20.10.2019     0
 

Рецидивирующий полихондрит симптомы течение болезни и лечение


Оглавление

Другие поражения

Более чем у половины пациентов наблюдается поражение глаз, что выражается в таких заболеваниях, как тромбоз сетчатки, ишемическая нейропатия глазного дна, ретинопатия, конъюнктивит, склерит.

Основная причина смерти – поражение лёгких, трахеи и бронхов. Причём оно протекает без каких-либо выраженных симптомов и порой его не удаётся своевременно диагностировать. Ещё одна причина смерти от системной хондромаляции – повреждения патологией сердца и сосудов, которые часто развиваются по типу аортальной недостаточности, аритмии, перикардита и нарушения проводимости.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

 • Глюкокортикостероиды.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Содержание


Названия

 M94,1 Рецидивирующий полихондрит.


M94.1 Рецидивирующий полихондрит
M94.1 Рецидивирующий полихондрит

Синонимы диагноза

 Рецидивирующий полихондрит, полихондрит рецидивирующий.


Описание

 Рецидивирующий полихондрит. Редкое воспалительное заболевание, поражающее хрящевые структуры и соединительную ткань различных органов и систем. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Самым распространенным симптомом является поражение ушных раковин, далее, в порядке убывания – артрит, хондрит носовой перегородки, разнообразные поражения глаз, поражение дыхательной системы (трахеи, гортани и бронхов), воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе. Вначале протекает волнообразно. Со временем периоды обострений и ремиссий часто сменяются постепенно прогрессирующим течением. Лечение рецидивирующего полихондрита обычно консервативное, с использованием глюкокортикоидов. При тяжелом поражении трахеи, гортани и сердечных клапанов требуется оперативное вмешательство.


M94.1 Рецидивирующий полихондрит
M94.1 Рецидивирующий полихондрит

Дополнительные факты

 Рецидивирующий полихондрит – болезнь воспалительного характера, поражающая хрящи и соединительную ткань. Могут страдать уши, суставы, носовая перегородка, трахея, гортань, сердечные клапаны, глаза, кровеносные сосуды и почки. В начальный период обычно наблюдается серия обострений и ремиссий. В последующем течение ревматического полихондрита часто становится прогредиентным. Лечение, в основном, консервативное. В ряде случаев приходится проводить операции, чтобы восстановить функции поврежденных в результате воспаления жизненно важных органов.
Болезнь может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Рецидивирующий остеохондрит относится к числу очень редких заболеваний – к настоящему моменту во всем мире зарегистрировано всего около 800 случаев. Причины, провоцирующие факторы и механизмы развития пока неизвестны, однако, характерные изменения уровня антител в крови позволяют предположить, что болезнь имеет аутоиммунный характер.


Симптомы

 Клинические проявления рецидивирующего полихондрита разнообразны по месту поражения, продолжительности и выраженности. В первые годы болезни течение обычно рецидивирующее, волнообразное, в последующем может сменяться прогрессирующим. Рецидивы могут наблюдаться как в одной и той же области, так и в разных.
Дебют болезни может напоминать лихорадку неясного генеза и сопровождаться повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. В последующем к общим симптомам присоединяются локальные воспалительные процессы.
Первое место по частоте поражения занимают ушные раковины (от 85 до 95% случаев). Ухо становится болезненным, отечным, уплотненным и приобретает фиолетово-багровый оттенок. Мочка при этом остается интактной. Воспаление обычно двухстороннее: во время первой атаки поражается одно ухо, во время последующих – другое или оба. Атака длится от нескольких дней до нескольких недель, затем симптомы исчезают. В результате повторных воспалительных процессов количество хрящевой ткани уменьшается, и ухо деформируется, становится бесформенным, отвисшим и дряблым. Если воспаление распространяется на среднее и внутреннее ухо, возможны слуховые и вестибулярные расстройства.
На втором месте по распространенности – артропатии (от 52 до 85% случаев). Могут проявляться в виде артралгий, моно- или полиартритов и захватывать крупные и мелкие суставы, а также грудино-реберные сочленения. В последнем случае возможны боли и ограничение дыхательных экскурсий легких. Деформации в результате воспаления не возникает. Симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема НПВП.
Чуть реже наблюдается хондрит носовой перегородки (от 48 до 72% случаев), сопровождающийся ринореей, заложенностью, неприятным чувством распирания и носовыми кровотечениями. При длительном воспалении или повторных атаках хрящ сморщивается, в результате чего спинка носа спадается и развивается седловидная деформация.
Поражение глаз отмечается в 50% случаев. Возможна офтальмоплегия, периорбитальный отек, проптоз с хемозом (выпячивание глазного яблока, сопровождающееся отеком конъюнктивы), реже – склерит, эписклерит, конъюнктивит и сухой кератоконъюнктивит, увеит, ретинопатия, ишемическая нейропатия глазного нерва, артериальные и венозные тромбозы сетчатки.
Примерно в четверти случаев при рецидивирующем полихондрите возникает поражение дыхательных путей. В некоторых случаях ограниченное воспаление может протекать бессимптомно и не оказывать влияния на состояние пациента. Однако в целом это – наиболее тяжелое проявление рецидивирующего полихондрита, занимающее первое место в числе причин смерти пациентов.
При поражении трахеи и гортани появляется одышка, непродуктивный кашель, затруднения дыхания, боли, осиплость голоса и дисфония. При воспалении в области бронхов развивается клиническая картина, напоминающая бронхиальную астму. На ранних стадиях воспаления затруднения дыхания обусловлены отеком соединительной ткани. В последующем, вследствие разрушения хрящей возможно спадение пораженных участков дыхательных путей при глубоком, резком вдохе и выдохе.
Слуховые и вестибулярные нарушения наблюдаются у каждого четвертого больного рецидивирующим полихондритом. Возможен шум в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности уха и головокружения.


Течение и стадии

 Еще одна группа симптомов, выявляемая в каждом четвертом случае рецидивирующего полихондрита и, как и поражение дыхательных путей, нередко становящаяся причиной смерти больных, – поражение сердечно-сосудистой системы. Чаще всего при рецидивирующем полихондрите наблюдается аортальная недостаточность, реже развиваются аритмии, перикардиты и нарушения проводимости.


Диагностика

 Редкость заболевания и разнообразие клинической симптоматики создают немалые трудности при диагностике. Симптомы рецидивирующего остеохондрита могут напоминать проявления бронхолегочных инфекций, травматических повреждений, аллергии, опухолей и различных ревматических заболеваний. В среднем диагноз «рецидивирующий полихондрит» выставляется спустя год или более после появления первых симптомов. Большинство пациентов проходит обследование у нескольких узких специалистов. Ситуацию осложняет отсутствие патогномоничных инструментальных и лабораторных тестов, применяемых для выявления рецидивирующего полихондрита.
В настоящее время при постановке диагноза рецидивирующий полихондрит чаще всего применяют критерии McAdam, основывающиеся на клинических симптомах болезни. Диагноз считается достоверным при выявлении трех из шести признаков:
• Двусторонний воспалительный процесс в области ушных раковин.
• Наличие неэрозивного серонегативного артрита.
• Воспаление в области носовой перегородки.
• Поражение глаз.
• Воспаление хрящевых структур трахеи, гортани и бронхов.
• Вестибулярные нарушения.


Дифференциальная диагностика

 В анализах крови определяются изменения, характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, увеличение количества альфа- и гамма-глобулинов. При поражении дыхательной системы на рентгенограммах выявляется стеноз трахеи. Для уточнения степени стеноза, оценки изменений в подсвязочном пространстве и окружающих тканях выполняется компьютерная томография и магнитно-ядерная томография. При поражении суставов на рентгеновских снимках наблюдается картина, характерная для ревматоидного артрита: эрозии, сужение суставной щели, периартикулярный остеопороз.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, системной красной волчанкой и артериитом Такаясу. При этом следует учитывать, что в 25-35% случаев рецидивирующий полихондрит наблюдается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями.


Лечение

 При легких поражениях и воспалительных процессах средней тяжести применяются невысокие дозы глюкокортикоидов (15-20 мг). В тяжелых случаях (поражение аорты, сердца, сосудов, дыхательных путей, почек, глаз и внутреннего уха) дозу глюкокортикоидов увеличивают до 40-60 мг. Возможна пульс-терапия, а также комбинация с цитостатическими иммунодепрессантами.
При тяжелых поражениях бронхов, трахеомаляции, стенозах гортани и трахеи необходимы хирургические вмешательства: трахеоборонхиальное стентирование, сегментарная резекция бронхов или трахеостомия. Развитие аортальной недостаточности является показанием для протезирования клапана либо участка аорты.
Прогноз при рецидивирующем полихондрите зависит от локализации, тяжести поражения и частоты рецидивов. Продолжительность жизни пациентов после появления первых симптомов рецидивирующего полихондрита колеблется от 10 месяцев до 20 лет.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Суточный мониторинг по Холтеру

любаятолько экг – 624 клиникиэкг ад – 186 клиник  
Рентгенография надколенника
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография коленного сустава
МРТ коленного сустава

любаяодин сустав – 274 клиникиоба сустава – 65 клиник  
МРТ

любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ головы – 316 клиникМРТ околоносовых пазух – 220 клиникМРТ надпочечников – 107 клиникМРТ головного мозга – 303 клиникиМРТ позвоночника – 307 клиникМРТ органов брюшной полости – 246 клиникМРТ гипофиза – 251 клиникаМРТ поджелудочной железы – 72 клиникиМРПХГ (МРТ-панкреатохолангиография) – 86 клиникМРТ голеностопного сустава – 267 клиникМРТ коленного сустава – 294 клиникиМРТ плечевого сустава – 276 клиникМРТ тазобедренного сустава – 270 клиникМРТ гортани – 24 клиникиМРТ крестцово-подвздошных сочленений – 178 клиникМРТ орбит и зрительных нервов – 205 клиникКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ локтевого сустава – 210 клиникМРТ мягких тканей конечности – 101 клиникаМРТ органов малого таза у женщин – 219 клиникМРТ органов малого таза у мужчин – 196 клиникМРТ почек – 100 клиникМРТ копчика – 114 клиникМРТ стопы – 165 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиМРТ лучезапястного сустава – 169 клиникМРТ-холангиография – 96 клиникМРТ мягких тканей – 124 клиникиМРТ кисти – 146 клиникМРТ мягких тканей шеи – 146 клиникМРТ забрюшинного пространства – 111 клиникМРТ брюшной полости – 200 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ краниовертебрального перехода – 91 клиникаМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ мягких тканей ягодичной области – 56 клиникМРТ височно-нижнечелюстных суставов – 132 клиникиМРТ органов грудной клетки – 79 клиникМРТ грудной клетки – 12 клиникМРТ височных костей – 34 клиникиМРТ молочных желез – 108 клиникМРТ-контроль грудных имплантов – 32 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ кости – 34 клиникиМРТ селезенки – 43 клиникиМРТ средостения – 42 клиникиМРТ печени и желчевыводящих путей – 91 клиникаМРТ сердца – 39 клиникМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ-урография – 55 клиникМРТ простаты – 44 клиникиМРТ мосто-мозжечковых углов – 38 клиникМРТ черепных нервов (1 пара) – 20 клиникМРТ мочевого пузыря – 22 клиникиМРТ-диффузия головного мозга – 10 клиникМРТ наружных половых органов у мужчин – 77 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ щитовидной железы – 17 клиникМРТ-трактография головного мозга – 23 клиникиМРТ-спектроскопия головного мозга – 13 клиникМРТ-перфузия головного мозга – 24 клиникиМРТ эпифиза – 11 клиникМРТ-миелография позвоночника – 36 клиникМРТ плода – 12 клиникМРТ гиппокампа – 20 клиникМРТ плечевого сплетения – 27 клиникМРТ-пельвиометрия – 4 клиникиМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ кишечника – 21 клиникаМРТ легких – 12 клиникМРТ-спектроскопия простаты – 1 клиникаМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиникиМРТ слюнных желез – 20 клиникМРТ-дефекография – 8 клиник  
КТ коленного сустава

любаяоба сустава – 35 клиникодин сустав (мскт) – 66 клиникодин сустав – 100 клиникоба сустава (мскт) – 16 клиник  
Артроскопия коленного сустава
Коды без услуг:
A03.04.001 Артроскопия диагностическая

Нехирургическое лечение

Электромиостимуляция
Рентгенология

любаяРентгенография турецкого седла – 266 клиникДенситометрия – 114 клиник  
Общий массаж

любаяКлассический общий массаж – 1047 клиникБаночный массаж – 345 клиникТочечный массаж – 282 клиникиМиофасциальный общий массаж – 63 клиникиЛимфодренажный массаж – 608 клиникДетский массаж – 161 клиникаНейроседативный массаж – 282 клиникиОртопедический массаж ребенку – 96 клиникОбщий массаж ребенку – 233 клиникиМассаж с элементами ЛФК ребенку – 58 клиникМассаж при заболеваниях дыхательной системы у ребенка – 67 клиникСпортивный массаж – 240 клиникФитомассаж сухими травами – 47 клиникПрофилактический массаж ребенку до 1 года – 159 клиникВосстановительный массаж – 91 клиникаМассаж для беременных – 24 клиникиАроматерапевтический массаж – 125 клиникТайский массаж – 100 клиникАюрведический массаж – 22 клиники  
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:221 в 19 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54
Москва (м. Авиамоторная) 61290ք(90%*)
Будь Здоров на Сущевском Валу 7(495) 782..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 782-88-82


7(495) 663-03-03
Москва (м. Савеловская) 34255ք(80%*)
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-10


7(495) 617-11-71
Москва (м. Хорошево)

42950ք(80%*)
НИАРМЕДИК на Гамалеи 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-24-57


7(495) 617-11-71
Москва (м. Щукинская) 42950ք(80%*)
НИАРМЕДИК на Сретенке 7(495) 617..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 617-11-71
Москва (м. Сретенский Бульвар) 42950ք(80%*)
НИАРМЕДИК на Маросейке 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-21-29


7(495) 617-11-71
Москва (м. Китай-Город) 42950ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 52990ք(80%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-61


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская) 65160ք(80%*)
ГКБ № 13 7(495) 674..показать 7(495) 674-51-00 Москва (м. Дубровка) 65790ք(80%*)
Клиника СПб ГПМУ 7(812) 542..показать 7(812) 542-93-57


7(812) 248-18-40


7(812) 295-46-23


7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург (м. Выборгская) 70890ք(80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Предлагаем ознакомиться:  Оценка предрасположенности к развитию артроза коленного сустава

Триамцинолон
Триамцинолон

Названия

 Русское название: Триамцинолон.
Английское название: Triamcinolone.


Латинское название

 Triamcinolonum ( Triamcinoloni).


Химическое название

 (11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион.


Фарм Группа

 • Глюкокортикостероиды.


Увеличить Нозологии

 • C50 Злокачественные новообразования молочной железы.
• C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз].
• C85,0 Лимфосаркома.
• C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.
• C91,1 Хронический лимфоцитарный лейкоз.
• C92,9 Миелоидный лейкоз неуточненный.
• C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа.
• C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома).
• D55-D59 Гемолитические анемии.
• D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D69,6 Тромбоцитопения неуточненная.
• D70 Агранулоцитоз.
• E06,3 Аутоиммунный тиреоидит.
• E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.
• E83,5 Нарушения обмена кальция.
• I09,0 Ревматический миокардит.
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• J43 Эмфизема.
• J45 Астма.
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
• K51 Язвенный колит.
• L10 Пузырчатка [пемфигус].
• L13,0 Дерматит герпетиформный.
• L20 Атопический дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29,3 Аногенитальный зуд неуточненный.
• L30,4 Эритематозная опрелость.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.
• L50 Крапивница.
• L51 Эритема многоформная.
• L56,2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis].
• L63 Гнездная алопеция.
• L90,5 Рубцовые состояния и фиброз кожи.
• L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное.
• M00-M03 Инфекционные артропатии.
• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M15-M19 Артрозы.
• M32 Системная красная волчанка.
• M34 Системный склероз.
• M35,9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M60 Миозит.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• N04 Нефротический синдром.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
• T78,3 Ангионевротический отек.
• T78,4 Аллергия неуточненная.


Код CAS

 124-94-7.


Характеристика вещества

 Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное.
Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 в тканях — 18–36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).


Показания к применению

 Надпочечниковая недостаточность. Аутоиммунный тиреоидит. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Псориатический артрит. Подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный). Анкилозирующий спондилит. Бурсит. Тендовагинит. Посттравматический остеоартрит. Эпикондилит. Системная красная волчанка. Ревмокардит. Пемфигус. Синдром Стивенса — Джонсона. Многоформная эритема. Дерматит (эксфолиативный. Герпетиформный. Буллезный. Себорейный. Контактный. Атонический). Псориаз. Аллергический ринит. Бронхиальная астма. Сывороточная или лекарственная болезнь. Аллергический конъюнктивит. Кератит. Иридоциклит. Саркоидоз. Синдром Леффлера. Боррелиоз. Аспирационная пневмония. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых. Вторичная тромбоцитопения взрослых. Анемия (аутоиммунная гемолитическая. Наследственная гипопластическая). Эритробластопения. Острый или хронический лимфобластный лейкоз. Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфомы. Рак молочной железы. Рак предстательной железы. Миеломная болезнь. Туберкулезный менингит. Острый лимфолейкоз у детей. Нефротический синдром. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Целиакия. Гипертермия при злокачественных новообразованиях.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.


Побочные эффекты

 Бессонница. Беспокойство. Синдром отмены (надпочечниковая недостаточность). Вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний. Генерализация инфекционного процесса. Развитие оппортунистических инфекций). Замедление репаративных процессов. Стероидный сахарный диабет. Синдром Иценко — Кушинга. Артериальная гипертензия. Дистрофия миокарда. Сердечные аритмии. Отеки. Мышечная слабость. Атрофия мышц. Остеопороз. Множественный кариес. Спонтанные переломы. Задержка роста у детей. Стероидные язвы желудка. Атония кишечника. Склонность к тромбообразованию. Атрофия кожи на месте аппликации. Гипертрихоз. Стрии. Фолликулит. Мацерация или сухость кожных покровов. Аллергические реакции.


Взаимодействие

 Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.


Передозировка

 Симптомы. Синдром Иценко – Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.
 Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.


Названия

 Название: Рецидивирующий полихондрит.


Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит

Описание

 Рецидивирующий полихондрит. Редкое воспалительное заболевание, поражающее хрящевые структуры и соединительную ткань различных органов и систем. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Самым распространенным симптомом является поражение ушных раковин, далее, в порядке убывания – артрит, хондрит носовой перегородки, разнообразные поражения глаз, поражение дыхательной системы (трахеи, гортани и бронхов), воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе. Вначале протекает волнообразно. Со временем периоды обострений и ремиссий часто сменяются постепенно прогрессирующим течением. Лечение рецидивирующего полихондрита обычно консервативное, с использованием глюкокортикоидов. При тяжелом поражении трахеи, гортани и сердечных клапанов требуется оперативное вмешательство.


Дополнительные факты

 Рецидивирующий полихондрит – болезнь воспалительного характера, поражающая хрящи и соединительную ткань. Могут страдать уши, суставы, носовая перегородка, трахея, гортань, сердечные клапаны, глаза, кровеносные сосуды и почки. В начальный период обычно наблюдается серия обострений и ремиссий. В последующем течение ревматического полихондрита часто становится прогредиентным. Лечение, в основном, консервативное. В ряде случаев приходится проводить операции, чтобы восстановить функции поврежденных в результате воспаления жизненно важных органов.
Болезнь может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Рецидивирующий остеохондрит относится к числу очень редких заболеваний – к настоящему моменту во всем мире зарегистрировано всего около 800 случаев. Причины, провоцирующие факторы и механизмы развития пока неизвестны, однако, характерные изменения уровня антител в крови позволяют предположить, что болезнь имеет аутоиммунный характер.


Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит

Симптомы

 Клинические проявления рецидивирующего полихондрита разнообразны по месту поражения, продолжительности и выраженности. В первые годы болезни течение обычно рецидивирующее, волнообразное, в последующем может сменяться прогрессирующим. Рецидивы могут наблюдаться как в одной и той же области, так и в разных.
Дебют болезни может напоминать лихорадку неясного генеза и сопровождаться повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. В последующем к общим симптомам присоединяются локальные воспалительные процессы.
Первое место по частоте поражения занимают ушные раковины (от 85 до 95% случаев). Ухо становится болезненным, отечным, уплотненным и приобретает фиолетово-багровый оттенок. Мочка при этом остается интактной. Воспаление обычно двухстороннее: во время первой атаки поражается одно ухо, во время последующих – другое или оба. Атака длится от нескольких дней до нескольких недель, затем симптомы исчезают. В результате повторных воспалительных процессов количество хрящевой ткани уменьшается, и ухо деформируется, становится бесформенным, отвисшим и дряблым. Если воспаление распространяется на среднее и внутреннее ухо, возможны слуховые и вестибулярные расстройства.
На втором месте по распространенности – артропатии (от 52 до 85% случаев). Могут проявляться в виде артралгий, моно- или полиартритов и захватывать крупные и мелкие суставы, а также грудино-реберные сочленения. В последнем случае возможны боли и ограничение дыхательных экскурсий легких. Деформации в результате воспаления не возникает. Симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема НПВП.
Чуть реже наблюдается хондрит носовой перегородки (от 48 до 72% случаев), сопровождающийся ринореей, заложенностью, неприятным чувством распирания и носовыми кровотечениями. При длительном воспалении или повторных атаках хрящ сморщивается, в результате чего спинка носа спадается и развивается седловидная деформация.
Поражение глаз отмечается в 50% случаев. Возможна офтальмоплегия, периорбитальный отек, проптоз с хемозом (выпячивание глазного яблока, сопровождающееся отеком конъюнктивы), реже – склерит, эписклерит, конъюнктивит и сухой кератоконъюнктивит, увеит, ретинопатия, ишемическая нейропатия глазного нерва, артериальные и венозные тромбозы сетчатки.
Примерно в четверти случаев при рецидивирующем полихондрите возникает поражение дыхательных путей. В некоторых случаях ограниченное воспаление может протекать бессимптомно и не оказывать влияния на состояние пациента. Однако в целом это – наиболее тяжелое проявление рецидивирующего полихондрита, занимающее первое место в числе причин смерти пациентов.
При поражении трахеи и гортани появляется одышка, непродуктивный кашель, затруднения дыхания, боли, осиплость голоса и дисфония. При воспалении в области бронхов развивается клиническая картина, напоминающая бронхиальную астму. На ранних стадиях воспаления затруднения дыхания обусловлены отеком соединительной ткани. В последующем, вследствие разрушения хрящей возможно спадение пораженных участков дыхательных путей при глубоком, резком вдохе и выдохе.
Слуховые и вестибулярные нарушения наблюдаются у каждого четвертого больного рецидивирующим полихондритом. Возможен шум в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности уха и головокружения.

Предлагаем ознакомиться:  Физиотерапия при шейном остеохондрозе - отзывы

Описание

Рецидивирующий полихондрит. Редкое воспалительное заболевание, поражающее хрящевые структуры и соединительную ткань различных органов и систем. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Самым распространенным симптомом является поражение ушных раковин, далее, в порядке убывания – артрит, хондрит носовой перегородки, разнообразные поражения глаз, поражение дыхательной системы (трахеи, гортани и бронхов), воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе.

Вначале протекает волнообразно. Со временем периоды обострений и ремиссий часто сменяются постепенно прогрессирующим течением. Лечение рецидивирующего полихондрита обычно консервативное, с использованием глюкокортикоидов. При тяжелом поражении трахеи, гортани и сердечных клапанов требуется оперативное вмешательство.

Дополнительные факты

Рецидивирующий полихондрит – болезнь воспалительного характера, поражающая хрящи и соединительную ткань. Могут страдать уши, суставы, носовая перегородка, трахея, гортань, сердечные клапаны, глаза, кровеносные сосуды и почки. В начальный период обычно наблюдается серия обострений и ремиссий. В последующем течение ревматического полихондрита часто становится прогредиентным.

Лечение, в основном, консервативное. В ряде случаев приходится проводить операции, чтобы восстановить функции поврежденных в результате воспаления жизненно важных органов. Болезнь может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Рецидивирующий остеохондрит относится к числу очень редких заболеваний – к настоящему моменту во всем мире зарегистрировано всего около 800 случаев. Причины, провоцирующие факторы и механизмы развития пока неизвестны, однако, характерные изменения уровня антител в крови позволяют предположить, что болезнь имеет аутоиммунный характер.

Симптомы

Наиболее типичными признаками рецидивирующего полихондрита являются следующие:

  • воспалительные изменения ушных раковин, которые наблюдаются у 58 % больных;
  • в классических случаях ушные раковины выглядят покрасневшими, значительно припухшими, они резко болезненны при дотрагивании, слух в этом периоде может быть значительно снижен изза воспалительного отека наружного слухового прохода; в дальнейшем изза развития фиброзных изменений ушные раковины деформируются, у 48 % больных происходит обтурация слуховых ходов и слух стойко снижается;
  • вовлечение в патологический процесс хрящевой перегородки носа (наблюдается у 82 % больных), что проявляется седловидной его деформацией; этот признак может появиться уже при первом приступе заболевания, но чаще при обострениях процесса; болевой синдром не всегда сопутствует развитию деформации носа;
  • лихорадка, которая чаще наблюдается при первых приступах полихондрита (у 81 % больных);
  • суставной синдром (у 71-78 % больных) в виде артралгий, преходящего полиартита или полиартрита, напоминающего ревматоидный, с эрозивными изменениями на рентгенограммах в случае хронического суставного воспаления;
  • поражение хрящей гортани и трахеи (у 70 % больных) проявляется болезненностью их при пальпации; в тяжелых случаях изза отека в этой области может наступить затрудненное дыхание, что иногда требует проведения трахеотомии; могут вовлекаться в процесс и бронхи; развивается коллапс мелких бронхов, что ведет к активации инфекции дыхательных путей, а иногда к асфиксии;
  • поражение глаз (у 60 % больных) – эписклерит, конъюнктивит, ирит.

Реже поражаются реберные хрящи, вестибулярный аппарат, дуга и клапаны аорты с развитием клиники аортальной недостаточности.

Лабораторные изменения неспецифичны: обычно выявляются увеличение СОЭ, небольшая анемия, снижение уровня альбуминов, повышение содержания а и yглобулинов.

Заболевание обычно начинается остро, может принимать хроническое течение с периодическими обостре ниями, длящимися от нескольких дней до месяцев. С каждым обострением в процесс вовлекается все больше хрящевых структур и выявляются изменения органов чувств. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. Длительность болезни варьирует от нескольких месяцев до 20 лет. Смерть наступает от респираторной или сердечнососудистой недостаточности.

Начало РП-заболевания сопровождается лихорадкой, потерей веса, сыпью на коже и поражением ушных раковин. Они приобретают красно-фиолетовый цвет, становятся болезненными, отечными, немного позднее – обвислыми и дряблыми. При повреждении внутреннего и среднего уха у человека снижается слух, появляется головокружение, тошнота, рвота.

Появление подобных клинических признаков – серьезный мотив для пациента, который должен побудить его записаться на прием к врачу и пройти углубленное обследование.

В течение 1-2 лет болезнь протекает волнообразно, чередуя периоды обострения и ремиссии, после чего РП-изменения приобретают нарастающий характер.

РП-носа обнаруживает себя кровотечением и заложенностью. Продолжительно протекающее местное ХТ-воспаление приводит к разрушению носовой спинки и формированию седловидной конфигурации.

Глазные РП-расстройства – смещение глазного яблока вперед и вниз, отек конъюнктивы, офтальмоплегия, диплопия, снижение остроты зрения. Не исключены повреждения сетчатки, формирование в ней тромбозов.

Вовлечение дыхательных путей отмечается появлением кашля, одышки, болевых ощущений в районе передней стенки трахеи и щитовидного хряща. Прогрессирование фиброзных изменений влечет за собой стеноз трахеи, спадение респираторных ходов, появление дыхательной недостаточности, приступов удушья.

Возможно выявление аортальной и митральной недостаточности, аритмии, перикардита, инфаркта миокарда. Затрагивание болезнью костно-мышечного аппарата подтверждается артралгией и миалгией, а почек – гломерулонефритом и уремией.

Диагностика

Трудность распознавания недуга объясняется неспецифичностью симптоматики и отсутствием патогномоничных лабораторно-инструментальных критериев постановки РП-диагноза.

Исследование крови показывает повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, низкие титры антинуклеарных антител и ревматоидного фактора.

Для выявления РП-нарушений в мягких тканях и внутренних органах используют рентгенографию и компьютерную томографию. При этом прослеживается ХТ-кальцификация, утолщение и стеноз дыхательных ходов. Магнитно-резонансная томография информативна в отношении кардиологических нарушений.

Вспомогательные инструментальные методы – электрокардиография, эхокардиография, тестирование легочной функции. Для повышения объективности диагностики выполняется гистологическое подтверждение и оценивается результат терапии кортикостероидами. По показаниям проводятся консультации терапевта, ревматолога, офтальмолога.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutde

Клинические проявления рецидивирующего полихондрита разнообразны по месту поражения, продолжительности и выраженности. В первые годы болезни течение обычно рецидивирующее, волнообразное, в последующем может сменяться прогрессирующим. Рецидивы могут наблюдаться как в одной и той же области, так и в разных.

Дебют болезни может напоминать лихорадку неясного генеза и сопровождаться повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. В последующем к общим симптомам присоединяются локальные воспалительные процессы. Первое место по частоте поражения занимают ушные раковины (от 85 до 95% случаев). Ухо становится болезненным, отечным, уплотненным и приобретает фиолетово-багровый оттенок.

rec-pol

Мочка при этом остается интактной. Воспаление обычно двухстороннее: во время первой атаки поражается одно ухо, во время последующих – другое или оба. Атака длится от нескольких дней до нескольких недель, затем симптомы исчезают. В результате повторных воспалительных процессов количество хрящевой ткани уменьшается, и ухо деформируется, становится бесформенным, отвисшим и дряблым.

Если воспаление распространяется на среднее и внутреннее ухо, возможны слуховые и вестибулярные расстройства. На втором месте по распространенности – артропатии (от 52 до 85% случаев). Могут проявляться в виде артралгий, моно- или полиартритов и захватывать крупные и мелкие суставы, а также грудино-реберные сочленения.

В последнем случае возможны боли и ограничение дыхательных экскурсий легких. Деформации в результате воспаления не возникает. Симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема НПВП. Чуть реже наблюдается хондрит носовой перегородки (от 48 до 72% случаев), сопровождающийся ринореей, заложенностью, неприятным чувством распирания и носовыми кровотечениями.

При длительном воспалении или повторных атаках хрящ сморщивается, в результате чего спинка носа спадается и развивается седловидная деформация. Поражение глаз отмечается в 50% случаев. Возможна офтальмоплегия, периорбитальный отек, проптоз с хемозом (выпячивание глазного яблока, сопровождающееся отеком конъюнктивы), реже – склерит, эписклерит, конъюнктивит и сухой кератоконъюнктивит, увеит, ретинопатия, ишемическая нейропатия глазного нерва, артериальные и венозные тромбозы сетчатки.

Примерно в четверти случаев при рецидивирующем полихондрите возникает поражение дыхательных путей. В некоторых случаях ограниченное воспаление может протекать бессимптомно и не оказывать влияния на состояние пациента. Однако в целом это – наиболее тяжелое проявление рецидивирующего полихондрита, занимающее первое место в числе причин смерти пациентов.

При поражении трахеи и гортани появляется одышка, непродуктивный кашель, затруднения дыхания, боли, осиплость голоса и дисфония. При воспалении в области бронхов развивается клиническая картина, напоминающая бронхиальную астму. На ранних стадиях воспаления затруднения дыхания обусловлены отеком соединительной ткани.

В последующем, вследствие разрушения хрящей возможно спадение пораженных участков дыхательных путей при глубоком, резком вдохе и выдохе. Слуховые и вестибулярные нарушения наблюдаются у каждого четвертого больного рецидивирующим полихондритом. Возможен шум в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности уха и головокружения.

Дифференциальная диагностика

В анализах крови определяются изменения, характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, увеличение количества альфа- и гамма-глобулинов. При поражении дыхательной системы на рентгенограммах выявляется стеноз трахеи. Для уточнения степени стеноза, оценки изменений в подсвязочном пространстве и окружающих тканях выполняется компьютерная томография и магнитно-ядерная томография.

При поражении суставов на рентгеновских снимках наблюдается картина, характерная для ревматоидного артрита: эрозии, сужение суставной щели, периартикулярный остеопороз. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, системной красной волчанкой и артериитом Такаясу. При этом следует учитывать, что в 25-35% случаев рецидивирующий полихондрит наблюдается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Диагностика

Суточный мониторинг по Холтеру

любаятолько экг – 624 клиникиэкг ад – 186 клиник  
Рентгенография надколенника
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография коленного сустава
МРТ коленного сустава

любаяодин сустав – 274 клиникиоба сустава – 65 клиник  
МРТ

любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ головы – 316 клиникМРТ околоносовых пазух – 220 клиникМРТ надпочечников – 107 клиникМРТ головного мозга – 303 клиникиМРТ позвоночника – 307 клиникМРТ органов брюшной полости – 246 клиникМРТ гипофиза – 251 клиникаМРТ поджелудочной железы – 72 клиникиМРПХГ (МРТ-панкреатохолангиография) – 86 клиникМРТ голеностопного сустава – 267 клиникМРТ коленного сустава – 294 клиникиМРТ плечевого сустава – 276 клиникМРТ тазобедренного сустава – 270 клиникМРТ гортани – 24 клиникиМРТ крестцово-подвздошных сочленений – 178 клиникМРТ орбит и зрительных нервов – 205 клиникКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ локтевого сустава – 210 клиникМРТ мягких тканей конечности – 101 клиникаМРТ органов малого таза у женщин – 219 клиникМРТ органов малого таза у мужчин – 196 клиникМРТ почек – 100 клиникМРТ копчика – 114 клиникМРТ стопы – 165 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиМРТ лучезапястного сустава – 169 клиникМРТ-холангиография – 96 клиникМРТ мягких тканей – 124 клиникиМРТ кисти – 146 клиникМРТ мягких тканей шеи – 146 клиникМРТ забрюшинного пространства – 111 клиникМРТ брюшной полости – 200 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ краниовертебрального перехода – 91 клиникаМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ мягких тканей ягодичной области – 56 клиникМРТ височно-нижнечелюстных суставов – 132 клиникиМРТ органов грудной клетки – 79 клиникМРТ грудной клетки – 12 клиникМРТ височных костей – 34 клиникиМРТ молочных желез – 108 клиникМРТ-контроль грудных имплантов – 32 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ кости – 34 клиникиМРТ селезенки – 43 клиникиМРТ средостения – 42 клиникиМРТ печени и желчевыводящих путей – 91 клиникаМРТ сердца – 39 клиникМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ-урография – 55 клиникМРТ простаты – 44 клиникиМРТ мосто-мозжечковых углов – 38 клиникМРТ черепных нервов (1 пара) – 20 клиникМРТ мочевого пузыря – 22 клиникиМРТ-диффузия головного мозга – 10 клиникМРТ наружных половых органов у мужчин – 77 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ щитовидной железы – 17 клиникМРТ-трактография головного мозга – 23 клиникиМРТ-спектроскопия головного мозга – 13 клиникМРТ-перфузия головного мозга – 24 клиникиМРТ эпифиза – 11 клиникМРТ-миелография позвоночника – 36 клиникМРТ плода – 12 клиникМРТ гиппокампа – 20 клиникМРТ плечевого сплетения – 27 клиникМРТ-пельвиометрия – 4 клиникиМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ кишечника – 21 клиникаМРТ легких – 12 клиникМРТ-спектроскопия простаты – 1 клиникаМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиникиМРТ слюнных желез – 20 клиникМРТ-дефекография – 8 клиник  
КТ коленного сустава

любаяоба сустава – 35 клиникодин сустав (мскт) – 66 клиникодин сустав – 100 клиникоба сустава (мскт) – 16 клиник  
Артроскопия коленного сустава
Коды без услуг:
A03.04.001 Артроскопия диагностическая

Нехирургическое лечение

Электромиостимуляция
Рентгенология

любаяРентгенография турецкого седла – 266 клиникДенситометрия – 114 клиник  
Общий массаж

любаяКлассический общий массаж – 1047 клиникБаночный массаж – 345 клиникТочечный массаж – 282 клиникиМиофасциальный общий массаж – 63 клиникиЛимфодренажный массаж – 608 клиникДетский массаж – 161 клиникаНейроседативный массаж – 282 клиникиОртопедический массаж ребенку – 96 клиникОбщий массаж ребенку – 233 клиникиМассаж с элементами ЛФК ребенку – 58 клиникМассаж при заболеваниях дыхательной системы у ребенка – 67 клиникСпортивный массаж – 240 клиникФитомассаж сухими травами – 47 клиникПрофилактический массаж ребенку до 1 года – 159 клиникВосстановительный массаж – 91 клиникаМассаж для беременных – 24 клиникиАроматерапевтический массаж – 125 клиникТайский массаж – 100 клиникАюрведический массаж – 22 клиники  
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:221 в 19 городах
Предлагаем ознакомиться:  Травма позвоночника и спинного мозга
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54
Москва (м. Авиамоторная) 61290ք(90%*)

Патогенез рецидивирующего полихондрита находится на стадии изучения.

При гистологическом исследовании пораженного хряща выявляются участки метахромазии, дегенерации хондроцитов, внедрение в толщу хряща активных фибробластов, разволокне ние, лизис и секвестрация хрящевого матрикса. В перихондраль ных тканях обнаруживается очаговая или диффузная инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками. В некоторых отделах (склеры, дуга аорты) находят изменения эластиновых волокон (дегенерация, некроз), распад коллагеновых фибрилл, последующие фиброзирующие изменения, воспалительный процесс в стенках сосудов.

При исследовании под электронным микроскопом некоторые авторы обнаруживали в хрящевой ткани больных рецидивирую щим полихондритом большое количество так называемых матриксных гранул, намного превышающих их содержание в здоровом хряще и похожих на лизосомы. Высказывается мнение, что эти лизосомы, повидимому, высвобождаются из поврежденных хондроцитов. Наличие значительного количества лизосом и их ферментов в хряще, вероятно, может обусловить деградацию протеинополисахаридного комплекса основного вещества хряща и клеточных элементов с последующим разрушением и фиброзом хрящевой ткани.

Высвобождение лизосом и активация их ферментов могут быть обусловлены действием разнообразных инфекционных и неинфекционных факторов. В патогенезе болезни, возможно, играют роль аутоиммунные механизмы, в частности образование антител к хрящевой ткани. Имеются признаки включения в процесс и клеточных иммунных реакций: лимфоциты периферической крови больных рецидивирующим полихондритом в отличие от лимфоцитов здоровых лиц активно реагируют (по данным реакций поглощения меченого тимидина и бласттранс формации) на экстракт здорового хряща.

Фарм Группа

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное. Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2.

Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани.

Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов).

Рецидивирующий полихондрит симптомы течение болезни и лечение

Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие).

Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 в тканях — 18–36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме. После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).

Нозологии

• C50 Злокачественные новообразования молочной железы. • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C85,0 Лимфосаркома. • C91,0 Острый лимфобластный лейкоз. • C91,1 Хронический лимфоцитарный лейкоз. • C92,9 Миелоидный лейкоз неуточненный.

rec-pol2

• C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. • C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома). • D55-D59 Гемолитические анемии. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. • D69,6 Тромбоцитопения неуточненная.

• D70 Агранулоцитоз. • E06,3 Аутоиммунный тиреоидит. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. • E83,5 Нарушения обмена кальция. • I09,0 Ревматический миокардит. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J42 Хронический бронхит неуточненный. • J43 Эмфизема. • J45 Астма. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].

• K51 Язвенный колит. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,0 Дерматит герпетиформный. • L20 Атопический дерматит. • L23 Аллергический контактный дерматит. • L26 Эксфолиативный дерматит. • L28 Простой хронический лишай и почесуха. • L29,3 Аногенитальный зуд неуточненный. • L30,4 Эритематозная опрелость.

• L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L50 Крапивница. • L51 Эритема многоформная. • L56,2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]. • L63 Гнездная алопеция. • L90,5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. • L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное. • M00-M03 Инфекционные артропатии.

• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M13,9 Артрит неуточненный. • M15-M19 Артрозы. • M32 Системная красная волчанка. • M34 Системный склероз. • M35,9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M60 Миозит.

• M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • N04 Нефротический синдром. • R68,8,0* Синдром воспалительный. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рецидивирующего полихондрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector