12.10.2019     0
 

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника


Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – патологический процесс, характеризующийся поражением межпозвоночных дисков соответствующего участка. ГОП – самый длинный отдел позвоночника, он состоит из 12 позвонков, верхнегрудные структуры больше подвержены дегенеративным изменениям в силу своего расположения.

Под воздействием негативных факторов (лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, травмы) в дисках, расположенных между позвонками, происходят необратимые изменения:

  • В пульпозном ядре позвонка, представляющем собой полужидкую структуру, уменьшается количество жидкости. Оно усыхает, утрачивая амортизационные функции.
  • Из-за отсутствия равномерной нагрузки фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, теряет свою прочность, повышается его уязвимость. При повышенных нагрузках на позвоночник, в частности на грудной отдел, в фиброзном кольце образуются трещины.
  • Со временем количество этих трещин увеличивается и пульпозное ядро начинает через них выдавливаться наружу.

Суть патологии

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это дистрофические изменения хрящевых и костных тканей позвоночного столба. Недуг поражает представителей обоих полов в возрасте от 25 до 50 лет. Коварство болезни в том, что симптомы «маскируются» под признаки других заболеваний (сердечно-сосудистые или желудочные), поэтому грудной остеохондроз диагностируется слишком поздно.

Алгоритм развития заболевания:

  • Под воздействием неблагоприятных факторов, ядро позвоночного диска истончается и уплощается.
  • Соседние позвонки сближаются, между ними возникает очаг воспаления.
  • Растягиваются суставные капсулы, снижается подвижность позвоночника.
  • Ущемляются корешки спинных нервов.
  • Сдавливается спинной мозг.
  • Разрастается костная ткань позвонков, появляются костные отростки (остеофиты).
1 стадия Изменения в позвонках носят невыраженный характер, яркая симптоматика отсутствует. На этом этапе лечение дает хороший эффект: удается восстановить поврежденные ткани.
2 стадия Этот этап характеризуется появлением микротрещин в позвонках, нарушением подвижности. Начинается смещение позвонков относительно друг друга. Лечение требует много усилий и времени.
3 стадия Позвоночные диски истончаются до такой степени, что появляются протрузии и грыжи. Подвижность снижается до минимума. На этой стадии происходит защемление нервов, нарушается работа внутренних органов. Если не начать лечение, то это приведет к инвалидизации.
4 стадия Происходит полное истончение дисков, нарушается функция позвоночника, идет процесс разрушения костной ткани. Неврологические симптомы ярко выражены.

Грудной остеохондроз имеет волнообразный характер, то есть чередуются периоды ремиссии и обострения.

Степени развития и виды

Точные причины грудного остеохондроза позвоночника до сих пор не установлены. Достоверно известны лишь предрасполагающие факторы, под воздействием которых происходит разрушение межпозвоночных структур при грудном остеохондрозе. В качестве причины остеохондроза грудного отдела часто называют наследственную предрасположенность и возрастные изменения. В списке провоцирующих факторов также:

  • Травмы позвоночника (падения, сильные удары в область грудного отдела).
  • Лишний вес.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей).
  • Гиподинамия (недостаток физической нагрузки провоцирует ослабление мышц, что и приводит к остеохондрозу позвоночника).
  • Длительное переохлаждение, инфекционные болезни.
  • Плохое кровоснабжение позвоночных структур из-за сосудистых нарушений.
  • Активное увлечение спортом (усиленные тренировки приводят к повреждениям позвоночника).

Активное увлечение спортом, а также усиленные тренировки могут привести к повреждениям позвоночника.

Остеохондроз грудной части позвоночника может развиться в результате гормонального сбоя в организме, из-за дефицита витаминов или микроэлементов, необходимых для нормальной деятельности ОДА.

В зависимости от тяжести патологии, выраженности ее проявлений, различают 4 степени грудного остеохондроза. Каждой из них свойственны определенные дистрофические изменения в костных и хрящевых тканях и соответствующие им клинические проявления.

  1. Первая степень – на этой стадии заболевания изменения в межпозвоночных дисках выражены слабо. Небольшие трещины появляются в центре фиброзного кольца. Пульпозное ядро проникает внутрь этих повреждений. Боли появляются периодически и только в зоне пораженного позвонка.
  2. Вторая степень – поврежденные позвонки обретают патологическую подвижность. Это состояние сопровождается сильной болью, интенсивность которой повышается при выполнении движений. Статичные позы тоже доставляют дискомфорт, локализующийся в области грудины.
  3. Третья степень – проявляется диспластической нестабильностью позвонков и необратимыми изменениями. Из-за разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро выпячивается наружу. Следствие этого – развитие межпозвоночных грыж. 
  4. Четвертая степень – на этом этапе межпозвонковый остеохондроз характеризуется распространением деструктивных изменений на прилегающие к позвонкам ткани. В результате замещения фиброзных структур костными образуются остеофиты – специфические разрастания, которые пережимают спинной мозг. Из-за этого позвоночник становится малоподвижным.
Предлагаем ознакомиться:  Корешковый синдром при остеохондрозе

В зависимости от области поражения различают местную и распространенную формы заболевания позвоночника. Если помимо грудного в патологический процесс вовлечены и другие отделы позвоночника, пациенту поставят диагноз распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Последствия

Длительное раздражение или компрессия нервных корешков может спровоцировать развитие соматических заболеваний органов грудной клетки, верхнего отдела пищеварительной системы, почек. Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

Также последствиями грудного остеохондроза могут стать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, легких, формирование межпозвонковой грыжи.

При отсутствии лечения последствия остеохондроза могут быть катастрофическими. Дегенеративные изменения провоцируют появление грыжи позвоночника. Сдавливание нервовприводит к потере чувствительности конечностей. Самым серьезным осложнением является паралич рук или ног.

Кроме того, нарушается работа всех внутренних органов и систем: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, пищеварительной. У больного развивается вегето-сосудистая дистония. Дело в том, что спинные сосуды сдавлены, нарушается снабжение мозга кислородом. Больной испытывает постоянные головные боли, панические атаки, нарушение сна. Межреберная невралгия также является следствием остеохондроза.

Как проявляется грудной остеохондроз

Симптомы грудного остеохондроза зависят от множества факторов, в их числе – возраст больного, выраженность аномального изменения позвоночных структур, стадии патологии (при обострении клинические признаки грудного остеохондроза выражены намного сильнее). Основной симптом при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – болезненные, дискомфортные ощущения различной интенсивности.

Боли могут быть двух видов:

  • Дорсаго – приступы острой пронизывающей боли в позвоночнике, локализация – между лопаток. Усиливается боль при попытке изменить положение, сделать вдох.
  • Дорсалгия – отличается постепенным развитием, может длиться до 2 недель. Характерно усиление боли при длительном нахождении в одном положении, при ходьбе болезненные ощущения ослабевают или исчезают совсем.

Межреберная невралгия – характерное проявление остеохондроза грудного отдела. Боль усиливается при резких движениях, вдохе-выдохе, может локализоваться в одной точке или распространяться на всю область грудной клетки, затихая, когда больной принимает определенную позу.

Симптомы остеохондроза грудного отдела схожи с клиникой других заболеваний. Например, часто возникающие боли и дискомфорт за грудиной нередко ошибочно принимают за симптомы сердечно-сосудистых патологий (стенокардии, инфаркта). Боли в области брюшной полости, спровоцированные нарушением иннервации внутренних органов, напоминают признаки гастрита или холецистита.

По мере прогрессирования недуга признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника становятся более явными.

В числе других симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • Чувство онемения, «мурашек» на коже (парестезии).
  • Явления диспепсии (отрыжка и тошнота при остеохондрозе возникают из-за нарушения моторики желудка, в редких случаях на фоне приступа может появиться рвота).
  • Жжение, шелушение в области ног, похолодание кожи.
  • Истончение, ломкость ногтевой пластины.
  • Боли, ощущение инородного тела в области глотки или пищевода.

Боли, ощущение инородного тела в области глотки или пищевода могут быть симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Конкретные признаки остеохондроза грудного отдела зависят от того, какие позвонки подвержены изменениям и могут существенно варьироваться, что затрудняет постановку диагноза.

 У женщин 

Симптомы грудного остеохондроза у женщин мало чем отличаются от проявлений, которые отмечаются у представителей сильного пола. В отличие от мужчин, у которых остеохондроз появляется из-за сильных физических нагрузок или травм, у дам эта болезнь чаще провоцируется гормональными сбоями, сосудистыми нарушениями и ношением обуви на высоком каблуке.

У женщин чаще всего остеохондроз провоцируется сосудистыми нарушениями и ношением обуви на высоком каблуке.

Причины остеохондроза в грудном отделе позвоночника

Признаки грудного остеохондроза у женщин могут значительно меняться в зависимости от того, в каких позвонках развиваются дегенеративные изменения. Единственное отличие – боль в области груди иногда симулирует проявления патологии грудных желез (мастопатии, например). Грудной остеохондроз у женщин также сопровождается нарушением чувствительности, межреберной невралгией и иными, свойственными недугу характерными проявлениями.

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение, реабилитация

У мужчин 

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин обычно проявляются раньше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что межпозвонковые диски у представительниц слабого пола защищает женский гормон – эстроген. По этой причине остеохондроз у них чаще развивается в период менопаузы, когда выработка эстрогена падает.

Основным признаком остеохондроза у мужчин являются боли в груди.

При этом диагностировать грудной остеохондроз у мужчин сложнее: его проявления выражены не так сильно и лучше «камуфлируются» под другие заболевания. Основные признаки остеохондроза в груди у сильного пола – боли, усиливающиеся при вдохе и резких движениях, парестезии, ощущение холода в ногах.

Прогноз и профилактика

Для профилактики распространенного остеохондроза необходимо соблюдать некоторые правила и приемы:

  • Максимально ограничить вертикальные нагрузки на позвоночник;
  • Соблюдать правильную осанку;
  • В длительной и однообразной работе периодически менять положение тела;
  • Максимально избегать травматизации позвоночника;
  • Избегать резкого подъема тяжелых предметов;
  • Носить специальный корсет при патологиях позвоночника;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Избегать переохлаждений;
  • Поддерживать мышечный каркас спины в тонусе (плавание, гимнастика, тренажеры и пр.);
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями. При своевременно начатом лечении, соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, касающихся как терапии заболевания, так и изменения образа жизни, прогноз благоприятный.

Профилактика грудного остеохондроза включает в себя:

  • нормализацию массы тела;
  • отказ от курения;
  • активный образ жизни.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения позвоночника. Полностью вылечить болезнь на 2-4 стадиях невозможно. Корректно подобранная терапия может лишь снять воспаление и остановить прогрессирование заболевания. При правильном лечении достигается стадия ремиссии, которую необходимо поддерживать профилактическими методами.

Профилактикой остеохондроза является:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • избегания нахождения в одном положении в течение длительного времени;
  • снижение массы тела;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Заключение

Остеохондроз грудного отдела — серьезное заболевание, которое «молодеет» с каждым годом. В силу наименьшей подвижности этого отдела позвоночника на начальной стадии недуг себя не проявляет.

Симптомы не являются специфическими, поэтому возникает подозрение на другие патологии внутренних органов. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечится болезнь с помощью консервативных методов, применяемых в комплексе. Оперативное вмешательство проводится крайне редко, если возникают серьезные осложнения. При отсутствии корректного лечения у больного нарушается работа внутренних органов, существенно ухудшается качество жизни.

Избежать негативных последствий можно с помощью правильно подобранной терапии и соблюдении мер профилактики.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения остеохондроз будет прогрессировать. Периоды обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника при прогрессировании заболевания появляются все чаще, существенно осложняя качество жизни пациента. Во время обострения больной испытывает мучительные боли, его подвижность сильно ограничена.

Развивающийся остеохондроз опасен и своими осложнениями, среди которых:

  • Грыжа Шморля.
  • Спондилоартроз, спондилез.
  • Радикулит (радикулопатия).
  • ВСД (вегетососудистая дистония).
  • Компрессия спинномозгового канала.
  • Формирование костных остеофитов.

Грыжа Шморля.

Если болезнь продолжительное время игнорировать и не заниматься борьбой с нею, это способно довести больного до инвалидизации, поскольку подвижность позвоночника значительно ограничивается и человек не способен вести привычный образ жизни.

Способы диагностики

Наиболее распространенный и доступный метод диагностики грудного остеохондроза – рентгенография соответствующего отдела позвоночника. Ее информативность позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, определить место локализации патологического процесса, наличие остеофитов. В некоторых случаях невролог рекомендует пациенту пройти КТ или МРТ позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Иглотерапия при остеохондрозе ее эффективность рекомендации и особенности

Первая помощь

Грудной остеохондроз: симптомы и лечение

Неотложная помощь при остеохондрозе может потребоваться при появлении приступа острой боли в позвоночнике. Лучше всего в этой ситуации сразу же обратиться к профильному специалисту – неврологу или вертебрологу, при невыносимых болях – вызвать бригаду скорой помощи. Облегчить состояние позволят такие мероприятия первой помощи:

  • Обеспечение полного покоя – больного необходимо уложить на кровать с жестким матрацем.
  • Применение местных противовоспалительных средств – гелей и мазей (Вольтарен, Долобене, Диклофенак).
  • Прием обезболивающих препаратов, НПВС (Мелоксикам, Кеторол, Нимесулид), а также миорелаксантов для устранения мышечного спазма (Мидокалм).

Массаж во время острой стадии строго противопоказан, так как подобные манипуляции могут спровоцировать усиление болезненных ощущений в позвоночнике и рефлекторный спазм мышечной ткани.

Как лечить грудной остеохондроз

Поражения структур позвоночного столба, увы, необратимы, поэтому вылечить остеохондроз полностью невозможно. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, равно как и других его зон, преследует две цели – устранить симптоматику болезни и предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых и костных тканей.

В стационаре 

Лечение грудного остеохондроза обычно осуществляется дома даже при наличии выраженной клиники заболевания. Госпитализация в стационар осуществляется при обострении патологии в случае, когда лечебные мероприятия в домашних условиях малоэффективны. В острой стадии больному показан строгий постельный режим продолжительностью 5–7 дней.  Для купирования болевого синдрома и острого воспалительного проявления используют анальгетики и НПВС (Трамадол, Кетанол, Мовалис и др.).

С целью снижения отечности рекомендуется принимать мочегонные средства.

Если боли в позвоночнике не снимаются, применяется паравертебральная новокаиновая блокада пораженного участка позвоночника, которая оказывает пролонгированное анальгезирующее действие. При нарушениях сна пациенту назначают седативные препараты. С целью снижения отечности рекомендуется принимать мочегонные средства.

Медикаментозное 

Консервативное лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника основано на нескольких принципах.

  1. Борьба с болезненными проявлениями и признаками местного воспаления в тканях – она ведется с использованием анальгетиков и НПВС. С этой целью назначают Кетанол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.
  2. Устранение повышенного тонуса мышц, провоцирующего боль – для этого врачи назначают спазмолитики и средства группы миорелаксантов (Баклофен, Сирдалуд).
  3. Нормализация кровоснабжения и питания пораженных позвоночных структур – эту роль берут на себя препараты-вазодилататоры (Трентал, Эуфиллин, Пентоксифиллин).
  4. Торможение разрушения хрящевой ткани – с этой целью рекомендуется прием хондропротекторов (Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид).

Для улучшения общего самочувствия больного назначают витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В.

Причины грудного остеохондроза

Для улучшения общего самочувствия больного назначают витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В. При обострении патологии, когда действия таблеток оказывается недостаточно, лечащий специалист может назначить инъекции лекарств, обладающих анальгезирующим и противовоспалительным свойствами.

Упражнения 

Лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обязательно включает лечебную гимнастику. ЛФК способствует не только устранению клинических проявлений заболевания, но и позволяет притормозить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночных структурах. Ее основные действия:

  • Устранение боли в позвоночнике, спазмов.
  • Активизация кровоснабжения и лимфотока в пострадавшей области.
  • Увеличение амплитудности движений в позвоночнике.
  • Повышение тонуса мышц, их укрепление.

Назначать комплекс упражнений при остеохондрозе грудной зоны может только специалист, который должен принимать во внимание состояние больного, степень дегенеративных поражений в позвоночнике, стадию патологии, наличие осложнений. В остром периоде запрещены резкие движения, разрешается лишь выполнение дыхательной гимнастики, а также упражнений, способствующих растяжению позвоночного столба.

Массаж 

Массаж при остеохондрозе – неотъемлемая часть терапии, за исключением периода обострения заболевания позвоночника. Используются такие виды манипуляций, как классический, вакуумный, точечный массаж. Оказывает следующее воздействие на организм:

  • Уменьшает выраженность болевых ощущений в позвоночнике.
  • Снимает спазматические проявления.
  • Стимулирует процесс кровоснабжения тканей позвоночника.
  • Активизирует регенеративные способности организма.
  • Повышает проводимость импульсов нервных волокон.

Помимо профессиональных манипуляций, которые проводятся в специализированных кабинетах, допускается вариант самомассажа позвоночника. Предварительно необходимо изучить рекомендуемые приемы и придерживаться правил выполнения процедуры.

Остеофиты - осложнение грудного остеохондроза

Грудной отдел позвоночника реже всего страдает от дегенеративно-дистрофических изменений. Но от этого заболевание не становится менее серьезным. Важно вовремя позаботиться о своем позвоночнике – в этом случае удастся избежать множества серьезных последствий. Ведь поражение позвоночных структур – процесс необратимый. Его можно только остановить, чтобы сохранить подвижность позвоночника на долгое время.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector