13.10.2019     0
 

Остеоартроз позвоночника лечение симптомы причины профилактика


Причины остеоартроза позвоночника

Причины возникновения остеоартроза нужно искать в образе жизни пациента, общем состоянии его здоровья. Дистрофические изменения зачастую развиваются из-за нарушения обмена веществ и метаболизма, а также из-за статической нагрузки на позвоночник, которые превышают функциональные возможности суставов и мышц.

Нельзя не сказать и о внутренних причинах развития остеоартроза. К ним относится сахарный диабет, пороки развития опорно-двигательной системы, подагра, наследственная предрасположенность, аутоиммунная патология.

Вот основной ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • заболевания печени;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания воспалительного характера, такие, как сифилис, туберкулез, гонорея;
  • неспецифические заболевания воспалительного генеза (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • недоразвитость мышц, которые отвечают за поддержание позвоночного столба;
  • остеоартроз позвоночника может возникать как вторичное заболевание при остеопорозе.

Только квалифицированный специалист может назвать точную причину развития патологии, после чего назначить грамотное лечение остеоартроза позвоночника. К нему стоит обратить при появлении первых тревожных симптомов.

Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
  • Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Избыточного веса.

Остеоартроз позвоночника лечение симптомы причины профилактика

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании.

Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка. Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника. В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 – 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.

При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:

  • Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
  • Дегенерация суставного хряща;
  • Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.

Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.

Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:

  • Незаращение дужек поясничных позвонков;
  • Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
  • Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
  • Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.

Причин развития остеоартроза периферических суставов, поясничного и шейного отдела позвоночника существует много.Среди них часто встречаются патологии инфекционной природы, которые приводят к воспалительным процессам экссудативного или гнойного характера. К возникновению симптомов часто имеют отношение полученные ранее травмы и заболевания позвоночника хронического характера, которым свойственны дегенеративный патогенезразвития.

В число основных причинзаболевания входит:

  • нарушения аутоиммунного характера;
  • инфекционные заболевания в виде клещевого энцефалита, внелегочного туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, половых инфекций;
  • травматические последствия, в том числе после старых переломов;
  • недоразвитие позвоночных сочленений;
  • остеопороз;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, подагра;

Остеоартроз позвоночника лечение симптомы причины профилактика

Все причины остеоартроза поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника подразделяют на первичные и вторичные. Первая группа рассматривается как самостоятельная патология, вторая всегда связана с травмами, воспалительными процессами и иными обстоятельствами, которые привели к разрушению хрящевых тканей. Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника зависит от района локализации, характера протекания и стадии болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=hsIQl9pTGIA

Долгие наблюдения и исследования заболевания позволили выявить общие для всех отделов позвоночника причины его появления. Недуг может развиваться десятилетиями, и набирает силу к пожилому возрасту пациента, поэтому его и относят к возрастным болезням. Однако факторы, приводящие к его развитию, могут возникнуть в любом возрасте. У остеоартроза позвоночника симптомы выглядят так:

  • высокая нагрузка на шейный или крестцово-поясничный отдел, связанная с трудовой или спортивной деятельностью (сидячая работа, поднятие тяжестей);
  • травмирование позвоночника;
  • нарушения в развитии позвонков, сформировавшиеся до рождения;
  • лордоз, кифоз, сколиоз и другие патологии позвоночного столба;
  • сбои в эндокринной системе, климатический период у женщин, когда падает уровень половых гормонов;
  • воспаление и грыжи в позвоночнике;
  • нехорошая экологическая обстановка в месте проживания человека, частые переохлаждения, грязная вода, излишняя влажность;
  • неполадки с обменом веществ;
  • аллергия, заболевания горла (ангина) и придаточных пазух носа, уха.

Общая картина симптомов остеоартроза одинакова для всех отделов позвоночника и периферических суставов. Признаки болезни таковы:

  • деформация суставов;
  • отечность в пораженном месте в период обострения болезни;
  • постоянный физический дискомфорт;
  • ухудшение кровообращения и перекрытие сосудов деформированными позвонками провоцируют головную и зубную боль;
  • выраженное ограничение подвижности шеи и грудного отдела;
  • позвонки хрустят при движении.

Для развития такого рода патологии требуется не одна причина, а сразу несколько. Разрушение межпозвоночного хряща происходит постепенно, на протяжении многих лет и приводят к этому сразу несколько факторов:

  1. В первую очередь – это нарушение обмена веществ.
  2. Ежедневная нагрузка, не являющаяся нормальной для человека.
  3. Физическое повреждение позвонков в результате перелома или вывиха.
  4. Лишний вес, ожирение.
  5. Малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью.
  6. Остеоартроз позвоночника может быть наследственным заболеванием, переданным от родителей на генном уровне.
  7. Патология может быть спровоцирована сахарным диабетом или подагрой.
  8. При врожденных или приобретенных травмах опорно-двигательного аппарата хрящи позвоночника подвергаются несоразмерно большой нагрузке, что приводит к их истиранию.
  9. Патология возможна при слабом мышечном каркасе, поддерживающем позвоночник.
  10. Хроническое заболевание печени способно изменить метаболизм до такой степени, что начинают разрушаться межпозвонковые хрящи.
  11. Остеоартроз позвоночника нередко возникает на фоне воспаления, вызванного туберкулезом, гонореей или сифилисом.

Что бы ни стало причиной развития болезни, самостоятельная диагностика в данном вопросе невозможна. Правильное и полное обследование может провести только квалифицированный специалист.

Существует множество неблагоприятных условий, которые приводят к динамичному развитию заболевания. К ним относятся:

  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические повреждения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение кровообращения и метаболических процессов;
  • сахарный диабет.

Оной из основополагающих причин появления остеоартроза является изношенность суставных и хрящевых тканей. То есть данное заболевание можно отнести к возрастным патологическим изменениям.

К причинам, приводящим к развитию остеоартроза можно отнести следующие факторы:

  • Повреждения механического характера: травмы, чрезмерные нагрузки, как статистические, так и динамические.

  • Избыточная масса тела.

  • Аномалии развития позвоночного столба, обусловленные генетическими особенностями.

  • Нарушение кровоснабжения, в частности: облетирующий эндартериит и атеросклероз сосудов.

  • Сахарный диабет.

  • Сбои в метаболизме.

Многие врачи, изучающие проблему развития остеоартроза позвоночника, сходятся во мнении, что эта болезнь является естественной для каждого человеческого организма, как результат его старения. Подобные выводы делаются на основании того, что после 40 лет, отделы позвоночника в той или иной степени у подавляющего большинства людей подверглись разрушающему действию остеоартроза.

Симптомы заболевания

  • Повышенная нагрузка на какой-то из отделов позвоночника, часто связанная с профессиональной деятельностью (сидение в течение долгого времени или поднятие тяжестей).
  • Патологии позвоночника, предполагающие неправильное распределение нагрузки: лордозы, кифозы, сколиозы и прочие.
  • Воспаление в каком-то из отделов позвоночника.
  • Травмы.
  • Врожденные патологии.
  • Изменения гормонального фона.
  • Грыжи.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Внешние факторы (неблагоприятная экология, некачественная питьевая вода).
Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами

В группе риска люди пожилого возраста – именно они чаще всего подвергаются этой патологии.

Последствия

Помимо неприятных симптомов остеоартроз может приводить к серьезным последствиям. Это истончение и стирание хрящевых тканей, изменение структуры позвонков, появление костных выростов – остеофитов.

Со временем движение в суставах может стать совсем невозможным. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность предупредить неприятные осложнения.

Симптоматика, как правило, схожая независимо от локализации поражения.

Она проявляется следующим образом:

  • Сильная боль в пораженном участке. Проявляется в виде приступов после нахождения в неподвижных позах и физических нагрузках. Если человек встанет и разомнется, болевые ощущения могут пройти, но по мере прогрессирования болезни они могут стать постоянными.
  • Происходит деформация суставов.
  • Во время обострения отекает пораженный участок.
  • Ввиду деформации позвонков сосуды пережимаются, ухудшается кровообращение. Это может провоцировать мигрень и зубную боль.
  • Больной ощущает постоянное недомогание.
  • Ввиду болевых ощущений ограничивается движение.
  • При резких движениях возможен хруст в пораженных позвонках.

Для того чтобы диагностировать болезнь, врачу нужно изучить историю ее развития, произвести опрос пациента и посредством пальпации определить локализацию и интенсивность болевых ощущений.

Однако этого редко бывает достаточно, поэтому может быть показан рентген, забор крови (чтобы исключить ревматизм), МРТ (для выявления поражений дисков).

Медикменты

Существуют различные методики лечения заболевания. Для начала его пытаются лечить консервативно.

При отсутствии результата консервативной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.

Могут применяться несколько его техник:

  • Декомпрессия. При этой операции удаляется дужка позвонка, что позволяет освободить сдавленный нервный корешок. Ее нередко используют при сужении костных структур ввиду разрастания остеофитов.
  • Хирургическая методика, способствующая сохранению функции позвоночного столба без корпородеза. Для фиксации нестабильного позвоночника в подвижную его часть вводятся винты.
  • Корподез. Предполагает соединение двух сегментов позвоночника для укрепления его ввиду неустойчивости. В отдельных позвонках могут фиксироваться разные винты. После винты различных сегментов соединяют между собой. Это помогает достичь стабильности позвоночника и обеспечивает больше свободного пространства зажатых нервов. В оперированной зоне позвоночник становится неподвижным. Ввиду этого данный метод используют только при прогрессирующей стадии болезни.

Также важной мерой лечения является лечебная гимнастика и массаж. Упражнения должны выполняться в соответствии со всеми правилами, не провоцировать болевые ощущения.

Данные виды терапии помогают предупредить деформации позвоночника, нормализуют кровообращение, стимулируют питание мышечной и хрящевой ткани, устраняют спазмы. Но нужно учитывать, что массаж может быть противопоказан при остеопорозе.

Существует большое количество комплексов упражнений. Конкретный должен подбирать врач, и выполняться упражнения также должны под присмотром специалиста по ЛФК. В дальнейшем их можно будет делать в домашних условиях.

Вот несколько распространенных упражнений:

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Покатайтесь несколько раз из стороны в сторону.
  2. Встаньте на четвереньки и изобразите кошку: выгните и прогните спину, потяните.
  3. Полезно висеть на турнике, шведской стенке. Начинать можно с пяти секунд, постепенно увеличивая это время. Рекомендуется делать это перед сном.

Также могут быть показаны некоторые методы физиотерапии.

Лечение заболевания в домашних условиях должно проводиться в соответствии со всеми рекомендациями специалиста. Наряду с медикаментами можно использовать дополнительные методики.

Так, нередко используется воротник Шанца, который помогает снять нагрузку со столба позвоночника, восстановить в пораженной области нормальное кровообращение. Оказывает также легкое согревающее и массажирующее действие. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в хрящевой ткани и уменьшить болевые ощущения.

Для сна рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки и матрас. Это поможет обеспечить телу во время отдыха физиологически правильное положение, ввиду чего мышцы смогут полностью расслабиться.

Дополнительно можно использовать народные средства. Несмотря на то, что они считаются безопасными, перед применением их нужно проконсультироваться с врачом.

Существуют такие рецепты:

  • Сбор для приема внутрь. Нужно в равных количествах смешать листья двудомной крапивы и березы, траву фиалки трехцветной. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане в течение 15 минут. Затем процедить. Употреблять по половине стакана четыре раза в день.
  • Другой рецепт сбора следующий: смешать часть цветков черной узины с четырьмя частями листьев березы и коры ивы. Готовится и принимается средство аналогично предыдущему курсом в 2-3 месяца.
  • Также можно применять различные компрессы. Смешайте стакан камфарного спирта, 1,5 стакана медицинской желчи, три измельченных стручка горького перца. Средство должно настояться в течение недели в темном месте. Компресс ставят на ночь, держат 2-6 часов. Курс составляет 5-10 дней.
  • Смешайте 300 г водки, 200 г меда и 100 г сока алоэ. Состав настаивается в темном месте. Компресс делается на ночь курсом в 7-10 дней.
  • Возьмите половину стакана ягод облепихи, разомните и втирайте в сустав. Иногда чтобы боль прошла достаточно только одного компресса, но рекомендуется пройти курс целиком на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Для профилактики остеоартроза позвоночника рекомендуется обратить внимание на следующие меры:

  • Используйте низкие ортопедические подушки и массаж.
  • Полезно посещать баню или сауну – они оказывают расслабляющее действие на мышцы позвоночника.
  • Каждый день в течение десяти минут принимайте горячий душ.
  • Полезна йога, плавание, прогулки пешком.
  • Рекомендуется отказаться от повышенной нагрузки на позвоночник.
  • Трудясь на сидячей работе, старайтесь каждый час делать пятиминутные перерывы. В это время делайте легкую гимнастику.
  • Находясь в положении сидя, следите за своей осанкой.
  • Рекомендуется выбирать стулья и кресла, обеспечивающие поддержку позвоночника.

Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника. Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо. Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.

Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут. Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела. Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).

Остеоартроз позвоночника проявляется у каждого второго человека старше сорока лет. К 60 годам изменения в позвоночном столбе регистрируются у 90% населения. Часто именно остеоартроз становится причиной болей в спине. Патология позвоночника чаще наблюдается у людей пожилого возраста, которые не занимаются спортом, злоупотребляют курением.

Наиболее распространен остеоартроз поясничного отдела позвоночника и шейного. Наибольшую опасность представляет остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Если не проводить лечение, болезнь может привести к недееспособности и инвалидности.

Клиническая картина патологического процесса отличается в зависимости от области поражения. Но основные симптомы у пациентов с разными видами остеоартроза очень похожи. Основные симптомы:

  • Деформация суставов.
  • Ограничение движений из-за болей в грудном или шейном отделе.
  • Болевые приступы в местах поражения. Они возникают в виде приступов после физических нагрузок, нахождения в статических позах. Изначально боль проходит через некоторое время, по мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными.
  • Ухудшается кровообращение, поскольку из-за деформации позвонков пережимаются сосуды. Появляется головная и зубная боль.
  • При обострении появляется отек.
  • Пациенты с артрозом позвоночника ощущают постоянное недомогание.

Редкая патология, которая встречается у женщин пожилого возраста. Может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, потом проявляется ярко выраженным дегенеративно-дистрофическим характером. Симптомы болезни локализованы в области грудного отдела, ведь в процесс вовлечены суставы ребер.

Основное клиническое проявление патологии — болевые ощущения в ребрах или в спине. По утрам больной может ощущать скованность в позвоночнике. Начальный этап заболевания длится долго, он имеет слабовыраженный характер. Затем появляется нарушение подвижности грудной клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лучевой кости руки без смещения у ребенка сроки лечения

Дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой по всему позвоночному столбу. Чаще всего поражение происходит в области грудного, шейного, поясничного отделов. С учетом места локализации, тяжести поражения, особенностей протекания болезни могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  1. Если болезнь сосредоточена в шейном отделе, болевые ощущения возникают чаще всего в вечернее время. После отдыха симптомы полностью исчезают, но нельзя запускать ситуацию, заболевание серьезное и требует своевременного лечения.
  2. Патология в поясничном отделе проявляется тупой болью в нижней части спины, она возникает после поднятия тяжестей или после длительного сидения. Может наблюдаться нарушение двигательных возможностей, которое проявляется в разгибании и сгибании.
  3. При остеоартрозе грудного отдела позвоночника проявляется редко. Если поражение все же возникает, появляются тянущие боли в период физической активности, которые усиливаются при смене положения. При прогрессировании заболевания нарушается двигательная способность, хруст, щелчки в пораженных суставах, болезненное сокращение мышц.

Симптомы и методы диагностики

Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования. При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах.

На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность. При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов). С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком. Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.

Остеоартроз позвоночника

Диагностирование остеоартроза для назначения правильного лечения проводится на основании клинических признаков. Врач проводит изучение анамнеза, обстоятельства полученных ранее травм, патологий эндокринной системы. Симптомы остеоартроза схожи с признаками артрита и остеохондроза, поэтому в обязательном порядке проводятся инструментальные обследования.

О народных методах лечения остеоартроза {amp}gt;{amp}gt;

Большой объем информации дает рентгенография, при помощи которой анализируют изменения хрящей и костных поверхностей. При помощи КТ устанавливают нарушения структуры костных тканей, а резонансная томография демонстрирует деструкцию сухожилий, связок и окружающих тканей.

Часто для назначения комплексного лечения проводится консультация узкопрофильных специалистов — эндокринолога, гинеколога, гематолога.

Лечение симптомов и последствий остеоартроза шейного отдела и поясничной области позвоночника носит комплексный характер, предполагает сочетание медикаментозной терапии, лечебной физкультуры для прекращения прогрессирования патологии и улучшения состояние больного.

Обеспечить при лечении лучшее кровообращение периферических сочленений и поясничной области позволяют мази с разогревающим эффектом типа Капсикама, Финалгона, Випросала. Медицинские назначения связаны с прохождением курса приема следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные —Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, выпускаемых в виде таблеток, инъекционных растворов, ректальных суппозиторий,
  • глюкокортикостероиды— Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • хондропротекторы—Терафлекс, Структум, Дона.

Все средства для лечения остеоартроза периферических сочленений и поясничного отдела направлены на предупреждение дальнейших разрушительных процессов и максимальное сохранение функций сочленения. Лечениепоясничной области и периферических суставов предполагает использование возможностей диет, снижение физических нагрузок, ношение медицинских ортезов для обеспечения фиксации.

Хороший результат лечения наблюдается после прохождения физиопроцедур, список которых сегодня довольно обширен. При периферическом и поясничном остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лечение ударными волнами, воздействие лазером, электрофорез с медицинскими препаратами.

При появлении первых симптомов остеоартроза периферийных суставов и поясничной области позвоночника следует обратиться к врачу. Лечение патологических изменений в хрящевых тканях направлено на прекращение разрушительных процессов и снижением болевого дискомфорта пациента. В качестве профилактики остеоартроза выступают действия по предотвращению травм и излишних нагрузок, соблюдение диеты и достаточного уровня физических нагрузок.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо будет изучить историю развития болезни, опросит пациента, с помощью пальпации установить место локализации боли и её интенсивность.

Но на основе лишь физикальных методов диагноз поставить бывает довольно трудно, поэтому для уточнения данных, доктор назначает следующие процедуры:

  • Для установки степени повреждения костной ткани, а также дисков и хрящей, к ней прилегающих, назначается рентгенограмма. Но минусом данной процедуры является то, что она не показывает изменения, которые происходят на начальном этапе, а значит, затруднена ранняя диагностика болезни.

  • Для исключения такой патологии как ревматизм, которая имеет схожие симптомы, необходимо забор крови на изучение.

  • Для обнаружения повреждений дисков, а также наличия сужения просветов, через которые выходят спинномозговые нервы, применяют МРТ.

Комплексный подход к изучению проблемы, даст возможность исключить малейшую ошибку в постановке диагноза, а значит, и назначить адекватное болезни лечение.

Классификация

Лечение остеоартроза позвоночника зависит от вида патологии:

  • люмбоартроз – поражение поясничного отдела позвоночника;
  • цервикоартроз – патология шейного отдела;
  • дорсартроз – поражение локализуется в грудном отделе.

Цервикоартроз, помимо характерной для данной патологии боли во время движения, проявляется неврологическими отклонениями. Например, у больного может ухудшаться зрение, перед глазами появляются черные точки, возникают частые головокружения с потерей сознания. Также нарушается слух, в ушах появляется непрекращающийся звон.

При люмбоартрозе боль поражает не только поясницу и крестец, она так же отражается в ягодицы и бедра, порой лишая человека передвигаться полностью. Причиной такого заболевания является слишком большая нагрузка на поясницу, связанная с профессиональной деятельностью или ожирением, или, наоборот, крайне низкая подвижность человека. В ходе заболевания ноги вплоть до голеностопа теряют чувствительность.

Дорсартроз отличается болью в грудном отделе позвоночника, причем иногда она отражается в переднюю часть грудины. Незнающий человек решает, что это не симптомы остеоартроза позвоночника, а признаки патологий сердца. Спазм возникает резко, приступами, особенно в момент эмоциональных переживаний, что собственно и подталкивает пациента к неправильной диагностике своего состояния и соответственно к неадекватному самолечению.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Применяются различные методы лечения остеоартроза.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Могут использоваться препараты в виде таблеток, капсул, возможны капельницы и инъекционное введение. В период обострения врач может назначить уколы в околосуставные точки.

При артрозе 1-2 степени применяются хондропротекторы, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани, стимулируют процессы регенерации. Их применение существенно увеличивает возможность полного восстановления, после курса лечения болезнь отступает.

Физиотерапия играет особую роль в лечении остеоартроза. Эти процедуры усиливают обезболивающий и противовоспалительный эффект, дополняя основную терапию.

Особой эффективностью отличаются следующие физиотерапевтические манипуляции:

  • Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, снимая отечность, устраняя воспаление и уменьшая боль.
  • Фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм путем ультразвукового излучения.
  • Абдоминальная декомпрессия. Процедура рассчитана на воздействии отрицательным давлением воздуха на больные суставы. Она обеспечивает улучшение питания позвонков и усиление кровотока.

Хороший эффект наступает при точном соблюдении показаний и учете противопоказаний.

Предлагаем ознакомиться:  Нолтрекс™. Препарат для лечения остеоартроза, артроза, артрита, остеоартрита и других болезней суставов

Специальный комплекс упражнений, разработанный специалистами, значительно облегчает состояние, ускоряет процесс выздоровления. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально, учитывая клинические особенности болезни.

При регулярном выполнении упражнений можно улучшить двигательные возможности суставов, укрепить мышцы спины. Назначается гимнастика и после хирургического вмешательства, когда наблюдается нестабильность позвонков.

Массаж показан для снятия мышечных болей при подвывихах межпозвоночных суставов, для возвращения нормального положения суставов, улучшения кровообращения.

Если консервативная терапия не принесла результатов, состояние ухудшается, назначается операция. Если присутствуют травматические повреждения, также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания при вмешательстве может быть один из трех методов:

  • Денервационный. При такой операции производится выключение нервов в пораженных остеоартрозом суставах. Итог — устранение болевого синдрома.
  • Трансплантационный. Разрушенные позвонки заменяют на искусственные имплантаты. Применяется на последней стадии заболевания, в то время, когда диски уже перестают справляться с минимальными нагрузками.
  • Корпородез. С использованием специальных винтов проводится соединение двух сегментов позвоночника. Это укрепляет позвоночник, зажатые нервы получают большее количество свободного пространства. В оперированной области позвоночник становится неподвижным. Метод применяется в исключительных случаях, когда болезнь сильно прогрессирует.

Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат). Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.

При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель.

Широко применяют немедикаментозное лечение:

  • Магнитотерапию;
  • Синусоидально-модулированные токи;
  • Ионогальванизацию с обезболивающими средствами (прокаином или лидокаином);
  • Фонофорез с гидрокортизоном для снятия воспаления и отёка;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника

При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства. Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава.

С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут. После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу.

Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • Поддержании нормальной массы тела;
  • Отказе от подъема тяжестей;
  • Избегании травм позвоночника, в том числе спортивных;
  • Правильной организации рабочего места, исключающей нефизиологическое положение позвоночника;
  • Сне на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
  • Регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленных на увеличение объёма движений в позвоночнике и укрепление мышц спины.

Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.

На ранних этапах развития от заболевания можно избавиться достаточно быстро. Более тяжелые формы требуют длительной терапии. Для борьбы с дегенеративным остеоартрозом используются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные средства. Они помогают снять неприятные симптомы, устранить воспалительные процессы. Хондропротекторы способствуют постепенному восстановлению хрящевых тканей.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет тормозить процесс деформации хрящевых тканей, расслабить позвоночник. Для этих целей применяются такие физиотерапевтические методы: лазерное облучение, магнитотерапия, электрофорез и прочее.
  3. Массажные процедуры. Массаж способствует восстановлению правильной формы позвоночного столба, нормализации местного кровообращения, снятия болезненных ощущений, улучшение питания хрящевых тканей.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности суставов. Также упражнения помогают укрепить мышцы спины и шейного отдела, тем самым снизить нагрузку на позвоночник.

При хронической форме остеоартроза лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры противопоказаны в период обострения.

Комплексная терапия способствует постепенному восстановлению хрящевых тканей. Поэтому требуется комбинировать все виды лечения. Выбрать наиболее эффективные медикаментозные препараты, физиопроцедуры или упражнения поможет лечащий врач. Ведь именно он знает об особенностях течения остеоартроза позвоночника у своих пациентов.

Остеоартроз позвоночника лечение симптомы причины профилактика

Прогноз лечения данной патологии благоприятный. Но следует приложить немало сил и набраться терпения в период лечения.

Медикменты

Без своевременной терапии, остеоартроз продолжит медленно прогрессировать и в конечном итоге может привести к тому, что человек из-за боли не сможет выполнять простейшие действия по самообслуживанию.

Если болезнь находится на начальной стадии, то врачи чаще всего рекомендуют ношение бандажа поддерживающего, либо шею, либо позвоночник. Также в качестве вспомогательных методов, направленных на улучшение кровообращения, снятие болевых симптомов и ускорение регенерации ткани, используется лечебный массаж, курсы иглоукалывания, электростимуляция нервов через поверхность кожи.

Возможно назначение определенных пищевых добавок, а также использование тепловых компрессов, озонокерит и парафиновые аппликации. Отлично зарекомендовали себя лечебные ванны: радоновые, сероводородные или просто на основе серы. Для терапии остеоартроза проводится электрофорез со следующими лекарственными препаратами: химотрипсин, новокаин, салицилат натрия, анальгин.

Показана специальная лечебная гимнастика, которая включает комплекс не слишком активных упражнений.

Для уменьшения болезненности советуют принимать анальгетики и миорелаксанты. Можно также успешно применять нестероидные противовоспалительные препараты и производные гиалуроновой кислоты. Нередко практикуется нанесение на кожу мазей и кремов. Нелишним будет приём витаминных комплексов. Обязательно следует правильно обустроить место для отдыха. Необходимо избавиться от старого матраса, новый должен быть жесткий, а подушку необходимо выбирать низкую.

Чаще всего болезнь отступает, под воздействием комплексной терапии. Но если МРТ показывает выраженные нарушения или, несмотря на лечение, остеоартроз прогрессирует, то необходимо будет хирургическое вмешательство. Но следует учитывать то, что те нервные волокна, которые уже были повреждены, восстановить не удастся. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем эффективней оно будет протекать.

Остеоартроз позвоночника лечение симптомы причины профилактика

При следующих состояниях необходимо обращаться к врачу за установкой диагноза:

  • Боли в шее или пояснице.

  • Покалывания или нарушение чувствительности в конечностях.

  • Неоднократное возникновения головокружения или головной боли неясной этиологии.

Диагностические мероприятия

Диагностируется заболевание позвоночника только профессионалами с использованием современного оборудования. Самодиагностика приводит к неправильному, а значит опасному для здоровья лечению.

В первую очередь врач собирает анамнез, в ходе которого выясняет образ жизни пациента, род его деятельности, рацион и вредные привычки. Все эти аспекты влияют на развитие болезней позвоночника и, соответственно, должны учитываться при постановке диагноза.

Затем больной проходит внешний осмотр и направляется на инструментальное обследование. Самым распространенным методом диагностики заболеваний позвоночника является рентгенография.

Для более точного диагноза и получения визуальной картины патологии проводится компьютерная томография. Но данная процедура позволяет отразить только один отдел позвоночника. Для полного обследования всего позвоночного столба проводится магнитно-резонансная томография.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Хирургическая операция

Данный тип терапии применяется только в исключительных случаях, когда консервативное лечение никак не улучшило состояние больного. Хирургия также применяется при резком ухудшении ситуации. Например, когда спинной мозг сдавливается позвонками или происходит стеноз канала спинного мозга. Эти явления могут вызывать отказ нижних конечностей или каких-то внутренних органов.

В ходе операции удаляется нарост на позвонке или пораженный межпозвоночный диск заменяется на искусственный имплантат.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector