15.10.2019     0
 

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава


Признаки и симптомы заболевания

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения. Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности. Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

  • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
  • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
  • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
  • Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
  • Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

https://www.youtube.com/watch?v=2NdgzoDcBP4

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
  • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
  • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Какой врач лечит деформирующий артроз голеностопа?

Лечение остеоартроза голеностопного сустава осуществляет врач-ревматолог или травматолог-ортопед. В зависимости от стадии подбирают медикаментозные препараты и курс лечебной гимнастики.

Деформирующий артроз голеностопного сустава развивается медленно и на начальных этапах клинические проявления отсутствуют. Если появились жалобы, то, как правило, говорят о второй стадии заболевания и выраженных изменениях в суставе.

Боль в щиколотке

Боль является основной жалобой пациентов с артрозом

Пациента беспокоят:

  • Боль умеренной интенсивности во время или после физической нагрузки, исчезающая после отдыха.
  • Крепитация (хруст) при движении.
  • Возможна видимая незначительная деформация сустава.
  • Умеренное ограничение амплитуды движения сочленения.
  • Наблюдается гипотрофия окружающей мышечной ткани.

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава

При 3 стадии изменения в суставе настолько значительны, что беспокоят практически постоянно:

  • Сильная боль при привычных физических нагрузках и даже в покое.
  • Выраженная деформация сустава.
  • Значительное ограничение объема движений. В тяжелых случаях амплитуда не превышает 7 градусов.
  • Перенос нагрузки с больного голеностопа приводит к изменению походки и к искривлению позвоночного столба.
  • Вследствие повышения нагрузки на коленный сустав в нем тоже возникают дегенеративные изменения, развивается остеоартроз.
  • Возникают синовиты (воспаления синовиальных оболочек) и бурситы (воспаление суставных сумок).

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Частая боль в районе голеностопа может свидетельствовать о начале возникновения артроза!

Как и любое другое заболевание, деформирующий артроз имеет характерные симптомы. Среди них отмечают следующие: любой вид физической деятельности, даже самой незначительной сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также любое движение сопровождается хрустом или щелчками. По утрам любое движение помимо того что доставляет боль, плюс ко всему наблюдается скованность, которая распространяется на все суставы. Ну и, конечно же, характерным признаком развивающегося артроза становится припухлость в том месте, где имеется повреждение сустава.

Хочется отметить, что начальная форма заболевания начинает проявляться самым активным образом только после длительных физических нагрузок. А способность к их выполнению приходит уже после незначительного по времени отдыха.

Обычно остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, как и 3 степени носит более серьезный характер. При условии, что лечащим врачом будет поставлен такой серьезный диагноз, в отдельных случаях может понадобиться вмешательство хирургического плана.

Причины

Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:

  • физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
  • постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
  • увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
  • излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
  • старение и разрушение суставных тканей;
  • некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
  • защемление нервных окончаний в районе поясницы.

Когда в суставах и трещинах хрящей накапливаются отложения солей кальция, то происходит формирование наростов на костях (остеофитов). Последствие такого положения дел — деформирующий артроз голеностопного сустава, относящийся к тяжелым заболеваниям, приводящим впоследствии к инвалидности.

Структура голеностопа изображена на рисунке ниже.

Нарушение питания суставного хряща и его постепенная дегенерация происходят обычно у пожилых людей вследствие снижения двигательной активности (а питание хряща происходит именно во время сгибания и разгибания сустава), замедления общих обменных процессов и ухудшение регенерации тканей.

Однако в последние десятилетия участились случаи дегенеративных поражений суставов у довольно молодых людей. Артроз все чаще стал выявляться в возрасте 30 – 40 лет. Такая тенденция связана с изменением питания современного человека и снижением двигательной активности.

Кроме этого, факторами риска ДОА являются:

  • Травмы (спортивные или бытовые).
  • Микротравмы. В этих случаях состав подвергается небольшому, но регулярному физическому воздействию (например, при постоянном ношении обуви на высоком каблуке).
  • Воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного характера.
  • Нарушение обменных процессов вследствие эндокринных заболеваний.
  • Избыточный вес.

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Основной причиной возникновения деформирующего артроза голеностопа, несомненно, является возраст

Причин появления деформирующего артроза голеностопного сустава существует много. Однако к основным можно отнести избыточный вес. Данное обстоятельство существенно влияет на ту нагрузку, которую несет сустав, ведь ему приходится носить на себе все наше тело. Механические повреждения сустава, а также смещение поверхностей суставов, наследственная предрасположенность, биомеханические аномалии, остеохондроз позвоночника, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Наряду с категорией лиц, таких как спортсмены, и все те, кто испытывает очень большую нагрузку на ноги, можно назвать еще одну категорию лиц, которые подвержены данному заболеванию. Это люди, которые выполняют однотонную работу.В большинстве своем, получить такое заболевание как деформирующий артроз можно просто из-за так называемых «универсальных» причин.

Деформирующий артроз голеностопного сустава возникает при естественном износе тканей сочленения. Помимо этого, развитию заболевания способствуют и другие факторы:

  • Лишний вес – большая масса тела провоцирует увеличение нагрузки на голеностоп.
  • Травмы – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связок голени.
  • Хронический воспалительный процесс в тканях сустава, провоцирующий ДОА как вторичную патологию.
  • Дисплазия (недоразвитие) костной системы организма.
  • Микротравмы, возникающие в ходе жизнедеятельности, например, у профессиональных спортсменов или женщин, часто ходящих на каблуках.
Предлагаем ознакомиться:  Внутрисуставные и внутримышечные уколы в коленный сустав: названия препаратов и блокады от боли

Следует отметить, что остеоартроз голеностопного сочленения развивается далеко не у всех людей. Существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на возможность появления патологии. К ним относят:

  • Заболевания соединительной ткани, в том числе у близких родственников.
  • Врожденные патологии костной ткани.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов или минеральных веществ.
  • Эндокринологические патологии.
  • Период менопаузы у женщин.

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

Причины начала и развития болезни

Вне зависимости от причины, запустившей развитие артроза, механизм патологических изменений одинаков. Из-за плохого питания хрящ обезвоживается, в нем появляются трещины и расслоения, в результате чего снижаются его амортизационные свойства.

В этих условиях возрастает нагрузка на прилежащие участки костей, а компенсаторной реакцией организма будет разрастание костной ткани для стабилизации сустава.

Костные наросты, в свою очередь, приводят к раздражению окружающих тканей и развитию асептического (неинфекционного) воспаления. Все эти процессы снижают и без того нарушенное питание хрящей и приводят к прогрессированию патологии.

Симптомы и степени

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава является одной из разновидностей заболевания артроза. Всего же оно имеет несколько групп. Так выделяют первичные артрозы, которые подразумевают собой отсутствие определенных причин заболевания и вторичные артрозы. В данном случае это заболевание провоцируется одной из полученных травм или же каким-либо заболеванием. А вот что касается деформирующего артроза, то тут уже надо искать причину в более ранних травмах.

Традиционный метод лечения предусматривает восстановление голеностопного сустава с применением специальной лечебной физкультуры. Данный способ терапии подбирается индивидуально. Количество повторов и подбор упражнений зависит от степени артроза стопы и деформации. Упражнения при артрозе голеностопного сустава:

  1. Лягте на спину. Ноги положите вместе. Без усилий и напряжение тяните поочередно носки на себя, затем от себя. Не пытайтесь выполнить упражнение по максимуму, сделайте столько повторов сколько можете.
  2. Встаньте прямо, поднимите одну конечность, вращайте стопой, стараясь удержать равновесия без вспомогательных предметов.
  3. В пляжный сезон полезно ходить по песку на носочках. Таким образом, восстановиться равновесие и улучшится координация.
  4. Лежа на спине, согните нижние конечности в коленях. Старайтесь как можно выше оторвать стопу от пола, пальцы остаются на месте.
  5. Сядьте на пол, колени подтяните под себя. Садясь, вытягивайте носочки, тазом сильнее прижимайте голеностоп к полу. Поднимаясь, становитесь на носочки, растягивая мышцы стопы.

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава

Сигналом к остановке является усиливающаяся боль в голеностопном суставе.

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
  • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
  • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
  • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

Диагноз «остеоартроз голеностопного сустава» ставят по совокупности результатов осмотра и данным рентгенологического исследования. В России принято выделять четыре рентгенологических степени артроза:

  • 1 степень. На снимке выявляется небольшое сужение суставной щели. Сужение носит неравномерный характер и наиболее выражено в местах максимальной нагрузки на хрящ.
  • 2 степень. Значительное сужение суставной щели (на 50–70% от нормы), субхондральный склероз и краевые остеофиты.
  • 3 степень. Суставная щель прослеживается с трудом. Суставные поверхности костей уплощены, конфигурация сустава значительно изменена. Выражены остеофиты, иногда возможно образование кист.
  • 4 степень. Выраженная деформация сустава, отсутствие суставной щели, крупные остеофиты и кисты.
Артроз голеностопа на рентгене

Снимок лодыжки при артрозе 2 степени

В качестве дополнительных методов врач может назначить УЗИ или МРТ. В основном это происходит при необходимости дифференцированной диагностики с другими заболеваниями суставов, имеющими сходную симптоматику.

Общие принципы лечения артроза

Купирование любого дегенеративного процесса требует комплексного подхода и последовательности в действиях. Терапия включает следующие меры:

  • Изменение образа жизни.
  • Оптимизацию физических нагрузок и лечебную физкультуру.
  • Лекарственные препараты.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Средства народной терапии.
  • Хирургическое лечение.

Образ жизни

Лечить артроз начинают с коррекции образа жизни. При первой степени артроза этого уже достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Сначала необходимо устранить факторы, ведущие к быстрому прогрессированию дегенеративных процессов.

Если у пациента имеется лишний вес, то необходимо скорректировать диету. Самым эффективным методом будет подсчет калорий, поступивших с пищей и потраченных при физических нагрузках. Для этого можно воспользоваться специальными мобильными приложениями или таблицами расчета калорийности пищи.

Важно снижать калорийность за счет быстрых углеводов и, в меньшей степени, жиров, сохраняя достаточное количество белков.

Предлагаем ознакомиться:  Какие упражнения можно делать при коксартрозе тазобедренного сустава

От фастфуда, майонеза, кетчупа и консервов лучше отказаться совсем. Рекомендуются овощи, фрукты, нежирное мясо, морепродукты, молочные продукты, желе, холодец.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава не будет эффективным без регулярной и адекватной физической нагрузки. Если пациент испытывает повышенную физическую нагрузку на голеностопный сустав во время профессиональной деятельности (или занятиях спортом), то стоит подумать о смене работы. В любом случае в период обострения есть смысл разгрузить сустав.

Еще советуем прочитать:суставы выделены красным цветомКак вылечить артроз стопы?

Не рекомендуется:

  • Носить тяжести.
  • Подниматься по лестницам.
  • Носить обувь на каблуках.
  • Длительно стоять на одном месте.
  • Для того чтобы снизить нагрузку на сустав, врач может порекомендовать использовать трость или носить ортез.

После того как обострение прошло, необходимо проконсультироваться с инструктором ЛФК (лечебной физкультуры) и подобрать специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика помогает:

  • Улучшить обмен веществ в суставе.
  • Укрепить мышцы и связки, стабилизирующие голеностоп.
  • Ускорить процессы регенерации.
ЛФК голеностопа

Лечение артроза голеностопа будет успешным только при регулярном выполнении специального комплекса физкультуры

Лекарства применяют для снятия боли и воспаления. При 2 степени заболевания чаще применяют местные средства – мази с обезболивающими препаратами, а в период ремиссии – разогревающие мази. При прогрессировании заболевания болевой синдром становится более интенсивным и приходится применять препараты внутрь или в инъекциях.

Эффективны:

  • Найз.
  • Ортофен.
  • Ибупрофен.
  • Вольтарен.
  • Диклофенак.

Хондропротекторы

Проблема артроза голеностопного сустава

Хондропротекторы вляются перспективным направлением в лечении ДОА на ранних стадиях. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хряща – глюкозамин или хондроитин. Наиболее эффективным считается сочетание обоих веществ в одном препарате.

Физиотерапия применяется только по назначению врача и только в фазу затихающего обострения. Применяются:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Озокерит.
  • Парафинотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Лечебные грязи.

В острый период возможно применение только магнитотерапии. Массаж при артрозе помогает улучшить местное кровообращение и применяется в основном перед сеансом лечебной гимнастики. При массаже прорабатывается область ноги от пальцев стопы до верхней трети голени. Массирование проводят по направлению от периферии к центру.

Существует много рецептов, которые можно применять в домашних условиях. Наиболее часто используются компрессы (медовые, спиртовые, солевые) и растирания с настойками лекарственных растений (золотой ус, сирень, листья клена и другие).

Категорически запрещается применять согревающие компрессы при наличии воспалительного процесса в суставе, так как это ухудшит ситуацию.Важно помнить, что народные средства является лишь дополнением к основному лечению. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

К хирургическому вмешательству при артрозе голеностопа прибегают в тех случаях, когда заболевание находится в тяжелой стадии и консервативная терапия не дает эффекта. Пациент на этом этапе болезни испытывает интенсивную боль, а движения в суставе минимальны.

Хирургия голеностопа

Во время операции пораженный сустав заменяют на эндопротез

Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).

Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.

Лечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:

  1. Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
  2. Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
  3. Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
  4. Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
  5. Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
  6. Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

  1. Обезболивающие препараты (“Анальгин”, “Дексалгин”, “Реналган”).
  2. Лекарства, снимающие воспаление: “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Мовалис”.
  3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): “Диклак”, “Фастум гель” или аналогичные уколы.
  4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости (“Дьюралан”, “Ферматрон”, “Остенил”). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
  5. Комплексное лечение с использованием мази “Хонроксид” и приема капсул “Хондроитин Комплекс” (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
  6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах (“Терафлекс”, “Хондроитин” и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.

При терапии такого тяжелого заболевания, как артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, необходим комплексный подход: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, местное противовоспалительное — одновременное использование различных методов даст устойчивый положительный эффект и облегчит жизнь больному.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад. Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвиск. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

При первом подозрении на такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава лечение должно пройти незамедлительно. На ранних этапах развития данной болезни можно ограничиться только медикаментозными средствами. Для медикаментозного лечения используют такие разновидности препаратов:

  • хонропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики.

Чтобы лечение происходило эффективно, нужно ограничить нагрузку на больной сустав

Профилактика

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.
Предлагаем ознакомиться:  Компьютерная денситометрия костей тазобедренного сустава где сделать

Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

  • Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
  • Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
  • Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
  • Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
  • Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава

Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

Профилактические мероприятия являются очень эффективными, если начаты в возрасте до 35 лет. Они включают:

  • Правильное питание.
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Профилактика травм и микротравм голеностопа.
  • Прием хондропротекторов в возрасте старше 40 лет.

ДОА голеностопного сустава является дегенеративным заболеванием, имеющим прогрессирующее течение. На ранних стадиях патология излечима при изменении образа жизни и адекватных физических нагрузках. На поздних стадиях процесс становится в большинстве случаев необратимым и приводит к необходимости замены сустава.

Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног. Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

Методы диагностики

На помощь к комплексной терапии голеностопного сустава при артрозе приходят деревенские рецепты:

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

  1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
  2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения – 2 недели.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

  • Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
  • Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Народные средства для лечения ДОА голеностопа Способы приготовления
Мазь В ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
Компресс 10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабреца Залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

Цель консервативного лечения артроза голеностопа — замедлить или остановить прогрессирование дегенеративной патологии. Принципы терапии артроза стопы:

  • улучшение обмена веществ способствует регенерации хряща;
  • механизмы самозащиты предотвращают вывих или травмирование;
  • укрепление мышц улучшает стабильность голеностопного сустава и подвижность;
  • коррекция деформации заднего отдела стопы;
  • улучшение кровообращения.

Консервативное лечение артроза подбирается индивидуально исходя из симптоматики, причины и степени развития заболевания. К данному виду терапии относят всевозможные лекарства, народные средства. Основа медикаментозного лечения, как правило, состоит из противовоспалительных и обезболивающих средств. То есть терапия делится на 2 группы: замедленного и быстрого действия.

Помните что НПВС негативно влияют на пищеварительный тракт

Эта группа препаратов необходима для быстрого снятия симптомов болезни. Лекарственные средства относятся к группе НПВС. Данные препараты избавляют от боли за короткий промежуток времени. Они являются первой группой необходимой для применения в случае умеренных и острых болей. К лекарственным препаратам быстрого действия принадлежат:

  • «Ибупрофен»;
  • «Анальгин»;
  • «Нурофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесулид»;
  • «Коксиб»;
  • «Аркоксиа»;
  • «Бруфен».

Данная группа лекарственных средств негативно сказывается на пищеварительном тракте. Поэтому запрещено использовать их длительное время. Лечение артроза лекарствами быстрого действия должен быть не больше 10 дней. Затем препараты заменяются более сильными или слабыми, в зависимости от жалоб пациента. Применяя нестероидные противовоспалительные средства, также потребуется использовать лекарства, защищающие желудочно-кишечный тракт.

Применение хондропротекторов показано для восстановления хрящевой ткани. Вылечить артроз голеностопного сустава данными лекарствами возможно, но притом, что болезнь находится на первой стадии развития. К сожалению, если патология уже подходит к третьей степени, рентгенограмма показывает отсутствие хряща, терапия этими препаратами бесполезна.

  1. Таблетки, капсулы и порошок («Артра», «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин АКОС»).
  2. Инъекции («Хондролон», «Алфлутоп», «Хондрогард»).
  3. Мази («Хондроксид»).

Как вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава

Доктора не рекомендуют принимать хондропротекторы в любом виде, если пациенту не исполнилось 15 лет. Назначать до этого возраста лекарство можно, но только в том случае, если ребенок будет находиться на стационарном лечении под постоянным наблюдением врачей.

Крема и гели помогут вам справиться с вашим недугом, не забывайте про них

Местное лечение показано при появлении умеренных болей. Мази, крема и гели недостаточно обезболивают. С диагнозом артроз голеностопа терапия средствами наружного применения показана, если пациенту нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Лечебные мази, прописываемые при артрозе голеностопного сустава и лечение, может быть только наружным:

  • «Лошадиная сила»;
  • «Бутадион»;
  • «Быструмгель»;
  • «Дип-Рилиф».

Наружные лекарства действуют лучше, если одновременно с ними принимать обезболивающие препараты.

Оперативное лечение требуется на третьей стадии развития и четвертой. Его не избежать, если пациент поздно обратился за помощью. Врачи вынуждены проводить операцию, конечно же, если пострадавший от артроза не хочет остаться инвалидом. Виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия реконструирует связки, удаляет сыпучие фрагменты и костные шпоры, лечит воспаление синовиальной мембраны.
  2. Артропластика позволяет полностью сохранить сустав.
  3. Эндопротезирование подразумевает полную замену сустава на протез. Операция проводится только на последних стадиях артроза.
  4. Артродез — это обездвиживание сустава путем замыкания его искусственным путем.

После проведения оперативного вмешательства некоторое время пациенту необходим покой, затем рекомендуется выполнять упражнения для быстрейшего восстановления подвижности сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector