20.10.2019     0
 

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика


Основные понятия

Полиартрит реактивный — недуг, при котором происходит воспаление в нескольких суставах одновременно на фоне сильнейшего, перенесенного ранее инфекционного заболевания.

Воспалительный процесс носит негнойный характер и при этом может поражать как мелкие, так и крупные суставы человеческого организма. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Именно поэтому чаще всего инфекционные возбудители проникают в организм половым путем.

Женщины и дети страдают реактивным полиартритом намного реже.

Недуг не относится к категории смертельных. Однако, если своевременно не заняться его лечением (особенно в детском возрасте), можно столкнуться с различными осложнениями. Наибольшую опасность для больных представляет обездвиживание пораженных суставов, которые со временем могут полностью перестать функционировать. Кроме того, реактивный полиартрит может привести к осложнениям на сердце – вызвать миокардит или кардит.

Профилактика и прогноз

При полиартрите воспалительный процесс развивается в нескольких суставах одновременно или поочередно, в случайном порядке. Это происходит вследствие внешнего или внутреннего воздействия, при котором повреждается синовиальная оболочка. Заболевание характеризуется неприятными симптомами и значительно сокращает подвижность в пораженном месте.

Классификация полиартрита зависит от причин, вызвавших воспаление:

  • Инфекционный полиартрит. Не долеченное заболевание инфекционной этиологии может стать причиной развития этого недуга. Патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые способствуют его развитию. К этой группе относится туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и другие типы инфекционного полиартрита.
  • Кристаллический (обменный) полиартрит. В народе недуг известен как подагра. При нарушении обмена веществ соли мочевой кислоты постепенно откладываются на суставе, блокируют его функции и действуют в качестве раздражителя, вызывая воспаление оболочки.
  • Псориатический полиартрит. Причиной развития патологии является кожное заболевание псориаз, которое чаще всего развивается на фоне стрессов. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины в любой возрастной категории, имеющие в анамнезе псориаз.
  • Ревматоидный полиартрит. Относится к хроническим воспалительным патологиям и переходит с суставов на внутренние органы. Точные причины болезни не установлены. В группе риска находятся лица, которые часто болеют вирусными заболеваниями или страдают аллергией.
  • Посттравматический полиартрит. Причиной, способной спровоцировать воспаление сустава, в этом случае может выступить травма, ушиб, вывих, перелом, микроповреждение сустава. Чревато гнойным воспалением при переходе патологии на синовиальную сумку.
  • Реактивный полиартрит. Развивается после заражения грибком, хламидиями или бактериями, которые вызвали заболевания ЖКТ, органов дыхания или мочеполовой системы.

Причиной развития полиартрита суставов чаще всего служит заболевание вирусной, бактериальной или инфекционной этиологии.

Дополнительную информацию о данном заболевании получите из предложенного видео.

Полиартрит относится к тем недугам, которые тяжело поддаются любым видам терапии. Поэтому чем раньше пациент обратится за помощью к специалисту, тем больше шансов на положительный результат лечения. Полностью избавиться от недуга в настоящее время невозможно.

Цель терапии – снижение активности патологического изменения в тканях сустава и блокирование болевого синдрома.

После определения причин развития полиартрита врач назначает курс медикаментов, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза и возраста больного. При лечении инфекционного типа специалистом подбираются антибиотики, которые будут вводиться внутривенно. Внутрисуставная пункция необходима для удаления жидкости из пораженного сустава.

Справиться с болью в больном суставе помогут нестероидные противовоспалительные средства. Формы выпуска разнообразны, что позволяет в период обострения использовать инъекции для быстрого эффекта, а для снятия незначительной боли – гели, мази.

К таким средствам относятся: Диклофенак, Ортофен, Роксикам. Препараты из группы кортикостероидов назначают для восстановления функций иммунной системы.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

В комплексном лечении применяются базисные противоревматические препараты, которые необходимы для изменения течения патологий, вызвавших развитие полиартрита суставов. Такие лекарства (Метотрексат, Гидроксихлоролин) нельзя использовать длительно из-за серьезных побочных эффектов.

Для блокировки фактора некроза опухоли применяются анти-ФНО средства, вводящиеся подкожно или внутривенно: Инфликсимаб, Адалимумаб.

Физиотерапия успешно помогает справиться с неприятными симптомами полиартрита. Пациент может посещать массаж, лечебную физкультуру (гимнастику), фонофорез, парафинотерапию, ультразвук, криотерапию, электрофорез. Пользу для организма в лечении патологии принесет санаторно-курортное лечение.

Своевременно начатая лечебная терапия при полиартрите – это залог улучшения состояния пациента.

Больному полиартритом важно придерживаться диетического питания. Употребляемая пища должна быть богата минералами, витаминами, микроэлементами. Полезно есть овощи и фрукты. Причем налегать на цитрусовые не стоит, ведь они часто способны провоцировать развитие аллергической реакции. Это только усугубит состояние пациента.

В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать продукты богатые кальцием: молоко, творог, кефир, йогурт, сыр. Жирность должна быть минимальной. От соли лучше отказаться, ведь она имеет свойство задерживать жидкость, что нежелательно при воспалительных процессах в суставах.

Чтобы не допустить развития дефицита железа, которое достаточно часто встречается у больных полиартритом, в меню нужно включить блюда из печени. В идеале она должна быть сыроватой. Из мяса лучше отдать предпочтение индейке, нежирной курятине (филе), молодой телятине.

Источником белка для организма при полиартрите служат бобовые и крупы. Их необходимо готовить и употреблять каждый день.

При воспалительных патологиях суставов полезно пить свежевыжатый сок моркови, сельдерея. По возможности в день необходимо выпивать по 200 мл каждого, и уже через неделю симптомы полиартрита не будут беспокоить в прежней мере.

При кристаллическом полиартрите необходимо помогать организму в выведении солей. Этому процессу способствует чай из брусничных листьев и отвар шиповника. Газированную воду желательно исключить из рациона.

Полезным будет бульон, приготовленный из суставов и трубчатых костей. Его варят не менее 6 часов. Считается, что полученный студень способствует укреплению пораженных воспалительными процессами суставов, а также ускоряет процесс срастания после переломов и травм.

Для поддержания хорошего самочувствия больному полиартритом суставов важно постоянно придерживаться диеты.

Лечебная физкультура разрешена при любой разновидности полиартрита. Она помогает сохранить и восстановить двигательную активность в пораженных суставах. Следует учитывать, что в период обострения патологии, когда остро выражен болевой синдром, гимнастику и упражнения делать запрещается.

Восстановить работоспособность мышц при полиартрите помогут упражнения со спортивным инвентарем, которые необходимо выполнять несколько раз в день.

Пораженные суставы на пальцах рук понадобится постоянно разрабатывать. Для этого ладони кладут на стол и стараются поднять и опустить пальцы, или же делают повороты кистью.

Полезно перебирать мелкие предметы, сжимать и разжимать небольшой шарик. Можно совершать упражнения с палкой, мячиками, конусом. Пальцы должны быть постоянно задействованы.

Полиартрит нижних конечностей также хорошо поддается лечению с помощью специальных упражнений. Они должны быть направлены на улучшение двигательной возможности пальцев ног (захватывать и пытаться удержать мелкие предметы, карандаши).

Затем нужно переходить на всю стопу. Также можно воспользоваться палкой и стараться перекатывать ее. В положении стоя, ноги на ширине плеч нужно медленно подниматься на носки, а потом опускаться в исходное положение.

Лечебная физкультура особо эффективна на начальной стадии патологии, когда существует возможность предотвратить дальнейшее поражение суставов. Упражнения должны быть подобраны инструктором. В запущенном состоянии на первое место ставят задачу о сохранении возможности движения в здоровых суставах.

Занятия лечебной физкультурой значительно улучшат подвижность больных суставов.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Для того чтобы не встретиться с этим недугом, необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни. Занятия спортом или физические упражнения в течение дня способствуют укреплению суставов и мышц.

Если недуг развивается на фоне частых ОРВИ, нужно укреплять иммунную систему. Лучшей мерой профилактики полиартрита суставов в этом случае будет закаливание. Также стоит обратить внимание на ежедневный рацион и исключить из него вредную пищу.

Особое внимание своему здоровью нужно уделить людям из группы риска. Имея в семейном анамнезе патологии, передающиеся на генетическом уровне и способствующие развитию полиартрита, необходимо внимательно следить за признаками, которые подает организм, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и вести активный образ жизни.

Полиартрит суставов относится к неизлечимым патологиям и при отсутствии правильного лечения способен привести к инвалидности. Диета, занятия физической культурой и закаливание организма – основные помощники в профилактике тяжелого недуга.

Полиартрит может развиться в силу самых различных причин. Инфекционный полиартрит развивается на фоне какой-либо перенесенной инфекции. Например, это может быть туберкулез, гонорея, бруцеллез, инфекционные заболевания кишечника, мочеполового тракта или нервной системы.

Что касается обменного (кристаллического) полиартрита, то его причиной являются нарушения метаболизма, вследствие чего в суставах образуются кристаллы соли.

Посттравматическая форма полиартрита развивается при травмах.

Что касается ревматоидного полиартрита, то причина его развития остается невыясненной. Возможно, в реализации данного заболевания играют роль наследственные факторы.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

· инфекционный – развивается на фоне перенесенной (или текущей) инфекции;

· ревматоидный – является системным тяжелым заболеванием. При этом патологический процесс может распространяться на другие органы. Данный вид полиартрита может развиться вследствие генетической предрасположенности или на фоне аутоиммунного процесса;

· кристаллический – развивается при отложении кристаллов солей в суставах;

· псориатический – развивается при псориатическом поражении кожных покровов;

· реактивный – возникает при наличии какого-нибудь очага инфекции;

· посттравматический – развивается после перенесенной травмы.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Лечение полиартрита назначается только врачом. В зависимости от причин развития заболевания лечение может быть разным. Подбор необходимого лечения особенно важен при ревматоидном полиартрите. В данном случае обязательным компонентом лечения являются глюкокортикоидные препараты, которые могут вводиться прямо в сустав. Болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, пироксикам.
  • Наружно: мази, гели и кремы с диклофенаком, нимесулидом; компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:5), медицинской желчью.
  • Гомеопатические препараты: Траумель С (гель, мазь, раствор для инъекций, таблетки), Цель Т (мазь, таблетки, раствор для инъекций).
  • Аллопуринол – угнетает образование мочевой кислоты в организме.
  • Глюкокортикоиды – их назначает врач-ревматолог.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Хондроксид, Артрон Триактив Форте, Дона.
  • Антибактериальные препараты при инфекционной причине полиартрита.
  • Витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция и цинка, витаминов группы В: Кальцемин, Комбилипен.
  • При лечении ревматоидного полиартрита врач назначает препараты золота, иммунодепрессанты.

Здесь вы узнаете:

  • ликвидация остаточной инфекции с помощью курса антибиотиков направленного действия;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуносупрессоров для нормализации работы иммунной системы;
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен;
  • назначение глюкокортикоидов при осложненном течении болезни;
  • общеукрепляющая терапия, прием витаминных комплексов;
  • местная терапия с помощью мазей, гелей, натираний, компрессов.
  1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
  2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
  3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
  4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
  5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
  6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Диагностика и лечение полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

Симптомы полиартрита рук

Человека начинают мучить сильные болевые ощущения, суставы распухают, отмечается покраснение кожного покрова в месте поражения сустава, повышается температура тела. При наличии этих симптомов необходимо срочное лечение.

Симптомы полиартрита плечевого сустава

В самом суставе скапливается очень большое количество солей, которые вызывают постоянное раздражение суставной сумки. Такое раздражение приводит к тому, что сустав начинает постепенно воспаляться. Именно это заболевание чаще всего и возникает в районе плечевых суставов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Реактивный полиартрит крупных суставов

Симптомы ревматоидного полиартрита

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом 1 степени позвоночника поясничного отдела лечение

Ревматоидный полиартрит – прогрессирующее заболевание. Первые симптомы ревматоидного полиартрита могут быть незначительными – несильные боли в суставах, небольшая припухлость, отечность суставов, утренняя скованность суставов, покраснение кожи, повышение температуры, слабость, потливость.

По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного полиартрита становятся все более выраженными – суставы деформируются, их подвижность все более ограничивается, окружающие мышечные ткани атрофируются.

Характерные симптомы ревматоидного полиартрита рук – прогрессирующая деформация суставов в виде “плавника моржа” или “шеи лебедя”.

Ревматоидный полиартрит ног вызывает деформацию и отклонение в сторону пальцев ног, развитие плоскостопия.

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса.

При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Реактивный полиартрит, болезнь, которая заявляет о себе определенным набором характерных симптомов, которые указывают на системный характер патологии.

Основным признаком заболевания является так называемый суставной синдром. Последний начинает проявляться уже через 2-3 недели после попадания инфекции в организм и возникает в следующих суставах:

  • голеностопных;
  • мелких суставах стопы;
  • коленных;
  • суставах кистей.

Подвздошно-крестцовые сочленения крайне редко страдают от такой патологии, как реактивный полиартрит.

https://www.youtube.com/watch?v=RzMX9Gqg5vM

Поражение опорно-двигательного аппарата заявляет о себе:

  • болями в суставах разной интенсивности (чаще всего больные указывают на боли тупого и ноющего характера);
  • воспалением околосуставных тканей;
  • припухлостью вокруг пораженного сустава, а также покраснением кожных покровов;
  • местным повышением температуры тела вокруг очага воспаления;
  • асимметрией воспаления (только в 2-3% случаев в воспалительный процесс вовлекаются парные суставы).

Механизм появления реактивного артрита

1. Если в воспалительный процесс оказываются вовлеченными органы мочеполовой системы:

  • гнойные или слизистые выделения из наружных половых органов;
  • симптомы воспалительного процесса в придатках;
  • боли и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли разной интенсивности в нижней части живота.

2. Если болезнь возникает на фоне глазных инфекций:

  • покраснение слизистой глаз;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазах.

3. Если возбудитель — инфекционные заболевания кожных покровов:

  • высыпания на теле;
  • ломкость ногтей и их пожелтение;
  • утолщение эпидермиса на отдельных участках кожи.

При тяжелых формах реактивного полиартрита инфекционные поражения могут приводить к возникновению воспалительного процесса в жизненно-важных органах (сердце, почках, ЦНС) со всей вытекающей симптоматикой.

В большинстве случаев диагностика реактивного полиартрита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основе наличия характерных симптомов, которые доктор выявляет при осмотре и опросе больного.

Для того чтобы уточнить диагноз чаще всего назначаются:

  • лабораторные исследования крови;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентген скелета;
  • мазки из половых органов и прочих слизистых.

Возникновение артрита из-за инфекций

Важным этапом диагностики являются анализы крови на наличие антител к таким возбудителям, как:

  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • гонококки.

Как вспомогательные методы диагностики при реактивном полиартрите могут использоваться:

  • Компьютерная томография и МРТ. Позволяют выявить изменения в костной ткани, самих суставах, околосуставных тканях.
  • Артроскопия. Являет собой эндоскопический метод диагностики во время которого врач имеет возможность определить наличие изменений в структуре сустава, а также провести биопсию — получить материал для дальнейшего исследования.

Инфекционный полиартрит возникает, если в организм попадает возбудитель инфекции.

Инфекционный полиартрит, как правило, приводит к наличию воспалительного внутрисуставного процесса. Такой вид заболевания имеет разные формы:

  1. инфекционный специфический полиартрит – наиболее распространенный подвид заболевания,
  2. инфекционный неспецифический полиартрит,
  3. инфекционно-аллергический полиартрит – редкий подвид заболевания, которые имеет агрессивные проявления,
  4. ревматоидный артрит – встречается достаточно часто, имеет характерные симптомы.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и начать своевременное комплексное лечение.

Симптомы заболевания могут проявиться лишь по истечении месяца. Спусковым механизмом стать любое из заболеваний:

  • простуда,
  • диарея,
  • хламидиоз.

Основными симптомами полиартрита принято считать:

  1. общая слабость,
  2. небольшое недомогание,
  3. увеличение температуры,
  4. увеличение лимфоузлов.

В большинстве случаев, лимфоузлы увеличиваются в области паха. Иногда может наблюдаться легкое похудение. Это самые распространенные проявления ранних этапов заболевания.

Полиартрит характеризуется сильной болью в суставах и мышцах. Болеть может также:

  • в районе поясницы,
  • мышцы ягодиц,
  • верхние части ног.

Со временем начинает активно формироваться воспалительный процесс, сначала он затрагивает крупные суставы ног, затем переходит на руки. Процесс происходит с неприятными ощущениями и болями.

Очень часто начинает повреждаться тазобедренный сустав. Руки поражаются, чаще всего, в лучезапястном сочленении. Воспалительный процесс в суставах всегда сопровождается аналогичным явлением в мышцах а также наблюдается воспаление связок кисти руки.

Могут поражаться глаза, формироваться увеит или конъюктивит. Достаточно распространены воспалительные процессы кожных покровов и слизистых оболочек.

Главная проблема состоит в том, что реактивный полиартрит, обычно появляется вследствие ряда заболеваний, при этом симптомы всех заболеваний могут быть похожи. В итоге возникают трудности при дифференцировке и диагностике заболеваний и лечения.

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • артериальная гипотония.
  • болезненность в кистях рук, ногах, при движении и в покое;
  • скованность движений;
  • признаки воспалительного процесса в периартериальных тканях – припухлость, покраснение, повышение температуры;
  • асимметрия поражения;
  • дактилит – воспалительные явления в пальцах рук и ног.
  • Серологическую диагностику – исследование сыворотки крови.
  • Рентгенологическое обследование – обнаруживает изменение в строении суставов.
  • Артроскопию – метод заключается в прямом визуальном осмотре полости сустава (через микроразрез в сустав вводится артроскоп). При помощи артроскопии можно установить степень дегенеративного поражения менисков, хряща и синовиальной оболочки.
  • Магнитно-резонансное исследование – используют для диагностики патологий коленных суставов.
  • Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспаления в организме.
  • Биохимический анализ крови – показывает уровень мочевой кислоты (для диагностики обменного полиартрита при подагре).

Здесь вы узнаете:

  • дезинтоксикацию;
  • антибактериальную терапию;
  • патогенетическое лечение;
  • симптоматическую терапию;
  • восстановление сустава физическими методами – ЛФК, массаж, физиопроцедуры.
  • общие симптомы;
  • признаки сопутствующей инфекции;
  • суставные нарушения;
  • проявление синдрома Рейтера;
  • кожные проявления;
  • признаки поражения внутренних органов.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Полиартрит ревматоидный

Хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом, после чего болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.

Частые причины реактивного полиартрита

Полиартрит инфекционный

Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро.

Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный)

Вызван нарушением обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление.

Полиартрит псориатический

Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах. В основном возникает у людей возрастом до сорока лет.

Полиартрит реактивный

Причиной служит инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Полиартрит ног

Достаточно опасное заболевание, способное привести даже к неподвижности. Как правило, болезнь вызывается травмами или переохлаждением. Чрезмерные нагрузки на суставы ног тоже могут стать причиной болезни.

Полиартрит пальцев

Воспаление фаланговых и кистевых суставов на руках – одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Неофициальная статистика утверждает, что это заболевание встречается в каждого седьмого жителя планеты и у каждого третьего старше 50 лет. Причин воспаления суставов может быть сотни, но результат один – нарастающая боль и прогрессирующая потеря функциональности рук.

Причиной сильных болей в суставах рук может быть травма позвоночника, когда боль в руках является всего лишь отображением боли в спине или шее. Такое часто наблюдается при боли в зубах, когда больному кажется, что болят здоровые зубы, а не поврежденные.

Вызвать реакцию иммунной системы с формированием антигенных комплексов могут:

  • бактерии – наиболее часто;
  • простейшие;
  • вирусы;
  • очень редко грибы.

Смешанных микст-артритов реактивной природы практически не бывает. Общее количество видов микробов, способных вызвать реактивное воспаление сустава, чрезвычайно велико. Сегодня их насчитывается более 200. Но наиболее часто болезнь формируется после перенесенной инфекции, вызванной следующими возбудителями:

  • иерсинии;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • токсоплазмы;
  • сальмонеллы.

Большинство возбудителей паразитирует в желудочно-кишечном или мочевыделительном тракте.

Воспалительный процесс в суставе является вторичной реакцией на формирование иммунных комплексов в организме, связанных с длительным персистированием микроба. Однако уже современной наукой в начале 21 века было доказано, что артрит чаще не бывает стерильным. Это означает, что не только иммунные комплексы вызывают повреждение синовиальной оболочки, но и сами микроорганизмы способны попадать в полость сустава. В результате открытие наложило существенный отпечаток на лечебные мероприятия при патологическом состоянии.

Нативная

Развитие инфекционного процесса в организме любой локализации запускает аутоиммунные процессы. В результате иммунная система начинает активно продуцировать антитела не только к болезнетворным микробам, а также к соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. В результате так называемые иммунные комплексы начинают разрушать собственные клетки и ткани.

Полиартрит суставов — симптомы и лечение. Подробная информация и полезные советы

Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:

  • инфекционный специфический – самая распространенная форма данного недуга;
  • инфекционный неспецифический – патология инфекционного генеза, которая характеризуется системным и прогрессирующим поражением тканей опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционно-аллергический – редкая форма полиартрита, для которой характерно агрессивное проявление;
  • ревматоидный артрит – часто встречающаяся патология, имеющая свою специфическую симптоматику.

Повышение температуры при реактивном артрите

Клинически полиартрит вне зависимости от причин возникновения протекает почти одинаково, однако, в зависимости от факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса в суставах, выделяют следующие формы заболевания:

  • Ревматоидный полиартрит – развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний, неудачной вакцинации, на фоне чего вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, разрушающие свои же клетки, в частности ткани сустава;
  • Псориатический полиартрит – заболевание развивается на фоне длительного течения и прогрессирования псориаза;
  • Инфекционный полиартрит – возникает на фоне перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, в качестве осложнения;
  • Кристаллический полиартрит (узелковый) – развивается в результате нарушений обменных процессов в организме, характеризуется отложением и накоплением кристаллов минеральных солей в тканях сустава;
  • Болезнь Бехтерева – данная разновидность полиартрита поражает преимущественно суставы позвоночного столба, в результате чего постепенно развивается полная инвалидизация больного;
  • Реактивный полиартрит – возникает на фоне течения хламидиоза в качестве осложнения инфекции.
Предлагаем ознакомиться:  Подагра Общие сведения Причины Симптомы Диагностика Лечение Прогноз Профилактика

Период восстановления

В большинстве случаев при приеме правильно подобранных лекарственных препаратов болезнь исчезает. Несмотря на это, даже при отсутствии у больного остаточных симптомов болезни, рекомендуется пройти специальный восстановительный этап. Его главная цель – восстановить нормальную работу ЖКТ после приема антибиотиков и других медикаментов и функционирование суставов. С этой целью используются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и специальная восстановительная гимнастика и физиопроцедуры.

Течение и прогноз полиартрита

Прогноз при реактивном полиартрите благоприятный при своевременной диагностике и адекватной терапии. В противном случае недуг может вызвать серьезные проблемы не только со стороны суставов (привести к ограничению их подвижности), а также других органов и систем.

В некоторых случаях реактивный полиартрит может стать хроническим.

  • исключение незащищенных половых контактов, особенно случайных;
  • тщательная личная гигиена;
  • активное лечение любых, даже малозначительных расстройств мочеиспускания или дефекации;
  • исключение самолечения – при первых симптомах неблагополучия немедленно обращаться к врачу;
  • присутствие на санитарно-просветительских лекциях для молодежи.

Если заражения избежать не удалось, что привело к появлению реактивного полиартрита, необходимо скорейшая диагностика и лечение под наблюдением ревматолога. Современный уровень медицинских знаний позволяет контролировать течение болезни, что обеспечивает надежную защиту от последующих обострений недуга.

Прогноз обычно благоприятный, он становится серьезным при длительной персистенции возбудителя и сниженной иммунологической защите организма. Однако в большинстве случаев реактивный полиартрит – это болезнь с доброкачественным течением, что в отличие от системных заболеваний, позволяет добиться стойкой ремиссии на долгие годы.

Чаще всего встречаются случаи медленного и малозаметного развития патологического процесса, только в 10 % от всех случаев развитие полиартрита начинается остро. Прогноз заболевания при вовремя оказанной медицинской помощи отмечается благоприятный. Течение полиартрита зачастую волнообразное, эпизоды обострения сменяются затиханием. При длительном воспалительном процессе, не купирующегося никакими методами лечения, возможен риск развития остеопороза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону 7 (499) 519-32-84.

Реактивный полиартрит

Еще одной распространенной формой полиартрита является реактивный полиартрит. Такое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного различными возбудителями: бактерии, вирусы и так далее. Чаще всего патология развивается после бактериальных инфекций.

  • урогенитальные инфекции – хламидии;
  • инфекционные процессы поражающие верхние дыхательные пути;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.

Симптомы Начало заболевания на первом этапе может и не вызвать никаких подозрений на реактивный полиартрит, так как оно несет общий характер: общее недомогание, усталость, повышение температуры тела. Обратить стоит внимание на состояние лимфатических узлов, при полиартрите чаще всего увеличиваются паховые лимфоузлы. Спустя месяц после появления первых симптомов проявляется более серьезная клиническая картина:

  • болезненность мышечного аппарата и суставов;
  • поражение слизистых оболочек, в виде конъюнктивита, стоматита, эрозий, уретрита и так далее;
  • отмечается изменения структуры ногтевой пластины;
  • кожные не воспалительные поражения;
  • более активный процесс может привести к развитию серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Данная патология в детском возрасте, как и во взрослом, также возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, вызванного инфекцией или иными причинами.

У детей заражение происходит такими путями:

  • от домашних животных и птиц;
  • от зараженных людей (в 95% случаев от взрослых и только в 5% случаев – от других детей).

Как правило, болезнетворный микроб попадает в детский организм через пищу, воздушно-капельным путем, через немытые руки и предметы личной гигиены.

Иногда инфекция «дремлет» в организме годами и дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы.

Симптоматика реактивного полиартрита у детей менее выражена. Одновременное поражение глаз, суставов и органов мочеполовой системы встречается редко. При этом, во многих случаях даже при интенсивном воспалении суставов ребенок не предъявляет четких жалоб на ухудшение состояния здоровья.

Общие симптомы реактивного полиартрита у детей:

  • появление хромоты;
  • интенсивные боли в суставах и прилегающих тканях;
  • отечность в области пораженных суставов;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание.

Отёк суставов при реактивном полиартрите

Основная симптоматика недуга зависит от инфекционного возбудителя, который вызвал патологию.

Если болезнь возникла на фоне поражения урогенитальной инфекций, к общим симптомам могут присоединиться: уретрит, цистит, вульвит и вульвовагинит (у девочек).

Лечение реактивного полиартрита у детей проводится по 3 основным направлениям:

  • снятие болей в воспаленных суставах;
  • полное избавление от первоначальной инфекции;
  • лечение иных патологических процессов, возникших в организме на фоне основного заболевания.

Для этого также используются антибактериальные препараты, нестероидные-противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Реактивный полиартрит – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Патология относится к группе ревматических заболеваний. В международной классификации болезней (МКБ 10) она получила код М02 (реактивные артропатии). Классическое течение реактивного полиартрита характеризуется поражением урогенитального тракта, органа зрения и опорно-двигательного аппарата, что принято называть синдромом Рейтера.

Развитию болезни всегда предшествует инфекционное поражение урогенитального тракта, кишечника, органов дыхания. Наиболее часто патологический процесс развивается вследствие венерических заболеваний, вызванных хламидией. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Реактивная артропатия после инфекций дыхательных путей и кишечника возникает с одинаковой частотой у больных мужского и женского пола.

К пусковым механизмам появления заболевания относится:

  • воспаление урогенитального тракта, вызванное хламидиями, уреаплазмой – простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
  • воспаление кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами – колиты, энтериты;
  • воспаление дыхательных путей, вызванное хламидиями, гемолитическим стрептококком, вирусом герпеса и гриппа – гаймориты, ангины, бронхиты, фарингиты.

Схематическое строение суставов

На фоне течения инфекционного процесса возникают аутоиммунные реакции. Иммунитет вырабатывает антитела не только к болезнетворным агентам, но и к соединительной ткани опорно-двигательного аппарат и другим системам организма. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) атакуют собственные клетки, вызывая их разрушение.

В последнее десятилетие доказана генетическая предрасположенность к ревматическим болезням, в том числе к реактивному полиартриту. В 80% клинических случаев патологический процесс развивается у людей, имеющих антиген гистосовместимости HLA-B27. Он обуславливает патологический ответ иммунитета на проникновение определенных болезнетворных бактерий или вирусов, что вызывает аутоиммунную реакцию во многих системах организма.

Заболевание полиартритом является нередким в медицинской практике. Болезнь представляет собой множественное поражение, возникающее одновременно или последовательно в нескольких суставах. Заболевание может носить инфекционный, генетический, иммунный, псориатический или обменный характер. Симптомы и лечение зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Реактивный полиартрит возникает на фоне инфекционных заболеваний. Поражение суставов происходит в связи с нарушением в работе иммунной системы. Свое название воспаление получило из-за быстрого течения болезни. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины старше 20 лет.

Реактивный полиартрит поражает мелкие суставы ног, иногда рук. А также болезнь может поразить позвоночник, коленный или голеностопные суставы и примыкающие к ним суставные сухожилия. Возбудителями болезни являются следующие инфекции:

  • со стороны мочеполовой системы – хламидии, уреплазмы и ВИЧ-инфекция;
  • со стороны ЖКТ – сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии, микоплазма;
  • со стороны органов дыхания – фарингит, гайморит, пневмония, бронхит.

Но именно хламидиоз в большинстве случаев становится причиной заболевания. Поэтому лечение начинают с обследования на заболевания, передающиеся половым путем. Реактивный полиартрит развивается в течение месяца после перенесенного инфекционного заболевания.

Полиартрит лечится следующими медикаментозными препаратами:

  1. Антибиотики. Их назначают для борьбы с инфекционными возбудителями, вызвавшими воспаление.
  2. Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Препараты назначают для нормализации иммунной реакции организма и подавления избыточного иммунного ответа.
  3. Противовоспалительные средства (нестероидные). К таким препаратам относятся Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид. Противовоспалительные средства используют для снижения воспаления и болезненных ощущений. Лечение этими средствами эффективно, но действие их непродолжительно и на само заболевание они не воздействуют.
  4. Кортикостероидные средства. В тяжелых случаях больному вводят в суставную полость глюкокортикоидные гормоны в виде инъекций. Перед этим врач откачивает жидкость из сустава. Препараты снимают воспаление.

Утрата подвижности суставов при тяжелей стадии полиартрита

При заболевании суставов важно соблюдать диету, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению. Рацион больного человека должен включать Омега-3 жирные кислоты (морская рыба, масло льна). Из пищи необходимо исключить острые и соленые продукты.

Чтобы лечение заболевания было успешным, нужно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Врач назначит необходимые препараты после полного обследования. Соблюдение диеты и бережное отношение к своим суставам позволит добиться исцеления.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Так как было доказано, что отнюдь не всегда сустав стерилен, то антибактериальная терапия нужна обязательно. Этот вид помощи входит во все международные рекомендации по лечению реактивного полиартрита. Однако выбор антибиотика и курс лечения неоднозначен, так как необходимо выявить микроорганизм, приведший к развитию реактивного воспаления.

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Антибиотик/микроорганизм Иерсиния Хламидия Смешанные инфекции или возбудитель неизвестен
Азитромицин не применяется 500 мг в стуки 5 дней Только в сочетании с другими антибиотиками
Амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней в сочетании с другими антибиотиками 1000 мг 3 раза в сутки не используется
Цефтриаксон 4 грамма в сутки парентерально 2 грамма в сутки 10 дней 4-6 грамм в сутки в сочетании с аминогликозидами
Амикацин не применяется не применяется 1.5 грамма в сутки вместе с другими антибиотиками для усиления эффекта
Ципрофлоксацин 1000 мг в сутки внутрь 10 дней не применяется не применяется
Хлорамфеникол до 3 грамм в сутки в три введения, очень токсичен не используется применятся только при отсутствии альтернативы до 3 грамм в сутки длительностью до 14 дней

Хламидии и даже микст-инфекции зачастую легче подвергаются влиянию антибактериальной терапии, чем иерсинии. В последнем случае еще находит применение один из самых токсичных антибиотиков 20 века – хлорамфеникол. Однако его пероральное, а тем более парентеральное введение осуществляется строго в стационарных условиях с наличием круглосуточного врачебного дежурного поста.

Что представляет собой заболевание

Особенность псориатического полиартрита – часто симметричное поражение коленных, плечевых, лучезапястных или мелких суставов кистей и стоп.

Для любой разновидности заболевания характерны такие симптомы:

  • Подергивания и ноющие, иногда невыносимые боли в суставах, усиливающиеся по ночам и при сырой погоде.
  • Покраснение кожи, припухлость над пораженной областью.
  • Местное повышение температуры (кожа над больным суставом горячее, чем на других участках тела).
  • Неестественный хруст больных суставов при нагрузке.
  • Ограничение подвижности, особенно по утрам.
  • Изменение формы пораженных суставов.
  • Усиление болей в суставах после переохлаждения.
  • При ревматоидном артрите в острый период заболевания повышается температура тела, появляются слабость, потливость, увеличиваются лимфоузлы.

При прогрессировании заболевания без лечения возможна утрата трудоспособности.

Признаком множественного поражения суставов при реактивном полиартрите служит сочетание ревматических узелков на коже, заболеваний слизистой оболочки глаз (конъюнктивита, ирита или увеита) и поражений мочевыделительной системы в виде уретрита, цервицита, гломерулонефрита (триада Рейтера).

При ревматическом полиартрите суставные поражения выявляются через 2–3 недели после перенесенной ангины, при этом отсутствует выраженная деформация суставов.

  1. ранее перенесенная инфекция дыхательных путей, которая может привести к трахеиту, пневмонии и бронхиту,
  2. урогенитальныя инфекция, появившаяся из-за хламидий,
  3. кишечное заболевание, спровоцированное нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования суставов, компьютерной томографии или МРТ. В обязательном порядке также можно сдать анализ мочи и крови. Врач может принять решение о назначении теста на ревматоидный фактор.

Не всегда отрицательные значения говорят об отсутствии заболевания. Псориатический полиартрит определяется проще, чем ревматоидный. Чтобы подтвердить правильность полученной информации следует провести дополнительные исследования.

Ритмичные не проходящие боли.Нарушение функций суставов и деформация суставных поверхностей.Высокая температура тела.Изменение тканей в области поражения суставов.

Полиартрит может сопровождаться поражением слизистых оболочек (например, конъюнктивит глаз) или кожи. Чаще всего изменению подвергаются десны, мочеиспускательный канал и язык. На коже появляются бородавки (на стопах или руках). Общие симптомы заболевания могут проявляться в увеличении лимфатических узлов (чаще всего в паховой области). В некоторых, особо сложных случаях, поражение может затронуть сердечную систему (в частности, сердечный клапан).

Острая форма характеризуется тем, что суставы быстро восстанавливают свои функции, если больной получает своевременное лечение. Воспаление не приводит к изменению суставных структур.

Острую форму сопровождают следующие симптомы:

  • сильные неутихающие боли;
  • подвижность суставов ограничена;
  • краснеет кожный покров;
  • скопление жидкости в воспаленном суставе;
  • отек.

Разновидность острой стадии заболевания – подострая форма. Для нее характерны такие симптомы, как:

  • отечность;
  • скованность суставов;
  • умеренное воспаление.

Заболевание редко переходит в хроническую форму (примерно в 25% случаев). Хроническая стадия сопровождается необратимыми изменениями в суставах. Деформирующие процессы в суставах и сухожилиях могут привести к инвалидности. Симптомы хронической стадии могут долго не проявляться, а потом появиться в зрелом возрасте и вызывать боль при любом движении.

Для синдрома Рейтера характерны такие симптомы как поражение слизистой глаз (конъюнктивит)

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика и лечение нарушений осанки у детей дошкольного возраста

Синдром Рейтера

Отдельно выделяется особая форма полиартрита – Синдром Рейтера. Для которого характерны симптомы: воспаление суставов, поражение слизистой глаз (конъюнктивит), уретрит. Иногда синдром сопровождается поражением кожи.

  • глаза – в данном случае воспаляется радужная оболочка (иридоциклиты), конъюнктива (конъюнктивит), что проявляется в виде слезотечения, жжения, покраснения, ощущения инородного тела;
  • кожные и слизистые покровы – эрозии в области половых органов, рта, кератодермия (отслойка ногтей, ороговение кожи);
  • мочеполовую систему – жжение при мочеиспускании, болезненность, тянущие боли в области живота.

На более поздних стадиях развития реактивного полиартрита у детей и взрослых присоединяются нарушения функций сердца, почек, легких, ЦНС.

Ревматический полиартрит: эффективные действия для быстрого выздоровления

Для достижения максимального положительного результата следует соблюдать все рекомендации врача.

Ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера, которое проявляется хроническим поражением крупных суставов: коленных, локтевых, тазобедренных и голеностопных. Также недуг поражает нервные клетки и мышечные клетки сердца (кардиомиоциты). Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук, стоп, запястий, лодыжек.

Патогенез

Ревматический полиартрит — это проявление ревматизма, который характеризуется поражением суставов и воспалительной ткани, а также сердечно — сосудистой системы. Развивается недуг на фоне острой или хронической инфекции при повышенной чувствительности к ней. Такой инфекцией может быть даже простая простуда, но чаще это гнойные очаги типа тонзиллита и гайморита.

Пусковым фактором недуга являются определенные виды бактерии: бета — гемолитические стрептококки группы А. Проникнув в организм к человеку, они вызывают острые инфекционные заболевания: тонзиллит (ангину), отит, гайморит. Однако далеко не каждый человек, переболевший ангиной, становится жертвой ревматического полиартрита.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Кроме того, существует еще несколько ослабляющих организм факторов, которые способны спровоцировать недуг:

  • ослабления иммунной системы;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • нейрогенный фактор;
  • значительные физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Первая атака ревматического полиартрита часто происходит после сильного переохлаждения, например, после купания в холодной речке летом или после интенсивных физических перегрузок. Также причиной недуга может стать психо — эмоциональный стресс. Нервная система может стремительно влиять на появление болезни, например, душевные переживания и волнения могут привести к более острому течению ревматического полиартрита.

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит — это болезнь пожилых людей. Однако это совсем не так. Наоборот недуг чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, если их организмы предрасположены к стрептококковой инфекции.

Суть недуга состоит в воспалении синовиальной оболочки суставов, при котором параллельно развивается и ревмокардит, а также поражаются и другие органы. Однако прежде всего поражаются именно крупные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поэтому, когда врач говорит, что ангина коварный недуг, то стоит поверить ему на слово. Если не долечить инфекционные заболевания стрептококкового происхождения, может развиться осложнение в виде ревматического полиартрита. Также опасно заниматься самолечением, это может усугубить течение данного заболевания.

Симптомы недуга проявляются остро и всегда неожиданно. После перенесенной ангины или гайморита может пройти несколько недель и вроде бы человек чувствует себя здоровым. Вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия с бурно проявляющейся симптоматикой. У больного наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела до 38−39°, сопровождающееся лихорадкой;
  • воспаление суставов, которое сопровождается болью, покраснением кожи и припухлостью суставов.

Хочется остановиться подробней на болевых ощущениях при ревматическом артрите. Во — первых, характер болевых ощущений значительно отличается от других видов полиартрита, во- вторых они настолько интенсивные, что малейшее движение вызывает сильную боль. Кроме того, боль имеет «летучий» характер и может мигрировать, меняя локализацию каждые два — три дня.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

После стихания острых симптомов, ревматический полиартрит продолжает свое победоносное шествие по организму — оно поражает сердечный клапан. Следует помнить, что только своевременное лечение недуга на самой ранней стадии может защитить организм от осложнения. В ходе недуга не наблюдается деформация суставов и атрофия мышц, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни.

Современные методы лечения способны сократить время течения заболевания до нескольких дней. Поэтому лучше своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до осложнений.

Осложнения полиартрита

При ревматоидном полиартрите возможно проявление целого ряда осложнений. Так, воспалительные процессы в суставах со временем могут спровоцировать появление поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, сердца, а также других органов. К тому же некоторые побочные эффекты могут давать и лекарства, которые назначаются для терапии полиартрита.

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами. Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит.

И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах. Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни. А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца. У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды. В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти – увеличение размеров селезенки.

В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких. Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Полиартрит может осложниться существенным ограничением подвижности суставов, что может привести к инвалидизации больного. Также в ряде случаев могут возникать осложнения со стороны кожи, сердца, почек, кровеносной и дыхательной систем.

Симптоматические проявления

  • повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов;
  • потерю аппетита;
  • похудение;
  • мышечную слабость;
  • бессоницу.

Реактивный полиартрит может начаться одновременно с течением инфекционного заболевания. В этом случае отмечаются признаки сопутствующей инфекции:

  1. Мочеполовая система: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, менструальные сбои у женщин, уретральные выделения.
  2. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения в области живота, метеоризм.
  3. Дыхательная система: кашель, чихание, насморк, покраснение в горле.

Первыми страдают нижние конечности, а затем процесс распространяется вверх по восходящей. Отмечаются такие типичные симптомы:

  • болевой синдром в пораженном суставе умеренной интенсивности;
  • припухлость;
  • пигментация кожи;
  • распространение воспаления на окружающие ткани с порождением бурсита, тенденита, тендовагинита;
  • набухание лимфатических узлов;
  • ограничение суставной подвижности.

При хламидийном порождении полиартритом развивается синдром Рейтера. Он выражается (помимо суставных проявлений) в признаках воспаления глазной слизистой оболочки. Данный синдром отличается характерной триадой проявлений: офтальмологические нарушения (покраснение глаз, боль, сухость или слезоточивость, признаки конъюнктивита);

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Иногда реактивный полиартрит сопровождается признаками кожного поражения (пигментированные пятна, сыпи, эрозии, кератодермия, шелушение). Сбои в иммунной системе могут вызвать нарушения и в других внутренних органах:

  • почки (задержка выработки мочи и изменение ее состава);
  • миокард;
  • перикард;
  • нервная система (полиневрит).

С учетом тяжести проявления полиартрит подразделяется на 4 степени:

  1. 1 степень — начальная стадия. Синдромы выражены слабо. Болевой синдром незначителен и только после физических нагрузок.
  2. Патология второй степени характеризуется заметными изменениями в суставе, проявляется припухлостью, значительными болями.
  3. 3 степень — запущенная стадия. Поражения носят необратимый характер. Боли ощущаются даже в состоянии покоя, значительно ограничивается суставная подвижность.
  4. 4 стадия — практически полная утрата подвижности. Хрящевая прокладка разрушается. Возникают заметные деформации суставов.

Основа выявления заболевания – сочетание типичной симптоматики с характерными изменениями в анализах. Помимо непосредственного наблюдения за пациентом требуются следующие виды обследований:

  • анализ крови – при реактивном полиартрите резко повышены острофазовые показатели;
  • полимеразно-цепная реакция на хламидии, иерсинии – как наиболее частых возбудителей;
  • рентгенография сустава;
  • КТ или МРТ сочленения, можно предварительно с ультразвуковым сканированием;
  • УЗИ сердца.

Диагностические критерии включают в себя:

  • предварительные указания в анамнезе на перенесенную инфекцию;
  • признаки конъюнктивита, уретрита или кишечной инфекции за 1 месяц до появления воспаления в суставах;
  • олигоартрит – не более 3-4 несимметричных сочленений вовлечены в болезненное состояние;
  • наличие антигена к HLA-B27;
  • лабораторные тесты с обязательным отсутствием ревматоидного фактора.

Для дифференциации с другими заболеваниями необходима расширенная ревматологическая панель, которая позволяет отличить классический реактивный полиартрит от системной суставной патологии.

Реактивная артропатия обычно протекает с разнообразными клиническими проявлениями, что определяет системный характер заболевания. Выделяют следующие симптомы:

  • поражение суставов;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • поражение позвоночника в области подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит);
  • внесуставные проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
  • системное воспаление тканей.

Воспаление глаз при реактивной артропатии

К обязательным клиническим проявлениям болезни относится суставной синдром. Он появляется через 2-6 недель после заражения инфекцией и развивается в коленных, голеностопных, мелких суставах стопы, реже в подвздошно-крестцовом сочленении и суставах кистей. К симптомам поражения опорно-двигательного аппарата относится:

  • ассиметрия воспалительного процесса, редко в патологический процесс вовлекаются парные суставы;
  • местные признаки воспаления – припухлость сочленения, покраснение кожи и повышение температуры над суставом;
  • явления синовита – скопление жидкости в суставе вследствие воспаления синовиальной оболочки;
  • явления периартрита – воспаление околосуставных тканей (мышц, связок, сухожилий);
  • боль различной интенсивности, чаще тупая и ноющая;
  • болевые ощущения возникают в покое и при движении, усиливаются в ночное время суток.

Главным признаком реактивной артропатии является суставной синдром

Остальные проявления заболевания не являются обязательными для постановки диагноза. Главным в диагностике патологии считается выявление инфекционного поражения и последующая реакция со стороны опорно-двигательного аппарата. При этом важным критерием является асептическое воспаление суставов без непосредственного влияния болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс вызывают ЦИК, которые повреждают соединительную ткань сочленений.

Поражение мочеполовой системы чаще протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретрита) и шейки матки (цервицита). Клинические проявления включают:

  • боли в нижних отделах живота;
  • слизисто-гнойные выделения из половых органов;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения у женщин и кровомазанье после полового акта;
  • симптомы воспаления предстательной железы и придатков яичка у мужчин.

Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, увеитом, ирродициклитом. Одновременное или поочередное возникновение симптомов со стороны суставов, урогенитального тракта и глаз принято называть триадой Рейтера. Воспаление органа зрения включает следующие клинические проявления:

  • слезоточивость;
  • рези в глазах;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение слизистой;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Воспалительные изменения в суставах можно выявить при проведении рентгенографии

Вовлечение в патологический процесс кожи проявляется псориатическими высыпаниями, утолщением эпидермиса на ладонях и стопах. Ногти становятся ломкими, крошатся, приобретают желтоватую окраску. Присоединение кожных поражений к триаде симптомов называют тетрадой Рейтера. В тяжелых случаях заболевание протекает с воспалительной реакцией внутренних органов – сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), нервной системы (менингоэнцефалит).

Общие симптомы связаны с интоксикацией организма. К ним можно отнести:

  1. 1 степень — начальная стадия. Синдромы выражены слабо. Болевой синдром незначителен и только после физических нагрузок.
  2. Патология второй степени характеризуется заметными изменениями в суставе, проявляется припухлостью, значительными болями.
  3. 3 степень — запущенная стадия. Поражения носят необратимый характер. Боли ощущаются даже в состоянии покоя, значительно ограничивается суставная подвижность.
  4. 4 стадия — практически полная утрата подвижности. Хрящевая прокладка разрушается. Возникают заметные деформации суставов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector