13.10.2019     0
 

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения


Можно ли лечить болезнь народными средствами?

Полимиалгия ревматическая — заболевание, которое сопровождается воспалением и болезненностью различных групп мышц. Кстати, чаще всего недуг поражает мышцы шеи, плечевого пояса, а также таза, но возможно распространение процесса и на другие группы тканей.

Характерной особенностью заболевания является тот факт, что боль наиболее сильна по утрам, после сна, но в течение дня немного ослабевает. К симптомам можно отнести скованность в движениях и мышечную слабость. Болезнь не является угрозой для жизни человека, но постоянный дискомфорт значительно ухудшает ее качество. Кроме того, заболевание сопряжено с некоторыми осложнениями. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать соответствующую терапию.

На самом деле подобные заболевания мышц диагностируются не так уж и часто. Согласно статистическим исследованиям, наиболее подвержены этому недугу жители стран, расположенных ближе к экватору. Тем не менее вероятность развития болезни не исключена и среди населения других государств.

Случаи развития недуга у пациентов моложе 50 лет считаются невероятной редкостью — чаще всего болеют люди старше 60 лет. Интересно, что среди женщин эта патология диагностируется примерно в два раза чаще, чем среди мужской части населения.

К сожалению, на сегодняшний день нет точных критериев диагностики. Тем не менее, в медицине принято рассматривать вопрос о наличии ревматической полимиалгии в том случае, если:

  • возраст пациента составляет более 60-65 лет;
  • во время клинических анализов наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов — до 40 мм/ч и более;
  • пациент жалуется на боль в области тазового и плечевого пояса, которая носит симметрический характер;
  • присутствует утренняя скованность, которая не проходит более 1 часа;
  • постоянный дискомфорт преследует человека не менее двух недель, а количество симптомов и степень их выраженности постоянно нарастает;
  • у больного отмечают снижение массы тела, общую слабость, депрессию;
  • при одноразовом введении преднизолона в дозе не более 15 мг в сутки состояние пациента быстро улучшается.

Для постановки диагноза «ревматическая полимиалгия» необходимо наличие всех вышеперечисленных факторов. Ведь есть и другие заболевания мышц, которые сопровождаются похожими симптомами.

Конечно же, пациенты интересуются, существуют ли домашние средства, способные избавить от такой проблемы, как ревматическая полимиалгия. Лечение народными средствами, конечно же, возможно. Например, довольно эффективными считаются молодые листья березы. Сначала их нужно залить кипятком и дать размякнуть.

Некоторые народные знахари также рекомендуют пить отвар из рылец кукурузы. А еще устранить болезненность поможет настойка коровяка с водкой (применяется наружно). Именно такие методы используются для устранения заболевания под названием «ревматическая полимиалгия». Лечение, тем не менее, не может заместить гормональную терапию. Домашние средства можно использовать лишь в качестве вспомогательных методов и только с разрешения лечащего врача.

Помимо традиционного медикаментозного лечения, на раннем этапе можно применить и нетрадиционную медицину. Лечение народными средствами даёт возможность довольно быстро снять боль в суставах и слабость. Тем не менее, стоит отметить, что лечение посредством народной медицины лучше согласовать с врачом.

trusted-source

Народные средства могут не только снять общую симптоматику, но и значительно замедлить развитие болезни. Наиболее часто применяются такие средства:

  • камфорные настойки;
  • кукурузный отвар;
  • настойка можжевельника;
  • сенная ванна;
  • настойка на основе коровяка и водки.

Важно понимать, что любые средства народной медицины это не панацея от всех симптомов ревматической полимиалгии. Она действенна только в том случае, если применять её в тандеме с медикаментозным лечением. Поэтому прежде чем начать применять отвары и настойки, стоит проконсультироваться с врачом. Тем более что выявить признаки болезни это ещё не поставить диагноз, а потому можно начать лечить не тот недуг, который присутствует на самом деле.

В качестве основы для приготовления отвара для лечебных ванн берется кукурузное масло, или любая другая жирная основа. Нагревается до теплого состояния. Лучше использовать водяную баню. В полученное масло вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: сирень обыкновенная, кора крушины, листья мелиссы, корень валерианы, трава лапчатки гусиной. Используют для массажа, растираний.

Берут любой крем для тела. Лучше брать натуральный крем, без добавления примесей, ароматизаторов, красителей. Подойдет даже детский крем. В него добавляют по столовой ложке водных или спиртовых настоев корицы, гвоздики, цветков ромашки аптечной, цветков календулы. Можно добавить 1 мл водного настоя жгучего красного перца.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе коньяка. Для приготовления берут по 2 столовой ложки травы валерианы, корневищ аралии маньчжурской, корневища аира, плодов тмина, ромашки лекарственной и столовую ложку меда. Заливают коньяком, настаивают не менее суток. Пьют по 10 грамм в сутки.

Рассмотрим некоторые рецепты, которые широко применяют для лечения поясничного отдела позвоночника.

Для приготовления берут по столовой ложке концентрированного экстракта травы грыжника, тополя черного, 50 мл настойки коры чилибухи, чайную ложку масла эвкалипта, 10 мл свежего эктерицида. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки.

Берут в равных долях омелу белую, листья буквицы, ветки полыни, листья трифоля, цветки бузины черной (из расчета одна десертная ложка на 500 мл спирта или коньяка). Настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: спирт муравьиный, спиртовая настойка плодов каштана, 5 капель спиртовой настойки белены, чайная ложка камфорного масла. Добавляют столовую ложку плодов шиповника, чайную ложку цитварного семени. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке полыни обыкновенной, цветков розы дамасской, пижмы обыкновенной. Затем вносят 2-3 капли эфирного масла туи и можжевельника. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Хорошо зарекомендовали себя укрепляющие и стимулирующие бальзамы, приготовленные на основе растительных средств, а также компонентов животного происхождения. Рассмотрим некоторые рецепты, применяемые в лечении шейного мышечно-тонического синдрома.

Для приготовления берут по столовой ложке меда, корней клевера, корней и травы одуванчика, листьев крапивы и гречихи. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

Берут в равных долях лист кипрея, цветки тысячелистника, 10 мл сока хрена, 2 столовые ложки уксуса, 2 капли йода. Настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: аир болотный, одуванчик лекарственный, полынь горькая, василек синий. Добавляют столовую ложку свежего сока редьки черной, столовую ложку пюре хрена столового, 10-20 зерен горчицы. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке наземной части растения волчец кудрявый, сок половины апельсина, чайная ложка сока чистотела, 50 мл спиртовой 96% настойки березовых почек и 5-6 сушеных цветков каштана. Затем вносят 2-3 капли эфирного масла кориандра и лимонника. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Для устранения тораколюмбалгии с мышечно-тоническим синдромом нужно комплексное воздействие. Для этого нужно обратиться за консультацией к врачу. Но для того чтобы быстро снять боль, можно попробовать растереть болезненный участок с нанесением мази.

Для приготовления мази в качестве основы берут смалец, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки цветков колокольчика, веток березы, корень левзея, корень подорожника, 25-30 капель настоя элеутерококка.

В качестве основы для приготовления массажного масла берут примерно 100 мл смеси репейного, касторового и оливкового масел. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: тмин обыкновенный, плоды рябины сибирской, мед, плоды шиповника, листья земляники (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждого компоненты на 100 мл масла).

В качестве основы берут смесь массажных базовых масел: масло персиковых косточек, масло проростков пшеницы в соотношении 1:2, добавляют по 2-3 капли масла касторового и облепихового. Перемешивают. В полученную смесь добавляют по 2 капли следующих эфирных масел: крапивы, березы, апельсина. Также добавляют 50 мл сока алоэ, 50 мл кагора и 5 грамм желатина. Тщательно перемешивают, используют во время массажа.

В качестве основы для приготовления массажного масла берется ланолиновый крем. В него вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: корень петрушки, высушенная морская капуста, ядра лесного орешка, освобожденные от чешуи. Используют для массажа, растираний.

Клиника,
диагностика и лечение ревматической полимиалгии

Области боли при ревматической полимиалгии

Речь идет о заболевании опорно-двигательного
аппарата, при котором наряду с болями по ходу мышц выявляется поражение
суставов и околосуставных структур. Особенность этой ревматологической
патологии заключается в том, что нет специфических признаков или четких
симптомов, присущих только ей. Диагноз выставляется по критериям, по
совокупности клинических, лабораторных и инструментальных признаков больше как
диагноз исключения.

Эпидемиология

Частота диагностики новых случаев ревматической полимиалгии за год в различных странах колеблется от 4.9 до 11,1 на 100 тыс. всех жителей (от 12,7 до 68,3 на то же количество жителей в возрасте 50 лет и старше). Отмечена тенденция к меньшей распространённости заболевания в странах, расположенных ближе к экватору. У людей моложе 50 лет ревматическая полимиалгия не возникает. Пик заболеваемости наблюдают после 60 лет. Примерно в два раза чаще болеют женщины

Этиологические факторы развития этого заболевания доподлинно неизвестны. Выделяют пациентов из группы риска, которых можно объединить по половому и возрастному признаку, а также по региону проживания. Кроме того, формирование патологии может происходить под влиянием ослабленного иммунитета, а также генетической предрасположенности.

На развитие болезни влияют внешние факторы, особенно уже диагностированная болезнь Хортона. При этом недуге происходит воспалительный процесс в крупных сосудах. Для более точного определения возможной патологии может понадобиться проведение биопсии височной артерии.

Кстати, группа риска по заболеванию болезни Хортона такая же, как и среди пациентов по ревматической полимиалгии.

Кто чаще болеет этим заболеванием:

  1. Люди старше 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-75 лет;
  2. Женщины. На каждые пять пациенток приходится около трех пациентов-мужчин;
  3. Жители скандинавских стран. Уровень заболеваемости у населения северной Европы составляет 15-35 чел/100000 населения. Для сравнения этот показатель в азиатских странах всего 1,47;
  4. Пациенты с генетической предрасположенностью. Если в роду встречались подобные ревматоидные недуги, риск заболеть резко возрастает.

Эффективных методик профилактики этого заболевания не выявлено. Считается, что правильный образ жизни и полноценный рацион снижает риск заболеть, но такое утверждение основано более на общем укреплении организма, а также повышении иммунитета.

  • боль может быть ноющей, жгучей, стреляющей, тянущей и сверлящей;
  • болезненные ощущения постепенно появляются в шейной области, постепенно распространяясь на надплечье, область руки и кисть;
  • чаще боль возникает после физических нагрузок, переохлаждений и крайне редко в состоянии покоя;
  • в месте локализации боли присутствует легкое жжение и покалывание, а также значительное снижение кожной чувствительности;
  • возможно, изменение сухожильного рефлекса с угнетением или оживлением;
  • присутствует мышечная слабость в руке;
  • кожа может быть сухой, бледной, с «мраморным рельефом»;
  • при осмотре у пациента обнаруживается напряжение шейных мышц и боль в паравертебральной точке;
  • движение ограничено при наклонах головы, повороте, подъеме и отведении рук.

Поскольку патологический процесс возникает в результате поражения корешков спинного мозга и сплетения плеча, наблюдается нарушение проводимости нервных импульсов.

Для ревматической полимиалгии характерные такие симптомы:

  • скованность движений;
  • боль в предплечье, в области шеи, позвоночника, бёдер;
  • депрессивное состояние.
Предлагаем ознакомиться:  Защемление нерва в коленном суставе лечение симптомы причины

На фоне ослабленного иммунитета и слабого здоровья человека могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • повышенная температура;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • подавленное состояние, сонливость.

Стоит отметить, что для жизни ревматическая полимиалгия угрозы не представляет, однако, процесс лечения может быть долгим.

Слабость при передвижении, в этом случае, вызвана не болью, а атрофией мышц. В некоторых случаях больной не может самостоятельно даже одеться или умыться. Также стоит отметить, что боль в суставах может проявиться не сразу. Даже при наличии нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Суставные и
околосуставные проявления

Ревматическая полимиалгия — удел пациентов
старшей возрастной группы. У лиц моложе 50 лет следует искать другие
ревматологические заболевания. Из названия понятно, что главный клинический
симптом полимиалгии — боли в различных группах мышц.

Отмечается четкая симметрия проявлений.
Поражается в первую очередь тазовый и плечевой пояс. Часто в патологический
процесс вовлечены мышцы шеи. При пальпации отмечается умеренная болезненность.
Но она не соответствует тому уровню боли, о котором говорят пациенты, возникает
некий диссонанс. Но болевой синдром не снижает силы мышц. Активные движения
ограничены, а объем пассивных движений сохраняется в прежнем объеме.

Визуально не определяется гипо- или атрофия
мышц. То есть отсутствие уменьшения объема мышечной массы очевидно даже
человеку без медицинского образования. Воспалительные инфильтраты, отечность
также не определяется при локальном обследовании. Рефлексы тоже остаются
сохранными на прежнем уровне.

Не только мышечное воспаление характерно для
ревматической полимиалгии. Типично присоединение суставного синдрома. Он в
отличие от мышечных проявлений редко носит симметричный характер.

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

Частый вариант — поражение от 1 до 3
периферических суставов. Как правило, это могут быть суставы кистей, стоп.
Вторую позицию по распространенности занимают коленные, а затем идут по списку
лучезапястные и голеностопные суставы.

Одним из критериев диагностики сегодня считается
наличие бурситов определенной локализации. Более патогномонично выявление
воспалительной жидкости в субдельтовидной сумки. Реже встречается при
ревматической полимиалгии субакромиальный бурсит.

Причины

Изучением заболевания врачи занимаются уже около 50 лет. Но до сих пор неясно, что же вызывает такие симптомы. Чаще всего исследователи связывают развитие ревматической полимиалгии с бактериальной или вирусной инфекцией, так как первые симптомы часто проявляются после перенесенного гриппа или ОРЗ. У многих пациентов диагностируют гигантоклеточный темпоральный артериит, поэтому эту болезнь тоже можно считать пусковым механизмом патологии. Но возникновение ревматической полимиалии могут также провоцировать такие причины:

  • сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • тяжелый грипп или аденовирусная инфекция;
  • наследственные патологии иммунной системы;
  • ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов.
Жалоба на боль в плече

Ревматическая полимиалгия чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста после перенесенных инфекционных заболеваний или стрессов

Достоверных знаний о причинах возникновения ревматической полимиаглии не имеется, но большинство ученных считают, что болезнь связана с нарушением иммунной системы. Кроме этого, не исключаются нарушения в генетической сфере, а также влияние окружающей среды (например, аллергия на пыль, пух).

Стоит учитывать, что старение организма, также значительный фактор, ведь болезнь возникает у пожилых людей.

По недавно проведенным исследованиям, было доказано, что данной заболевания может передаваться от родителей к детям, то есть по наследству. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Нередко, болезнь появляется после того, как человек перенес вирусное заболевание. Таким образом, лечение ревматической полимиалгии следует начинать из диагностики заболеваний иммунной системы.

Для лечения ревматической полимиалгии больным назначают преднизолон в малых дозах (от десяти до тридцати миллиграмм), количество приемов может быть от двух до четырех (в зависимости от проявлений болезни: обездвиженность, повышенное количество белков в организме и тому подобное). С наступлением улучшений дозу уменьшают. При малейших причинах возникновения заболевания, преднизолон назначают в профилактических целях.

Дозу, которая необходима для лечения, пациент получает на протяжении нескольких месяцев, до исчезновения симптомов болезни. Но, как показывают исследования, прием препарата может продолжаться годами.

В том случае, если ревматическая полимиалгия развивается в совокупности с темпоральным артериитом, ее лечат как артериит. Кроме преднизолона для лечения ревматической полимиалгии можно применять нестероидные средства, которые обладают противовоспалительными особенностями. Это такие препараты как вольтарен, индометацин и многих другие. Важно не переусердствовать с такими препаратами.

При заострении болезни, людям страдающим болями рекомендован постельный режим. Это способствует снижению мышечного напряжения, боль постепенно проходит. Что бы получить максимально быстрое облегчения, под пораженные суставы подкладывают валики из обычной ваты или других синтетических материалов. Если боль очень острая, больные места протирают водкой, спиртом, одеколоном.

При лечении ревматической полимиалгии очень действенна фототерапия. Она, как правило, помогает на начальных стадиях заболевания. Кроме этого, сочетая ее с медицинскими препаратами на более поздних стадиях, можно добиться заметного улучшения.

Для лечения ревматической полимиалгии травами, используют следующие растения: девясил высокий, таволга вязолистная, лопух большой, фиалка трехцветная, береза повислая, ива козья, багульник болотный, аир болотный, горец птичий, крапива двудомная, осина, одуванчик обыкновенный, овес посевной, липа сердцевидная.

До сегодняшнего дня медики не могут сойтись в едином мнении, и ответить точно на вопрос «Что является основной причиной развития недуга?». Можно выделить несколько наиболее распространенных причин, по которым возникает ревматическая полимиалгия. К ним относятся:

  • Перенесенные тяжелые вирусные или инфекционные заболевания;
  • Сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • Частые стрессы, депрессии, сопровождающиеся нервными срывами;
  • Осложнение от гриппа или ОРЗ.

Чтобы доктор мог назначить эффективное лечение, он должен первым делом провести осмотр пациента, и, при необходимости, назначить полное обследование всего организма. Чем раньше вы обратитесь в больницу, тем проще будет избавиться от недуга навсегда.

Боли в руке, как правило, провоцируются сдавливанием нервных окончаний позвоночника в области шеи. В результате это приводит к тому, что пациент принимает максимально щадящую позу для снятия мышечного напряжения, а избыточная нагрузка на область шеи постепенно формирует дегенеративные нарушения структурных компонентов позвоночного столба.

К развитию шейно-плечевого синдрома способны привести:

  • остеохондрозы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухолевидные новообразования;
  • различные травмы;
  • врожденная аномалия развития.

Достаточно часто к развитию болевого синдрома приводят межпозвоночные грыжи

Нередко патология возникает в результате инфекционных процессов в нервных структурах и мышечной ткани позвоночного столба. Во всех случаях обнаружения такой симптоматики требуется обязательная терапия.

В медицине называют две основных группы причин, которые могут вызвать боли в данных областях. К таковым относят:

  1. Болезни, протекающие в данном отделе и охватывающие поражением его анатомические структуры. В этой области сосредоточены кровеносные сосуды шейного отдела, его нервные сплетения, мышцы и сустав плеча. В поражение может вовлекаться любая часть из структурных составляющих отдела с возникновением характерных симптомов.
  2. Болезни, которые протекают в ином отделе туловища, но развиваются с иррадиацией в шейный отдел. Например, это может быть заболевание сердца или желчного пузыря.

Причины развития данной болезни интересуют многих пациентов. К сожалению, на сегодняшний день далеко не всегда врачам удается выяснить, почему развиваются те или иные ревматические заболевания. Считается, что такая форма полимиалгии связана с различными аутоиммунными процессами, при которых происходит сбой в работе иммунной системы — она начинает вырабатывать антитела, поражающие собственные, здоровые клетки организма.

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

Существует теория о том, что подобные заболевания носят генетический характер и передаются по наследству от родителей к детям. Тем не менее существуют факторы, которые способны спровоцировать развитие болезни. В частности, к перечню причин можно отнести различные инфекции — наиболее опасными считаются аденовирусы, вирусы парагриппа и некоторые другие патогены. Кроме того, доказано, что запустить аутоиммунный процесс может болезнь Хортона — гигантоклеточный темпоральный артериит.

Естественно, к факторам риска можно отнести также пол (женщины болеют чаще), пожилой возраст, место проживания и т. д. В любом случае недуг требует грамотно подобранной схемы лечения.

Периодика
течения

Первые проявления довольно острые, интенсивные.
Они напоминают прострелы при хондрозе, а также атаку подагрического артрита. По
этой причине ревматическую полимиалгию долгое время называли сенильной
ревматической подагрой.

Но у болезни существует так называемый продром.
Это своего рода период предвестников. Повышается температура тела, возникают
катаральные явления. Затем или параллельно нарастают боли в мышцах. Первое, о
чем может подумать сам пациент или неопытный доктор, это ОРЗ, бронхит, трахеит
или пневмония.

Апогей клинических проявлений наступает на
14-21 день от начала болезни. Затем либо наступает улучшение (ремиссия), либо
отмечается волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий.

Кроме болей в мышцах существуют общеклинические
проявления, а также синовиты, бурситы и артриты.

Симптоматика

Ревматическая полимиалгия в большинстве случаев развивается остро, полная клиническая картина («пик болезни») формируется за 2-4 нед. Возникают сильные боли, охватывающие область шеи, плечевые суставы и плечи, тазобедренные суставы и бедра. Боли в области плечевого и тазового пояса двусторонние и симметричные, постоянные, усиливаются при движениях.

Постоянный признак ревматической полимиалгии — ограничения движений и плечевых, тазобедренных суставах, а также в области шеи. Из-за болей существенно нарушается способность больного к самообслуживанию (пациенту трудно причесаться, умыться, одеться, поднять и удержать что-либо руками, сесть на низкое сиденье и встать с него), а также способность к передвижению.

У ряда больных развивается слабо выраженный артрит лучезапястных, коленных, ключично-акромиальных суставов и очень редко — мелких суставов кистей или стоп. Как правило, воспаление развивается не более чем в трёх суставах, симметричность поражения отсутствует. Боли в поражённых суставах обычно невелики: они намного меньше, чем в плечевом и тазовом поясе.

У отдельных больных развивается слабо выраженный синдром карпального канала с типичным симптомом — онемением в кончиках I-IV пальцев кистей, а иногда ладонный фасциит, вызывающий умеренный отёк кисти, формирование сгибательных контрактур пальцев, уплотнение и болезненность ладонной фасции и сухожилий сгибателей пальцев.

Нередко возникает лихорадка, обычно субфебрильная, но иногда доходящая до 48 С и выше. Она никогда не предшествует типичным болевым ощущениям, а обычно присоединяется в их разгагре, приводя к более тяжёлому состоянию больных. Во многих случаях довольно быстро снижается масса тела, иногда значительно, что обычно сопровождается потерей аппетита. Характерны общая слабость, сниженное настроение.

У больных с ревматической полимиалгией могут присутствовать явные или скрытые признаки гигантоклеточного артериита. Целенаправленно искать эти признаки необходимо в любом случае, так как наличие артериита определяет течение и требует незамедлительного назначения значительно большей дозы глюкокортикостероидов, чем при «изолированной» ревматической полимиалгии.

Предлагаем ознакомиться:  Дорзальная грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы и лечение ревматической полимиалгии тесно взаимосвязаны. Чтобы вывить болезнь на начальной стадии развития, нужно обязательно запомнить главные ее признаки, а именно:

  • Ревматоидный болезненный симптом возникает в области шеи, бедер или позвоночника.
  • Движения пациента становятся замедленными, скованными.
  • У больного развивается депрессия, он постоянно чувствует себя угнетенным.

Медики доказали, что ревматическая полимиалгия негативно влияет на иммунитет, ослабляет его. Прогрессирование недуга приводит к проявлению дополнительных симптомов:

  • Резкому снижению веса, без каких-либо объективных причин;
  • Отсутствию аппетита;
  • Усталости и сонливости;
  • Повышению температуры тела.

Развитие патологии не опасно для жизни больного, но этот недуг может доставить множество дискомфорта и ухудшить качество жизни. Со временем пациенту становится все сложнее передвигаться. Это обусловлено тем, что недуг способствует быстрому атрофированию мышечной ткани. Если не лечиться, очень скоро пациент не сможет не только ходить, но и самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры.

Конечно же, вопрос об особенностях клинической картины крайне важен. Ведь ревматические заболевания сопровождаются различными симптомами. Сразу же стоит сказать, что данная форма полимиалгии развивается резко — признаки возникают неожиданно, и интенсивность их нарастает с каждым днем. «Пик» недуга наступает примерно спустя 2-4 недели.

Как правило, сначала пациенты отмечают повышение температуры тела и появление слабости. Если в первые несколько дней мышечные боли воспринимаются как один из признаков интоксикации организма, то уже спустя некоторое время человек понимает, что именно болезненность является основным симптомом. Безусловно, в таких случаях пациент интересуется, чем вызвана столь интенсивная боль в мышцах. Причины могут крыться именно в развитии ревматической формы полимиалгии.

Чаще всего недуг поражает группы мышц плечевого и тазового пояса, а также шеи. Боль в данном случае присутствует практически постоянно — она может быть дергающей, тянущей, колющей. Как правило, с утра пациенты отмечают не только усиление болезненности, но и появление скованности в движениях. Болезнь поражает не только активно работающие мышцы, но и те ткани, которые постоянно испытывают статические нагрузки.

В результате этого дискомфорт появляется не только при движении, но и в состоянии покоя — пациенты вынуждены постоянно менять позу тела. Температурное воздействие никак не влияет на состояние мышц, поэтому холодные или горячие компрессы не оказывают никакого эффекта. Боль также невозможно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

У некоторых больных наблюдается онемение кончиков пальцев. Кроме того, возможно развитие ладонного фасциита, который сопровождается отечностью запястий. Иногда на фоне полимиалгии появляются артриты мелких суставов фаланг, а также коленных и лучезапястных суставов.

С другой стороны, болезнь сопровождается и некоторыми другими, неспецифическими признаками. В частности, постоянные приступы боли мешают человеку спать, что сказывается на его эмоциональном состоянии. К признакам недуга можно отнести потерю аппетита, снижение веса (вплоть до анорексии), а также общую слабость, подавленность, а иногда даже депрессию.

Симптомы ревматической полимиалгии довольно ярко выражены, но часто могут приниматься за другие заболевания. Ведь основное проявление болезни – сильная мышечная боль в области позвоночника, плечевых и тазобедренных суставов. Поэтому часто пациента долго лечат от артрита, артроза или остеохондроза. Но на самом деле суставы не поражены, на что указывает их обследование. Только тщательная диагностика и наблюдение за течением заболевания позволяет врачу правильно поставить диагноз.

Болезнь обычно начинается внезапно, а протекает остро. Развивается лихорадка, на фоне которой сильно выражены боли в мышцах тазовой области, спины, плеч, шеи. Ощущения чаще всего сильные, пациенты характеризуют их как дергающие или режущие боли. Но особенностью их является то, что сильно выражены они по утрам, а также во время физической нагрузки.

Кроме болевых ощущений, при ревматической полимиалгии наблюдается сильная скованность и слабость в мышцах. Для пациентов становится затруднительно выполнять привычные движения. Особенно сложно приседать, вставать со стула или с постели, спускаться по лестнице, одеваться, причесываться. Для таких больных характерна специфическая походка с мелкими шажками.

Боль в зоне шеи

Основным симптомом заболевания является сильная боль в плечевом поясе или в области таза

Примерно через 1-2 месяца после начала болезни боли и скованность в мышцах усиливаются, часто приводя к полной обездвиженности больного. Из-за слабости и болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Кроме того, начинают проявляться другие признаки патологии:

  • ригидность и гипотония мышц;
  • хроническая усталость, сильная слабость;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса, анемия;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость, зябкость;
  • ухудшение настроения, подавленность, депрессия;
  • нарушения сна.

У большинства больных ревматическая полимиалгия начинается с выраженных болей и скованности мышц в области бедер и вокруг плечевых суставов. Многие врачи, посмотрев такого пациента, по ошибке ставят диагноз «артроз тазобедренных и плечевых суставов» или «артрит» или списывают жалобы больного на «остеохондроз позвоночника с иррадиацией болей в область верхних и нижних конечностей».

Парадокс в том, что на самом деле ни позвоночник, ни сами суставы при данном заболевании практически не поражаются. Ревматическая полимиалгия — это воспалительное поражение мышц, которое без правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Поэтому хочу обратить ваше внимание на те моменты, которые дадут нам основание предположить, что мы имеем дело не с обычным заболеванием суставов, а именно с ревматической полимиалгией.

Первый важнейший симптом полимиалгии, который позволяет отличить ее от заболеваний суставов, — неимоверная слабость. Из-за слабости бóльшую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки». При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц — в мышцах плеч (от шеи до локтей), бедер и в ягодичных мышцах.

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии — симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Хотя такая симметричная боль бывает также при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите и ревматизме, но при этих болезнях воспаление почти всегда поражает и «нижние» суставы рук или ног: стопы, кисти, лучезапястные суставы. При полимиалгии воспаление сюда не доходит. Кроме того, артриты протекают с явной отечностью и припуханием суставов, зачастую их покраснением. При ревматической полимиалгии суставы не изменяются. Отмечается лишь некоторая «набухшесть» мышц в области плеч и бедер, да и то не всегда.

Системные
признаки РПМ

На первый план выходит выраженная слабость. Она
обусловлена не только болью в мышцах, но и системным воспалением. Пациенты
отмечают снижение аппетита, которое вызывает похудание. Температура тела долгое
время сохраняется на субфебрильном уровне.

Это беспокоит пациентов. Нередко возникновение
тревожных состояний, иногда требующих седации и других психотерапевтических
методов. Все эти признаки вкупе напоминают симптом “малых признаков” Савицкого
при онкозаболеваниях. Очень важно не заниматься гипердиагностикой, особенно с
учетов возраста больного.

Методы диагностирования

При подозрении на наличие подобного заболевания стоит сразу же обратиться к врачу-ревматологу. Для начала он проведет осмотр, назначит соответствующие анализы, а также проверит соответствия по международной шкале критериев.

Больные сдают анализы крови — во время исследования обнаруживается легкая степень анемии и повышение СОЭ. Проводятся также томография, рентгенологические и ультразвуковые обследования. Лабораторное исследование синовиальной (суставной) жидкости подтверждает наличие нейтрофильного лейкоцитоза. А вот биопсия мышц при подобном заболевании информативной не считается.

На основании всех собранных сведений врач может поставить окончательный диагноз и разработать индивидуальную схему лечения.

На сегодняшний день единственным действительно эффективным методом устранения воспаления является прием кортикостероидов, например, «Преднизона», «Преднизолона» и некоторых других. Пациентам назначают низкие дозы гормонов. В большинстве случаев терапия длится около восьми месяцев, но в более тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать препараты 1-2 года. Если слишком рано отменить лечение или уменьшить дозу гормонов, то можно спровоцировать новое обострение болезни.

Лечение ревматических заболеваний данного типа включает в себя и регулярные занятия лечебной физкультурой, что особенно важно, если пациенты страдают от скованности движений.

Поскольку длительная гормональная терапия может спровоцировать остеопороз, то в качестве профилактики больным назначают пищевые добавки и минеральные комплексы — это поможет предупредить развитие дефицита кальция.

Специфической методики распознавания болезни не существует. Известно, что при постановке диагноза исследуются образцы крови и синовиальной жидкости. Большую роль играет также личный осмотр и опрос пациента. Полимиалгия симптомы и лечение которой требует квалифицированной помощи ревматолога, проводится в несколько этапов, самый первый из которых — постановка правильного диагноза.

Предположение о развитии полимиалгии ставится на основании следующих данных:

  • Возраст пациента более 50 лет. Необходимо также изучить историю болезни больного для выявления других возможных причин симптомов;
  • Наличие регулярных болезненных ощущений как минимум в трех разных отделах мышц более двух месяцев. Это шейный, плечевой и тазовый пояс;
  • Симметричное проявление дискомфортных ощущений. Наличие болей только с одной стороны туловища может свидетельствовать о травме, либо другом заболевании;
  • У пациента наблюдается расстройство внимания, повышенная утомляемость и раздражительность, общая слабость и непроизвольное снижение массы тела;
  • Лабораторные анализы крови показывают развитие анемии, а также увеличенное до 35 мм/ч СОЭ;
  • Проведение специальных анализов синовиальной жидкости показывает наличие белка и лейкоцитов, а также изменения соединительной ткани.

Поражение шеи артритом

Заболевание очень распространено, встречается повсеместно, не зависит от половой принадлежности пациента. Еще пару десятилетий назад эта патология была присуща лицам преклонного возраста. Но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению болезни – шейный артрит часто диагностируют у лиц молодого возраста.

Выделяют два заболевания, относящихся к артриту шеи (шейного отдела позвоночника):

  1. Спондилез шеи.
  2. Ревматоидный артрит.

ревматологические заболевания

Клиническая симптоматика будет похожа, а главные различия кроются в причинах болезни.

Симптомы Ревматоидный артрит Спондилез
Боль преимущественно утренняя колющего характера, часто с иррадиацией
Слабость мышц нет да
Хруст нет да
Ограничения подвижности есть, преимущественно утром да
Отечность мягких тканей есть нет
Парестезии есть нет
Реакция региональных лимфоузлов увеличиваются в размере нет
Окраска кожных покровов покраснение обычная
Колебания уровня артериального давления повышение нет
Внешние проявления лебединая шея нет

Ревматоидный артрит формируется после перенесенного ранее инфекционного процесса (чаще вирусного), как следствие патологии иммунной системы.

Также огромная роль принадлежит наследственному фактору (предрасположенность передается от родителей детям).

Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей:  симптомы, причины развития, лечение дисплазии ТБС, массаж и гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Спондилез образуется в результате дегенеративных процессов костной ткани, при формировании грыж межпозвонковых дисков, на фоне посттравматических деформаций, курения, переохлаждения и повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько мероприятий:

  1. Осмотр врача (невролога, терапевта, травматолога, ревматолога) для определения патологии со стороны нервной, костно-суставной и иммунной систем. Также проводят анализ биохимического состава крови (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), определение специфических иммуноглобулинов, уровня сахара, ферментов печени и белков крови.
  2. Выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции, при необходимости и в функциональных положениях. Рентгенограмма позволяет оценить степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костной ткани, выявить лестничную деформацию.
  3. Выполнение магнитно-резонансной томографии дает представление не только о состоянии костей, но и межпозвонковых дисков, связок, мышц, степени сужения спинномозгового канала. Исследование противопоказано лицам с металлическими имплантантами, искусственными водителями ритма. Томография позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Обследование позвоночника ультразвуком.

Методы лечения

Выделяют два вида терапии: консервативная и оперативная.

Консервативные способы включают в себя фиксацию пораженного отдела, массаж, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных, гормональных, цитостатических и сосудистых средств. Для фиксации используют воротник Шанца (твердый или мягкий).

Осмотр проводят один раз в квартал. Если нет признаков прогрессирования, рентгенограммы выполняются только один раз в год.

Боли при ревматической полимиалгии

Консервативный метод подходит больным, у которых есть признаки нестабильности позвонков, но отсутствует неврологическая симптоматика.

Операция (ламинэктомия) показана людям с выраженными неврологическими проявлениями и подвывихами в шейном отделе. Цель хирургического вмешательства – уменьшение давления на спинной мозг.

Операция очень травматичная, в результате может наблюдаться прогрессирование лестничной деформации, формирование рубцов и кифоза. Метод не эффективен при наличии сдавления на передней поверхности спинномозгового канала.

Также можно провести вправление дисков, но только при их незначительном смещении.

Терапия спондилеза

Лечение артрита шеи

Периодика течения

Лечение комплексное с применением медикаментов (противовоспалительные нестероидные препараты и гормоны), внутрисуставным введением лечебных растворов и накладыванием компрессов с эуфиллином, анальгином и гепарином.

Хороший результат дает воздействие ультрафиолетом и магнитом на зону поражения, аппликации парафина, лечебный массаж и гимнастика.

Течение заболевания длительное, хронического характера. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Пациенты остаются активны и качество жизни не страдает.

Профилактика шейного артрита заключается в адекватной терапии инфекционных и воспалительных процессов, предупреждении травм позвоночника, отказе от пагубных привычек, дозировании физической нагрузки и в своевременном обращении за помощью к врачам.

Хирургическое вмешательство проводят для улучшения состояния больного. К нему обращаются, когда консервативные способы лечения не помогают. Хирургическое вмешательство проводится после просмотра снимков компьютерной томографии, МРТ.

Иногда хирург просит больного пройти обследование заново. Если стадия заболевания тяжелая, проводится срочное хирургическое вмешательство. Статья написана для общеобразовательного развития. Многие люди игнорируют тревожные сигналы от организма. Некоторые просто не знают, если болит шея, к какому врачу обращаться.

Остеохондроз — это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Такая патология таит в себе большое количество опасностей, так как несвоевременное лечение может стать причиной необратимых изменений в позвоночнике.

Когда стоит задуматься о шейном остеохондрозе Проявления: Если при вращениях головой возникает хруст в шее, это свидетельствует об изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках.

Появляются незначительные боли в области шеи. Периодически возникает онемение, боль и тяжесть в затылке и в шее, отдающая в плечи, голову и руки. Все такие, казалось бы, незначительные на первый взгляд симптомы, говорят о том, что человек автоматически попадает в группу риска по возникновению остеохондроза шейного отдела.

Системные признаки РПМ

И в этом случае требуется помощь специалиста. Лечение шейного остеохондроза должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а не только на снижение его симптомов.

А главное, оно должно быть безопасным и эффективным для пациента, не вызывая неудобств и нежелательных последствий. И в заключение хотелось бы напомнить, что только достаточная физическая активность, здоровый образ жизни и забота о своём здоровье помогут предотвратить дальнейшее развитие шейного остеохондроза, а также избежать серьёзных последствий и осложнений данного заболевания.

Причины Провоцирующие факторы боли в шее: Особенно беспокоят боли в период обострения этого заболевания. При этих состояниях может тошнить и кружится голова. Травмы позвонков или межпозвонковых дисков, травмы мышц, связок или межпозвонковых суставов. Нарушение в работе иммунной системы, которые способствуют возникновению разного вида артритов, спондилита. Некоторые инфекционные заболевания менингит, столбняк, малярия, полиомиелит, туберкулез костей, остеомиелит.

Доброкачественные и злокачественные образования являются фактором возникновения боли в шейном отделе. Неприятные ощущения в шейном отделе возникают при ревматоидном артрите и ревматической полимиалгии. Что делать, если очень сильно болят мышцы шеи На языке врачей это заболевание называется миозитом.

Данное состояние характеризуется воспалением мышц спины и шеи, которое возникает из-за воздействия на них потока воздуха. Когда продуло шею, то человек испытывает сильную боль при повороте, а также при желании наклонить голову. Для эффективного лечения миозита лучше обратиться к врачу.

Диагностика и
дифференциальный диагноз

Общий анализ крови выявляет анемию хронического
заболевания и повышение скорости оседания эритроцитов. Изменения боле, чем
неспецифические. Иногда возможно повышение уровня тромбоцитов крови.

Из биохимических показателей важны ферменты.
При ревматической полимиалгии изолированно повышается уровень
аспартатаминотрансферазы. ЛДГ и АЛАТ не повышаются, как это бывает при
миозитах. Еще один важный биохимический показатель РПМ — увеличение уровня
щелочной фосфатазы.

Для исключения подагры определяется уровень
мочевой кислоты, а также СРБ с целью уточнения активности воспалительного
процесса. Ревматоидный артрит исключается после определения ревматоидного
фактора, АЦЦП. Последний более специфичен и чувствителен.

Боли могут быть вызваны псориатическим и
анкилозирующим спондилоартритом. Для дифференциальной диагностики применяют
количественный метод определения HLA-B27.

Из инструментальных методов применяется УЗИ и
томография. Рентгенография суставов необходима для исключения артритов
различной природы.

Подходы к
лечению

На сегодняшний день средством выбора в качестве
стартовой терапии является Преднизолон. Этот глюкокортикоидный гормон применяют
в дозе 15 мг. Затем ее постепенно снижают до минимальной поддерживающей.

Нестероидные противовоспалительные средства не
рекомендуются. Однако, при наличии сопутствующих обострениях артрита, синовита
их кратковременное назначение обоснованно.

Альтернатива Преднизолону — Метотрексат.
Назначает этот иммунодепрессант только ревматолог. Лечение этим средством
требует мониторинга показателей крови.

Препараты группы моноклональных антител
применять при ревматической полимиалгии. Так же, как и средства растительного
происхождения или хондропротекторы.

Осложнения

Сам недуг не представляет угрозы для жизни. Однако если своевременно не начать лечение на ранней стадии, возможны осложнения. Наиболее часто возникают такие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление височной артерии (височный артрит);
  • диабет;
  • проблемы со зрением (катаракта);
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Поэтому очень важно при начальных симптомах незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, что же представляет собой ревматическая полимиалгия, симптомы, лечение и причины болезни. Безусловно, мышечные боли приносят в жизнь человека дискомфорт, но прямой угрозой не являются. Тем не менее, недуг может спровоцировать некоторые осложнения. В частности, на его фоне нередко развивается истинный артрит суставов, что лишь ухудшает самочувствие.

Одним из самых серьезных осложнений является воспаление височной артерии. Такое заболевание сопровождается крайне сильными болями в висках, которые усиливаются в ночное время. Возможно и ослабление зрения, вплоть до его потери (чаще всего страдает глаз со стороны пораженной артерии). При отсутствии терапии височный артрит может привести к инфаркту миокарда.

Очень частым и грозным осложнением ревматической полимиалгии бывает воспаление височной артерии, так называемый височный артериит. Височный артериит проявляется обычно сильной односторонней головной болью (в височной области), особенно выраженной по ночам. У половины больных артериитом существенно нарушается зрение, может даже ослепнуть один глаз.

Если вовремя не поставить правильный диагноз, ревматическая полимиалгия прогрессирует и может вызвать осложнения. Чаще всего это воспалительное поражение суставов. Развивается синовит, бурсит или артрит. Больше всего подвержены воспалению плечевые, коленные и лучезапястные суставы, причем деформации костной ткани отсутствуют, а после излечения основного заболевания воспаление проходит. Иногда также развивается синдром запястного канала, выражающийся в слабости и онемении мышц кисти.

Советуем прочитать:Боль в мышцах рукСильные боли в мышцах рук

Частым осложнением заболевания является гигантоклеточный височный артериит – поражение височной артерии, приводящее к сильным головным болям и нарушению зрения. Эту патологию еще называют болезнью Хортона по имени врача, впервые описавшего ее. Так как эти два заболевания встречаются вместе очень часто, многие врачи считают болезнь Хортона причиной ревматической полимиалгии, хотя иногда она развивается через некоторое время после появления болей в мышцах.

Если же вовремя начать лечение болезни стероидными гормонами, можно избежать осложнений. В этом случае через 2-3 года наступает полное выздоровление пациента. Обычно при адекватной терапии болезнь не оставляет последствий и проходит бесследно.

Диета при ревматической полимиалгии

Сразу же стоит отметить, что полимиалгия ревматическая требует некоторых ограничений в питании. Дело в том, что болезненность значительно усугубляется при наличии ожирения. Более того, одним из побочных эффектов гормональной терапии является быстрый рост жировой массы тела.

Естественно, строго ограничивать себя в питании не стоит — организм должен получать достаточно количество витаминов, минералов и питательных веществ. Но следует ограничить количество сладостей и выпечки. Кроме того, из рациона нужно исключить чересчур острые, жирные и жаренные блюда. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.

В то же время свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, приготовленное на пару, а также каши и кисломолочные продукты помогут обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Очень важно включить в рацион продукты, богатые кальцием, так как суточная норма этого минерала на фоне гормональной терапии составляет 1000-1500 мг.

Прогноз

Суставные и околосуставные проявления

Многие люди сегодня интересуются не только вопросом о том, что представляет собой ревматическая полимиалгия (симптомы, лечение и причины болезни описаны выше) — они хотят знать, каковы шансы пациентов на выздоровление? Для начала стоит отметить, что медицине известны случаи спонтанного угасания болезни — подобное явление наблюдается редко, но все же возможно.

А вот отказ от медикаментозного лечения или запущенная форма заболевания чреваты негативными последствиями. У некоторых пациентов полимиалгия ревматическая приобретает хронический характер — для такой формы характерно волнообразное течение с регулярным возникновением обострений.

При своевременном обнаружении ревматической полимиалгии, лечение оказывается довольно результативным. Поэтому прогнозы в большинстве клинических ситуаций благоприятные. Однако даже незначительное промедление может вызвать осложнения.

Успешность лечения во многом зависит от соблюдения всех предписаний врача. Также на период курса реабилитации, стоит полностью отказаться от курения и потребления алкоголя. Если присутствует лишний вес, то обязательно прописывается диета и умеренные занятия спортом.

На период курса реабилитации необходимо отказаться от курения и алкоголя

На период курса реабилитации необходимо отказаться от курения и алкоголя


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector