19.10.2019     0
 

Киста копчика причины возникновения симптомы и лечение


Что представляет собой киста копчика?

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

  • возникновение вторичных полостей;
  • малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
  • абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
  • пиодермия;
  • грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

Киста копчика – врожденное заболевание, которое формируется в момент развития плода в утробе матери. Риск ее возникновения отследить невозможно, некоторые исследователи считают, что это генетическое заболевание, способное передаваться по наследству. Однако прямых доказательств данному предположению на данный момент не найдено.

Киста копчика может проявляться в двух видах, которые довольно схожи между собой и ранее не дифференцировались:

  • Появление большего количества свищей и выходов без явного обнаружения уплотнения. Называют данную патологию эпителиальным копчиковым ходом, сокращенно – ЭКХ.
  • Дермоидная киста проявляется в виде явного уплотнения в виде небольшой капсулообразной опухоли.

Заболевание проявляется у лиц в возрасте от двадцати до тридцати лет. Более взрослые категории населения с подобным диагнозом зарегистрированы не были, что означает не полное отсутствие кисты, а ее способность самостоятельно выводить излишки скоплений продуктов желез внутренней секреции без какого-либо неудобства для человека.

Считается, что киста копчика – болезнь, более характерная для мужской части населения, однако это утверждение неверно. Дело в том, что у мужчин она проявляется чаще в связи с наличием более густого волосяного покрова в области задней промежности.

Киста копчика внешне похожа на полую трубку, которая при этом не соединяется ни с костной структурой позвоночника, ни с другими органами человека.

Отсутствие надлежащего лечения копчиковой тератомы может вызвать очень серьезные последствия. Перечислим все возможные осложнения:

  • постоянное возобновление воспалительных процессов;
  • образование множества дополнительных копчиковых проходов и свищей из-за поражения болезнетворными процессом здоровой ткани;
  • развитие экземы, грибков и пиодермии;
  • проблемы с пищеварительной и половой системой. Такие осложнения возникают по причине сдавливания соответствующих органов и попадания в них инфекции;
  • формируется абсцесс и разлитое воспаление крестцово-копчиковой области;
  • прорываются дополнительные каналы, и гной вытекает в органы мочеполовой и пищеварительной системы, что может привести к перитониту и заражению крови;
  • воспаление костной ткани;
  • малигнизация тератомы, ее преобразование в эпителиому. Это возможно в 8-9% случаев.

Киста копчика причины возникновения симптомы и лечение

Поскольку серьезность осложнений не вызывает сомнений, нужно при первых же симптомах обратиться в проктологическое отделение.

Классификация

Патология классифицируется специалистами по видам:

  • эпителиальная киста копчика – внутрикожный ход длиною от 0,5 до полутора см, имеющий на поверхности выходы на подобии небольших дырочек или углублений. Располагается чуть сбоку от срединной линии. При маленьких размерах эти отверстия можно принять за расширенные кожные поры, но через них может выходить прозрачно-белый секрет, выделяемый внутренним эпителием;
  • дермоидная киста. Это разновидность доброкачественной тератомы. Она представляет собой закрытую капсулу, сформированную в толще дермы. Формируется это образование еще во время внутриутробного развития эмбриона, поэтому внутри капсулы обнаруживаются эмбриональные ткани, недоразвитые волосяные фолликулы, элементы костей, кожной и жировой ткани. У младенцев дермоидный синус имеет вид горбика в нижней части спины;
  • пилонидальный синус. Это полостное новообразование, внутри которого растут волосы. Оно располагается над анусом и внешне выглядит как несколько небольших отверстий, из которых растет несколько волосков или целый их пучок;
  • копчиковый свищ – это запущенная стадия каждой из предыдущих форм копчиковых тератом, которая характеризуется сильным воспалением кисты и загноением из-за бактериальной инфекции. Когда свищ очень глубокий, то его вход может иметь конусоидальную форму.

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

  • копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
  • дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
  • пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
  • копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Причины воозникновения

Зачастую копчиковая тератома формируется еще во время внутриутробного развития и до конкретного момента никак не дает о себе знать. Но при определенных условиях начинается ее активное развитие и обострение симптоматики. Перечислим основные причины возникновения обострения:

  • снижение защитных функций организма;
  • травмы в районе крестца;
  • низкая двигательная активность и работа в сидячем положении;
  • попадание в организм возбудителей инфекции, которые вызывают воспаление и загноение;
  • несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • воспаление волосяных луковиц;
  • переохлаждение, снижающее защитные функции организма;
  • разрыв кожи в районе крестца;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость в области копчика.

Симптомы

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

  • появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
  • ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
  • припухлость, которую можно прощупать;
  • повышение температуры;
  • покраснение и зуд в области копчика;
  • образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Диагностировать данное заболевание сложно, так как чаще всего внешне человек не имеет никаких признаков. Заподозрить его наличие можно только в случае обнаружения довольно глубокой впадины в области заднего прохода с проявляющимся уплотнением, при надавливании на которое могут появиться гнойные выделения.

Одними из наиболее частых симптомов воспаления кисты копчика могут быть:

  • Боль в области поясницы, заднего прохода, копчика;
  • Гнойные выделения в области образования;
  • Повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • Усиление боли в данной области при принятии положения лежа на спине.

Воспалительный процесс может проявляться в нескольких ситуациях. Поскольку трубка кисты внутри выстлана эпителием, ей свойственный все признаки кожного покрова – выделение пота, жира, вырастание волос. Именно последние чаще всего приводят к возникновению обострения, так как могут прорастать внутри трубки в кожу и вызывая образование гноя.

Методы диагностики

Как правило, предположение о наличии заболевания производится на основании проявления свищей, находящихся на расстоянии двух-трех сантиметров от заднего прохода, из которых появляются гнойные выделения. Для точной диагностики используется визуальный осмотр, а также ректороманоскопия. Проводится зондирование свищей, чтобы убедиться что трубка не соединена с позвоночником или кишечником.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз плечевого сустава симптомы лечение смежные заболевания

Только после проведения данных мероприятий назначается лечение, которое, как правило, во всех случаях требует оперативного вмешательства. Однако радикальное лечение проводится исключительно в период спадения воспалительного процесса.

У человека с эпителиальным копчиковым ходом четко посредине ягодичной линии на расстоянии 4-7 см от ануса располагается отверстие, которое почти незаметно и выглядит, как точка. Но иногда оно может иметь достаточно большие размеры и напоминать воронку.

Это отверстие представляет собой начало копчикового хода, который заканчивается в подкожной жировой клетчатке и не связывается с копчиком и крестцом.

Симптомы кисты копчика долгое время могут не проявляться, и человек может жить, не подозревая у себя наличие данного заболевания. Явные симптомы кисты копчика становятся заметными после проникновения инфекции внутрь хода, в результате чего копчиковый канал расширяется, может происходить разрушение его стенки, развивается воспаление в области копчика и крестца, в которое вовлекается подкожная жировая клетчатка.

При наличии воспаления копчиковой кисты возникают боли и припухлость в районе копчика, покраснение входного отверстия. Если в области копчикового хода возникает абсцесс, то он может самопроизвольно вскрыться. Позднее на этом месте могут формироваться периодически нагнаивающиеся вторичные свищи. При развитии свища больной жалуется на боль и выделения, которые усложняют ежедневную гигиену.

Если не происходит своевременного отхождения выделений из копчикового хода, то внутри кисты может накопиться инфильтрат, наличие которого пациент ощущает во время движений.

При хроническом течении болезни особенных изменений в общем состоянии пациента не наблюдается. Гиперемия и отеки в месте поражения отсутствуют, выделения носят скудный характер. В местах вторичных отверстий развиваются рубцовые изменения ткани.

Киста копчика

В период ремиссии происходит закрытие входных отверстий ходов рубцами.

Тератома на копчике может никак себя не проявлять долгие годы до того момента, пока не начнется воспаление в области копчикового канала. Изначальными симптомами кисты будут неприятные ощущения во время сидения и наличие аномальной выпуклости между ягодичными мышцами, которая периодически увлажняется из-за выделяемого секрета. Время от времени у больного может побаливать спина.

Когда сальные протоки внутри эпителиального канала закупориваются, их переполняет экссудат, который вызывает нагноение и воспалительные процессы. Такая же симптоматика появляется в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в организм снаружи. С развитием нагноения копчиковое новообразование увеличивается в размерах, а воспалительный процесс начинает переходить и на близлежащие области.

Нагноившаяся киста может проявлять себя следующей симптоматикой:

  • тератома увеличивается в размерах и доставляет сильные боли, появляются трудности с наклонами и сложно сидеть;
  • появляется нарастающая боль в зоне копчика, особенно после длительного пребывания в сидячем положении;
  • припухлость разрастается, возникает несимметричная отечность, краснота распространяется в боковом направлении от межъягодичной складки;
  • если есть нагноение, в копчике чувствуется болезненная пульсация;
  • из-за отравления организма продуктами воспалительного процесса появляются общие симптомы отравления организма – лихорадка, боль в голове и мышцах, ослабленность, тошнота, рвота;
  • открываются дополнительные отверстия, которые расширяют копчиковый проход, через них начинает течь гной;
  • когда объем гнойных масс сильно увеличивается, и поражаются соседние ткани, в нижней части позвоночника появляется абсцесс;
  • когда прорывает дополнительное выходное отверстие копчикового прохода, образуется гнойный свищ.

Если лечить нагноившуюся кисту в домашних условиях, дело закончится прорывом гнойника и образованием на его месте шрама. На некоторое время болевые ощущения снизятся, но внутренняя полость образования останется, что через некоторое время снова станет причиной нагноения. Кроме того, острое воспаление может перейти в хроническое, тогда из копчикового прохода периодически будут выходить выделения в сопровождении болезненных ощущений и покраснения.

Пилонидальная киста у женщин очень долго может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки обычно появляются только после длительного воздействия провоцирующего фактора, например, переохлаждения (особенно актуально для женщин, не соблюдающих температурный режим в одежде в холодное время года). У части пациенток обострение копчиковой кисты происходит после родов, даже если в процессе родовой деятельности не возникало осложнений, и сама беременность протекала легко.

Пилонидальная киста на других частях тела

Пилонидальная киста на других частях тела

Первичными симптомами патологии, которые возникают примерно в возрасте от 15 до 20 лет, являются незначительный зуд в области копчика и дискомфорт в проекции крестцово-копчикового сочленения при ходьбе или длительном сидении. Обнаружить кисту при пальпации болезненного участка удается не всегда, поэтому выявляется патология обычно на стадии острого воспаления, когда полость заполняется экссудатом и увеличивается в размерах.

Основными признаками патологии у женщин любого возраста являются:

  • резкие хронические боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, имеющие прогрессирующее течение;
  • тупая или ноющая боль в копчике, возникающая при длительном сидении (усиливается при сидении на твердой поверхности);
  • локальный отек в межъягодичной складке;
  • покраснение и зуд воспаленной области;
  • небольшое уплотнение между ягодиц в верхней части, вызываемое скоплением крови, лимфоидных частиц, отмерших клеток эпителия.

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

  • появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
  • создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
  • болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
  • воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
  • при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Строение кисты копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гигромы голеностопного сустава сухожилий стопы

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

Киста копчика – диагностика

При появлении описанных выше симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту, поскольку киста на копчике в запущенном состоянии будет требовать неоднократного хирургического вмешательства и не только длительного, но и болезненного периода восстановления.

Диагностировать патологию можно без проблем, но только специалист может установить точный диагноз, поскольку некоторые симптомы копчиковой кисты схожи с признаками других проктологических недугов. При диагностике используются следующие методики:

  • УЗ-исследование пораженного участка;
  • исследование нижней части кишечника с помощью эндоскопа;
  • внутреннее зондирование фистул свища.

Если одним из симптомов будет боль в разных частях позвоночника либо присутствуют патологии тазовых, бедренных, коленных сочленений, головные боли и головокружения, онемение конечностей, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Дополнительно назначается обзорный рентген хребта, артроскопия, миелография, компьютерная и магниторезонансная томография.

Заболевание полностью изучено современной медициной и не представляет сложности для его выявления. Главное для проведения эффективного лечения – точно определить, где расположена киста. Так как выходы (свищи) на поверхности кожи могут не совпадать с локацией воспаления внутри организма. При запущенной форме, когда свищ уже образован, и гнойные накопления начали выходить наружу, обнаружить кисту можно после визуального осмотра. Чтобы провести диагностику и удаление кисты копчика на ранней стадии, потребуется применение специального оборудования:

  • компьютерной диагностики;
  • томографии – МРТ кисты копчика;
  • рентгена.

Особенных трудностей в постановке диагноза кисты копчика у врачей не возникает.

Основной признак, на котором базируется диагностика данного заболевания, это характерная локализация эпителиального копчикового хода.

Для постановки диагноза врач выполняет пальцевое исследование прямой кишки, анального канала для исключения других патологий. Проводится пальпация крестцовых и копчиковых позвонков через заднюю стенку прямой кишки.

Трудности могут возникать при дифференцировании копчиковых ходов и параректальных свищей, острого парапроктита, остеомиелита копчика, свища прямой кишки, пиодермии со свищами. Поэтому для уточнения диагноза также проводятся зондирование копчикового хода и ректороманоскопия.

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

Для диагностики применяются:

  • осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
  • ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
  • ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
  • УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
  • зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
  • фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
  • МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Медикаментозно

Убрать воспалительные явления помогут:

  • антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
  • препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
  • тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
  • бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
  • удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
  • гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Народные средства

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Киста копчика причины возникновения симптомы и лечение

Справиться с воспалением помогут:

  1. Отвар травы зверобоя.
    — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.
    — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.
  2. Настойка календулы.
    — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
  3. Настойка прополиса.
    — использовать аналогично.
  4. Компрессы с соком подорожника.
    — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Болезненность, недомогание и наличие отека не всегда свидетельствуют о кисте. В остром периоде кистозное образование протекает аналогично парапроктиту (воспалению подкожной клетчатки).

Диагностировать патологию и отличить ее от других заболеваний со схожими симптомами можно с помощью следующих исследований:

  1. Ректороманоскопия и колоноскопия. Данные исследования применяются для исключения аноректальных патологий.
  2. Рентгенография крестцовой зоны. Этот метод позволяет уточнить кистозную природу образования и размер капсулы.
  3. УЗИ и фистулография. Ультразвуковое и контрастное исследование углубления проводится для уточнения протяженности и ответвлений эпителиального копчикового хода и свищей.
  4. Консультация у проктолога и хирурга с пальпацией болезненной зоны и заднего прохода.
  5. Лабораторные анализы. Назначаются для диагностики инфекции и сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее часто для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дефекта. Другие исследования проводятся для дифференциальной диагностики или в ходе подготовки к оперативному вмешательству.

Консервативная медикаментозная терапия применяется только для купирования симптомов воспалительного процесса или уменьшения болезненности пораженной зоны. Курс лечения может включать следующие препараты:

  • системные и местные противовоспалительные средства (НПВС);
  • антибиотики;
  • витаминные комплексы.

Иссечение кисты проводится преимущественно планово и только в период ремиссии. В острой фазе воспалительного процесса рекомендуется назначение двухэтапного вмешательства. На первом этапе абсцесс вскрывают в стерильных условиях, обеспечивая отток гнойных масс и облегчение симптомов, а на втором — иссекают кисту и ушивают рану.

Удаление кисты проводится несколькими методами:

  1. Полное иссечение дефекта без ушивания раны. Капсула и стенки хода полностью удаляются с помощью скальпеля, однако рана не зашивается наглухо, а аккуратно подшивается ко дну. Этот метод обеспечивает естественный дренаж участка, но осложняет восстановление.
  2. Удаление с наложением швов. Киста иссекается так же, как и при первом методе, однако по окончании операции рану зашивают, оставляя лишь небольшое отверстие для дренирования. Вариант закрытой раны повышает вероятность рецидива, поэтому применяется лишь в стадии ремиссии воспаления.
  3. Метод Баском. Данный способ удаления является более сложным, т.к. все манипуляции проводятся под кожей. Ткани иссекаются в направлении от первичного отверстия (хода) к дополнительным (вторичным). После этого более крупное первичное отверстие наглухо ушивается, а вторичные остаются открытыми для дренирования раны.
  4. Метод Каридакиса. Данная техника проведения операции предполагает иссечение кисты вместе с кожным лоскутом. Это позволяет снизить риск рецидива заболевания, т.к. место поражения смещается относительно межъягодичной линии.
  5. Синусэктомия. Перед манипуляцией ответвления хода окрашиваются метиленовым синим. В полость дефекта вводится хирургический зонд, а затем патологические ткани подвергаются электрокоагуляции. Метод применяется только при неосложненном течении и в стадии ремиссии заболевания.

Операция проводится с местной анестезией или общим наркозом. Ее продолжительность варьируется от 20 минут до 1 часа.

Для снижения риска бактериальных осложнений операции вместо скальпеля хирург может воспользоваться лазером. Лазерное удаление позволяет сократить срок реабилитации и уменьшить шрамы.

Предлагаем ознакомиться:  Люмбоишиалгия что это такое, симптомы и лечение

Хирургия

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

  1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
  2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

  • ЭКГ сердца;
  • флюорограмма;
  • анализ крови на свертываемость, группу и резус;
  • анализ мочи;
  • консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Способы операций

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

  1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
  2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

Лечение: можно ли вылечить кисту без операции?

Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Иссечение эпителиально-копчикового хода

Иссечение эпителиально-копчикового хода

На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.

Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.

Название метода Описание
Метод доктора Баскома При помощи хирургического скальпеля врач проводит удаление кожи и пораженного эпителия по направлению от первичного свищевого отверстия к вторичному аномальному ходу. Место локализации очага воспаления вместе с окружающими тканями смещается в межъягодичное пространство.
Метод Каридакиса Локальный очаг расположения воспаленной кисты смещают к центральной (срединной) линии в складку между ягодицами. Все содержимое кисты вместе с капсулой и окружающими тканями удаляется для предупреждения вторичного занесения инфекции и сокращения восстановительного периода.
Закрытая рана Способ закрытой раны применяется планово при высоком риске развития осложнений. Хирург удаляет кисту и устанавливает дренажное устройство, при помощи которого через небольшое оставленное отверстие происходит выведение гноя и экссудата. При благоприятном иммунологическом статусе заживление раны происходит через 14-20 дней.
Открытая рана Это наиболее тяжелый способ хирургического лечения пилонидальной кисты, заключающийся в полном иссечении кисты, свищей, гнойников и воспаленных прилегающих тканей и последующем проведении дренажа. Для полного восстановления потребуется от 6 недель до 3 месяцев.
Операционное лечение

Операционное лечение

Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.

«Хемомицин»

«Хемомицин»

Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.

«Ибупрофен»

«Ибупрофен»

Подушка для беременных

Подушка для беременных

Киста копчика причины возникновения симптомы и лечение

Подушки и кресла для мам

Результативнее всего удалять копчиковую тератому хирургическим путем. Операция проводится при любых формах патологии и даже на стадии воспаления кистозного образования. Чем раньше будет проведено иссечение кисты, тем меньше шансов на возвращение болезни и быстрее проходит послеоперационный период и наступает полное восстановление.

При удалении образования оперативным путем хирург убирает источник патологии – эпителиальный канал, его отверстия первичного и вторичного происхождения. Обычно вмешательство назначают во время ремиссии, но оно может быть показано и во время обострения. Делают его под местной или общей анестезией. Продолжительность вмешательства от трети часа до часа, пациент переносит его легко.

Теперь рассмотрим основные методы, которыми проводятся операции по удалению кисты на копчике:

  • при отягощенной стадии тератомы и при наличии открытой раны хирург иссекает образование полностью и зашивает рану ко дну, создавая таким образом естественный канал для отвода образующегося гноя. После манипуляции больной остается под присмотром медперсонала;
  • при закрытой ране с высоким риском рецидивирования и в период ремиссии хирург удаляет образование полностью и при зашивании раны оставляет прорезь для выведения из не гноя;
  • метод Баском. Под кожей проводится иссечение эпителиального канала по ходу от первичного отверстия, которое зашивается полностью до вторичных, где оставляется дырочка для удаления гноя;
  • метод Каридакиса подразумевает устранение вместе с копчиковой тератомой кусочка кожи, благодаря чему рана смещается в сторону и существенно ускоряется восстановительный период.

В современной проктологии практикуют лазерное удаление копчиковой тератомы. В ходе манипуляции хирург по слоям рассекает кожный покров и жировую прослойку, а затем производит удаление кисты лазером, в том числе иссекаются все разветвления и выходы. Благодаря использованию лазера манипуляция производится более точно, так как одновременно с иссечением происходит прижигание тканей, и операционное поле не заливается кровью.

Киста копчика причины возникновения симптомы и лечение

Наряду с лазерным используют радиоволновой метод удаления эпителиальных ходов вместе с отверстиями. В ходе вмешательства производится высокоточное иссечение поврежденных тканей радиоволновым ножиком, который одновременно «запаивает» сосуды и полностью обеззараживает операционное поле. Риск травм при использовании такой методики минимален.

Перечислим основные преимущества лазерного и радиоволнового методов удаления копчиковых кист по сравнению с радикальной хирургией:

  • используется местное обезболивание, иссечение провоиздится в день обращения;
  • нет кровопотери, болей и травм мягких тканей;
  • минимизирован риск рецидивирования;
  • нет необходимости в использовании шовного материала;
  • время восстановления и заживления намного меньше, а двигательную активность можно начинать через пару часов после манипуляций.

Главной задачей пациента является своевременно обращение к врачу. А выбор конкретного метода лечения будет зависеть от его состояния и материального положения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector