14.10.2019     0
 

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко


Оглавление

Причины артрита

Воспалительный процесс активизируется при разрастании жировой клетчатки коленного сустава. По мере увеличения объёма происходит ущемление тканей между суставными поверхностями костей. Постоянное трение, сдавление нарушает кровообращение, вызывает отёчность, приводит к воспалению.

Провоцирующие факторы:

  • травмы колена. После повреждения твёрдых и мягких тканей усиливается отёк, ущемление жировой клетчатки нарастает, воспалительный процесс активно развивается. Хроническая патология чаще всего фиксируется в надколенной части жировых тел Гоффа;
  • высокие нагрузки на коленный сустав. При небольших изменениях в объёме жировой прослойки постоянное давление усиливает развитие негативного процесса, провоцирует более острое воспаление. Частое поднятие тяжестей на работе, привычка носить полные сумки, длительное пребывание на ногах – вредные факторы, с которыми сталкиваются многие люди. Заболевание часто развивается у работников, вынужденных проводить долгое время, сидя на корточках, например, у циклёвщиков;
  • гормональные нарушения. Воспаление жировых тел Гоффа при неправильной выработке гормонов распространено среди женщин климактерического периода. Проблемы в суставах начинаются после 45 лет на фоне снижения выработки эстрогенов. Гормональные нарушения ускоряют разрастание жировых тел Гоффа, создают почву для деструктивного процесса;
  • заболевания костно-мышечной системы и общие патологии в острой/хронической форме, на фоне которых разрастается жировая клетчатка. Болезнь Гоффа часто диагностируется у пациентов со следующими патологиями: ревматоидный артрит, артроз коленного сустава, бурсит. Провоцирует воспаление жировых тел Гоффа системная красная волчанка, ревматизм, подагра, гемофилия, хондромаляция надколенника.

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:

  • гипоплазия;
  • фиброзно-склеротические изменения;
  • гипертрофия.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.

Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей. Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника.

Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.

Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.

Распознать заболевание можно по характерным локальным болям. Связка надколенника при пальпации болезненна симметрично. В суставе скапливается жидкость. Пациент жалуется на боли при сгибании колена, а также ограничение диапазона движения.

На фоне приема противовоспалительных средств отек снижается, но капсула еще остается утолщенной. Коленный сустав кажется слабым и непослушным, атрофируется четырехглавая мышца бедра.

Основные проявления патологии:

  • боли при пальпации, в движении и в ночное время;
  • двусторонний отек;
  • щелчки и крепитация при прощупывании колена;
  • ограничение подвижности и хромота.

Увеличение синовиальных складок повышает риск их ущемления. Тогда возникает блок сустава и острая боль. Проводится дифференцированный диагноз с разрывом мениска. Боли сосредоточены под надколенником. Повторная травматизация складок и жировой ткани увеличивает покраснение и отечность.

Основными причинами развития липоартрита являются: незначительные травмы коленного сустава, давление на коленный сустав спереди, воспаление коленного сустава. Наиболее частые причины заболевания:

  1. Гормональные факторы. Заболевание Гоффа может возникнуть у женщин 45-65 лет перед наступлением климакса или после него.
  2. Повреждения или травмы жирового тела. Спровоцировать заболевание могут постоянные легкие травмы колена, например, падение или работа на коленях. Заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов 20-45 лет , которые активно занимаются спортом. Хроническое течение наблюдается у тех людей, чья профессия связана с частыми сгибаниями и разгибаниями голени, приседании, длительной ходьбой.
  3. На фоне артроза. В некоторых случаях липоартрит развивается на фоне артроза колена. Артроз — воспалительные процессы в коленном суставе, развитие которого способствует возникновению липоартрита.

поражение суставов у ребенка Как и почему возникает ревматоидный артрит у детей? Какие признаки должны насторожить родителей, узнайте в нашей статье.

Одно из редких заболеваний костной системы болезнь Форестье может привести к инвалидности при несвоевременном обращении к врачу. Как этого избежать можно узнать здесь.

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

Наиболее часто при болезни Гоффа наблюдается повреждение жирового тела в области крыловидных складок. Жировое тело обычно повреждается при травме колена, когда происходит защемление и повреждение жировых долек, кровоизлияние и следующий за ним отек тканей. На месте повреждения наблюдается разрастание фиброзной ткани, которая не смотря на замещение утраченного, функции жировой ткани выполнять не может.

Симптоматика

В острый период возможны следующие симптомы:

  • боли в суставе
  • отек
  • невозможность разогнуть колено полностью
  • щелчки в суставе
  • приступы боли по ночам
  • снижение работоспособности мышц бедра
  • хруст и трение в суставе при пальпации
  • заклинивание сустава, которое не дает полностью опереться на конечность

Заболевание имеет несколько характерных признаков:

  • у пациентов отекает нижняя часть коленного сустава;
  • при движении ощущается дискомфорт;
  • невозможно разогнуть больную ногу;
  • четырёхглавая мышца бедра уменьшается в объёме, слабеет разгибательная способность конечности;
  • во время ощупывания поражённой зоны с боков коленного сустава прощупываются плотные образования, слышно слабое похрустывание;
  • нестабильность колена на фоне снижения функциональности четырёхглавой мышцы бедра;
  • в нижней части колена развиваются хронические боли;
  • при нежелании пациента пройти курс лечения, поражённый сустав прекращает функционирование, больной не может опереться на проблемную конечность.

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

— Боли в коленном суставе;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

Воспаление сустава

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

З дравствуйте мои уважаемые читатели. В моей сегодняшней статье пойдёт речь о проблемах с больными коленями. Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания стала проблемой не только людей в возрасте, но и более молодого поколения. В моей статье мы постараемся раскрыть причины этого заболевания, меры профилактики, и, конечно же, лечение – как традиционное, так и народные способы борьбы с этой неприятной болезнью. Ранее я уже писал про болезнь шляттера колена.

Что же представляет из себя коленный сустав? Это один из наиболее сложных суставов в организме человека, включающий в себя множество различных элементов. Его функциональная составляющая отвечает за подвижность и устойчивость нижних конечностей человека. Травма либо заболевание любого из элементов коленного сустава ведёт к затруднению движения, ощущению дискомфорта в колене.

Болезнь Гоффа можно разделить на два условных периода: острый и хронический.

Симптомы острого периода:

  1. Частые болевые ощущения в районе коленного сустава
  2. Возникновение отёчности, часто отек продолжает увеличиваться
  3. Отсутствие возможности полного разгибания коленного сустава, на фоне болевых ощущений

Хронический или более поздний период:

  1. Периодические болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время суток
  2. При самостоятельной пальпации обеих сторон надколенника прощупываются образования, при надавливании на которые слышны потрескивающие звуки
  3. Своеобразная блокада коленного сустава, исключающая возможность в полной мере использовать для опоры больную ногу
  4. Частично ограниченные функциональные возможности четырёхглавой мышцы бедра
  5. Постепенно развивается нестабильность коленного сустава

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

  • снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
  • боль и дискомфорт в колене;
  • припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
  • неполное разгибание ноги;
  • ограничение подвижности;
  • истинные и ложные блокады сустава;
  • гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
  • нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

  • появления болевых ощущений в колене;
  • появление растущего отека;
  • неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

  • ночные боли в коленном суставе;
  • крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
  • блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
  • нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
  • появляется нестабильность сустава.

У данного заболевания существует достаточно характерная клиническая картина: припухлость сустава в нижнепереднем отделе, неполное разгибание сустава без выраженной заинтересованности связочного аппарата и менисков, гипотрофия, по обе стороны от связки надколенника псевдофлюктурирущие крепитирующие образования, функциональная нестабильность коленного сустава, снижение функции внутренней головки четырехглавой мышцы бедра.

На распространенность и тяжесть болезни Гоффа указывает и то, что среди всех фиксируемых случаев тяжелых нарушений функционирования нижних конечностей вследствие какой-либо ортопедической патологии, тяжесть функциональных нарушений вызванных болезнью Гоффа составляют порядка 12%.

Первыми симптомами болезни Гоффа, указывающими на повреждение жирового тела, является слабость четырехглавой мышцы, припухлость при пальпации и боль в колене. В случае хронической формы заболевания, признаки не всегда достаточно хорошо определимы, поэтому зачастую проводятся такие дополнительные обследования как МРТ и КТ.

При проведении рентгенологического исследования наблюдаются признаки I-II стадий артроза коленного сустава, что судя по всему и является причинным основанием постановки неправильного диагноза. Артропневмограммы четко указывают на наличие характерных изменений: регидность верхнего заворота и уменьшение объема коленного сустава, увеличенный объем заднего заворота с развитием в подколенную область грыжевого выпячивания (киста Беккера), в области нижнего отдела надколенника наблюдается гипертрофия жировой клетчатки с ее внедрением между большеберцовой и бедренной костями.

даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;периодически или постоянно появляется отечность в районе лодыжек;наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны:

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах – читайте тут.

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

травматическое (возникает в результате травм нижних конечностей, переломов костей стопы, серьезных повреждений мышц и связок);рахитическое (возникает, как осложнение перенесенного в детстве рахита);паралитическое (может возникнуть в виде осложнения после перенесенного полиомиелита, а также в виде паралича после иных заболеваний);

Главной функцией почек считается очищение крови от отходов и токсических веществ. Самыми вредными отходами жизнедеятельности человеческого организма является мочевина и мочевая кислота. Скопление большого количества этих веществ становится причиной развития многочисленных тяжелых патологий, а также это может привести к летальному исходу. В процессе фильтрации почечная паренхима очищает организм от отходов (они собираются в лоханки и переправляются в мочевой пузырь).

Мочеобразование. Благодаря почкам из организма удаляется избыток воды, органических и неорганических веществ, а также продуктов азотистого обмена и токсинов; Поддержание нормального водно-солевого баланса (за счет выводимой с мочой жидкости); Регуляцию кровяного давления (благодаря секреции ренина, экскреции воды и натрия, а также веществ депрессорного действия);

Регуляцию уровня рН; Выработку гормонов; Выработку витамина D; Регуляцию гемостаза (образование гуморальных регуляторов свертывания крови, а также участие в обмене гепарина); Регуляцию эритропоэза; Метаболическую функцию (участие в обмене белков, углеводов и липидов); Защитную функцию (удаление из организма чужеродных и токсических веществ).

Методы диагностики, используемые остеопатом

На ранней стадии патологии пациенты редко идут на приём к ревматологу, артрологу или ортопеду. В случае травмы без помощи врача не обойтись, при действии других негативных факторов визит к специалисту откладывается на неопределённый срок.

К сожалению, многие пациенты самостоятельно устанавливают диагноз, используют для терапии популярные мази и гели, пьют антибиотики, применяют домашние составы. Неправильные действия вредят дальнейшему лечению, часто становятся причиной хронической формы болезни Гоффа.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения растяжения связок коленного сустава в домашних условиях.

О том, как лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать из этой статьи.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Диагностика включает несколько направлений:

  • беседа с пациентом, выяснение клинической картины, установление факторов, на фоне которых развивается воспаление в зоне коленного сустава;
  • на ранней стадии для диагностики достаточно рентгенографии;
  • при запущенных случаях, тяжёлом характере патологии требуется проведение МРТ. После исследования доктор видит мельчайшие подробности, различает воспаление на крыловидных складках, точно определяет объём разрастания жировых тел Гоффа, даёт прогноз, выбирает схему лечения.

Болезнь Гоффа по многим признакам сходна с другими суставными патологиями. Дифференцировать заболевания может лишь опытный врач по результатам нескольких исследований. Например, болезнь Осгуда-Шляттера по клинической картине идентична болезни Гоффа, определить разницу можно только после рентгенограммы.

Симптомы болезни Гоффа неспецифичны, и пациент может спутать их с признаками повреждения мениска. Растущая ткань проникает в суставную щель, мешает функции мышц и движению костей. Потому развивается слабость четырехглавой мышцы бедра.

Иногда используется артропневмография или введение в суставную полость газов (азота или кислорода), после чего выполняется снимок. На полученном изображении различают области гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. При серьезном выпоте и блокировке колена применяют артроскопию.

Существует ряд симптомов, по которым можно визуально диагностировать болезнь Гоффа. Это хромота, болевые ощущения в коленном суставе, отёк наколенника, отсутствие возможности полностью разогнуть больную ногу.

Наличие этих симптомов должно послужить для Вас поводом обратиться к врачу, который, в свою очередь, должен отправить Вас на МРТ или инструментальное обследование, по результатам которых и будет назначено необходимое лечение.

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава.

Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

  • Уменьшение сустава колена.
  • Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
  • Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
  • Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.
Очень трудно диагностировать заболевание, особенно в хронической стадии. В сложных случаях могут провести вскрытие и осмотр сустава или артроскопию.

Жалобы пациента

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Обычно врач при постановке диагноза основывается на жалобы пациента: боль и хромоту. Врач узнает у пациента о времени появления первых симптомов, о их связи с травмой сустава, осматривает коленный сустав, определяет степень его подвижности, смотрит на характерную локализацию отека и общее состояние четырехглавой мышцы бедра.

Клиническая картина

Диагноз дополняется и клиническими проявлениями заболевания: слабостью четырехглавой мышцы бедра, неполным разгибанием конечности в колене, припухлостью вокруг надколенника.

Рентгеновский снимок колена

На фото рентген сустава при болезни Гоффа

Диагностика заболевания уточняется и дополнительными методами обследования. Среди них наиболее информативная — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позволяет без инвазивного вмешательства увидеть жировые тела Гоффа.

Также применяется рентгенологическое обследование с введением в сустав кислорода (артропневмография). Его суть заключается в том, что при заполнении полости воздухом, происходит уменьшение объема сустава и его верхней сумки.

На снимках боковой проекции сустава можно определить грыжевое выпячивание в область ноги под коленом.

В некоторых случаях для точности постановки диагноза назначают компьютерную томографию (КТ).

Установить точный диагноз болезни Гоффа сложно, но при диагностике врачи руководствуются такими признаками:

  • внимательный расспрос пациента
  • клиническая картина
  • рентгенография, УЗИ, МРТ сустава

Ударно-волновая терапия

Подробнее

PRP-терапия

Подробнее

Акупунктурное введение озона

Подробнее

Тераквантовая терапия

Подробнее

Интерференционная терапия

Подробнее

Эхотермотерапия

Подробнее

При анализе практических ситуаций на снимках прослеживаются признаки артроза коленного сустава не более 2-ой степени. Данное рентгенологическое заключение в большинстве случаев является ошибочным, но пациенту длительное время назначаются противовоспалительные средства.

Полноценная диагностика осуществляется с помощью артропневмографии – исследования, предполагающего введение воздуха внутрь коленного сустава. Обследование является достаточно чувствительным. Инвазивность не позволяет использовать его для предварительного выявления болезни.

1. Увеличение заднего заворота;2. Снижение верхнего заворота;3. Гипертрофия жировой клетчатки;4. Киста Беккера;5. Увеличение объема жира в поднадколенниковой ямке;6. Скопление кальция в крыловидных складках (бурсит калькулезный).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение деформирующего артроза 1 ст -

У детей причиной болезни Гоффа следует считать травмирование коленного сустава с отечностью, кровоизлиянием. Длительный затяжной процесс воспаления жира приводит к разрастанию фиброзной ткани.

Морфологически при патологии прослеживается «липоартрит». Развивается состояние на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений, дегенеративно-дистрофических поражений.

• Блокада подвижности сустава;• Контрактуры;• Деформации суставной поверхности;• Хруст;• Отечность;• Хромота;• Болевой синдром.

Описанные клинические симптомы позволяют с высокой степенью достоверности установить диагноз. При сомнениях потребуется выполнение магнитно-резонансной томографии, артропневмографии.

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень. Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень. Так называемое плоскостопие комбинированного типа. Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава. Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень. Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп. Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе. Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

На приеме у нефролога, пациента

Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется. Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование. Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания.

Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов. УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.

Ультразвуковая картина при печеночных заболеваниях

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями.

Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

боли в суставе;увеличение отека;невозможность полностью разогнуть сустав;

появление ночных болей;возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;развитие функциональной нестабильности сустава.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.

Как происходит выявление болезни Гоффа?

хромота;боль;слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра;припухлость наколенника;невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни. Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько. Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.

В начале заболевания могут появляться несильные боли, которые проходят в лежачем положении. Дискомфорт локализуется со стороны пораженной почки и может отдавать в брюшную стенку. Прогрессирование патологии сопровождается интенсивными болями. Ткани почки растягиваются, сосуды и мочеточники перегибаются, приводя у нарушению кровоснабжения и пассажа мочи.

Сопутствующим признаком нефроптоза становится артериальная гипертензия – результат повышенного синтеза почечного гормона ренина.

Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза пациента, внешнего осмотра, прощупывания органов с обеих сторон в положении стоя и лежа.

Для опытного врача этого может быть достаточно, чтобы установить нефроптоз. Для подтверждения подозрения назначают анализы крови и мочи, делают УЗИ почек, проводят дополнительные исследования (контрастную урографию, компьютерную томографию и МРТ).

Одно из самых частых осложнений нефроптоза — гидронефроз.

Гидронефроз — это тяжелое заболевание почек

. Читайте о причинах врожденного и приобретенного расширения почечной лоханки.

О расширении почечных лоханок у плода читайте тут. Вы узнаете, стоит ли бить тревогу и требует ли такое заболевание немедленного лечения.

параметры превышают норму;неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;нижний край становится закруглённым.

просвет воротной вены увеличен;параметры селезенки превышают норму;расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;асцит (свободная жидкость в брюшной полости);печеночная недостаточность.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

размеры обычные или увеличенные;утолщение портальной вены, повышение эхогенности тканей вокруг неё;повышение диаметра просвета вены селезенки;увеличение УЗИ-параметров селезенки;в воротах селезенки извитые сосуды.Помимо печени врач также обследует селезенку. Увеличение ее параметров в сочетании с гепатомегалией может говорить о паразитарной патологии — шистосомозе

отсутствие эхогенности на участках печеночной ткани (эхинококковые кисты);контуры кист имеют четкие очертания;четкая УЗИ визуализация капсулы кисты;можно увидеть самого паразита в полости кисты, как гиперэхогенное образование.сглаженнность контуров;повышение эхогенности.

гиперэхогенность или гипоэхогенность образований;контуры четкие или нечеткие.сниженная эхогенность участков печеночной ткани;контуры размыты.размытость контуров;усиление эхогенности с появлением сгустков крови.Злокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо.

Общая боль в стопах ног: причины

Терапия проводится с применением консервативных методов. При низкой эффективности препаратов и физиопроцедур, тяжёлой форме заболевания требуется оперативное вмешательство. Артроскопия восстанавливает функции поражённого сустава даже при сложном течении, запущенном характере патологии.

Общие рекомендации:

  • снижение нагрузки на воспалённый сустав;
  • приведение массы тела к нормативным показателям;
  • отказ от тяжёлой работы, длительных прогулок, нахождения «на ногах» несколько часов подряд;
  • приём фитоэстрогенов (женщинам) для нормализации гормонального фона;
  • отказ от активных видов спорта, провоцирующих травмы, высокую нагрузку на ноги;
  • лечение системных патологий, на фоне которых появилось осложнение в виде болезни Гоффа;
  • постоянный контроль результатов терапии, визиты к врачу в установленный срок.

Первый этап терапии – купирование воспалительного процесса в области жировой клетчатки поражённого сустава. Пока развивается воспаление, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура неэффективна. На этой стадии больному колену нужен покой.

Остановить деструктивный процесс помогают особые препараты – нестероидные противовоспалительные составы. Активные компоненты гелей, мазей, таблеток проникают в деструктивный очаг, убирают отёчность, прекращают распространение негативных изменений на новые участки.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Пациенты должны знать: НПВС для перорального применения раздражают желудочно-кишечный тракт, гели и мази слабо проникают сквозь мышечную ткань.

Эффективные составы:

  • Вольтарен.
  • Индометацин.
  • Мовалис.
  • Терафлекс.
  • Фастум-гель.
  • Найз.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Ортофен.

Если провоцирующие факторы продолжают действовать, терапия противовоспалительными составами и глюкокортикостероидами не даст стойкого эффекта. На фоне системных заболеваний, лишнего веса, высоких нагрузок, хронических суставных патологий жировая клетчатка будет разрастаться вновь.

Физиотерапия

После снятия воспаления при помощи препаратов группы НПВС наступает этап восстановления мышечных структур. Эффективность терапии обеспечивает комплекс физиотерапевтических процедур.

Уменьшить отёчность, замедлить воспалительный процесс помогут современные методы:

  • лазеротерапия;
  • массаж коленного сустава;
  • оксигенотерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • электростимуляция.

Физиопроцедуры сочетаются с приёмом таблеток и капсул для снятия воспаления, внутрисуставными инъекциями глюкокортикостероидов (при тяжёлой степени патологии). При хроническом характере болезни Гоффа эффективны сильнодействующие гормональные препараты в виде уколов. Пациент должен помнить, что кортикостероиды быстро купируют воспалительный процесс, но отрицательно действуют на многие органы. Вывод: суставные патологии запускать нельзя.

Комплекс ЛФК

Высокие результаты показали специальные упражнения для разработки больного колена. Занятия проводятся под руководством инструктора кабинета ЛФК.

После изучения комплекса, приобретения пациентом навыков по адекватной оценке состояния суставов при нагрузке, доктор разрешает проведение реабилитационных упражнений в домашних условиях. Обязательно условие – дозирование нагрузки, точность выполнения оздоровительной программы.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения артрита локтевого сустава народными средствами.

О свойствах и правилах применения крема Фулфлекс при подагре прочтите на этой странице.

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей — например, как ангину или геморрой — медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка; вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц; снижение/выпадение рефлексов; двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком; глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Компьютерная томография. Рентгенографические исследования. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Н-рефлекс. Соматосенсорные вызванные потенциалы. F-волна. Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

стеноз позвоночного канала; артроз фасеточных суставов; остеопороз; миофасциальный болевой синдром; опухоль позвоночника; аневризм брюшного отдела аорты; недостаточное содержание магния; деструктивное поражение позвоночника; соматические болезни; гинекологические болезни; ревматическая полимиалгия; опухоль органов брюшины; патологии тазобедренного сустава; депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

локализация болей; иррадиация болевого синдрома; изменение боли при смене положения тела, движениях; перенесенные пациентом травмы, болезни; эмоциональное состояние болеющего.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Кстати, боль в стопе при легком надавливании на кость является в этих случаях характерным признаком описываемой патологии.

В состоянии покоя боли в ступнях ног бывают особенно сильными при остеопорозе, который вызывается как травмами, так и распространяющимися от голеностопа до стопы воспалительными процессами в суставах, костях и мягких тканях. Они могут привести даже к полной потере опорной функции ног.

Отдыхать и снижать физические нагрузки. В случае появления недомогания рекомендуется сократить количество пеших прогулок, давать ногам больше отдыха.Женщинам лучше воздержаться от ношения каблуков.Носить ортопедическую обувь. Она значительно снижает усталость в мышцах. В детском возрасте такая обувь может вылечить от плоскостопия.Использовать ортопедические стельки.

Есть еще ряд методик народной медицины, которые доказали свою эффективность. Рассмотрим их.

Для любого исследования необходима своя подготовка. Если вы идете сдавать кровь и мочу, то нужно узнать у врача, как подготовиться. Обычно в подготовку входят общие правила: не употреблять алкоголь, утром не пить кофе, чай, газированную воду, отказаться от приема лекарств, не принимать пищу с вечера, а утром не чистить зубы.

Анализ крови нельзя сдавать сразу после обследования УЗИ и рентгена, физиотерапевтических процедур и массажа. За два дня до исследования нужно снизить количество потребляемых жиров. Подготовку проводят для наибольшей достоверности результатов и снижения возможных примесей и появления посторонних веществ в биоматериале.

При сдаче крови для исследования пациенту необходимо просто подготовить организм, то есть не выпивать и не есть перед процедурой. Все остальное, имеется в виду забор крови, сделает лаборант. А вот мочу каждый пациент собирает сам. И здесь нужно соблюдать некоторые правила для того, чтобы результат получился достоверным.

Подготовка емкости. Если вы сдаете мочу в медицинском учреждении, то емкость для сбора материала уже подготовлена. Но если вы собираете биоматериал дома, то нужно позаботиться о ее стерильности. Для этого нужно взять маленькую стеклянную баночку, хорошо ее отмыть, прополоскать тщательно, чтобы не осталось следов моющего средства, и просушить.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Сделать это лучше с вечера. Утром взять емкость и сполоснуть ее кипятком. Такая процедура убьет все патогенные микроорганизмы. Для упрощения подготовки контейнера сейчас можно купить в каждой аптеке специальную емкость для анализов. Такие емкости очень удобны и герметичны. Накануне перед сбором мочи соблюдайте обычный питьевой режим, не употребляйте алкоголь, газированные напитки и напитки с красителями.

Не нужно злоупотреблять и солеными и острыми продуктами – они могут повлиять на pH мочи. Прекратить употребление антибактериальных препаратов, а если это невозможно, то врача стоит предупредить заранее, что вы их принимаете. Обязательно порция мочи должна быть утренней. Ночью почки функционируют по-другому, и утренняя моча содержит большую концентрацию веществ.

Это позволит сделать более точный анализ и заметить отклонения, если они имеются. Гигиена перед сдачей анализа. Этот пункт играет очень важную роль. Если гигиенические процедуры непосредственно перед забором материала не были проведены, то велика вероятность того, что в биоматериал попадут бактерии.

И тогда либо анализ не получится, либо в нем найдут болезни, которых на самом деле нет. Качество биоматериала. Первые миллилитры мочи обычно не используют, так как в них могут оказаться частички наружных тканей. Поэтому, слив первые несколько миллилитров, далее мочу можно собирать в емкость. Средняя порция должна быть около 100 мл мочи. Этого вполне достаточно для проведения исследования.

Почему происходит парестезия ног у беременных?

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы.

В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.

введение кислорода в щель сустава;введение кортикостероидов в щель коленного сустава;физиотерапия;облучение лампой Соллюкс;терапия с помощью лазера;грязевые аппликации;введение кортикостероидов в сустав пролонгированного типа;гимнастика;спелеотерапия;электростимуляция мышц бедра и голени.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Если случай оказался особо тяжелым и запущенным, то избежать операции с применением артроскопии попросту не получится. Во время операции иссекается и ликвидируется деформированный жировой тяж коленного сустава.

После операции восстановление происходит всего за три-четыре недели. Но во время восстановления стоит пройти реабилитацию в санатории, пройти курс процедур массажа, грязелечения, ЛФК и физиотерапии. Лучше всего в период реабилитации находится на курортах, где есть йодобромные, радоновые, сульфидные воды. Это существенно сократит длительность реабилитации.

Главное начать своевременное лечение, не перегружать себя во время лечения и реабилитации, отказаться от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда иначе лечение будет неэффективным, а болезнь Вы только усугубите. Поэтому не медлите с визитом к врачу и лечением болезни Гоффа, будьте здоровы и больше не болейте.

Практически всегда при беременности может возникать онемение ног. Только у каждой женщины фиксируемая степень ощущения индивидуальна. Это связано с избытком воды в организме и происходит вследствие увеличения массы тела. Именно по этой причине сосуды в ногах сдавливаются и препятствуют нормальному кровообращению. Другие распространенные причины – это недостаток витамина В12 или железа.

Избыток воды и её задержку в организме можно ликвидировать снизив потребление соли. Хотя полностью от неё отказываться нельзя. Находитесь больше на свежем воздухе, в парках, на природе. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных или посещайте бассейн. Следите за тем, чтобы не переохладить конечности.

Употребляйте чаще фрукты и овощи в пищу, а также продукты, богатые кальцием, магнием, железом. Полностью исключите ношение каблуков. Исключите употребление острой пищи, чтобы предупредить возникновение отеков. Если часто отекают ноги, то читайте статью: Почему возникают отёки ног и что нужно делать?Если вы соблюдаете данные правила, а онемение так и не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу.

Для того, чтобы произошло инфицирование вирусным гепатитом В необходимо чтобы кровь, слюна, сперма больного человека попала на поврежденные покровные ткани – коже или слизистые.

Употребление инъекционных наркотиков Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом Беспорядочные половые связи Нетрадиционные способы половых контактов При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются После переливание крови или ее компонентов При нанесении татуировок При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Профилактические меры, способные предупредить появление всех заболеваний стопы

Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.

Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).Женщинам следует приберечь туфли на высоких каблуках для особых случаев и не использовать их для ежедневной носки.Если боль в ступнях сказывается на вашем образе жизни, доставляет массу неудобств или заставляет менять планы – не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Плоскостопие – не безобидное явление. Это серьезный недуг, который может привести к осложнениям и требует адекватного лечения.

Что нужно делать?

При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета. Во время беременности носить поддерживающий бандаж. Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи. Поддерживать оптимальный вес. Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.

Чего нужно избегать?

Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении. Длительного пребывания в зоне вибрации. Поднятия тяжестей. Травм в области поясницы. Переохлаждений нижней части туловища и ног. Радикальных диет и резких похудений. Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

соблюдать сбалансированный рацион и режим; заниматься физкультурой; отказаться от жестких диет, голодания; при желании сбросить вес – делать это постепенно, сочетая здоровое питание и спорт; избегать подъема тяжестей и сильных нагрузок; беречься от травм; вырабатывать правильную осанку; во время беременности носить бандаж.

Эти простые принципы помогут вам предотвратить опущение почек.

здоровый образ жизни; должную физическую активность; предупреждение беспорядочных половых связей; исключение вредных привычек.

После рождения ребёнка надо быть постоянно под наблюдением медицинского персонала, грудное вскармливание помогут без последствий справиться с любой проблемой.

Чтобы не допустить развития названного дефекта, нужно еще в детском возрасте обязательно обратить внимание на наличие сколиоза и лечить его.

Важно следить за своим весом, правильно подбирать обувь – подошва должна быть мягкой, а каблук небольшим, регулярно делать массаж стопы и выполнять специальный комплекс упражнений. Помогает предупредить развитие плоскостопия и уменьшить боль в стопе, если оно уже есть, ношение ортопедических стелек.

Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз и артериальное давление есть ли взаимосвязь

Если вы будете следить за своим весом и периодически давать отдых ногам, особенно при работе стоя, то приобретенное плоскостопие минует вас.

следите за весом;не носите неудобную обувь (долой высокий каблук и плоскую подошву!);вовремя лечите травмы ног;избегайте больших нагрузок на нижние конечности;делайте регулярный массаж стоп;введите в привычку упражнения для ног.

Все эти профилактические мероприятия помогут вам долго оставаться «на ногах» в прямом и переносном смысле. Будьте здоровы!

Многие люди испытывают боль в стопе при ходьбе. Причины такого явления достаточно разнообразны. Иногда дискомфорт проявляется только при повышенных нагрузках или напряжении. Но бывают случаи, когда боль возникает и в состоянии покоя. Дискомфорт, испытываемый человеком, способен не просто вызвать неприятные ощущения, но и фактически обездвижить его.

Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. В последнем случае нарушается отток желчи. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха.

Наружное — желчь выводится наружу.

Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника.

Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей.

Врачи Европейской Клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов.

Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники.

Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Н. Блохина, заместитель главного врача Европейской Клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв.

успешное лечение инфекционных заболеваний; соблюдение правил личной гигиены; избегание переохлаждений; соблюдение питьевого режима; здоровое питание и здоровый образ жизни.

Все свечи от цистита имеют широкий спектр применения и не созданы для лечения исключительно этого заболевания. Поэтому лучше всего при назначении лечения обратиться за консультацией к врачу.

Цистит — серьезное заболевание. Лечение должно проходить под тщательным контролем врача. Свечи от цистита — один из лучших способов быстро выздороветь. Суппозитории устраняют возбудителя болезни, минимизируют симптомы. Разделяют несколько групп препаратов, каждую из которых назначают в зависимости от результатов анализов. Самолечение в этом случае неуместно, так как может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Свечи — вид медпрепаратов, которые применяют при некоторых заболеваниях мочеполовой системы.

Предупредить перерождение жировой ткани в области коленного сустава можно при исключении действия негативных факторов. Если нельзя выполнить это условие (характер профессиональной деятельности предполагает постоянную нагрузку на суставы), то нужно минимизировать вредное воздействие. Лечебные ванны, физиопроцедуры, массаж, нанесение мазей и гелей с охлаждающим, противоотёчным эффектом снизят риск поражения суставов.

Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.

Список НПВС при болезнях суставов

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Скопление жировой клетчатки в коленном суставе физиологически направлено на смягчение вертикальной нагрузки, улучшения подвижности. Располагаются тельца Гоффа между собственной связкой надколенника и синовиальной выстилкой суставных поверхностей.

Скопление жира насыщено кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими протоками. При травме возникают кровотечения, гибель клеток, что формирует возможность для гипертрофии ткани.

До МРТ диагностики болезни Гоффа клиническая практика базировалась на пневмоартрографию, компьютерную томографию. Исследования назначались при существенном ограничении подвижности или сильном болевом синдроме внутри коленного сустава без объективных причин, слабой степени остеоартроза.

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Болезнь Гоффа редко называют отдельным заболеванием. Зачастую липоартриты или воспаления жировой ткани сопутствуют дисфункции коленного сустава из-за слабости или перегрузки мышц.

Болезнь Гоффа – это воспалительное разрастание жировой ткани внутри колена. Длительная травма, сдавление приводит к фиброзированию участка мягкотканных структур. Симптомы и лечение болезни Гоффа считают последствием других проблем коленного сустава. Заболевание часто встречается у представительниц женского пола в возрасте после 45 лет с диагнозом артроз и дистрофическими изменениями в сухожилиях мышц.

Перед тем, как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, нужно определить стадию заболевания. На раннем этапе применяют консервативное лечение – физиотерапевтические процедуры, на позднем – хирургическое вмешательство.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Лечение условно разделяют на три этапа:

  1. На первом этапе важен покой, ограничения движения в суставе. Для предотвращения травматизации могут накладывать гипсовую лангету. Одновременно используют инъекции кортикостероидов, чтобы снизить воспаление.
  2. На втором этапе важна физиотерапия, направленная на регенерацию суставных элементов. Используют лазер, грязи, радоновые ванны, ультразвуковую терапию, чтобы усилить кровоток и отток лимфы, снять отечность и боли.
  3. На третьем этапе важно предотвратить мышечную атрофию с помощью массажей, электрической стимуляции мышц и упражнений. Пациента обучают ходить правильно, увеличивают двигательную активность.

При отсутствии успеха консервативной терапии гиперплазированные и склерозированные участки жировой ткани удаляются хирургически. Применяется эндоскопия с надрезами по бокам связки надколенника. Резекция тела Гоффа коленного сустава сопровождается надсечением связок, синовиального кармана и подшиванием структур. Во время артропластики исследуют сустав на предмет других повреждений.

Народная медицина

Лечение народными средствами разрешено применять только после консультации у травматолога или хирурга. К распространенным методам относятся аппликации грязи, глины, озокерита и парафина. Процедуру допустимо выполнять в домашних условиях. Компрессы стоит выбирать осторожно, чтобы не привести к усугублению процесса. Наиболее часто применяется пижма, мед, йодная сетка.

В раннем возрасте болезнь Гоффа выступает осложнением травм колена, возможна у молодых танцоров и спортсменов. Лечение протекает успешнее за счет быстрой регенерации тканей. Детям назначают массаж, лазерную терапию, парафиновые аппликации. Обязательно проводится лечебная гимнастика. Синдром Гоффа коленного сустава у подростка аналогично лечится покоем, стабилизацией и разгрузкой колена.

Упражнения нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:

  1. Подъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
  2. Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
  3. Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
  4. Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.

Важно! Упражнения не должны выполняться через боль, когда воспалительный процесс находится на стадии обострения.

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

болезнь Гоффа коленного сустава фото

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

  • изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
  • прогрессирование артроза колена;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • воспаление околоколенной области;
  • давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

  • Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
  • Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

  • восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
  • устранение воспаления сустава;
  • нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

  • поглаживания основанием ладони;
  • вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань.

После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках  не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава.

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

 которая может состоять из:
  • внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;
  • применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
  • введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
  • физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
  • лечебного массажа.

Лечение плоскостопия у взрослых

Болезнь Гоффа встречается часто нодиагностируется редко

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию.

При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

К сожалению, у взрослых лечение плоскостопия в домашних условиях не устранит патологию полностью и может принести только облегчение состояния. Альтернативой может стать хирургическая операция, в ходе которой костно-связочный аппарат стопы почти полностью реконструируют. Такое вмешательство достаточно травматично и не гарантирует 100% результата.

Структура поврежденного сустава

Однако домашние, общедоступные способы лечения плоскостопия могут изрядно облегчить жизнь больному, уменьшить болевой синдром, приостановить дальнейшее развитие заболевания.

Основа лечения — лечебные упражнения при плоскостопии, массаж и правильная обувь. Дополнением служат ванночки и специальные кремы, улучшающие кровоснабжение стоп и уменьшающие отеки.

Лечебная физкультура включает в себя уже описанные упражнения. Взрослому человеку можно увеличить количество повторений каждого упражнения и их интенсивность. Кроме того, можно добавить и другие упражнения для других групп мышц, которые из-за плоскостопия подвергаются повышенным нагрузкам. Это мышцы голеней и бедер, мышцы ягодиц и спины. Подобрать правильную последовательность упражнений может в индивидуальном порядке врач или тренер, а выполнять их вполне можно и дома.

Массаж лучше выполнять 2-3 раза в неделю, курсами по 10-15 процедур, или же 1 раз в неделю постоянно. Можно частично заменять обычный массаж ванночкой и гидромассажем.

Женщинам лучше отказаться от ношения высокого каблука. Хотя обувь на совсем плоском ходу тоже нежелательна. Идеальная обувь при плоскостопии должна иметь небольшой, до 4 см в высоту каблук. Форма каблука должна обеспечивать его устойчивость. Желательно наличие хорошего задника.

Главное требование к обуви — правильная ортопедическая стелька. Лучше сделать ее на заказ, по форме вашей стопы. В крайнем случае, можно приобрести готовые в специализированных магазинах.

Ортопедическая стелька способна значительно улучшить ваше самочувствие и снизить нагрузку на стопы.

Занятия спортом

При плоскостопии следует избегать прыжков и продолжительного бега по твердому покрытию. Рекомендуется плавание, танцы и ходьба босиком.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним — деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) — следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен — по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении — 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

артроскопия

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин — по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

лечение плоскостопии

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается.

У детей раннего возраста, как было сказано выше, плоскостопие чаще всего бывает преходящим явлением. По мере роста и развития ребенка свод стопы приобретает правильную сводчатую форму и в дальнейшем проблем не возникает.

Однако родителям необходимо следить за правильностью развития ножек у детей с самого рождения.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни сосудов Причины Магистральные патологии Периферические патологии Профилактика

регулярные осмотры ребенка ортопедом; ношение правильной ортопедической обуви; выполнение лечебно-профилактической гимнастики; массаж.

Врач определит методы лечения, которым необходимо следовать в течение нескольких лет. Но детская стопа очень пластична, и в большинстве случаев врожденное плоскостопие поддается коррекции консервативными методами. В наиболее тяжелых случаях может понадобиться операция.

высокий и жесткий задник; небольшой (до 1 см) каблучок особой формы, равномерно распределяющий нагрузку на стопу; шнуровка или застежки для хорошей фиксации обуви на ножках; наличие жесткого супинатора, делающего подошву почти негибкой, и выраженной подушечки посередине стельки.

Считается, что такая обувь сформирует правильный свод при постоянном ношении, начиная с первых шагов.

Сторонники другого подхода соглашаются с первыми только в двух критериях: наличия хорошо укрепленного задника и надежной фиксации обуви на ножке. Подошва должна быть гибкой, а подушечка под сводом стопы — небольшой и мягкой. Стельку в такую обувь делают толстой и мягкой.

В любом случае обувь должна подбираться по размеру ножки. Запас «на вырост» допустим, но не более 5 мм. Недопустимо ношение слишком тесной и неудобной обуви.

Практика показывает, что для здоровой, нормально развивающейся ножки оптимально подходит обувь второго типа, а при начинающемся плоскостопии или признаках косолапости стоит предпочесть обувь более жесткую. Однако правильнее всего следовать рекомендациям ортопеда.

Упражнения для стоп

Деткам полезно ходить босиком время от времени. Можно приобрести для этого специальный коврик, или сделать несложное устройство самостоятельно: в неглубокий ящик насыпать круглую гальку слоем 2-3 см. Диаметр камушков может быть от 1 до 3,5 см в диаметре. Достаточно ходить по этим камням 20-30 минут в день.

лечение плоскостопии

Полезно делать несложные упражнения при плоскостопии, которые отлично вписываются в утреннюю зарядку или даже просто в игры.

Поднимание на носочки. Достаточно сделать 10-12 повторений. Начинать упражнение нужно их основной стойки: стопы параллельны одна другой, слегка расставлены. Катание ножками небольшого упругого мячика или круглой палки. Подойдет цельнолитой мячик-попрыгунчик. Вместо палки можно брать обычную скалку. Время упражнения — 5 минут катания предмета всей поверхностью стопы.

Вращение стопами. Нужно сесть, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, и попеременно вращать стопами в разные стороны. 10 раз вправо и 10 раз влево. Хождение на разных сторонах стопы. 10 шагов на внешней стороне, затем 10 шагов на внутренней, затем 20 шагов с переменой точки опоры на каждом шаге.

Весь комплекс занимает не более 20-30 минут ежедневно. После выполнения упражнений рекомендуется сделать массаж стоп.

В случае с детьми хирургическое лечение никогда не используется. При врожденной патологии применяются лангетки и гипсовые повязки. В случае приобретенного плоскостопия основной упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата. С этой целью эффективно используется лечебная гимнастика, закаливание, массаж, контрастные обливания ступней ног, а также прочие укрепляющие и тонизирующие процедуры.

Также детям с плоскостопием показано ношение ортопедической обуви и стелек. Не рекомендовано хождение по твердым и ровным поверхностям. Ходьба по песку, мелкой или крупной гальке, массирующим коврикам оказывает положительное воздействие и помогает бороться с деформацией.

Важно! В случае с плоскостопием первоочередное значение играет фактор времени. Чем раньше диагностирована деформация, тем легче остановить ее прогрессирование (в случае с взрослыми) и полностью излечить плоскостопие (в случае с детьми).

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у детей, как правило, зависит от возраста маленького пациента. При возрасте ребенка до 3 лет не требуется специальная подготовка к проведению диагностики. Если в ходе исследования возникнет необходимость кормления ребенка, позаботьтесь о том, чтобы под рукой была бутылка с негазированной водой.

по возможности, не мочиться перед исследованием;не давать ребенку еды за несколько часов перед УЗИ;за день до исследования и в день процедуры можно дать ребенку капсулу средства, обладающего эффектом выведения кишечных газов.

Следует избегать употребления продуктов, которые вызывают появление избыточного количества газов, таких как газированные напитки, свежие овощи и фрукты, отруби, овсяная крупа, сливки или свежий хлеб.У пациентов с тенденцией к метеоризму необходимо применять максимум 3 раза, после еды, по 2 капсулы средства, снижающего газообразование.

прийти на пустой желудок, по крайней мере за шесть часов перед исследованием ничего не есть;не следует жевать резинку;за несколько часов до процедуры необходимо выпить 3 стакана негазированной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь жидкостью.

Гепатомы, гипертензию и стеатоз; Печеночный цирроз на различных стадиях его развития; Застой желчи в протоках; Метастазы; Кальцинаты печени и гемангиомы; Гепатит, появление которого связано с проникновением вирусов; Кисты и иные новообразования.

УЗИ (размеры печени у детей, таблица) иногда может показать, что величина детской печени увеличена по сравнению с нормой. На УЗИ увеличена печень (ребенок): о чем это говорит? При ультразвуковой диагностике новорожденных детей увеличение печени в размерах свидетельствует о желтухе. Не стоит проводить терапию данной болезни, поскольку она проходит приблизительно через месяц. Основными причинами развития желтухи у новорожденного принято считать диабет или родовые травмы.

Если печень слегка увеличена у ребенка до семи лет, не стоит тревожиться по этому поводу. Это абсолютно естественное явление для этого возрастного периода. По мере роста ребенка орган начинает приобретать нормальные размеры. Отклонением от нормы не стоит считать увеличение на 1 – 2 см.

Закупоренные желчевыводящие протоки; Развитие опухолей и метастазов; Протекание воспалительных процессов в детском организме; Инфекции врожденного характера; Нарушения метаболизма в организме.

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени; корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии); фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

лечение плоскостопии

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше 40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия.

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания); массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни; свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.

Выписка из роддома производится с 3 по 10 сутки от момента рождения ребёнка. Как лечить новорожденного с желтухой, если к моменту её возникновения вы оказались дома? Лампа для помощи при желтушке у новорожденного может использоваться дома.

Допустимы солнечные ванны до 11 утра или после 16.00.

Искушение справиться с желтухой у новорожденного самостоятельно и нежелание возвращаться в стационар не должны побеждать здравый смысл. Лечение светом желтушки новорожденного — это, пожалуй, единственная процедура, которую можно попробовать дома самостоятельно.

Предварительная консультация с педиатром обязательна.

Упражнения при опущении почек

Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз).

ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево; ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками; ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени; ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь — по направлению к пяткам;

лечение плоскостопии

ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх; положение то же, поднимать только большие пальцы; положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик; в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место; в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

Привести в тонус мускулатуру брюшного пресса и поясницы невозможно без физических упражнений.

Регулярное выполнение специальной гимнастики позволяет натренировать ткани, от которых зависит расположение внутренних органов в человеческом теле.

Кроме того, физкультура помогает нормализовать давление в брюшной полости, что способствует лучшей фиксации почки в связочно-жировом ложе.

Одно «но»: состояние здоровья пациента должно позволять ему выполнять посильную нагрузку. Сильные боли, признаки недостаточности почек, воспаление являются противопоказаниями к занятиям. Как правило, гимнастику назначают больным с 1-й степенью нефроптоза.

Упражнения при опущении почек делаются больным самостоятельно дома. На тренировку достаточно выделить 30 – 60 минут в сутки: получасовое занятие в один или два захода в день.

Примерный комплекс упражнений при опущении почек

Руки, вытянутые вдоль тела, отвести в стороны и опустить обратно. На подъеме – вдох, на расслаблении – выдох. Повторить 6 раз. Руки поднять вверх, прямые ноги по очереди поднимать на 45 — 90°. Сделать 5 подъемов. Упражнение «Велосипед» ногами из положения лежа выполнять в течение 2-х минут. Подтянуть к груди колени, обнять их руками и удерживать до минуты, 6 повторов.

Завести ладони под голову, ноги согнуть в коленях и приподнять. За счет сокращения мышц нижнего пресса выталкивать таз вверх, 5 раз. Положение – то же, согнутые ноги подтягивать к груди, касаясь коленями подбородка. Сделать 5 подъемов. Поднять прямые ноги вверх, сделать 5 вращений с большой амплитудой.

В дополнение к лечебной гимнастике при нефроптозе можно заниматься другими статическими комплексами: йогой, пилатесом, калланетикой, но только с разрешения врача.

Стадии, симптомы, причины, признаки нефроптоза

— это то, что нужно знать беременным женщинам, чтобы избежать подобного недуга. Вы узнаете, чем опасно заболевание и насколько эффективна физиотерапия.

Это может случиться с каждым — читайте внимательно о причинах каликоэктазии почек, а также о симптомах болезни и методах лечения.

Исходное положение для всех упражнений: встаньте, ноги на ширине плеч, руки опустите вниз по бокам. Либо сядьте на стул, расправив спину; руки опустите вниз вдоль туловища.

лечение плоскостопии

Все 5 упражнений повторите несколько раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Примерный комплекс упражнений при грыже шейного отдела. Перед выполнением обязательно проконсультируйтесь с врачом

Лечение народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Наши стопы — благодаря сводчатому строению — выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.

P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген — основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.

Прежде чем браться за лечение плоскостопия в домашних условиях, следует досконально разобраться в причинах развития этого заболевания.

Стопа взрослого человека представляет собой сводчатую конструкцию из костей и связок. Форма свода позволяет стопе выполнять функции амортизатора при ходьбе, беге, прыжках, поднятии тяжестей.

Стопа пружинит, гася толчки, она принимает на себя вертикальную нагрузку, защищая от негативных механических воздействий кости таза и позвоночник.

увеличение размера стоп и их ширины; изменение походки; болезненные ощущения при ходьбе и длительном стоянии; отеки; боли в пояснице и позвоночнике; нарушения кровообращения вплоть до развития варикозных явлений (про лечение перекисью водорода варикозного расширения вен и другие рецепты читайте отдельный материал).

Если к тому же вам больно наступать на пятку, то почитайте про лечение пяточной шпоры, ведь это может быть она, но точный диагноз вам может поставить только ортопед.

Промыть семена льна, обсушить, обжарить на сковороде. Съедать по горсточке 3 раза в день. Можно заменить тыквенными или подсолнечными семечками. Заварить стебли летнего кипариса в соотношении 1 часть сырья к 3 частям кипятка. Оставить на 12 часов, затем принимать по пол-ложки четырежды в сутки. Измельченную солому овса добавить в воду (1 кг травы на 20 литров), принимать ванну.

лечение плоскостопии

Помните, что ни один народный способ не способен вернуть опустившуюся почку на место. Задачи «домашних» методов – снятие неприятных симптомов и общее укрепление организма.

От того, что кушает и пьет кормящая мать, во многом зависит состояние здоровья ребенка.

Всем известно, что при кормлении грудью из рациона следует исключить многие продукты.

Диета мамочки должна быть насыщена молочными и овощными продуктами, приготовленных паровым способом с использованием минимального количества соли, приправ и прочего.

Рацион следует разнообразить напитками из шиповника, причем не только маме, но и малышу. После грудного кормления ему можно понемногу давать чай из шиповника. Такой напиток богат полезными веществами, которые укрепляют иммунитет новорожденного и выводят из организма токсины.

Подобным действием обладает раствор глюкозы (не более 10%). Глюкозой выпаивают новорожденных, чтобы вывести из организма продукты интоксикации, но этот метод проводят только после консультации с врачом и строго под его контролем.

лечение плоскостопии

В домашних условиях электрофорез прекрасно заменяет компресс с магнезией. Его накладывают на область печени после кормления и выпитого шиповника. Компресс заставляет печень работать активнее и поэтому билирубин покидает организм значительно быстрее.

Безопасным методом считается применение активированного угля. Как правило, младенцу назначают курс лечения, а дозировку препарата определяют строго в соответствии с весом больного. Одним малышам назначают целую таблетку абсорбента, а другим достаточно и половины. Таблетку необходимо тщательно растолочь, смешать с чистой водой и поить ребенка.

В заключение хочется еще раз повторить и напомнить, что каждая родительская пара должна знать, что желтуха у новорожденных бывает очень часто, но это не должно стать поводом пренебрежительного отношения к болезни. Лечить малыша нужно своевременно. Решение о лечении и его продолжении должен принимать только лечащий врач!

1.                Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника. В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2.                Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи. 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут.

3.                Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя.

лечение плоскостопии

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Лечение метастазов в печени народными средствами может принести некоторое облегчение и даже уменьшить размеры новообразований. Конечно, нельзя отказываться от лечения, назначенного лечащим врачом, и обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу применения средств народной медицины.

Эти средства — в первую очередь, травы. Одной из самых часто используемых трав при онкологии является чистотел. Вещества, содержащиеся в чистотеле, угнетают опухолевые образования. Для лечения делают настои и отвары как самого чистотела, так и сборов с его содержанием. Народная медицина также рекомендует для борьбы с опухолями цветки картофеля, листья омелы белой, календулу, крапиву. Много положительных отзывов о лечении соками, в данном случае морковным и свекольным.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы метастазов в печени следует все же верить в лучший исход и делать для этого все возможное.

Народные средства для лечения гидронефроза часто используются, но только в тандеме с медикаментозным методом лечения, и после согласования с врачом.

фитоотваров для орального приёма; настойки; компрессы; согревающие примочки.

В тандеме с основным курсом лечения такие народные средства дадут положительные результаты. Особенно хорошо народные средства помогают на начальной стадии развития заболевания.

Обратите особенно внимание на то, что лечение народными средствами можно начинать проводить только после подтверждения диагноза. В противном же случае их применение может не только не помочь, но ещё и усугубить общее состояние пациента. Поэтому при появлении первых симптомов, которые будут указывать на развитие патологии, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гидронефроз почки — это сложный и опасный недуг. Однако, если своевременно начать лечение гидронефроза, то болезнь полностью излечивается без развития осложнений.

Русский человек не был бы истинно русским, если бы не попытался излечить себя сам народными способами. Вынуждены Вас сразу предупредить, что в случае с болезнью Гоффа, самолечение не лучший способ помочь себе.

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector