17.10.2019     0
 

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника


Методы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен. Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит. Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.

Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца. Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс.

Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:

  • Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;
  • Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
  • Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
  • Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
  • Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
  • Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
  • Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.

Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.

Тактика лечения будет зависеть не только от стадии заболевания, но и от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, лечащий врач учтет все эти обстоятельства. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела должно быть комплексным, продолжительность и интенсивность процедур определяется уровнем запущенности патологии.

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вас может заинтересовать:  Лечение шейного остеохондроза у женщин

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).

Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.

Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.

Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.

Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.

Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

В подострой стадии развития патологического процесса применяется массаж и мануальная терапия. Он поможет избавиться от напряжения мышц, устранить болевые ощущения.Массаж выполняется на твердой кушетке или массажном столе, в положении лежа на животе. Необходимо обеспечить положение, чтобы голени пациента были подняты на 45°. Лоб должен упираться в твердую поверхность.

Во время проведения массажа используют специальные средства (кремы, масло, лосьон), которые обладают разогревающими свойствами. Можно проводить массаж сразу после сауны или бани. Применяются следующие техники массажа:

  • Поглаживание. Они могут быть различными: поперечные, крючкообразные, веерообразные, плоские.
  • Выжимание. Чаще всего выполняется вместе с поглаживанием. Эта техника позволяет обеспечить растяжение мышц.
  • Разминание.
  • Растирание. Используют для улучшения работы связок, сухожилий, суставов.
  • Потряхивание.
  • Точечное воздействие.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела направлена на усиление подвижности поясничного отдела. Упражнения должны выполняться регулярно, только это поможет ликвидировать изменения в межпозвонковых суставах.

При наличии острых болей делать ЛФК нельзя. Только когда боль отступит, можно приступать к упражнениям, направленным на растяжение позвоночника, снятия спазма мышц. Не рекомендуется делать упражнения без консультации с врачом, поскольку они могут причинить вред.

Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

Противопоказания физиотерапии

  • острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
  • онкологические заболевания;
  • повреждение кожи;
  • сбои в работе ЦНС.

Лазеротерапия. Гелий-неоновые излучатели воздействуют на пораженные спинномозговые корешки, улучшая их состояние.

Магнитотерапия или электрофорез. На болезненный участок воздействуют магнитным или электрическим полем. Процедуры помогают устранить воспалительные процессы, наладить обменные процессы организма, ускорить выздоровление.

Строение и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вас может заинтересовать:  Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Ультрафиолетовое излучение. Воздействие теплом на патологический участок поможет ликвидировать спазм, улучшить кровообращение, устранить болевые проявления.

Бальнеолечение (минеральные воды, лечебные грязи).

Детензор-терапия. Так называется механическое растягивание позвоночного столба. Применяется при сильных болях в спине.

Народные средства

1. Свиной жир смешать с соком чеснока (2:1), полученную массу используют для втирания в области поясницы.

2. Мед (100 г) смешать с соком алое (50 г), разбавленным медицинским спиртом (150 г). Эффективно применять смесь для компрессов, предварительно настояв 12 часов.

3. Настойка красного перца. Чтобы приготовить настойку, нужно смешать стакан водки или разбавленного медицинского спирта, 25 г сухого красного перца. Настойку нужно периодически взбалтывать, настаивать 5-7 дней. Ею нужно растирать поясницу для устранения болезненного синдрома.

4. Взять капустный лист, очистить его от толстых жил. Опустить лист в горячую воду, затем приложить к пояснице, прибинтовав бинтом. Как только лист изменит цвет, процедуру можно повторить.

5. Для растирания болезненного участка спины применяют спиртовую настойку с корнем хрена. Эти компоненты смешивают в равных частях. После растирания спину нужно укутать.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывается рядом причин. Ученые и врачи отмечают, что одной из причин заболевания может быть передача его от родителей, на генетическом уровне. Но главной причиной является чрезмерная нагрузка на позвоночник и ее неправильное распределение. Одна из самых распространенных причин остеохондроза – это тяжелый физический труд и неправильное поднятие тяжестей.

Самые распространенные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:

  • резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
  • ощущение распирания в области седалищного нерва;
  • возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
  • ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
  • непродолжительное онемение ног;
  • болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.

К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.

Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.

Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание;
  • резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.

В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:

  1. Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги с положения, лежа на спине.
  2. Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
  3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
  4. Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
  5. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.

Для поддержания организма в нормальном состоянии человеку нужна умеренная нагрузка: чрезмерные нагрузки вредны, а отсутствие двигательной активности еще более опасно.

Для большей наглядности представим ряд причин, которые могут вызывать  остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Отсутствие двигательной активности, ведение сидячего образа жизни приводит к торможению многих процессов в организме, в частности, к более медленному кровообращению. В связи с тем, что к мышцам спины кровь не приносит достаточного количества питательных веществ, мышцы ослабевают, нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • Неправильное поднятие тяжестей, выполнение физических упражнений с большими весами;
  • Нарушение осанки при сидении и ходьбе, неверная организация рабочего места;
  • Неправильное развитие костно-мышечной системы, повреждения и дефекты скелета;
  • Наличие лишнего веса;
  • Нахождение человека в неудобной позе в течение длительного времени;
  • Наследственная склонность к заболеванию;
  • Повреждения спины;
  • Плоскостопие: из-за неправильного строения стопы не происходит должной амортизации, нагрузка ложится на позвоночник и межпозвоночные диски. А постоянные чрезмерные нагрузки ведут к быстрому их изнашиванию;
  • Перенесенные туберкулез, остеомиелит и ряд других инфекционных воспалительных заболеваний;
  • Патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • Болезни, связанные с эндокринными нарушениями;
  • Воспаление суставов позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • Изменение состава крови, нарушение обменных процессов;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Однообразное и несбалансированное питание, в результате которого организм человека не получает достаточного количества полезных веществ;
  • Недосыпания и стрессы;
  • Переохлаждение.

Все перечисленные выше причины оказывают негативное воздействие на межпозвоночные диски, ведут к утрате их эластичности. При нагрузках диски измененной формы меняют положение – так возникает межпозвоночная грыжа. Истонченная прослойка хрящей не позволяет позвонкам находиться на нормальном расстоянии: они сдавливают друг друга, и далее происходит ущемление нервов.

Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом. Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.

Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:

  • чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
  • боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
  • ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Протрузия поясницы

А знаете ли вы, что…Следующий факт

При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков. В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.

Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.

Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.

Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.

Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения чаще всго происходят в поясничном отделе

Остеофиты позвонков

При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.

Предлагаем ознакомиться:  Какие существуют упражнения для грудного отдела позвоночника

Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.

Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.

Болезни крестцового отдела не проходят незамеченными. Их всегда сопровождают болевые ощущения разной интенсивности. Но необходимо учитывать, что боль может быть связана не только с патологиями в крестце, но и с болезнями внутренних органов. К заболеваниям, которые могут спровоцировать болезненность в крестцовом отделе можно отнести:

  • Нарушения в работе почек.
  • Воспаление простаты у мужчин.
  • У женщин болезни репродуктивной сферы.

Для избавления от симптомов надо поставить точный диагноз.

Чаще всего болевой синдром в крестце сигнализирует о наличии проблем в позвоночном столбе. Заболевания крестцового отдела позвоночника, которые чаще всего провоцируют сакродинию, следующие:

  • Дегенеративные нарушения на фоне развития остеохондроза. Чаще диагностируется патология в поясничном отделе, но не редко вовлекается в патологический процесс крестец. Заподозрить поражение этого отдела можно по следующим симптомам:
  1. Болезненность при движениях.
  2. Развитие боли после любой физической нагрузки.
  3. Изменение чувствительности кожных покровов на ногах.
  4. Ослабление силы мышц.
  5. Ухудшение сухожильных рефлексов.
  • Нестабильность крестца. Появляется, когда развивается подвижность позвонков в нижнем отделе позвоночника. Патология не всегда проявляется сразу, длительное время пациент может ничего не ощущать. Но с прогрессированием заболевания повышается чувствительность конечностей к низким температурам, начинают беспокоить болевые ощущения при неосторожных движениях.
  • Спондилоартроз. При данном заболевании патологический процесс вовлекает не только костные образования, но и хрящи, связочный аппарат, сухожилия и мышечные волокна. Заподозрить развитие спондилоартроза можно по следующим проявлениям:
  1. Интенсивный болевой синдром, отдающий в ногу или ягодицы.
  2. Ухудшается работа мышц, так как происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Остеохондроз и его осложнения

При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:

  • Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
  • Нарушения функции тазовых органов;
  • В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
  • Иррадирующая в нижние конечности боль.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь, возникающая при дистрофических изменениях хрящевой ткани диска. В нормальных условиях суставные отростки позвонков не несут вертикальной нагрузки. Всю амортизацию от давления веса головы и туловища принимают на себя именно позвоночные диски. Их истончение приводит к нарушению статики хребта.

Часть напряжения принимают на себя расположенные в этой области мышцы, часть компенсируется смещением позвонков. Основным симптомом этого дегенеративно – дистрофического заболевания позвоночника (сокращенно – ДДЗП) является боль. На начальной стадии спина ноет в области поясницы, затем дискомфорт значительно усиливается на фоне различных нагрузок. При отсутствии лечения хондроз все чаще дает о себе знать люмбалгией.

Такой синдром характеризуется сильной болью в результате защемления межпозвоночного диска при трещинах фиброзного кольца. Поясничный прострел сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек принимает вынужденную согнутую позу. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза часто приводит к защемлению нерва. В таком случае дорсалгия проявляется в виде дискомфорта не только в области поясницы, но и крестца, копчика, ягодиц.

Пояснично-крестцовый спондилез

Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение. Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков. Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.

  • Спондилез поясничного отдела позвоночника.

В свою очередь разрушение дисков ускоряется, трение между позвонками увеличивается еще сильнее – деформации замыкаются в круг.

Дополнительные диагностические процедуры

Строение и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

В некоторых случаях не заболевания позвоночника вызывают патологию внутренних органов, а наоборот, нарушения функции различных систем приводят к рефлекторным болям в области поясницы и крестца. Поэтому необходимым пунктом обследования пациента является УЗИ брюшной полости, оценка работы почек, желудочно-кишечного тракта, половой системы.

Также врачи обращают внимание, что сколиоз или проявления патологического лордоза и проблемы с сердечно – сосудистой и дыхательной системой тесно связаны между собой. Особенно это типично для подростков. Также пациентам с патологиями хребта необходима консультация невролога. Доктор оценивает выраженность сухожильных рефлексов, возможные парез или паралич мышц конечностей.

Поясничная протрузия

Межпозвоночные диски поясницы состоят из плотной фиброзной оболочки снаружи и мягкого пульпозного ядра внутри. Вместе они составляют эластичную структуру, которая обеспечивает подвижность позвоночника. Из-за остеохондроза они высыхают, теряют эластичные свойства. При нагрузке они меняют форму, и часть фиброзной оболочки выпячивается.

Но главная опасность протрузии поясницы кроется в том, что вышедшая часть фиброзного кольца может не выдержать давления позвонков и при нагрузке порваться. В этой ситуации через образовавшийся разрыв выйдет пульпа, и образуется грыжа поясницы.

Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переломы, ушибы и трещины тел позвонков поясничного и крестцового отдела обычно возникают при падении на копчик или же при непосредственном ударе в эту область спины. Подобные травмы очень опасны, так как они часто сочетаются с повреждением спинного мозга, сопровождаются массивными внутренними кровотечениями, возможен еще и полный паралич либо частичный парез нижних конечностей. Переломы могут быть нескольких видов. Это:

  • поперечный, обычно происходит параллельно со смещением и длительное время, несмотря на лечение, сопровождается сильной болью при наклонах туловища;
  • компрессионный, является одним из наиболее опасных из-за повреждения нервных корешков, именно это становится причиной нарушения чувствительности в нижней части тела, расстройства мочевыделительной функции;
  • перелом крестца в сочетании с повреждением костей таза, сопровождается сильным болевым синдромом и требует длительного соблюдения строгого постельного режима;
  • трещины позвонков зачастую не заметны на обычном рентгене, могут проявляться в виде нарастающей боли в пояснице или в области подвздошной кости при длительном нахождении в положении сидя.

Из внешних проявлений при травмах поясницы и крестца свидетельствует покраснение и отечность, иногда распространяющихся на область копчикового отдела. Также появляется пульсирующая боль, которая становится сильнее при движении. В любом случае требуется консультация травматолога. Обычный ушиб, сопровождающийся возможной гипертрофией желтых связок, доктора разрешают лечить дома, но более серьезные повреждения требуют терапии в условиях специализированного отделения больницы.

Чтобы не усугубить состояние человека, его нельзя переворачивать, переносить с места на место и самостоятельно транспортировать в клинику. Лучше максимально обездвижить область спины, где соединяются поясничный и крестцовый отделы. Если больной лежит на животе, имеет смысл поставить охлаждающий компресс. Дальнейшая помощь и лечение назначают по усмотрению врача на основании данных обследования и клинической картины.

Грыжа поясничного отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является следующим этапом остеохондроза. Разрушение фиброзного кольца диска заканчивается его разрывом и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал. При этой патологии боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но резкие движения, которые повышают нагрузку на нервные корешки, приводят к ее усилению. К провоцирующим факторам также относят кашель, чихание, натуживание, наклоны вперед, подъем прямых ног.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела характерны невралгии. Боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть ноги, низ живота. Часто защемление позвонков сопровождается дискомфортом, онемение мышц конечностей, непроизвольным мочеиспусканием. В некоторых случаях болевой синдром локализован только в области пальцев стопы, голеностопных суставов, внутренней поверхности бедра.

Когда происходит нарушения целостности фиброзной оболочки, мягкая пульпа частично покидает пространство диска. Чаще всего в таком положении нервный корешок поясницы начинает испытывать сильнейшую компрессию. Чтобы справиться с болью, организм спазматически сокращает поясничные мышцы.

Предлагаем ознакомиться:  Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Грыжа представляет опасность еще и тем, что если она направлена назад (дорзально), в сторону позвоночного канала, то может произойти его стеноз (сужение). В результате спинной мозг начнет испытывать компрессию. Это может привести к тому, что пациент на всю жизнь останется в инвалидном кресле вследствие паралича.

Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

загрузка…

Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

Люмбалгия

Люмбалгией в медицине называется прострел поясничной области. Это состояние характеризуется резкой болью и скованностью. Пациент не имеет возможности двинуть корпусом, наклониться или хотя бы распрямиться. Причины люмбалгии кроются в зажиме нервного корешка поясницы. Чтобы защитить нервные ткани от дальнейшей деформации, мозг посылает в близлежащие мышцы сигнал к сокращению. Образуется сильный спазм, и больной оказывается не в состоянии двигаться. Люмбаго – защитная реакция механизма на повреждение нервного корешка.

Если вас настигло такое состояние, не начинайте пытаться распрямиться. Лучше примите комфортное положение и постарайтесь расслабить мышцы. Предпринимайте попытки распрямиться, только когда боли поясницы пойдут на убыль. Удерживайтесь в максимальной точке, но не двигайтесь до того момента, где пронзают сильные боли.

Примите обезболивающие медикаменты. Если еще не наблюдаетесь у невролога, посетите врача. Возможно, необходимо лечение заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника.

Ишиас

Ишиас – это заболевание, при котором защемляется и воспаляется седалищный нерв. Также он называется пояснично-крестцовым радикулитом. Симптоматика включает:

  • Резкий болевой синдром, становится хуже, если присесть;
  • Стреляет, если попытаться встать;
  • Сопутствуют проявления парестезии нижних конечностей;
  • Тяжело ходить, наклоняться корпусом;
  • Тазобедренные боли иррадируют в область ступней.

Поначалу болезные ощущения слабовыраженные, локализуются в тазовом и пояснично крестцовом районе. Начинают болеть нижние конечности. Ишиас в такой форме может развиваться на протяжении длительного срока. Переводят его из хронической формы в фазу обострения резкие движения, травмы или воздействие низких температур.

Спондилоартроз

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, протекающее с дегенеративными изменениями хрящевой, костной ткани и окружающих их связок. В процесс также вовлекается и находящаяся рядом мышца. Подобная патология обычно развивается в преклонном возрасте (этот диагноз ставят почти 80% пациентов старше 60 лет), риск повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как искривление позвоночника (кифоза, лордоза, сколиоза).

К особенностям фасеточного синдрома относят изолированную боль, которая локализована исключительно в области поясницы. В отличие от других поражений дисков, она не отдает в конечности и не вызывает парезов мускулатуры. Пациенты обычно жалуются на утреннюю скованность и хруст в позвоночных суставах. Эти симптомы проходят через 30 – 60 минут после пробуждения.

дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это

мр картина дистрофических изменений пояснично крестцового отдела

Дегенеративные изменения позвоночника на МРТ

Структурные элементы поясничного позвонка

Схожим по клинической картине заболеванием является спондилит. Это воспаление хрящевой ткани хребта, которое обычно возникает при попадании бактериальной микрофлоры. В результате образования скоплений гноя, деформации костной и хрящевой ткани происходит постепенное разрушение тела позвонка и окружающих его структур. Помимо симптоматики со стороны пояснично-крестцового отела, клиническая картина спондилита состоит из лихорадки и признаков общей интоксикации.

Методы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Так называется дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно повреждение отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. Заболевание осложняется последующим развитием локального остеопороза и остеонекроза из-за расстройства кровообращения, дефицита питательных веществ в костных тканях.

Процедура лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника, ввиду сложности заболевания, обязательно выполняется комплексно. Терапия включает в себя сразу несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель:

  • устранение болевого симптома;
  • снятие спазматических проявлений;
  • остановка и снятие воспалительного процесса;
  • устранение главной причины заболевания;
  • прохождение курса реабилитации, позволяющей предупредить рецидив патологии.

Когда больной приходит к неврологу с острыми болями, первоочередная задача – купировать их. В этих целях применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При нестерпимых болях назначают инъекцию – новокаиновую блокаду позвоночника. После того, как период обострения закончился, необходимо задуматься о том, как не допустить рецидива.

Обратите внимание на поверхность, где вы спите. Чтобы не допустить развития проблем с поясницей, нужно спать на средне жесткой кровати. Как слишком мягкие, так и слишком твердые покрытия ухудшают состояние поясничного отдела. Идеально подойдут ортопедические матрацы, которые сейчас в изобилии представлены на рынке.

Радикулит, стеноз позвоночного канала

Радикулит представляет собой сочетание дистрофических и воспалительных процессов, которые затрагивают спинномозговые корешки. В подавляющем большинстве случаев заболевание локализовано именно в пояснично-крестцовом отделе. Особенность клинической картины радикулита состоит в комбинации из нескольких специфических симптомов. Это:

  • люмбалгия, продолжающаяся на протяжении долгого времени тупая ноющая боль в области поясницы;
  • люмбаго, острый болевой синдром, возникающий только на фоне физических нагрузок;
  • люмбоишиалгия, результат защемления нерва, проявляется в виде пареза мускулатуры ног, их частичного онемения.

Во время обследования человека доктора обращают внимание на усиление дискомфорта при прижимании подбородка к груди или подъема прямой ноги в положении лежа. Характерным симптомом радикулита также является ограничение подвижности туловища в области поясницы. Признаки воспаления обычно беспокоят человека время от времени. Заболевание обостряется при переохлаждении или слишком сильных нагрузках.

Стеноз позвоночного канала – это сужение просвета в структуре позвонков, где находится спинной мозг. В большинстве случаев является последствием травмы, остеохондроза или грыжи. Симптоматика зависит от степени нарушения нервной проводимости. Но в любом случае патология протекает с выраженным болевым синдромом, причем он не возникает спонтанно, а развивается постепенно.

При стенозе из-за постоянного давления на спинномозговые корешки в области пояснично-крестцового отдела возникает отек, воспаление. Постепенно развивается гипоксия тканей. Защемление нерва сопровождается выраженными изменениями чувствительности в нижних конечностях. Из-за болезни человек испытывает дискомфорт при обычно ходьбе, пребывании в сидячем или вертикальном положении.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector