13.10.2019     0
 

Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы


Способ применения

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго).

Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки.Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность лекарства Ксефокам обусловлена свойствами главного действующего компонента – Лорноксикама из класса оксикамов. Это представитель нового поколения нестероидных средств. Усиленно подавляет выработку простагландинов, синтезируемых многими тканями организма и являющихся медиаторами различных биохимических процессов. По инструкции Ксефокам проявляет следующие эффекты:

  • Противовоспалительный – приостанавливает воспалительный процесс, вплоть до полного подавления. Устраняет все клинические симптомы воспаления – снимает отечность суставов, поврежденных мягких тканей, болезненность, покраснение кожных покровов, накопление избыточного тепла в зоне поражения, возвращает утраченную функциональность.
  • Анальгезирующий – снижает восприятие болевых ощущений в мозговом центре, блокирует боль в пораженном участке, эффект продолжительный, отличный от наркотического действия. По силе обезболивания соответствует морфину, но не угнетает дыхательную функцию, не оказывает психотропного воздействия, не влияет на частоту сердечных сокращений, давление, основные показатели работы сердца.

Состав

Ксефокам Рапид – круглые, выпуклые с обеих сторон белые таблетки или светло-желтые, покрыты пленкообразующим веществом.

Предусмотрена единственная дозировка – 8 мг Лорноксикама, что обуславливает второе название этого вида препарата: Ксефокам 8 мг.

По инструкции в упаковке находится 12 таблеток. Ксефокам – под таким торговым названием выпускают 2 формы лекарства:

  • покрытые пленочной оболочкой удлиненные таблетки белого цвета с гравировкой L04 (4 мг Лорноксикама) или L08 (8 мг) по 10 шт. в блистере;
  • темные стеклянные флаконы с лиофилизатом – плотной желтой массой, предназначенной для приготовления раствора для внутримышечных уколов или внутривенного вливания, по 5 шт. в упаковке.

В чем же отличие Ксефокам Рапид от Ксефокама: таблетки имеют одинаковое ядро, но различаются набором вспомогательных компонентов и, как следствие, применяются для разных целей. Форма Рапид назначается для снятия эпизодических болей.

Ксефокам разрешено принимать длительное время, его основное предназначение – курсовое лечение воспалительных процессов, дегенеративных заболеваний мышц, суставов, связок, позвоночного столба.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективность применения иглотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Такую область применения обуславливает следующий состав лиофилизированного порошка:

  • маннитол – осмотический диуретик, способствующий выведению жидкости;
  • трис – создание буферного раствора, повышение рН крови, удаление слабых кислот из организма;
  • трилон Б – комплексообразователь, консервант.

Вспомогательный состав таблеток:

  • магния стеарат – предотвращает слипание частичек;
  • микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, гипромеллоза – наполнители;
  • макрогол 6000 – служит для очищения кишечника;
  • кроскармеллоза натрия, поливидон к25 – способствуют полноценному растворению таблетки;
  • тальк – обеспечивает хорошее скольжение;
  • титана диоксид – минеральный красящий пигмент.

В соответствии с инструкцией в качестве дополнительных компонентов Ксефокам Рапид содержит:

  • натрия гидрокарбонат, гидроортофосфат кальция, соединения на основе целлюлозы – наполнители;
  • кальция стеарат, тальк – противоприлипающее, скользящее вещество;
  • пропиленгликоль – пластификатор;
  • титана диоксид – белый краситель.

Препаратов на основе Лорноксикама для наружного применения не существует – выпуск Ксефокам мази не предусмотрен.

Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.

Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).

Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;

неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Хранить Ксефокам инструкция рекомендует в темном и сухом месте, где температура не поднимается выше 250С.

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.

Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних.

Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.

ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.

Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.

Как действует Ксефокам

Важно учитывать, что препарат не влияет на причину болезни, основное предназначение уколов и таблеток Ксефокам – облегчить страдание больного, улучшить его состояние и качество жизни.

Эффективность лекарственных форм связывают со способностью Лорноксикама:

  • подавлять изоформы фермента циклооксигеназы, снижая избыточную выработку простагландинов, активизирующих возникновение и развитие воспаления, повышающих чувствительность рецепторов головного мозга к медиаторам боли;
  • останавливать процесс генерации активированными лейкоцитами свободных радикалов кислорода;
  • блокировать болевые импульсы.

Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Ксефокам характеризуется быстротой и полнотой абсорбции в ЖКТ или из места инъекции. Максимальная концентрация Лорноксикама в плазме фиксируется через 1-2 ч, при в/м введении – 0,4 ч. Прием пищи затрудняет поглощение активного компонента, на 30% снижая максимальный уровень в крови и увеличивая скорость абсорбционных процессов до 2,3 часа. Биодоступность – способность препарата усваиваться, составляет 90-100 %.

Независимо от концентрации практически полностью связывается с белковыми фракциями крови, преимущественно с альбумином. В плазме содержится в неизменном активном состоянии, малое количество в форме фармакологически неактивного метаболита. Полностью метаболизируется, не оставляя после себя в организме токсических веществ. Период полувыведения – 4 ч.

Предлагаем ознакомиться:  Современный российский хондропротектор Артракам

Согласно инструкции выводятся продукты метаболизма вместе с желчью или мочой. Скорость синтеза печеночных ферментов Ксефокам не повышает, при многократном применении рекомендованных доз не аккумулируется.

Показания к приему

Для чего назначают уколы, в каких случаях и какие лучше применять таблетки решает врач исходя из вида заболевания, течения, степени выраженности болевых ощущений. Ксефокам – мощный анальгетик, используется для симптоматической терапии как часть основного процесса лечения. Инъекции препарата применяются в экстренных случаях коротким курсом.

Уколы Ксефокам эффективны при сильных болях, вызванных:

  • обострением ревматических заболеваний;
  • приступом подагры, люмбаго, ишиаса;
  • диффузным заболеванием соединительной ткани – красной волчанкой;
  • проявлением остеопороза, болезни Бехтерева;
  • осложнениями после операции, периодом послеоперационного восстановления;
  • травмой, обширными ожоговыми повреждениями;
  • неврологическими заболеваниями, стоматологическими недугами;
  • злокачественными новообразованиями.

Ксефокам таблетки

От чего помогают таблетки Ксефокам:

  • мышечные, суставные, головные, менструальные и зубные боли;
  • дегенеративные поражения суставов, позвоночника, в т.ч. заболевания воспалительного характера;
  • суставной синдром, поясничные прострелы, поражение седалищного нерва, невралгия;
  • травмы, растяжения, последствия хирургического вмешательства;
  • онкологические, стоматологические болезни.
Длительное лечение таблетками Ксефокам Рапид запрещено.

Показанием к применению формы Рапид по инструкции являются:

  • приступообразные, кратковременные боли – при альгодисменорее, люмбоишалгии, системных заболеваниях соединительной ткани;
  • острые болевые синдромы, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • послеоперационные боли, 2 и 3 стадии артроза;
  • обострения межпозвонковой грыжи.

Побочные эффекты

Как и все нестероидные, Ксефокам вызывает различные нежелательные явления. Инструкция предупреждает о возможных побочных реакциях:

  • язвенные поражения, болезнь Крона, гастрит, диспепсия, кровавая рвота, кровотечения ЖКТ, воспаление языка, затруднение глотания, боли в животе, черный полужидкий стул;
  • нарушение процесса кроветворения, насосной функции сердца, кровоизлияния в кожу или слизистые, приливы жара, скачки давления, учащение сердцебиения;
  • артралгия, мышечные боли и спазмы, боли в костях;
  • аллергические реакции, дерматиты, повышенное потоотделение, зуд, отечность, кожные высыпания, пурпура;
  • прогрессирующее выпадение волос, сбой обмена веществ, истощение организма;
  • нарушение функции печени, проблемы с мочеиспусканием, почечная недостаточность;
  • мигрени, головокружение, астенический синдром, повышенная сонливость, ощущение ползания мурашек, дрожание конечностей, депрессивное состояние и нервозность;
  • тиннитус, ухудшение вкуса, зрения, конъюнктивит;
  • одышка, воспалительный процесс полости носа, на слизистой глотке, кашель, бронхоспастический синдром.

Ксефокам и алкоголь несовместимы, во время лечения следует воздержаться от приема спиртосодержащих напитков. Отказаться от вождения автомобиля, выполнения высокоточных, требующих повышенной реакции, работ. Противопоказан препарат планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам, детям 0-18 лет.

При совместном приеме с другими медикаментозными препаратами необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

  • Антиагреганты, антикоагулянты, другие НПВП, ГКС – повышается риск открытия и продолжительность кровотечения.
  • Антикоагулянт кумаринового ряда Фенпрокумон – в меньшей степени влияет на свертывание крови.
  • Гепарин в сочетании с наркозом – риск скопления крови, образования гематом.
  • Бета-адреноблокаторы, замедлители АПФ – теряют эффективность в борьбе с гипертоническими заболеваниями.
  • Мочегонные средства – в меньшей степени выводят мочу из организма, хуже понижают давление.
  • Дигоксин, аминогликозиды – замедляют выведение Ксефокама.
  • Циклоспорин, Такролимус – повышается токсическое действие.
  • Метотрексат, препараты лития – увеличивается их содержание в крови.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Ксефокам и Ксефокам Рапид

Отзывы о препарате Ксефокам неоднозначные. Врачи не отрицают эффективности лекарства, мощный противовоспалительный, быстрый обезболивающий – неоспоримые достоинства препарата. Но вредное влияние на желудок, печень, почки, огромный список других возможных побочных явлений делают Ксефокам непригодным для широкого применения.

Предлагаем ознакомиться:  ТОП-30 мазей при растяжении связок рекомендации врача по выбору препарата

Аналогические препараты

В аптечных сетях представлены все формы Ксефокам. Препараты производства Германии. Рецептурного отпуска. Сколько стоит Ксефокам зависит в основном от местонахождения аптеки.

Средняя цена составляет:

  • Таблетки Ксефокам в пленочной оболочке 0,008 10 шт. – 195 руб., 30 шт. – 490 руб.;
  • Таблетки Ксефокам Рапид в плен. обол. 0,008 12 шт. – 330 руб.;
  • Лиофилизат для п/раствора 8 мг, 5 шт. – 690 руб.

Хранить Ксефокам требуется при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Лекарственные формы годны в течение 5 лет с момента выпуска.

Прямых аналогов Ксефокам не существует. Наиболее близкими являются лекарства группы оксикамов – таблетки и раствор в ампулах Мелоксикам, уколы, свечи, таблетки, суспензия Мовалис, капсулы и гель Пироксикам, лиофилизированный порошок Артоксан. Если отвечать на вопрос, что лучше использовать, то стоит выделить Мовалис – это селективный ингибитор, менее токсичный для слизистой желудка, оказывает более выраженный противовоспалительный эффект.

Побочные явления от таблеток Ксефокама

Если сравнивать Ксефокам с другими популярными нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Амелотексом, Лемом, Найз, Мелбеком, Аркоксиа, что лучше для снятия болей, то следует предпочесть Ксефокам. Это сильнейший анальгетик – в 8 раз превосходит Диклофенак. Найз – наиболее дешевый, Аркоксиа – самый современный и безопасный из всех, характеризуется быстрым действием. Но окончательный выбор для лечения конкретного пациента может сделать только врач.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Среди препаратов аналогичного действия можно выделить:

  • Веро-Пироксикам;
  • Лем;
  • М-Кам;
  • Медсикам;
  • Мелокс;
  • Мелофлам;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовикс;
  • Пироксикам;
  • Оксикамокс;
  • Эксен-Сановель;
  • Тексамен и пр.

Дополнительно

При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением препарата рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.

При необходимости приема

больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама в течение длительного времени следует знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию и неотложное лечение. Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особенно впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими средствами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.При гиповолемии можно применять только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием препарата следует прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).У пациентов пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические препараты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций. 


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector