20.10.2019     0
 

Плоскостопие у детей – как определить степень, симптомы и лечение


Причины возникновения

Одной из основных причин появления плоскостопия в юном возрасте является генетическая предрасположенность. Наличие заболевания у родственников служит главным фактором риска или причиной врожденных деформаций.

При наличии информации о возможности заболеть, родителям следует принять все меры предосторожности, чтобы не допустить плоскостопия в будущем у ребенка.

Чрезмерная гибкость и податливость может стать причиной изменений в стопе. Зная о такой особенности ребенка, необходимо исключить все возможные факторы, которые могут усугубить ситуацию.

Ношение узкой, неудобной обуви с неправильной колодкой без достаточного каблука «портит» губительно воздействует на ноги. Особенно страдают стопы во время интенсивного роста, когда обувь не заменяется во время на нужный размер. Постоянное чувство сжатия и неудобства заставляет ногу подстраиваться под неправильную обувь.

Детское плоскостопие

Регулярные занятия видами спорта, которые дают сильную нагрузку на ноги. в этот список можно отнести художественную гимнастику, танцы, легкую атлетику, фигурное катание, акробатику, футбол, хоккей. Оптимальной спортивной секцией для оздоровления и укрепления всего организма, которую можно порекомендовать каждому ребенку, является плавание.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на ноги и негативно влияет на здоровье конечностей.Причины плоскостопия – недостаток кальция и витамина Д является причиной рахита, который делает кости и суставы менее прочными и устойчивыми к нагрузкам.

Полное или частичное обездвиживание ног после инфекционного заболевания или при врожденных патологиях неврологического характера приводит к недоразвитию опоры для всего тела.

Врожденное плоскостопие, не физиологическое, а именно патологическое, регистрируется достаточно редко. Оно связано с процессами, которые протекали внутриутробно, и с наследственностью малыша.

Внутриутробные причины — недоразвитие или неправильное развитие мышц, связок, которые формируют продольный и поперечный свод, голени.

Значительно чаще плоскостопие является приобретенным заболеванием. Но и у него могут быть врожденные причины. К таким случаям, в частности, относятся врожденная слабость соединительной ткани. У деток с такой проблемой плоскостопие формируется из-за недостаточности соединительной ткани.

Это далеко не единственная проблема. Дефицит соединительной ткани параллельно сопровождается либо дополнительной сердечной хордой, либо близорукостью, либо перегибами и деформацией некоторых внутренних органов (чаще всего — желчного пузыря).

Часто плоскостопие развивается у детей, которые в раннем возрасте перенесли рахит, поражающий костную и мышечную системы. В группе риска и ребята, которые перенесли переломы лодыжки, пяточных костей, поскольку есть риск неправильного срастания костей после травмы.

Вызвать неправильное развитие стопы могут и параличи нижних конечностей, как полные, так и частичные. Параличи могут быть проявлением перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, а также частого судорожного синдрома нижних конечностей, которой может протекать на фоне некоторых неврологических заболеваний.

К сожалению, родители, сами того не подозревая, часто сами становятся виновниками развития плоскостопия у своего ребенка. К такому диагнозу может привести ранняя вертикализация малыша.

Если кроху, который еще толком не научился уверенно ползать, принудительно помещают в ходунки и прыгунки, чтобы порадоваться успехам малыша, то нагрузка на позвоночник в разы вырастает. Ножки ребенка тоже не готовы к вертикальному положению тела, и слабые мышцы и связки в итоге формируются под чрезмерной нагрузкой неправильно.

Плоскостопие угрожает и малышам с избыточным весом, с ожирением, малышам, которым родители выбирают неправильную обувь, неудобную и нездоровую.

Если ребенок слишком много ходит, бегает или подолгу стоит, это тоже способствует неправильному формированию сводов стопы. Плоскостопие нередко диагностируется у деток, которые страдают плосковальгусной деформацией стоп.

Несмотря на все перечисленные причины, наиболее сильное влияние на то, будет ли у ребенка плоскостопие, все-таки оказывает именно наследственный фактор.

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

pl_n_8

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды. Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Причины врожденной формы плоскостопия у детей связаны с внутриутробными патологиями, которые развиваются из-за вредных привычек женщины при беременности, ионизирующего излучения и других факторов. Приобретенное заболевание прогрессирует на фоне недостаточного развития мышечно-соединительных структур под воздействием следующих причин:

  • Ношение обуви не по размеру.
  • Недостаточность физической активности и лишний вес.
  • Паралич связок и мышц ступни при таких заболеваниях, как полиомиелит, рахит и ДЦП.
  • Частое травмирование стоп и хождение босым по твердой и прямой поверхности.

Негативно на состоянии стоп может сказаться начало ходьбы в слишком раннем возрасте. Многие родители рады, что их ребенок раньше других делает первые шаги, но это может повлечь за собой ряд негативных последствий для здоровья.

Статическое плоскостопие характерно для детей, которые носят обувь с толстой подошвой. Основная причина развития заболевания заключается в длительной статической нагрузке. Предрасполагающим фактором служит вальгусная деформация стоп.

Плоскостопие у детей - как определить степень, симптомы и лечение

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

  • Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
  • Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
  • Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
  • Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
  • Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
  • Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
  • Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Особенности заболевания

Патологическое опущение сводов стопы называется плоскостопием. Чем грозит плоскостопие? Анатомические особенности детей в области нижних конечностей делают ребенка особенно уязвимым в определенные возрастные периоды.

Гипермобильность голеностопных суставов и увлечение видами спорта с интенсивной нагрузкой на ноги часто приводит к искривлению с дальнейшим развитием плоско-вальгусной стопы.

Появление плоскостопия у детей дошкольного возраста является распространенной проблемой.

Почему появляется плоскостопие?

Врожденные случаи заболевания занимают маленький процент, в большинстве случаев патология развивается по мере роста ребенка и увеличения нагрузки на ноги.

Формирование сводов стопы продолжается от рождения до возраста 12 лет. Каждый малыш рождается с физиологическим плоскостопием, а родителям кажется, что у ребенка плоскостопие.

Различают врожденные и приобретенные виды плоскостопия у детей. С 8 месячного возраста, когда малыш начинает вставать и ходить, держась за опору, возникает риск появления деформации голеностопных суставов, которые приводят к развитию деформации суставов во внутрь.

При ходьбе маленькие дети опираются на большие пальцы ног. Генетическая предрасположенность и физиологическая податливость суставов приводят к искривлению ног.

Своевременная профилактика плоскостопия у детей в виде ношения малосложной ортопедической обуви позволит избежать развития болезни. Упражнения для профилактики плоскостопия у детей закрепят положительный результат.

В период скачков роста также сохраняется угроза изменения правильного развития ступней. К таким периодам можно отнести возраст 6 лет, 10 лет, 13-14, а также 16-17 летний рубеж.

В этом возрасте дети растут ускоренными темпами, и влияние негативных факторов приводит к таким последствиям, как плоскостопие.

По статистике РОСЗДРАВА первичные симптомы плоскостопия появляются только к 2 годам. В 12-летнем возрасте каждый второй подросток страдает от заболевания костно-связочного аппарата.

Плоскостопие у детей - как определить степень, симптомы и лечение

Неутешительная статистика – урок родителям, которые покупают обувь «на вырост» и не надевают дома детям, которые учатся ходить, тапочки или сандалии.

Формирование свода стопы происходит постепенно, что связано с возрастанием воздействующей на него нагрузки. В основном этот период приходится на то время, когда ребенок начинает ходить. До 2-х летнего возраста у каждого человека без исключения присутствует физиологическое плоскостопие. В месте предполагаемого изгиба расположена, так называемая жировая «подушечка», выступающая в роли амортизатора. Только к 5-6 годам появляется анатомическая выемка.

Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки

Диагностику патологии проводят либо в домашних условиях, либо у врача специалиста. Дома для этого достаточно намазать стопу вашей крохе любым жирным кремом и попросить стать ребёнка ровно на белый лист бумаги. По отпечатку ножки вы сможете установить — есть ли у вашего чада плоскостопие или нет.

Как определить плоскостопие у ребенка дома?

Признаки плоскостопия:

  • Быстрая усталость ног при ходьбе
  • Неприятное чувство тяжести, отечность нижних конечностей
  • Стоптанная вовнутрь обувь
  • Деформация ступни
  • Боли даже от длительного стояния
  • Отклонение большого пальчика ребёнка наружу

Признаки плоскостопия у детей

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

  • Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
  • Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

Пытаясь понять, как выглядит плоскостопие у малышей до 2-3 лет, обеспокоенные родители штудируют медицинскую литературу, но ответа на этот вопрос не находят. По большому счету до 6-7 летнего возраста все стопы детей выглядят одинаково — плоско.

Только случаи врожденного плоскостопия имеют отличительные визуальные черты. В этом случае поражена обычно одна стопа, а не две. Подошва у таких детей выпуклая, а верхняя (тыльная) часть неестественно вогнутая. Пальцы оттопырены, при постановке в вертикальное положение опирается малыш на пятку.

Признаки, которые должны насторожить родителей деток более старшего возраста таковы:

  • Ребенок быстро устает на прогулке при ходьбе, жалуется на боль в ногах. Болевые ощущения носят тянущий характер и усиливаются обычно к вечеру.
  • Ножки после долгой ходьбы могут отекать. Отечность также может наблюдаться по вечерам.
  • Ребенок с плоскостопием стаптывает обувь особенным образом — повреждается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Если такие признаки имеются, родители могут воспользоваться обычной миллиметровой линейкой, чтобы понять, насколько серьезна ситуация:

  • Высота арки стопы у семилетнего ребенка 35 мм — патологии нет.
  • Высота арки стопы у ребенка того же возраста 25-35 мм — речь идет о продольном плоскостопии первой степени.
  • Высота арки — 17-25 мм — вторая степень продольного плоскостопия.
  • Высота арки менее 17 мм — третья степень.

Чем меньше высота арки, тем более явными становятся симптомы:

  • тяжелая походка, неуклюжесть;
  • жалобы на частые головные боли;
  • визуальная деформация стоп;
  • боли в ногах и пояснице;
  • возникновение судорог нижних конечностей.

По этим клиническим признаками можно установить даже в домашних условиях факт наличия плоскостопия практически любого вида.

У 80% деток гибкое мобильное плоскостопие имеет свойство проходить само ближе к подростковому возрасту, но даже если оно сохраняется, то абсолютно никак не проявляет себя и не беспокоит человека. С ним можно служить в армии, носить любую обувь, заниматься любым спортом, жить без ограничений.

Следует помнить, что на начальных стадиях все симптомы выглядят более сглаженно. Поэтому для начальной стадии не свойственны деформации стоп, которые видны невооруженным глазом, но даже на самой ранней стадии появляются небольшие боли при ходьбе и умеренная отечность лодыжек к вечеру.

На перемежающейся стадии (второй) могут начаться кратковременные судороги нижних конечностей, усиливается и чувство усталости при нагрузке, боли в голенях, «простреливающие» в коленные суставы.

На комбинированной стадии (третьей) боли могут появляться даже при незначительных нагрузках. Визуально стопа меняется — лодыжка с внутренней стороны начинает проступать сильнее, чем с внешней стороны, пятка выглядит несколько распластанной. Меняется походка.

Заподозрить поперечное плоскостопие можно по ряду характерных признаков:

  • Стопа становится широкой. Иногда это сильно усложняет задачу покупки обуви.
  • «Болезненная косточка» – сустав, соединяющий большой палец и плюсневую кость, деформируется, увеличивается, становится болезненным.
  • На большом пальце часто врастает ноготь.
  • Походка напряженная, скованная.

Классификация и виды

Продольное плоскостопие — это такая постановка стопы, при которой ребенок опирается практически на всю площадь стопы.

Поперечное – характеризуется опорой на плюсневые кости. При продольном стопа увеличивается в длину, при поперечном — уменьшается.

Еще один вид патологии — комбинированное плоскостопие. Оно объединяет признаки и продольной, и поперечной деформации.

В зависимости от того, какой механизм лег в основу развития патологии, выделяют несколько видов уплощения стоп:

  • врожденные;
  • травматические;
  • паралитические;
  • статические.

Патологию врожденного свойства обычно обнаруживают лишь, к 6-7-летнему возрасту, до того ее сложно отличить от физиологической, а потому ни один доктор не берется за это.

Травматическое плоскостопие наступает в результате переломов пятки, голени, предплюсневых косточек, лодыжки. Паралитическая патология связана с параличами нижних конечностей, особенно некоторых мышц — стопы и голени.

Наиболее часто, примерно в 85% случаев, встречается статическое плоскостопие. Эта патология возникает в тесной связке между наследственной предрасположенностью и внешними факторами (обувью, длительным стоянием, лишним весом и т. д. )

В зависимости от того, на сколько градусов выражен угол отклонения от нормы, выделяют четыре степени поперечного заболевания:

  • Первая степень. Угол между плюсневыми косточками № 1 и 2 не превышает 10-12 градусов. Большой палец отклонен от нормального положения не более, чем на 15-20 градусов.
  • Вторая степень. Между плюсневыми косточками № 1 и 2 угол увеличен до 15 градусов. Первый палец имеет отклонение на 30 градусов.
  • Третья степень. Угол между указанными выше плюсневыми костями находится в пределах 20 градусов. Отклонение первого пальца — 40 градусов.
  • Четвертая степень. Угол между первой и второй плюсневыми костями достаточно велик — более 20 градусов. Первый палец отклонен более, чем на 40%.

У плоскостопия по продольному типу степень тяжести заболевания измеряется отклонениями от нормальной высоты арки стопы. Для здоровых детей свойственны значения от 35 мм и выше.

Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз плечевого сустава (деформирующий артроз): лечение, симптомы 1, 2 и 3 степени

У плоскостопия имеются стадии развития. На начальной стадии патология всегда легче поддается коррекции, чем на запущенной. Кроме того, стабильной деформации оценивается по отдельным критериям.

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Врожденная форма плоскостопия встречается только в 5% случаев. Тогда с самого рождения необходимо принимать лечебные меры, чтобы предупредить развитие осложнений.

Основные виды плоскостопия у детей по классификации сводов:

  • Поперечное (65% случаев) – размер стопы уменьшается. Походка становится непластичной, большой палец выглядит деформированным и появляются вросшие ногти.
  • Продольное – отличается утолщением продольного свода и уменьшением размера стопы. Носки сильно разводятся по сторонам и появляются пяточные шпоры.
  • Комбинированный – объединяет деформации, характерные для продольного и поперечного вида заболевания. Полное отсутствие амортизации наблюдается в обоих сводах. Передняя часть стоп расширена, а подошва становится полностью горизонтальной.

Приобретенное плоскостопие бывает нескольких типов: паралитическое, рахитическое, травматическое и статическое. Последнее характерно для 82% случаев, является самым распространенным и встречается преимущественно в школьном возрасте.

Плоскостопие 1 степени­

Имеется несколько видов и степеней плоскостопия у малышей, школьников.

Плоскостопие у ребёнка. Какие бывают степени плоскостопия?

Причинами развития плоскостопия, помимо раннего детского возраста могут быть:

  • Наличие лишнего веса у ребёнка
  • Нехватка витаминов, конкретней витамина D. Из-за недостатка его развивается рахит и плоскостопие
  • Неудобная обувь
  • Полиомиелит
  • Косолапость, травмы
  • Паралич ног

Плоскостопие у детей. Причины

Плоскостопие бывает двух групп продольное, поперечное. Эти группы имеют в свою очередь различные степени патологии.

Какие бывают степени продольного плоскостопия?

  • Первая — самая малая. После долгих дистанций ходьбы начинают болеть стопы. Визуально угол свода обеих стоп равен 132-140º, а высота его 24-35 миллиметров
  • Вторая — опять-таки, при походах на большие расстояния больной ощущает тяжесть, боль. Угол свода равен 141-154º, а высота данного свода 17-25 миллиметров. Врачи при плоскостопии не рекомендуют при ходьбе разводить носочки наружу (ступать следует прямо)
  • Третья — уже имеет видимые изменения. Иногда хирурги в тяжелых случаях рекомендуют провести оперативное вмешательство из-за болезненных ощущений. Угол свода при такой деформации составляет более 155º, высота менее 17 миллиметров

Три степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Плоскостопие у детей, как и у взрослых, проходит по мере развития три основные стадии. Вот как выглядят степени плоскостопия у детей:

  • При 1 степени никаких внешних изменений не наблюдается. Длительные нагрузки вызывают ноющую боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы. Но после отдыха состояние нормализуется. Это так называемое мобильное плоскостопие, когда патология еще не сформировалась окончательно, и состояние мышц и связок меняется: они то растягиваются, то сокращаются, восстанавливая нормальные параметры сводов стопы;
  • При 2 степени деформация (уплощение) свода стопы принимает постоянный характер, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Плоскостопие 3 степени – самое тяжелое: деформация стопы принимает ярко выраженный вид, подъем практически полностью сглаживается, иногда возникает эффект «обратной дуги», когда она начинает выпирать в сторону, противоположную нормальной. Кости стопы сильно искривляются. В таких случаях боль становится постоянной и не проходит даже после длительного отдыха, у ребенка меняется походка, становясь «косолапой».

При поперечном плоскостопии о стадии развития недуга можно судить по расположению пальцев. Чем больше угол отклонения большого пальца от вертикали, тем сильнее степень плоскостопия. На второй и третьей стадиях возникает перекрещивание большого пальца со вторым, либо второго с третьим, что создает проблему при подборе обуви. Походка также становится тяжелой, мобильность ограничивается.

Домашнюю диагностику нужно подтвердить в медучреждении. Самым надежным в этом плане является метод рентгеноскопии. Снимок стопы, сделанный в двух проекциях, позволяет хирургу-ортопеду четко рассмотреть степень деформации стопы, определить вид и стадию плоскостопия и рекомендовать соответствующую терапию.

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги. Если надавить на стопу, ощущается сильная боль.­

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

Плоскостопие у детей - как определить степень, симптомы и лечение

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова. Может измениться осанка, возникают такие заболевания как остеохондроз и грыжи позвоночника, сколиоз, артроз суставов.

Клиническая картина плоскостопия у детей

Многие родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка. Данный момент является важным, поэтому следует запастись  необходимыми знаниями. Врожденная форма заболевания характеризуется, как правило, поражением одной стопы. Это определяется таким признаком, как утолщение стопы, которая становится вогнутой с тыльной стороны. Имеет место пяточная постановка стопы, пальцы при этом отведены к наружной стороне  и присутствует резкая пронация (поворотное движение внутрь).

По мере возрастания статической нагрузки отмечается усугубление и закрепление патологических изменений.

У детей с 6 до 7 лет плоскостопие имеет следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость при ходьбе и долгом стоянии.
  • Стаптывание обуви больше с внутренней части, чем с наружной.
  • Возникновение ноющей боли, возрастающей к вечеру и характерных отеков.

Степени плоскостопия у детей (высота и угол свода):

  1. Первая степень (3,5-2,5 см, от 132 до 140o) – в связи с ослаблением связочного аппарата наблюдаются слабовыраженные боли в ногах.
  2. Вторая степень (2,4-1,7 см, от 141 до 154o) – структурные изменения стопы уплощаются. Дискомфорт носит постоянный характер.
  3. Третья степень (меньше 1,7 см, от 155o) – появляются жалобы на боли при ходьбе и сильные отеки в голени. Имеет место головная и спинная боль.

Плоскостопие грозит деформацией костных структур стопы и косолапостью. У детей искривляются фаланги пальцев, появляются мозоли и формируется сколиоз (нарушение осанки). Не исключено появление позвоночной грыжи, артрита, упорного радикулита и остеохондроза во взрослом возрасте.

Постановка диагноза

Плоскостопие у детей

При появлении подозрения на развитие плоскостопия следует обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Врач проводит тщательный осмотр нижних конечностей и делает пальпацию. Для того чтобы распознать поперечное плоскостопие, назначаются следующее меры диагностики:

  • Рентгенографическое исследование с нагрузкой (две проекции).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Узнать дополнительную информацию по заболеванию поможет плантография. Во время исследования на подошву наносят специальный красящий состав, после чего делают отпечаток стопы, что позволяет оценить характер заболевания.

Обязательная мера исследования плоскостопия – подометрия. Диагностическая процедура подразумевает вычисление индекса с помощью методики Фриланда. Специалист делает замену высоты стопы, от вершины свода и по всей ее длине (от большого пальца до пятки). Полученное значение умножается на 100 и делится на второе значение. Нормой является показатель от 29 до 31. Если полученное значение ниже нормы, то можно говорить о присутствии деформации.

Поперечное и продольное плоскостопие

Человеческая стопа состоит из двух основных сводов. Логично, что видов плоскостопия бывает два: поперечное, продольное, плоско-вальгусное. Если свод понижается, то след стопы увеличивается. Не стоит ещё, и забывать о третьем виде плоскостопия — комбинированном. Ещё его называют продольно-поперечное.

Виды плоскостопия у детей

Какие бывают степени продольного плоскостопия, мы упоминали выше. Поперечное редко бывает у детей, в основном оно проявляется в более позднем возрасте. Однако бывают исключения.

Причины плоскостопия у детей

Степени поперечного плоскостопия, характеристики:

  • Первая степень — характеризуется небольшим уплотнением поперечного свода стопы и малозаметным уменьшением следа. Угол между первой-второй плюсневой костью равен 10-13 градусов
  • Вторая степень — характерна болями под головками 2,3,4 плюсневой кости. Именно в их зоне формируются впоследствии натоптыши. Угол между первыми двумя плюсневыми костями увеличивается до 15 градусов
  • Третья степень — проявляется болью под всеми плюсневыми костьми, где в результате вырастают натоптыши. Угол между плюсневыми косточками равен 20-ти градусам

Продольное и поперечное плоскостопие у детей

Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:­

  • Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
  • Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
  • Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.­

Лечебные меры

Упражнения при плоскостопии подбираются индивидуально каждому ребенку врачом-ортопедом. Они могут разниться, но основная часть таковой гимнастики сводится к следующим комплексам:

  • Передвижения на пятках
  • Поочередное хождение то на внутренних краях стоп, то на наружных
  • Захватывание пальчиками ног различных предметов с пола
  • Рисование пальцами ног картинок на листе
  • Круговые и другие вращения стоп в положении лежа или сидя
  • Сгибания, разгибания стоп

Лечебная гимнастика для исправления плоскостопия

Ниже можете посмотреть примеры упражнений в видеоролике для детей

Как как избежать плоскостопия у ребенка? Профилактика плоскостопия у детей должна быть своевременной, постоянной и может проводится в домашних условиях. Лечение займет намного больше времени и сил, чем своевременные мероприятия, предупреждающие болезнь.

Профилактика плоскостопия у детей начинается с грудного возраста. При первых попытках ходить необходимо надеть на ребенка профилактическую ортопедическую обувь.

Какие нюансы стоит учесть и как выбрать правильную обувь в детском возрасте:

  • жесткий задник, который будет удерживать пяточную кость в нужном положении;
  • каблук «томаса», предотвращающий заваливание ноги;
  • натуральные материалы для комфортного ношения;
  • фиксирование по всей длине ступни;
  • физиологический перекат спереди;
  • наличие выкладки стопы;
  • высота каблука должна соответствовать размеру ноги.

Обувь не должна быть большой, допускается запас 5 мм для роста ступни. На каждом этапе обувь необходимо своевременно менять, она должна быть достаточно просторной, чтобы не допускать сдавливания ноги.

Хождение голыми ногами по песку, гальке, траве в летний период, а также использовать ортопедический коврик для правильного формирования ног.

Упражнения для профилактики плоскостопия у детей во время утренней зарядки активно применяется для профилактики плоскостопия в детском саду: хождение на внешней и внутренней стороне стопы, на пяточках и носочках.

Еще одной мерой для предотвращения заболевания являются регулярные профилактические осмотры у ортопеда, которые помогают своевременно выявить возможные отклонения у юных пациентов.

Только пристальное внимание и родительская забота способны помочь ребенку твердо стоять крепкими ногами на земле, и желательно, чтобы эти ноги были непременно здоровыми.

Диагностика плоскостопия у детей

Все родители без исключения должны знать, как исправить плоскостопие у ребенка. Данное заболевание является прогрессирующим, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. Врожденная форма плоскостопия требует принятия необходимых мер  на первых неделях жизни ребенка, что должно исключить вероятность серьезных изменений в организме.

Если патологический процесс усугубляется, то исправить ситуацию можно только при помощи хирургического вмешательства – подтаранного артроэреза.

При статической форме заболевания в детском возрасте рекомендуют принять комплекс мер, направленный на укрепление мышечных и связочных структур в области стопы:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Комплекс лечебной физкультуры.
  3. Массаж с использованием массажеров. Дети постарше могут делать самомассаж.

Детям дошкольного возраста не рекомендуется носить мягкую обувь. Подошва должна быть твердой и оснащенной небольшим каблучком, что необходимо для правильной фиксации голеностопного сустава.

В школьном возрасте возникает необходимость в использовании ортопедической обуви, которая возвращает правильное положение стопе, приподнимая опущенный свод. Эффективной лечебной мерой является магнитотерапия, гидромассаж, ванны для ног (парафиновые, контрастные и озокеритовые). Если результат не заметен, то используются лонгеты или повязки из гипса.

Предупредить возникновение плоскостопия с детского возраста можно. Для этого рекомендуется покупать правильную обувь, соответствующую размеру и вести активный образ жизни. Важно чтобы масса тела не превышала допустимых границ, и кальциево-фосфорный обмен в организме оставался в норме. Отличная профилактика – хождение босиком и различные виды спорта (футбол, баскетбол).

Начальная степень плоскостопия в дошкольном детском возрасте быстро лечится. При запущенных формах заболевания необходимо принимать кардинальные меры. Если лечение отсутствует, то развивается выраженная деформация не только стоп, но и позвоночника.

Как лечить

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

  • сгибание-разгибание пальчиков ног;
  • круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
  • поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
  • захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
  • захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
  • перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

  • поднимание-опускание на носочках;
  • приседание без отрыва пяток от пола;
  • ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
  • ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление межпозвоночной грыжи все о хирургическом лечении

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

  • плоская галька;
  • каштаны;
  • старые карандаши;
  • крышечки из пластика;
  • пуговицы и т.п.

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

Как определить плоскостопие у детей

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Виды приобретенного плоскостопия

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю). С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга. Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов. Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Лечение детского плоскостопия

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • развитие дистрофических поражений суставов;
  • сколиоз;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная.

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

  • Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
  • Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
  • Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
  • Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.

У стопы имеется два свода:

  • Продольный – от пятки до плюсневых костей.
  • Поперечный – под пальцами ног.

В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.

Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.­

Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».

Обувь и плоскостопие – Школа доктора Комаровского

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног. Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва. Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.

При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.

Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.

Виды плоскостопия

Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.

Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.

При необходимости под стельку подкладываются «клинья», чтобы придать правильное положение стопе при различных отклонениях от нормы.

Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.

В ортопедии различают три основные формы плоскостопия:

  • продольное, при котором опускается продольный свод стопы;
  • поперечное характеризуется изменениями поперечного свода с уплощением поперечного свода;
  • комбинированное или поперечно-продольное, включающее обе патологические деформации.

У детей специалисты отмечают:

  • врожденное заболевание, появившееся при рождении ребенка;
  • приобретенное, возникшее под воздействием внешних факторов.

По форме искривления выделяют:

  • плоско-вальгусную патологию;
  • варусное изменение, когда ребенок «косолапит» по причине смещения передней части стопы во внутреннюю сторону к большому пальцу.

Степени нарушения строения стопы на схеме

При постановке диагноза важно определить тип изменения стопы для эффективного лечения, которое принципиально отличается друг от друга.

По тяжести развития плоскостопия у детей, как и у взрослых, разделяется на 3 степени уплощения.

Как проверить плоскостопие и что делать?

Как вылечить и как проверить плоскостопие у ребенка?

Этим вопросом задаются все родители. Если ребенку поставили официальный диагноз, следует понять, что необходимо в точности следовать рекомендациям лечащего врача.

Помимо назначенных физиотерапевтических процедур и массажа, можно проводить лечение в домашних условиях.

Как лечить плоскостопие у детей? Любую процедуру, на первый взгляд самую безобидную, необходимо согласовывать с лечащим доктором, который в течение всего терапевтического процесса будет наблюдать за динамикой выздоровления и в случае необходимости вносить корректировки в лечение в домашних условиях.

Лечебная обувь

title

Первым этапом терапии плоскостопия у детей дошкольного возраста является назначение ортопедической обуви, особенности строения которой будут зависеть от формы патологии.

Плоско-вальгусная деформация предусматривает ношение малосложной обуви или лечебных берцев, которые надеваются ребенку строго по направлению ортопеда при значительных искривлениях ступней.

Берцы отличаются от профилактической обуви высотой жесткого задника, который достигает высоты 8-10 см. Наличие супинатора становится актуальным для таких больных после 3-летнего возраста, когда продольный свод начинает активно формироваться.

Корректирующую обувь необходимо носить постоянно для удержания суставов в правильном положении. Точки окостенения наступают в 6-летнем возрасте, поэтому, обувь не даст стопе и суставам принять неправильное положение.

Что делать, если у ребенка выявлена варусная деформация? Врач назначит лечебную обувь, способствующую выпрямлению искривлению ступней. Главной отличительной особенностью является разведение носков наружу с помощью специальной колодки.

Ребенок ходит по массажному коврику

На подошве производители указывают стрелками направление, а при надевании кажется, что обувь надевается на противоположные ноги.

Упражнения

Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения. Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях. В комплексе нет ничего сложного, каждая мама сможет выполнять упражнения дома с ребенком. Главное – делать их каждый день, и, по возможности, по 2 раза на день, повторяя каждое упражнение до 15 раз.

  • Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
  • Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
  • Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
  • Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
  • Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
  • Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
  • Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
  • Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
  • Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
  • Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.

Схематично упражнения показаны на фото ниже.

Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.

Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.­

Ортопедические стельки при плоскостопии детям

Стельки для детей с плоскостопием

Вальгусное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие у ребёнка

Успешность лечения плоско-вальгусного плоскостопия зависит от степени его запущенности, источника возникновения. Эффективными для исправления стоп ножек ребенка будут следующие занятия:

  • Тренировки на шведской лестнице
  • Массаж ножек обычными деревянными счетами
  • Ходьба босиком по песку, гальке, траве
  • Лечебная профилактическая гимнастика, обычный массаж стопы малыша

Как сделать правильно массаж стопы ребенку при плоскостопии?

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.­

  • Уделите больше внимания обуви малыша. Она должна плотно облегать и фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и небольшой каблучок около 0,5 см. Не покупайте детям обувь на ровной подошве и без задников.
  • После купания обливайте ножки детей попеременно прохладной и теплой водой, затем хорошо растирайте полотенцем.
  • Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час.
  • Играйте с детьми в игры, в которых нужно действовать ногами – захватывать и переставлять мелкие предметы, поднимать игрушки с пола.

Массаж для малыша

Приобретенное плоскостопие указывает на то, что родители не уделили должного внимания ребенку и допустили возникновение заболевания. В зрелом возрасте вылечить его намного сложнее, даже оперативное вмешательство не всегда бывает эффективным. Легче патологию не допустить, чем вылечить.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия смотрите в видео ниже.

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: причины, профилактика и методы лечения.

Если вам известны еще какие-то методы избавления от плоскостопия у детей, расскажите об этом в комментариях. Ваши советы будут полезны другим родителям.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Заниматься с ребенком профилактикой плоскостопия нужно с того момента, когда он делает первые шаги. Родители должны уделить особое внимание правильному развитию ножек малыша. Для этого они должны выбрать правильную обувь, фиксирующую пятку, обладающую мягкой подошвой.

Высокий задник — обязателен для детей до 2-3 лет, после этого возраста у ребят походка обычно более устойчива, и можно покупать обувные пары с мягким задником, небольшим каблучком, супинатором.

Профилактические занятия на массажных ковриках — отличная мера профилактики. Правда, перед покупкой такого напольного покрытия желательно проконсультироваться с ортопедом.

Детям в 1 год такие коврики не рекомендуются, но уже с полутора лет можно воспользоваться одним из изделий линии «Первые шаги». Они не такие жесткие, как лечебные аппликаторы.

Если родители смогут приложить к профилактическим занятиям не только старания, но и фантазию, то ежедневные прогулки по массажной дорожке превратятся в увлекательное времяпрепровождение и доставят малышу удовольствие.

Не стоит использовать ходунки и прыгунки раньше 9-месячного возраста. А еще лучше отказаться от этих вертикализирующих устройств совсем, доверив развитие ребенка природе — она лучше знает, когда и как ему суждено подняться на ножки.

Идеально, если ребенок перед первыми шагами прошел все стадии развития позвоночника, предусмотренные эволюцией, – сидение, ползание и только потом — подъем в вертикальное положение.

Профилактика плоскостопия в дошкольном возрасте очень важна, поскольку стопа интенсивно формируется именно в это время. Следите за тем, чтобы ребенок не носил подолгу шлепанцы и тапочки на плоской подошве.

Дома лучше вообще ходить босиком, а если есть возможность отпустить ребенка потопать босыми пятками по траве, песку, земле, то ею следует непременно воспользоваться.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Многие родители, а особенно представители старшего поколения — бабушки и дедушки — выступают категорически против хождения босиком, мотивируя свою позицию тем, что босой ребенок непременно простудится и заболеет.

В защиту босых ножек отметим, что простудиться через стопы практически невозможно, ведь сосуды стоп (единственные в организме человека! ) обладают способностью сужаться и сохранять внутреннее тепло. Вот если ребенок сядет попой на холодную поверхность, тогда переохлаждение очень вероятно, а если карапуз топает босиком по полу, ничего страшного с ним не случится.

Ребенку в 3-4 года можно купить специальные стельки Быкова. Они вкладываются в обувь на 5-6 часов. Можно взять за правило вкладывать такие стельки в сменную обувную пару, которую малыш надевает в садике.

То количество времени, которое дети проводят в дошкольном учреждении, как раз соответствует времени, рекомендованном для ношения стелек Быкова. Купить их можно в ортопедическом салоне.

Ответственное отношение родителей к питанию ребенка позволит избежать такой проблемы (увы, распространенной), как ожирение и излишний вес. Худощавые дети менее подвержены развитию плоской стопы, чем пухленькие карапузы, и об этом нельзя забывать.

На столе в семье, где растет чадо, должны быть регулярно продукты с содержанием кальция, магния, калия, основных витаминов. Полезно приучить мальчиков и девочек кушать студень или холодец — они способствуют нормальному росту хрящевой ткани.

Профилактический массаж стоп и голеней можно проводить ребенку 1-2 раза в неделю. При этом особое внимание следует уделять пальчикам, арке стопы, внутреннего и наружного ребер стопы.

Контрастные ванночки для ног с профилактической целью стоит проводить после каждого купания. В тазик с теплой водой постепенно подливают холодную воду. Это способствует улучшению кровообращения нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития сильного плоскостопия у ребенка, важно хотя бы два раза в год посещать детского хирурга-ортопеда. Этот специалист сможет вовремя рассмотреть патологию в самой начальной стадии и назначить консервативное лечение.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Помимо ношения удобной обуви, надо практиковать хождение босиком по песку, неровной почве, мягкой, сочной траве, морской гальке. Быть подвижным, не вести сидячий образ жизни, делать гимнастику для формирования крепких мышц на стопе и связочного аппарата.

Профилактика плоскостопия у дошкольников

  • Массаж и мануальная терапия – воздействие на биологически активные точки, расположенные на стопе и подошве;
  • Лечебная гимнастика – комплекс подскажет врач, а повторять его следует ежедневно не менее трех раз в день;
  • Ударно-волновая терапия – воздействие на стопы волнами звука в диапазоне 16 герц и ниже. Эта методика увеличивает кровоток и улучшает состояние мышечно-связочного аппарата.
Меры профилактики плоскостопия для детей

Меры профилактики плоскостопия для детей

Иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), электрофорез, грязевые аппликации на стопы также дают хороший эффект. Если консервативным лечением добиться четкой положительной динамики не удается, врачи прибегают к оперативному вмешательству: отсечение приводящего сухожилия большого пальца, внедрение титановых имплантов, протезирование. Но в отношении детей хирургическое лечение плоскостопия применяется лишь в исключительных случаях.

С целью профилактикой плоскостопия у детей необходимо вводить в комплекс утренней гимнастики специальные упражнения: ходьбу на цыпочках и на пятках, ходьбу по коврику с нашитыми на него пуговицами, поднимание с пола карандашей пальцами ног, катание мяча ногами. Также полезно принимать контрастные ножные ванны, при любой возможности ходить босиком по траве, песку, мелким камешкам. Всё это укрепляет тонус связок и мышц стопы, помогая поддерживать ее костяк в нужном положении.

Ортопедические стельки при плоскостопии детям

Стельки

Приспособления для массажа ног

Как лечить плоскостопие у детей? Ортопедические стельки при плоскостопии в практике лечения детского нарушения ног применяются довольно часто.

До 12 лет, когда стопа еще формируется, запрещено использовать в стельке метатарзальный валик, стелька представляет собой конструкцию с жесткими бортами и супинатором  для удержания сустава и пятки в нужном положении.

По мере взросления, когда можно использовать для коррекции стельку с элементами поддержки, как для продольного, так и для поперечного свода. Основным критерием выбора является диагноз, в зависимости от которого и подбирается корректирующее изделие.

Как лечить плоскостопие у подростков? Лечение в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений дает хорошие результаты при регулярном проведении. Катание бутылки или массажных валиков с мягкими шипами помогают осуществлению местного массажа, усилению кровообращения и формированию правильных отпечатков ног.

Монотонное упражнение утомляет самых маленьких, в этом случае заинтересовать ребенка можно ортопедическим ковриком.

Современные производители предлагает большое количество вариантов ярких разноцветных ковриков в виде пазлов, из которых может собрать различные конструкции для увлекательной гимнастики в виде игровых упражнений.

Коврик может быть выполнен из материала различной степени жесткости и конфигурации в виде «травки» или «морских камушков».

Некоторые производители предлагают миксы, сочетающие в себе оба элемента, которые не позволяют стопе ребенка привыкать к одному виду ортопедического коврика.

Плоскостопие лечится как консервативно, так и хирургически, однако в педиатрической практике всегда стараются выбирать консервативные методы, которые являются более щадящими и менее травматичными. О них расскажем более подробно.

Ношение ортопедической обуви — неотъемлемая часть терапии плоскостопия. Купить ее можно в специальном ортопедическом салоне. Оправляться туда лучше с письменными рекомендациями хирурга-ортопеда, который укажет все параметры стопы ребенка — высоту, ширину, точки отклонения от нормы, угол отклонения, угол разворота при ходьбе.

Если пары, которая соответствует точным параметрам ножки ребенка, в наличии нет, ее сделают на заказ по индивидуальным меркам.

К ортопедической обуви предъявляются строгие требования. Начальные стадии заболевания не нуждаются обычно в ношении тяжелой лечебной ортопедической пары, вполне достаточно ограничиться ортопедическими стельками, но уже умеренная степень плоскостопия может быть показанием к специальной корректирующей обуви.

У нее обычно высокий задник, фиксирующий голеностоп, мягкая подошва, ортопедические стельки, широкий скругленный или квадратный носок, супинаторы, невысокий каблук. Такая пара придает ноге дополнительную устойчивость и фиксацию.

Многие родители считают, что ношение ортопедической обуви помогает в профилактике плоскостопия. Это опасное заблуждение. Тяжелая и довольно массивная ортопедическая обувь, созданная специально для того, чтобы корректировать деформации стоп, для профилактического ношения не годится.

Ручные техники воздействия на стопы ребенка в сочетании с другими методами дают очень хорошие результаты, позволяют исправить плоскостопие. Такое лечение имеет не быстрый эффект, но польза от систематических процедур приятно удивит и родителей, и врача-ортопеда.

Суть воздействия заключается на разминании, улучшении кровообращения, эластичности икроножных мышц, мышц стопы, слабость которых и привела к возникновению проблемы. После нескольких курсов мышцы подтягиваются, контур стопы начинает приобретать очертания.

Мануальный терапевт и профессиональный массажист покажут родителям, как правильно нужно воздействовать на нижние конечности и позвоночник ребенка, чтобы в дальнейшем проводить массаж в домашних условиях.

Если мануальное воздействие достаточно тяжело воспроизвести дома, то массаж способна освоить любая мама. Сеанс включает в себя несколько этапов:

  • воздействие на стопу (поглаживание, разминание);
  • массаж голени (движения снизу вверх, а не наоборот, достаточно глубокое разминание с акцентом на внутреннюю сторону голени);
  • воздействие на бедра и ягодицы (для снятия напряжения с коленного и тазобедренного сустава лучше всего подходит неглубокая, безболезненная вибрационная техника).

Массаж можно заканчивать приемом теплых ванночек для ног с последующим интенсивным растиранием стоп жестким полотенцем.

Существует несколько десятков упражнений, которые помогут вылечить плоскостопие у детей и подростков, сделав процесс лечения интересным и даже приятным. Но конкретные упражнения сможет порекомендовать только врач ЛФК, который учтет тип и стадию аномалии развития стоп.

Детям с плоскостопием рекомендуется на начальном этапе посещать группу ЛФК в поликлинике по месту жительства. Там специалист обучит ребенка и его родителей основным приемам терапевтической гимнастики.

Проводить занятия желательно в игровой форме, особенно для детей дошкольного и младшего школьного возраста, поскольку занятия должны приносить удовольствие.

Наиболее полезными при деформациях стоп считаются следующие упражнения:

  • хождение на носочках;
  • ходьба на пяточках;
  • ходьба на внешней стороне стопы;
  • перекаты с носочков на пятки.

Проделывать все эти упражнения можно не только на ровном полу, но и на специальном коврике-аппликаторе.

Определенный рисунок рельефа, степень жесткости изделия подскажет ортопед, который наблюдает ребенка.

Выполнять упражнения лучше босиком. Если при занятиях на коврике возникают болевые ощущения в ножках, следует прерваться, отдохнуть и попробовать еще раз. Заставлять ребенка преодолевать боль — не самая лучшая тактика.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез, сеансы магнитотерапии, УВЧ и так далее, призваны уменьшить болевые ощущения в нижних конечностях, улучшить кровоснабжение, укрепить мышечную ткань, поэтому такие процедуры являются прекрасным дополнением к основному лечению — массажу, гимнастике, ношению ортопедической обуви.

Коррекция патологии становится более эффективной. Большинство детских поликлиник располагают собственными кабинетами физиотерапии, от родителей требуется только соблюдать график посещения процедур.

Кинезиотейпирование

Метод тейпирования считается относительно новым для ортопедии, тогда как реабилитационная медицина знакома с ним давно. Суть метода — в наложении специальных клейких лент, которые перераспределяют нагрузку на те или иные мышцы, поддерживая извне одни группы мышц, и там самым напрягая другие.

Лечебное действие при этом присутствует практически постоянно — и во время занятий, и во время обычной ходьбы, и во время отдыха.

Ленты-тейпы считаются наиболее эффективными именно при детском плоскостопии, когда ножка еще растет. У взрослых тейпирование не показывает таких впечатляющих результатов, хотя тоже достаточно часто назначается ортопедами в качестве поддерживающей терапии.

Носить наклеенные ленты можно несколько дней, потом их меняют. Самостоятельно наложение тейпов, во всяком случае, в первое время, нежелательно, поскольку неправильное расположение ленты может привести к еще более существенным деформациям.

В качестве самостоятельного лечения метод с лентами не рассматривается, но он может использоваться в составе комплексной терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение помогает избавиться от плоскостопия 3 и 4 стадии, когда консервативными методами исправить анатомию стопы не удается.

Детям с 10 лет можно делать подтаранный артоэрез — малоинвазивную операцию с маленьким разрезом и быстрым восстановительным периодом — уже через сутки ребенок оказывается дома.

Ему через небольшой разрез вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Продольные своды таким образом изменяются. Имплант к 17-18 годам извлекается, при этом правильное положение сводов сохраняется.

Продольное плоскостопие по типу вальгусной патологии можно эффективно устранить при помощи так называемой операции Эванса. Хирурги удлиняют пяточную кость путем вживления в нее части собственной кости. Риск отторжения минимален.

При поперечном плоскостопии применяют два вида оперативного вмешательства — на сухожилиях и мягких тканях и на костной ткани стоп.

Вторым методом удаляют, в частности выступающую «болезненную косточку», а иногда и несколько плюсневых костей. После операции ребенок будет носить специальные сандалии, которые будут способствовать более быстрому правильному сращению.

После операции в течение месяца не рекомендованы активные физические нагрузки, в течение 3 месяцев не стоит заниматься спортом.

Обязательно следует посещать физиотерапевтический кабинет, где, в частности, делают электрофорез по методике СМТ — электрофорез с применением назначенных врачом обезболивающих, минеральных, противовоспалительных препаратов.

В чем отличие лечения плоскостопия у дошкольников и школьников?

Лечение у малышей производится практически такое же, как у детей старшего возраста. Единственное, что школьникам показывают определенный комплекс мероприятий, который они выполняют систематически. А малышам проводят лечение в игровой форме.

Массажные процедуры подбирают согласно возрасту больного. Начиная со школьного периода, врачи могут назначить курс лечения ребенку следующими физиопроцедурами:

  • УВТ (ударно волновая терапия)
  • Аппликации с парафином и озокеритом
  • Электрофорез
  1. Состояние сводов стоп
  2. Мышцы ножек на подошве станут более натренированными
  3. Нормализуется приток крови к стопе

Лечение плоскостопия у детей массажными ковриками

  • для изготовления её надо применять лишь натуральное сырье
  • носок ботинок, сапог, туфлей лучше выбирать широкий
  • подошва не должна быть из твердых материалов, подойдет только гибкая основа
  • туфли не могут быть сильно свободными, необходимы плотно прилегающие задники
  • обязателен небольшой подъем (около полтора-трех см)

Удобная ортопедическая обувь для малыша

Диагностика

Родители могут заподозрить у ребенка плоскостопие, а могут ничего не заметить. Точно определить, если ли деформация стоп, может только узкий специалист — хирург-ортопед. Именно к нему и следует отправляться на прием.

Доктор осмотрит ножки ребенка визуально и назначит несколько аппаратных исследований, который позволяют с большой точностью утверждать о наличии или отсутствии патологических состояний.

Кроме того, существует несколько других диагностических методов.

Плантография

Это очень распространенный способ диагностики, он применяется широко. Это своего рода отпечатки стоп. Сделать их можно на специальном приборе — плантографе.

Прибор представляет собой рамку с натянутой пленкой. Под ней — слой марли с типографской краской. На пленку встают двумя ногами, а лаборант отмечает на полученных отпечатках стоп ключевые точки, по которым доктор сможет судить о степени тяжести заболевания. Это исследование может быть порекомендовано ребенку-подростку с нормальным или избыточным весом.

Подометрия

В ходе такого исследования при помощи стопомера измеряют отдельные части стопы и вычисляют по особым формулам общие пропорции. Стопомер очень точен, он позволяет производить измерения с точностью до миллиметра.

Этот метод в сочетании с измерениями сводомерами, которые позволяют оценить амортизирующие свойства стопы, часто применяется для измерений детских ножек в динамике, например, во время коррекции плоскостопия.

Подография

Это метод регистрации особенностей походки. Самостоятельным диагностическим он не является, но помогает доктору-ортопеду в оценке нюансов плоскостопия того или иного ребенка.

Пациента обувают в специальные ботинки с металлическими пластинами — контактами. В них придется пройтись по специальной металлической дорожке.

Полученные электромагнитные данные позволяют судить об угле разворота стопы, о прямолинейности походки, ширине шага, равномерности нагрузки на пятку и носок.

Электромиография

Это метод, который позволяет оценить состояние мышечной системы голеней и стоп. Процедура обычно показана при паралитическом плоскостопии, а также при некоторых травматических разновидностях патологии стоп.

Электроды могут быть наложены поверхностно на кожу, а могут быть введены в качестве очень тонких игл непосредственно в нужные мышцы.

Как проверить плоскостопие у малыша? Правильно оценить состояние отпечатков ног у ребенка сможет квалифицированный  детский ортопед. Дифференцировать анатомические особенности от заболевания крайне важно для принятия своевременных мер по лечению плоскостопия.

Комплекс упражнений при плоскостопии у детей

Регулярные консультации и лечение у детского ортопеда показаны каждому ребенку в возрасте, когда угроза развития патологий особенно велика.

Диагноз «плоскостопие» официально доктор может поставить ребенку после 7 лет. Более юным пациентам ортопед напишет заключение плоско-вальгусная или варусная стопа.

Как определить плоскостопие у ребенка? После визуального осмотра и пальпации доктор назначает проведение дополнительного обследования, чтобы как бы проверить плоскостопие.

Основанием для врачебного заключения и постановки диагноза служит рентгеновское исследование стопы.

Опасность и последствия

Чем опасно плоскостопие для ребенка? Поставленный диагноз на первый взгляд не представляет угрозы.

Внешне не очень заметная деформация при несоблюдении рекомендаций доктора может интенсивно прогрессировать и проявиться нежелательными последствиями для здоровья всего организма.

Опущение физиологических амортизаторов способствует неправильному распределению нагрузки при двигательной активности. Стопа с каждым днем сильнее деформируется, создавая дополнительный дискомфорт не только ступням, но и коленям и лодыжкам.

Во взрослом состоянии детское плоскостопие приводит к появлению артрозов и артритов суставов нижних конечностей.

Маленькие дети могут испытывать быструю утомляемость и болевые ощущения в ногах. При появлении подобных жалоб необходимо обратить пристальное внимание на проблему и записаться к детскому ортопеду для детального осмотра у специалиста.

Стельки

Следствием интенсивного прогрессирования нелеченого плоскостопия является искривление позвоночника. Нарушение рессорных функций стопы приводят к постоянной «встряске» позвоночного столба. Сколиоз различной степени тяжести усугубляется деформацией таза и значительным нарушением походки и осанки.

Из вышеописанного ясно, чем опасны последствия плоскостопия у детей.

Последствия плоскостопия – это нарушение нормального функционирования суставов нижнего пояса, ограничение амплитуды движений, нарушение походки, искривление позвоночника ожидают малыша во взрослой жизни.

Многие родители, которые услышали от детского ортопеда диагноз «плоскостопие», интересуются, насколько это опасно. Ответ на этот вопрос очевиден — неправильная амортизация, к которой приводит плоскостопие, медленно, но верно разрушительно действует на другие отделы опорно-двигательной системы, на суставы, сухожилия.

В первую очередь негативному воздействию сильных нагрузок, не предусмотренных природой, подвергаются коленные и тазобедренные суставы, искривляется позвоночник со всеми вытекающими отсюда последствиями вплоть до наступления инвалидности.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector