15.10.2019     0
 

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника


Причины развития грыжи в шейном отделе

Причин развития грыжи шейного отдела позвоночника несколько:

  • Перенесенная травма шейного отдела позвоночника
  • Возрастные изменения
  • Остеохондроз
  • Неправильная осанка
  • Малоподвижные образ жизни в сочетании с резкой нагрузкой на шею

Для предотвращения развития шейной спинномозговой грыжи и максимального уменьшения его рецидивов необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение осанки
  • Укрепление мышечного каркаса спины (зарядка, спортивные залы)
  • Соблюдение техники безопасности в быту (не нагружать излишне позвоночник)
  • Сон на ортопедических подушках, матрацах

Вопросы «за что мне такие мучения» и «от чего появляются грыжи» — волнуют всех пациентов, получивших этот неприятный диагноз. Как показывает статистика – в большинстве случаев виноватыми оказываемся мы сами.

Причины образования шейных грыж весьма разнообразны, к ним относят:

  • болезни. Часто причинами возникновения являются прочие позвоночные болезни (сколиоз, спондилез и прочие);
  • травмы. Вызвать недуг может любое негативное воздействие на шейный отдел не зависимо от характера травмы;
  • возрастная группа пациента. Группа риска – молодые, трудоспособные люди до 50 лет, чей образ жизни не отличается подвижностью. Позвонки утрачивают былую силу, недополучают требуемые полезных микроэлементы и вещества;
  • пристрастие к вредной пище, курению, алкоголю. Таким образом подавляется приток питательных веществ, происходит потеря межпозвоночными дисками гибкости, эластичности;
  • генетические или врожденные отклонения.
  • снижение веса;
  • укрепление шейного отдела позвоночника посредством разумных физических нагрузок;
  • устранения нарушения свертываемости крови;
  • поход к врачу при первых же симптомах грыжи;
  • ношение специального фиксирующего корсета при обнаружении остеохондроза.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра.

Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:

  • Остеохондрозы шейного отдела.
  • Гиподинамия.
  • Травмы.
  • Неправильная осанка.

Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.

Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.

Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.

Перечислить все причины появления грыжи в шейном отделе достаточно сложно, поэтому остановимся на самых распространённых:

  1. Лидируют травмы. Это наиболее вероятная причина, по которой может образоваться межпозвоночная грыжа, особенно в молодом возрасте. Сильные ушибы, переломы позвонков способствуют деформации межпозвоночных дисков, что и приводит к образованию патологии.
  2. На втором месте – микротравмы. Обычно они появляются в результате статических нагрузок различного рода на позвоночник. Примером здесь может послужить неправильное положение тела при длительном нахождении за компьютером или систематическое поднятие чрезмерных тяжестей.
  3. Остеохондроз. У врачей до сих пор нет абсолютно точного объяснения на то, с чем связано появление дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Полностью избавиться от остеохондроза невозможно, а вот научиться с ним жить — вполне. Именно это и поможет избежать осложнений в виде грыжи в солидном возрасте.

Также причинами появления межпозвоночной грыжи могут являться врождённые аномалии костной ткани шейного отдела позвоночника, малоподвижный образ жизни, избыточный вес тела.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом возрасте. Но по статистике более подвержены этому заболеванию мужчины от 30 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые имеют лишний вес или часто подвергают позвоночник повышенным физическим нагрузкам.

Предрасполагающими факторами появления грыжи являются нарушения обменных процессов в организме, которые приводят к разрушению дисков, потере ими жидкости и питательных веществ. Это может происходить из-за неправильного питания или эндокринных заболеваний. Но бывают другие причины грыжи:

  • возрастные дегенеративные процессы в тканях;
  • травмы позвоночника или связок шеи;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная осанка;
  • наличие патологий костной и хрящевой ткани – остеохондроза, остеопороза, сколиоза;
  • переохлаждение, инфекционные или воспалительные заболевания;
  • повышенные нагрузки на шейный отдел при занятиях спортом, поднятии тяжестей или тяжелой физической работе;
  • длительная статическая нагрузка при работе за компьютером;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышц шеи;
  • вредные привычки.
У женщины болит шея

Самыми распространенными симптомами грыжи является боль в шее, часто отдающая в лопатку или руку

Сохранить здоровье позвоночника и предотвратить развитие грыжи можно с помощью изменения образа жизни. Каждому человеку, а особенно тем, кто уже сталкивался с патологиями дисков, нужно знать, что делать для профилактики грыжи:

  • очень важно вести активный образ жизни, а специальная гимнастика поможет укрепить мышцы шеи;
  • необходимо правильно питаться и не допускать появления лишнего веса;
  • оберегать шею от повышенных физических нагрузок и переохлаждения;
  • спать нужно на ортопедическом матрасе, а особенно важно выбрать правильную подушку;
  • отказаться от вредных привычек.

Если жить, руководствуясь этими правилами, можно предотвратить патологии позвоночника в области шеи. Но если не удалось предотвратить грыжу диска, то нужно как можно скорее обращаться к врачу и начинать ее лечение. Игнорирование болей и других симптомов может привести к опасным последствиям.

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область.

В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.

Спортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночникаСпортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночника

С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания и травмы, способные приводить к развитию патологии;
  • избегать неудобных положений головы, резких движений шеей;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • вести активный образ жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
  • контролировать массу тела.

Развитию грыжи в шейном сегменте позвоночной оси может поспособствовать ряд факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • повреждения позвоночника путем травм, которые нередко приводят к дефектам костно-хрящевых тканей (разрывам, смещениям, трещинам), что становится причиной выхода студенистой сердцевины за пределы кольцевидного обруча;
  • нарушение осанки провоцирует целый комплекс дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе с ослаблением и разрушением мышечных и костных структур;
  • несбалансированная нагрузка на позвоночник – отсутствие физической активности человека или, наоборот, непосильные занятия тяжелым физическим трудом;
  • возрастные изменения в костно-хрящевых элементах позвоночника также влияют на формирование грыжи, так как с годами (после 25 лет)  заканчивается этап полного окостенения позвоночного столба, по причине чего его ткани теряют эластичность, гибкость, влагу;
  • остеохондроз, болезни суставов, наследственный фактор;
  • высокий индекс массы тела и пагубные пристрастия к никотину и алкоголю;
  • профессиональная сфера деятельности, связанная с однообразными движениями, длительным положением тела в одной позе, поднятием тяжестей.

Особенности грыжи шейного отдела

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет особое строение. Его составляют семь позвонков, маленьких по размеру. Но, несмотря на это, через них проходит множество нервов и кровеносных сосудов. Между позвонками располагаются диски, представляющие собой хрящевое образование – фиброзное кольцо, которое ограничивает собой мягкое гелеобразное студенистое ядро.

Особенностью грыжи позвоночника в шейном отделе является то, что ее очень сложно диагностировать. Объем шеи невелик, а позвоночный канал в этом месте узок. Но шейные позвонки постоянно выдерживают большую нагрузку. Ведь этот отдел поддерживает голову, к тому же он очень подвижен, а мышечный корсет довольно слаб. Чаще всего локализуется грыжа на уровне 5, 6 или 7 шейного позвонка. Она может иметь несколько стадий своего развития:

  • вследствие дегенеративных изменений или нарушения обменных процессов диск начинает постепенно разрушаться, его амортизационные свойства ослабляются;
  • если диск начинает сдавливаться и выходить за пределы позвонков, то говорят о протрузии, при этом выпячивание составляет до 3 мм;
  • собственно грыжа шейного отдела позвоночника имеет размеры от 3 до 15 мм;
  • экструзия диска – это состояние, при котором фиброзное кольцо прорывается, а студенистое ядро проникает за его пределы;
  • самое сложное состояние, когда ядро полностью выпадает внутрь спинномозгового канала.
Предлагаем ознакомиться:  Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, характерные симптомы, лечение. Причины различных болезней при болях в тазобедренном суставе при ходьбе

Иногда диагностируют парамедиальную грыжу диска. Это такое состояние, при котором из-за воспалительных процессов и ограничения подвижности происходят патологические изменения в окружающих позвонках и мышцах. Такая грыжа осложняется сколиозом, остеохондрозом, спондилоартрозом, воспалительными процессами.

У мужчины болит шея

Часто грыжа возникает при повышенных физических нагрузках на шейный отдел позвоночника

Причины возникновения заболевания

Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть первичными и вторичными (в этом случае грыжа является следствием другого заболевания).

В зависимости от локализации выделяют следующие грыжи шейного отдела позвоночника:

  • грыжа С4-С5 (между четвертым и пятым шейными позвонками);
  • грыжа С5-С6 (между пятым и шестым шейными позвонками);
  • грыжа С6-С7 (между шестым и седьмым шейными позвонками);
  • грыжа С7-Т1 (между седьмым шейным и первым грудным позвонками).

Если ещё в советские времена самым точным методом диагностики патологий позвоночника являлось рентгенологическое исследование, то на сегодняшний день это компьютерная и магнитно-резонансная томография (сокращённо КТ и МРТ). Методы настолько подробные и точные, что врачебные ошибки сведены к минимуму.

МРТ позволяет не только определить точную локализацию грыжи в шейном отделе, но и уточнить степень сдавливания позвоночных артерий и нервных окончаний, что помогает врачу подобрать наиболее эффективный способ лечения. КТ для диагностики шейных грыж подходит хуже. Во-первых, для качественного результата требуется введение контрастного вещества.

Во-вторых, количество срезов-снимков, полученных в результате КТ меньше, чем при МРТ, поэтому этот диагностический метод менее предпочтителен. Редко для диагностики межпозвоночных грыж используется такой способ как миелография. Обследование представляет собой тот же рентгеновский снимок, но с применением контрастных веществ.

Симптомы болезни

Начинать терапию допускается лишь после того, как специалистом был установлен факт наличия шейной грыжи. Человек, который не получил подтверждение о патологии от врача, ни в коем случае не должен самовольно назначать себе анальгетики и массажи! Схема лечения составляется исключительно лечащим персоналом, в совершенстве владеющим всей информацией относительно конкретного случая.

Позвоночный сегмент – это уязвимая область, пронизанная нервными структурами, которые отвечают за двигательные способности опорного аппарата. И чем больше будет смещена грыжа, тем вероятнее риск поражения спинномозговых нервов. Поэтому, даже при незначительных беспокойствах со стороны шейной области, необходимо как можно раньше сделать магниторезонансную томографию (МРТ). Только на основании показаний МРТ можно подтвердить или отклонить наличие грыжи между позвонками.

Способов лечения шейной грыжи три вида, это:

  • путем медикаментов;
  • путем физиотерапии;
  • методом хирургии.

межпозвоночная грыжа шейного отдела

Два первых способа – медикаментозный вид и физиотерапевтический вид – в обязательном порядке назначаются больному одновременно. Только в их комплексном сочетании удается достичь эффективных результатов в лечении грыжи. К последнему же методу прибегают очень редко, только если болезнь находится в критической фазе прогрессирования и оказывает несоизмеримый ущерб человеческому здоровью.

Медикаментозная терапия

Данный способ лечения направлен, в первую очередь, на купирование болевых симптомов, снятие воспалений с прилегающих к шейному отделу позвоночника мышечных тканей, на способствование регенеративным процессам в пораженных костно-хрящевых структурах.

  1. Обезболивание и снятие отечности. При помощи Диклофенака, Ибупрома, Кетапрофена, Мовалиса и других препаратов из нестероидной классификации достигается требуемый эффект: боль утихает, отечность спадает, шейный двигательный спазм ликвидируется.
  2. Расслабление шейных мышц. Хорошо помогают снять чрезмерную напряженность в шейных мышцах, а также избавить человека от болезненного синдрома средства лекарств из серии миорелаксантов: Метоклопрамид, Баклофен, Диксоний, Флексин.
  3. Восстановление нервной системы. Так как патология в шейном отделе снижает чувствительность в руках, провоцирует мигрени, вызывает серьезный психологический разлад, обязательно потребуется витаминная терапия с использованием инъекционных растворов витаминов С, Е, В.
  4. Регенерация костно-хрящевых структур. В этих целях используют хондопротекторы, к ним относят следующие препараты: Артифлекс, Хондролон, Мукосат, Глюкозамин.
  5. Компрессионное купирование болей. Другими словами, это применение компрессов на шейно-воротниковую зону с целью обезболивания. Для пропитки используются растворы Диметилосульфоксида, Новокаина, Профенида и др. 

Физиотерапевтические способы

Вместе с медикаментозной терапией при шейной грыже врачом всегда назначается комплекс физиотерапевтических мероприятий, способствующих восстановлению позвоночника и прилегающих к зоне поражения мышечных тканей. Лечебный способ выбирается исключительно специалистом, исходя из индивидуальных особенностей здоровья опорно-двигательного аппарата пациента.

  1. Вытягивание позвоночника. В медицине данную процедуру именуют как тракция. При помощи горизонтального и вертикального вытяжения позвоночного столба в зоне поражения достигается сокращение компрессии грыжевого образования на концевые нервы. Благодаря этому уходит отечность, снимается воспалительный очаг, пропадают болезненные ощущения.
  2. Процедуры электрофореза. Это безболезненный, но достаточно действенный способ, который заключается в наложении на шейно-воротниковую область и зону верхних конечностей пластин, через которые подается слабый электрический заряд тока. На одну из пластин крепится компресс, пропитанный противовоспалительным лекарственным составом.
  3. Сеансы акупунктуры. Многим эти сеансы знакомы под словом иглоукалывание. Так, посредством тончайших в диаметре игл специалистом осуществляется воздействие на биологически активные точки. Благодаря такой манипуляции болевые импульсы блокируются, усиливается кровообращение, активизируется метаболизм в костно-мышечных тканях.
  4. Выполнение лечебной гимнастики. Такой вид лечения шейных грыж должен проходить под наблюдением врача-физиотерапевта. Спустя несколько занятий пациент начинает замечать легкость в позвоночнике и постепенное снижение болезненных симптомов. Лечебная гимнастика поспособствует восстановлению двигательных возможностей в шее, руках, предплечье, повысит тонус мышц, уберет неврологические признаки, связанные с головокружением, потерей чувствительности, головными болями и др.
  5. Лечение пиявками – гирудотерапия. Зоной, на которую будут прикладываться медицинские пиявки, в данном случае будет выступать шейный отдел позвоночной оси. Живой «инструмент» отлично заряжает энергией клетки пораженных тканей, что побуждает к их активному самовосстановлению. Кроме того, нетрадиционный сеанс отлично восстанавливает кровообращение, насыщает кислородом, вытягивает из костного и мышечного эпителия токсичные вещества, снимает воспалительные очаги и болезненный синдром.

Метод хирургии

К хирургическому вмешательству прибегают в крайне редких ситуациях, когда патогенез охватывает обширную область позвонков и нервных окончаний в шейном сегменте костно-хрящевого органа. К необходимости или, напротив, ненадобности оперативной хирургии приходят врачи на совместном консилиуме, где взвешиваются все за и против операции. Положительное решение будет оглашено специалистами в том случае, если:

  • все методы консервативных способов, которые использовались больным не менее 6 месяцев, не принесли плодов в лечении межпозвонковой грыжи;
  • присутствует значительная потеря мышечного тонуса спины с невозможностью к восстановлению;
  • болезнь достигла стадии секвестрации с сильным поражением спинного мозга и разрывом хряща;
  • наблюдается интенсивная степень болезненности в шейно-воротниковой зоне, которую невозможно ликвидировать ни одним из сильнодействующих медикаментозных средств.

Операция по лечению шейной грыжи хирургическим путем называется дискэктомией. Данная процедура относится к сложному виду хирургии, так как врачом совершаются манипуляции во внутренних микроструктурах костного сегмента. Смысл заключатся в извлечении поврежденной дисковой пластины и сочленении двух позвонков посредством костных трансплантатов.

Кроме того, современная медицина имеет и другие методики для лечения грыж оперативным путем, например, метод лазерной вапоризации или пункции, а также способ эндоскопии. Любое хирургическое вмешательство в позвоночные структуры небезопасно само по себе и может иметь серьезные последствия, так как работа осуществляется в главной зоне, через которую проходят важные нервные сплетения спинного мозга.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника зависит от уровня пораженного позвонка и спинномозгового нерва. Первые три позвонка в данный процесс не вовлекаются (на это влияют особенности их строения и нагрузки).

  • 4 и 5 шейный позвонок (С4-С5), 5 пара нервных корешков (С5) – боль в области плеча, слабость боковых и задних шейных мышц
  • 5 и 6 шейные позвонки (С5-С6), 6 пара нервных корешков (С6) – боль в шее, большом пальце руки, чувство онемения и легкого покалывания там же, слабость бицепса
  • 6 и 7 шейные позвонки (С6-С7), 7 пара нервных корешков (С7) – онемение кожи и боль в шее, по задней поверхности предплечья и плеча, среднего пальца руки, слабость трицепса
  • 7 шейный и 1 грудной позвонки (С7-Т1), 8 пара нервных корешков (С8) – боль в шее, руке, мизинце, онемение этих же областей, слабость мышц кисти

Среди общих симптомов, которые встречаются на любом уровне поражения шейных позвонков можно выделить:

  • Головокружение различной интенсивности
  • Повышение артериального давления
  • Нарушение памяти и концентрации внимания
  • Регулярные головные боли
  • Нарушение координации движений (шаткость при походке)

Первые симптомы длятся в среднем до 6 недель. После чего могут самостоятельно прекратиться (связано с тем, что уменьшается воспаление и раздражение нервных корешков). В том случае, если пациент за этот период не обратился за медицинской помощью, заболевание начинает прогрессировать и усугубляться.

Лечение грыжи диска в шейном отделе должно иметь комплексный подход и воздействовать на заболевание со всех сторон. В первую очередь применяются консервативные методы лечения – это медикаменты и физиотерапия, а при выраженности процесса и отсутствии эффекта других методов лечения – оперативное вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Методы диагностики туберкулеза

Лекарственные препараты назначаются как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Назначаются все строго индивидуально, подстраиваясь под каждый конкретный случай.

  • НПВП – Ибупрофен, Седальгин, Диклоберл – уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы и нормализуют температуру поврежденных тканей. Таблетки назначают трижды в день, инъекции – дважды. Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней, при необходимости продлевается.
  • Миорелаксанты – Карисопродол, Мидокалм – расслабляют мышечные волокна, уменьшая спазм мышц спины. Назначается для приема 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-4 недели.
  • Витамины группы В – Нейрорубин, Нейробион – нормализуют прохождение нервных импульсов по волокнам к тканям. Назначаются чаще всего 1-2 раза в день, однако возможны и индивидуальные вариации. Курс лечения – от 10 дней до 1 месяца.
  • Глюкокортикостероиды – Преднизон, Преднизолон – обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием, а также улучшает обменные процессы в пораженных тканях. Назначается как инъекционно, так и в форме таблеток. Дозировка подбирается строго индивидуально. Курс лечения составляет от нескольких дней до месяца.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует назначать в комплексе с медикаментами, чтобы потенцировать действия друг друга и ускорить процессы выздоровления.

  • ЛФК – при помощи специальных упражнений пациент уменьшает мышечный спазм, увеличивает подвижность позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины и др.
  • Иглоукалывание – воздействие на специальные точки позволяет уменьшить боль, снять спазм, ускорить обменные процессы, замедлить процессы разрушения межпозвоночного диска
  • Термотерапия – ускоряет обмен веществ, уменьшает болевой синдром, уменьшает отечность тканей
  • Массаж – позволяет уменьшить процессы разрушения межпозвоночного диска, уменьшает спазм в мышечных волокнах, несколько уменьшает боль в спине
  • Электрофорез – убирает болевой синдром, уменьшает спазм мышечных волокон
  • Тракция шейного отдела позвоночника – позволяет увеличить расстояние между пораженными позвонками, уменьшая боль и замедляя процессы деформации диска

Как проявляется грыжа

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника знакомы немногим. Это приводит к тому, что часто заболевание выявляется уже на поздних стадиях. Ведь сначала выпячивание диска может привести к небольшому дискомфорту, напряжению мышц, болям при движении.

Может наблюдаться онемение и слабость мышц верхних конечностей, головокружение, снижение памяти и слуха, ограничение в движении, бессонница, колебания артериального давления. Эти симптомы зависят от места локализации грыжи и степени выпячивания пульпозного ядра.

Если грыжа появилась после 3, 4 или 5 позвонка, наблюдаются боли в шее, плечах и большом пальце руки. Онемение и слабость мышц тоже распространяется именно в этой области. Может наблюдаться снижение слуха, нарушение речи. Грыжа шеи на уровне 6 и 7 позвонков вызывает такие же симптомы, но в области предплечья, от среднего пальца до мизинца.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу сильных болей в шее. Они возникают из-за компрессии нервных корешков. Боль при этом может быть резкой, пронизывающей. Длительное сдавливание может привести к отмиранию нервных корешков. Поражаются при этом верхние конечности. Боль в мышцах рук может сопровождаться онемением, покалыванием, жжением, ощущением «ползающих мурашек». Наблюдается слабость мышц, парестезии, которые при тяжелом течении заболевания могут привести к параличу. Часто ослабляются сухожильные рефлексы.

Девушка на приеме у врача

Пациенты с грыжей могут жаловаться на головные боли, слабость, головокружение

Наиболее опасно такое состояние, когда грыжа сдавливает позвоночную артерию. Она питает отделы головного мозга, ответственные за дыхание, глотание, артериальное давление и терморегуляцию. Поэтому, если грыжа затронула артерию, пациент может испытывать головокружение, вызванное гипоксией мозга, частые головные боли. Наблюдаются колебания артериального давления, которые невозможно купировать обычными лекарствами.

Головные боли при грыже характеризуются тем, что они усиливаются при движении. Локализоваться они могут в затылочной или височной части. Особенно сложно при этом пациентам заснуть, так как невозможно найти такое положение головы, при котором будет легче.

Все это приводит к развитию неврозов, депрессии. Может быть снижение работоспособности, слабость, сонливость, нарушение походки, тошнота, потеря сознания. Ослабление кровоснабжения мозга вызывает также нарушения в деятельности органов зрения и слуха: туман и мушки перед глазами, шум в ушах, нистагм, снижение остроты слуха.

Диагностика заболевания

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночника – позволяет выявить патологические изменения позвоночного столба;
  • компьютерная томография – проводится по тем же показаниям, что и рентгенография, позволяет получить более детальное изображение;
  • магниторезонансная томография – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.

Для определения поражений неврального характера применяют электромиографию, электронейрографию или электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии позволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с функциональными пробами.

Грыжа шейного отдела С5-С6 на МРТГрыжа шейного отдела С5-С6 на МРТ

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

Прежде чем начинать лечить грыжу шейного отдела позвоночника, необходимо подтвердить диагноз. Для этого требуется консультация невропатолога, который оценит состояние нервов, их способность к проведению нервного импульса. Также пациенту в обязательном порядке назначат ряд диагностических мероприятий, которые подтвердят диагноз.

Чаще всего назначают:

  • рентгенографию позвоночного столба (позвонковая грыжа на этом методе обследования не видна, но можно увидеть косвенные признаки ее наличия, которые хороший врач не пропустит);
  • МРТ, которая лучше всего обнаруживает между позвонками дефект, а потому по ее результатам и выставляется итоговый диагноз;
  • КТ – еще одна хорошая методика, которая, в отличие от МРТ, лучше визуализирует костные ткани (при грыжах эти методики практически равнозначны, поэтому проходить можно ту, которую порекомендовал лечащий врач);
  • миелограмму, которая позволяет понять, насколько сильно сужен спинномозговой канал.

Правильная диагностика заболевания сильно влияет на последующее лечение, поэтому отнестись к этому этапу необходимо с максимальным вниманием. Если врач рекомендует пройти какое-либо исследование, отказываться не стоит.

При появлении таких симптомов, как боли в шее, онемение или покалывание в руках, головокружение, мышечная слабость необходимо обратиться к неврологу. Перед лечением межпозвоночной грыжи шейного отдела врач назначит обследование для определения ее локализации и особенностей.

Похожая статья:Грыжевое выпячивание межпозвоночного дискаСнятие боли при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Сначала проводится рентгенография, которая помогает выявить патологии в строении позвоночника. Самым безопасным и информативным методом является магнитно-резонансная томография. На снимках можно увидеть не только место локализации, но и размеры грыжи. МРТ позволяет также определить степень протрузии диска, состояние фиброзного кольца, кровеносных сосудов и нервных корешков.

Компьютерная томография тоже поможет выявить наличие позвоночной грыжи, оценить патологии в позвонках и дисках. Иногда врач может назначить КТ-миелографию. Но этот метод предусматривает введение контрастного вещества в спинномозговой канал, поэтому используется редко. Хотя он позволяет оценить степень сдавливания спинного мозга.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Последствия и осложнения

Если вовремя не начать лечение грыжи шейного отдела позвоночника, состояние будет постепенно ухудшаться. Опасность прогрессирования этого заболевания в том, что выпячивание диска сдавливает нервные корешки. При этом органы, которыми управляют эти нервы, будут хуже функционировать.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Частым последствием шейной грыжи является плечелопаточный периартрит, который за короткое время может привести к потере функций руки. Опасно также передавливание грыжей позвоночных артерий. Они питают головной мозг, поэтому такое состояние может иметь серьезные осложнения. Очень часто кислородное голодание мозга приводит к развитию ишемического инсульта.

Такие последствия грыжи шейного отдела позвоночника появляются, если не начать лечить ее вовремя. Некоторые пациенты заглушают боль с помощью лекарств, но остановить прогрессирование заболевания таким способом невозможно. Развитие воспалительного процесса может привести к шейному радикулиту, инсульту, параличу.

модель межпозвоночных дисков и грыжи

Чтобы не допустить осложнений, желательно как можно скорее посетить врача и пройти обследование

Осложнений при шейной межпозвоночной грыже достаточно мало, однако они могут привести к инвалидизации пациента:

  • Парез или паралич рук и ног
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Кифоз

Грыжа в области шеи – заболевание, которое может привести к серьезным последствиям без своевременного лечения. Пациент может столкнуться с:

  • постепенной потерей подвижности в руках;
  • остановкой дыхания при ущемлении спинномозгового нерва (острая ситуация, которая требует немедленного оперативного вмешательства);
  • сильным искривлением позвоночного столба, которое не только плохо влияет на внутренние органы, но и является эстетическим дефектом;
  • нарушением мозгового кровообращения, которое часто приводит к развитию ранних инсультов.
Предлагаем ознакомиться:  Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника симптомы

Патологические выпячивания в области шеи представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентов. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и уделять время лечению грыжи в шейном отделе позвоночника. Проигнорированное заболевание может привести к инвалидизации.

Грыжа шейного отдела

Если патологию вовремя не диагностировать, она будет прогрессировать, что крайне неблагоприятно может впоследствии отразиться на здоровье человека и привести к таким осложнениям, как:

  • мышечная слабость верхних конечностей, включая их частичную или полную парализацию;
  • нарушение дыхания или его остановку из-за сильного повреждения спинного мозга, что требует немедленного врачебного вмешательства;
  • ярко выраженная боковая деформация позвоночного столба – сколиоз;
  • невротические расстройства, ухудшение слуха и зрения, частые обмороки, нарушения со стороны желудка (состояние тошноты, рвота), раскоординация походки и др.;
  • плохая циркуляция кровотока в системах мозгового и спинномозгового отделов, такие острые нарушения приводят к инсультным ударам.

Вышеописанные последствия относятся к числу крайне опасных осложнений, которые не только могут значительно испортить качество мирского существования, а и стоить человеку жизни. Если патология доведена до критической точки развития и повредила нервные структуры спинного мозга, без хирургии в данном случае не обойтись. Вот почему важно на ранних этапах взять болезнь под медицинский контроль, когда все еще решается простыми методами – медикаментами и физиотерапией.

При отсутствии своевременного лечения, что происходит, к сожалению, достаточно часто, болезнь начинает прогрессировать, ограничивая привычный образ жизни. Именно поэтому при обнаружении первых клинических признаков следует обратиться за консультацией к врачу:

  • воспаление нервных окончаний провоцирует развитие невралгии, называемой ишиас – крайне болезненное состояние, ограничивающее подвижность рук и шеи;
  • передавливание кровеносной артерии, ведущей к мозгу, способно привести к инсульту;
  • повреждение грыжей нервных корешков может вылиться в паралич конечностей и инвалидность.

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

  • Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
  • Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
  • Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
  • Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска —  секвестрация.

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Какой врач лечит грыжу шейного отдела?

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

При развитии грыжи шейного отдела позвоночного столба всем пациентам рекомендуется обращаться к врачу. Это объясняется тем, что такие грыжи часто в запущенном состоянии приводят к инвалидизации пациента.

В первую очередь человеку, который подозревает у себя наличие шейной грыжи, стоит обратиться к врачу-вертебрологу. Они специализируются на различных болезнях позвоночного столба, занимаясь в том числе и лечением различных патологических выпячиваний.

Если к вертебрологу попасть возможности нет, можно обратиться к ортопеду или травматологу. Эти специалисты также могут оказать помощь в выборе терапии.

При необходимости к лечению пациентов с шейными грыжами могут привлекаться неврологи, хирурги и терапевты.

Лечением позвоночной грыжи занимается врач — невролог. После осмотра пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий назначается лечение, в соответствии с индивидуальными особенностям патологии. Мы не будем советовать каких-либо конкретных медикаментов и лечебных тактик, потому что каждый случай межпозвоночной грыжи имеет свои уникальные стороны.

Помните, что аргумент «у меня тоже так было», вовсе не аргумент для выбора самостоятельного домашнего лечения. Универсальных схем для лечения грыжи шейного отдела не существует. Не следуйте советам дилетантов, не вредите себе. Неврологи в терапии шейных грыж используют комплексный подход. Для лечения применяются:

  • Медикаменты – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, анальгетики.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и многие другие.
  • Иглорефлексотерапия (воздействие иглами на особые точки на теле).
  • Лечебная гимнастика и массаж.

В случае, когда весь комплекс назначенного консервативного лечения неэффективен в течение длительного времени врач может поставить вопрос о проведении операции. Это будет не обязательно открытое хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Современные медики владеют различными техниками малоинвазивных вмешательств, но выбор конкретной тактики — дело сугубо врачебное.

Если грыжа в шейном отделе оказывает давление на спинной мозг или позвоночные артерии, вас могут направить на консультацию к нейрохирургу. В этом случае опять же возникает вопрос об оперативном лечении недуга. Решается он по результатам проведённого обследования и наличия определённых симптоматических проявлений.

После обследования и определения особенностей межпозвонковой грыжи шейного отдела назначается лечение. Оно должно быть комплексным, а методы нужно выбирать индивидуально. Прежде всего, необходимо снять острые симптомы – боль и воспаление. Чаще всего для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Диклофенак», «Кеторол».

При сильных болях и неэффективности обычных лекарств проводится эпидуральная блокада – введение стероидных гормональных средств непосредственно в позвоночник. Отзывы пациентов отмечают, что уже после первой процедуры им стало намного легче. Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты. На время острого периода заболевания больному обязательно нужно носить шейный корсет, например, воротник Шанца.

Воротник Шанца

При лечении грыжи нужно ограничить подвижность шейного отдела

После стихания болей и воспаления могут быть назначены другие методы консервативной терапии:

  • массаж и мануальная терапия помогают вернуть диску его правильное положение;
  • физиотерапевтические процедуры снимают болезненные симптомы и мышечные спазмы;
  • ЛФК восстанавливает работу мышц и связок, особенно полезно плавание при грыже;
  • гирудотерапия снимает отек и улучшает кровообращение;
  • иглоукалывание избавляет от болей, предотвращает развитие воспаления;
  • для восстановления тканей и предотвращения прогрессирования заболевания назначаются хондропротекторы, антиоксиданты и витамины.

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные или нетрадиционные методы. Например, многим помогла йога при грыже шейного отдела позвоночника.

Операция грыжи шейного отдела позвоночника делается в том случае, если обычное лечение не помогает, а симптомы сдавливания спинного мозга и артерий нарастают. В последнее время распространены малоинвазивные методики с помощью минимальных разрезов. Но иногда необходима операция по полному удалению диска.

Врач рассказывает о шейном отделе

Шейный отдел позвоночника имеет очень хрупкое строение, поэтому нужно беречь его от перегрузок


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector