ назначается регулярно в одни и те же дни месяца. Делается это для того, чтобы контролировать состояние узлов, исключая влияние гормонов.

При диагностике на наличие миомы могут применяться такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия. В момент этих процедур одновременно проводится исследование на онкологические заболевания путем получения гистологического материала.

Первый диагностический метод – осмотр гинеколога. Специалист может определить наличие опухоли, видя, что матка увеличена, стенки уплотнены или деформированы. Диагноз требует подтверждения, для этого назначается:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СОЭ.
  3. Гистероскопия. Врач во время процедуры определяет состояние маточных труб, состояние внутреннего слоя органа. Берет биопсию тканей миоматических узлов для цитологического, гистологического анализа.Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы
  4. МРТ – позволяет увидеть объемное отображение матки, подтверждает или опровергает диагноз.
  5. Лапараскопия – процедура проводится строго по назначению гинеколога, позволяет удалить узлы небольших размеров.
  1. Опухоль до 2-х см успешно устраняется медикаментозным путем. При отсутствии дискомфорта, болей и других жалоб от женщины, гинеколог дает рекомендации по питанию, рекомендует регулярно проходить осмотры, УЗИ. Медикаменты подбираются индивидуально. Это могут быть КОКи, антипрогестагены, антигонадотропины. Все препараты направлены на облегчение состояния, снятие болей, нормализации цикла. При этом они обладают побочными действиями, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено.
  2. Быстроразвивающуюся миому большого размера устраняют во время хирургической операции.

    В крайних случаях врач рекомендует удаление матки, чаще для женщин, вышедших из репродуктивного возраста.

  3. Миомэктомия назначается женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Процедура может проводиться через бедренную артерию (эмболизация), через прокол в животе (лапароскопия), через влагалище (гистероскопия). Эти методы наименее травматичны, женщина быстро восстанавливается и в дальнейшем имеет возможность забеременеть, выносить, родить ребенка.Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы

Применять народные средства в таком случае запрещено. Необходимо дополнить консервативное лечение правильным питанием, небольшими нагрузками (если они разрешены).

Гормонозависимая опухоль может много лет развиваться в организме женщины и не доставлять проблем или стать препятствием на пути к счастливой жизни и материнству. Распознать образование самостоятельно нельзя, поэтому следует помнить о важности профилактических осмотров, внимательном отношении к своему здоровью.

Лечение миомы

Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы

Лечение может проводиться оперативным или консервативным путем в зависимости от стадии заболевания. Оперативное вмешательство обычно применяется, когда миома симптомы и признаки имеет связанные с быстрым увеличением новообразований.

В случаях, когда болезнь протекает без особых всплесков, появления новых узлов или их увеличение, врачи применяют медикаментозную терапию. Больной назначаются препараты, способствующие рассасыванию опухоли.

При наступлении климакса, заболевание может перестать беспокоить женщину. Специалисты склоняются к мнению о том, что увеличение опухоли связано с гормональным всплеском в период климакса, а после него гормональный уровень нормализуется, и миома способна уменьшиться или окончательно рассосаться. Поэтому иногда, но не всегда, особого лечения не требуется, при этом контроль над состоянием мышечной ткани матки должен вестись постоянно.

При миоме матки симптомы способны проявляться достаточно активно, это может свидетельствовать о переходе опухоли в другую стадию. Нельзя допускать прогрессирования болезни, необходимо постоянно находиться под наблюдением гинеколога, чтобы получить своевременное лечение и избежать печальных последствий.

Кроме традиционных способов лечения миомы, женщины часто прибегают к средствам народной медицины. Несомненно – это хороший способ ускорить выздоровление и укрепить организм, но такое лечение возможно только после необходимой консультации врача. Как и при традиционном лечении следует постоянно наблюдаться и контролировать процесс протекания болезни, регулярно проходить процедуру ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии.

Лучшего результата лечения можно достичь, если воспользоваться традиционными методами совместно с народными.

В случае, когда консервативное лечение малоэффективно. Болезнь прогрессирует, узлы увеличиваются, размер матки достигает 12 недель, проводится операция по удалению узлов.

Для лечения миомы медикаментами часто назначаются гормональные препараты, противопоказанием, для которых могут послужить болезни других органов. Поэтому при выявлении миомы и для назначения адекватного лечения врачу необходимо знать обо всех имеющихся заболеваниях и патологиях больной.

Если у женщины имеют место симптомы миомы матки на ранних стадиях патологического процесса, для лечения миомы с успехом применяют ФУЗ-аблацию миомных узлов. Процедуру проводят под контролем компьютерной томографии. Ультразвуковые волны направлено воздействуют на миому, вызывая некроз тканей узла. Такую процедуру выполняют при наличии миоматозных узлов размером менее 3 см и наличии симптомов миомы матки на ранних стадиях. Её невозможно провести при глубоком расположении новообразования или шеечной локализации узла. Процедура противопоказана, если диаметр образования больше 10 см, расстояние между узлом миомы и кожей больше 12 см, на пути луча располагаются петли кишечника или рубцы. Не выполняют ФУЗ-аблацию во время беременности и при наличии больше 6 узлов.

Большинство гинекологов считает, что абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы является быстрый рост миомы и патологические кровотечения. Также проводят операцию, если миомное новообразование увеличило размеры матки более 15 недель беременности или оно меньше, но сдавливает смежные внутренние органы и ухудшает качество жизни.

Врачи наших клиник придерживаются мнения, что показания к оперативному лечению миомы необоснованно расширены. Наши эндоваскулярные хирурги успешно выполняют эмболизацию маточных артерий как при наличии симптомов миомы матки ранних стадиях заболевания, так и при прогрессирующей миоме. Если после процедуры не все миомные образования полностью исчезают, узлы, уменьшившиеся в диаметре, хирурги удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях.

На протяжении многих лет врачи считали, что миома является доброкачественным новообразованием, которое может преобразоваться в злокачественную опухоль. Проявляя излишнюю онкологическую настороженность, они удаляли женщине главный детородный орган. Результаты научных исследований, проведенных в наших клиниках лечения миомы, свидетельствуют о том, что атипичные клетки в узлах миомы появляются не чаще, чем в здоровой ткани матки, поэтому в большинстве случаев заболевания удаления матки можно избежать.

Миомэктомия – органосохраняющая операция, во время которой хирурги удаляют миомные образования матки. Оперативное вмешательство выполняют лапароскопическим, лапаротомным или гистероскопическим методом. После рассечения передней брюшной стенки на коже образуются рубцы, которые в будущем создают косметическую проблему. Лапаротомная миомэктомия – тяжёлая операция, которая часто сопровождается кровопотерей. После гистерэктомии часто возникают осложнения.

Во время лапароскопической миомэктомии хирург вводит инструменты в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Он удаляет узлы под контролем выведенного на монитор изображения операционного поля. Во время операции существует риск ранения сосудов брюшной полости или внутренних органов. В таком случае хирург для спасения жизни пациентки вынужден выполнить лапаротомный доступ и удалить матку.

После миомэктомии на матке образуются рубцы. Они могут стать причиной патологии беременности или разрыва матки в родах. У пациенток, которым наши хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий, не нарушается строение матки, беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают через естественные родовые пути. Они не нуждаются в выполнении кесарева сечения или применении акушерских пособий.

Суть метода эмболизации маточных артерий заключается в том, чтобы закупорить сосуды, питающие миому. В этом случае миомные узлы уменьшаются в размерах или полностью подвергаются обратному развитию. Во время процедуры эндоваскулярный хирург делает прокол в бедренной артерии. Он по тонкому катетеру вводит в сосуды, питающие узел, склерозирующее вещество. Микрочастицы (эболы) перекрывают просвет артерий, по которым миома получает питательные вещества и кислород. Со временем миома замещается соединительной тканью, уменьшается в размерах или исчезает.

Процедура абсолютно безопасна, поскольку частицы, которые закупоривают артерии миомы, не проникают в сосуды, по которым кровоснабжаются здоровые участки матки. Послеоперационный период длится 1 день. После этого пациентка отправляется из клиники домой. Преимущество подобного метода лечения при наличии симптомов миомы матки на ранних стадиях в том, что отсутствует риск рецидива заболевания. После проведения эмболизации маточных артерий у женщины исчезают симптомы заболевания, восстанавливается либидо и репродуктивная функция.

Список литературы

  • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
  • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы

При консервативной терапии применяют несколько групп медикаментов. Рассмотрим каждую более детально.

Сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела:

  • Мерсилон;

  • Марвелон;

  • Новинет.

Лечение контрацептивными препаратами, содержащими комбинации из 2-х гормонов, эффективно для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечений. От терапии такими препаратами можно ожидать сокращение размеров только тех опухолей, которые изначально имели размер до 1,5 см (подробнее: КОК (комбинированные оральные контрацептивы)).

Действие этих препаратов основано на создании временного «искусственного климакса» в организме женщины. Под действием гормонов подавляется функция яичников. Препараты-агонисты (аналоги) натуральных гонадотропин-рилизинг гормонов (АГРГ) угнетают выработку половых гормонов гипофиза, влияющих на работу яичников.

Препараты этой группы:

  • Бусерелин;

  • Трипторелин (Диферелин, Декапептил, Декапептил-депо);

  • Лейпрорелин (Люкрин-депо);

  • Гозерелин (Золадекс).

Под действием АГРГ яичники «засыпают», не происходит овуляции, слизистая матки не изменяется циклически – менструации прекращаются. Этот процесс полностью обратимый, после отмены препаратов все функции восстанавливаются. Лечение длится не более 6 месяцев. За этот срок размер опухоли может уменьшиться до 50%, симптомы миомы становятся менее выраженными.

Признаки и симптомы миомы матки как распознать признаки миомы

Минусы применения препаратов:

  • Возможное полное восстановление размеров опухоли после прекращения лечения;

  • Запрещен длительный (дольше 6 месяцев) приём препаратов из-за высокого риска возникновения остеопороза и других осложнений недостаточного уровня эстрогена.

Целесообразно назначения АГРГ перед оперативным вмешательством при миоме матки с целью уменьшения размера опухоли.

Антипрогестагены

Как и агонисты ГРГ, препараты этой группы используют перед операцией по удалению миомы матки. Обычно применяется препарат Мифепристон (RU-486).

Под действием гормональной терапии миоматозные узлы уменьшаются в размерах, симптомы миомы матки ослабевают.

Антигонадотропины

Используемые препараты:

  • Даназол (Даноген, Дановал, Данол, Веро-Даназол).

  • Неместрал (действующее вещество – гестринон).

Действие антигонадотропинов сводится к снижению интенсивности симптомов без уменьшения размеров опухоли. Часто при их применении возникают нежелательные побочные явления (усиленный рост волос на лице и теле, изменение тембра голоса, появление высыпаний).

Антигонадотропины используются для лечения миомы матки достаточно редко, только при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными препаратами.

Гестагены

На сегодняшний день применение гестагенов становится все менее оправданным. Некоторые гинекологи считают использование гестагенов эффективным, т.к. при недостатке прогестерона происходит рост опухоли. Многие врачи, наоборот, высказываются категорически против применения любых гестагенов для лечения миомы. Механизм образования опухоли основан не на количестве какого-либо гормона, а на дисбалансе всей гормональной системы женщины.

Лечение миомы матки зависит от локализации, имеющихся симптомов и размера. Если миома маленького размера, и она не растет, то можно вылечить болезнь гормональными таблетками. При такой терапии необходимо регулярно посещать доктора для контролирования своего состояния. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, этим должен заниматься лечащий врач. Когда размер миомы начнет увеличиваться, необходимо начинать малоинвазивные методы по удалению узлов. Миомэктомия – это один из видов операции, при котором нет необходимости в разрезе. Через полсть влагалища вводятся специальные инструменты для проведения операции при анестезии.

Лапароскопия – это процедура, которая проводится под наркозом. Вся операция настроена на видеокамере и источнике света. Такая процедура как миомэктомия имеет один существенный недостаток: возможность рецидивов, если в матке остались небольшие миомы, которые были незаметны при хирургии. Еще эта процедура имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания дыхательной системы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • более 4 узлов;
  • печеночная недостаточность.

Лечение ЭМА

Доктора наших клиник для лечения миомы матки стараются использовать безопасные методы, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Основа этого метода в том, что перекрывается сосуд, которым питается матка. Перекрытие производится эмболизационными частицами, которые вводятся через катетер. Кровь прекращает поступать и питать миомы, за счет чего она начинает уменьшаться в объеме или исчезает полностью. Такой вид лечения доступен при миоме любого размера, и с его помощью можно удалить все узлы, которые даже невозможно выявить на УЗИ и КТ.

Особенность этой процедуры в том, что она полностью безопасна и проводится без анестезии. К минимуму сведен риск рецидива заболевания, сама процедура отличается высокой эффективностью. После ее проведения у женщины проходят неприятные симптомы, улучшается качество интимной жизни, сохраняется репродуктивная функция и матка.

Если вы хотите вылечить миому в Москве, то можете обратиться за консультацией к лучшим специалистам. Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук окажут вам консультацию и проведут полное обследование. Эти доктора имеют большой опыт и классификацию. Прежде чем назначить лечение они проводят диагностику и назначают терапию, принимая в значение особенности организма пациентки. Именно эти доктора являются экспертным советом нашего сайта, а поэтому у вас есть все основания доверять им. Если отказаться от своевременного лечения, то миома матки станет быстрого расти, и симптомы болезни увеличатся.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector