20.10.2019     0
 

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения


Взаимосвязь с патологиями организма

Кость седалищная представлена фрагментом, находящимся в нижней части таза. Соединение осуществляется сверху с подвздошной, снизу с лонной костями.

Седалищное образование представлено двумя фрагментами:

  • тело;
  • ветвь, расположенная под углом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Тело формирует область вертлужного углубления, а именно ее задненижнюю часть. Если рассматривать анатомию кости сзади, то можно отметить наличие выступа кости, называемого седалищная ость. От ости назад и кверху расположена большая седалищная вырезка. Книзу тело соединяется с верхней областью ветви.

В точке перехода, с задней стороны под остью расположена вырезка малая. Спереди кверху в проекции перехода располагается запирательный бугорок задний. Седалищный бугор с шершавой поверхностью расположен в задненижней части ветви. Нижняя область данного образования состыкуется с передним фрагментом лонной кости.

Седалищное образование участвует в формировании тазобедренного сустава. Данный сустав формируется при соединении верхнего эпифиза бедренной кости с вертлужной впадиной при помощи мышц и связок. Покрыто соединение суставной впадиной.

Учитывая анатомическое строение, индивидуальные особенности процессов замены хряща на кость в области позвоночника и суставов в ряде случаев в тазу могут возникать болезненные ощущения. Не всегда в провоцировании дискомфорта следует искать причину конкретно в области соединения седалищной кости с другими костями или тазобедренным суставом. Для диагностирования патологии следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, позволяющее точно установить диагноз.

Травмы в области седалищного соединения часто приводят к формированию переломов со смещением отломков и без. Перелом седалищной кости без смещения возникает на фоне резкого падения на ягодичную область или при избыточном давлении на кости таза. В диагностике трещины седалищного образования основной метод принадлежит рентгенографии.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

В лечении фрактур кости используют обезболивание, покой (постельный режим в виде положения лежа, с разведенными в стороны стопами), использование ортопедической кровати. В среднем продолжительность лечения составляет около 1 месяца. Возвращение к двигательной активности допускается через 1,5 месяца от момента перелома. В качестве реабилитационных мероприятий применяют физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Если диагностировано смещение в седалищной области, в особенности при сочетании перелома с лонной костью, то в лечении позвоночника обязательным условием является установка аппаратуры для скелетного вытяжения. Крепление осуществляют за мыщелки бедренной кости. При отсутствии вовремя проведенного вмешательства последствия такого перелома приводят к неправильному срастанию фрагментов, что способствует формированию остеоартроза в области тазобедренного сустава, которое способствует значительному нарушению функций в ОДА.

Организм человека – это сложнейший механизм, в котором связаны все органы и системы. Неполадки в одном его уголке могут спровоцировать серьезные проблемы в другом, поэтому каждый из нас должен владеть информацией о самых разных патологических состояниях и методах их коррекции. Так известно, что в нашем теле находится более двухсот различных костей, каждая из них выполняет свои функции и имеет различное строение.

Итак, седалищная кость соединяется вместе с повздошной и лобковой косточками. До достижения шестнадцати-семнадцатилетнего возраста они скрепляются хрящами, которые затем окостеневают, сглаживая все границы. Все кости таза вместе с крестцом и копчиком являются естественным вместилищем, а также опорой для тех органов, которые находятся в этой зоне. Кроме того данные части костной системы обеспечивает оптимальное закрепление на туловище нижних конечностей.

Строение

Специалисты-анатомы выделяют два основных отдела в седалищной кости, а именно: тело кости, образующее вертлужную впадину (его также именуют задненижним отделом), а также ветви седалищной кости.

Сзади на теле кости располагается так называемая седалищная ость, другими словами костный выступ. Спереди на крае ветви у кости находится задний запирательный бугорок. Кроме того на изогнутой зоне ветви локализируется еще и седалищный бугор, выглядящий, как утолщение с несколько шероховатой поверхностью.

Нижний участок ветви седалищной кости сращен с нижней ветвью лобковой косточки. Седалищная и лобковая косточки, в свою очередь, обеспечивают ограничение запирательного отверстия, верх которого обозначен широкой запирательной бороздой вместе с одноименными нервными и сосудистыми формированиями.

Причины болей

Болезненные ощущения, локализирующиеся в области тазовых костей, могут объясняться воздействием самых разных патологических факторов, среди которых травмы, воспалительные поражения тазобедренных суставов, а также инфекционные процессы. Иногда боль объясняется переломом, который может возникнуть вследствие падения на ягодицы, либо же при сдавлении таза.

Также боли в области седалищных костей могут возникать на фоне интенсивных занятий спортом. В данном случае неприятные ощущения могут быть спровоцированы большими нагрузками или же воспалительными процессами. К последним может относиться воспаление внутри седалищной сумки, которое известно как бурсит седалищно-ягодичной локализации.

Боль в седалищных костях может развиваться по причине опухолей, развившихся в районе тазовых костей. При этом болезненные ощущения во многом зависят от скорости роста образования, отдавая то в саму кость, то в те ткани, которые располагаются около нее. Данная особенность характерна для таких опухолевых недугов, как фибросаркома или же гистиоцитома.

Иногда боли в районе седалищной кости развиваются при недугах системы крови. Такой симптом может сопровождать лейкоз в острой форме, болезни костного мозга, а также такие болячки, как эритемия, хронический миелолейкоз и миеломная болезнь.

Боль может сигнализировать также о некоторых инфекционных поражениях, к примеру, о туберкулезе или же остеомиелите тазовой кости.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

Кроме того неприятные ощущения могут быть спровоцированы нарушенной резорбцией или формировнием костной ткани по причине недостатка минеральных элементов в продуктах питания, а также из-за нарушений их всасываемости в кишечнике, и на фоне нехватки или неправильного метаболизма витамина D.

Перелом

Лечение такой травмы, как перелом, если она поразила седалищную кость, стартует с проведения обезболивания пораженного участка. Чаще всего, если перелом носит односторонний (а в некоторых случаях и двусторонний) характер, больному достаточно лишь зафиксироваться в среднефизиологическом положении, разведя ноги в стороны. Также можно лечь на специальной ортопедической кровати. Обычно продолжительность терапии не превышает одного месяца.

Тем не менее, нужно учесть, что полное восстановление наступает лишь семь-восемь недель. Только спустя этот возрастной промежуток больному разрешается нагружать больную конечность в полном объеме. Чтобы ускорить процессы реабилитации больному стоит использовать методы физиотерапевтического воздействия, записаться на массаж и на лечебную физкультуру.

В том случае, если перелом сопровождается смещением отломков, терапию осуществляют с использованием специальной системы, направленной на скелетное вытяжение. При этом используются мыщелки бедренной косточки. В том случае, если терапия будет неправильной или несвоевременной, больному грозит развитие остеоартроза тазобедренного сустава, параллельно с существенным нарушением опорности у конечности.

Заключение

Мы говорили о том чем важна для нас седалищная кость, про перелом, почему болит, про ее строение. Итак, седалищная кость – это одна из частей тазовой кости. Любые проблемы и травмы связанные с ней требуют своевременной медицинской коррекции.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

В организме человека каждый день работает больше 200 маленьких и крупных костей. Седалищная кость находится в области таза и относится к самым крупным и плотным в организме. Она выполняет важные функции и ежедневно подвергается значительной нагрузке, как при малоподвижном образе жизни человека, так и при интенсивных занятиях спортом.

Седалищная кость состоит из крупного тела и изогнутой ветви. Для ее анатомии характерно следующее:

  • спереди ветвь кости соединяется с лобковым сочленением;
  • сзади и снизу ограничивает запирательное отверстие;
  • снизу находится бугор;
  • ось седалищной кости расположена между большой и малой вырезкой;
  • тип соединения подвздошной и седалищной костей таза – неподвижный.

Вместе с другими костями седалищная образует таз, а также является самой крупной в этом поясе. Седалищная структура находится в основании позвоночника и тесно связана с копчиком, крестцом.

У новорожденных детей тазовые кости обладают сильной подвижностью, поэтому на снимках часто просматривается наличие трех отдельных элементов пояса: седалища, лобковой кости, подвздошного сочленения. С возрастом тип соединения между лобковой и седалищной костью меняется, они буквально срастаются и становятся гораздо плотнее.

  • травмы опасны тем, что седалищное соединение под действием перелома или вывиха смещается, нарушаются его функции;
  • иногда причиной острой боли становятся интенсивные физические нагрузки – человеку необходимо сократить объем упражнений, иначе чрезмерное напряжение приведет к дополнительным травмам и воспалению (бурситу);
  • новообразования – стреляющие боли могут возникать из-за опухолей, которые формируются в хрящах, либо внутренних органах;
  • заболевания крови, такие как лейкоз и патологии костного мозга, могут вызывать постоянный дискомфорт во всём теле;
  • туберкулез и остеомиелит костей – инфекционные заражения, при которых появляется высокая температура и другие симптомы;
  • из-за недостатка кальция, калия, магния, витамина D нарушаются обменные процессы, что на первых этапах вызывает боль, а затем патологии костей.
  • длительное пребывание в неудобной стоячей позе;
  • постоянная переноска тяжестей;
  • неправильное и продолжительное сидение.
  1. Верхняя область ветви имеет образование – запирательный бугорок.
  2. Ветвью седалищная и лобковая кость срастаются между собой.
  3. Образования костной ткани тела располагается относительно запирательного отверстия сзади.

Окостенение

На рентгенограмме таза младенца отчетливо видны все три части тазового костного образования с широкими промежутками. Между телами лонной и седалищной костей не видно просвета, поскольку в этой области на фоне наслаивающегося проецирования кажется, что они образуют единое костное образование. Визуально форма этого сегмента напоминает клешни рака.
Отверстие тазовой кости не замкнуто.

Когда ребенок достигает восьми лет, то ветви лонной и седалищных костей частично срастаются, а к восемнадцати годам к ним присоединяется также подвздошная, что содействует полному формированию таза взрослого человека. Процессы окостенения с возникновением новых точек продолжаются до двадцатилетнего возраста, а полное окончательное слияние происходит в 25-27 лет.

Кроме того, уже в 10-11 лет у таза появляются половые различия. У представительниц женского пола таз более низкий и широкий во всех плоскостях.
Особенности анатомического строения и индивидуальные особенности процессов замены хряща на кость в области позвоночника и тазобедренного сустава в ряде случаев могут объяснять то, почему седалищная кость болит.

Если сделать на рентген аппарате снимок грудного младенца, то можно рассмотреть промежутки в тазовых костях. Между ними располагается хрящ, который на рентгенограмме остается невидимым. В районе вертлужной впадины просвет между лобковой и седалищной костью отсутствует, поскольку они находят друг на друга и выглядят как единое целое. Своей формой костное соединение схоже с клешней. Отверстие в тазовой кости (foramen obturatum) не замкнуто.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Когда человек достигает восьмилетнего возраста, ветви седалищной и лобковой кости становятся одной. А к 16 годам вертлужная впадина соединяется с подвздошной костью и формируется таз. Практически во всех областях крепления связок и мышц появляются дополнительные точки окостенения (данный процесс идет до 19 лет). А полное сливание происходит к 25 годам.

Обратите внимание, именно ко второму десятку жизни, специалист может по тазовой кости выяснить пол человека. В синостозе в районе вертлужной впадины участвуют дополнительные костные образования. Если они сохраняются на длительное время, то их относят к ossa acetabuli. На рентгенограмме их можно спутать с отломками.

Интересен в анатомии человека процесс окостенения седалищной структуры:

  • первые точки закладываются еще на 4 месяце формирования плода;
  • если сделать рентген перед родами, на снимках будут отчетливо видны верхние ветви седалищного сочленения;
  • на момент рождения все тазовые элементы соединены друг с другом хрящами, а не костными структурами;
  • после 4-5 месяца жизни у ребенка начинают формироваться нижние ветви;
  • процесс формирования ветвей завершается к 2 годам жизни.

Для этого процесса характерно асимметричное течение, поэтому на рентгене косточки малыша с одной стороны могут значительно отличаться от снимка противоположной зоны.

Сращение костей начинается в возрасте 7-8 лет. В этот период соединяются нижние точки и начинают формироваться верхние. Если посмотреть на рентгеновское фото седалищной кости, можно увидеть закругление верхней части.

При рентгеновском обследовании костей таза грудного ребенка можно отметить наличие затемненных участков. Эти области соответствуют хрящевой ткани. В области вертлужной впадины, что расположена промеж лонной и седалищной кости, затемнения не отмечается, поскольку происходит наложение фрагментов друг на друга. Внешне кость седалищная схожа со строением клешни. Отверстие в тазовой кости открыто.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

Со временем в ткани хряща седалищной кости таза начинают закладываться точки окостенения. К 8 годам происходит соединение лобковой и седалищной областей таза. В 16 лет вертлужная впадина станет одним целым с подвздошной костью и заканчивается формирование таза.

В точках прикрепления к тазу связок, мышц возникают дополнительные участки окостеневания. Процесс усиления костных процессов и срастания фрагментов друг с другом в среднем длится до 19 лет. Полное закрытие швов происходит обычно к 25 годам.

Ближе к 20 годам врач, оценивая строение тазовой кости, может сделать заключение, к какому полу принадлежит данный фрагмент опорно-двигательного аппарата (ОДА). В формировании вертлужной впадины принимают участие и другие костные образования. При сохранении их на более длительный срок говорят о наличие ямки. На рентгеновском снимке их можно спутать с переломом седалищной кости.

Где находится

У новорожденного тазовая кость состоит из трех отдельных элементов: подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые в конечном счете соединяются в одну. Область соединения представляет собой глубокую полусферическую впадину, которая называется вертлужной и соединяется головкой бедра.

Функции

Нужно проанализировать и записать ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько метров можно пройти без боли?
  2. Возможно ли ходить без помощи трости?
  3. На сколько ступенек можно подняться?
  4. Возможность самостоятельно сесть в общественный транспорт.
  5. Возможность самостоятельно надеть носки и обувь.
  6. Сколько времени можно сидеть без боли?

Наличие ответов на эти вопросы поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить необходимые методы диагностики и лечения.

За защиту органов в нижней брюшной полости отвечает сочленение копчика, крестца и таза, который включает седалищную кость. Такая защита нужна мочевому пузырю, нижним отделам кишечника и органам репродуктивной системы.
Особое значение этот отдел опорно-двигательного аппарата имеет для женщин во время вынашивания ребенка. Ввиду этого, боль в седалищной кости или боль в седалищном бугре должна настораживать.

Перелом

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Отдельно среди причин появления болей в седалищной кости выделяют различные переломы. Нарушение целостности седалищной кости и повреждение седалищного бугра относят к опасным и тяжелым травмам костной системы.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

При переломах седалищных костей обычно наблюдается такая симптоматика:

  • локальные или разлитые болезненные ощущения;
  • отечность в месте травмирования;
  • в горизонтальном положении с упором на спину больной не может поднять прямую конечность (синдром «прилипшей пятки»);
  • при попытках сменить положение тела болевой синдром усиливается.

Кроме того, при повреждении тазовой кости могут наблюдаться такие симптомы:

  • при попытке двигать ногами возникают сильные боли;
  • наблюдаться бледность кожных покровов;
  • у пострадавшего может резко понижаться давление до критических показателей;
  • нарушается частота сердечного ритма;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • больной может потерять сознание;
  • кровотечение из прямой кишки или уретры (при условии, что осколком кости был поврежден кишечник или мочеиспускательный канал).

Пострадавшего с вышеописанной симптоматикой необходимо срочно госпитализировать. Только опытный травматолог сможет объективно оценить ситуацию, после чего назначит адекватную терапию.
Нарушения целостности седалищной кости без смещения осколков обычно не вызывают тяжелых осложнений и имеют благоприятный прогноз.

Но если человек игнорирует врачебные рекомендации, то со временем он может столкнуться с уменьшением одной или обеих нижних конечностей, развитием остеоартроза, контрактуры тазового сустава, гипотрофии мышц нижних конечностей, а также недержанием мочи и кала.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно разработать руку после перелома плечевой кости

Перелом

Кроме того, что правильное положение седалищных костей очень важно для женщин, их нормальное развитие обеспечивает реализацию дополнительных функций:

  • защита органов, расположенных в брюшной полости, в том числе: мочевого пузыря, отдела кишечника, элементов репродуктивной системы;
  • поддерживающая роль – седалищная кость входит в систему крепления нижних конечностей к туловищу.

Перелом

Лечение боли

Нарушение целостности седалищной кости относят к опасным и тяжелым травмам опорной системы. Поскольку при повреждении всегда присутствует риск осложнения.

Общая симптоматика:

  • Отечность травмированного места.
  • Пациент лежа на спине не в состоянии поднять прямую ногу. Данное состояние еще носит название синдром «прилипшей пятки».
  • Боль становится интенсивнее при попытке повернуться набок.

Дополнительные признаки повреждения тазовой кости:

  • Сильная боль при движении нижними конечностями.
  • Бледность кожных покровов.
  • Гипотония.
  • Аритмия.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • В случае пробивания осколком прямой кишки или уретры, может начаться кровотечение из ануса или мочеиспускательного канала.

Требуется срочная госпитализация больного. Только травматолог может назначить эффективное лечение.

Переломы седалищной кости – это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. От всех повреждения травматического характера такое повреждения составляют около десяти процентов. Конечно, перелом может принимать разные формы. Если он изолированный, ситуация неосложненная. Такие травмы имеют низкий риск возникновения осложнений.

Закрытые переломы также делятся на две формы – множественные и одиночные. При одиночной травме часто происходит поражение переднего полукольца, которое похоже на бабочку. Также есть переломы со смещением и без него.

Перелом седалищной кости проявляет себя общими симптомами, которые характерны для многих повреждений костей. Есть также и специфические признаки. Если происходит изолированное повреждение одной ветви кости, которая не участвует в образовании таза, наблюдаются следующие признаки:

  • боль местного характера;
  • припухлость;
  • симптом «прилипшей пятки», когда пострадавший, лежа на спине, не способен поднять прямую ногу.

Ситуация практически такая же в случае перелома кольца таза, если не нарушается его непрерывность, а происходит двустороннее или одностороннее повреждение ветви седалищной кости. Но боль становится сильнее, когда человек пытается перевернуться на бок.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

Симптомы аналогичные, если происходят переломы лонной и седалищной костей. Если же при переломах седалищных костей происходит нарушение целостности таза, появляется боль в симфизе и промежности.
Человек может находиться только в положении лягушки, когда его колени согнуты, а также отведены в сторону. Также есть симптом «прилипшей пятки».

Есть также общие симптомы, которые проявляются при всех переломах костей таза. Перелом седалищной кости тоже может сопровождаться ими:

  • Травматический шок. Его развитие происходит практически у каждого третьего человека, который сталкивается с переломом таза. При переломах седалищных костей это тоже может случиться. Шок характеризуется такими симптомами, как низкое артериальное давление, бледность кожи, частый пульс, иногда потери сознания.
  • Задержка мочи.
  • Кровотечение, наблюдающееся из мочеиспускательного канала. Это происходит в том случае, когда в результате перелома седалищной кости повреждается уретра.
  • Отек.
  • Невозможность опереться на ноги.
  • Сильная боль при попытке совершить движение.
  • Кровотечение из ануса, если повреждается прямая кишка.

Если у пострадавшего тяжелое шоковое состояние, ему проводят антишоковые процедуры. Также необходимо обезболить травмированный участок, например, методом внутритазовой блокадой Школьникова-Селиванова. После проведения обезболивания тело пострадавшего нужно зафиксировать на ортопедической кровати. При этом должно сохраниться положения лягушки. Под бедра и колени нужно подложить валики.

Длительность постельного режима зависит от степени сложности перелома седалищной кости, характера смещения. Нагрузки физического плана разрешаются только после семи недель после того, как была получена травма. Лечение перелома седалищной кости проводится только под наблюдением врача.

Каждая кость таза играет важную роль в организме человека. Последствия перелома седалищных костей основаны не только на ограничении в движениях, но и на проблемах с внутренними органами. Поэтому седалищный костный элемент, как и другие кости, нужно очень беречь. Но если этого не получилось сделать, нужно приложить все усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

Если седалищная кость болит на фоне получения полного либо частичного нарушения целостности кости без повреждения кожных покровов над областью перелома, то не обойтись без анальгетиков. Если смещение осколков отсутствует, то пациента иммобилизуют в правильном положении и проводят симптоматическую терапию на протяжении 4 недель.
Во время реабилитации особое внимание уделяют ЛФК, массажу и физиотерапевтическим процедурам.

Если происходит смещение осколков после перелома седалищной кости, то прибегают к скелетному вытяжению. Эта частая травматологическая манипуляция позволяет предотвратить развитие остеоартроза ТБС, который может существенно нарушить опорную функцию нижних конечностей.

Если боль вызывает более легкая травма, воспалительные процессы, то в лечении применяют:

  • медикаментозную терапию, которая может подразумевать применение пероральных лекарственных средств, местных лекарственных форм для наружного применения или парентеральные блокады;
  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • мягкие мануальные техники;
  • процедуры массажа (терапия Шиацу);
  • занятия с инструктором по лечебной физкультуре.

Ортопеды или другие профильные специалисты разрабатывают для своих пациентов индивидуальные лечебные, а со временем профилактические программы. Если четко следовать их инструкциям, то хорошие результаты не заставят себя долго ждать.

Седалищная кость относится к фрагменту, который совместно с подвздошной и лобковой формируют таз. Первоначальное соединение таких костей происходит за счет хрящевой ткани. Ближе к 18 годам начинается постепенное окостеневание швов промеж фрагментов таза. При полном завершении процесса границы полностью устраняются.

Кости таза, занимающие нижнюю область позвоночника, совместно с копчиком и крестцом формируют, помимо креплений к ногам через тазобедренный сустав, пространство для расположения внутренних органов.

Перелом седалищной кости сопровождается как общими для всех переломов симптомами, так и имеет ряд специфических признаков, возникающих в зависимости от особенностей каждого конкретного перелома.

В тех случаях, когда у пациента происходит изолированный перелом одной из ветвей седалищной кости (не участвующей в образовании тазового кольца), характерными клиническими проявлениями считаются:

  • Локальная болезненность;
  • Припухлость в месте травмы;
  • Симптом «прилипшей пятки» (гориневской – симптом, который заключается в невозможности для пациента, находящегося в положении лежа на спине, приподнять прямую ногу).

Повреждение костей тазового кольца без нарушения его непрерывности, в частности односторонний или двусторонний перелом одной и той же ветви седалищной кости, а также переломы седалищной ветви с одной стороны и лобковой – с другой, сопровождаются:

  • Локальной болезненностью, которая усиливается при попытках перевернуться на бок;
  • Положительным симптомом «прилипшей пятки».

Симптомами перелома седалищной кости, который относится к категории переломов костей тазового кольца с нарушением его непрерывности и характеризуется разрывами сочленений, являются:

  • Болезненность в области симфиза и промежности;
  • Необходимость находиться в вынужденном положении лягушки (когда колени согнуты и отведены в стороны);
  • Положительный симптом «прилипшей пятки».

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

К группе общих признаков, которыми сопровождаются всепереломы костей тазаотносятся:

  • Травматический шок. Он развивается у каждого третьего человека с переломом таза. А в тех случаях, когда он сопровождается множественными и сочетанными травмами, этот симптом отмечается у 100% пострадавших. Данное состояние характеризуется повышенной бледностью кожных покровов, образованием липкого холодного пота, падением показателей артериального давления, учащением пульса и в отдельных случаях потерей сознания;
  • Кровотечение из мочеиспускательного канала (если в результате перелома седалищной кости была повреждена уретра);
  • Задержка мочи и нарушение функции мочеиспускания;
  • Кровоподтек в области промежности;
  • Нарушение конфигурации таза;
  • Отек в месте повреждения;
  • Резко выраженная болезненность при попытках шевелить ногами;
  • Невозможность опоры на ноги;
  • Кровотечение из заднего прохода (если повреждена прямая кишка).

В тех случаях, когда пациент поступает в тяжелом шоковом состоянии, в первую очередь ему проводят ряд антишоковых процедур. При значительной кровопотере прибегают к введению кровезаменителей, плазмы или крови.

Следующей необходимой мерой лечения перелома седалищной кости является обезболивание травмированного участка. С этой целью может быть назначена внутритазовая блокада по методу Школьникова-Селиванова. После обезболивания тело пациента фиксируют на ортопедической кровати в положении лягушки, при котором ноги слегка согнуты в бедрах и коленях, последние разведены в стороны, стопы расположены близко друг к другу, а бедра развернуты в наружную сторону. Под колени и бедра подкладывают валики.

Длительность постельного режима зависит от сложности перелома, обычно она составляет около одного месяца. Физические нагрузки разрешаются лишь по прошествии семи недель со дня получения травмы.

Реабилитационный период после окончания постельного режима подразумевает:

  • Лечебную физкультуру;
  • Электролечение;
  • Теплолечение;
  • Лечебный массаж;
  • Применение различных лекарственных препаратов в форме мазей и гелей;
  • Бальнеотерапию и т.д.

Кроме того, лечение перелома седалищной кости обязательно дополняют применением препаратов с содержанием коллагена.

Последствия перелома седалищной кости и костей таза в целом могут быть весьма серьезными, в особенности если перелом сопровождался множественными травмами вследствие обрушения зданий, ДТП, природных катастроф и т.д. Спровоцированные подобными явлениями повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, разрывами органов и прочими неприятными явлениями.

  • Задержка срастания костной ткани, неправильное срастание или несрастание костей;
  • Посттравматическая инфекция;
  • Развитие парестезий (разновидности нарушения чувствительности);
  • Остеоартрит;
  • Остеомиелит;
  • Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий;
  • Укорочение конечностей;
  • Гипотрофия и атрофия ягодичных мышц;
  • Контрактура тазобедренных суставов.

Рекомендуем также

  • К чему снится мыть грязные руки, как сонник рассматривает такой сонК чему снится мыть грязные руки, как сонник рассматривает такой сон
  • К чему снится мясо — по соннику ФрейдаК чему снится мясо — по соннику Фрейда
  • К чему снится беременная сестра двоюроднаяК чему снится беременная сестра двоюродная
  • Стирать во сне ковры. К чему снится ковер? Значение и толкованиеСтирать во сне ковры. К чему снится ковер? Значение и толкование
  • Что значит свадьба во снеЧто значит свадьба во сне
  • Действие покойника толкование сонникаДействие покойника толкование сонника

Классификация

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

  • Перелом открытого и закрытого вида.
  • Перелом седалищной кости со смещением и без.
  • Одиночный или .

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и . Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Строение (видео)

В строении седалищной кости различают:

  • Тело кости, которое образует вертлужную впадину (задненижний отдел);
  • Ветви седалищной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Седалищная ость (костный выступ) располагается на задней поверхности тела кости.

Задний запирательный бугорок седалищной кости расположен на переднем крае ветви кости.

Седалищный бугор в виде утолщения с шероховатой поверхностью расположен на изогнутом участке ветви (задненижней поверхности).

Нижняя часть ветви седалищной кости срастается с лобковой костью (нижней ветвью)
.

Седалищная и лобковая кости ограничивают запирательное отверстие, по верхнему краю которого проходит широкая запирательная борозда с одноименными сосудами и нервами.

Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

Седалищная кость состоит из двух частей:

  • тело, оно образует вертлужную впадину;
  • ветви.

На задней поверхности тела есть костный выступ, называемый седалищной остью. На переднем крае ветви есть запирательный задний бугорок кости. Есть еще и бугор, который похож на утолщение и располагается на задненижней поверхности. У этого бугра поверхность шероховатая. С лобковым костным элементом соединяется нижняя часть ветви. Совместно с лобковой костью седалищная ограничивает запирательное отверстие. По его верхней части проходит борозда, имеющая нервы и сосуды.

  • Тело кости, которое образует вертлужную впадину (задненижний отдел);
  • Ветви седалищной кости.
  • Тело кости, которое образует вертлужную впадину (задненижний отдел); Ветви седалищной кости.

    Причины болей

    Седалищная кость может болеть по самым разнообразным причинам, некоторые из них могут представлять угрозу жизни человека. Чаще всего дискомфорт в кости провоцирует:

    1. Перелом. Самая распространенная причина. Большинство столкнувшихся с этой проблемой при правильном лечении и при отсутствии осложнений полностью восстанавливаются уже через пару месяцев, но если травма сложная, сращивание кости может быть долгим или иметь осложнения.
    2. Бурсит или воспаление седалищной сумки. Его провоцируют чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Чаще всего он встречается у любителей велоспорта и бегунов. Еще бурсит седалищной кости возникает при переохлаждении, сколиозе и избыточном весе. Больной жалуется на жгучую тянущую боль, которая может отдавать вниз. Она усиливается в положении лежа на боку, подъеме по лестнице и вращении бедра внутрь или наружу.
    3. Онкологические заболевания. Опухоль возникает как в самой кости, так и в тканях. Дискомфорт постепенно усиливается со временем. Если боль не удается убрать в домашних условиях, а состояние быстро ухудшается, следует неотлагательно обратиться к врачу, чтобы купировать тяжелые последствия.
    4. Инфекционные заболевания. Остеомиелит или туберкулез тазовых костей провоцирует сильный дискомфорт, его нельзя лечить в домашних условиях.

    В большинстве случаев проблема не может исчезнуть самостоятельно и может потребоваться помощь специалиста.

    Переломы

    Основными причинами перелома тазовых костей являются автомобильные аварии, спортивные травмы, обвалы зданий и прочее. Перелом седалищной кости случается гораздо чаще, чем травмы других тазовых костей. Это обуславливается ее строением, ведь у взрослого человека седалищная кость очень тонкая. Особенно подвержены травмам тонкие ветви и седалищный бугор. Такой перелом считается очень опасной травмой из-за мгновенного развития внутреннего кровотечения и образования гематомы.

    Последствия этим не ограничиваются, ведь человек впадает в шоковое состояние. Если поврежден седалищный бугор, присутствует риск повреждения голени и внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника, матки и т. д. Выявляют перелом кости по следующим симптомам:

    • сильная локальная боль в месте повреждения;
    • отечность и гематомы, вызванные кровоизлиянием в области промежности;
    • пострадавший, лежа на спине, не в состоянии поднять выпрямленную в колене ногу;
    • если задет седалищный бугор или тазовое кольцо, человек чувствует сильную боль, поворачиваясь с одного бока на другой.

    Врач ставит диагноз на основе сделанного рентгена, УЗИ или компьютерной томографии.

    Если существует вероятность перелома, необходимо соблюсти все правила первой помощи. Больного укладывают на твердую поверхность, а под ноги кладут небольшой валик. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу, где ему будет оказана грамотная врачебная помощь. Если наблюдаются травматический шок, врач проводит антишоковые меры.

    Когда перелом сопровождается повреждением внутренних органов, у больного наблюдаются следующие симптомы:

    • кровотечение из мочеиспускательного канала;
    • нарушения мочеиспускания;
    • кровотечение из ануса;
    • сильные кровоподтеки.

    Лечение зависит от тяжести травмы. Больному следует находиться в лежачем положении в позе «лягушки» не меньше месяца. Физические нагрузки разрешены не раньше чем через 2 месяца. А полная трудоспособность восстанавливается через 3-5 месяцев в зависимости от того насколько сложный перелом.

    Травма седалищной кости часто сочетается с переломами голени или ноги, поэтому осложнения бывают тяжелыми:

    • проблемы срастания костей;
    • инфекционные осложнения;
    • хромота;
    • неправильное срастание;
    • нарушение чувствительности при повреждении нервов у больного.

    Таким образом, при переломе, следует незамедлительно вызвать скорую, чтобы купировать возможные тяжелые осложнения.

    В некоторых случаях могут ощущаться боли в тазобедренном суставе в спокойном положении сидя и усиливаться при вставании из этой позы. Подобные симптомы могут иметь разные причины, поэтому перед визитом к врачу важно максимально подробно изучить их особенности, чтобы диагноз был установлен как можно быстрее.

    Посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, ходьбе, вставании из позы сидя могут иметь сразу несколько причин разного происхождения:

    • различные растяжения мышц ягодиц или и бедра, связанные с неловкими движениями, особенно при падении, спортивными травмами, чрезмерными нагрузками;
    • остеохондроз;
    • туберкулез кости;
    • тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях;
    • артриты – эта причина особенно часто приводит к болям при вставании из положения сидя;
    • рак кости;
    • травмы, ушибы, переломы;
    • растяжения связок;
    • коксартроз;
    • защемление нерва седалищной кости или бедренного.

    Таким образом, патология может появляться на фоне не только болезнетворных процессов в тканях самих костей, но и связок, мышц и нервных волокон.

    Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте

    Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.

    Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.

    Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома
    . В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

    При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.

    При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;

    При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы; При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;

    На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей; При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.

    • При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
    • При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
    • При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
    • На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
    • При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.
  • При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
  • При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
  • При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
  • На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
  • При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.
    1. Седалищная кость, os ischii. Ограничивает запирательное отверстие сзади и снизу. Рис. А, Б.
    2. Тело седалищной кости, corpus ossis ischii. Часть кости, расположенная кзади от запирательного отверстия. Рис. А, Б.
    3. Ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Часть кости, расположенная книзу от запирательного отверстия. Спереди сливается с нижней ветвью лобковой кости. Рис. А, Б.
    4. Седалищный бугор, tuber ischiadi (ischiale). Расположен у нижнего края малой седалищной вырезки. Рис. А, Б.
    5. Седалищная ость, spina ischiadica (ischialis). Находится между большой и малой седалищными вырезками. Рис. Б.
    6. Большая седалищная вырезка, incisura ischiadica (ischialis) major. Расположена между нижней задней подвздошной и седалищной остями. Рис. Б.
    7. Малая седалищная вырезка, incisura ischiadica (ischialis) minor. Расположена между седалищными остью и бугром. Рис. Б.
    8. Лобковая кость, os pubis. Формирует передний и нижний края запирательного отверстия. Рис. А, Б.
    9. Тело лобковой кости, corpus ossis pubis. Рис. А, Б.
    10. Лобковый бугорок, tuberculum. Расположен латерально от лобкового симфиза. Рис. А, Б.
    11. Симфизиальная поверхность, fades symphysialis. Обращена в сторону противоположной кости. Рис. Б.
    12. Лобковый гребень, crista pubica. Направляется медиально от лобкового бугорка к симфизу. Место прикрепления прямой мышцы живота. Рис. А, Б.
    13. Верхняя ветвь лобковой кости, ramus superior ossis pubis. Ограничивает сверху запирательное отверстие. Рис. А, Б.
    14. Подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica . Расположено по линии сращения лобковой кости с подвздошной спереди от вертлужной впадины. Рис. А, Б.
    15. Гребень лобковой кости, pecten ossis pubis. Является продолжением дугообразной линии и направляется к лобковому бугорку. Место начала гребенчатой мышцы. Рис. А, Б.
    16. Запирательный гребень, crista obturatoria. Расположен между лобковым бугорком и вертлужной впадиной. Место прикрепления лобково-бедренной связки. Рис. А.
    17. Запирательная борозда, sulcus obturatorius. Расположена у верхнего края одноименного отверстия. Рис. А, Б.
    18. Передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius. Небольшое возвышение, спереди от запирательной борозды. Рис. А, Б.
    19. Задний запирательный бугорок, . Встречается позади запирательной борозды. Рис. А, Б.
    20. Нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. Расположена спереди и ниже запирательного отверстия между швом, соединяющим ветви лобковой и седалищной костей с одной стороны и лобковым симфизом — с другой. Рис. А, Б.
    21. Таз, pelvis. Состоит из крестца и двух тазовых костей. Рис. В, Г, Д, Е.

      21а. Полость таза, cavitas pelvis (pelvica).

    22. Лобковая дуга, arcus pubis. Расположена ниже симфиза и образована правой и левой лобковыми костями. Рис. Г.
    23. Подлобковый угол, angulus subpubicus. Образован правой и левой нижними ветвями лобковых костей. (У мужчин примерно 75°, у женщин — 90° — 100°). Рис. В.
    24. Большой таз, pelvis major. Пространство между двумя крыльями подвздошной кости, выше пограничной линии.
    25. Малый таз, pelvis minor. Пространство ниже пограничной линии.
    26. Рис. В, Г, Д.
    27. Верхняя апертура таза, apertura pelvis (pelvica) superior. Отверстие входа в малый таз. Находится в плоскости linea terminalis. Рис. Г.
    28. Нижняя апертура таза, apertura pelvis (pelvica) inferior. Отверстие выхода из малого таза. Ограничено копчиком, лобковой дугой и крестцово-бугорной связкой. Рис. Е.
    29. Ось таза, axis pelvis. Проходит через центры всех прямых линий, соединяющих лобковый симфиз и тазовую поверхность крестца. Рис. Е.
    30. Конъюгата, diameterconjugata. Расстояние между мысом и задней поверхностью лобкового симфиза, примерно 11 см. Рис. Д, Е.
    31. Поперечный диаметр, diameter transversa. Самый большой размер верхней апертуры таза, примерно 13 см. Рис. Д.
    32. Косой диаметр, diameter oblique. Расстояние между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением — с противоположной, примерно 12,5 см. Рис. Д.
    33. Наклон таза, inclinatio pelvis. Угол между плоскостью верхней апертуры и горизонтальной плоскостью. Рис. Е.
    • сильное давление на таз в разных плоскостях, например, при дорожно-транспортном происшествии или же при других катастрофах;
    • травмы, связанные с опасными видами спорта;
    • падения с большой высоты на седалищные бугры.

    Последствия перелома седалищной кости

    Перелом седалищной кости составляет около 8-10% от общего количества повреждений скелета. Основные симптомы и признаки перелома седалищного бугра следующие:

    • Отечность, кровоподтеки, гематомы.
    • Сильные боли.
    • Проблемы с контролем мышц ног – непроизвольное поднимание ног в лежачем положении.
    • Нарушение подвижности.
    • Появление кровотечения из мочеиспускательного канала, если порвана уретра.
    • Задержка мочи и кала.
    • Наличие хруста в поврежденном области.
    • Появление крови из области ануса при нарушениях целостности прямой кишки.
    • Высокая вероятность обмороков.

    При этом повышается вероятность проблем с крупными сосудами и нарушения седалищного нерва. Может появиться кровотечение внутреннего типа.

    Если нарушен седалищный нерв, появляются признаки онемения, повышается или понижается чувствительность определенных частей тела, зачастую голеней, ягодиц, стоп, бедер, имеющие локальное расположение.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Развиваются также и специфические симптомы:

    • Асимметрия таза – видимая внешне или диагностируемая с помощью специалистов. Происходит это из-за выраженного болевого синдрома, развития диастаза между отломками.
    • Симптом прилипшей пятки. Он подразумевает под собой невозможность поднять ногу, расположенную с той стороны, где произошло повреждение. Симптом диагностируется, когда пострадавший находится в положении лежа.
    • Рефлекторная задержка мочеиспускания, причина – болевой шок.
    • Невозможность сидеть, ощущение резкой боли при прощупывании ягодиц.

    92. Тазовая кость правая.

    1 – ala ossis ilii;2 – crista iliaca;3 – liea glutea anterior;4 – spina iliaca anterior superior;5 – spina iliaca anterior inferior;6 – linea glutea anterior;7 – acetabulum;8 – os pubis;9 – for. obturatum;10 – os ischii;11 – incisura ischiadica minor;12 – spina ischiadica;13 – incisura ischiadica major;14 – spina iliaca posterior inferior;15 – spina iliaca posterior superior;16 – linea glutea posterior.

    Вертлужная впадина (acetabulum) расположена в центре тазовой кости на наружной поверхности. Образована телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Вертлужная впадина служит для соединения с головкой бедренной кости. В нижней части высокий край вертлужной впадины прерывается вырезкой (incisura acetabuli).

    Запирательное отверстие (for. obturatum) находится впереди и ниже вертлужной впадины и ограничено ветвями лобковой и седалищной костей. Имеет овальную форму; у женщин несколько больше и длинником ориентировано вперед.

    Изолированные переломы данной кости, как правило, не ведут к развитию осложнений. Их прогноз благоприятен. Закрытые переломы седалищной кости бывают как множественными, так и одиночными.

    При переломах седалищная кость болит в основном при движении. При сгибании колена боль усиливается. Кроме боли, в месте перелома может наблюдаться гематома. Уточнение диагноза осуществляется с помощью рентгенографии.

    Лечение закрытых переломов седалищной кости начинают с обезболивания места травмы. Если перелом без смещения отломков, то пациенту разводят ноги и кладут его на специальную ортопедическую кровать. Продолжительность лечения составляет не более тридцати дней. Реабилитация заключается в лечебной физкультуре, массаже и физиотерапевтических процедурах.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    При смещении отломков требуется лечение с помощью системы скелетного вытяжения. Игнорирование такого лечения может привести к возникновению остеоартроза тазобедренного сустава, который характеризуется выраженным нарушением опорной функции ноги.

    Быстрая помощь при воспалении седалищного нерва

    Перелом седалищной кости тазового кольца требует немедленной помощи. Ее должен оказывать медицинский сотрудник. Необходимо оперативно позвонить в службу скорой помощи. В ожидании врача следует сделать следующее:

    • Больного укладывают на спину на жесткую поверхность.
    • Под коленные суставы укладывается небольшой валик, который можно сделать из одежды или другой ткани.
    • Необходимо дать пострадавшему обезболивающее, которое есть в наличии. Его запивают обычной водой. Впоследствии наименование препарата и его дозировку озвучивают врачу «Скорой помощи».
    • Необходимо создать ледяной компресс. Используются лед, емкость с холодной водой, замороженное мясо или рыбу. Накладывать компресс нужно через ткань, чтобы он не контактировал с оголенной кожей. Важно исключить вероятность попадания воды, которая будет таять при удерживании компресса, в рану. Максимальная длительность удержания компресса в месте повреждения – 15 минут, чтобы исключить вероятность .

    По приезду «Скорой помощи» медицинские работники аккуратно переносят пациента на носилки с жестким основанием. Аналогично под колени укладывается тканевый валик. В отдельных случаях наблюдается одновременно и перелом ног разного вида. Тогда требуется поместить их на лестничные шины.

    – введение обезболивающих препаратов. Если наблюдается клиника шока проводятся противошоковые действия. В частности, это восполнение кровяного объема и проведение коррекции гемодинамики.

    В первые дни больной должен находиться в стационаре травматологического отделения, где за ним будет соответствующий уход и оперативная помощь в непредвиденных ситуациях. Также врач в травмпункте говорит лежать, ведь такое явление, как сидение и ходьба на первых этапах очень опасно.

    Как оценить функцию сустава в домашних условиях до посещения врача

    Характер болей, их конкретное место происхождения, а также другие симптоматические признаки могут указывать на различные заболевания. Большое значение имеет также зависимость появления посторонних ощущений от позы человека: например, при вставании из положении сидя они свидетельствуют об одних заболеваниях, а боль при сидении – о других.

    Связь болевых проявлений и описание возможных болезней приведена в таблице.

    посторонние ощущения при ходьбе, особенно усиливаются по ночам, если днем пациент много ходил; согнуть туловище затруднительно

    остеохондроз – вызывается разрушением костной ткани с последующим размягчением костей и суставов

    сильные боли резкого характера, на ногу наступить практически невозможно

    артрит – различные воспалительные процессы в суставах; сопровождается отечностью, покраснением и повышением температуры

    боль в тазобедренном суставе при получении травмы, острая и резкая

    ссадины, резкая боль при небольшом надавливании, отечность

    резкие ощущения, которые проявляются нерегулярно и могут сопровождаться онемением частей ноги

    разные формы невралгии – вызваны защемлением нервов из-за мышечного напряжения или давления кости

    https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

    боли в тазобедренном суставе в положении лежа, лежать на боку практически невозможно

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    трохантерит – воспалительные процессы в сухожилиях бедра (на фоне травм или сильной нагрузки)

    боль в тазобедренном суставе при разных позициях – сидя, стоя, при вставании; сопровождается посторонними ощущениями в ягодице, пояснице

    синдром грушевидной мышцы – воспаление мышцы или ее сухожилий, в результате чего сдавливаются нервные волокна

    боль при сидении, особенно на жестких поверхностях

    посторонние ощущения в паху, в области копчика и крестца, практически проходят после длительной ходьбы

    нарушение функции крестцово-подвздошного сочленения – механические растяжения

    боли острые, и даже малейшие перемещения ноги затруднительны

    постоянное присутствие слабых ощущений, незначительное ограничение движения ноги

    нога отклоняется под неправильным углом, нарушение хорошо обнаруживается визуально

    дисплазия – патологическое состояние тазобедренного сустава, особенно часто его наблюдают у новорожденных

    резкие, острые боли, усиливающиеся даже при небольших нагрузках

    асептический некроз – отмирание костных тканей на поверхности кости

    боли, отдающие в ягодицы; усиливаются в положении лежа

    бурсит – воспаление седалищной сумки, увеличивающее количество жидкости в ней

    посторонние ощущения только во время движения

    тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях

    наряду с посторонними ощущениями возникают скачки температуры, отечность

    ощущения только в левом или только в правом тазобедренном суставе (также в правом колене)

    болезнь Легга-Кальве-Пертеса – имеет наследственный характер

    Профессиональное обследование включает в себя несколько методов:

    1. Визуальный осмотр, сбор жалоб и проведение специальных тестов.
    2. Инструментальные методы диагностики – в случае необходимости подтверждения предварительного диагноза.

    Этот этап имеет большое значение, поскольку в ряде случаев после правильно описанных пациентом ощущений достаточно провести только рентгенографию и поставить точный диагноз.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Очень важно уточнить следующие параметры:

    1. Где чаще всего проявляется боль, и в какие области она отдает (пах, поясница, крестцовая область и др.).
    2. Насколько давно наблюдаются эти явления.
    3. Можно ли без помощи посторонних совершать некоторые движения, садиться в автомобиль, подниматься по ступеням.
    4. Как связаны боли при сидении в обычном положении и наклонном.
    5. Есть ли связь между болями и передвижениями.

    Практически всегда пациенту устраивают несколько тестов, связанных с выполнением активных и пассивных движений.

    Активные тесты следующие:

    1. Пройтись по кабинету врача.
    2. Максимально встать на носочки и пятки.
    3. Отвести ноги в разные стороны – вперед и назад, вправо и влево настолько, насколько возможно без посторонних ощущений.
    4. Сделать приседания.
    5. Попытаться максимально согнуться всем корпусом вперед и назад.
    Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия симптомы и лечение при беременности

    Пассивные движения выполняются только самой ногой:

    1. Сгибание ноги в тазобедренном суставе и одновременное сгибание в колене.
    2. Отведение ноги в бок на 45 градусов в положении сидя на кушетке. Врач сам берет голень в руку и отводит ногу, которую пациент должен расслабить.
    3. Лежа на животе пациент отводит ногу в бок.
    4. Передвижение ноги вовнутрь, а затем наружу. При этом во всех суставах (тазобедренном и коленном) конечность сгибают максимально.

    Как правило, после этих тестов врач назначает инструментальное обследование для подтверждения предварительно поставленного диагноза.

    Чаще всего в таких случаях применяются такие процедуры диагностики:

    1. Рентгенография тазобедренного сустава – обязательная процедура, с помощью которой можно увидеть возможные повреждения седалищной кости, состояние всего сустава – есть ли травма, ушибы, смещения, насколько целостна вся системам, есть ли патологические разрастания костей.
    2. Магнито-резонансная томография проводится для более детального осмотра хрящевых тканей сустава.
    3. Ультразвуковая диагностика служит для определения отечности, лишней жидкости в тазобедренном суставе.
    4. Артроскопия – это метод, которые с высокой точностью диагностирует разрушение хрящевой ткани.
    5. Электромиография тазобедренного сустава применяется при исследовании сухожилий, насколько они поражены воспалениями.
    6. При необходимости берутся также общие и бактериологические анализы.

    Эти способы диагностики применяются не все сразу, а по отдельности либо в тех сочетаниях, которые нужны в конкретном случае.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если боль в тазобедренном суставе связана не с травмами, то она всегда развивается достаточно длительное время. Поэтому пациенту следует обратиться к врачу при первых же посторонних ощущениях. Если не принять мер, патология будет только прогрессировать.

    Курс лечения для полного выздоровления тазобедренного сустава может установить только врач. Пациенту важно в точности соблюдать его и не пытаться заниматься самолечением. Практически всегда применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

    Это одно из важнейших условий, поскольку в норме на тазобедренный сустав ложатся очень большие нагрузки. Если продолжать вести активный образ жизни во время терапии, можно не только существенно замедлить процесс выздоровления, но и в целом поставить его под вопрос. К тому же облегчение нагрузки позволяет убрать сильные болезненные ощущения.

    Если при длительном лежании ткани начинают затекать или появляются ноющие боли в районе тазобедренного сустава, можно использовать эластичный бинт и совершать простейшие массирующие движения собственной рукой.

    Все лекарственные средства применяются для нескольких задач:

    • уменьшение болей;
    • снижение отечности;
    • подпитка костных и хрящевых тканей для быстрых темпов ее восстановления.

    Чаще всего используются такие медикаменты:

    1. Миорелаксанты – группа веществ, которые расслабляют мышцы и предотвращают возникновение спазмов (*резких сокращений) – служат как обезболивающие.
    2. Противовоспалительные средства бывают нестероидного (идометацин, диклофенак) и стероидного (кортизан, преднизолон) типа. При этом чаще всего используются именно нестероидные – стероидные показаны в наиболее тяжелых случаях.
    3. Мочегонные лекарства используются для того, чтобы лишняя жидкость вышла из организма – в результате отечность снижается.
    4. Кровостимулирующие препараты усиливают кровоток в поврежденные области и способствуют естественному питанию костной ткани.
    5. Комплексные добавки (минеральные вещества и витамины) применяются для увеличения скорости восстановления костной ткани.

    Массажные процедуры

    Курс массажа обязательно выполняется только профессиональным массажистом. Как правило, проводится длительная терапия (от 10 процедур) не мене раза в полгода. Следует обратить внимание на свои ощущения: если боли усиливаются, нужно обязательно сказать врачу.

    Особенно часто упражнения применяются для восстановления после травм и операций. Курс занятий всегда индивидуален и зависит от конкретного пациента. Выполняется комплекс упражнений с щадящей нагрузкой под контролем врачей. Особенно часто прописывается курс лечебного плавания, поскольку в этом случае удается задействовать многие суставы, и риск неосторожного движения минимален. Здесь также важно ориентироваться на свои ощущения и никогда не заниматься, если ощущаются боли.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Если консервативное лечение не дает нужный эффект, то встает вопрос о хирургической операции. Могут быть разные варианты, но самым действенным на сегодняшний день является замена тазобедренного сустава с установкой искусственного импланта. Пациенту вживляют так называемый протез вертлужной впадину, который состоит из прочных материалов, абсолютно стойких к процессам гниения. Их использование совершенно безопасно, поскольку рассчитано на несколько десятилетий.

    После операции на тазобедренный сустав всегда прописывается специальный курс по восстановлению, который может включать в себя все перечисленные средства – медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж.

    Часто применяются и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез. Благодаря воздействию электрического поля на пораженные области тазобедренного сустава лекарственные средства концентрируются именно в нужных местах, и реабилитация проходит значительно быстрее.

    Наряду с этим методом также используются:

    • диодинамотерапия;
    • фонофорез;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия.

    Для снятия болей допустимо использовать и народные средства, которые издавна применяются в лечении подобных болезней.

    Существуют разные формы для внутреннего (отвары и спиртовые настойки) и наружного (компрессы) применения.

    1. Спиртовой настой на основе листьев сирени приготавливается из свежей листвы, которая измельчается и заливается полулитровой бутылкой водки. Настоять следует в затемненном месте в течение 2 недель и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
    2. Очень доступный рецепт основан на меде и лимоне: берется 5 фруктов и в неочищенном виде нарезаются маленькими кубиками, заливаются литром горячей воды. Когда температура упадет до комнатной, нужно добавить 3-4 больших ложки любого сорта меда. Раствор употребляется с утра по столовой ложке каждый день в течение месяца.
    3. Можно приобрести засушенную траву сабельника и сделать из нее спиртовую настойку: 2 столовые ложки сухого сырья заливаются полулитровой бутылкой водки. Настоять нужно месяц и принимать как внутрь (по чайной ложке перед каждой едой), так и натирать настойкой кожные покровы тазобедренного сустава. Терапия также длится около месяца.
    4. Для наружного применения хорошо поможет мазь, которую изготавливают из 300 г несоленого свиного жира и 200 грамм сухих корней переступня, которые следует сильно измельчить. Смесь помещается в эмалированную кружку и выдерживается на водяной бане несколько минут. Затем ее нужно остудить и мазать больную область тазобедренного сустава по мере необходимости.
    5. В очень многих квартирах растут фикусы, которые содержат обезболивающие вещества. Берется 3 средних листа, хорошо измельчаются и заливаются полулитром медицинского спирта или самогона (т.е. желательно использовать самый крепкий алкогольный напиток). Настой готовится 2 недели (в затемненном месте), а затем применяется наружно – следует втирать в больные места или делать компрессы на ночь.
    6. Еще один вариант для внутреннего применения – это водная настойка из чеснока (50 грамм), корней сельдерея (100 грамм) и 3 средних лимонов. все эти компоненты тщательно измельчаются (без кожуры) и заливаются 1,5-2 литрами кипятка. Принимается перед каждой едой по полстакана в течение месяца.
    Вид патологии Жалобы Симптомы
    OATC Боль с различной иррадиацией, всегда связана с ходьбой. Трудности при сгибании туловища. Ночные боли после интенсивной ходьбы Ограничение подвижности в суставе при пассивном движении, нарушения объема внутренней ротации
    Артрит при системных заболеваниях Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу Боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Длительные периоды лихорадки
    Травмы костей таза и сустава Боль в костях таза возникает остро в момент получения травмы Наличие отечности, ссадин или гематом в месте травмы, резкая болезненность при пальпации, невозможность отведения ноги до 90°
    Невралгии Непостоянные интенсивные жгучие боли в различных областях таза, пояснице, онемение конечности, ягодицы Болезненность в местах выхода седалищного нерва, локальное напряжение мышц спины
    Трохантерит (энтезопатия вертела) Невозможность лежать на боку Локальная болезненность вертела. Сохранность объема ротации бедра. Боль при сопротивлении активному отведению бедра
    Синдром грушевидной мышцы Боли в пояснице, ягодице, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренном суставе и по задней поверхности бедра, усиливающиеся в положении сидя или стоя, при вставании из положения сидя или приседании из положения стоя Боль и слабость мышцы при отведении согнутого до 90° бедра в тазобедренном суставе. Боль и обнаружение уплотненных пучков мышцы при наружной или внутритазовой пальпации
    Энтезопатия седалищного бугра Боль при сидении на жестком основании в области седалищного бугра. Боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола При пальпации отмечается напряжение и резкая болезненность в зоне седалищного бугра
    Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения Боль в крестцовой области, иррадиирует в пах, низ живота, ягодицу, колено. Уменьшается после ходьбы и к вечеру Усиление симптомов дисфункции при перкуссии в парасакральной области в проекции крестцово-подвздошных сочленений

    Последствия перелома седалищной кости

    • Интенсивные занятия спортом. Большие физические нагрузки вызывают боль, как правило, на второй день. Занятия велосипедным спортом могут привести к развитию воспаления седалищной сумки (седалищно-ягодичный бурсит), которое лечится физиотерапией и медикаментозными средствами.
    • Опухоли тазовых костей. Болевые ощущения в данном случае могут наблюдаться и на самой кости, и в окружающих ее тканях. Боль чаще всего встречается при гистиоцитоме и фибросаркоме.
    • Заболевания системы крови (миеломная болезнь, хронический миелолейкоз, недуги костного мозга, острый лейкоз, эритремия).
    • Остеомиелит и туберкулез тазовых костей.
    • Метаболические заболевания костей, являющиеся результатом нарушения резорбции либо образования костной ткани. Эти патологии возникают вследствие нарушения всасывания в кишечнике минеральных веществ или при их дефиците в пище. Также, причиной нарушения резорбции и образования костной ткани может быть дефицит метаболизма витамина Д.

    К основным причинным факторам перелома можно также отнести:

    • Травмы, которые появились вследствие занятиями профессиональными видами спорта.
    • Падение с высоких объектов, если удар пришелся на седалищные бугры.
    • Чрезмерное давление в области таза в любых плоскостях. Чаще всего это наблюдается при различных катастрофах, к примеру, ДТП, природные катаклизмы.

    Зачастую перелом кости сопровождается вертикальным переломом таза. Он может иметь локализацию с одной или двух сторон. Реже случается перелом изолированный. При очень сильном сокращении мышц есть вероятность отрыва седалищного бугра.

    Перелом седалищной кости может иметь серьезные осложнения и последствия. Среди них чаще всего встречаются:

    • хромота;
    • проблемы со срастанием костей;
    • осложнения инфекционного типа;
    • остеоартрит;
    • ампутация у женщин матки и влагалища;
    • уменьшение длины одной или обеих ног;
    • контрактура тазового сустава;
    • проблемы с удержанием мочи или кала;
    • атрофия мышц ног;
    • остеомиелит;
    • гипотрофия мышц нижних конечностей.

    Зачастую последствия перелома седалищной кости наблюдаются при отсутствии надлежащего медицинского контроля, при несоблюдении рекомендаций специалиста, а также, когда повреждения носили серьезный характер.

    Последствия при переломе седалищной кости могут быть серьёзными, вплоть до формирования стойкой инвалидизации и даже летального исхода при множественном переломе костей таза. При серьёзных переломах может произойти массивное кровотечение, которое в большинстве случаев является причиной летального исхода, дополнительным фактором является травматический шок.

    Пострадавший, который перенёс перелом таза, нуждается в дальнейшей длительной реабилитации. Восстановительный период может длиться на протяжении нескольких лет, что требует от больного большой выдержки и самоконтроля. Если придерживаться советов врача, то все проходит эффективно и быстро, параллельно проводится лечебная физкультура и массаж.

    Добрый день! Мне 27 лет, рост 176см, вес 55кг, более двух лет мучаюсь непрекращающимися болями в копчике и седалищных буграх. Боли начались внезапно, травм, падений не было. Перепробовала разные методы обезболевания (блокады в позвоночник, катадолон, компрессы димексида и новокаина, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, мильгамма, ибуклин, аркоксиа, амитриптиллин), массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, гомеопатии, психоанализа.

    Ничего не помогает даже на короткое время. Болит все время, круглосуточно, сидеть очень тяжело. Плюс ко всему этому добавились запоры, болят ягодичные мышцы, ощущение жжения, онемения, покалывания, боль стала отдавать во всю правую ногу по задней стороне вплоть до ступни, плюс периодами стало возникать онемение голени и более года температура каждый день поднимается до 37,2.

    Наблюдалась у невролога, ревматолога, остеопата, ортопеда, проктолога, гинеколога. Сдавала различные анализы. Все в норме, только гемоглобин низкий, холестерин повышен. Список исследований: 1) общий анализ крови, мочи 2) срб, алт, аст 3) антинуклеарные антитела 4) ревматоидный фактор 5) креатинкиназа 6) кальций, фосфор, щелочная фосфатаза крови 7) антитела к нативной двуспиральной днк 8) дуоденальное зондирование (все в норме) 9) осмотр проктолога выявил геморрой первой степени, врач сказал, что он никак не влияет на возникновения моих болей, плюс на его взгляд, копчик был сломан и неправильно сросся.

    10) Выполнено мрт сакроилеальных сочленений, поясничного отдела позвоночника: сакроилеита нет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя циркулярная протрузия межпозвоночного диска l5-s1. Спондилоартроз 1ст. L4-l5, l5-s1. Вероятный трансверзоптоз. 11) Рентген крестца и копчика костно-травматических и деструктивных изменений не выявил.

    12) Кт костей таза и тазобедренный суставов: копчик отклонен (деформация) дорзально под прямым углом к крестцу, расположен по средней линии, свежих травматических повреждений не имеет, представлен пятью позвонками, сс4-сс5 из которых синостозированы. Исходя из кт врач сделал вывод, что из-за неправильного отклонения копчика возникает трение и боль.

    Но почему помимо болей в копчике так сильно болят седалищные бугры? Я задаю этот вопрос врачам, все пропускают это мимо ушей и дают рекомендацию не сидеть. Я уже начинаю задумываться надо операцией по удалению копчика, но не опасно ли это? И вот что делать с седалищными буграми? Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!

    Спасибо конечно за вопрос. Только он не по профилю моей специальности. Имеющаяся у Вас проблема никакого отношения к нейрохирургии не имеет. Скорее нужно спрашивать или адресовать вопрос к травматологу, ортопеду. А может даже, учитывая нарушенный весо-ростовой коэффициент (рост 176, вес 55 кг) и специалисту по нарушению обменных процессов.

    Потому что скорее всего, может занимались похуданием, или в связи с такой конституцией начались проблемы с обменным процессами (сами пишете началось внезапно – имеются проблемы с работой ЖКТ, имеются различные парестезии, что говорит о нарушении работы нервных окончаний, имеется нарушение терморегуляции, наверно нарушились и месячные, не исключаю, что стали часто беспокоить головные боли).

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Переломы

    Гость (не зарегистрирован)

    Здравствуйте. Пол года назад упал на спину. Боли при падении не было, синяков не было, быстро встал и пошел, можно сказать забыл. Но в тот же день, дома при сидении почувствовал боль, которая приследует до сих пор. Болит в области седалищных бугров, боль тянущая, выматывающая, хочется встать или поменять положение.

    Главная / Суставы / Боль в тазобедренном суставе при сидении

    В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата увеличивается. Чем больше возраст пациента, тем вероятнее формирование органической патологии суставов. Болевой суставной синдром испытывают 35% людей в возрасте старше 70 лет. Большой процент патологии приходится на опорные группы суставов, в первую очередь на тазобедренные.

    Болит седалищная кость возможные причины и методы лечения

    Основная группа патологии – деформирующий остеоартроз различной локализации, резко снижающий качество жизни. Мужчины болеют реже женщин в два раза, но первые симптомы болезни у них развиваются раньше – с 45 лет, у женщин – с 55 лет.

    Что касается остеоартроза тазобедренного сустава (OATC), то тут имеется противоположная зависимость от возраста: у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин (после 50 лет), и носит одностороннее поражение. У женщин эта патология носит двусторонний характер поражения и развивается после 70 лет.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

    Переломы


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector