20.10.2019     0
 

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев


Клинические проявления

Довольно часто причиной заболевания становятся разнообразные инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, то есть болезни, которые были перенесены человеком «на ногах», а потом дали осложнения в виде недуга. Иногда данный тип миозита развивается под влиянием токсических веществ или в результате паразитарного воздействия. Однако такие случаи встречаются нечасто.

В редких случаях миозит этого вида обусловлен местным инфицированием мышц. Тогда болезнь переходит в гнойную форму миозита. Она является одной из наиболее тяжелых форм. Это может произойти, если в глубокую рану попала инфекция или специфические медицинские манипуляции проводились без соблюдения правил гигиены.

Традиционно миозит является «профессиональной» болезнью операторов ПК, спортсменов, водителей – всех тех, кому длительное время приходится находиться в одной позе. Правильно поставить диагноз «миозит грудной клетки» может только квалифицированный врач-вертебролог. Однако данное заболевание имеет ряд симптомов, которые могут на него указать:

  • место, пораженное миозитом, слегка припухает, может становиться отечным
  • кожа грудной клетки краснеет
  • повышается температура
  • тяжелые формы сопровождаются воспалением мышц гортани, глотки
  • появляется головная боль
  • кашель и одышка
  • повышение чувствительности кожи
  • повороты корпусом, наклоны сопровождаются болевыми ощущениями
  • боль становится сильнее на холоде
  • мышцы груди не перестают болеть даже после отдыха

Обычно миозит проявляется локальными болями, постепенно нарастает их сила и интенсивность. При движениях, вследствие сокращения пораженных мышц, боль усиливается. Также неприятные ощущения усиливаются при пальпации мышц, особенно узелков, которые сформировались в результате миозита.

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов – локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей

также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества

и увеличением

. Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (

) или острый, пульсирующий характер (

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

). При этом болезненность усиливается во время пальпации (

) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (

) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (

). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний.

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности.

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (

Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

– это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и

на фоне миозита головы и шеи.

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

  • машинисты;
  • вальцовщики;
  • клепальщики;
  • стенографистки.

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (

Острый миозит

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов.

Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением, рвотой, сухостью во рту. Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты, лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах).

Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента. Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.

Хронический миозит

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

  • формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов);
  • инфильтраты в подкожной клетчатке;
  • локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
  • развитие болезненных контрактур.

В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

Проникновение бактерий туберкулеза в мышечные ткани, как правило, происходит из первичного очага. Так, из легких с кровью микобактерии туберкулеза распространяются по всему организму и могут оседать в мышцах. Данный путь распространения называется гематогенным. Однако также диссеминация (распространение) бактерий может происходить и с током лимфы (лимфогенный путь).

Такой вариант отмечается при туберкулезе лимфатических узлов, когда бактерии туберкулеза из узлов с лимфой разносятся по организму. При туберкулезном миозите отмечается слабость, снижение амплитуды движений в пораженном органе, болезненность. Туберкулезный мышечный склероз характеризуется заменой мышечных волокон на соединительную ткань.

Данный процесс является необратимым, и в результате замены мышечной ткани на соединительную функция пораженного органа навсегда утрачивается. Объясняется это тем, что волокна соединительной ткани в отличие от мышечной не обладают способностью к сокращению. При холодном абсцессе в пораженной мышце формируется очаг, внутри которого скапливается гной и бактерии туберкулеза.

Данный вид абсцесса не сопровождается ни повышением температуры, ни другими внешними проявлениями воспаления (покраснение, боль, отек), что существенно отличает его от обычного абсцесса. Необходимо отметить, что холодный абсцесс встречается довольно редко и характерен он для костно-мышечного туберкулеза.

Хронический миозит также встречается на поздних стадиях (как правило, на третьей) сифилиса. При этом сифилитический миозит может протекать в двух формах. В первом случае наблюдается диффузное склерозирование мышечной ткани, то есть разрастание соединительной ткани в мышцах. Наблюдается аналогичный процесс, как и при туберкулезном миозите.

Следствием этого является снижение сократительной способности органа вплоть до атрофии. Симптомами миозита в данном случае являются постоянные миалгии (боли в мышцах). Также в мышцах могут наблюдаться единичные гуммы. Гуммой называется узелок, который необратимо разрушает ткани. Гуммы характерны для третичного периода сифилиса. Чаще всего они наблюдаются в языке и в жевательных мышцах.

Миозит — заболевание, связанное с воспалением скелетной мускулатуры и нарушением ее нормального функционирования. Миозит грудной клетки представляет собой заболевание мышц грудного отдела туловища, проявляющееся слабостью, ноющими болями по передней стенке грудины. В случае межреберного миозита поражаются межреберные мышцы.

Причины миозита

Если рассматривать все изолированные формы воспалений мышц, то грудной миозит является одним из самых распространенных. Он находится на третьем месте после шейной и поясничной локализации патологии, что определяется очень многими факторами, экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) происхождения.

Миозиты грудной клетки, действительно, являются полиэтиологичными патологиями. Все их причины и предрасполагающие моменты можно выразить следующим образом (они располагаются в перечне по степени убывания показателей частоты):

  • внедрение в мышечную ткань вирусных или бактериальных агентов, что может произойти как при травмировании мышц (открытые раны, травмы грудной клетки), так и гематогенным или лимфогенным путем (при наличии в организме инфекции: сифилиса, туберкулеза); в этих ситуациях чаще всего миозит протекает в острой форме;
  • развитие асептической формы воспаления (без участия инфекционных микроорганизмов), при закрытых травмах груди;
  • особенности образа жизни и трудовой деятельности человека, когда мышцы грудной клетки подвергаются хроническому перенапряжению с последующим развитием признаков миозита (фехтовальщики, пианисты, скрипачи, гимнасты);
  • внедрение в мышечные волокна паразитов (трихинеллы, эхинококки), что вызывает ответную защитную реакцию организма в виде воспалительного процесса;
  • в некоторых случаях отмечается наследственный фактор;
  • токсическое поражение организма, проявляющееся, в том числе, и воспалением мышц (при отравлении алкоголем, наркотическими веществами, тяжелыми металлами, лекарственными средствами);
  • переохлаждения организма, мышечные судороги (вызванные эпилепсией или другими причинами).
Высокая температура на градуснике

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли применять аппликатор кузнецова при грыже позвоночника

При инфекционном миозите нередко повышается температура тела

Самой распространенной причиной грудного миозита является инфекционный фактор, преимущественно вирусный. Причем наиболее часто заболевание развивается или на фоне протекания респираторных вирусных инфекций (ОРВИ, ОРЗ), или через несколько дней после выздоровления пациента и стабилизации его состояния. В этих случаях миозит можно рассматривать как осложнение вирусной инфекции.

С помощью мышц происходят все жизненно важные процессы:

  • дыхания;
  • зрение;
  • процесс пережевывания;
  • опорожнения;
  • движение, сидение, вставание;
  • поддержка тела в хорошей физической форме и другие.

причины миозита

Переутомление определенной группы мышц, которое возникает из-за их постоянного напряжения, называется миозитом. В научной терминологии это определяется как воспалительное заболевание скелетной мускулатуры.

Заболевание может быть констатировано у врачей-стоматологов, которые основное время своей работы проводят в неудобной позе — наклонившись над пациентом.

Грудной миозит

Кроме неудобного положения тела, долгое время рука врача зафиксирована в поднятом положении, что может привести к перенапряжению мышц.

Причины, в результате которых возникает данная патология:

  • осложнения после заболеваний простудными болезнями;
  • воспалительный процесс после инфекций паразитарного типа;
  • отравление токсинами;
  • перенапряжения группы мышц, связанное с профессиональной деятельностью;
  • патологическая выработка аутоиммунных антител.

Миозиты различных групп мышц встречаются довольно часто. Много профессий можно отнести к группе риска по данному заболеванию: водители, машинисты, музыканты разной специализации, секретари, писатели, компьютерные программисты. Одним из самых распространенных патологических процессов считается миозит в области грудной клетки.

Вернуться к змістуСимптоми миозита грудной клетки

Данное заболевание возникает на фоне постоянного напряжения мышцы или группы мышц. Так, молодые мамы, которые постоянно носят своего малыша на руках, находятся в зоне повышенного риска.

Причины возникновения грудного миозита:

  • инфекции и вирусы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • разрушительное действие токсинов;
  • перенапряжение грудных мышц;
  • систематические сквозняки и переохлаждения, которые вызывают воспаление;
  • патологические процессы, проходящие в суставах;
  • всевозможные виды травм;
  • частое возникновение судорог;
  • нарушение целостности соединительных тканей.

Болезнь начинает проявлять себя весьма нехарактерно. Человек чувствует слабость, ощущение сжатия мышц, утомляемость. Могут возникать спазмы мышц. Онемение и чувство ломоты в них наблюдается в основном ночью и утром.

Оптимальным вариантом в этом случае является прекращение работы. Если этого не сделать, то произойдет провоцирование тяжелых признаков. Боли в мышцах будут резко усиливаться. При нажатии на определенную группу мышц, пораженную воспалением, боль станет невыносимой.

При прогрессировании болезни увеличение тонуса мышечной ткани быстро меняется ее вялостью. Поражение группы мышц выражается в изменении и деградации их сократительных функций.

Дальнейшее развитие болезни может проявляться в виде набухания, отечности, покраснения тех участков тела, где проходит воспалительный процесс. Затем заболевание может перейти в гнойную стадию.

Вернуться к змістуДіагностування миозита грудной клетки

Но для того чтобы окончательно поставить точку в диагностировании, необходимо провести дополнительные обследования. Они нужны для того, чтобы исключить возможность развития других болезней с подобными признаками и болевыми ощущениями.

К дополнительным обследованиям относятся:

  • рентген позвоночника и грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • проведение МРТ;
  • процедура биопсии.

Чтобы исключить патологические заболевания легких и плевры (пневмония, плеврит, туберкулез), а также болезни позвоночника, проводят рентгенографию.

Если общий анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов в пробирке, поставленной вертикально), то есть все основания считать, что клиническая картина подтверждает наличие миозита.

Томографічний метод обследования проводится в крайних случаях: если невозможно иным путем установить правильный диагноз.

Суть пункционной биопсии заключается в следующем: пораженная мышца прокалывается толстой иглой, для того чтобы получить небольшое количество ее фрагмента. Впоследствии выделенный образец проходит полное исследование под микроскопом. На сегодня этот прием дает наиболее достоверные данные о действительном состоянии мышц.

Вернуться к змістуФорми грудного миозита

Как и много других заболеваний, данный патологический процесс имеет разные формы. Они зависят от характера заболевания, причин возникновения, а также клинической картины течения болезни. Гнойный миозит грудной клетки на сегодняшний день является самым опасным и тяжелым заболеванием.

Его может вызвать инфекция, занесенная в свежую рану, недобросовестность персонала во время проведения медицинских процедур и другие причины.

Хронический миозит не проявляется так четко, поэтому пациент может очень долго ничего не знать о своем заболевании и не обращать никакого внимания на состояние своего здоровья. Хронические боли возникают крайне редко, если для этого нет никаких предпосылок.

Только при благоприятных для развития патологии факторах — таких как резкая перемена погоды, переохлаждение, длительное нахождение в неудобной и однообразной позе, возникают хронические болевые ощущения. К разновидностей миозита можно отнести дерматомиозит и полимиозит.

Первая разновидность чаще наблюдается у женщин среднего возраста. Точные причины не выявлены. Вероятно, это вирусы, генетическая наследственность. Возникает данное патологическое заболевание, как правило, после перенесенного стресса, простудных болезней, сильного переохлаждения или долгого воздействия прямых солнечных лучей.

Патология несет серьезные последствия: сохранение дряблости мышечной ткани, укорочение мышц, что является причиной сильных болей.

Такая разновидность, как полимиозит, захватывает сразу несколько мышечных групп. Признаки и симптоматика в этом случае выражены очень слабо. Человек даже может не догадываться о наличии болезни. Начальная клиническая картина болезни такая же, как и у хронического миозита.

Миозит грудной клетки – опасное заболевание, сопровождающееся воспалением мышечных тканей. Оно способно развиться по ряду причин и требует комплексного лечения. Ниже мы подробно расскажем о данной болезни и способах ее лечения.

Наблюдается мышечная слабость, которая нарастает со временем. Это происходит из-за постепенной атрофии мышц, пораженных заболеванием. Четких симптомов при этом нет, ничего не вызывает опасений. Если болезнь вовремя диагностировать и начать лечение, то со временем наступит полное выздоровление, а симптоматика исчезнет.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию миозита грудной клетки:

  1. Вирусные заболевания, острый тонзиллит, туберкулез, патологии соединительной ткани (склеродермия, СКВ, васкулит, коллагеноз), аутоиммунные заболевания, болезни суставов (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  2. Интоксикация организма промышленными отходами (пестициды, химикаты).
  3. Паразитарные заражения (бычий цепень, свиной цепень, трихинеллы, эхинококки), интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитарных организмов.
  4. Переохлаждение в результате воздействия кондиционеров при жаркой погоде, сквозняков. Развитию миофасцикулита способствует резкое переохлаждение разгоряченных мышц.
  5. Травматическое влияние – растяжения, переломы, надрыв мускула, ранение, ушибы. Спортивные травмы, связанные с однократными непосильными нагрузками, занятиями тяжелой атлетикой, поднятием тяжестей.
  6. Профессиональный вред, возникающий на фоне деятельности, связанной с постоянным нахождением в стационарном положении и перенапряжением в результате постоянно повторяющихся монотонных движений.
  7. Заражение анаэробной, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией. Часто развивается при нарушении правил асептики, стерильности помещений, инфицировании раневой инфекции при медицинских манипуляциях.
  8. Поражение нервов, возникающее при патологиях эндокринной системы (гормональный срыв, диабет, гиперфункция щитовидной железы), беременность.
  9. Медицинские манипуляции, побочным эффектом которых может быть миофасцикулит (стоматологические манипуляции на кариозных зубах, применение препаратов на основе змеиных ядов, винкристина).

    Для правильного лечения очень важно установить причины каждого конкретного заболевания. В частности, миозит грудной клетки может возникнуть в результате:

  • токсического воздействия на организм
  • перенесенных травм
  • паразитарных инфекций
  • инфекционных заболеваний
  • профессиональных заболеваний

Типы и стадии развития миозита грудной клетки

Стадии заболевания можно отличить лишь условно, поскольку развитие острого миозита может говорить о том, что болезнь развилась до хронической формы. Именно потому так важно проводить диагностику при первых видимых проявлениях болезни. Это позволит избежать многих возможных проблем при лечении болезни на поздней стадии. В клинике «Омега-Киев» квалифицированные врачи-вертебрологи помогут обнаружить проблему на наиболее ранней стадии развития.

Условно можно различить три основных стадии миозита грудной клетки:

  1. Заболевание обнаруживает себя обычно острой формой. Больной испытывает резкую боль в области грудной клетки, ему трудно даются наклоны, повороты корпусом. Место поражения характеризируется повышением температуры, также возможно повышение общей температуры тела.
  2. Заболевание довольно часто переходит в хроническую форму. Пораженная область болит при пальпации, на мышцах формируются узелки, которые также болят при нажатии. При хронической форме миозита грудной клетки боли в мышцах возникают с регулярностью. Болезненные ощущения не пропадают даже после периода полного покоя, усиливаясь ночью.
  3. Хронический миозит мышц грудной клетки приводит к ограничению движения пациента. Болезненность и напряженность мышц постепенно вызывает их частичную атрофию. В некоторых случаях возможна полная атрофия пораженных мышц.

Также следует отметить две формы недуга – а именно дерматомиозит и полимиозит.

Симптоматика

  1. Внешне проявляется в виде развития отечности, припухлости в проекции очага воспаления, очаговое затвердение, размягчение тканей мускулов. При пальпации пораженной зоны обнаруживается напряженность, узелковые образования плотной структуры, изменения консистенции, бугристость. Симптомы миозита мышц грудной клетки не должны остаться незамеченными.
  2. Развивается сильно выраженный болевой синдром. Боль может иметь ноющий, колющий, простреливающий характер. Возникает при движениях лопатками, поднятии рук, движениях торсом, глубоких вдохах и выдохах. Не исключена иррадиация в руки, плечи, шею, дорсальную область. На фоне миозита также может развиваться цереброалгия (интенсивная боль в голове).
  3. Катаральный синдром, заключающийся в общей слабости, высокой температуре, геморрагических высыпаниях.
  4. Утром и вечером миозит мышц грудной клетки слева либо справа может проявляться онемением, покалыванием.
  5. Покраснение, гипертермия кожных покровов грудной клетки.
  6. Не исключено присоединение поражения расположенных рядом органов – воспаления гортанных мышц, кардиалгии, одышки, кашля.
Предлагаем ознакомиться:  Почему вылетает колено. Почему вылетает коленная чашечка и как провести лечение

Типы и стадии развития миозита грудной клетки

Стадии заболевания можно отличить лишь условно, поскольку развитие острого миозита может говорить о том, что болезнь развилась до хронической формы. Именно потому так важно проводить диагностику при первых видимых проявлениях болезни. Это позволит избежать многих возможных проблем при лечении болезни на поздней стадии. В клинике «Омега-Киев» квалифицированные врачи-вертебрологи помогут обнаружить проблему на наиболее ранней стадии развития.

  1. Заболевание обнаруживает себя обычно острой формой. Больной испытывает резкую боль в области грудной клетки, ему трудно даются наклоны, повороты корпусом. Место поражения характеризируется повышением температуры, также возможно повышение общей температуры тела.
  2. Заболевание довольно часто переходит в хроническую форму. Пораженная область болит при пальпации, на мышцах формируются узелки, которые также болят при нажатии. При хронической форме миозита грудной клетки боли в мышцах возникают с регулярностью. Болезненные ощущения не пропадают даже после периода полного покоя, усиливаясь ночью.
  3. Хронический миозит мышц грудной клетки приводит к ограничению движения пациента. Болезненность и напряженность мышц постепенно вызывает их частичную атрофию. В некоторых случаях возможна полная атрофия пораженных мышц.

Также следует отметить две формы недуга – а именно дерматомиозит и полимиозит.

Особенности диагностики и лечения

Начальная диагностика миозита грудной клетки заключается в проведении внешнего осмотра, сбора анамнеза, пальпации.

Если диагностика при помощи клинических показателей и пальпации затруднена, рекомендовано проведение лабораторного исследования образцов крови на присутствие эозинофилов, специфических антител, показателей воспаления, активность ферментов. Помимо этого, показано ультразвуковое исследование мышц, электромиография, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ. При запущенном миозите рекомендуется провести гистологическое исследование образца пораженного мускула, взятого путем биопсии.

Дифференциальная диагностика позволяет определить вид поражения мускула и определить схему терапии. Миофасцикулит отличают от стенокардии, хондроза, болезней легких, плевры.

При появлении болей в грудной клетке человек обращается к терапевту своей поликлиники. Выслушав жалобы и осмотрев пациента, врач может направить его на консультацию ревматолога, невропатолога, дерматолога, чтобы исключить заболевания, также протекающие с болевым синдромом, затруднением движений, с кожными высыпаниями и нарушениями чувствительности.

Лечение миозита грудной клетки определяется тем фактором, который вызвал развитие патологии. Так, если причиной стали вирусные или бактериальные микроорганизмы, то пациенту в первую очередь назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

При миозите паразитарного происхождения назначается антигельминтное лечение, при аутоиммунном механизме патологии – гормональные средства для подавления нетипичного иммунного ответа. При дерматомиозитах и полимиозитах для уменьшения выраженности воспалительного процесса и обезболивания необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (иногда и новокаиновые блокады).

Согревающие компрессы

Ускорить выздоровление помогают согревающие компрессы на область грудной клетки

В каждой конкретной ситуации разрабатывается индивидуальный лечебный план, в который также входит использование различных наружных средств. Например, мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Найз-гель, Финалгон, Вольтарен), согревающих компрессов, растительных масел. При стихании острых проявлений миозита назначаются физиопроцедуры и щадящий массаж.

Как правило, большинство форм воспалений мышц лечатся достаточно быстро, и все симптомы патологии полностью исчезают через несколько дней. Но иногда, при формировании, например, гнойного абсцесса в мышечной ткани, требуется хирургическое вмешательство, а при тяжелом течении грудного миозита терапия может продолжаться и несколько месяцев.

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на

), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (

) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Код Название
М60 Инфекционный миозит
М60.1 Интерстициальный миозит
М 60.8 Другие виды миозитов
М60.9 Неутонченный вид миозита
М33 Дерматомиозит
М34 Дерматомиозит при склеродермии

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название

Что показывает?

Когда встречается?

Общий анализ крови

  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов;
  • увеличение количества нейтрофилов.

Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита.

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

  • Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК) фракции MB;
  • Увеличение С-реактивного белка.

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии).

Биохимический анализ мочи

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 – для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
  • Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
  • Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Только тщательная и детальная диагностика заболевания может определить точную область поражения, стадию развития и причины возникновения грудного миозита. Поэтому диагностика в клинике «Омега-Киев» предусматривает полный медицинский осмотра у специалиста-вертебролога.

Врачи центра «Омега-Киев» имеют в распоряжении высокотехнологический сканеры для проведения КТ (компьютерной томографии) – Philips Brilliance 64. Этот тип обследования дает возможность получить трехмерный снимок мышц грудной клетки.

Также с помощью аппарата Philips Achieva 1.5T 16ch специалисты клиники проводят магнитно-резонансную томографию. Таким образом, достигается максимально точная диагностика этиологии заболевания.

Лечение миозита грудной клетки

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

Терапия межреберного миозита должна осуществляться комплексно и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Общие принципы лечения заключаются в полном покое и постельном режиме, соблюдении правильного питания, обогащении рациона микроэлементами, витаминами, исключении копченостей, острых блюд, алкоголя. Немаловажным является потребление большого объема минеральных вод, обогащенных щелочными элементами.

Медикаментозная терапия миозита предполагает применение следующих препаратов:

  1. Антибиотические средства, сульфаниламиды («Азитромицин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Эритромицин»). Данные медикаменты позволяют воздействовать на триггер патологии.
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, способные устранять катаральные проявления, отечность, болезненность. Чаще всего пациенту рекомендуются инъекционные формы, драже, пластыри, мази «Вольтарена», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Кетофена».
  3. Стероидные лекарства («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон»), иммуносупрессоры, если патологический процесс характеризуется массивностью, а эффект от применения НПВП отсутствует.
  4. При миозите паразитарной этиологии показано применение десенсибилизирующих средств, антигельминтных лекарств («Немозол», «Вермокс»).
    миозит грудной клетки симптомы и лечение

Лечение миозита грудной клетки будет зависеть от причин возникновения, симптомов и формы тяжести болезни. Лечение индивидуальное, комплексное.

Мази с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом назначаются врачом в первую очередь. Самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Финалгон, Диклофенак, Никофлес, Випросал, Апизартрон. Они обладают также согревающим и расслабляющим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры довольно эффективны при лечении миозита грудной клетки. Применяются следующие методики:

  • миостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение озокеритом (парафином);
  • УФО и инфракрасное облучение;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура назначается врачом в комплексе с другими методами лечения. Физические упражнения:

  • восстанавливают тонус мышц;
  • снимают воспаление, уменьшают боль и отек;
  • предотвращают атрофию грудных мышц.

Операция проводится при гнойном или оссифицирующем травматическом миозите. Гнойная форма миозита грудной клетки требует вскрытия гнойника, удаления содержимого и постановки дренажа. При оссифицирующем миозите оперативное лечение необходимо в случае неэффективности консервативных методов терапии. А также при подозрении на какие-либо осложнения для организма или нарушение привычного образа жизни.

В острой фазе развития миозит межреберных мышц проявляется усилением болевого синдрома, особенно при резких движениях или пальпации воспаленного участка. Боли могут иррадиировать в плечевой пояс, шею и верхние конечности.

Межреберный миозит, симптомы которого обусловлены в основном мышечно-фасциальным синдромом, может быть вызван следующими факторами:

  • нарушения метаболизма в организме;
  • аутоиммунные заболевания, а также болезни вирусной, инфекционной, паразитарной природы (аутоиммунный, инфекционный, паразитарный миозит);
  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности патологии грудного отдела;
  • перенапряжение грудных мышц, судороги;
  • продолжительное повышение тонуса скелетной мускулатуры;
  • в результате травм (травматический);
  • нарушения в структуре соединительной ткани (оссифицирующий);
  • воздействие низких температур, высокой влажности, сквозняков;
  • при локальном инфицировании развивается гнойный миозит грудной клетки;
  • психическое перевозбуждение также может вызвать мышечное перенапряжение и спровоцировать болевой синдром.
  1. Ноющие мышечные боли в груди, которые при надавливании усиливаются.
  2. Проблемы с движениями. Человеку трудно наклоняться, поворачиваться всем корпусом, поднимать руки.
  3. Непрерывность боли. Она не утихает никогда – ни днём, ни ночью. И с каждым днём нарастает.
  4. Уплотнения в поражённом участке. При прощупывании грудной области определяются очаги воспаления в виде узелков.
  5. Повышение температуры в зонах воспаления. Кожа на этих участках горячая.
  6. Боль при миозите усиливается на холоде.
Предлагаем ознакомиться:  Боли в суставах конечностей у детей

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

Миозит – весьма неприятное заболевание. Если не обращать внимания на его симптомы, со временем они только усилятся. Боль будет причинять не только физическая нагрузка, но даже процесс дыхания. Если кожа груди была повреждена, к примеру, в результате травмы и в рану проникла инфекция, может развиться гнойный миозит.

Он намного тяжелее обычного, неинфекционного, и требует более длительного и серьёзного лечения. Для гнойной формы этого заболевания характерны следующие симптомы: сильный озноб, интоксикация организма, отёчность и напряжение грудных мышц, мучительная болезненность.

В редких случаях этой болезни мышцы грудного отдела атрофируются.

 Выделяют несколько видов миозита груди:

  • инфекционный. Сопровождается интоксикацией организма и общими признаками инфекционного заболевания – гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др. Иногда возникает как осложнение недолеченного вирусного заболевания и соседствует с миозитом спины или шеи;
  • интерстициальный – возникает из-за поражения соединительной ткани между мышцами. Как правило, это не отдельное самостоятельное заболевание, а «спутник» какой-то серьёзной болезни;
  • оссифицирующий травматический вид. Коварное заболевание, которое довольно долго (до нескольких месяцев) может протекать в скрытой форме. Появляется в результате травмы груди. Порой, на том месте, где была рана или надрыв мышцы;
  • полимиозит – это патологический процесс, охватывающий мышцы груда, а также верхних и нижних конечностей тела. При этом виде заболевания у пациента диагностируется затруднённое дыхание, одышка при ходьбе, слабость, головная боль;
  • дерматомиозит. Характерный симптом этого вида заболевания – кожные высыпания, которые появляются на спине, лопатках, груди. И уже потом появляются боли в поражённой зоне, слабость, повышение температуры.
  • паразитарный. Редкий вид заболевания. Встречается тогда, когда в мышцах груди живут личинки гельминтов, к примеру, цистицерка. Часто болезнь развивается бессимптомно. Или с небольшим болевым синдромом.

Миозит грудной области может появиться как результат травмы или профессиональных патологий (например, у водителей, пианистов, операторов ПК), а может быть следствием инфекционных заболеваний, токсинов и паразитов.

Болезнь встречается в умеренной, острой и хронической формах.

При отсутствии лечения, начальный (умеренный) миозит переходит в острый, а затем и в хронический, при котором боли в груди возникают каждый раз, как на организм воздействуют какие-либо неблагоприятные факторы, например, холод или повышенные физические нагрузки.

Для того, чтобы определить причину и вид этого воспалительного заболевания, назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Наличие болезни подтверждает повышенная активность мышечных ферментов, а также особые антитела, которые присутствуют в крови пациента.

Эта же методика помогает оценить успешность лечения. Если требуется ещё более точное исследование состояния пациента, назначают мышечную биопсию. Благодаря ей можно поставить диагноз предельно точно и избежать назначения неподходящих или высокотоксичных препаратов.

Лечение

При своевременном обнаружении и правильно подобранной терапии воспаление мышц груди лечится легко. На весь период терапии запрещается выполнять физические упражнения или серьёзно напрягаться. В идеале соблюдать постельный режим.

При лечении хороший эффект даёт иглорефлексотерапия и новокаиновые блокады. Ни в коем случае не следует лечить болезнь самостоятельно – физкультурой или тренажёрами для вытяжки спины.

Это может спровоцировать спазм мышц и микронадрывы в мышечных волокнах, что спровоцирует многократное усиление болевого синдрома. При подозрениях на миозит обращайтесь к специалисту.

Традиционно пациентам с этим диагнозом прописывают мануальную терапию и приём нестероидных препаратов, которые быстро купируют боль и избавляют от отёков. Все лекарства назначаются только специалистом.

Причём пить их необходимо курсом, строго по графику. Пациентам, как правило, прописывают противовоспалительные препараты и анальгетики.

Среди НПВС эффективны диклофенак, нурофен, кетонал. Если воспаление локальное, то применяют согревающие мази, такие как апизартрон, финалгон, никофлекс. Они уменьшают боль и снимают напряженность мышц грудной клетки. При инфекционном поражении грудных мышц в курсе лечения обязательно будут антибиотики, при аутоиммунном происхождении заболевания – иммунносупрессоры и глюкокортикоиды.

Если за этот срок симптомы патологии не исчезли, необходимо пройти дополнительное обследование, так как, возможно, причина миозита была установлена не верно.

Или боль в груди спровоцирована куда более серьёзным заболеванием или повреждением, чем предполагалось изначально. Лучше обратиться к невропатологу, который проведёт дифференциальную диагностику и уточнит диагноз, чем продолжать лечиться неправильно.

Среди главных методов лечения миозита грудной клетки можно условно выделить медикаментозные и немедикаментозные методы. Основной целью медикаментозного лечения является устранение болевого синдрома. В клинике «Омега-Киев» опытные вертебрологи помогут подобрать курс лечения, который в полной мере соответствует вашему ритму и образу жизни. Возможны такие методы лечения:

  1.  назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  2.  локальная терапия (назначение согревающих мазей, препаратов, улучшающих трофику мышц)
  3.  при паразитарном миозите возможно назначение антигельминтных средств
  4.  массаж
  5.  физиотерапевтические методы
  6.  лечебная физкультура под наблюдением врача

Профилактика миозита грудной клетки

Данное заболевание не является врожденным и часто возникает в результате неправильного образа и стиля жизни. Таким образом, профилактика данного заболевания должна быть регулярной и в основном направлена на отказ от сидячего образа жизни. Для этого необходимо:

  • не переохлаждать мышцы грудной клетки
  • не подвергать мышцы груди чрезмерному напряжению на холоде
  • избегать травм в области мышц груди
  • проводить регулярные умеренные физические нагрузки
  • вести активный образ жизни
  • следить за соблюдением правил гигиены при медицинских манипуляциях

Простые правила при регулярном выполнении помогут Вам обезопасить от миозита себя и своих близких. В то же время, при появлении первых болевых ощущений необходимо без промедления обратиться к специалисту. Врачи-вертебрологи центра «Омега-Киев» гарантировано проведут точную медицинскую диагностику и назначат комплекс лечебных мероприятий, которые помогут Вам избежать осложнений вследствие миозита грудной клетки.

Классификация

Одной из распространенных разновидностей мускульного поражения, приводящего к атрофии, является воспаление в межреберных мышцах. Патология характеризуется появлением болезненности в вечернее и ночное время суток (после переутомления, нагрузок), отечности кожи, скованности движений. В некоторых случаях гнойные воспалительные очаги выходят на поверхность.

Часто задаваемые вопросы по миозиту грудной клетки

Лечение заболевания представляет комплексный процесс, включающий, как общее медикаментозное лечение, так и местное применение мазей и уколов. Более того, процесс лечения предполагает соблюдение состояния покоя – без лишних физических нагрузок. Поэтому сроки лечения будут индивидуальными и зависят от стадии развития заболевания.

Миозит грудной клетки доставляет множество болевых ощущений, поскольку обусловлен патологическим состоянием, вызванным спазмом мышц в области груди. Данный мышечный спазм не проходит самостоятельно, а требует курса лечения – медикаментозного и терапевтического. При отсутствии должного лечения пациент обречен страдать от болевого синдрома.

    Врачи вертебрологии

    Delimiter

К какому врачу обратиться?

С миозитом грудной клетки для начала нужно обратиться к терапевту . Далее они могут направить к более узким специалистам: неврологу, ортопеду-травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация паразитолога или инфекциониста.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозной терапией миозита грудной клетки (код МКБ М60) активно применяются методы физиотерапии: гирудотерапия, апитерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, диатермия, фонофорез с использование гидрокортизона, магнитотерапия, тканевая нейростимуляция, лазеротерапия, миостимуляция, прогревания, аппликации озокеритовые, парафиновые.

Физиотерапевтические методы могут использоваться исключительно при отсутствии обострения.

Эффективно устранить застойные явления, снять спазм, улучшить микроциркуляцию позволяет массаж. В сочетании с лечебной физкультурой удается полностью восстановить пораженные участки.

Хирургическое вмешательство

В крайне редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Операция проводится, если миозит имеет оссифицирующую форму и требуется удаление костного оссификата. В подобных случаях консервативная терапия является бессильной. Также хирургическое вмешательство показано при гнойном миозите, когда требуется вскрытие пиогенной капсулы и элиминация бактериального содержимого.

В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных методов терапии:

  1. Компрессов на основе спирта, трав, овощей.
  2. Согревающих линиментов на основе сабельника.
  3. Домашних отваров, настоек на основе зверобоя, коры ивы.

Вероятные осложнения

При проведении несвоевременной диагностики и коррекции миофасцикулита существует вероятность хронизации процесса воспаления, присоединения разнообразных осложнений. Наиболее часто возникают следующие осложнения межреберного миозита:

  1. Ограничение двигательной функции с переходом к полному обездвиживанию. В тяжелых случаях заболевание может приобрести необратимый характер и привести к инвалидизации.
  2. Поражение сплетения нервов в грудной части торса, возникновение онемения конечностей, вплоть до пареза рук.
  3. Возникновение неприятного хруста, щелканья в области поражения. Развивается в результате перехода процесса воспаления на хрящи.
  4. Развитие дискомфортных и неприятных ощущений во время физических нагрузок, после них.
  5. Отечность, воспаление суставов.
  6. Атрофия мускулов, в результате которой ослабевает поддержка позвоночного столба. Подобное осложнение чревато возникновение деформаций позвоночника – сколиоза, патологических кифозов, лордозов, веерообразных смещений позвонков.
  7. Длительное воспаление может спровоцировать присоединение бактериального компонента через раневые поверхности. В результате возникает воспаление гнойного характера, сопровождающееся расплавлением окружающих тканей, образованием свищей, обсеменением смежных органов бактериальным содержимым.

Миозит грудной клетки симптомы – клиника Омега Киев

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения, представляющие угрозу для жизни, важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание.

Мы рассмотрели симптомы и лечение миозита грудной клетки.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector