19.10.2019     0
 

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение


Классификация заболеваний

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Общие сведения

В зависимости от причины заболевания, симптомы гонита несколько варьируют. Можно описать общие проявления этой болезни, которые встречаются практически во всех случаях.

Местные симптомы (самые стабильные) включают:

  • боль в коленном суставе, которая усиливается после физической нагрузки, или, напротив, длительного покоя;
  • скованность движений в коленном суставе (сгибание и разгибание);
  • увеличение сустава в объеме;
  • покраснение кожи над суставом;
  • повышение температуры кожи на коленным суставом (может распространяться на соседние ткани в пределах 5-7 см);
  • напряжение кожи в случае отека.

Существуют и общие симптомы, которые достаточно сложно связать именно с гонитом. К примеру, при остром гнойном воспалении коленного сустава всегда повышается температура тела (до высоких значений: обычно это 39-40˚С), появляется слабость, общее недомогание, головная боль и сонливость.

Есть и другие признаки, не связанные с общевоспалительными изменениями. Например, потеря устойчивости сустава, острое реагирование на смену погоды.

Гонит чаще всего начинается постепенно, хотя некоторые заболевания приводят к быстрому развитию воспаления. Как правило, это инфекции и травмы (сифилис и туберкулез к «быстрому» воспалению отношения, разумеется, не имеют).

В отношении гонита стоит упомянуть несколько особенностей, которые могут позволить вам самостоятельно заподозрить у себя воспаление коленного сустава и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Совет 1: Вспомните, нет ли в вашем анамнезе провоцирующих факторов. Возможно, у вас была старая травма, вы перенесли туберкулез или гонококковую инфекцию. Важно знать, не было ли в вашей семье заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроз всегда имеет наследственный компонент.

Совет 2: Пронаблюдайте, когда боль в колене становится сильнее всего. Если обострение боли происходит утром, после сна, то вам стоит обязательно рассказать об этом врачу, поскольку это достаточно важный момент.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Совет 3: Попробуйте совершить несколько разнообразных движений. Например, пройдитесь вверх по ступенькам, попрыгайте, дайте ногам статическую нагрузку. Определите, что из этого вызывает боль, а что – нет.

Совет 4: Вспомните, не замечали ли вы чувства неуверенности в ноге. Определить это ощущение очень просто, его невозможно спутать с чем-то другим. Особенно хорошо это ощущается при быстрой ходьбе: возникает четкое понимание, что вы шагаете не так уверенно, как раньше, потому что больная нога периодически начинает казаться «чужой». Кроме того, вы можете заметить, что мышцы на одной ноге стали слабее, чем на другой (если процесс односторонний, конечно).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Основные общие признаки острого гонита:

  • гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
  • сглаженность контуров, увеличение объема колена.
  • боль при пальпации и особенно при движении;
  • трудность сгибания;
  • полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
  • развитие мышечных контрактур;
  • очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

На фото острое воспаление коленного сустава.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

  • Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
  • Артроскопию.
  • Рентген коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

  • нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
  • антибактериальных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • упражнений для укрепления мышц и связок колена:
  • физиотерапии.

Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

  • саркомы;
  • остекластомы;
  • синовиомы;
  • фиброзных костных изменений.

Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

  • Частичная или полная синовэктомия.
    Удаление омертвевших участков кости.
  • Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Виды синовита:

  • серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
  • гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
  • серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
  • пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

Типичные симптомы:

  • боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
  • боли при сгибании и разгибании колена;
  • отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
  • снижение трудоспособности, ухудшение сна;
  • головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).
Предлагаем ознакомиться:  Растет косточка на ноге возле большого пальца лечение

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Киста.

Артрит коленного сустава – симптомы

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

первичный гонит возникает при травмах и ушибах или после перенесенного инфекционного заболевания; вторичный гонит сопровождает ряд таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как болезнь Бехтерева, псориазы и артриты или же другие болезни (туберкулез, гонорея и сифилис). Также возможно осложнение в виде нагноения (гнойный гонит), которое носит стафилококковый или стрептококковый характер.

Записаться на прием к стоматологу:

Если болят колени, артрит диагностируется не всегда, но боль считается одним из основных симптомов недуга. В большинстве случаев болезненность проявляется постепенно. Часто она сочетается с утренней скованностью. На начальных этапах боль появляется только после нагрузок. При обострениях же она становится постоянной, пульсирующей. У многих пациентов в зоне поражения повышается температура.

При болезни артрит коленного сустава признаки и другие могут встречаться. Так, например, часто на месте воспаления образуется припухлость, которая не уменьшается в размере и не зависит от процесса водного обмена. На поздних стадиях у многих пациентов суставы начинают деформироваться. Происходит это из-за спазма мышц, возникающих в качестве ответа на боль. Со временем сустав фиксируется в неправильном положении.

Признаки болезни отличаются в зависимости от ее степени:

  1. Гонит коленного сустава первой степени характеризуется незначительными болями. По утрам некоторые пациенты ощущают ограниченность в подвижности колена, которые проходят сами собой через некоторое время.
  2. При артрите второй степени боль усиливается, становится отчетливо видно припухлость в области колена. Кожа на пострадавшем суставе краснеет, на ней образуется отек.
  3. Третья степень – самая сложная. При деформирующем артрите пациенты страдают от сильных болей, которые сопровождаются стойким спазмом мускулатуры, в результате чего колено деформируется.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей.

Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное ежедневное пребывание на ногах;
  • частая травматизация коленей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • атеросклероз;
  • хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Как проводится диагностика?

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечащий врач диагностирует гонит коленного сустава на основе жалоб больного, сбора анамнеза, пальпации отечного участка. А также обращает особое внимание на результаты пункции и рентгеновского снимка. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация хирурга-ревматолога, общий анализ крови.

Для подтверждения диагноза больной должен сдать пункцию из сочленения.

Для правильного определения недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит тактильный осмотр конечностей, определяет вид гонита. Левосторонний, правосторонний недуг, или поражающий обе ноги. Затем назначаются дополнительные исследования для выявления этиологии и подробностей протекания болезни. Диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • пункция жидкости из колена;
  • рентгенограмма;
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

Перед тем как начинать лечение гонартрита, обязательно следует пройти диагностику. Врачу нужно провести полный осмотр: изучить походку больного и диапазон движений у тех пациентов, кто хромает, оценить степень отечности и болезненности суставного аппарата. Часто для того чтобы определить острый артрит коленного сустава, проводят рентгенографию и берут анализ крови.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук и пальцев лечение симптомы причины профилактика

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

  • ограничение подвижности колена;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
  • легкая отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов вокруг колена;
  • локальное повышение температуры,
  • неприятный хруст в колене при движениях.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита— повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина —отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Артрит коленного сустава – лечение

Терапия гонита должна быть комплексной. Чтобы полностью восстановиться пациенту следует не только принимать лекарства, но и делать специальные упражнения, правильно питаться. Потому решать, как лечить артрит коленного сустава, должен специалист, учитывающий все особенности течения болезни в организме того или иного пациента. Перед началом лечения больному нужно приготовиться к тому, что процесс выздоровления займет немалое количество времени.

Строгие диеты при гоните, как правило, не назначаются, но если заболевание вызвано ожирением, следить за рационом придется обязательно. В ежедневное меню нужно включить хлеб, крупы, фрукты, с овощами, кисломолочные продукты, постное мясо, птицу. В самых сложных случаях может потребоваться операция по замену сустава на металлический или пластиковый протез.

Одной из обязательных составляющих лечения является применение мазей. Артрит колена лечение предполагает такими средствами:

  1. Диклофенак. Наносится на место воспаления тонким слоем. Пораженный сустав можно мазать Диклофенаком 2 – 3 раза в день. Используя мазь, нужно внимательно следить за тем, чтобы она не попала в раны и на слизистые. После применения препарата руки следует помыть с мылом.
  2. Кеторол. Средство хорошее, но подходит оно только для устранения боли, воспаления эта мазь не снимает.
  3. Ортофен. Лучше всего применять на ранних стадиях болезни. Ни в коем случае нельзя делать компресс на колено при артрите с Ортофеном.
  4. Нимесулид. Это хорошее средство, которое применяется для борьбы с гонитом на разных стадиях. В составе мази – стероиды, которые обеспечивают достижение мощного противовоспалительного эффекта. Но у нее есть недостаток – положительные изменения становятся заметны как минимум через месяц после начала регулярного использования.

Для суставных инъекций используются разные медикаменты. Подходящее средство и схемы медикаментозного лечения острого артрита колена врачи выбирают в зависимости от состояния здоровья больного. В большинстве случаев применяются такие лекарства:

  1. Кортикостероиды. Предназначаются для устранения сильных воспалительных процессов. Они действуют местно и не влияют на общее состояние организма. Самые популярные кортикостероиды: Дипроспан, Лидокаин, Целестон, Флостерон.
  2. Хондропротекторы. Помогают остановить процесс разрушения хрящевых тканей. Кроме того, препараты этой группы – такие, как Алфлутоп – приводят в норму обменные процессы, стимулируют активную выработку коллагена, необходимого для формирования хрящей, и способствуют ускоренному заживлению травм.
  3. Гиалуроновая кислота. Это основная составляющая внутрисуставной жидкости, которая защищает сустав от повреждений. Содержится гиалуроновая кислота в Ферматроне, Синокроме, Остениле и других препаратах.
  4. Газовые уколы. Их применяют в современных методиках. В состав инъекций входит углекислый газ. Резкое повышение его в мышцах и суставах привлекает к больному месту кровь. Как следствие – ускоряются обменные процессы, и поврежденные ткани быстрее восстанавливаются. При этом сам газ быстро выводится из организма.

Разных комплексов разработано немало. Подбирать самые эффективные упражнения при артрите коленного сустава, как и все лечение, должен специалист. Разминка будет состоять примерно из таких мероприятий:

  • ходьба на месте;
  • сгибания и разгибания ног в колене;
  • перенос тяжести с пятки на носок;
  • «ножницы» (скрещивание ног в положение лежа);
  • сгибание ступней в положении лежа;
  • «велосипед» (имитация кручения педалей согнутыми в коленях ногами из положения лежа).

Для усиления эффекта от применения медикаментозной терапии пациентам с гонитом часто прописывают курс массажа. Перед тем, как лечить артрит колена, нужно определить уровень напряжения мышц, расположенных рядом с поврежденным суставом, потенциал мышечного расслабления, биологически важные точки на теле. Уже после первого сеанса будут заметны положительные изменения:

  • боль начнет стихать;
  • восстанавливается подвижность в пораженном суставе;
  • прекращает скапливаться патологическая жидкость.

Традиционно, перед тем как лечить гонит коленного сустава народными средствами, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Одним пациентам ревматологи рекомендуют принимать по чайной ложке яблочного уксуса, разбавленного стаканом воды 3 – 5 раз в сутки. Другим помогает отвар лаврового листа. Пить такое лекарство нужно по одному стакану перед сном три дня подряд.

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Чаще всего это Аспирин, Нимесил, Ибупрофен. Среди болеутоляющих препаратов предпочтение отдается нестероидным – Мотрин, Алив. Для комплексного подхода используют ЛФК, магнито-терапию и массаж. При гоните лечение медикаментами не всегда дает нужный результат, поэтому приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Предлагаем ознакомиться:  Состояние после эндопротезирования коленного сустава

Препараты

Группа Название
Противовоспалительные «Аспирин»
«Парацетамол»
«Ибупрофен»
НПВС «Диклофенак»
«Диклак»
Кортикостероиды «Гидрокортизон»
Обезболивающие «Нимесил»
Средства местного воздействия «Финалгон»
«Апизатрон»
«Гисталгон»
Гормоны «Дипроспан»
Витамины «Нейрорубин»
Иммуностимулирующие «Метилурацил»
«Тактивин»
Антиревматические «Имуран»

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Симптомы патологии:

  • боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
  • неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
  • локальная отечность, покраснение кожи;
  • незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Если принимать соответствующие меры лечения, результат будет позитивным. При инфекционном поражении, например, туберкулезе, необходимо полностью ликвидировать патоген в организме. Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, проводить плановую витаминотерапию организма.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень Клиническая картина Лечение Течение и прогноз
I Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

Болезнь Кенига

Гонит коленного сустава означает, что в тканях соединения развивается обширное воспаление, которое затрагивает все его анатомические структуры. В процессе распространения патологии происходит обильное выделение воспалительной жидкости, вследствие чего сустав опухает. Симптоматика заболевания зависит от формы течения патологии. Хронический вид протекает практически без выраженных признаков. Острая форма характеризуется быстрым развитием и яркой симптоматикой.

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

Симптомы патологии:

  • резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
  • неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
  • легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
  • трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Гонит коленного сустава симптомы диагностика и лечение

Перелом коленной чашечки.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

  • осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
  • рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
  • КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
  • лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
  • артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector