20.10.2019     0
 

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе


Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?

Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.

В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.

Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).

МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.

Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.

Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.

Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.

Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно

Терапия с применением собственных взрослых СК относительно безопасная. Поскольку иммунная система считает их «родными», серьезные реакции не наблюдаются.

Наиболее частые побочные эффекты — временная припухлость и болезненность в месте введения препарата. Несмотря на иммунологическое сходство, введение в организм любого биоматериала сопряжено с рисками. Включая незначительный (менее 1%) риск инфицирования.

– если клетки культивируют в лабораторных условиях- если применяют плюрипотентные стволовые клетки- если СК смешивают с другими препаратами

Некоторые исследования показывают, что клеточная терапия увеличивает риск возникновения опухолей.

Как и с большинством методов регенеративной медицины, эффективность и безопасность стволовых клнток при артрозе пока под вопросом.

Даже в Соединенных Штатах, стране с развитой наукой и жестким регулированием медицины, эксперты FDA постоянно пересматривают, изменяют и дополняют правила лечения СК.

Этот вопрос вызывает дискуссии в медицинской сообществе, но ученые не спешат с окончательным ответом.

1. СК превращаются в зрелые клетки хряща2. Стволовые клетки выделяют белки, замедляющие разрушение тканей3. СК подавляют воспалительный процесс в суставах

Что из перечисленного правда? Возможно, все три пункта.

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе

Как и другие, относительно новые методы, терапия стволовыми клетками находит своих сторонников и критиков.

– Сторонники указывают на клинические исследования, которые демонстрируют положительные результаты (55-90%)

Критики опираются на другие результаты, которые фактически приравнивают дорогостоящий метод к плацебо

– Противники клеточной терапии резонно замечают, что механизм действия СК точно не определен. Более того, до 2018 года не проведено ни одного широкомасштабного двойного слепого (с плацебо) испытания, подтвердившего пользу стволовых клеток при артрозе.

Доказать что-либо действительно сложно. Как мы говорили, разные клиники используют разные стандарты и схемы терапии.

– от источника стволовых клеток- от способа сбора и изоляции материала- от способа доставки СК в организм- от дозы и курса терапии

Эти различия слишком сложны для понимания. Например, сколько клеток нужно для оптимального результата? Как определить, насколько собственные клетки пациента компетентны для терапии?

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный.

Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме.

Оба заболевания поражают суставы. Они вызывают боль и ограничение движения. Несмотря на схожесть симптомов, у этих заболеваний разное происхождение. Артроз — заболевание хрящевой ткани, которое разрушает сустав. Артрит — это воспалительное заболевание, поражающее не только сустав, но и организм в целом.

Стволовые клетки вводят в сустав, где они замещают собой поврежденные участки хрящевой ткани и восстанавливают ее структуру. Обмен веществ в полости сустава активируется и со временем приходит в норму. Таким образом происходит регенерация сустава.

Для аутологичной трансплантации клеток при артрите и артрозе, материал выделяют:

  • из жировой ткани живота или бедер. Процедура проводится под общей анестезией;
  • из костного мозга пациента. Забор проводят из подвздошной кости;
  • из пуповинной крови пациента (если ее сохранили).
Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия симптомы и лечение на правой стороне со спины

Реже используют донорский материал:

  • из пуповинной крови (или пупочного канатика) родственника;
  • из клеток абортивного плода (фетальные клетки).

Для того чтобы получить консультацию по организации лечения суставов, оставьте свое обращение на сайте Букимед. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и подробно расскажут о вариантах терапии. Мы поможем подобрать профильную клинику, организуем для вас трансфер, встречу в аэропорту и сопровождение переводчика. Ваши выписки будут направлены в зарубежную клинику для получения предварительного плана лечения и сметы. Наши услуги для вас бесплатны.

Использующиеся для процедуры стволовые клетки извлекаются из костного мозга и жировых тканей самого пациента. Далее в виде сыворотки клетки вводятся в область пораженного сустава в тот же день, когда проводился их забор.

Преимущество процедуры в том, что ее проводят в день обращения пациента (если клетки были предварительно размножены), а сразу по окончанию введения стволовых клеток больной может быть выписан из больницы. Эффективность методики зависит от стадии заболевания и общего состояния организма больного.

Такой вид лечения позволяет:

  1. Регенерировать отдельные сегменты поврежденных артрозом суставов. Полное восстановление невозможно, однако и того, на что способно лечение стволовыми клетками, достаточно, чтобы устранить неподвижность конечности.
  2. Устранение болевого синдрома и воспалительных процессов в тканях сустава.
  3. Улучшение подвижности конечности. Но полный функционал восстановить нельзя (на данном этапе развития медицины, но в будущем прогнозируется возможность полной реабилитации).

Лечение артроза с помощью стволовых клеток — это инновационное, но еще не до конца изученное лечение

Все эти изменения возможны за счет деактивации макрофагов и выработки факторов роста стволовыми клетками. Также часть вводимых стволовых клеток превращается в хондроциты, которые заменяют собой старые (разрушенные) клетки пораженного сустава.к меню ↑

Использовать методику можно при всех основных видах артрозов и при наиболее распространенных локализациях болезни.

Целесообразно делать процедуру в таких случаях:

  • артроз легкой или средней степени износа сустава;
  • отсутствие результата от консервативной терапии и нежелание пациента прибегать к хирургическим методикам;
  • иногда проводятся уколы стволовыми клетками и при тяжелых формах артроза, но только молодым пациентам (вместе с уколом имплантируются синтетические ткани, пропитанные культивируемым материалом).

Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно

Допустимые к лечению локализации артроза:

  1. Коленная локализация (гонартроз). Чаще всего стволовые клетки вводятся в колено (именно эту форму артроза лечить ими наиболее эффективно).
  2. Тазобедренная локализация (коксартроз).
  3. Плечевая локализация.
  4. Позвоночная локализация (спондилоартроз).
  5. Голеностопная локализация.

Допустимые к лечению виды артроза:

  • первичный или идиопатический вид;
  • вторичный;
  • посттравматический;
  • диспластический.

к меню ↑

к меню ↑

Инъекции стволовых клеток – серьезная процедура, имеющая строгие показания и небольшой список противопоказаний.

Показания к процедуре:

  1. Хронический болевой синдром и частые обострения артроза с сильными воспалениями.
  2. Нарушение подвижности пораженного сустава.
  3. Деструкция около 15-35% тканей пораженного сустава (большая площадь повреждения нередко является противопоказанием к инъекции стволовых клеток).
  4. Отсутствие результата консервативной терапии (включая инъекции хондропротекторов, применение нестероидных противовоспалительных средств).
  5. Невозможность проведения операции (если для операции есть противопоказания, или если болезнь еще не настолько запущена, чтобы лечить ее хирургическим путем).

Поражение сустава артрозом (в сравнении с нормальным хрящом)

Список общих противопоказаний:

  • тяжелое общее состояние больного (слабость, кахексия);
  • системные инфекционные заболевания, лихорадка, локальные инфекции в области пораженного сустава;
  • детский возраст;
  • слишком большая площадь разрушения сустава;
  • тяжело протекающий артроз;
  • анкилоз (полная иммобилизация конечности).

к меню ↑

Первым делом у пациента берут забор стволовых клеток из спинного мозга или жировой ткани. Далее клетки отправляют на размножение в лабораторию. Процедура размножения занимает несколько недель (в среднем 4 недели).

Как получают стволовые клетки?

Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость.

1. МСК жировой ткани: собирают при липосакции и операциях2. МСК костного мозга: их получают путем пункции из грудины, подвздошной или большеберцовой кости3. Мезенхимальные стволовые клетки из периферической крови: циркулируют в кровотоке, извлекаются из вены при помощи шприца

После получения достаточного количества биологического материала специалисты очищают и концентрируют нужные клетки для возвращения в организм пациента.

Способ 3. Пункция коленного сустава.

Все инъекции стволовых клеток и PRP проводятся под контролем УЗИ. Сначала обезболивают участок кожи небольшим количеством Лидокаина. Затем, под контролем УЗИ, мы направляем иглу в определенный участок и вводим стволовые клетки. Ультразвуковой контроль обеспечивает точность и безопасность инъекций.  После инъекции пациенты должны избегать осевой нагрузки на суставы в течение 24-48 часов (голень/стопа, колено, бедро).

В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют даже на один курс лечения. Однако, в очень тяжелых случаях, может понадобиться 2-3 процедуры. Лечение не проводят чаще, чем каждые 6-12 месяцев. Целесообразно провести курс PRP терапии и озонотерапии  через 6-12 месяцев после лечения стволовыми клетками.

Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:

  • Артрозом суставов
  • Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
  • Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
  • Частичными разрывами мышц
  • Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)

Целью лечения стволовыми клетками является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые слабые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава не имеет нервных окончаний!

Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща — часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры.

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальных стадий артроза, лечение стволовыми клетками может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях артроза, как уже отмечалось выше, целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых случаях артроз  настолько тяжелый, что  лечение стволовыми клетками не является действенным вариантом.

При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах.

Предлагаем ознакомиться:  Причины воспаления суставов на ногах: лечение и профилактика. Симптомы и признаки. В каких интенсивная нижних конечностей может находится воспаление

Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.

Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.

Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением

Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются.

Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру.

Причины артроза

Причины артрита

  • воспаление;
  • износ сустава из-за лишнего веса;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • травмы;
  • дисплазия сустава;
  • нарушения метаболизма.
  • хронические травмы;
  • инфекции;
  • нарушения метаболизма;
  • наследственность;
  • неврологические патологии;
  • сбои в работе иммунной системы.

Симптомы артроза

Симптомы артрита

  • хруст и боль при движении;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • деформация.
  • боль, усиливающаяся во время движения
  • отек;
  • хруст;
  • боль при надавливании;
  • иногда — повышение температуры тела;
  • уменьшение амплитуды движений.

При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?

можно обнаружить по всему организму. От миллионов обычных «сородичей» их отличают уникальная способность развиваться в зрелые клетки разных типов. Они не служат организму, но могут получать определенную «специализацию», включаясь, например, в хрящ или кость.

Она как прилежная школьница — на производстве работать еще не готова, зато с удовольствием освоит востребованную профессию.

Сторонники клеточной терапии утверждают, что при помещении в определенную среду стволовые клетки способны легко превращаться в недостающие «кирпичики», восстанавливая больные органы и ткани.

В некоторых клиниках СК применяют при операциях на поврежденном хряще, разрывах мениска. Их доставляют в форме геля непосредственно в сустав под контролем ультразвука или вводят внутривенно.

Существуют ли риски, связанные с лечением стволовыми клетками?

Факторы риска развития артроза суставов

Факторы риска развития артрита суставов

  • возраст;
  • травмы;
  • избыточный вес;
  • слабые мышцы;
  • наследственность.
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • наследственность;
  • склонность к аутоиммунным заболеваниям;
  • пол (у женщин артрит развивается чаще);
  • возраст.

Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

Протокол лечения

Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.

Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе

Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.

Как лечат артроз/артрит стволовыми клетками?

Сразу после окончания процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни. Впоследствии он должен будет время от времени проходить контрольный рентген, УЗИ или МРТ пораженного сустава (чтобы отслеживать эффективность проведенного лечения).к меню ↑

Стоимость лечения артроза стволовыми клетками зависит от того, в какой клинике будет проводиться процедура, и от тяжести заболевания. Имеет значение и то, какой сустав поражен (тазобедренные и коленные суставы лечатся дороже всего).

В эту стоимость входит не только введение материала, но и такие процедуры:

  • консультация со специалистами;
  • наблюдение врачами после процедуры (динамический мониторинг).

Отдельно оплачиваются:

  • рентген или УЗИ сустава, лабораторные анализы;
  • забор материала из организма пациента;
  • культивирование (размножение) материала в лаборатории;
  • хранение полученного материала в криобанке.

В теории лечение стволовыми клетками способно убрать даже сильные боли от артроза

Учтите: каждое повторное введение стволовых клеток оплачивается отдельно.

Немного информации о клиниках, где лечат артрозы таким способом:

  1. Liv Hospital (Турция, Стамбул).
  2. Medipol (Турция, Стамбул).
  3. Сан-Рафаэль (Италия, Милан).
  4. Medicover (Польша, Варшава).
  5. Северанс (Корея, Сеул).
  6. Текнон (Испания, Барселона).

Пациентам из стран СНГ проще всего проходить лечение в Турции или Польше: и близко, и самая низкая стоимость на процедуры, и самое дешевое проживание.

Этапы лечения

Лечение артроза и артрита стволовыми клетками состоит из таких этапов:

  1. Консультации специалистов (хирурга, анестезиолога, терапевта, реабилитолога, невролога);
  2. Диагностические тесты, лабораторные анализы;
  3. Забор материала;
  4. Предоперационная подготовка: артроскопия менисков, физиотерапия, медикаментозная терапия для снятия воспаления.
  5. Выделение стволовых клеток из собранного материала. После сбора материал направляется в лабораторию для исследования и выращивания стволовых клеток. Это занимает 7 дней для клеток, выделенных из жира, и до 60 дней — для клеток костного мозга.
  6. Введение стволовых клеток в сустав. Первый образец можно вводить через неделю после сбора материала. Количество процедур определяет врач на первой консультации. Курс длится от 10 дней (при использовании фетальных клеток) до нескольких месяцев (если вводятся клетки, взятые из жировой ткани).

Какова вероятность успеха?

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе

Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания.

В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо  реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).

См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в пояснице справа - причины и лечение заболеваний, ее вызывающих

Липофилинг

В случае разрывов и воспалений сухожилий и мышц, таких как сухожилия вращательной манжеты плеча, предплечья, ахиллова сухожилия и сухожилий стопы, а также мышц конечностей, лечение стволовыми клетками может быть не очень эффективным, потому что жидкий раствор стволовых клеток не имеет склонности оставаться в разрыве — он вытекает.

Аналогичная ситуация и с более запущенными стадиями артроза суставов: жир действует как раствор, который помогает задержать тромбоциты на месте и помогает активировать их для более эффективного запуска их роста. Представьте, это садовая решетка, которая помогает удержать рост виноградной лозы на своем месте. На самом деле, для средних и запущенных стадий артроза, стандартным методом лечения  является совмещение раствора стволовых клеток с жиром.

Жир берут с живота, ягодиц, из жировых отложений на талии или бедрах пациента, используя щадящий метод липосакции (количества собранного жира, как правило, не достаточно для косметического эффекта). Жир обрабатывается, пока ожидается трансформация стволовых клеток и других вспомогательных клеток в жировые. Полученный гель заполняет разрывы сухожилий/мышц и помогает поддерживать постоянный контакт с поверхностями сустава в случае артроза.

Что же показывают исследования?

По состоянию на июнь 2016 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.

Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.

Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.

В исследовании Коха и соавторов в 2013 году, 18 мужчинам и женщинам среднего возраста сделали одну инъекцию в коленный сустав (3 или 4 степень артроза по Келлгрену) с использованием жировых стволовых клеток в сочетании с PRP. Состояние пациентов оценили через 3, 12 и 24 месяца после инъекции. Произошло значительное улучшение болевых ощущений и оценки функции.

В 2014 Ким и соавторы осматривали пациентов, которые страдают 1-4 степенью артроза колена. Испытуемых  лечили МСК, полученными из костного мозга, в сочетании с липофилингом. Произошло значительное уменьшение болевых ощущений и улучшение функции. Степень тяжести  артроза  играет значительную роль – более тяжелое заболевание не так хорошо реагирует на лечение.

Джо и коллеги делали инъекции в колено 18 пациентам, страдающим от артрозной боли, с высоким содержанием производных жировых стволовых клеток. Они сравнили болевые ощущения и функцию до и после лечения. Также они провели повторную плановую артроскопию, чтобы  увидеть фактический эффект от лечения на хрящевой ткани.

Результаты исследования показали улучшение функции и болевых ощущений в коленном суставе без побочных явлений и снижение хрящевых дефектов посредством восстановления гиалинового суставного хряща. (Джо и соавт. Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток для лечения остеоартроза: доказательство концепции клинических испытаний. Стволовые Клетки. 2014; 32(5):1254-1266.)

В 2013 году Орозко и соавторы сделали по одной инъекции стволовых клеток костного мозга в артрозные колени 12 пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Пациенты показали быстрое и прогрессивное улучшение, которое выросло с 65 до 78% за 1 год. Кроме того, проведенное через  год исследование МРТ показало значительное сокращение зон с низким содержанием хрящевой ткани (в среднем 27%) с улучшением качества хрящевой ткани у 11 из 12 пациентов.

В 2014 году Вангснесс сравнил эффективность инъекции стволовых клеток и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты (ГА)  у 55 пациентов. Пациентам выполняли артроскопию коленного сустава, в ходе которой удаляли поврежденные части менисков. Через 7-10 дней после операции каждому пациенту сделали одну инъекцию МСК.

Существуют доказательства регенерации мениска и купирования болевых ощущений в коленном суставе после лечения мезенхимальными стволовыми клетками. Кроме того, пациенты с артрозными изменениями, которые получили лечение МСК, испытали значительное снижение боли, в сравнении с пациентами, которые получили лечение ГК.

Эти результаты подтверждают исследования мезенхимальных стволовых клеток человека для заметной коленно-тканевой регенерации и защитных эффектов. (Вангснесс и соавторы. Взрослые человеческие мезенхимальные стволовые клетки, введенные в колено с помощью внутрисуставных инъекций после частичной медиальной менискэктомии: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Журнал Костная и Суставная хирургия. 15 января 2014;96(2):90-8.)

Скромная доказательная база не позволяет четко очертить круг показаний. Решение принимается пациентами и их врачами. Исследования говорят, что максимальную пользу от стволовых клеток извлекают лица молодого или среднего возраста с начальным артрозом (незначительное повреждение хряща).

Некоторые клиники разрабатывают свои критерии.

Например, рекомендуют клеточную терапию исключительно молодым пациентам без  хронических заболеваний. Или же не рекомендуют СК онкологическим больным.

В связи с тем, что лечение экспериментальное и недостаточно изученное, единые требования к качеству материала и схемы терапии не разработаны. В США и странах Европы большинство страховых компаний не покрывают расходы на лечение стволовыми клетками.

Заключение

Ограниченное количество ортопедических патологий можно лечить клеточной терапией. Чаще всего это лечение коленного сустава стволовыми клетками, псевдоартрозов, некрозов головки бедренной кости и переломов. Лечение является экспериментальным, клиники до сих пор определяют наиболее рациональные методы изоляции, обработки и ввода стволовых клеток. Отдается предпочтение небольшим дефектам на ранних стадиях артроза.

Лечение артроза стволовыми клетками доступно о методе

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Лечение аутологичными стволовыми клетками может быть отличным вариантом для людей, страдающих артрозом, заболеванием сухожилий и связок и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, как отмечалось выше, область лечения Стволовыми клетками  по-прежнему  очень молода, и  во многом все еще является новинкой! Поэтому пациентам рекомендуется выбирать врачей, которые:

  • Имеют опыт и проверенную репутацию
  • Выполняют инъекции под контролем ультразвука или рентгеноскопии, и имеют соответствующий опыт

И наконец, не следует выбирать врача, основываясь исключительно на стоимости процедуры. Самая дорогая процедура не обязательно будет самой качественной, как и наименее дорогостоящая не обязательно является неэффективной!

Записаться на консультацию Вы можете через форму обратной связи или по телефонам в контактах.Запись на прием


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector