20.10.2019     0
 

Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение


Причины патологии

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

https://www.youtube.com/watch?v=4L9aaTZYvKA

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

trusted-source

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Кифоз разделяют на два вида. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это нормальное состояние позвоночного столба. Заболевание начинается с момента, когда угол отклонения свыше 45 градусов. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника – это отклонение от нормы и развивается из-за нескольких факторов. Причины начала возникновения болезни могут быть разные:

  • неправильная осанка. Очень часто наблюдается у школьников, когда позвоночник только формируется. Может развиться вследствие профессиональных заболеваний: парикмахер, швея, бухгалтер, учитель;
    Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение

    Нарушенная осанка

  • различные травмы спины;
  • наследственность;
  • операции на позвоночном хребте;
  • в результате перенесенных ранее болезней: рахит, туберкулез, лордоз, паралич спинных мышц, дистрофия, полиомиелит, опухоль;
  • вследствие дорожно-транспортного происшествия;
  • старение организма;
  • избыточный вес;
  • грудь больших размеров. Часто у женщин с такой грудью страдает позвоночник, так как нагрузка неправильно распределена;
  • гиподинамия.

Из данных факторов можно сделать вывод, что кифоз грудного отдела часто появляется из-за неподвижного и сидячего образа жизни, слабости мышц спины. Также вследствие травмы.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

https://www.youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40°;
  • 2 степень – 40-60°;
  • 3 степень – более 60°.

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

  •  I степень, легкая, КУ 31-40º;
  •  II степень, средняя, КУ 41-50º;
  •  III степень, выраженная, КУ 51-70º;
  •  IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

  • компрессионная и посттравматическая;
  • младенческая (проходящая самостоятельно).

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Гимнастика при грудном кифозе

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. А чтобы позвонки комфортно выполняли свою функцию, позвоночный столб имеет природные изгибы, обеспечивающие необходимую степень амортизации при движениях.

Кифоз

Чтобы указанные механизмы работали адекватно, каждый из позвоночных отделов обладает своими нормальными показателями уровня изгиба. Изменение таких показателей в ту или иную сторону приводит к появлению неполадок со здоровьем. При этом в грудном отделе проблемы возникают чаще всего.

Показатели нормы грудного кифоза ориентируются на значение в 30-40´, хотя могут быть колебания в зависимости от возраста (примерно от 23 до 45´).

Искривление по кифозному типу чаще всего формируется именно в грудном позвоночном отделе, который приобретает неправильную конфигурацию. Это придает осанке сутулый или сгорбленный вид.

Интересно, что на первых порах такое нарушение протекает незаметно. Лишь со временем человек может услышать о недостатках своей осанки от друзей или близких людей.

Причин патологии много, но все они сводятся к одной: положение позвоночника регулируется натяжением мышц и связок. При слабости такого поддерживающего аппарата в определенном месте происходит нарушение, нагрузка на позвоночный столб увеличивается. Со временем появляются боли, застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию болезней внутренних органов.

Кифоз чаще всего бывает в грудном отделе позвоночника, но порой возникает и в шейном. Проявляется он онемением рук, скачками артериального давления, болезненными ощущениями в плечах и шее, порой формируется горб на затылке.

Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение

На ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению, которое заключается в мануальных манипуляциях, лечебной физкультуре, плавании. Умелый и опытный мануальщик своими действиями приводит позвонки в естественное положение, снимает мышечное напряжение, укрепляет их, улучшает снабжение позвонков кровью.

Физические упражнения базируются на наклонах головы к плечам, подбородка к грудной клетке, назад, плавных вращениях вокруг шеи.

Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.

Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:

  • Ложатся на живот, приподнимают голову и плечевой пояс (руки сцеплены в «замок» на затылке, локти разведены в стороны).
  • Лежат на животе, руки разведены в сторону. Поднимают прямые ноги, стараясь не отрывать область таза от пола.
  • Укладываются на спину, руки вытягивают вдоль тела. Поднимают прямые ноги (по одной и вместе).
  • Лежат на спине, затем плавно садятся, стараясь удерживать прямую спину. Повторяют несколько раз.
  • Укладываются на правый бок. Правую руку вытягивают перед собой, левую располагают вдоль тела. Поднимают и опускают левую ногу. Это же упражнение повторяют на противоположном боку.
  • Лежат на правом боку, правую руку вытягивают перед собой, а левой ладонью опираются в пол. Плавно поднимают и опускают прямые ноги. Упражнение повторяют и на противоположном боку.
  • Становятся спиной к стене, плотно к ней прислоняются. Спина при этом должна быть прямой, с легким разведением плеч в стороны. Зафиксировав правильное положение спины, делают пару шагов вперед, приседают и встают, контролируя осанку. Повторяют упражнение.
  • Ложатся на спину, ноги вместе, руки располагаются вдоль тела. Поднимают голову и плечевой пояс, выдерживают несколько секунд и плавно возвращаются в исходное положение.

Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).

Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Подагрический артрит лечение 5 методов вылечить подагрический артрит

[3], [4]

Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение

Специальные гимнастические упражнения следует делать утром – на полу, либо прямо в постели.

  • По очереди притягивают колени к груди (носок должен быть притянут «на себя»).
  • Крутят «велосипед» двумя ногами, и каждой по очереди (носком «на себя»).
  • Лежа на спине, поднимают корпус, стараясь достать пальцами рук кончики пальцев на ногах.
  • Лежа на спине, сгибают ноги в коленях. Поднимают таз, упираясь на локти и затылочную область. В поднятом положении следует задержаться на несколько секунд.
  • Делают упражнение, как описано выше, однако в момент подъема таза дополнительно и максимально разводят ноги в коленях. Затем колени сводят и таз опускают.
  • Становятся на четвереньки, вытягивают спину «по-кошачьи», прогибаясь в пояснице.
  • Становятся на четвереньки. Выпрямляют и поднимают правую ногу одновременно с левой рукой. Повторяют несколько раз, после чего делают то же самое с левой ногой и правой рукой.

Человек, страдающий грудным кифозом, должен постоянно следить за своей походкой и осанкой, за положением сидя. Периодически можно подходить к стене и контролировать прямоту спины. Все рекомендованные упражнения следует проводить симметрично, с распределением нагрузки на две половины туловища.

Многие специалисты советуют при грудном кифозе практиковать йогу: специальные асаны помогут мышцам расслабиться, а позвоночнику – восстановиться. Сразу же необходимо отметить, что существуют некоторые противопоказания к практике подобного рода:

  • период острых болей в спине;
  • боли в области шеи;
  • период беременности (для беременных женщин существует отдельный перечень рекомендованных асан).

Йогу необходимо проводить без усилий: двигаться следует плавно, с постепенной мышечной растяжкой. Болей во время занятий быть не должно.

Увеличивать нагрузку нужно понемногу, ни в коем случае не резко. Лучше предварительно выполнить несколько упражнений для растяжки и разогрева мускулатуры.

Занятия лучше проводить во второй половине дня, так как действуют они расслабляюще. Рекомендуется практика следующих поз:

  • Укладываются на живот, сводят руки за спиной в «замок», поднимают корпус вверх и удерживают, сколько это возможно. Далее можно попробовать приподнять не корпус, а ноги (руки при этом держат вдоль туловища).
  • В положении стоя удерживают прямую спину, напрягают коленную мускулатуру, подтягивая мышцы кверху. Медленно поднимают руки через стороны вверх, соединяют ладони. Медленно опускают руки в Намасте.
  • Становятся вертикально, поднимают руки и соединяют ладони, поднимают одну ногу и ставят на бедро второй ноги. Закрывают глаза.
  • Делают «выпад»: одна нога сгибается в колене под прямым углом, а другая – выпрямлена. Руки поднимают через стороны кверху, соединяют ладони, задерживаются.

Существует и много других асан, которые рекомендуется применять для устранения грудного кифоза, однако начинать их практику следует с опытным тренером, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя забывать и о том, что йога лишь дополняет, но не заменяет традиционное лечение. Поэтому игнорировать назначения врача нельзя.

При грудном кифозе очень важно, чтобы упражнения лечебной физкультуры были подобраны грамотно. Иногда только этого достаточно, чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии – например, если лечение назначается ребенку, у которого позвоночный столб ещё продолжает формироваться и расти.

Однако и взрослые могут значительно улучшить свое самочувствие при помощи ЛФК. Главное – это упорство и регулярность в проведении тренировок. В результате уже после нескольких курсов подобной терапии не только укрепятся мышцы спины, но и стабилизируется кровообращение, улучшится функциональная способность внутренних органов.

О некоторых важных гимнастических упражнениях мы уже упомянули. Дополнительные занятия могут быть назначены доктором индивидуально, в зависимости от степени патологии, от возраста больного, от общего состояния здоровья. Помимо этого, по мере возможности желательно нейтрализовать причину, вызвавшую развитие грудного кифоза.

Массаж – это ещё одно важное терапевтическое мероприятие, которое способно значительно облегчить состояние больного грудным кифозом. Но следует понимать, что массаж не заменит комплекс лечебной физкультуры, а лишь эффективно дополнит его.

Лучше, если массажные процедуры будет проводить специалист. Когда такой возможности нет, то допускается проведение сеансов и близкими людьми в домашних условиях. Главное, чтобы была строго соблюдена массажная техника, так как навредить неправильными движениями и манипуляциями очень легко.

Прислушайтесь к следующим важным правилам проведения массажа при грудном кифозе:

  • не следует делать резких и грубых движений – они должны быть мягкими, последовательными;
  • необходимо обеспечить больному удобное положение, так как в неудобной позе невозможно качественно расслабить мускулатуру спины;
  • нельзя давить, пытаться вправлять искривленную область;
  • массаж не следует выполнять, если на коже имеются видимые повреждения (царапины, волдыри, кожные заболевания);
  • осторожность при проведении процедуры – это основное правило, о котором нельзя забывать.

Если имеются малейшие сомнения по поводу правильности проведения массажа, лучше обратиться непосредственно к специалисту.

[5], [6]

Специальные корсеты могут быть использованы для предотвращения дальнейшего прогрессирования грудного кифоза – например, у детей и подростков. При уже сформированном позвоночнике применение корсетов чаще всего нецелесообразно.

Дело в том, что в детском возрасте ось позвоночника ещё подвержена изменению под внешней нагрузкой, какую и способен оказать специально подобранный корсет.

В каких случаях уместно применение такого приспособления:

  • при неуклонном прогрессировании нарушения;
  • при отклонении кифозной дуги до уровня 70´ и более;
  • при появлении сильных болей, не устраняемых медикаментозно;
  • при болезни Шейермана-Мау.

В указанных ситуациях корсет нужно носить обязательно, иначе любое другое лечение не окажет необходимого положительного влияния.

Какие виды корсетов чаще всего используют при патологии:

  • Корсет с сильной фиксацией, оснащенный металлическими планками и ребрами жесткости.
  • Корсет, фиксирующий движения и препятствующий движениям позвоночного столба в стороны.
  • Корсет с усиленными фиксаторами и 4 ребрами жесткости.
  • Корсет-фиксатор плечевого пояса, ограничивающий подвижность плечей и грудного позвоночного отдела.
  • Корсет-фиксатор ключиц.
  • Корсет-фиксатор лопаток (так называемый мягкий бандаж).
  • Регулируемый лечебно-профилактический корсет.

Изменения в организме при кифозе

Деформация позвоночника является не просто косметическим дефектом. Она влияет на состояние близкорасположенных органов, вызывая разнообразные осложнения:

  • Грудная клетка сдавливается ребрами и деформируется. Лёгкие, органы средостения (сердце, аорта) сдавливаются и смещаются относительно своего нормального положения. Лёгкие не могут обеспечивать адекватный дыхательный объем, развивается кислородное голодание тканей и органов. Возникает постоянное чувство нехватки воздуха, изменяются частота и глубина дыхания.
  • Диафрагма опускается, сдавливая кишечник, из-за чего страдающие грудным кифозом часто жалуются на запоры. Возможно развитие диафрагмальной грыжи.
  • Компенсаторно возникающее перераспределение нагрузки приводит к развитию изменений в межпозвонковых дисках – как следствие, развивается остеохондроз.
  • Внесосудистая компрессия позвоночной артерии способствует нарушению питания головного мозга. Нарушаются память, внимание, страдает мышление, пациента беспокоят сильные головные боли.

Опасным для жизни осложнением кифоза является сдавливание спинного мозга в сузившемся просвете позвоночного канала. Последствия этого тяжелые: параличи, парезы, нарушения чувствительности ниже места пережатия, непроизвольные дефекация, мочеиспускание. В некоторых случаях нарушаются дыхание, работа сердца. Изменения могут быть необратимыми и привести к инвалидности и даже смерти.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

При первой степени патологии эффективное лечение можно провести без ношения корригирующего корсета. На этой стадии коррекция оси позвоночника проводится с помощью:

  • Лечебной физкультуры;
  • Физиотерапии;
  • Назначения симптоматических средств;
  • Массажа и остеопатии.

Ежедневная гимнастика позволяет усилить мышечный корсет спины, который будет поддерживать ось позвоночника в правильном положении.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, врачи прибегают к оперативному лечению.

Изгибы позвоночника

Показания к хирургическому лечению грудного кифоза:

  • Низкая эффективность консервативных методов;
  • Выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими препаратами;
  • Прогрессирующая деформация позвоночного столба;
  • Язвенные дефекты в области грудной клетки;
  • 3 степень усиления выпуклости.

Операция проходит в 2 этапа. На первом шаге необходимо устранить деформацию с помощью восстановления нормального положения позвонков. Второй шаг – стабилизация положения позвоночного столба с помощью металлического штифта, стержней и винтов (транспеДикулярные системы).

Для укрепления мышц грудной части спины ежедневно рекомендуется выполнять следующий перечень упражнений:

  • Касайтесь плеч кистями, лежа на животе. На вдохе пытайтесь закинуть голову назад. При этом поднимите грудную клетку вверх. В процессе выполнения упражнения постарайтесь подниматься высоко. На выходе вернитесь в лежачее положение;
  • Для выполнения второго упражнения необходима гимнастическая палка. Положите ее на лопатки, лежа на животе и удерживайте руками с обеих сторон. Поднимите голову и прогните позвоночник. Зафиксируйте положение на 6-8 секунд, а затем опуститесь вниз. Количество повторов – 8-10;
  • Станьте на четвереньки и прогните грудной отдел вниз, локтевые суставы отведите в сторону. В таком положении попробуйте пройти 50 шагов;
  • Возьмите гимнастическую палку и расставьте ноги на ширину плеч. Заведите палку за спину так, чтобы она касалась лопаток. Присядьте на выдохе и встаньте на вдохе;
  • Расположите ноги на ширине плеч в положении стоя. Заведите палку за спину и прижмите ее к лопаткам. На вдохе поднимите ее вверх, а голову запрокиньте назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для шейно грудного остеохондроза в домашних условиях

Если ежедневно выполнять вышеприведенный комплекс упражнений, можно предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночника.

Таким образом, кифоз грудной клетки на начальных стадиях не сопровождается выраженными клиническими симптомами из-за низкой подвижности грудной клетки. Вторая и третья степень искривления приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение патологии должно проводиться, как можно раньше.

08 июня 2015

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
Гимнастика при кифозе

Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет, снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

На основе проведенных исследований врач назначает терапию кифоза грудного отдела позвоночника. Для того, чтобы устранить заболевание на первых стадиях, необходимо убрать причину.

В силу того, что из-за искажения осанки мышцы находятся в постоянном напряжении, а позвонки деформируются, пациент испытывает боль. Характер таких болей: жжение и не проходящие болевые ощущения. Все это случается из-за перегрузки мышц и позвоночника.

В тяжелых случаях может произойти защемление нерва. В такой ситуации боль становится стреляющей. На этом фоне может возникнуть онемение конечностей.

Методы терапии

  • выраженное прогрессирование патологии;
  • значительное искривление (третьей степени);
  • сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
  • повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника, ограничение движений;
  • появление осложнений;
  • атрофические процессы в мышцах.

Врождённый кифоз

Возникновение этого кифоза является следствием воздействия травмирующих факторов на плод во время внутриутробного развития. В результате происходит нарушение процессов формирования позвонков, как следствие – развивается патологический кифоз. Искривление заметно уже после рождения. На рентгенографическом снимке видно, что позвонки имеют патологическую форму (бочковидные, полупозвонки, плоскоклиновидные), сращены между собой. Встречаются и добавочные позвонки.

Здоровые позвонки и кифоз

Такой тип кифоза развивается отдельно или сочетается с боковым искривлением. При врождённом кифозе вершина деформации может располагаться в любом отделе позвоночника. Кифоз при таком типе искривления неуклонно прогрессирует.

Врождённый кифоз в более чем 10% случаев сопутствует другим аномалиям развития позвоночника и сопредельных структур (дермоидные кисты спинного мозга, дермальные свищи, сагиттальный стеноз позвоночного канала) и других органов. Часто врождённый кифоз сопровождает неврологическая симптоматика.

Для диагностики врождённого кифоза применяются осмотр, исследование неврологического статуса, рентгенографическое исследование, КТ, МРТ, миелотомография.

Врождённый кифоз практически не поддается лечению упражнениями и медикаментами. В раннем возрасте рекомендовано хирургическое лечение, включающее в себя стабилизацию деформированного позвоночника с целью профилактики его дальнейшего искривления.

Врождённый кифоз – следствие добавочного клиновидного позвонка, синостоза двух позвонков, недоразвития переднего отдела тел позвонков в грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Нормальная спина и с признаками кифоза

Врождённый кифоз выявляют крайне редко, типичная локализация – грудной и верхне-поясничный отделы позвоночника. Деформацию обнаруживают рано – в первом полугодии жизни, как только ребёнок начинает сидеть. С ростом ребёнка деформация заметно увеличивается, протекая безболезненно и без неврологических симптомов. К периоду полового созревания она достигает выраженной степени. Рост ребёнка задерживается.

Лечение

При выявлении деформации применяют гипсовую кроватку, массаж мышц спины, корригирующую гимнастику.  Тенденция к прогрессированию деформации – показание к хирургической фиксации позвоночника.

Юношеский кифоз

Этиология данного состояния на настоящий момент не выяснена. Среди возможных факторов: нарушение развития мышц спины, отягощенная по заболеванию наследственность, гормональная перестройка, обусловленная подростковым периодом, повреждения позвоночника в период активного роста. Имеется предположение о том, что к дорзальному юношескому кифозу может привести остеопороз. В результате происходит омертвение слоя хряща между позвонком и межпозвонковым диском, гиперплазия (разрастание) костной ткани в позвонке.

При болезни Шейермана-Мау происходит деформирование тел грудных позвонков, которые с течением заболевания приобретают клиновидную форму. Такая деформация усиливает искривление, и на поздних стадиях оно достигает величины в 45-70° и больше. Начальные стадии протекают скрыто, бессимптомно. По мере прогресса деформации появляются жалобы на боли в груди, одышка, симптомы поражения сердца, впоследствии присоединяются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи дисков.

При подозрении на болезнь Шейермана-Мау проводится физикальное обследование, назначается рентген позвоночника. По показаниям применяются МРТ позвоночника, электронейромиография.

Симптомы кифоза

Лечение может быть консервативным и оперативным. Назначаются лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение специального корсета. При тяжёлой деформации, наличии осложнений со стороны внутренних органов, сильных болях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение косточки на ноге у большого пальца народными средствами

Функциональный (постуральный) кифоз

Данная деформация развивается как следствие слабости мышц спины, при долгом нахождении в неудобной позе при выполнении профессиональных обязанностей, у школьников на уроках, при работе или игре за персональным компьютером. Иногда кифоз развивается у детей высокого роста, которые сознательно сутулятся, пытаясь казаться ниже.

Функциональный кифоз не виден на рентгеновском снимке. Если попросить пациента выпрямиться или принять горизонтальное положение, искривление пропадёт.

Коррекция постурального кифоза предполагает выработку осанки. Применяется ЛФК.

Паралитический кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся параличом или парезом спинных мышц: детский церебральный паралич, полиомиелит, миодистрофия. Паралитический кифоз имеет склонность к прогрессированию, иногда сопровождается кифосколиозом.

Паралитический грудной кифоз при ДЦП может распространяться вниз, захватывая часть поясничного отдела позвоночного столба.

При постановке диагноза учитывается наличие соответствующего заболевания, анамнез жизни, назначаются рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.

Паралитический кифоз лечится консервативно. Применяются массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение. Тяжёлые формы деформации корректируются хирургическим путем.

Степени кифоза

Другим диагностическим параметром является горб или дугообразная выпуклость. Возможны дефекты сразу в нескольких отделах позвоночника (болезнь Шайермана Мау). На II и III стадии возникают боли, особенно при физических нагрузках.

Лечение кифоза, включая первые 3 степени, основывается на всех выше описанных мероприятиях, причём важна их последовательность и систематичность. Большое значение имеет терапия основной причины заболевания. К хирургическому вмешательству на данных стадиях прибегают не часто.

Стадии формирования болезни считают по углу наклона и отклонению от нормы. В норме угол физиологического кифоза находится в пределах 15—30 градусов. Отклонения в большую сторону называются усиленным кифозом грудного отдела.Различают 4 степени:

  • 1 степень – от 31 до 40 градусов.
  • 2 степень – от 41 до 50 градусов.
  • 3 степень – от 51 до 70 градусов.
  • 4 степень – превышение 71 градуса.

При запущенной, третьей степени может быть назначено оперативное вмешательство. С целью коррекции осанки.

Грудной кифоз сглажен, если угол отклонения менее 15 градусов. Амортизационные свойства позвоночного столба в этом случае также нарушены. При этой форме живот выдается вперед, а грудь кажется плоской. И требуется лечение с помощью ЛФК и массажа. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц пресса и спины.

Усилен грудной кифоз болевым синдромом в пояснице и ногах. Может развиться ощущение сдавленности позвонков.

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Посттравматический кифоз

При переломе позвоночника часто возникает посттравматический кифоз. Вероятность его развития обусловлена тяжестью травмы, сопутствующими факторами (поражение мышц спины), соблюдением назначенного врачом режима покоя.

Как правило, при посттравматическом кифозе имеют место нарушения со стороны нервной системы.

В диагностике учитываются данные анамнеза (наличие травмы), обследования, данные дополнительных методов (рентген, КТ позвоночника).

Посттравматический кифоз лечится чаще оперативно, консервативное лечение назначается в случае, если имеются противопоказания к операции.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Лечебные упражнения

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

  • ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);
  • при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;
  • у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

При постановке диагноза врач первоначально собирает анамнез пациента. Он выясняет сопутствующие заболевания, причины образования кифоза грудного отдела.

Недуг имеет характерные визуальные признаки. По ним ставится первоначальный диагноз.

Затем назначаются исследования. Их количество будет зависеть от сложности течения болезни.

Что такое грудной кифоз усилен Кифоз причины и лечение

МРТ позвоночника

  • рентген позвоночника в 2 проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование межпозвонковых дисков;
  • ангиография.

Диагностику можно провести самостоятельно в домашних условиях, основываясь на визуальном методе. Для этого необходимо встать перед зеркалом боком. Наклониться вперед к носкам. Если наблюдается углообразная спина, то — это кифоз. Также прижаться спиной к стене. При нормальном состоянии позвоночного столба можно прижать плечи, ягодицы и затылок (не запрокидывая голову). Больной не сможет достать затылком стены.

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

  • Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
  • Тест для выявления чувствительности кожи.
  • Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Диагностические критерии кифоза

Диагностика кифоза основана на сборе жалоб, данных анамнеза, данных объективного обследования пациента и лабораторных и инструментальных методов.

Врач осматривает пациента на предмет видимого искривления позвоночника, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, травм, расспрашивает о жалобах. Проводятся пальпация позвоночника, неврологическое обследование, выслушивание сердечных тонов и дыхания, обследование внутренних органов.

Наиболее информативным способом диагностики является рентгенографическое исследование. Выполняется оно обычно в 2-х проекциях, и может включать в себя обзорные (общие) и прицельные снимки проблемной области. Дополнительно применяются такие методы, как МРТ, КТ, сцинтиграфия. Они помогают определить состояние костей и мышц, выявить патологические изменения.

Профилактика

Лучшее лечение грудного кифоза – это его профилактика. Так как развитие связано в основном с малоподвижным образом жизни и слабыми мышцами, то необходимо развивать мышечный каркас. Еженедельные тренировки на спину и живот укрепят мышцы торса. Хорошо для этого подойдет плавание, йога, гимнастика.

Соблюдение диеты предотвратит развитие ожирения, и как следствие, уменьшит нагрузку.

Спальное место не должно быть сильно мягким и прогибаться под весом тела. Особенно это касается детей. У ребенка до одного года матрас должен быть максимально твердым, так как его позвоночник еще только формируется. У детей младшего возраста и подростков также кровать должна быть жесткой.

Необходимо правильно организовать свое рабочее место. Освещение должно быть достаточным и не создавать теней при письме.

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
  • Следить за осанкой.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
  • Вовремя лечить заболевания позвоночника.
  • Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

Ортопедический грудной корсет

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Как правильно сидеть за столом

Сидеть нужно полностью на обеих ягодицах. Нельзя садиться на край стула или перевешивать одну сторону тела. По этой причине ногу на ногу не закидывать, потому что происходит искривление осанки.

Спина прямая.

Отрегулировать стул по высоте так, чтобы угол между корпусом и бедрами был прямым.

Ноги можно вытянуть немного вперед. Но нельзя поджимать под себя.

title

Спинка кресла должна быть слегка выпуклой, как бы повторяя правильный изгиб позвоночника. Но при этом она не должна быть слишком мягкой. Это позволит отдыхать спине, когда человек откидывается назад.

При письме нельзя сильно наклоняться вперед. Либо делать это непродолжительное время.

Расположение клавиатуры должно быть таким, что угол рук должен составлять 90 градусов. Неправильное его положение может привести к болям в кисти и запястье.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector