18.10.2019     0
 

Симптомы лечение диагностика и отличие подагрического артрита


Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание хронического характера, ассоциированное с нарушением обмена мочевой кислоты и ее солей. Патология преимущественно затрагивает суставы, отражаясь также на состоянии почечной паренхимы. Оседание кристаллов мочекислых солей в суставах вызывает подагрический артрит, с яркой специфичной клиникой, упорным течением и рядом осложнений, приводящих к инвалидному состоянию. Чаще всего подагрическим артритом болеют мужчины 40-50 лет, женщины реже, и в состоянии менопаузы.

Непосредственно подагра может развиться первично, когда причиной является наследственность и повышенное содержание пуриновых оснований в продуктах питания (пурины способствуют образованию и отложению солей в суставах), обычно это избыток мясной пищи в рационе.

Вторичная подагра может явиться следствием гиперурикемии при некоторых патологических состояниях: опухолях, сердечной недостаточности, болезнях почек, гемобластозах, других обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, длительном приеме диуретиков и цитостатиков.

Подагрический артрит развивается по следующему пути:

  1. Нарушенный обмен мочевой кислоты приводит к увеличению ее концентрации в крови.
  2. Кристаллизующиеся мочекислые соли откладываются на гиалиновых суставных хрящах.
  3. Соли повреждают элементы сустава, что вызывает воспалительный процесс.
  4. Воспаление приводит к разрушению суставных структур.
  5. Рядом с суставами начинают разрастаться опухолевидные образования.

Параллельно с артритом развивается мочекаменная болезнь, так как соли откладываются в почечных лоханках и мочеточниках.

Симптомы лечение диагностика и отличие подагрического артрита

Как правило, подагрический артрит появляется в мелких суставах конечностей, обычно ног, начинаясь с большого пальца, реже подагрические явления наблюдаются со стороны пальцев рук, коленного, голеностопного суставов, локтевого и лучезапястного сочленений. Поражение одновременно нескольких групп суставов – это подагрический полиартрит.

Артрит редко протекает, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он сопряжен с более тяжелой патологией. Так, например, подагрический артрит суставов не существует отдельно и является одним из проявлений подагры. Как проявляет себя подагрический артрит, его симптомы, диагностика и все варианты лечения расскажем ниже.

После бессимптомного периода заболевания, характеризующегося накоплением продуктов обмена мочевой кислоты в суставных тканях, развивается интермиттирующий период. Для этого периода болезни характерно развитие приступов подагрического артрита.

При классическом развитии событий, каждый приступ возникает остро, в ночь, на фоне диетических нарушений и сопровождается общим подъёмом температуры и ярко выраженными местными клиническими проявлениями. Чаще всего симптомы острого подагрического артрита встречаются у мужчин и поражают большой палец стопы, который на пике приступа становится багровым, горячим, отёчным и резко болезненным.

Как вариант другого развития заболевания, при подагре первым развивается артрит других пальцев ног, что нередко ставит перед врачами диагностическую задачу при назначении пациенту дополнительного обследования.

И только определение в крови повышенного уровня мочевой кислоты (выше 0,42ммоль/л) способно натолкнуть диагностическое решение в верном направлении. Но до назначения анализа на определение показателя мочевой кислоты, подагру ещё необходимо заподозрить. Иначе, при любом нестандартном течении патологического процесса, таком, например, как подагрический артрит коленного сустава, диагностический поиск пойдёт по другому руслу.

Каждую стадию болезни определяют по характерным симптомам подагрического артрита (внесуставные, суставные, почечные проявления).

1 стадия

Симптомы лечение диагностика и отличие подагрического артрита

Для латентного периода характерно бессимптомное протекание. Повышение концентрации МК выявляют лабораторным путем при плановом медицинском обследовании. Может длиться несколько лет.

2 стадия

Острый подагрический артрит характеризуется реактивным воспалительным процессом. Чаще всего воспаление начинается с суставов стоп (большого пальца), поэтому оно имеет название подагрического артрита стопы. Кожа вокруг сустава приобретает красный, багрово-синюшный оттенок. Наблюдается болезненная пальпация сочленения, болезненность при передвижении.

Симптомы подагрического артрита на разных стадиях

Внешние проявления ПА различных суставов на разных стадиях

3 стадия

Подострый подагрический артрит проявляется несколькими подагрическими атаками в год. Воспаление не имеет ярко выраженных симптомов, развивается по нарастающей. Каждый последующий приступ болезненнее предыдущего. Наблюдается отечность и покраснение сустава, с которого начинался острый артрит, изменяется его форма, увеличивается ширина стопы в области «подушечки». Без надлежащего лечения межприступные периоды сокращаются.

4 стадия

Хроническая форма болезни характеризуется подагрическим полиартритом – наблюдается воспаление нескольких суставов (воспаление переходит на другие пальцы ног и рук, локтевые сочленения, коленные суставы и голеностопы), повышение температуры тела, общая физическая слабость. В связи со снижением экскреции мочевой кислоты почками развивается нефролитиаз, интерстициальный нефрит, проявляющиеся кровяным мочеиспусканием, почечными коликами, повышением давления. В области воспаленных суставов конечностей образуются множественные тофусы (шишкообразные наросты), которые прорываются через кожу.

Определить стадию болезни позволяют рентгенологические признаки. Фото рентгена отчетливо показывают изменения структуры воспаленных суставов:

  • 1 степень – отсутствие характерных изменений суставов;
  • 2 степень – сужение межсуставных щелей, незначительная деструкция хрящевой устилки соединений;
  • 3 степень – выраженная деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники;
  • 4 степень – деформация суставов, частичное или полное разрушение хряща, множественные остеофиты и тофусы.
Подагрический артрит на снимках рентгена

Подагрический артрит на снимках рентгена

Воспаление в суставах и близлежащих тканях вызывают различные причины: инфекция, иммунные сбои. При подагрическом артрите изменения вызваны образованием кристаллов мочевой кислоты, обмен которой был нарушен. Кислота разрушающе действует на гиалиновый хрящ, который защищает кости и обеспечивает плавность движений.

Последовательность развития болезни происходит в несколько этапов.

  1. Сбой обмена мочевой кислоты.
  2. Сначала превышено её содержание в крови, затем кристаллы кислоты оседают на тканях суставов.
  3. Они повреждают и раздражают ткани при движении.
  4. Развивается воспаление. Такое воспаление и называют артритом. Это именно то, чем отличается заболевание подагра от артрита. Первое – это причина, второе – следствие.
  5. Воспаление имеет свои последствия как ближайшие, так и более отдалённые: возле суставов разрастаются опухоли.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарственные препараты для лечения остеохондроза

В 90% всех случаев поражается сначала суставы большого пальца ноги. Затем болезнь затрагивает и другие суставы.

Подагровый артрит характерен для молодых мужчин активного возраста, начиная с 25 лет. Женщины заболевают в 5 раз реже. В группе риска – мужчины старше 40-50, женщины после менопаузы, люди с избыточным весом.

Что такое тофусы?

Это характерные образования для подагры. Появляются на 3-6-й год заболевания. Представляют собой плотные бугры или узлы под кожей, при пальпации — твердые, с резкими краями. Кожа на них темная. О начале их образования можно судить о белесых пятнах на коже.

Латентный период

Внешние симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить расстройство можно только по гиперурикемии: в крови повышено содержание мочевой кислоты. Предельные нормальные значения: для мужчин – 420 мкмоль/л, для женщин – 360 мкмоль/л. Скрытый период протекает длительное время, пока какой-то внешний фактор не приведет к приступу.

Острый период

Подагрический приступ характеризуется острыми болями, требующими немедленного снятия. Сустав отекает, краснеет, до него больно дотрагиваться. Без вмешательства острый период проходит через 3-7 дней. Приступы могут повторяться от 1 раза в неделю, в месяц, в год. В начале заболевания приступы редки, пациенты, чувствуя полное облегчение, забывают о беспокоивших их симптомах и не обращаются за помощью. Но с течением времени приступы учащаются.

Хронический период

За обострением следует ремиссия, которая длится от 1 недели до 6-12 месяцев. Симптомы в хронический период сглажены, зависят от стадии заболевания. В этот период образуются тофусы, кожа вокруг сустава может быть покрасневшей, сустав не такой подвижный, ткани вокруг него воспалены.

alt

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Суть заболевания

При подагрическом артрите происходит большое скопление мочевой кислоты (МК) в крови. Высокая концентрация кислых солей наблюдается при нарушении пуринового обмена. Через кровоток МК попадает в полость соединений и откладывается на структурных элементах сочленений (костях, хрящах, сухожилиях) в виде уратов натрия (кристаллов остроконечной формы), объединяющихся в шишкообразные наросты (тофусы). Это впоследствии травмирует околосуставные ткани, вызывает острое воспаление и деформацию соединений, приводит к обездвиживанию сочленений.

При подагрическом артрите ураты скапливаются также в почках и мочевыводящих путях, что усложняет процесс естественного выведения МК из организма. Исходом такого процесса является образование тофусов в коже, под кожей и в околосуставных мышцах. На месте образующихся шишек возникают свищи, через которые наружу выходит желтая субстанция с содержанием солей МК.

Отличительные особенности подагры:

  • Может протекать скрыто до первых острых проявлений;
  • Воспаление поражает мелкие суставы (пальцев верхних и нижних конечностей, кистей, стоп), лучезапястные и локтевые суставы, в редких случаях голеностопы и коленные соединения;
  • Болезнь характеризуется симметричным поражением суставов.
Подагрический артрит

Подагрический артрит

Противоподагрическая терапия

Лечение подагрического артрита осуществляется по хорошо выверенным методикам, которые уже можно назвать классическими. При дисциплинированном следовании указаниям врача они эффективны – можно полностью вылечить больного, избавив его от приступов. В процедуре лечения есть два основных этапа:

  • снятие острого воспаления;
  • поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов.

Современный арсенал снятия симптомов обширен.

  1. Для снятия острого приступа используют НПВС: анальгин, баралгин, ибупрофены, диклофенак, ибуклин, парацетамол, нимесулиды, кетопрофен, мелоксикам, мовалис, целекоксиб. Принимают перорально, боль проходит через 2-6 часов. Возможно снятие болей курсом – 2-4 дня. Не превышать суточную дозу! Если симптомы не прошли – обязательно обращение к врачу.
  2. Кортикостероиды – гормональные препарты. Быстро обеспечивают обезболивание, но имеют массу побочных эффектов. Ими лечат только в крайних случаях, предпочтительно их использовать в виде инъекций в условиях стационара.
  3. Колхицин – предназначен для предотвращения подагрических приступов, или их купирования. Для лечения рецидивов принимают по убывающей схеме, с каждым днём уменьшая количество таблеток.
  4. Наружные средства: Фастум-гель, Вольтаре эмульгель, димексид, Дип-рилиф, Долобене, мазь Вишневского, финалогон, крем Фулфлекс.
  5. Аллопуринол – уростатик, нарушает синтез мочевой кислоты. Назначается пациентам, гиперурикемия которых не поддается нормализации диетой. Аналог – зилорак.
  6. Урикозим. Разрушает уже сформированные в организме кристаллы мочевой кислоты.
  7. Пробенецид – выводит избыток кристаллов мочевой кислоты из организма. Аналоги: антуран, этебенецид.

Препараты подбирают индивидуально, особенно внимательно подходят к назначениям пациентам с патологиями почек – такие препараты как урикозим им не подходят.

Подагрический артрит может иметь разные симптомы. Лечение требует дисциплины, перерывы приводят к обострениям и отодвигают результат. В благоприятном случае, при аккуратном выполнении врачебных назначений заметное улучшение наступает в первый же месяц лечения. Далее уровень мочевой кислоты в крови регулярно измеряется – от этого зависят виды и дозировки препаратов.

Классификация заболевания

Подагрический артрит

Согласно МКБ 10 подагрический артрит включен в:

  • Класс заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99);
  • Группу артропатий (М00-М25);
  • Подгруппу воспалительных полиартропатий (М05-М14);
  • Вид подагра (М10);
  • Диагноз идиопатическая подагра (М10.0), другая вторичная подагра (М10.4), подагра неуточненная (М10.9).

В зависимости от интенсивности протекания воспалительного процесса соединений различают:

  • Латентную (асимптоматическая гиперурикемия);
  • Острую (манифестация болезни);
  • Подострую (межприступный период);
  • Хроническую (финальная стадия) формы подагрической артропатии.
Предлагаем ознакомиться:  Лфк при артрозе коленного сустава

В зависимости от признаков проявления выделяют:

  • Псориатическую;
  • Внесуставную;
  • Ревматоидную формы подагрического артрита.

В группу риска включены мужчины в возрасте 25- 40 лет, женщины – после 50-60 лет (периоды климакса и постменопаузы), молодые и люди пожилого возраста, страдающие нарушением обмена веществ. Замечена тенденция – мужчины чаще болеют подагрой по сравнению с женщинами.

В основе одной из классификаций подагрических артритов лежит их патогенез. При почечной форме патологии образование уратов обусловлено замедлением выведения мочевой кислоты из организма почечными структурами. Для подагры в метаболической форме характерно избыточное продуцирование пуриновых оснований. А подагрический артрит смешанной формы развивается в результате сочетания умеренного нарушения синтеза мочевой кислоты и ее замедленной экскреции.

В такой форме подагрический артрит проявляется у 50-80% больных. Очередной приступ может быть спровоцирован переохлаждением, употреблением алкоголя или жирной пищи, избыточными физическими нагрузками. Рецидив возникает внезапно, чаще в ночное время. В плюснефаланговом суставе первого пальца стопы ощущается острая, режущая, пульсирующая боль.

Подострая форма

Для подострой формы подагрического артрита характерна менее выраженная симптоматика. Он протекает по типу моноартрита, то есть боли ощущаются только в одном суставе. Наблюдается незначительная отечность, покраснение кожи. Поражение нескольких суставов в подострой форме подагрой обычно диагностируется у молодых пациентов на начальных этапах развития патологии. Но с течением времени интенсивность воспалительного процесса возрастает, и в дальнейшем происходят острые подагрические атаки.

Хроническая форма

Частые обострения подагрического артрита провоцируют деструктивно-дегенеративные изменения суставных структур. Патология принимает хроническую форму течения, при которой периоды ремиссий чередуются с болезненными рецидивами. Спровоцировать обострение могут даже незначительные физические нагрузки, изменения погодных условий, употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

Что такое подагрический артрит

После хронизации заболевание медленно, упорно прогрессирует. Деформация суставов предрасполагает к подвывихам, контрактурам, мышечной атрофии, а затем и к частичному или полному обездвиживанию.

Диагностика артрита в рематоидноподобной форме занимает более продолжительное время, чем выявление классических приступов. Дело в том, что под его симптомы могут маскироваться другие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии суставов. Признаки ревматоидноподобного заболевания схожи с клиническими проявлениями остеоартроза, ревматоидного, псориатического, реактивного, инфекционного артрита.

Для псевдофлегмонозной формы характерно острое воспаление сустава, проявляющееся в признаках общей интоксикации организма. Ведущий симптом такой подагрической атаки — повышение температуры тела до 39,5 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, холодная испарина. На фоне гипертермии расстраиваются пищеварение и перистальтика, человек страдает от головных болей, головокружений.

При проведении общеклинических анализов крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что служит признаком острого разлитого гнойного воспаления мягких тканей.

Подагрический артрит, протекающий в малосимптомной форме, также требует проведения длительной диагностики. Пациенты на приеме у врача жалуются на умеренную болезненность в одном или двух суставах, незначительное ограничение подвижности. Выставление диагноза затрудняет отсутствие специфических признаков подагры — отечности и покраснения кожи.

При такой форме заболевания воспалительный процесс может не поражать непосредственно суставные структуры. В него оказываются вовлечены синовиальные сумки и сухожилия, обычно расположенные в области пятки. Соединительнотканные тяжи подвергаются деструктивно-дегенеративным изменениям — утолщаются, становятся более плотными, что приводит к снижению их функциональной активности.

Лечение народными средствами

Народные средства применяют как дополнение к медикаментозному лечению.

Черная редька

Употребляется внутрь для нормализации пуринового обмена и наружно – в виде снимающих воспаление компрессов.

  1. Редьку в кожуре опускают в мыльный раствор, выдерживают полчаса, тщательно промывают, натирают на мелкой терке. Отжимают сок. Принимают внутрь по 30 г 3 раза в день.
  2. Кашицу редьки выкладывают на марлю, прикладывают к телу в местах локализации болей и воспалений.

Ромашка аптечная

Трава смягчает, расслабляет, снимает болевой синдром, снимает воспаление. Готовят напар из 100 г цветков, взятых на 10 л воды. Добавить 200 г соли. Делать ванночки для рук и ног, пораженных подагрой. Для прогревающих компрессов можно взять смесь цветков ромашки и черной бузины. Смесь заливают кипятком, чуть прогревают, процеживают, выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту.

Еловые шишки

Зеленые еловые шишки заливают горячей водой (1,5 стакана на 1 шт), настаивают 7-8 часов. Выпивают по пол стакана полученного настоя за полчаса до еды. Курс продолжают до полного выздоровления.

Лавровый лист

Лавровые листья заливают водой (1,5 стакана на 5 г), кипятят на среднем огне 5 минут. Оставляют настояться в течение 3 часов, процеживают. Выпивают 1,5 стакана за сутки, разбив на мелкие порции. Пьют отвар не меньше 3 недель подряд.

Другие способы

При подагре очень полезны внутрь:

  • цветы майской сирени;
  • свежая земляника, черника;
  • брусничный чай;
  • отварной рис;
  • корень марены красной;
  • луковый отвар.
  • Наружно для ванн, компрессов, прогревания используют:
  • траву шалфей;
  • пчелиный яд;
  • настой молочая;
  • ягоды и ветки можжевельника;
  • свежий лист лопуха;
  • костянику;
  • корень репы;
  • йод;
  • горчицу.

Провоцирующие факторы

Подагрический артрит нельзя считать болезнью одной причины – нарушения пуринового обмена. Это следствие является результатом множественных дисфункций, происходящих в организме больного.

Эндогенные факторы первичной формы болезни:

  • Склонность к полноте;
  • Наследственность;
  • Заболевания внутренних органов – почечная, сердечная недостаточность, свинцовая нефропатия, гормональный дисбаланс (возрастной);
  • Эндокринные болезни – щитовидной железы (гипотериоз, гипо-, гиперпаратиреоз), надпочечников, сахарный диабет;
  • Лимфопролиферативные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Псориаз;
  • Заболевания крови (гемолитическая анемия, гемоглобинопатия).
Причины развития подагрического артрита

Причины развития подагрического артрита

Экзогенные причины подагрического артрита приобретенного (вторичного):

  • Прием лекарств, негативно сказывающихся на обмене веществ и гормональном фоне организма, функциональности почек;
  • Несбалансированное питание (повышенное употребление пуриносодержащих продуктов);
  • Строгие диеты;
  • Обезвоживание;
  • Инфекции;
  • Трансплантация внутренних органов;
  • Стрессы;
  • Травмы конечностей;
  • Физическое переутомление;
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь);
  • Ношение некомфортной обуви.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение вывиха колена в домашних условиях первая помощь и народные средства

Прогноз для жизни

Боли в стопе

Полностью вылечить подагрический артрит можно при своевременно назначенной терапии и контроле питания. Сложности в лечении болезни возникают при проявлении симптомов в молодом возрасте, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, нефропатии.

Частоту приступов хронического артрита удается контролировать при помощи здорового образа жизни.

При подагре возможно получение инвалидности 1, 2, 3 группы в зависимости от двигательной активности больного, способности к самообслуживанию, сохранения трудоспособности.

Следует отладить три момента: режим, питьё, диета. Пострадавший сустав необходимо беречь от нагрузок, во время острого приступа – постельный режим. Конечность помещают на возвышение, делают ледяные компрессы по 5 минут несколько раз в день.

Во время обострения показана строгая вегетарианская диета: овощи на пару или отварные, кисели, крупяные и овощные супы, жидкие безмолочные каши.

Далее больным назначают диету №6, которая предполагает исключение продуктов-источников пуринов.

  1. Свинина, баранина, крепкие бульоны на основе грибов, мяса, рыбы.
  2. Субпродукты.
  3. Колбасы, ветчина, студни, жирная рыба.
  4. Консервы, копчености, морепродукты, солёные закуски.
  5. Грибы.
  6. Любой сыр, кроме пресного или творожного.
  7. Сдоба, шоколад.
  8. Овощи: бобы, горох, шпинат, салат, редис, чечевица, ревень, щавель.
  9. Фрукты, ягоды: инжир, малина, клюква.
  10. Алкогольные напитки.
  11. Мясные соусы и приправы: горчица, хрен, перец.

Как правило, диета назначается на год, при достижении удовлетворительных результатов и отсутствии обострений часть запретов может быть снята.

Для ускорения выведения уратов из организма объём поступающей в организм жидкости должен быть не меньше 2,5 литров (не считая жидкость в супах). Напитки – любые, за исключением кофе или чая.

Показаны грамотные нагрузки и лечебно-профилактическая гимнастика для сустава — чтобы избежать появления твердых костных соединений и для профилактики тугоподвижности. Используются методы физиотерапии: воздействие теплом, лазером, магнитами.

Подагрические атаки могут длиться несколько дней, а иногда и недель. Пациенты жалуются на постоянные боли в суставах, усиливающиеся при сгибании или разгибании, ограничение подвижности. Пока не синтезировано препаратов, прием которых навсегда бы избавил бы человека от подагрического артрита. Но при проведении адекватного лечения, соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.

Симптоматика болезни

Латентный период

В этот период отсутствуют практически все симптомы патологии. Даже после серьезных физических нагрузок в суставах не возникает каких-либо дискомфортных ощущений. Объем движений полностью сохранен, не наблюдается припухлости и покраснения кожи. Если пациент обращается к ревматологу в латентный период течения подагры, то диагностировать ее возможно проведением общеклинического анализа крови по повышенному уровню мочевой кислоты. А вот какие-либо лабораторные признаки воспаления выявить не удастся.

Острый период

Для подагрического артрита в остром периоде характерны жгучие пульсирующие боли в одном или нескольких сочленениях. Суставная симптоматика сопровождается ухудшением общего самочувствия — повышением температуры, отсутствием аппетита, избыточным потоотделением. Из-за постоянных или периодических болей человек становится раздражительным, беспокойным.

Хронический период

Несмотря на то что при хроническом течении подагрического артрита атаки сменяются длительными ремиссиями, патология прогрессирует. Состояние больного ухудшается только во время рецидивов, что клинически проявляется следующим образом:

  • в одном суставе пальца ноги или руки внезапно возникает «дергающая» боль;
  • кожные покровы над суставом становятся отечными, красными, горячими на ощупь;
  • при сгибании или разгибании сустава интенсивность боли существенно повышается;
  • при пальпации под кожей определяются мелкие плотные образования — тофусы.

Артрит плюснефалангового сустава

Один из ведущих симптомов обострения артрита в хроническом периоде — резкий подъем температуры тела без обычных причин гипертермии, например, вирусных или бактериальных респираторных инфекций.

4 стадия

Экспертное мнение

Как рассказывает Павел Евдокименко, подагра стала заболеванием мифическим. Есть немало заблуждений. Многие женщины, обнаружив «косточку», считают, что это подагра. На самом деле, истинная подагра встречается чаще у мужчин.

Симптомы очень острые: человек от боли буквально лезет на стену, но, как только приступ спадает, например, через 3 дня, он чувствует себя так же, как и раньше. Подагра перестала быть болезнью мужчин-аристократов, поражает также и женщин, которые стали налегать на мясные продукты. Протекает у женщин болезнь намного мягче, но чаще поражает коленные суставы.

Важна правильная диагностика, в клинической практике есть случаи, когда заболевание путали с гангреной и удаляли пораженные пальцы. Илья Маслаков, врач-ревматолог высшей категории клиники «Инсима», подчеркивает, что по внешним признакам или анализу крови установить заболевание нельзя.

Заболевание лечится легко, алопуринол плюс диета, причём не такая жесткая: достаточно уменьшить потребление мяса и пива.

Комплексное лечение

Подагрическая артропатия лечится только комплексной методикой, включающей лекарственные назначения, физиопроцедуры и диетотерапии.

Комплексное лечение патологии

Комплексное лечение патологии

Коррекция питания

Лечение подагрического артрита напрямую связано с контролем пуринового метаболизма за счет соблюдения диеты.

Базовые принципы питания при подагре:

  • Употребление продуктов бедных пуринами;
  • Дробное питание;
  • Регулярное питье (2,5-3 литра в сутки);
  • Приготовление еды на пару, запекание, варение.
Разрешенные продукты Запрещенные продукты Ограничения
Обезжиренные кисломолочные молочные продукты Субпродукты (печень, почки, легкие, сердце) Животные жиры
Овощные супы Мясные и рыбные бульоны Цельное молоко
Нежирные сорта мяса Жирные продукты (мясо, рыба) Сахар
Сливочное масло Грибы Крупы
Растительное масло Бобовые Яйца (1 в день)
Квашенные овощи Щавель, шпинат, спаржа Вино (вне фазы обострения)
Макароны Цветная капуста, редис
Галетная выпечка Консервы, соления
Сухофрукты, мармелад Кулинарные приправы
Орехи Соль
Фруктовые соки, кисель Пряности и острые блюда
Травяные чаи Пасленовые овощи
Ягоды и фрукты Чай, кофе
Мед Алкоголь
Щелочные минеральные воды Сдоба
Отвар шиповника Сыр

Медикаментозное лечение направлено на купирование подагрического приступа, в первую очередь снятие болезненного синдрома, ингибирование воспалительного процесса, нормализацию пуринового обмена.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector