20.10.2019     0
 

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы


Описание патологии

Начальным проявлением левостороннего коксартроза становится боль в паховой области, для которой характерны следующие признаки:

  • распространение вниз по левой ноге, преимущественно по передней и боковой бедренной поверхности;
  • возможная иррадиация болевых ощущений в ягодичную область;
  • в редких случаях наблюдается боль в проекции левого колена, паховая область не беспокоит;
  • после продолжительного периода покоя пораженный сустав скован, на разработку требуется время;
  • боль возникает внезапно, при случайном приведении конечности в крайнее отведение, и вызывает стойкое ограничение активных и пассивных движений;
  • боль может усиливаться после физической нагрузки и длительного сидения, становится менее выражена после отдыха.

На ранних стадиях боль возникает вследствие сильного мышечного спазма, поэтому рентгенологическая картина не выявит никаких изменений.

Позднее к болевым ощущениям присоединяются:

  • значительное ограничение движений ноги со стороны пораженного сустава («блокада» сустава). Особенно трудно выполнить отведение ноги в сторону, подтягивание колена к груди. Пациенту становится сложно надевать носки и обувь, он не может сесть на стул, стоящий спинкой вперед («верхом»). Такие симптомы характерны для 2 степени заболевания.
  • при движении может появиться крепитация (хруст) в пораженном суставе.
  • для 3 степени заболевания характерна выраженная хромота при ходьбе, подволакивание пораженной конечности, ее укорочение и постоянное нахождение в вынужденном положении (незначительном сгибании в тазобедренном суставе с нарушением отведения и вращения).
  • в дальнейшем атрофируются ягодичные и бедренные мышцы, появляется коксалгическая походка и характерный клинический признак: при попытке стоя опереться на пораженную ногу заметно опускается таз.
  • возникает рефлекторный изгиб позвоночника вперед, что становится причиной появления болей в спине.

По мере того как коксартроз прогрессирует, появляются изменения в анатомической структуре сустава и объективные клинические признаки.

Коксартроз можно вылечить полностью, только прибегая к оперативному вмешательству. Другие методы лечения будут только снимать симптомы болезни. Чаще всего пациентам ставят специальный протез в тазобедренный сустав в момент операции. Заболевание никогда не выявлялось у детей до 2 лет, так как они не дают большую нагрузку на зону тазобедренного сустава.

Щель в суставе полностью исчезает и начинается большое давление на нервные окончания. Возникает очаг склероза в кости бедра. Вся подвижность сустава полностью пропадает. Болевые приступы начинаются не только при движении, но и в момент отдыха. Пациент уже не может давать опору на поврежденную зону. Одна нога становится короче другой.

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Причины заболевания

Принято выделять первичный и вторичный двусторонний коксартроз. Первичный вид патологии развивается самостоятельно, вторичный – как осложнение других заболеваний. Точные причины развития первичного коксартроза до конца не установлены; предрасполагающими факторами к его возникновению считаются:

  • возрастные изменения плотности костной и хрящевой ткани;
  • перенесенные травмы суставов;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и другими видами физической деятельности;
  • патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на скелетные структуры;
  • генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз ТБС может стать следствием таких заболеваний:

  • артрит инфекционной и иной природы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • патологии соединительной ткани аутоиммунной природы;
  • дисплазии тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

При артрозе синовиальная жидкость сустава становится более густой и вязкой, поверхность хряща утрачивает гладкость, покрывается микротрещинами, становится шероховатой. Шероховатость усиливает трение суставных поверхностей друг о друга во время движения, ускоряя истончение и истирание тканей. По мере прогрессирования заболевания деформации хрящевых тканей сустава усиливаются, подстраиваясь под возросшее давление, начинают видоизменяться и кости. На поздних стадиях развиваются частичная и полная контрактуры, конечности утрачивают свою подвижность, наблюдается мышечная атрофия.

Чаще всего коксартроз возникает из-за таких факторов:

  • Процесс старения, недостаточное питание тканей;
  • Врожденное заболевание, которое передалось по наследству;
  • Травма в тазобедренной зоне;
  • Коксартроз, спровоцированный инфекцией;
  • Возникновение некроза в зоне головки бедра;
  • Заболевание Пертеса;
  • Коксартроз по неустановленной причине.

Коксартроз может начаться у пациента, который попадает в такие группы риска:

  1. Предрасположенность к заболеванию. Если у родителей были патологии в костной и хрящевой ткани, тогда дети могут быть подвержены коксартрозу;
  2. Лишний вес. Пациенты в момент ожирения больше всего склоны к заболеванию. Лишние килограммы дают большую нагрузку на тазобедренный сустав;
  3. Заболевание сахарным диабетом. Болезнь негативно влияет на кровеносные сосуды и нарушает кровообращение в тазобедренной зоне;
  4. Возникновение гипотиреоза. В щитовидной железе снижается концентрация гормонов. Это приводит к нарушениям в нервной системе и к заболеванию коксартрозом.

Причины, по которым возникает двусторонний коксартроз, можно поделить на две большие группы: независимые от человека, провоцируемые человеком.

Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни

Коксартроз возникает, если:

  • человек ведёт малоподвижный способ жизни;
  • давать суставу нагрузки высокой степени;
  • неправильное питание, употребление алкоголя, никотиновая зависимость;
  • постоянная подверженность стрессам (при стрессе организм выделяет специфические элементы, которые негативно влияют на хрящи);
  • избыточный вес.

Независимые от человека причины проблем тазобедренного сустава:

  • патологии с рождения (вывихи бедра, некрозы головки бедренной кости);
  • травмы (даже незначительные);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • воспалительные процессы тазобедренного сустава.

Не все зависит от человека. Если бы больной обращался за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях в суставе, лечение проходило бы быстрее, эффективнее, чем когда пациент приходит в клинику с болезнью, которая прогрессирует (второй, третьей степени).

Разрастающаяся боль

Разрастающаяся боль

Они типичны для большинства видов артроза и рассмотрены далее.

Упражнения с отягощениями, при которых человеку приходится брать на себя большую нагрузку, негативно сказываются на состоянии сочленений, в том числе и в области бедра. В эти минуты, когда спортсмен поднимает большой вес, суставы сжимаются и кости плотнее прилегают друг к другу. При небольшом движении происходит их соприкосновение, нарушается целостность поверхности костной структуры.

Организм борется с этим повреждением, но подобные микротравмы случаются вновь и вновь. Со временем здесь начинается воспалительный процесс. Сюда же можно отнести и избыточный вес. Ожирение – состояние, при котором человеку приходится добровольно выполнять физические нагрузки по подъему тяжестей. Если у полного человека пока нет проблем с суставами, то это лишь вопрос времени.

Чрезвычайно малая низкая активность – также причина возможного появления коксартроза. При отсутствии физической нагрузки в первую очередь страдают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. Нарушаются все естественные процессы питания сочленения. В итоге малоподвижный образ жизни ведет к застою, а затем – и к скоплению токсинов.

Травмы

Вывих бедра – проблема не только пожилых людей. Такая травма часто случается при неудачном или неправильном падении. Даже если вывих случился однажды, человек находится в группе риска по различным патологиям тазобедренного сустава. Кстати, вывих бедра может быть и врожденным, и в таком случае коксартроз человеку практически обеспечен. Чем больше человек будет ходить, тем быстрее будут стираться части его сустава.

Если вывих или дисплазию вылечили в младенчестве, то остается риск появлений нарушений в суставе в будущем.

Нарушение всасываемости сказывается на состоянии всего организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Коксартроз – один из возможных диагнозов, с которым человеку придется столкнуться.

Лишний вес

Лишний вес – один из факторов риска развития двухстороннего коксартроза. При терапии пациенту придется не только лечить сам сустав, но и избавляться от лишнего веса

Стрессы

Они ухудшают состояние сустава по двум причинам. Во-первых, переживания приводят к выбросу кортикостероидов, которые негативно сказываются на синтезе гиалуроновой кислоты, ответственной за поддержание достаточного уровня влажности в сочленении. Во-вторых, нервные напряжения несут за собой мышечные спазмы и составные части сочленения начинают пережиматься.

Диабет

Это заболевание обмена веществ, на фоне которого коксартроз протекает тяжелее, а его терапия очень плохо поддается коррекции. В этом случае заболевание является не первичным, а вторичным, то есть для его появления имелись предпосылки. К чему может привести 2-хсторонний коксартроз? Сначала человек интуитивно старается беречь ноги и минимальное время проводить на ногах.

Это ведет к ухудшению кровотока и мышечной атрофии. Как было сказано выше, слабый кровоток – это один из провоцирующих факторов, и болезнь начинает быстро прогрессировать. В конечном итоге, здесь появляются контрактуры, которые значительно нарушают подвижность сочленения. Сустав деформируется, конечность укорачивается, а это прямой путь к хромоте и последующей инвалидности.

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
  • болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • воспаление сустава (артрит);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные патологии;
  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).
Предлагаем ознакомиться:  Когда необходимы инъекции и какие препараты применяют при лечении суставов

Современная ревматология выделяет две клинические формы остеоартроза — первичную и вторичную.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

Причины развития первичного коксартроза пока не установлены. Его принято воспринимать как мультифакторную патологию. Среди причин вторичного коксартроза выделяют:

  • травматическое повреждение сустава;
  • врожденную патологию анатомической структуры тазобедренного сустава;
  • эндокринные патологии (акромегалию, гиперпаратиреоз);
  • метаболические расстройства (подагра, гемохроматоз, охроноз);
  • ревматоидный и инфекционный артрит;
  • асептический некроз костей;
  • прочие заболевания костно-суставной системы.

При этом выделяют три основных группы риска развития заболевания.

  1. Лица с наличием генетического фактора:
  • женщины;
  • больные с дефектами генов, отвечающих за синтез коллагена;
  • определенные этнические группы;
  • люди с отягощенным по костно-суставной патологии семейным анамнезом.

2. Пациенты с отягощающими факторами, приобретенными в процессе жизнедеятельности:

  • пожилые люди;
  • люди с избыточной массой тела;
  • женщины в период возрастного снижения уровня гормонов;
  • люди с нарушенным развитием или приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата;
  • перенесшие хирургическое вмешательство в костно-суставную систему.

3. Подвергающиеся воздействию неблагоприятных факторов внешней среды:

  • избыточной нагрузке на суставы, связанной с профессиональной деятельностью;
  • травмировавшие суставы;
  • занимающиеся профессиональным или травмоопасным спортом.

Основной причиной развития остеоартроза, и коксартроза в том числе, считают микроповреждения суставной поверхности, происходящие в результате избыточных нагрузок (как вследствие лишнего веса, так и в результате тяжелой физической работы или занятий спортом).

Результатом действия различных причин становится воспаление элементов сустава, обратное развитие и разрушение хрящевой внутрисуставной прослойки и подлежащих костных структур. В общих чертах патогенез выглядит следующим образом: воспалительное изменение хрящевой ткани приводит к поступлению в суставную жидкость продуктов распада хряща.

К ним вырабатываются антитела. Запущенный процесс выработки антител усугубляет воспаление хряща и провоцирует развитие реакции со стороны свертывающей системы крови. Результатом этой реакции становится закупорка многочисленными тромбами мелких сосудов подхрящевого слоя кости. Нарушается питание костной ткани, что приводит к постепенному некрозу. Поэтому коксартроз 3 степени нередко требует проведения протезирования сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

коксартроз чаще возникает у людей с избыточным весом, фермеров и футболистов

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

Симптомы

  • боль в тазобедренном суставе при движении;
  • скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
  • уменьшение объема возможных движений в ТБС.
  • пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
  • при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Проявление начальной стадии коксартроза обычно не сильно заметно. Пациент ощущает небольшой дискомфорт в зоне суставов. В первые недели нет ни отека, ни опухлости. Врачи выделили такие симптомы болезни:

  • В суставе пропадает активность и подвижность. Скованность наступает из-за сильного истощения сустава и хряща. Вначале у пациента происходит нарушение во вращательных движениях. После этого начинаются проблемы со сгибанием сустава, и подвижность теряется полностью;
  • Часто слышится хруст кости при движении. Звук появляется из-за постоянного трения суставов друг об друга. Если заболевание усугубляется, тогда хруст усиливается;
  • Сильные боли и прострелы в суставе. Приступ похож на ощущение прокалывания иголкой. Боль возникает из-за любого движения и активности. Если коксартроз на ранней стадии, тогда приступы проходят при расслаблении и отдыхе;
  • Зажатость мышц в тазобедренной зоне. Боли и воспаления постепенно приводят к скованности в мышцах. Спазмы ощущаются в зоне бедра, ягодицы и поясницы;
  • Одна нога становится на несколько сантиметров короче другой. Это происходит на запущенной стадии коксартроза. На глаз такое изменение не видно, только при измерениях врач может определить укорачивание ноги. Обычно изменение происходит на 1,5-2 см;
  • У пациента начинается хромота. Проявляется на запущенной стадии заболевания и может вызвать осложнения. В этот момент пациент ощущает сильные боли, в суставе начинают разрастаться остеофиты. Если хромота не проходит, суставная капсула может полностью повредиться. Это приводит к переломам и частым вывихам.

При первых же симптомах необходимо пройти диагностику и обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести течения болезни выделяют три степени:

  • 1 степень. Болезнь почти не проявляет себя, единственным симптомом становятся ноющие боли в области таза, усиливающиеся после нагрузки и стихающие в состоянии покоя. Поражение хрящевой ткани незначительно.
  • 2 степень. Ткани хряща сустава заметно истончены и деформированы, болевые ощущения при движении гораздо более выражены, они часто мучают пациентов в ночное время. Походка изменяется, становится неуверенной.
  • 3 степень. Выраженные деформации хрящевой и костной ткани, формирование контрактур, нарушение подвижности нижних конечностей, развитие хромоты. На данной стадии консервативное лечение становится неэффективным, облегчить состояние больного может лишь операция.
  • 4 степень. Терминальная стадия заболевания, суставы деформированы или полностью разрушены, больной полностью утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Боли на этом этапе настолько сильны, что требуют коррекции при помощи опиоидных препаратов.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию, к нему присоединяются и другие симптомы:

  • ощущение скованности, нарушения подвижности суставного сочленения;
  • изменения кожных покровов в месте поражения: покраснение, отечность, локальное повышение температуры;
  • изменения походки: скованные, неуверенные шаги, хромота, синдром «связанных ног»;
  • изменение длины конечностей, укорочение одной из них;
  • нарушение функций конечностей, невозможность опереться на ногу.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
  • постоянная боль в суставе;
  • ходьба с хромотой, измененная походка;
  • пощелкивание или треск во время движения;
  • ограничение подвижности сустава.

В зависимости от степени заболевания, жалобы пациентов отличаются. На первом этапе больные жалуются на терпимые болезненные ощущения в районе тазобедренного сустава, возникающие при долгой ходьбе, нагрузке на ноги (не обязательно только на сустав). Когда человек отдохнёт, болевые ощущения стихают, человек снова может задействовать сустав.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

Двусторонний коксартроз на второй стадии характеризуется усилением болевых ощущений, которые локализуются в области сустава, переходят в паховую, коленную часть ноги. Человек испытывает дискомфорт даже после незначительных нагрузок, хрящевая ткань становится тоньше. Лечение на этой стадии стоит начинать незамедлительно, работа опорно-двигательного аппарата может быть окончательно нарушена. При второй степени болезни движения человека ограничены, сустав не поддаётся полному управлению.

Предлагаем ознакомиться:  Что нельзя при грыже поясничного отдела Лечение поясничного отдела

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения.

Диагностика

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

Рентгеновский снимок двухстороннего коксартроза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: жалобы пациента помогают определить степень выраженности и характер болевых ощущений, а также выявить сопутствующие симптомы. После первичного осмотра могут быть назначены лабораторные исследования крови с целью определения её свертываемости. Для окончательной постановки диагноза и уточнения степени повреждения хрящевой ткани используются инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позволяет определить характер заболевания; признаками патологии на снимке будут сужение суставной щели, наличие остеофитов и субхондральных кист;
  • МРТ и КТ – высокоточные методики, позволяющие получить максимально четкую трехмерную картину области поражения и послойно изучить ткани на предмет изменения.

На ранних стадиях возможно замедлить или остановить процесс разрушения суставов консервативными методами лечения.

Консервативное лечение включает фармакологические и немедикаментозные методы.

К немедикаментозным методам относятся:

  • разгрузка пораженного сустава;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • снижение массы тела при ее избытке;
  • физиотерапия.

Фармакологическая терапия включает применение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с хондропротекторами, миорелаксантами и поливитаминами.

Основным способом лечения коксартроза сегодня считается использование нестероидных противовоспалительных средств нового поколения (ингибиторов ЦОГ-2). К этой группе относятся лекарственные препараты из группы оксикамов и коксибов.

Женщина держит руки на бедре

Гормональные препараты назначаются только при неэффективности других способов. Предпочтительнее применять их локально, путем введения в суставную полость.

Хондропротекторы оказывают патогенетическое замедленное воздействие и являются препаратами, способными значительно отсрочить потребность в оперативном вмешательстве. Наряду с ними используются препараты гиалуроновой кислоты, диацереин и неомыляемые соединения авокадо и соевых бобов. Однако эффективность последних средств изучена недостаточно.

Подобрать наиболее подходящие к каждому конкретному случаю лекарственные средства может только квалифицированный специалист — ревматолог.

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

3 степень коксартроза на рентгене.

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Врач смотрит на рентгеновские снимки

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Двусторонний коксартроз характеризуется тем, что поражаются тазобедренные суставы в обеих ногах. Стадии заболевания часто не одинаковы в правой, левой ноге, поэтому лечение нужно проводить с учётом особенностей.

Лечение коксартроза осуществляется методами:

  1. Медикаментозное (обезболивающие, восстанавливающие средства);
  2. Физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое облучение, прогревание проблемных зон);
  3. ЛФК, массаж (по рекомендации врача, под его контролем);
  4. Хирургический метод (операции на больном суставе, его замена, введение медикаментов);
  5. Народное лечение (приём трав, применение настроек, растирок).

Медики настаивают, что лечение коксартроза должно быть комплексным, поскольку заболевание разностороннее, прогрессирующее. Если упустить момент на первой стадии, двусторонний коксартроз незамедлительно переходит на вторую – где лечение, симптоматика существенно отличаются.

Ортопеды говорят, что тазобедренные суставы нужно лечить сразу, как только первый раз почувствовали боль в этой области. На второй стадии болезни лечение результативней, чем на третьей, но полностью возобновить сустав удаётся редко.

Следите за здоровьем, прислушивайтесь к собственному организму, и вам не понадобится медицинская помощь, длительное, затратное лечение. Профилактика – лучший способ борьбы с заболеваниями тазобедренных суставов.

Чтобы точно определит степень коксартроза и место локализации, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые методы диагностики:

  1. Рентген пораженного участка. Позволяет увидеть, сужена ли щель в суставе пациента. Процедура показывает остеофиты и деформацию в зоне бедра;
  2. Компьютерная томография. Можно послойно изучить один сустав и его компоненты. Врач увидит состояние бедренной кости и определит деформацию в хрящах;
  3. Процедура МРТ. Покажет расстояние щели между суставами и состояние гиалинового хряща. Врач может увидеть фиброз в области суставной капсулы. Можно определить, повреждена ли головка в бедренной кости;
  4. Необходимо измерить длину каждой ноги. Этот метод действенный только при одностороннем коксартрозе. В момент двухстороннего заболевания ноги укорачиваются одинаково;
  5. Лабораторные исследования. Необходимо обязательно сдать общий анализ крови. По нему врач увидит наличие инфекции в организме. Иногда коксартроз имеет именно воспалительный характер и его можно определить только по анализу крови;
  6. Пункция пораженного сустава. Врач делает прокол в суставную капсулу и набирает из нее синовиальную жидкость. Затем ее исследуют в лаборатории, выявляют изменения и характер заболевания.

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

На данной стадии в области бедра появляются остеофиты. Может начаться подвывих суставной головки, и сузится щель. Пациент постоянно ощущает болевые приступы при движении. Начинаются сильные спазмы в мышцах. Если на данной стадии не начать лечение, тогда симптомы усугубятся и приведут к операции.

На начальной стадии болезнь можно вылечить легко и быстро. Необходим комплексный подход и соблюдение правильного образа жизни. Если запустить заболевание, тогда консервативная терапия может быть неэффективной. Врачи назначают такой комплекс лечения коксартроза:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Массажные процедуры;
  • Посещение физиотерапии;
  • Лечебная гимнастика;
  • Механические методы воздействия.

Лечение коксартроза должно быть поставлено на достижение таких целей:

  1. Снять болевой приступ в тазобедренной зоне;
  2. Наладить питание в тканях хряща и ускорить процессы регенерации;
  3. Улучшить кровообращение в суставе;
  4. Снизить нагрузку на тазобедренную зону;
  5. Постепенно увеличить подвижность сустава.

Нестероидные препараты снимают сильный приступ боли и воспаления. Таблетки обладают жаропонижающим эффектом. При лечении увеличивается объем всех движений в суставе и снижается зажатость в мышцах.

Врач может назначить для терапии Диклофенак. Его нужно вводить внутримышечно 2 раза в сутки. Можно принимать препарат в виде таблеток 3 раза в день по 50 мг. Курс лечения определяет лечащий врач.

Для снятия боли часто используется Индометацин. Его принимают ежедневно после еды и запивают молоком. Можно делать уколы препаратом при сильном приступе у пациента.

Доктор может назначить Мовалис для снятия воспаления в области тазобедренного сустава. Таблетку принимают дважды в день после еды. Оптимальная дозировка – 5-7 мг в сутки.

В состав хондропроткторов входит глюкозамин. Он является структурным элементом хрящевой ткани сустава. Прием таких лекарств останавливает разрушительные процессы в организме. У пациента проходит боль и отеки.

Часто для терапии применяют лекарство Артра. Препарат усиливает процесс регенерации и поддерживает норму вязкости в синовиальной жидкости. Необходимо принимать 2 капсулы трижды в день. Курс лечения обычно составляет от 2 месяцев.

Врачи назначают Юниум для быстрого восстановления в момент коксартроза. Препарат выпускается в пакетиках в виде порошка. Лекарство разводится теплой водой и принимается 1 раз в сутки. Курс лечения длится полтора месяца.

Врачи обязательно назначают такую группу препаратов для улучшения кровообращения. Лекарства снимут спазмы в сосудах и помогут питать ткани полезными веществами. После курса лечения пораженные хрящи восстанавливаются и не вызывают болевых приступов.

Для терапии часто используется Трентал. Его нужно принимать по 400 мг трижды в сутки. Таблетки выпиваются сразу после еды. Для эффективного результата можно делать внутримышечные инъекции. Оптимальная дозировка – 200 мг трижды в день.

Необходимо наносить лекарство тонким слоем на пораженный участок кожи. Втирается препарат легкими движениями без нажатия. Необходимо использовать мазь 2 раза в день. Перед применением обязательно читайте инструкцию и противопоказания.

Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез костей - лечение, симптомы, прогноз

Для лечебных компрессов часто применяется препарат Димексид и Бишофит. Раствор снимает воспаление и болевой приступ. Длительная терапия позволяет восстановить ткани сустава и справиться с причиной коксартроза.

Для компресса необходимо пропитать марлевую повязку раствором и прикладывать к пораженной области. Процедура длится 20 минут. Курс терапии – 10 процедур.

Врачи обязательно назначают препараты из группы миорелаксантов, чтобы снять зажатость и мышечное напряжение. С этой целью отлично справится Мидокалм. Он будет блокировать нервный импульс, и снимать сильные спазмы. Необходимо принимать по 50 мг трижды в сутки. Лекарство запивается теплой водой.

Сок алоэ в ложке

При комплексной терапии необходимо обязательно посещать массажные процедуры. Они улучшат кровообращение в пораженной области. К тканям будет поступать больше полезных веществ из всего организма. Необходимо делать массаж в зоне тазобедренного сустава, спины и поясницы.

Часто массаж назначается после операции коксартроза. Процедуру можно делать только через месяц после восстановления. У пациента должны зажить все раны.

На пораженную зону тела наносится лечебная грязь или горный воск. Эти вещества прогревают суставы и питают ткани полезными микроэлементами. После процедуры улучшается циркуляция крови и налаживается обмен веществ.

Врачи разогревают грязь до 40 градусов и накладывают на сустав. Поверх наносится теплое одеяло или плотная клеенка. Длительность процедуры составляет 30 минут. Выполняется такое обертывание каждый второй день. Курс терапии – 2 недели. Некоторым пациентам такое лечение противопоказано:

  1. В момент ревматических болезней;
  2. Гепатит;
  3. Воспалительный процесс в синовиальной зоне;
  4. Болезни почек и печени;
  5. Гнойные образования в теле.

Врач воздействует на пораженную зону специальным импульсным током. Процедура стимулирует и укрепляет мышцы в области сустава. После лечения улучшается кровообращение и проходит боль. Такой метод имеет некоторые противопоказания:

  • Инфаркт миокарда;
  • После перенесенного инсульта;
  • Если у пациента завышено давление;
  • В момент сильной аритмии.

На тазобедренный сустав воздействует лазер из ультрафиолета. Он проникает в глубокие мышцы прямо в пораженную область. После первых процедур начинается процесс регенерации. Длительность лазерного воздействия – от 5 до 10 минут. Необходимо пройти 15 процедур для достижения результата. Через 30 дней терапию можно выполнить повторно. Лазерная терапия позволяет добиться такого эффекта при лечении коксартроза:

  1. Проходит сильное воспаление;
  2. Уменьшается отек в зоне тканей;
  3. Снижается приступ боли;
  4. Выводятся опасные соли кальция;
  5. Улучшается циркуляция крови в сосудах;
  6. Регенерация хрящевой ткани;
  7. Улучшение обмена веществ.

Лечение категорически запрещено в таких случаях:

  • Туберкулез;
  • Опухоли в организме;
  • В момент сахарного диабета любой степени;
  • Болезни в кровеносной системе.

На пораженный сустав воздействуют с помощью специальных ультразвуковых волн. Они проникают на 6 сантиметров под кожу и положительно воздействуют на процесс регенерации. Посещать процедуру нужно каждый день в течение 2 недель. Терапия поможет достигнуть таких результатов:

  1. Снижение спазма и зажатости нервных окончаний;
  2. Повышение кровеносного питания хряща;
  3. Снятие боли;
  4. Эффективная борьба с воспалением.

Лечение запрещается в таких случаях:

  • В момент беременности и грудного вскармливания;
  • Если у пациента есть в теле опухоли;
  • Болезни крови.

При первых признаках заболевания врач назначает специальный комплекс упражнений. Они развивают в суставе подвижность и предотвращают появление остеофита. На запущенной стадии коксартроза гимнастика неэффективна. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

Комплекс упражнений для терапии:

  1. Ложитесь на спину, начинайте сгибать ноги в коленях и притягивайте их к груди. Движения нужно делать медленно, без рывков;
  2. Раздвигайте ноги в сторону, делайте максимальную растяжку;
  3. Ложитесь на живот и поднимайте ноги вверх поочередно. Необходимо, чтобы колени были полностью выпрямлены;
  4. Ложитесь на бок и медленно тянитесь ногой вверх. На выдохе ногу опускайте;
  5. Станьте возле стенки, обопритесь на нее всем корпусом. Отводите ногу назад и задержитесь в этом положении на 5 секунд. На выдохе нужно максимально расслабиться.

Все упражнения нужно выполнять по рекомендации лечащего врача. Гимнастика назначается для разработки суставов и мышц. Запрещено давать на болевую область большую нагрузку. Все упражнения необходимо выполнять по 3 раза и постепенно увеличивать количество при ежедневных тренировках.

Пациента фиксируют на небольшом столе с помощью плотных ремней. Специальный аппарат начинает оттягивать поврежденную конечность в течение 15 минут. Процедура позволяет растянуть суставную капсулу и снять нагрузку с хрящевой ткани. Необходимо выполнить 10 процедур для достижения результата. Лечение будет эффективным только на начальной стадии коксартроза.

Для процедуры используются пиявки, которые выращиваются для лечебных целей. Врач прикладывает пиявку к пораженной области сустава. Она прокусывает кожу и впрыскивает в кровь полезные ферменты. После процедуры улучшается циркуляция крови, и сустав получает все необходимые элементы для быстрого восстановления.

Для одной процедуры используется 8 пиявок. Длительность лечения – 1 час. Улучшение состояния пациента наблюдается уже после 2 процедур. Лечение поможет достигнуть таких результатов:

  1. Предотвращение застоя в крови;
  2. Улучшение эластичности ткани;
  3. У пациента повышается иммунитет;
  4. Снижается болевой приступ;
  5. Восстанавливаются мышцы после операции на суставы.

В некоторых случаях гирудотерапия противопоказана:

  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Сниженное давление у пациента;
  • Беременность и лактация;
  • Запрещена процедура для пациентов в пожилом возрасте.

title

Если заболевание прогрессирует длительное время, это может привести к сращиванию сустава в зоне бедра. Чтобы не допустить такого осложнения, врач назначает оперативное вмешательство. Некоторые операционные процедуры могут только снять симптомы, а другие методы позволяют полностью устранить причину заболевания. Врачи чаще всего назначают артропластику сустава или эндопротезирование.

Чтобы ускорить процесс лечения, необходимо правильно питаться. Важно, чтобы в организм поступали только полезные продукты, которые положительно влияют на восстановительные процессы. Соблюдайте такие правила питания:

  • Не кушайте жирную пищу более 50 граммов в сутки;
  • Включайте в рацион самые разные продукты, не употребляйте в пищу одно и то же;
  • Выпивайте по 4 литра жидкости в день;
  • После каждого приема пищи кушайте один овощ или фрукт;
  • За 20 минут до еды выпивайте стакан воды для улучшения обменных процессов;
  • Употребляйте свежевыжатые соки и компоты из сезонных фруктов;
  • Тщательно пережевывайте пищу по 20 раз;
  • Ужин должен быть не позже 8 вечера.

В момент правильного питания необходимо также следить за своим образом жизни. Врачи советую отказаться от вредных привычек и избегать стрессов. Важно спать по 8 часов в день и чередовать нагрузку с отдыхом.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни

Разрастающаяся боль

Разрастающаяся боль

Лечение народными средствами

Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом. Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

  • правильное питание и контроль над весом;
  • гимнастика и массаж;
  • умеренные физические нагрузки;
  • защита от переохлаждения;
  • избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Чтобы коксартроз не возник в области тазобедренного сустава, необходимо выполнять такие профилактические правила:

  1. Необходимо вести активный образ жизни;
  2. Занимайтесь плаванием или гимнастикой;
  3. Необходимо ограничить большие нагрузки на сустав и отказаться от некоторых видов спорта;
  4. Соблюдайте диетическое питание, не переедайте и следите за своим весом;
  5. Делите приемы пищи на 6 подходов за день;
  6. Не допускайте переохлаждение тела, чтобы не нарушить кровообращение;
  7. Избегайте любых травм, ушибов и растяжений;
  8. При первых симптомах коксартроза используйте трость. Она снизит нагрузку на пораженный сустав и поможет быстрее вылечить заболевание.

Лечение магнитотерапией

На пораженные ткани воздействует магнитное поле. Сустав нагревается на 3 градуса, улучшается кровообращение и проходят отеки. После терапии ткани начинают быстро восстанавливаться. Процедура длится не более 20 минут. Курс лечения составляет 3 недели. Терапия позволяет достигнуть таких результатов:

  1. Снижается болевой приступ;
  2. В тканях налаживается кровообращение;
  3. Улучшаются обменные процессы в организме;
  4. Сустав становится более подвижным.

Необходимо помнить о некоторых противопоказаниях к магнитотерапии:

  • Запрещена при опухолях в организме;
  • В момент болезни крови;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Выраженный тромбофлебит;
  • После перенесенного инфаркта или инсульта.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector