12.10.2019     0
 

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение


Причины/факторы риска

Фиброзная оболочка межпозвоночного диска становится с возрастом более склонной к поражению. Если связующая оболочка межпозвоночного диска разрывается, студенистое ядро ​​диска может выйти из межпозвонкового пространства и оказать давление на спинномозговые нервы или суставные капсулы небольших позвоночных суставов. Причины, по которым возникает протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, включают:

  • хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
  • неправильная поза или неравномерная нагрузка, продолжающаяся в течение нескольких лет;
  • отсутствие физических упражнений и ослабление мышц вдоль позвоночника;
  • склонность к преждевременному износу, который может быть у каждого человеке очень индивидуальным.

Этиология

Точной этиологии данный патологический процесс не имеет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия дисков поясничного отдела образуется из-за следующих факторов:

  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • недуги, которые вызывает нарушение обмена веществ;
  • неправильный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врождённые патологии позвоночника.

Следует отметить и тот факт, что данные этиологические факторы могут привести не только к протрузии, но и многим другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому регулярные физические упражнения могут практически полностью исключить развитие таких патологических процессов.

Общая характеристика заболевания

Перед тем как определиться с методами лечения этого заболевания, необходимо разобраться, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. В результате целостного нарушения фиброзного кольца как одной из составляющих элементов межпозвоночной дисковой системы происходит ослабление её внешней оболочки, позволяющей при этом удерживать студенистое (пульпозное) ядро в межпозвоночном пространстве.

Другими словами, происходит выпячивание, или протрузия межпозвоночного диска. Благодаря такому вытягиванию диска, происходит компрессия на нервные корешки, вызывая дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области тазобедренного сустава. Этот патологический процесс является одной из стадий остеохондроза.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела

Если человек испытывает тревожные симптомы, приносящие беспокойство в повседневной жизни, то следует немедленно обращаться к специалисту, невропатологу или физиотерапевту. На основе функциональных тестов будут определены местоположение, степень и тип повреждения.

Основным методом диагностики является рентгенологическое сканирование, которое позволяет оценить общее состояние костных и суставных частей позвоночного столба. При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), можно определиться с методом лечения. Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела может иметь консервативный характер, основанный на традиционных способах медикаментозной терапии, и хирургический способ коррекции дисков.

Медикаментозное лечение предусматривает использование традиционных нестероидных противовоспалительных фармакологических препаратов: диклофенак, ибупрофен, аспирин и так далее, а также миорелаксанты, фармакологические комбинации, снижающие тонус мышечной мускулатуры поясничного отдела позвоночного каркаса.

Благодаря миорелаксантам, каковыми являются Мидокалм, Баклофен, Сирлуд, Тизанидин, Орфенадрин, Клоназепам и прочие, удаётся ослабить мышечные спазмы в позвоночнике и таким образом избежать или уменьшить компрессию на нервные волокна и сосуды кровеносной системы, окружающие диски позвоночника. Более того, эти фармакологические лекарственные препараты благоприятно воздействуют на центральную нервную систему. К другим методам консервативного лечения протрузии дисков позвоночного отдела, относятся:

  • иглорефлексотерапия;
  • процедуры физиотерапевтической направленности, например, теплолечение;
  • мануальная терапия и лечебный массаж;
  • остеопатическая коррекция позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение.

Если, по мнению специалистов, любой из вышеперечисленных способов терапевтического лечения является малоэффективным, то рекомендуется более радикальный способ воздействия на сложившуюся ситуацию.

Хирургическое вмешательство в поясничную зону — крайне нежелательная процедура, поэтому не стоит запускать своё состояние до экстремального воздействия на организм. Тем не менее, если другого выхода нет, и повреждение дисков настолько велико, то оперативное вмешательство себя оправдывает. Один из дорогостоящих способов коррекции — это декомпрессивная ламинэктомия, которая предусматривает вмешательство в спинной мозг и удаление вырожденных фрагментов диска. В некоторых случаях проводится протезирование, то есть замена поврежденных межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Профилактические меры против возникновения протрузии межпозвоночных дисков прежде всего, должны быть направлены на нормализацию образа жизни. Физическая активность, здоровое питание и контроль над собственным весом — это основные критерии лечебно-профилактических мероприятий.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение

Кроме того, необходимо следить за мышечным напряжением в области поясницы, контролировать свои действия при поднятии тяжести, выполнении сложных физических работ, требующих экстремальной выносливости организма. Расслабляющий массаж и гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе. Немаловажное значение имеет и то, на чём спит человек. Наилучшим вариантом будет ортопедический матрас.

Протрузия межпозвоночного диска часто проявляет себя постоянной болью в спине, которая возникает во время сидения или подъёма тяжёлых предметов. Острая протрузия межпозвоночных дисков, обычно, возникает внезапно, даже во сне или при пробуждении. Часто достаточно простого поворота для того, чтобы создалось небольшое повреждение. Протрузия является результатом уже в течение некоторого времени происходящих изменений в ткани межпозвоночного диска.

Наиболее распространённые симптомы представлены следующими проявлениями:

  • локальная боль;
  • боль, ограничивающая возможности движения;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения осязания;
  • расстройства нервов с симптомами паралича различных мышц.

Сенсорные расстройства проявляются, например, «мурашками» по коже. Нервные нарушения могут привести к проявлениям паралича, затрагивающим только определённые части тела – те, который иннервируются поражённым спинномозговым нервом. То же самое относится и к боли. Если поражён поясничный отдел позвоночника, боль может излучать к ногам, с седалищным нервом связан радикулит. В случае боли в спине и ногах речь идёт о люмбо-ишиалгии.

Рефлексы ослаблены, движение позвоночника ограничено. В особо тяжёлых случаях возникают также трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Патогенез

В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление. В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска.

Болезненность является предупреждающим сигналом

Неправильный режим движений приводит к т.н. мышечному дисбалансу. Некоторые группы мышц сокращаются, другие – расслабляются. Возникшее неравновесие воздействует на позвоночник. Происходят сбои, блокады фасеточных суставов, проявляющиеся болью, локальным сокращением мышц и ограниченной подвижностью.

Боль следует воспринимать, как предупреждение, сигнализирующее о том, что к своему опорно-двигательного аппарату человек не относится должным образом. Боль, конечно, можно облегчить при помощи обезболивающих лекарств или инъекций. Однако, если не лечить фактическую причину мышечного дисбаланса, может дойти к структурным изменениям, таким, как дегенерация межпозвоночного диска, к образованию наростов на позвоночнике, которые являются хроническими изменениями.

Общая характеристика заболевания

На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.

Протрузия поясничного отдела позвоночника

Протрузия поясничного отдела позвоночника

По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта в области поясницы;
  • онемение нижних конечностей;
  • боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку;
  • слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки;
  • потеря упругости в мышцах.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.

Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.

Симптомы и диагностика

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение

На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки.

Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.

Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Спондилит поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение, грудного, шейного и поясничного отдела

Для постановки диагноза важными являются характерные симптомы, такие, как боль и онемение, ограничивающееся определённой областью тела – т.е. корневые (радикулярные) симптомы, вызванные давлением на нервные корешки в спинном мозге.

Часто требуются дополнительные обследования:

  1. рентген: рентгенологические изображения показывают признаки износа дисков и смещения позвонков;
  2. компьютерная томография: показывает более подробную картину, чем рентген;
  3. позитронно-эмиссионная томография: обеспечивает ещё более выгодное изображение, чем компьютерная томография;
  4. вспомогательные электрофизиологические методы включают миелографию, электромиографию и электронейромиографию.

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Для установления точного диагноза врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. После уточнения степени патологического процесса и его точной локализации назначается лечение.

Лечение

Лечение протрузии дисков проводится консервативное, операции показаны лишь в случае осложненного течения.

Главные задачи терапии:

  1. снижение болевого синдрома;
  2. устранение воспалительного процесса;
  3. расслабление спазмированных мышц;
  4. укрепление мышц позвоночника;
  5. восстановление осанки.

Основными методами восстановления нарушения межпозвоночного диска остаются гимнастика и массаж. Лекарственные средства применяются в стадию выраженной симптоматики для снижения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Препараты при протрузии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • в случаях сильно выраженной боли наркотические анальгетики;
  • противоотечные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • препараты, повышающие микроциркуляцию.

Лекарственная терапия позволяет быстро улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни, но не является основой терапии. Наибольшего эффекта в выздоровлении дают следующие методы:

  • ЛФК (лечебная гимнастика);
  • массаж с методами мануальной терапии;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лечение лазером, магнитом, иглорефлексотерапия, водные процедуры);
  • вытяжение позвоночника.

Адекватная нагрузка на позвоночник укрепляет мышцы спины и сохраняет его гибкость, что благотворно сказывается на обратном развитии протрузии. Можно выбрать занятия лечебной физкультурой в группах здоровья по нарушениям поясничного отдела (группы ПОХ) или выполнять упражнения дома. Занятия рекомендуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю.

Упражнения при протрузии должны выполняться медленно и плавно без резких движений. Хороший эффект дают растяжения и скрутки.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение

Наиболее простые движения:

  • Наклоны вперед. Глубокого прогиба не требуется, выполнять из положения стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне вниз взгляд направлен вдаль, хорошо выполнять перед большим зеркалом. Наклон совершается до положения тела параллельно полу, на вдохе возврат в исходное положение.
  • Чередование наклона вперед с прогибом назад.
  • Упражнение «кошечка» из положения стоя на четвереньках: чередовать прогиб поясницы вниз с подниманием головы вверх и прогиб поясницы вверх, голова вниз. При прогибе вверх спина должна быть округлой, все движения плавные.
  • Скрутки: могут проводиться из положения стоя и лежа, предпочтительнее 2 вариант. Исходное положение: лежа на спине, руки в стороны. Правой ладонью тянемся к левой на выдохе, возвращаемся в исходное положение на вдохе. Пятки плотно прижаты к полу.
  • Не вызовет сложности выполнение и перекатов поясничного отдела. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Поочередно прижимаем к полу поясницу и крестец, своеобразное «катание» пояснично-крестцовой области по полу.
  • Исходное положение: лежа на полу, прямо. Приподнимаем грудной отдел над полом и отпускаем.

Все эти упражнения может выполнить каждый без какой-либо физической подготовки. В дальнейшем комплекс упражнений расширяется. Следует отдать предпочтения тем движениям, которые не вызывают дискомфорт и болезненность и нравится выполнять. При возникновении боли при выполнении какого-либо упражнения, его следует отложить на несколько недель, спустя время попробовать снова.

В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

  • обезболивающие (как оральные, так и местные);
  • противовоспалительные;
  • общеукрепляющего спектра действия.

Как лечить протрузию дисков поясничного отдела в домашних условиях? При обращении к специалистам после медикаментозной терапии, назначенной врачом, лечение народными средствами в домашних условиях станут большим подспорьем в борьбе с недугом. Существует большое количество различных народных  рецептурных советов, оказывающих благоприятное воздействие на позвоночную систему вообще, и на поясничный отдел в частности. Наиболее традиционными и проверенными способами народной медицины можно считать следующие рецепты:

  1. Настойка хрена. На мелкой тёрке натираем 100 г корня растения, и заливаем 200 мл водки или разбавленного до 40% спирта. Настойка выдерживается в тёмном прохладном месте не менее 7 дней. После процеживания получаем прекрасное средство от суставных и костных заболеваний. Профилактическое лечение необходимо проводить 1 раз в день перед сном, нанося лекарство на проблемные участки.
  2. Настойка зверобоя. Спиртовая настойка на основе этого цветкового растения, это прекрасное болеутоляющее и противоревматическое народное средство. На 100 г сухого сырья, бутонов и листьев растения берётся 500 мл медицинского спирта и настаивается неделю. Такой состав наносится на поясницу и втирается в кожу. Курс лечения не ограничен.
  3. Целебный травяной сбор. Ингредиенты: лист шалфея, трава полевого хвоща, цвет ромашки, мятные листья. Все компоненты берутся в равных долях по 50 г. Залить весь сбор стаканом кипятка и настоять 1-1,5 часа. После этого травяной сбор готов к употреблению как внутренне, так и наружно в виде поясничной растирки.

Во избежание аллергических реакций на коже рекомендуется консультация дерматолога на предмет возможных кожных заболеваний и состояний. Не следует считать, что народное лечение — это панацея от болезни. Домашнее лечение протрузии дисков народными способами  всего лишь выступает в виде вспомогательного элемента к традиционному лечению.

Лечение протрузии дисков позвоночника должно быть своевременным и комплексным, что позволит контролировать патологический процесс и не допустить формирования грыжи.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматический или ревматоидный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Всем больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • На срок около 4 дней следует придерживаться постельного режима. Более длительный покой способен негативно повлиять на результативность терапии. Поэтому если боли у человека выражены не слишком сильно, то физическая активность по возможности должна сохраняться.

  • На некоторое время пациенту необходимо полностью отказаться от подъема тяжестей, от работы в условиях повышенной вибрации. Не менее опасны избыточные статические нагрузки, нахождение в асимметрических позах, включая продолжительное сидение. К минимуму необходимо свести работу за столом, за компьютером и пр.

  • Выполнение комплексов лечебной физкультуры. На протяжении первых 14 дней больной должен ежедневно совершать прогулки, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере. В дальнейшем можно переходить к аэробике. Комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц позвоночника и мышц передней стенки брюшины.

  • Хорошо, если лечебная физкультура будет дополнена аквааэробикой и массажем. Это позволит не допустить рецидива протрузии и исключить ее формирование в иных отделах позвоночника.

  • Обязательно нужно грамотно организовать место для ночного отдыха. Матрас следует выбирать полужесткий, лучше всего, если это будет ортопедический матрас. Возможен полный отказ от подушки.

Что касается фиксирующих устройств, таких как поясничные корсеты, то применять их можно не более чем четыре часа в сутки. Врачи рекомендуют использовать такие приспособления перед предстоящей динамической или статической нагрузкой.

Препараты-анальгетики. Для уменьшения болей при протрузии межпозвоночного диска назначают нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, врачи рекомендуют к приему Диклофенак натрия, Нимесулид или Кетопрофен. НПВС вводят ректально, если у пациента имеются заболевания органов ЖКТ. Тем не менее, пероральный прием является приоритетным.

Препараты-миорелаксанты. Возможен прием Тизанидина, Баклофена, Мидокалма и пр. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Заметить улучшение прима от миорелаксантов можно лишь на начальных этапах формирования протрузии.

Препараты-хондропротекторы. Эти лекарственные средства влияют не на симптомы заболевания, а на его течение. Прием хондропротекторов способствует остановке процесса разрушения диска. Однако, принимать их потребуется на протяжении долгого времени. Максимального лечебного эффекта удастся достичь при использовании препаратов третьего поколения в которых Глюкозамин сочетается с Хондроитин сульфатом. Это такие средства, как: Артра, Терафлекс, Артрозан.

Хороший эффект дает прогревание пораженного участка: сухое тепло, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, воздействие сверхвысокими и ультрачастотами. Процедуры, базирующиеся на гипертермическом воздействии, позволяют уменьшить боли и снять мышечный спазм. Любые физиотерапевтические методики (магнитотерапия, иглоукалывание, УВЧ и пр.) могут быть назначены только врачом, так как все они имеют определенные противопоказания.

При протрузии диска возможно посещение мануального терапевта. Важно, чтобы это был врач высокой квалификации, в противном случае имеется риск развития осложнений и ухудшение самочувствия.

Облегчить острые боли помогает эпидуральная блокада с введением стероидных препаратов. Возможна комбинация стероидных противовоспалительных средств и Цианкоболамина. Однако, применение блокад ограничено, так как они оказывают лишь временный эффект и их необходимо будет вводить постоянно.

Хороший эффект дает вытяжение позвоночника, благодаря которому происходит увеличение расстояния между позвонками. В итоге, нагрузка с диска снимается, что позволяет остановить прогрессирование заболевания, и грыжа не формируется.

Важное замечание

Человеческий позвоночник из-за вертикального положения является пожизненно чрезвычайно обременённым. Таким образом, проблемы с позвоночником являются наиболее распространёнными осложнениями со здоровьем у многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается дальнейшей перегрузке на работе или во время занятий спортом. Подходящая гимнастика и корректирующие упражнения могут, в значительной мере, облегчить эти проблемы.

Лечебная гимнастика

Гимнастика для растяжения поясничного отдела позвоночника

Гимнастика для растяжения поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика в комплексе с медикаментозной терапией даёт наилучшие результаты при лечении протрузии любого типа. Также ЛФК следует рассматривать и как профилактическое средство от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Комплекс упражнений ЛФК можно выполнять как дома, так и в специальных тренажерных залах. Следует отметить, что любые упражнения ЛФК следует выполнять только по предписанию врача. Так же, как и в случае с народными средствами, лечебная гимнастика на своё усмотрение может только навредить.

Как правило, курс ЛФК, периодичность и длительность упражнений врач прописывает индивидуально. Если больной будет строго соблюдать все предписания, что касается лечебной гимнастики, то положительный результат гарантирован.

Лечение протрузии поясничного отдела при помощи медикаментов и упражнений лечебной гимнастики всегда даёт положительные результаты и практически исключает повторное развитие такого патологического процесса.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение

Кроме специально разработанных для лечения протрузии упражнений, больным рекомендуется заниматься плаваньем. При таких упражнениях нагрузка на позвоночник оказывается минимальная. Примите во внимание, что плавать лучше, в этом случае, кролем. Обусловлено это тем, что так обеспечивается естественное положение позвоночника.

Все упражнения гимнастики из курса ЛФК следует рассматривать и как профилактику.

Часто задаваемые вопросы

Да, может, потому что постоянное давление на нервный корешок является причиной его отмирания (атрофии). В менее серьёзных случаях оно проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей чувствительности в области колена, в самых серьёзных случаях – отказом сфинктеров (энурез, недержание кала), потерей движения и чувствительности.

Необходимо при помощи функциональных тестов и их результатов сделать вывод, в какой степени давление на нерв серьёзное, и какое лечение целесообразно. В случае принятия решения в пользу хирургических методов, в соответствии с соглашением между врачом, физиотерапевтом и пациентом определяется, когда будет проведена операция, и можно ли попробовать физиотерапевтические методы.

Как было указано выше, факторы риска включают в себя подъём тяжёлых предметов, отсутствие физических упражнений и продолжительную неправильную осанку. Таким образом, необходимо стараться избегать этих действий, своевременно обращать внимание на нарушение осанки. Но есть и люди, чьи межпозвоночные диски преждевременно изнашиваются.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: причины и лечение

Разумные и соответствующие спортивные мероприятия даже рекомендуются! Но, безусловно, следует избегать видов спорта, которые излишне обременяют позвоночник. К ним относятся, например, теннис, бадминтон, сквош, верховая езда, горные лыжи. В отличие от этого, рекомендуемые виды спорта, включают плавание, езду на велосипеде, катания на лыжах, походы в горы. После операции межпозвоночного диска с лёгкими тренировками следует начинать, спустя не менее 3 месяцев.

Как распознать протрузию

Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.

Важно: при таком недуге не происходит нарушения целостности фиброзных колец, отмечаются лишь деформации внутри, именно это отличает протрузию от грыжи.

Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.

Волокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.

Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.

Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:

  • Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
  • Ослабление тонуса мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Мышечная боль.
  • Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
  • Движения скованны.
  • Значительные ухудшения зрения, слуха.
  • Постоянная головная боль.

Симптомы и диагностика

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для укрепления шейного отдела позвоночника

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Протрузия дисков позвоночника

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Протрузия дисков позвоночника – это патологическое выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Не следует рассматривать протрузию дисков как самостоятельное заболевание. Протрузия является одной из стадий остеохондроза, которая в дальнейшем ведет к формированию грыжи.

Именно в поясничном отделе чаще всего формируется протрузия диска, несколько реже это наблюдается в шейном отделе позвоночника. Протрузия в поясничном отделе в подавляющем большинстве случаев локализуется между позвонками L4 и L5, либо между первым крестцовым позвонком S1 и последним поясничным позвонком L5. Диски, располагающиеся между 3 и 4 поясничными позвонками, подвергаются протрузии реже, а верхние диски поясничного отдела совсем редко.

Возраст, в котором чаще всего обнаруживается протрузия, варьируется в диапазоне от 30 до 50 лет. Чаще всего страдают мужчины. Так как протрузия диска ведет в дальнейшем к формированию грыжи и к возможной инвалидизации пациентов трудоспособного возраста, необходимо своевременно обнаруживать данное состояние и его пролечивать.

Симптомы протрузии дисков позвоночника в первую очередь зависят от степени его выпячивания за пределы позвонков, а также от места расположения патологического очага.

Для протрузии поясничного диска характерна следующая клиническая картина:

  • Боли в спине, которые локализуются в пояснично-крестцовой зоне. Боли имеют хронический характер и присутствуют практически постоянно, с разной степенью выраженности. Они усиливаются при повышении физической нагрузки на поясничный пояс. Например, при поднятии тяжестей, при наклонах, при продолжительном нахождении в одной позе (сидение или стояние), при выполнении резких движений.

  • Когда человек принимает удобное положение, давление диска на нервные корешки ослабевает, боли уходят, либо уменьшаются

  • Онемение в паховой области и в нижних конечностях.

  • Слабость мышц нижних конечностей.

  • Чувство «мурашек» и покалывания в ногах.

  • Развитие пояснично-крестцового радикулита.

  • Ощущение скованности в поясничной зоне.

  • Уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника. Больной зачастую не в состоянии спать на животе, полноценно разогнуть поясницу, высоко поднять ногу.

Все вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень выраженности. Особенно это актуально для болевой симптоматики. Зачастую боли отсутствуют до того момента, пока протрузия позвоночного диска не перейдет в межпозвоночную грыжу.

Причины протрузии дисков позвоночника чаще всего скрываются в таком заболевании, как остеохондроз. Межпозвоночный диск страдает от дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают в результате дисметаболических нарушений. Чем хуже процессы питания диска, тем быстрее он теряет влагу и становится неэластичным.

Причины, которые могут повлиять на формирование протрузии межпозвоночного диска, следующие:

  1. Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность всегда отрицательно сказывается на структурных элементах позвоночного столба.

  2. Спровоцировать образование протрузии могут неравномерные нагрузки на позвоночник, которые являются следствием таких факторов, как:

    • Аномалии развития позвоночного столба (расщепление позвонков, синдром добавочных шейных ребер, сакрализация и пр.);

    • Искривления позвоночного столба (поясничный лордоз, сколиоз);

    • Длительные статические и динамические нагрузки;

    • Подъем тяжестей;

    • Нарушения расположения тазовых костей (дисплазия тазобедренных суставов).

    • Избыточная масса тела.

  3. Стать причиной протрузии диска способны перенесенные травмы позвоночника. Сюда можно отнести ушибы, подвывихи и переломы позвонков.

  4. Возможно образование протрузии диска на фоне уже имеющихся болезней позвоночника, например, при болезни Бехтерева, болезни Кальве, при туберкулезе позвоночного столба и пр.

  5. К ухудшению питания диска приводят различные дисметаболические процессы, происходящие в организме. Сюда можно отнести гипотиреоз и сахарный диабет.

  6. Возможно образование протрузии диска на фоне коллагенозов и системных заболеваний соединительной ткани.

Косвенными факторами, которые могут повлиять на формирование протрузии дисков, являются возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Шейный отдел насчитывает 7 позвонков, которые разделяют межпозвонковые диски. Этот отдел характеризуется особым мобильным состоянием, которое обеспечивают диски, делая движения в области шее более легкими, а положение головы стабильным.

Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:

  • Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
  • Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
  • Онемение рук.
  • Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.

Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.

Важно: могут возникнуть такие последствия, как полная потеря зрения или слуха. У пациента с протрузией шейного отдела позвоночника часто пропадают рефлексы, возникает сильная слабость в мышцах, иногда даже паралич.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector