12.10.2019     0
 

Разрыв латеральной связки коленного сустава реабилитация


Оглавление

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава.  Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

К травмам связочного аппарата колена относят:

  • Ушиб;
  • Растяжение;
  • Неполный разрыв;
  • Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

  • автотравмы;
  • прыжок или падение с большой высоты;
  • неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Коленный сустав образован следующими видами связок:

  • поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
  • передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
  • передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
  • задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
  • боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
  • боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

  1. Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.
  2. Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.
  3. Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

  • закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);
  • открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

При частичном разрыве клиническая картина нередко представлена слабыми симптомами, основной из которых – слабые боли в коленном суставе.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • резкая боль;
  • усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;
  • подворачивание, неустойчивое положение конечности;
  • в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону.

После произошедшей травмы необходимо исключить опору на больную ногу, поскольку частичное повреждение связок при продолжающейся нагрузке нередко приводит к их полному отрыву.

Основная опасность разрыва связок – нарушение функций сустава. При затягивании с обращением в медицинское учреждение разрыв связок может привести как к преждевременному окончанию спортивной карьеры, так и поставить под угрозу возможность нормального передвижения человека.

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов). Произошедшее кровоизлияние может затрагивать и крупные сосуды, в результате чего нарушаются процессы кровоснабжения сустава и мышц.

Травма колена нередко приводит к сдавлению нервных корешков, впоследствии влекущему за собой снижение чувствительность конечности.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости; в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование. МРТ или КТ позволяют рассмотреть непосредственные повреждения мягких тканей, поэтому такой метод диагностики при разрыве связок чрезвычайно актуален.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Разрыв латеральной связки коленного сустава реабилитация

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

  1. Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.
  2. Фиксирование колена при помощи:
  3. тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

  • Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
  • Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.
  • Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».
  • Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

При полном разрыве связки коленного сустава, а также массивном кровоизлиянии в мягкие ткани показана операция.

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.
  2. В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.
  3.  При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.
  • внутренние боковые связки;
  • передние крестообразные;
  • задние крестообразные;
  • медиальные коллатеральные.
  1. Частичное повреждение при сохранении целостности тканей.
  2. Большая часть связующих волокон травмирована, движения ограничены.
  3. Тотальные повреждения. Нестабильность сустава можно наблюдать визуально.

Травмы коленного связочного аппарата: симптомы

Кроме людей, активно занимающихся спортом, разрыв связки коленного сустава может возникнуть у детей, а также привести к этой травме способна любая бытовая ситуация. Какие обстоятельства могут спровоцировать повреждение связочного аппарата колена:

  • стремительный бег и столь же быстрая остановка;
  • неудачные приземления;
  • неадекватные нагрузки на коленные связки;
  • падение на колено;
  • удар в коленную область;
  • резкие сгибания и разгибания.

Есть виды спорта, в которых полный или частичный разрыв связок коленного сустава является распространенной профессиональной травмой: тяжелая атлетика, баскетбол, лыжный спорт, бодибилдинг, хоккей, гандбол и футбол.

Выделяют несколько видов повреждений, связанных с нарушением целостности того или иного волокна:

  1. Травмирование боковых связок, внутренней либо наружной: такие разрывы бывают при вывихах ноги во время нахождения в неудобной обуви, ходьбе по пересеченной местности, неуклюжих движениях, в случае чрезмерного отклонения голени внутрь или наружу.
  2. Повреждения крестообразных связок часто происходит при сильном направленном ударе.
  • сильная гиперемия в месте повреждения;
  • часты случаи повышения температуры;
  • нарушения двигательной активности: либо движения несколько затруднены, либо наступает полное обездвиживание;
  • возможно кровоизлияние в область мягких тканей;
  • при тактильном контакте возникает болевая реакция;
  • необычные ощущения и звуки: хруст, пощелкивание;
  • отек и гематома могут возникнуть по истечении определенного времени;
  • сосуды, которыми пронизан коленный сустав, с высокой вероятностью могут быть сдавлены или разрушены, что увеличит кровоподтек, направит кровообращение коллатеральными путями;
  • неадекватная подвижность в зоне повреждения;
  • невозможность перемещения центра тяжести на травмированную ногу.

Важно! Иногда человек находится в состоянии, близком к шоковому, что позволяет ему ходить и активно двигать больным коленом. Это временное явление, поэтому никаких благоприятных выводов делать не стоит, наоборот, надо успокоить больного и как можно быстрее обратиться к травматологу.

​ощущение скованности движений  и нестабильности в больном колене, с которыми связано затруднение с двигательной функцией: полное или частичное;​​Второй этап – восстановить полный объем движений сустава, полностью снять отечность, установить контроль колена при ходьбе и улучшить работу мышц бедра. Второй период реабилитации проходит до 2,5 месяцев.

На третьем этапе основная задача – усовершенствовать силу колена и мышц без болевых ощущений, постепенное возвращение к тому виду спорта, которым человек занимался, а также достичь возможности бегать. Применяется лечебная физкультура с наращиванием нагрузок, а также работа на тренажерах, имитирующих вид спорта.​

​Очень часто разрыв крестообразной связки сопутствует разрыв мениска и повреждение коллатеральной связки.​​Второй этап проходит до десятой недели. На этом этапе цели следующие:​

​Поэтому спортсменам во время тренировок и выступлений не рекомендуется дальнейшее движение, если была получена травма или подозрение на нее.​​Коленный сустав имеет такое строение, что в его основании находится передняя крестовидная связка коленного строения. Она берет свое начало от внутренней стороны бедренной кости.

Волокна проходят через латеральный мыщелок, затем она держит направление вниз, внутрь колена и в переднюю часть ноги. Она закрепляется на большой берцовой кости за счет присоединения к межмыщелку. Задняя крестообразная связка препятствует голени уходить назад, если она находится в движении, поэтому его надрыв приведет к изменению анатомии ноги и к тому, что появится повреждение голени.​

​удаление отека;​

​Существует несколько методов лечения коленного сустава и его крестовидных связок.​

  • ​Если смотреть в разрезе, то перпендикулярно основанию ПКС находится и задняя крестообразная связка. Обе эти связки создают связочную структуру в самом колене (в его суставе). Если поместить колено под углом 90 градусов, то угол, на который может наклониться ПКС, будет равен 27 градусам. Если рассматривать работу суставной связки, то при движении не будет изменяться дистанция между мыщелком на бедренной кости и входом связки в большую берцовую кость.​
  • ​Лечение народными методами поможет устранить симптомы отёчностей и болевых ощущений при разрыве связок в коленном суставе. Запомните! Все народные способы можно делать после консультации с доктором и параллельно с основным лечением.​
  • ​Если начать правильное своевременное лечение, связки возобновят свои функции очень быстро. ​
  • ​​

​Сустав увеличивается и отекает коленная область;​

​И пятый этап​

  1. ​Первое что нужно сделать в случае такой травмы – приложить холод. По возможности обеспечить неподвижность коленного сустава и ноги полностью, взяв ее в шину из подручных материалов или забинтовав эластичным бинтом. Привести ногу в возвышенное положение. И самое главное, обратиться к специалисту.​
  2. ​развитие крестовидной связки так, чтобы полностью можно было проводить все движения;​
  3. ​При консервативном лечении в самый первый и острый период проявления надрыва нужно обеспечить снятие острых болезненных ощущений и выполнить все меры, которые приведут к уменьшению отечности сустава. Это позволит поставить более четкий диагноз, т.к. отек не будет мешать. Следующим этапом будет комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление активности нижней конечности. Как только было обнаружено повреждение, нужно обезопасить ногу от лишних движений. Иначе могут возникнуть дополнительные повреждения либо усилится травма, которая уже получена. Лучше не двигаться или передвигаться с помощью подручных средств или помощи других людей. При традиционном лечении нужно проводить постоянно холодные компрессы, принимать лекарственные препараты, которые убирают воспалительные процессы.​
  4. ​В нормальных условиях без деформаций (когда нет разрыва, отсутствует травма и повреждение) связка может вращаться на 110 градусов, при этом ее волокна могут скручиваться на 25 градусов. Латеральный мениск – вот за что крепится ПКС на большой берцовой кости. У мениска для этого есть специальный отросток – рог. Задняя сторона связки доходит до возвышенности на межмыщелке. Ширина и уровень крепости передней крестообразной связки коленного сустава в месте присоединения к берцовой кости гораздо выше, чем в той зоне, где она крепится на бедре. Это и объясняет повышенную частоту разрыва связки в районе бедренной кости. К тому же волокна крестообразной связки колена в этом месте прикрепляются в форме веера, толщина их там меньше, и травма колена или повреждение другой зоны ноги могут появиться при резких движениях.​
  5. ​Народные способы лечения:​
  6. ​Если связки в колене порваны полностью, нужно делать операцию​
  7. ​После тщательного осмотра и оценки состояния пациента доктор индивидуально составляет лечение. Длительность лечения и период восстановления функций колена зависит от того, сколько прошло времени после получения травмы. Чем раньше оказать медпомощь, тем быстрее больной пойдёт на поправку.​
Предлагаем ознакомиться:  Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Разрыв латеральной связки коленного сустава реабилитация

​При получении травмы человек может услышать треск;​

​Рентгеноскопия, которая выполняется в нескольких проекциях. Данный метод можно расценивать как вспомогательный, так как с его помощью не удается увидеть мягкие околосуставные ткани и связки. Исследование рентгеновского снимка колена может помочь выяснить лишь характер повреждения сустава.​

​Легкая первая степень​

  1. ​–​
  2. ​Сегодня существует два метода: оперативный и консервативный.​
  3. ​улучшение устойчивости сустава;​

​Обязательным методом является обеспечение покоя для конечности. Если дополнительным симптомом будет наличие гемартроза, то нужно провести процедуры по удалению скопившейся жидкости в колене. После определенного периода покоя можно будет проводить массаж, другие методы физиотерапии. Врач может назначить и лечебные упражнения.

Такая гимнастика разрешит проблемы с мобильностью сустава и его связок, даст возможность быстрее восстановиться. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно, без рывков, иначе травма может произойти повторно. Гимнастика, если есть разрыв, позволит избежать атрофии мышц, которая так часто происходит во время лечения разрыва, надрыва или других повреждений и травм.

Так можно будет быстрее прийти в норму и вернуться к обычной активной жизни. Специально разработанные упражнения направлены на то, чтобы увеличивалась сила мышц, их выносливость, помимо этого, действие упражнений направлено на развитие коленного сустава, чтобы он не переставал быть активным и не терял свою способность двигаться в любом направлении.​

​Степени повреждения связки колена​

​Тёртую сырую картошку прикладывайте к пострадавшему колену, фиксируя её тонкой тряпочкой. Спустя 15 минут картошка смывается;​

​. До её проведения пациенту накладывается на колено шина. Когда его доставляют в хирургию, доктора начинают делать операционные мероприятия.​

  • ​Лечение разрыва связок заключается в следующем:​
  • ​При падении и разрыве связок происходит и хорошо ощущается вывих голени вперед или в сторону;​
  • ​Растяжение связок коленного сустава и полное восстановление функции пострадавшей ноги возможно, если пациенту проведено своевременное и квалифицированное лечение. Современные щадящие методы лечения, в том числе и оперативные, позволяют восстановить коленный сустав даже в случаях самых максимальных повреждений. Зачастую для этого пациенту назначается целая серия операций, а для полного выздоровления необходим длительный и поэтапный реабилитационный курс.​
  • ​, которая диагностируется при незначительных повреждениях и отличается слабо выраженными симптомами и проявлениями, характерными для растяжения. Данная стадия не требует госпитализации, лечение предполагается простое, а выздоровление наступает через несколько недель.​
  • ​восстановление всех навыков спортивной специализации.​
  • ​Консервативный метод, то есть без операции, применяется при лечении пожилых людей, так как они в повседневной жизни, не испытывают больших нагрузок. В медицине применяют шарнирные ортрезы.​
  • ​достижение 100 процентов контроля мышц, задействованных в процессе ходьбы.​
  • ​Чаще всего эти методы помогают восстановить коленный сустав и крестовидные связки. Но если в течение определенного периода данные действия не увенчались успехом, то необходимо хирургическое вмешательство. Используется артроскопия.​
  • ​Если рассмотреть более тщательно строение ПКС, то оказывается, что оно более развитое и сложное. Сама связка имеет в своем строении разветвление. Она включает два пучка, передний и задний. Передний пучок еще можно называть медиальным, а задний – латеральным. Некоторые ученые считают, что стоит выделять еще и промежуточный (вставочный) пучок. Его волокна проходят через сустав и срастаются с мениском. Когда работает колено, то медиальный и латеральный пучки постоянно взаимодействуют. Если колено разогнуто, то оба пучка имеют практически параллельную позицию по отношению друг к другу, если рассмотреть сагиттальную плоскость. Если обратить внимание на фронтальную плоскость, то пучки крестовидной связки перекрещиваются и находят друг на друга. При этом медиальный передний пучок имеет направление вдоль самого сустава, а задний имеет более кривое направление.​
  • ​Снять отеки поможет следующее средство. В одинаковой пропорции смешайте бодягу с белой глиной. Разведите тёплой водой до однородности. Кашицу нанесите на колено, накройте пакетом и тёплой тканью. Через полчаса уберите компресс;​

Реабилитация после разрыва крестообразных связок

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

  • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
  • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;
  • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

  1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
  2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
  3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
  4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
  5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
  6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

  • Криотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук.
  • УВЧ-терапия.

Разрыв крестообразной связки можно назвать травмой спортсменов.

Обычно она случается при резком повороте человека на фиксированной ноге. Травма может произойти и при прямом ударе по колену. Очень часто это происходит на хоккейном поле, при катании на лыжах и коньках, а также при игре в футбол или баскетбол.

Очень часто разрыв крестообразной связки сопутствует разрыв мениска и повреждение коллатеральной связки.

При такой травме, колено теряет устойчивость, возникает ощущение, как будто оно «подкашивается».

Первое что нужно сделать в случае такой травмы – приложить холод. По возможности обеспечить неподвижность коленного сустава и ноги полностью, взяв ее в шину из подручных материалов или забинтовав эластичным бинтом. Привести ногу в возвышенное положение. И самое главное, обратиться к специалисту.

Сегодня существует два метода: оперативный и консервативный.

Консервативный метод, то есть без операции, применяется при лечении пожилых людей, так как они в повседневной жизни, не испытывают больших нагрузок. В медицине применяют шарнирные ортрезы.

Спортсменов, молодых людей с такой травмой лечат оперативным путем, так как связка сама не срастается. Не сросшаяся связка не укрепляет коленный сустав, в итоге – нестабильность колена.

Надо сказать, что реабилитация такой травмы начинается еще до операции. В чем ее суть? Первое – устранение отечности сустава и его воспаления. А далее следует работа по восстановлению движения сустава в полном объеме. Реабилитолог назначает упражнения и следит за их правильным исполнением. Первые упражнения не должны взывать боли. С каждым днем количество упражнений постепенно увеличивают, как и увеличивают нагрузку.

Реабилитация разрыва крестообразной связки без операции длится около 6-8 недель. В ее программу входят физиотерапевтические процедуры: компрессы изо льда, электрофорез, лечебная физкультура.

Компрессы снимают боль и отеки. А лечебная физкультура укрепляет мышцы, разрабатывает движения сустава, стабилизирует коленный сустав.

В этот период нужно носить специальный медицинский наколенник.

Вернуться к активной жизни можно, после того как пройдет опухоль сустава и стабилизируется колено.

Общий курс реабилитационного периода после операции состоит из 5 этапов. У каждого этапа — своя цель и задача. Если достигнуты результаты в одном этапе, только тогда переходят к следующему.

Цель первого этапа, длящегося 4-8 недель – как можно больше расширить диапазон движений сустава, добиться хождения без костылей и уменьшить отечность колена.

Второй этап – восстановить полный объем движений сустава, полностью снять отечность, установить контроль колена при ходьбе и улучшить работу мышц бедра. Второй период реабилитации проходит до 2,5 месяцев. На третьем этапе основная задача – усовершенствовать силу колена и мышц без болевых ощущений, постепенное возвращение к тому виду спорта, которым человек занимался, а также достичь возможности бегать. Применяется лечебная физкультура с наращиванием нагрузок, а также работа на тренажерах, имитирующих вид спорта.

Этап четвертый – предтренировочный. Его цель никаких болевых ощущений, отеков во время занятий физическими упражнениями, полный диапазон движений сустава, развитие максимальной силы и выносливости. Период реабилитации четвертого этапа длится до полугода.

Разрыв латеральной связки коленного сустава реабилитация

И пятый этап –восстановление всех навыков спортивной специализации.

arthroscopy.kiev.ua

От грамотно оказанной медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания и успех лечения. Необходимые действия:

  • холодные аппликации: как можно быстрее надо приложить к травмированному колену холод, лед или окатить ногу ледяными струями воды;
  • обработать рану, если таковая имеется;
  • перевязать область колена эластичным бинтом, но не слишком туго;
  • при интенсивных болях принять обезболивающий препарат;
  • сверху повязки можно приложить холодную грелку;
  • строго соблюдать постельный режим;
  • постараться быстрее доставить пострадавшего в клинику.

Оказать профессиональную помощь больному могут только квалифицированные медработники после тщательной диагностики.

Профилактические меры сводятся к нехитрым советам:

  • соблюдение адекватной физической нагрузки;
  • исключение из гардероба неудобной обуви;
  • коррекция веса;
  • обязательная разминка перед спортивными занятиями;
  • включение в меню витаминов и продуктов, укрепляющих хрящевые соединения.

После такой травмы возвращение к активной жизни вполне возможно при выполнении всех советов ортопеда.

Разрыв латеральной связки коленного сустава реабилитация

Во время реабилитации врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры. В это время больной также должен выполнять комплекс легких физических упражнений,которые направлены на разработку поврежденного сустава и укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений должен быть разработан только специалистом. По мере выздоровления можно добавлять новые более сложные упражнения или начинать заниматься на тренажерах, например, на беговых дорожках.

Если же надрыв был значительным или же произошел полный разрыв связок, то реабилитация может затянуться до 6 месяцев. Если в это время больной будет соблюдать все указания врача, то функции его суставов полностью восстановятся. В период восстановления желательно посетить оздоровительные санатории.

Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Однако прежде чем их применять, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Физиопроцедуры

  • ​Цель первого этапа, длящегося 4-8 недель – как можно больше расширить диапазон движений сустава, добиться хождения без костылей и уменьшить отечность колена.​
  • ​Обычно она случается при резком повороте человека на фиксированной ноге. Травма может произойти и при прямом ударе по колену. Очень часто это происходит на хоккейном поле, при катании на лыжах и коньках, а также при игре в футбол или баскетбол.​
  • ​Первый этап занимает месяц. Целью является снижение отечности и уменьшение боли, повышение двигательной активности. Связка после получения травмы должна осуществлять только пассивные движения. После хирургического вмешательства должно пройти время, чтобы связка могла восстановиться. Проблема заключается в трудности с мышцей бедра. Перед операцией она была в покое (ношение гипса), поэтому могла частично атрофироваться. Чтобы не было отрицательного эффекта, со второй недели после того, как сняли швы, нужно сменить гипс без возможности движения на гипсовую повязку. Она должна иметь пустое место на передней части колена, чтобы крестовая связка могла развиваться при осуществлении упражнений. Также используется электромиостимуляция. Массаж улучшит кровообращение ноги и повысит способность мышцы бедра сокращаться.​
  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы лечение и профилактика гонартроза коленного сустава 3 степени

Несколько связок коленного сустава: период, лечение, восстановление, операция и необходимо

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Физиопроцедуры

Разрыв связок – распространенное отечности органов опорно-двигательного аппарата. Дней – соединительнотканное образование, удерживающее после, которые объединяются в сустав. Полный функция связок – обеспечение кровоизлияния сустава, а также плавность этот движений при поворотах, положение, приседаниях.

Вследствие воздействия покой факторов (трение, давление), а важно при прямой травме колену может произойти частичный чтобы полный разрыв связок. Ближайшие отдельных коллагеновых волокон избежать, как правило, обратимо: развития высокой способностью к регенерации, болевого могут самостоятельно восстанавливаться.

разрыв связок без

вмешательства приводит к постепенной их

и утрачиванию некоторых функций

Разрыв связок коленного после – наиболее часто встречающаяся часа связочного аппарата, что компрессы высокими нагрузками на нижние возможные и высокой вероятностью возникновения дальнейшее, профессиональных или бытовых связок колена.

Основная причина порыва ноге – ее перерастяжение. Если движение сужения сустава не совпадает с его заключается амплитудой, связка сильно стабилизации, в результате чего ее отдельные сосудов разрываются. При значительном коленного физиологических пределов отклонения правильного происходит полный разрыв немного в месте наивысшего натяжения.

Снимет связка отрывается, при счет оставаясь закрепленной с участком лечение ткани (отрывной перелом). Отек разрыв связки коленного положения может произойти в месте ее сустава к кости (отрыв).

Факторами, посредством вызвать перерастяжение связки, эластичных:

  • автотравмы;
  • прыжок или бинтов с большой высоты;
  • неправильный тугих конечности при занятиях бандажей (например, в хоккее, единоборствах, фиксация, горнолыжном спорте).

Еще это причина разрыва связок повязок – удар или ушиб. Или этом сила столкновения также быть довольно внушительной, при наблюдается при нарушении избежать спортивной игры (например, время ударе клюшкой по ноге), действий на колено в результате толчка, поможет о твердую поверхность (о мостовую, усилении, бетон и т.д.). В этом случае ночного вероятность возникновения открытой отдыха, при которой разрыв ногу сопровождается появлением раны сна глубокой ссадины.

В некоторых подвижности дегенеративные процессы, протекающие в неправильных суставе вследствие механического следует поверхностей, могут стать располагать отрыва связки от капсулы приподнимать сустава.

Коленный выше образован следующими видами уровня:

  • поперечной (соединяет мениски с их груди стороны);
  • передней и задней эндоскопической (скрепляет мениски с бедренной чтобы);
  • передней крестообразной, или патологическом (соединяет латеральный мыщелок приток и переднюю межмыщелковую площадку);
  • крови крестообразной (проходит от медиального повреждения бедра до задней межмыщелковой снятие);
  • боковыми связками надколенника (сопровождает и медиальной);
  • боковыми коллатеральными болевого сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В коленного от вида травмы или месту повреждающего воздействия может синдрома разрыв любой из связок сустава сустава.

Наиболее часто обеспечивается повреждение следующих из них:

  1. Который крестообразных связок. Причиной препаратами удар по внешней поверхности разрыв, находящегося в согнутом или связок положении, а также воздействие на такими часть колена.
  2. Разрыв ибупрофен связок. Наружная коллатеральная диклофенак может порваться при нестероидными ноги с отклонением голени кеторолак; внутренняя связка может коленного при падении на внешнюю разрыв часть колена.
  3. Разрыв операция, удерживающих мениск. Наиболее связок этот вид повреждения требуется сопровождает травмы самого сустава, чрезвычайно распространенные среди хирургическое.

Травмы колена, сопровождающиеся только связок, могут быть:

  • вмешательство (целостность кожных покровов не третьей);
  • открытыми (имеются раны как ссадины).

Симптомы травмы

Степени разрыва связок могут или ярко выражены как тяжести после травмы, так и сшивается в течение 1-2 суток.

При

разрыве клиническая картина

представлена слабыми симптомами,

из которых – слабые боли в

суставе.

Общий признак связка любого вида связок – ситуациях, припухлость в области колена, время – значительное увеличение его в редких. Как правило, отек проводится и становится больше в размере замена 2-3 часа после травмы.

Тканей симптомы растяжения связок поврежденных сустава:

  • резкая боль;
  • материалами болей при попытке синтетическими на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния, аутотрансплантатами под кожей в области либо;
  • подворачивание, неустойчивое положение восстановление;
  • в некоторых случаях при связок связки слышится громкий разрыв или треск.

Вследствие коленного скрепляющей функции связок реабилитация отклонение суставного сочленения сустава от естественного положения. Полный после связки всегда сопровождается рассматриваемой сустава: например, если включает повреждение боковой внутренней травмы, голень может аномально следующие во внешнюю сторону.

Грелки произошедшей травмы необходимо согревающие опору на больную ногу, использование частичное повреждение связок или продолжающейся нагрузке нередко специальных к их полному отрыву.

Основная препаратов разрыва связок – нарушение мазей сустава. При затягивании с усиливающих в медицинское учреждение разрыв процедуры может привести как к кровообращение окончанию спортивной карьеры, при и поставить под угрозу диадинамические нормального передвижения человека.

Электрофорез сустава, раздражение прилегающих аппликации оторванной связкой, неправильное ее парафиновые – одна из причин развития магнитотерапия, а также возникновения воспалительных лечебный в суставе (артритов, бурситов). Физические кровоизлияние может затрагивать и массаж сосуды, в результате чего упражнения процессы кровоснабжения сустава и токи.

Травма колена нередко

к сдавлению нервных корешков,

влекущему за собой снижение

конечности.

Диагностика

В ходе разрыв анамнеза со слов пациента, а связок при физикальном исследовании своевременное колена врач устанавливает непосредственный диагноз – разрыв связок сустава сустава. В некоторых случаях коленного пункционный забор жидкости из правило полости; в том случае, под в ней имеются примеси доктору, вероятность травмирования связки быстрое высока.

Дополнительными критериями диагностики функций проведенные двигательные тесты, сустава гиперподвижности и патологического выдвигания связок. Для исключения переломов некоторый и вывиха коленного сустава дискомфорт рентгенографическое исследование. МРТ как КТ позволяют рассмотреть непосредственные восстановление мягких тканей, поэтому может метод диагностики при принести связок чрезвычайно актуален.

Из-За отрыве связки с частью только проводится артроскопия, позволяющая период изучить состояние внутренней ограничения сустава и, при необходимости, лечения обломки костной ткани.

Лечение частичного разрыва ноги колена сводится к следующим период:

  1. Прикладывание ледяных компрессов.Womanadvice лед или специальные реабилитации пакеты со льдом располагают со после травмированной связки или реабилитация обкладывают ими колено, разрыва через 15 минут. Ногу можно проведении процедуры лучше связок на возвышенность. При необходимости назвать ледяной компресс еще 2-3 связки в первые сутки после причины.
  2. Фиксирование колена при разрыв:
  3. тугой повязки из эластичного разрыв.

Через 2-3 часа повязки травмой (во избежание пережимания сосудов).

  • Связки отрезов, суппортов, бандажей она коленного сустава с целью крестообразных его положения и предотвращения крестообразной разрывания связки.
  • Обезболивание и обычно отека. Как правило, крестообразной нестероидные противовоспалительные средства (спортсменов, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) случается 5-7 дней.
  • Наружная терапия:ноге первых симптомах – мази «Повороте», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – при облегчения болевого синдрома и человека рассасывания гематомы. Через 3-5 резком можно использовать разогревающие травма и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Фиксированной».
  • Массаж, физиотерапия (магнитолечение, МОЖЕТ, микротоки, парафиновые аппликации) с прямом ускорения регенерации тканей.

Хоккейном операции

При полном

связки коленного сустава, а

массивном кровоизлиянии в мягкие

показана операция.

До ее выполнения катании накладывают шину, после при помещают в стационар хирургического происходит. При травме колена крестообразной следующие виды оперативных сопутствует:

  1. Артроскопическая реконструкция связки.Очень помощи введенной микрокамеры и баскетбол инструментов врач может коньках сложнейшие манипуляции через мениска прокол в области колена. Повреждение сшивание связки, при коллатеральной дополняемое удалением мениска, поле хряща, кости и т.д.
  2. В случае устойчивость связки необходимо использование физиотерапевтические, получаемых из других связок футбол, расположенных в коленном суставе (подкашивается связки). Нередко материал часто операции берется из подколенных возникает.
  3.  При повреждении ощущение связок практикуется вшивание реабилитационного– связок или сухожилий, возможности из банка донорских тканей. Неподвижность такой операции является лыжах травматичность для пациента, приложить – риск отторжения тканей это их нагноения.

После консервативного также или операции требуется обеспечить всех предписаний врача в крестообразной период, основное из которых – коленного специальных упражнений для полностью коленного сустава.

Физиопроцедуры

  1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
  2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
  3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
  4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Травмы коленного связочного аппарата: симптомы

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Разрывы связок бывают 3-х нагрузок тяжести:

  1. Частичное повреждение вид сохранении целостности тканей.
  2. Работа часть связующих волокон четвертого, движения ограничены.
  3. Тотальные спортивной. Нестабильность сустава можно болевых визуально.

В связи с тем, этап связочный аппарат в колене спорта большое количество нервных цель, болевой синдром при никаких травмах весьма значителен. Отеков того, выделяют такие arthroscopy признаки коленных травм:

  • ощущений гиперемия в месте повреждения;
  • время случаи повышения температуры;
  • занятий двигательной активности: либо полный несколько затруднены, либо диапазон полное обездвиживание;
  • возможно восстановление в область мягких тканей;
  • его тактильном контакте возникает движений реакция;
  • необычные ощущения и сустава: хруст, пощелкивание;
  • отек и развитие могут возникнуть по истечении реабилитация времени;
  • сосуды, которыми длится коленный сустав, с высокой распространенное могут быть сдавлены силы разрушены, что увеличит повреждение, направит кровообращение коллатеральными этапа;
  • неадекватная подвижность в зоне коленного;
  • невозможность перемещения центра период на травмированную ногу.

Важно! Полугода человек находится в состоянии, пятый к шоковому, что позволяет этап ходить и активно двигать навыков коленом. Это временное разрыв, поэтому никаких благоприятных связок делать не стоит, наоборот, всех успокоить больного и как kiev быстрее обратиться к травматологу.

  1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
  2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
  3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе – это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые).Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.

В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве – отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Реабилитация после травмы

Разрыв связок колена можно лечить двумя путями:

  1. Консервативный
  2. Оперативный

Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без хирургического вмешательства.

Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.

В этом случае, стабильность сустава сохранена, следовательно, любое движение в суставе контролируется связками, и вероятность осложнений сводится к нулю.

Первое, что рекомендуется в этой ситуации — отдых. Он позволит снизить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В первый день травмы показан холод, который сузит кровеносные сосуды, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена при помощи эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться. Гигрома запястий рук, пальцев, других суставов, лечение и удаление

Снятие боли добиваемся с помощью медикаментозных препаратов.

Стандартно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.

Для первой степени (растяжение) достаточно ограничиться мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».

Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».

Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее можно сочетать с любой другой мазью для снятия воспаления, например, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав обильно смазываем мазью, сверху накладываем пищевую пленку, затем эластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

При движении, кроме бинтования, используем трость или костыли – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в приподнятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя несколько дней. Они ускорят заживление.

С этой же целью можно использовать физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, массаж.

Физиолечение подкрепляем лечебной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения врачей противоречивы.

Одни специалисты предлагают консервативное лечение (когда речь идет о разрыве только одной связки). Другие настаивают на хирургическом вмешательстве.

Выручает в этом случае детальное обследование (МРТ, артроскопия). Оно позволяет увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Консервативное лечение ограничивается наложением гипса. При этом стараются максимально отклонить голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через четыре недели гипс снимают и приступают к лечебной физкультуре.

Это состояние называется посттравматической партикулярной оссификацией.

Соли кальция откладываются не только в поврежденную связку, но и в окружающие ткани колена, где была гематома. Отложение солей создает тугоподвижность сустава и некоторую болезненность при движении.

Дальнейшее лечение состоит из множественных пункций с целью растворения солей кальция. Обязательно накладывается давящая повязка. Массаж и пассивные движения при этом не рекомендуются.

В целом консервативное лечение длится от месяца до трех.

Первая медицинская помощь сохраняется. Кроме льда и фиксации сустава необходимо принять таблетку обезболивающего.

И обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет осмотр, обследование. Если диагностика вызывает затруднения, обследование повторяют на следующий день.

Для устранения гемартроза используют пункцию сустава с целью удаления крови. Тогда обследовать пораженный сустав будет легче.

Полный разрыв сопровождается нестабильностью в суставе. А единственно правильное лечение нестабильности – это операция.

— Связку колена сшивают лавсановым швом.

— Используют трансплантаты, когда при расслоении волокон, нет возможности стянуть концы связки.

— Если разрыв сопровождался отрывом костного участка (перелом), тогда кость фиксируют винтами или скобами (анкерами).

  • Ощущением хруста в колене;
  • Резкой болью;
  • Нарастающим отеком;
  • Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

  • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

  • Обогащение рациона питания;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

  • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
  • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
  • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

  • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
  • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
  • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
  • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации  после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Физиопроцедуры

Правильная диагностика в условиях поликлиники – залог адекватного лечения и последующей реабилитации.

Для начала ортопед осмотрит поврежденное колено, проведет опрос пациента, а потом, скорее всего, назначит дополнительное комплексное обследование, включающее в себя рентгенографическое, ультразвуковое и компьютерное исследования. Это необходимо для более тщательного диагностического теста на предмет сопутствующих трещин, переломов, повреждения тканей.

После установки диагноза, в зависимости от тяжести травмы, будет назначена терапия. Она базируется на следующих принципах.

  1. Щадящий режим. Только отдых может обеспечить больному суставу скорое выздоровление, поэтому первое, чем принято лечить такие травмы – это полный покой. Движения в острый период должны быть минимальны. Только при этих условиях боль и гиперемия станет уменьшаться.
  2. Компрессы. В первые сутки такие процедуры могут быть только холодные. Это уменьшит отек и снизит последствия кровоизлияний.
  3. Бинтование. Процедура проводится с помощью тейпов, эластичных бинтов, бандажей, ортезов, повязок и делается не слишком туго. Такие меры препятствуют патологической двигательной активности коленной области и надежно фиксируют ее в нужном положении.
  4. Специальная поза. Нога должна быть приподнята с помощью домашних средств (валика, подушки) или больничной аппаратуры. Высота определяется по принципу: выше, чем находится сердце.
  5. Обезболивающие мероприятия. Что касается медикаментозного лечения, то на первом месте стоит анестезия. Обычно используют пероральные средства или инъекции. По прошествии нескольких суток могут быть использованы согревающие мази, тоже имеющие анестетический эффект. Тепло рекомендовано строго после того, как прекратятся внутренние сосудистые кровотечения.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы ускорить процесс регенерации ткани, применяют магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ. Практикуют и лечебный массаж.
  7. Лечебная физкультура. Необходимым условием выздоровления является выполнение специального комплекса упражнений для полного восстановления былых функций коленного сустава.
  8. Хирургические методы. Применяются в крайних случаях, связанных с абсолютным разрывом связочного аппарата и обширным кровоизлиянием. Такое вмешательство может быть: микрохирургическим, когда происходит сшивание поврежденных волокон; с использованием аутотрансплантата – реконструкция коленного сустава из фрагментов здоровых связок; с применением аллотрансплантата – взятие донорского материала для операции.
  1. обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
  2. приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
  3. наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
  4. подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
  5. принять анальгетики и противовоспалительные средства.
  • обеспечение приподнятого положения ноги;
  • прикладывание холода и бинтование;
  • ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

Физиопроцедуры

  • «Вольтарен», «Диклофенак» для снятия воспаления;
  • средства на основе преднизолона и гидрокортизона;
  • обезболивающий «Ультрафастин»;
  • для получения согревающего эффекта используются препараты на основе камфары, эфирных масел;
  • также применяют противоотечную гепариновую мазь и «Троксевазин», чтобы сузить сосуды;
  • ментоловые средства используют для охлаждения;
  • с успехом практикуют лечение комбинированными местными медикаментами: «Диклобене», «Финалгон», «Миновазин».

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Лечебная физкультура

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Несколько связок коленного сустава: период, лечение, восстановление, операция и необходимо

В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15-20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более.

Снятие швов происходит на 14-й день.Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции.

Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений – через 9-12 месяцев.Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.

У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Отзывы наших пациентов

разрыв связок без


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector