12.10.2019     0
 

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита


Причины плечелопаточного периартрита

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Причиной развития периартрита является:

  • анатомия строения мышц плеча Травмы — первые симптомы плечелопаточного периартрита наблюдаются спустя 7-10 дней после травмирования. Причем неблагоприятным фактором поспособствовавшим развитию патологии может стать не только сильный вывих или ушиб. Падение на вытянутую руку, длительная нагрузка на плечо, удар – все это может спровоцировать начало воспалительного процесса.
  • Недостаток кровоснабжения. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа на разных стадиях), болезни внутренних органов и нарушения связанные с работой сердечнососудистой системой могут стать провоцирующих фактором. Достаточно часто периартрит плеча можно встретить у пациента перенесшего инфаркт миокарда.

Внешние проявления патологии имеют ярко выраженный характер. Симптоматика заболевания позволяет поставить точный диагноз даже при внешнем обследовании пациента. Характерным проявлением периартрита является:

  • снимок плеча на рентгене Болевой синдром — интенсивность может быть разной.
    небольших болевых ощущений во время поднятия руки выше плечевого комплекса. При остром периартрите наблюдаются резкие, жгучие и неприятные ощущения, не проходящие в состоянии покоя. Они сохраняют свою интенсивность весь период воспаления.
    Анкилозирующий плечелопаточный периартрит характеризуется тем, что болевой синдром становится хроническим и не зависит от движений. Боль не проходит самостоятельно.
  • Ограничение подвижности — наблюдается явно нарушенная контрактура плеча. При хронической стадии пациент интуитивно старается согнуть руку и держать ее прижатой к груди. Анкилозирующий периартрит проявляется в уплотнении капсулы сустава. Плечо немеет. По ощущениям пациента плечо становится как будто «замороженное». Движения ограничены.
  • Температура — диагноз ставится после замера показателей. При обычном периартрите температура кожных покровов остается без изменений. При остром типе заболевания температура может подниматься до 38 градусов и выше.

Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

  1. Большие физические нагрузки. Они характерны для спортсменов, или представителей некоторых строительных профессий.
  2. Переохлаждение. Может нарушить нормальное кровоснабжение тканей и их поражение.
  3. Механическая травма. Иногда она приводит к разрыву связок и воспалению.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, климактерические изменения в организме могут спровоцировать лопаточно-плечевой периартрит.
  5. Заболевание внутренних органов и периферических сосудов. Левосторонний периартрит плеча может наступить после инфаркта миокарда или стенокардии. Отмирание некоторых сосудов влечет нарушение микроциркуляции крови в тканях левой части тела, а потом к их воспалению.
  6. Нарушение функции печени может вызвать ухудшение кровоснабжения в правой части тела и возникновение правосторонней периартропатии.
  7. Патология шейного хребта. Плечелопаточный синдром часто является следствием дистрофических изменений в шейной части позвоночника (остеохондроза). Воспаление капсулы плечевого сустава возможно в результате возрастных изменений сухожилий и связок.
  8. Онкологические заболевания. Спровоцировать плечелопаточный артрит могут опухоли вблизи плеча – в легких, молочных железах.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Симптомы плечелопаточного периартрита в начальной стадии начинают проявляться с боли, которая усиливается в ночное время. Ближе к утру начинает ломить кости, но после сна наступает облегчение, симптомы исчезают. Внезапная непродолжительная острая боль возникает в состоянии бодрствования. Длится период от двух до девяти месяцев. Ощущается небольшой дискомфорт во время попытки поднимать вверх руку.

В замороженной фазе симптомы изменяются: резкая боль утихает, плечо ноет. Наступает заметное ограничение движений – невозможно поднимать руку вверх, сильно заводить назад, дотрагиваться косточками пальцев рук позвоночника. Больному легче, когда рука плотно прижата к телу. Сустав требует усиленной разработки, если этого не делать – может наступить синдром замороженного плеча.

Болевые симптомы в размороженной фазе отсутствуют. Острое течение заболевания сменяет хронический периартроз. Нарастает ограничение движения, может наступить полная блокировка сустава. Продолжительность этого периода составляет от одного года до двух лет. Отсутствие своевременного лечения способствует развитию воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Специалисты установили, что болезнь проходит несколько стадий. Формы патологий плечелопаточного периартрита и симптомы взаимосвязаны. Общая картина по симптомам выглядит так:

  • болевой синдром в области плечевого сустава (слабовыраженный или сопровождающийся резкими приступами боли в покое);
  • ограниченная подвижность плеча и руки в целом, вызванная воспалительными процессами в тканях вокруг сустава;
  • повышение температуры в области воспаления, отеки и уплотнение мышечной ткани;
  • неосознанная стабилизация положения руки (больной старается держать руку в согнутом состоянии).

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

  • незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
  • если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

  • боли в области плеча становятся сильными, резкими;
  • боли отдают в шею, во всю руку;
  • боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
  • интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
  • болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
  • при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Хроническая форма

Характеристика патологии

При плечелопаточном периартрите поражаются связки, мышцы и сухожилия в области плеча. Эта патология встречается чаще всего именно в этой области потому, что плечевой сустав имеет сложное строение. Он образован тремя костями и его составляют четыре сустава. Множество мышц, связок и сухожилий, а также большое количество кровеносных сосудов и нервов делают это место очень уязвимым для любых неблагоприятных воздействий.

Воспаление мягких тканей плечевого сустава всегда сопровождается болями. На начальной стадии они могут быть несильными, наблюдаются только при некоторых движениях рукой. Если в это время заболевание не лечить, у 60% пациентов развивается острая форма. Она может появиться также после высокой нагрузки на плечо или после травмы.

Но примерно в половине случаев периартрит переходит в хроническую форму. Боли при этом несильные, не причиняют особого дискомфорта. Болезненны только некоторые движения. Поэтому не все пациенты проходят нужное лечение. И примерно в трети случаев развивается анкилозирующий периартрит или капсулит. Эту патологию еще называют «замороженное плечо», так как объем движений в суставе сильно ограничен. Часто выходом для больных является только оперативное вмешательство.

Врач осматривает руку

После постановки диагноза врач выбирает методы лечения в соответствии с индивидуальными особенностями заболевания

Как и чем лечить лопаточно-плечевой периартрит

Периартрит плеча и лопатки можно лечить дома. Но терапия должна быть согласована с доктором. Тяжелые состояния требуют госпитализации. По отзывам пациентов, лечение в домашних условиях дает скорый положительный результат, особенно на первых этапах развития патологии. Хоть терапия и проводится дома, человеку рекомендуется периодически посещать врача и проходить обследование. Это поможет выявить эффективность применяемых средств.

Полная неподвижность сустава, хронические боли – все эти последствия периартрита могут стать неизменными спутниками пациента, при несвоевременно назначенной терапии. Чтобы избежать этого, а также необходимости в проведении оперативного вмешательства необходимо начинать лечение медицинскими препаратами, как только появились неприятные симптомы.

Комплексная терапия включает в себя следующие методы, которые могут облегчить состояние пациента:

  • Консервативное лечение.
  • ЛФК и гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Хирургическое лечение или артроскопия.

Возможно, также эффективное лечение плечелопаточного периартрита народными средствами. При этом крайне важно не отказываться от традиционной терапии.

Главной задачей лечения является устранение воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные препараты в связи с этим являются классикой терапии. Назначают диклофенак, вольтарен, аспирин и т. д. Недостатком противовоспалительной терапии является то, что при длительном курсе в качестве побочных эффектов наблюдают сбои в работе ЖКТ.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными методами

Пациентам с язвенной болезнью, а также гастритами применение этих препаратов необходимо свести к минимуму. В последнее время появились препараты, у которых побочное воздействие на ЖКТ сведено к минимуму, среди них: мовалис, нимесулид, целоксиб и подобные.

Курс лечения носит кратковременный характер. Для уменьшения вредного воздействия могут назначаться компрессы с димексидом. Также эффективно помогает мазь, в состав которой включены препараты группы НПВС.

Если традиционное медикаментозное лечение не дает результатов, могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Оказываемый эффект позволяет ограничиться всего 2-3 уколами в полость сустава.

Сроки лечения с помощью медикаментозной терапии составляют около 10-15 дней, посредством ЛФК и физиотерапии – в зависимости от состояния пациента.

Назначаются, если применяемые обезболивающие препараты в комплексе с ЛФК не приносят облегчения в течение 15-20 суток. Достаточно часто это происходит, если у пациента диагностируют периартрит на фоне остеохондроза, особенно шейного отдела позвоночника. Точки блокады и метод введения анестетика выбирает лечащий врач.

Современные пути лечения заболевания часто подразумевают сведение к минимуму лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют выполнять упражнения, позволяющие нормализовать подвижность плечевого комплекса и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

И если в остром периоде существуют определенные противопоказания физических нагрузок, то в периоде необострения правильные движения не только показаны, но и желательны.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

В качестве ЛФК могут использоваться следующие виды гимнастики:

  • Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите. Особенностью упражнений Попова является наличие движений небольшой амплитуды. Упражнения направлены на восстановление основных функций больных связок и сухожилий. Гимнастика по методу Попова включает: потягивания, наклоны, сгибания руки и т.д.
    От пациента требуется выбрать наиболее удобные упражнения и применять их. Эффект достигается не сразу, но в результате обеспечивается стойкое благоприятное воздействие. Возможно выполнять упражнения Попова в домашних условиях, но первые несколько занятий необходимо пройти под руководством специалиста.
  • Упражнения постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите. Все движения человека происходят за счет сокращения мышц, одной части тела и одновременного расслабления другой. Во время воспалительного процесса наблюдается существенное отклонение от нормы. Болевой синдром мешает человеческому телу провести самостоятельную коррекцию. Чтобы помочь проводятся упражнения направленные на расслабление или релаксацию тканей.
    Гимнастика особенно эффективна, если наблюдается плечелопаточный периартрит обусловленный действием профессиональных факторов. Она позволяет справиться с мышечной памятью, когда неправильное положение руки определяется интуитивно.

Физиотерапия

Современные немедикаментозные методы лечения плечелопаточного периартрита не могут обойтись без использования физиотерапевтических процедур. Воздействие физиотерапии направлено на специфические симптомы: недостаток подвижности, болевой синдром, отечность.

Некоторые методы можно использовать только в период необострения, другие помогают снять воспалительный процесс. Физиотерапия является обязательной мерой для борьбы с периартритом.

  • Рентгенотерапия — оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется исключительно локальное воздействие на поврежденный участок. Под воздействием облучения угнетается иммунная система, в результате останавливается даже сильное воспаление. Не используется как монометод.
    Рентгенотерапия обязательно назначается в комплексе с другими процедурами.
  • Плавание — позволяет разработать плечевой комплекс с негативным минимальным воздействием. Нагрузка на сустав в воде существенно уменьшается, а эффективность плавательных упражнений остается без изменений.
  • Лечение пиявками — при укусе пиявки выбрасывают в кровь пациента вещество, которое оказывает двойное воздействие на организм человека — обезболивает и одновременно разжижает кровь. В результате гирудотерапии естественным способом удаляются застойные явления, и оказывается мягкое анестетическое воздействие. Гирудотерапия проводится только в специальных медицинских учреждениях.
  • акупунктура плечевого сустава Точечный массаж — позволяет локально воздействовать на поврежденный участок. Благодаря массажу снимается спазм мышечной ткани. Восстанавливается подвижность плеча. Убирается причина спазмирования. Подобным образом действует и иглотерапия.
    В случае акупунктуры при недостаточной эффективности возможен точечный ввод медикаментозных средств. Чтобы снять мышечный спазм можно делать баночный массаж.
  • Мануальная терапия — достаточно эффективный метод, основанный на воздействии на биологически активные точки. Мануальная терапия отличается от массажа тем, что непосредственно на поврежденный участок не оказывается давления, это позволяет избежать неприятных последствий чрезмерно агрессивного воздействия на плечевой сустав.
  • Гомеопатические лекарства — при грамотной терапии устраняется источник воспаления, позволяя предотвратить рецидив заболевания. Гомеопатией можно лечить периартриты даже на поздних стадиях. Эффективность гомеопатической терапии во многом зависит от квалификации врача делающего обследование и назначение.
  • Грязелечение — проводится в специальных лечебных учреждениях и в санатории. Лечебные грязи обеспечивают необходимым количеством питательных веществ и обеспечивают мягкое прогревание мышечных тканей.
  • Лечение методом УВТ — узконаправленные волны активируют процесс заживления и регенерации тканей. Улучшается кровообращение, снимается болевой синдром. Ударно-волновая терапия усиливает распад медиаторов воспаления.

Проводится в случае, если традиционные методы не принесли облегчения пациенту. В последнее время для лечения все чаще используется артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство. Все манипуляции проводятся с помощью артроскопа через небольшие разрезы.

В ходе операции удаляется небольшой фрагмент лопатки, акромион, а также близлежайшая связка. В 95% случаев артроскопия помогает восстановить подвижность и устранить болевые ощущения.

Получить инвалидность можно после прохождения обследования и диагностирования анкилозирующего периартрита, также в ситуациях, когда заболевание существенно влияет на работоспособность пациента.

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

Помимо лечения травами и лекарственными сборами (эффективно снимающими воспаление) можно использовать следующие способы терапии:

  • Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.
  • Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
  • Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.

Особенности лечения

Только врач может знать, как лечить плечелопаточный периартрит правильно. Поэтому очень важно при появлении первых же симптомов обратиться за медицинской помощью. Чаще всего лечение патологии проводится хирургом, ортопедом или травматологом, но при поражении нервных волокон, а также если воспаление вызвано остеохондрозом, может потребоваться консультация невролога или вертебролога.

Врач проводит первичное обследование, назначает рентген, МРТ, УЗИ, анализы крови. Это нужно не только для уточнения диагноза, но и для выявления сопутствующих патологий, которые могли вызвать воспаление. Ведь без устранения его причины лечение не может быть эффективным.

Но обычно требуется комплексная терапия, иногда на протяжении нескольких месяцев. Длительность заболевания зависит от причины, его вызвавшей и от клинических проявлений. Обычно поражается один сустав, но хроническая форма может привести к воспалению второго плеча. Ведь на него будет приходиться повышенная нагрузка.

Чтобы не допустить осложнений, терапия заболевания должна включать комплекс мер:

  • иммобилизация плеча;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • народное лечение.

Начинать терапию нужно с ограничения подвижности поврежденной конечности. Для заживления мягких тканей очень важен покой. Поэтому руку нужно оберегать от нагрузок и резких движений. Чаще всего это можно сделать при помощи специальной шины, подвешивающей руку в согнутом положении, прижатой к телу. Именно в такой позиции боли ощущаются меньше всего.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

В основном, достаточно бывает подвешивающей марлевой повязки или специального мягкого ортеза. Но в самых тяжелых случаях может потребоваться наложение гипсовой лонгеты. Хотя полностью ограничивать подвижность руки длительное время вредно, так как это может привести к атрофии мышц и развитию контрактур. Поэтому при стихании болей повязку снимают.

Укол в плечо

Иногда только блокада с помощью анестетиков или глюкокортикоидов способна снять боль

Лечение периартрита плечевого сустава

Простая форма периартрита хорошо поддается терапии медикаментозными и прочими средствами:

  • Разгрузка плечевого сустава при помощи:
    • поддерживающих повязок;
    • шинирования;
    • гипсовой лонгеты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
  • Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
  • Новокаиновые блокады.
  • Электрофорез анальгетиков, анестетиков, кортикостероидов.
  • Системное применение кортикостероидов – при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
  • Наружное лечение – мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
  • Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
  • Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Лечебная гимнастика показана в подострый период и при хроническом течении периартрита.

Комплекс упражнений ЛФК может включать:

  • разведение локтей в стороны, вращение плечами;
  • заведение больной руки к лопаткам, обхватывание ее здоровой рукой и подтягивание в сторону ягодицы;
  • приподнимание прямой руки и удерживание ее над поверхностью пола;
  • напряжение мышц руки в разных положениях;
  • покачивание руками в разных направлениях;
  • касание стены больной рукой с нажимом на пальцы.

Прогноз при легких стадиях заболевания благоприятный. После проведения консервативной терапии отложения кальция рассасываются, воспаление стихает, подвижность плечевого сустава восстанавливается. «Блокированное плечо» без выполнения оперативного вмешательства может привести к инвалидизации человека.

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим методом в дополнение к медикаментозной терапии может стать прием отваров и настоев лекарственных трав или сборов:

  1. Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.
  2. Соединить по ложке крапивы, листьев березы, травы фиалки, коры ивы. Заваривать сбор стаканом кипятка, взяв его в количестве 1 ложки. Пить перед едой по полстакана несколько раз в день.
  3. Листья алтея, семя льна, траву тысячелистника, хвоща, крапивы, цветки календулы смешивают в равных долях. Принцип и норма приготовления настоя – та же, что и в предыдущем рецепте.
  4. По отдельности положительный эффект отказывают настои зверобоя, тысячелистника, крапивы.
  1. Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.
  2.  Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл. воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.
  3. Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм). Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.
Предлагаем ознакомиться:  Обострение шейного остеохондроза лечение медикаментозное и эффективное

Образ жизни

В хронической стадии болезни необходимо не только соблюдать все рекомендации врача по медикаментозному лечению, но и регулярно заниматься гимнастикой для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.

Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.

Норма и Плечелопаточный периартрит

Помимо плавания и несложных единичных занятий на разработку подвижности плеча, отдельными специалистами составлены для плечелопаточного периартрита комплексы упражнений. Главная цель лечебной физкультуры – улучшение подвижности плечевого сустава. Назначаемая, как дополнительный рабочий инструмент, ЛФК способна решить следующие задачи:

  • предупредить развитие контрактуры (ограничения функциональности) сустава;
  • возвращение мышцам тонуса и силы;
  • укрепление связок;
  • нормализация кровообращения;
  • увеличение или полное восстановление двигательных функций руки.

Лечебная гимнастика показана в реабилитационный период и должна проводиться под врачебным контролем. Сами упражнение проходят в различных положениях: сидя, стоя (с опорой на гимнастическую стенку и без нее), лежа на спине или животе.

Физиотерапия

Обычно при легком течении заболевания достаточно физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики. Но сильные боли можно снять только лекарствами. Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите назначается врачом. Чаще всего это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей.

Внутрь принимаются «Баралгин», «Трамал», «Кеторол», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил». Эффективно применение противовоспалительных мазей – «Долгит», «Диклофенак», «Вольтарен». Хороший результат дают компрессы с «Бишофитом» (только в хронической стадии) или с «Димексидом».

При острой форме иногда боль невозможно снять такими методами. Тогда проводится блокада околосуставных тканей. Это может быть введение раствора анестетика или глюкокортикоидных гормонов. Эффективны «Новокаин», «Дипроспан», «Метипред». Эту процедуру должен проводить врач, так как такие препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

Другие лекарственные средства назначаются в зависимости от причины патологии. Если воспаление вызвано нарушением кровоснабжения сустава, это могут быть ангиопротекторы и средства, улучшающие работу сосудов. Эффективны для расслабления мышц миорелаксанты, например, «Мидокалм». Он снимает спазмы, что позволяет снизить дозировку обезболивающих препаратов.

Для защиты сустава от разрушения, а также для восстановления объема движений могут назначаться хондропротекторы. Это комплексные препараты «Структрум», «Артра», «Терафлекс» и другие. Они являются обязательным методом лечения периартрита также в том случае, если он развился на основе остеохондроза.

Физиотерапия плеча

Обязательным методом лечения периартрита являются физиотерапевтические процедуры

Чтобы не допустить такого развития болезни, лечение ее лучше начать как можно раньше. Лечить плечелопаточный периартрит в простой форме легче, поэтому ранняя диагностика патологии плечевого сочленения – это уже половина успеха. При появлении первых жалоб следует пораньше обратиться к врачу. Методы лечения при этом используются разные, как правило, это комплексная терапия, включающая:

  • Медикаментозное лечение (включая прием витаминных комплексов, содержащих калий и магний).
  • Новокаиновые блокады
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные физические упражнения.
  • Хирургическое лечение.
  • Нетрадиционные методы лечения.

Лекарства в помощь

Для снятия воспаления и болезненности при плечелопаточном периартрите назначаются НПВС (нестероидные препараты), в числе которых:

  • Диклофенак натрия, ампулы по 0,75 мг и таблетки по 50 мг.
  • Нимесулид таблетки по 0,1 мг
  • Мелоксикам ампулы по 1,5 мл, таблетки по 7,5 и 15 мг.
  • Лорноксикам (ксефокам): порошок для раствора и таблетки по 8 мг.
  • Целебрекс (целекоксиб) 100 или 200 мг.
  • Аркоксия (эторикоксиб) 60, 90 и 120 мг.

Назначает нестероидные аналгетики только лечащий врач, который определяет дозировку и схему лечения. Как правило, внутренний прием НПВС сочетается с местными процедурами: растирками и обезболивающими мазями; хорошо снимает воспаление и боль обезболивающий пластырь или компресс с димексидом.

отвар зверобоя

Для лечения плечелопаточного периартрита хорошо пить отвар зверобоя

Простой плечелопаточный периартрит вылечить проще, порой достаточно применения НПВС и физиопроцедур. Нестероидные препараты применяются курсом 5–7 дней, продолжение терапии должно быть согласовано с врачом. Наружные средства, применяемые при плечелопаточном периартрите:

  • Олфен трансдермальный пластырь.
  • Фастум гель.
  • Вольтарен эмульгель.
  • Нимид гель.

Незапущенный плечелопаточный периартрит лечить всегда легче, поэтому при появлении первых симптомов обращаться за помощью нужно пораньше. Эффективность лечебных мероприятий зависит от скорости устранения причины, приведшей к воспалению. Если болезнь спровоцирована смещением межпозвоночных суставов, то для их вправления проводят сеансы мануальной терапии.

При нарушении кровообращения лечение проводится лекарствами группы ангиопротекторов, нормализующими кровообращение в плечевой области. Если периартрит – следствие печеночных проблем, то необходима нормализация функции этого важного органа. Для этого требуются специальная диета и курсовое лечение гепатопротекторами, восстанавливающими печеночные клетки (гепатоциты).

В случае когда нестероидные препараты не в состоянии справиться с воспалением, применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: кеналог-40, дипроспан, флостерон, метипред.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

Дипроспан ( бетаметазона дипропионат): суспензия для инъекций 1,0 мл, производитель Шеринг Плау Бельгия. Аналог: флостерон (КРКА Словения).

Метипред (метилпреднизолона ацетат): порошок для инъекций 250 и 1000 мг. Используется исключительно как вспомогательная терапия острого воспаления, применяется кратковременно!

Новокаин и дипроспан вводятся в область воспаленного сухожилия или в синовиальную сумку. «Уколы в сустав» позволяют доставить лекарство непосредственно к месту назначения, т. е. к пораженным тканям. Но это не основное терапевтическое мероприятие, такое лечение проводится только по показаниям, осуществлять инъекцию в сустав вправе квалифицированный специалист.

Если через две недели медикаментозное лечение и ЛФК не привели к ожидаемому результату, используются новокаиновые блокады. Это периодичное «обкалывание» анестетиком пораженных тканей плеча: суставной капсулы, мышечной ткани и сухожилия. Для усиления терапевтического эффекта блокады к анестетику часто добавляют гормональные препараты.

Периартрикулярная блокада при плечелопаточном периартрите позволяет избежать болевой контрактуры и увеличить объем движений. В течение месяца разрешается проводить 2 блокады.

Успешное лечение плечелопаточного периартрита немыслимо без физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления используются:

  • УВТ (ударно-волновая терапия): кратковременное воздействие на соединительную и костную ткани акустическими волнами, при этом используют импульсную волну низкой частоты (16–25 Гц) и значительной амплитуды. Ударно-волновая процедура проводится один раз в неделю, трех сеансов  достаточно, чтобы спала отечность и ушла болезненность.
  • Электрофорез с магнезией или анестетиками: расширяет сосуды и успокаивает боль. Для процедуры используется 1–2 % раствор магния сульфата.
  • Ультразвук – прогревает воспаленные ткани, снижает болевой синдром
  • Магнитотерапия: лечение переменным магнитным полем (5–8 процедур).

Когда воспаление сустава успешно ликвидировано, показаны компрессы с озокеритом или парафином, которые расплавляют на водяной бане до 45⁰ С, время аппликации 20 минут.

женщина делает упражнение

Для восстановления подвижновти в плече используют постизометрическую релаксацию

Физиотерапевтическое лечение

Снятие болей и восстановление полного объема движений в суставе проводится с помощью физиотерапевтических процедур. Рекомендуется повторять курсы такой терапии каждый месяц до полного выздоровления.

А еще рекомендуем почитать:
врач показывает результаты рентгена
Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами

Для лечения плечевого периартрита назначаются такие методы:

  • на начальном этапе это лазеролечение и магнитотерапия, которые уменьшают боли и стимулируют процессы регенерации тканей;
  • эффективна чрескожная электростимуляция, которая блокирует болевые импульсы и снимает воспаление;
  • ультразвук расслабляет спазмированные мышцы, восстанавливает кровообращение;
  • фонофорез ускоряет регенерацию околосуставных тканей;
  • в последнее время стали применять ударно-волновую терапию, так как она эффективно уменьшает отеки и улучшает кровоток.

При хронической форме патологии для восстановления сустава пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение. Эффективны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, гирудотерапия, облучение кварцевой лампой, стоун-терапия и другие методы.

Массаж

Для устранения болевых ощущений, нормализации мышечного тонуса и предупреждения осложнений эффективен массаж. Массировать нужно область пораженного сустава, воротниковую зону, верхнюю часть спины и грудь. Кроме профессионального массажа полезно выполнять его самостоятельно. Нужно знать только, что противопоказан этот метод при острых болях, повышении температуры и повреждении кожного покрова.

Полезен при периартрите точечный массаж, иглорефлексотерапия. Они способствуют уменьшению болевых ощущений и восстановлению двигательной активности плеча. Одним из методов такого воздействия является гирудотерапия. Пиявок ставят на определенные акупунктурные точки. При этом происходит усиление кровообращения, уменьшается отек и воспаление.

ЛФК плеча

Массаж и лечебная физкультура поможет снять спазмы мышц и восстановить движение в суставе

Методы диагностики состояния плеча при периартрите

В Израиле больного с подозрением на плечелопаточный периартрит осматривает врач-ортопед, который пальпирует периартикулярные ткани, собирает анамнез, а также оценивает функциональность плеча, проверяя возможность совершения движений в нем (пассивных и активных). Затем для уточнения причин патологии и определения оптимальной тактики лечения назначаются следующие медицинские исследования:

  • ультразвуковое исследование окружающих плечевой сустав тканей;
  • рентгенография области плеча и шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артрография и артроскопия;
  • лабораторные исследования крови (тесты на скорость оседания эритроцитов и наличие С-реактивного белка) и т.д.

Лечебная гимнастика Попова при периартрите

Врачи нашего центра обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения артрита и остеоартроза плечевого сустава, тромбоза подключичной артерии, различных онкологических заболеваний.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

Каковы противопоказания к проведению лечебной гимнастики Попова?

Выполнять такую лечебную гимнастику запрещено, если у больного существуют следующие противопоказания:

  1. Диагностированы повторные инфаркты миокарда.
  2. Развивается аневризма.
  3. Наличие инфекционных заболеваний.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Сильный болевой синдром.
  6. Осложнения из-за развития сахарного диабета.
  7. Гипертония.
  8. Частые гипертонические кризы.
  9. Нарушение сердечного ритма.

Чтобы не усугубить течение болезни, нельзя самостоятельно принимать решение по выполнению лечебной физкультуры. Если у пациента плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова должен быть рекомендован лечащим врачом. Опытный инструктор поможет больному правильно делать все упражнения при посещении кабинета ЛФК.

Плечелопаточный периартрит

Специальные упражнения – это обязательный метод терапии заболевания. ЛФК помогает уменьшить боли, укрепляет мышцы, увеличивает подвижность сустава. Главное, начинать занятия под руководством специалиста. Он подберет индивидуальные упражнения в зависимости от состояния больного и причины воспаления. После изучения комплекса и особенностей выполнения упражнений можно будет продолжать такое лечение периартрита в домашних условиях.

Заниматься необходимо 1-2 раза в день, лучше всего в одно и то же время. Курс лечения составляет не менее месяца, но иногда требуется его продолжить. Основные правила выполнения лечебных упражнений – постепенное наращивание нагрузки и недопущение болевых ощущений. Начинать нужно с самых простых упражнений, по мере улучшения состояния добавляются новые.

  • В положении сидя поставить руки на пояс, развести локти. Медленно привести плечи вперед, потом – назад.
  • Из этого же исходного положения выполнять плавные вращения плечами.
  • Эффективны пассивные упражнения, которые помогают увеличить объем движений в пораженном суставе. Например, положить больную руку на противоположное плечо. Здоровой рукой медленно приподнимать локоть больной руки вверх. При этом он не должен отрываться от тела, а только скользить по нему.
  • Завести больную руку за спину, захватить ее здоровой рукой. Тянуть к ягодице до появления болевых ощущений.
ЛФК плеча

Предлагаем ознакомиться:  Диабетическая остеоартропатия симптоматика диагностика и лечение

Регулярное выполнение специальных упражнений поможет восстановить подвижность сустава

Одним из самых эффективных методов является постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите. Даже самые запущенные формы патологии поддаются такому лечению. Нужно всего 15 сеансов, и движение в суставе восстанавливается. Особенно эффективно, если этот метод сочетается с физиотерапевтическим лечением, массажем и медикаментозным лечением.

Такую постизометрическую релаксацию применяют чаще всего в санаториях, но в некоторых поликлиниках есть специалисты и в кабинете лечебной физкультуры. Хорошо расслабляет мышцы и снимает спазмы также гимнастика в воде, плавание.

Снятие мышечного спазма плеча

Постизометрическая релаксация эффективно снимает мышечные спазмы

Разнообразие методов лечения

Лечение данного заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. В нашем израильском центре применяются различные методики безоперационного лечения плечелопаточного периартрита, в том числе:

  • разгрузка конечности при помощи поддерживающей повязки или лонгеты;
  • медикаментозная терапия препаратами различного действия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • радоновые и сульфидные ванны;
  • постизометрическая релаксация.

Медикаментозное лечение рассматриваемого заболевания предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

  • анальгетики — применяются при выраженных болях в области плеча;
  • нестероидные противовоспалительные средства — данные препараты позволяют снять сильный болевой синдром, а также устранить воспаление (но НПВС должны назначаться с осторожностью, поскольку их прием может быть сопряжен с появлением серьезных побочных эффектов);
  • стероидные противовоспалительные средства (или кортикостероиды) — применяются тогда, когда нестероидные средства не дают выраженного положительного эффекта (или тогда, когда вред от применения НПВС больше, чем польза);
  • периартрикулярные новокаиновые блокады — метод купирования сильных болей, предполагающий введение анестетика в пораженное заболеванием плечо, при этом совместно с анестетиком иногда вводятся кортикостероиды;
  • хондропротекторы — препараты, позволяющие замедлить деградацию хрящевых тканей.

Снять неприятные симптомы помогут препараты наружного применения (обезболивающие, противовоспалительные) в виде аппликаций. Также может быть назначен электрофорез с анестетиками.

Параллельно с лечением лекарственными средствами проводится физиолечение. В современной ортопедии физиотерапевтические методы успешно применяют для снятия болей и воспаления, а также для улучшения питания суставных и периартикулярных тканей. В случае выявления периартрита плеча могут назначаться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • лечение при помощи ультразвука и т.д.

В период ремиссии эффективны ультрафонофорез с анестетиками, аппликации парафина и других веществ, массаж. Очень важной частью консервативного лечения плечевого сустава является лечебная гимнастика, которая позволяет увеличить объем движений в плече, поддержать тонус мышц, укрепить связочный аппарат, предотвратить развитие контрактур.

При хронической форме заболевания каждому пациенту необходимо знать, как лечить периартрит плечевого сустава домашними методами. Они входят в состав комплексной терапии и часто назначаются врачом. Разные народные рецепты помогут замедлить прогрессирование патологических изменений. Чаще всего применяются различные отвары трав для приема внутрь и компрессов.

Рекомендуется лечить периартрит такими народными средствами:

  • наиболее простой и доступный рецепт – это солевой компресс (100 г соли на литр воды), держать его 2-3 часа;
  • 10 г листьев крапивы или зверобоя прогреть на водяной бане в стакане воды, принимать по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • утром и вечером пить чай из веточек, листьев и ягод смородины;
  • растирать больной сустав настойкой календулы;
  • измельчить свежий корень хрена, завернуть в марлю и сделать согревающий компресс на сустав;
  • эффективен компресс также из свежих нагретых листьев лопуха;
  • нужно растирать сустав отваром из равных частей ромашки, подорожника, мяты и корня репейника;
  • если нет аллергии на мед, хорошо сделать медовый согревающий компресс.

Особенности методики в следующем:

  1. Пациенты должны делать осторожные движения с малой амплитудой.
  2. Важно следить за ощущениями.
  3. Комплекс подбирается индивидуально, чтобы больной смог сосредоточиться на его выполнении.
  4. Гимнастика не должна вызывать болезненность и напряжение.
  5. После упражнений может возникнуть расслабление и легкая усталость.
  6. Гимнастику Попова надо проводить только во время ремиссии или после полного излечения.

Все упражнения надо делать регулярно, чтобы ЛФК приносила эффект. Часто больные, у которых была диагностирована подобная патология, должны делать ЛФК Попова на протяжении всей жизни. Это помогает предотвратить развитие воспалений.

Чтобы не запустить патологию, стоит начать лечение при появлении первых симптомов. В терапии плечелопаточного периартрита применяются разные методики. Комплексное лечение включает:

  • Прием препаратов, содержащих магний и калий, витаминных комплексов, нестероидных анальгетических и противовоспалительных средств.
  • Выполнение массажа.
  • Прием лечебных ванн.
  • Использование рецептов народной медицины.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Новокаиновые блокады.

В условиях дома доступны лишь массаж, некоторые препараты и народные средства.

Единого лекарства, способного вылечить периартрит, не существует. Обращение пациента к врачу ставит перед специалистом задачу разработки для плечелопаточного периартрита комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в них могут быть включены: медикаментозное воздействие на очаг поражения, местная физиотерапия, лечебный массаж и комплексные физические упражнения. Остановимся конкретнее на каждом из методов лечения.

В международной классификации плечелопаточный периартрит по мкб 10 не значится, он подразумевается под адгезивным капсулитом плеча с кодом М75.0. Выяснив у пациента, какие вызывает плечелопаточный периартрит симптомы, лечение медикаментами врач выстраивает, исходя из их тяжести.

Больному назначаются средства, действие которых направлено на купирование воспаления. Традиционно в список включаются такие препараты, как Вольтарен, Диклофенак, Аспирин. При длительном приеме они могут вызвать нарушения в работе ЖКТ пациента. Пациентам, страдающим язвенной болезнью или гастритом, прием таких препаратов ограничивается. Для них налажен выпуск средств с минимальным воздействием на ЖКТ: Нимесулид, Мовалис, Целоксиб.

Если явного улучшения с помощью перечисленных препаратов не достигается, прибегают к кортикостероидным инъекциям, вводим непосредственно в область поражения. Достаточно 2-3 уколов, чтобы больной почувствовал значительное облегчение болевого синдрома.

Хорошо помогают снизить выраженность болевого синдрома компрессы с димексидом. Рекомендовано и применение мазей, содержащих активные вещества группы НПВС. Для усиления лечебного эффекта медикаментозные средства поддерживаются различными физиопроцедурами.

В задачи физиотерапии входит снятие отечности и боли, улучшение подвижности суставов. В частности, рентгенотерапия позволяет локализовано устранить воспалительный процесс в плечевых связках и сухожилиях. Облучение больной области угнетает иммунную систему, что приводит к видимому снижению воспаления.

В лечебный комплекс могут быть включены такие процедуры, как магнитотерапия, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия. Какую процедуру проводить, решает только врач.

Занятия плаванием благотворно сказываются на течении болезни и ускоряют оздоровительные процессы. Ритмичные движения рук в воде способствуют быстрому кровотоку, ткани получают достаточно питания, нагрузка на сустав минимальная, что не мешает конечности нормально функционировать.

Точечный массаж направлен на снижение спазма мышечной ткани. Воздействуя на определенные точки, специалист грамотно прорабатывает пораженный участок, устраняя причину, вызвавшую спазм. По такому же принципу работает и иглотерапия, когда иглы вводят в нервные узлы, заставляя их расслабляться.

Больным предлагается посещение санаториев с грязелечебным направлением. Лечебный состав грязи хорошо прогревает воспаленные места, улучшает их кровоснабжение, снимает проявления отечности.

Обращение к опытному мануальному терапевту позволяет улучшить ситуации без непосредственного воздействия на болевые точки. Лечение идет в щадящем для пациента режиме, а положительный результат возникает очень быстро.

Очевидно, что использование средств народной медицины не может привести к полноценному лечению заболевания, но снизить болевые ощущения и успокоить воспаление они помогают. На основе целебных трав можно приготовить составы для растираний:

  1. Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
  2. Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
  3. Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Грамотный подбор гомеопатических средств позволяет активно воздействовать на очаг воспаления, снижая его интенсивность и купируя болезненность тканей, окружающих сустав. Самостоятельно принимать решение о приеме гомеопатических препаратов не следует.

Хирургическое лечение периартрита плеча в Израиле

Как правило, хирургическое вмешательство по поводу плечелопаточного периартрита назначается в Израиле тогда, когда консервативное лечение не дало нужного результата на протяжении 5-6 недель. Кроме того, проведение хирургического лечения может быть рекомендовано при частых рецидивах острой формы болезни.

Основной методикой хирургии при плечелопаточном периартрите является субакромиальная декомпрессия. Суть этого метода состоит в хирургическом увеличении пространства между выступом лопаточной кости (акромионом) и ротаторной манжетой плечевого сустава. В процессе операции хирург-ортопед удаляет рубцовые ткани, иногда удалению подлежит и часть акромиона.

Показаниями к лечению методом субакромиальной декомпрессии являются следующие факторы:

  • сохранение выраженного болевого синдрома даже после лечения кортикостероидами;
  • боли в области плеча отмечаются на протяжении 6 месяцев и более;
  • вследствие заболевания пациент на может заниматься профессиональной деятельностью.

В послеоперационном периоде пациент должен регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, рекомендованные врачом — это позволит увеличить подвижность конечности и быстрее восстановить ее функциональность. Также может назначаться тейпирование и ношение ортезов. В послеоперационном периоде нужно обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно являться на осмотр.

В 95 % всех случаев хирургическое лечение плечелопаточного периартрита в Израиле дает положительный результат, позволяя восстановить объем движений в плече и окончательно избавиться от болей. Чтобы получить индивидуальную консультацию по вопросам диагностики патологий плеча и лечения периартрита, обратитесь к специалистам медицинского центра «Рамат-Авив».

Доктор Попов

В самых сложных случаях лечение плечелопаточного периартрита возможно только с помощью операции. Она нужна при стойких болях, которые не снимаются никакими методами, при туннельном синдроме, а также при сильном ограничении подвижности сустава. Операцию редко назначают сразу при обращении пациента к врачу. Обычно не менее 3 месяцев проводится консервативное лечение.

Чаще всего делают субакромиальную декомпрессию. Суть этой операции в том, что удаляется часть лопатки и некоторые связки, которые мешают движению. После этого окружающие ткани уже не касаются друг друга. Поэтому боль при движениях исчезает. Если же появилась контрактура, необходимо выполнить артротомию — рассечение капсулы сустава. В результате этого восстанавливается полный объем движений. После операции реабилитационный период составляет около 3 месяцев.

Обычно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Применяя комплекс мер, проявляя терпение и настойчивость, возможно полностью восстановить объем движений в суставе. Но самолечение или несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям и полной блокировке сустава.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector