21.10.2019     0
 

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания


Причины патологии

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, которое поражает в основном пожилую часть населения. Это связано с медленным развитием болезни, так хрящи могут начать разрушаться в относительно молодом возрасте, но боли и проблемы с сочленением появятся только на пенсии.

Причин недуга несколько, иногда болезнь развивается на фоне сразу нескольких негативных факторов, которые постоянно воздействуют на организм пациента. Часто возникает посттравматический артроз голеностопного сустава, он связан с травмами, которые были вылечены плохо или вообще не лечились.

Спровоцировать болезнь могут и микротрвамы, которые получает сочленение во время повышенных физических нагрузок. Таким образом, рискуют заболеть люди, которые переносят тяжести, занимаются спортом профессионально, а также пациенты с большим лишним весом.

Спровоцировать болезнь могут и следующие негативные факторы:

  • переохлаждение;
  • пассивный образ жизни;
  • авитаминоз;
  • слабый иммунитет;
  • плохая обувь;
  • воспалительные заболевания;
  • отложение солей в суставах;
  • генетическая предрасположенность.

Артроз голеностопного сустава представляет собой заболевание, которое развивается на фоне определённый причин, к которым можно причислить следующее:

  • сильные физические нагрузки, которые оказываются на опорно-двигательный аппарат, в частности на нижние конечности;

  • любая степень ожирения (у людей, которые имеют проблемы с лишним весом, часто наблюдаются проблемы с суставами, так как в процессе движений на них оказывается дополнительное физическое воздействие);

  • занятия силовыми и активными видами спорта могут стать причиной развития артроза сустава;

  • неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности во время движения;

  • любые травмы: ушибы, падения, удары и т. д.;

  • ношение неправильной обуви часто провоцирует развитие артроза;

  • преклонный возраст (у пожилых людей со временем начинают истончаться хрящевые ткани, которые теряют эластичность и начинают трескаться);

  • отложение солей;

  • вредные условия труда (многие люди весь рабочий день проводят на ногах, без отдыха);

  • различные заболевания (хронические и воспалительные);

  • наследственная предрасположенность и т. д.

Артроз голеностопного сустава развивается при появлении следующих факторов:

  1. С возрастом начинаются патологические изменения в организме, запускающие процесс разрушения в подвижном соединении костей. В группе риска могут оказаться люди старше пятидесяти лет, в особенности, если человек ведет неправильный образ жизни или болеет сопутствующими заболеваниями.
  2. С появлением лишних килограммов усиливается нагрузка, которая создает чрезмерное давление на сустав. Нога в области стопы начинает деформироваться, параллельно изнашивается хрящевая ткань, выполняющая функцию природного амортизатора.
  3. Интенсивные физические нагрузки при работе или спортивной тренировке. Сочленение подвергается регулярному усиленному давлению, которое физиологически оказывают разрушительное действие.
  4. Травмирование голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения, ушибы) различной степени давности. Механическое воздействие с появлением микротравм изменяет течение процессов самообновления в сочленении.
  5. Опущение сводов стопы, которое появляется с рождением или приобретается в процессе жизни. Неправильное распределение нагрузки при передвижении, нарушение рессорной функции компенсируется за счет близлежащего сустава, которым является голеностоп.
  6. Врожденные деформации при отсутствии необходимого лечения приводят к неблагоприятным последствиям для организма, в числе которых и дистрофическое изменение тканей сустава.
  7. Артроз голеностопного сустава может стать прямым следствием ношения неправильной обуви, которая обеспечивает неправильное положение стопы во время ходьбы. Высокий каблук, недостаточная полнота модели, полное отсутствие каблука, неудобная колодка, несоответствие размера обуви «убивают» ноги.
  8. Снижение тонуса мышечной ткани вследствие малоподвижного образа жизни.
  9. Существует генетическая предрасположенность. Если у родственников была зафиксирована патология, человек подвергает себя большому риску, не соблюдая правила профилактики.
  10. Аутоиммунные заболевания провоцируют артрозы. В основе такой группы заболеваний лежит самоуничтожение организма собственными клетками.
  11. Нарушение обмена веществ отражается на суставах, создавая дефицит поступления «строительного» материала в форме микроэлементов.
  12. Патологии, возникающие при сбоях в работе желез внутренней секреции: сахарный диабет, гипотиреоз и другие.
  13. Гормональные нарушения в период перестройки организма у женщин старшего возраста.

Чаще всего болезнь касается молодых, и дело не в том, что артроз молодеет. Современная жизнь постоянно заставляет двигаться и двигаться много. Человек почти все время проводит на ногах, перегружая опорно-двигательную систему.

Возможные причины болезни:

  • повреждение кости или хряща вследствие травм (наиболее частая причина);
  • лишний вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на стопы;
  • профессиональные занятия спортом (футбол, баскетбол, спортивная ходьба, трамплин и волейбол);
  • малоподвижный образ жизни;
  • разрыв связок и последующая их деформация;
  • ревматизм и прочие воспалительные процессы, из-за чего страдает хрящевая ткань;
  • нарушение обмена веществ, например, диабет;
  • наследственность (косолапость или плоскостопие).

Развитию артроза стопы также могут способствовать неправильное питание и стиль жизни.

Если подозреваете у себя артроз голеностопного сустава, не откладывайте поход в больницу. Несколько лет бездействия запустят необратимый процесс разрастания костной ткани, в итоге – к трудностям в передвижении и даже инвалидности.

У людей, чьи кровные родственники страдают остеоартрозом любых суставов, риск заболеть выше, чем у тех, чья семья здорова
Переломы костей в районе голеностопа

Хрящи, соединяющие кости, в нормальном состоянии эластичны и гладки. Травмы, чрезмерная нагрузка на ноги и плохой обмен веществ делают хрящи шершавыми. Они трутся друг о друга и причиняют боль во время ходьбы.

Воспалительный артрит голеностопного сустава затрагивает не только хрящи, но и кости и мягкие ткани. Отсюда боль и отечность. Область сустава становится красной и припухшей из-за присутствия воспаления. Лечение голеностопного сустава – комплекс действий, без осуществления которых вы можете получить инвалидность уже через несколько лет.

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

Артроз никогда не развивается сам по себе. Данный недуг всегда появляется на фоне определенных причин, которые провоцирую необратимые нарушения. Среди основных первопричин появления этого заболевания врачи выделяют:

  • травмы: переломы, вывихи лодыжек;
  • физические перегрузки, которые оказывают большое воздействие на нижние конечности;
  • хронические травмы у спортсменов, танцоров;
  • эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
  • неравномерное перераспределение нагрузок;
  • нарушения обмена веществ, например, подагра;
  • острые и хронические артриты;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • у людей в преклонном возрасте происходят необратимые нарушения в хрящах, суставах и костных тканях;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные деформации стопы (плоскостопие).

Очевидно, что причин развития артроза достаточно много. Однако от некоторых можно защититься, а вот другие поражают суставы, и человек никак не может на это повлиять. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать комплексную терапию.

Стадии артроза

Это заболевание имеет 3 стадии:

  1. Артроз 1-й степени почти не имеет признаков. Постепенно человек начинает испытывать ощущение дискомфорта после нагрузки (даже незначительной), у женщин боль появляется после длительного хождения на каблуках. Это неприятное чувство усиливается при движениях стопы вбок. Но в обычном спокойном состоянии усталость и дискомфорт отсутствуют.
  2. Артроз 2-й степени диагностируется, когда человек уже начинает чувствовать боль в голеностопном суставе. Чаще всего она возникает при небольшой нагрузке, затем после короткого отдыха проходит. Ноющая боль может проявляться и в ночное время, что грозит бессонницей. По утрам приходит неприятное ощущение скованности, невозможно ступить на ногу. Боль начинает отступать, когда человек двигается, но полностью не проходит.
  3. Артроз голеностопного сустава степени 3-й (самой высокой) степени выражается сильной деформацией хрящей и сустава, когда процесс уже патологический, боль почти постоянная, даже в состоянии покоя, из-за чего резко снижается трудоспособность человека.

Признаки проявления артроза

Голеностопный сустав не сразу даст знать о патологических изменениях. Сначала будет легкая утомляемость и незначительные вспышки боли после небольших нагрузок. Затем возникнут:

  • утомляемость даже после недолгой ходьбы;
  • болевое ощущение даже в спокойном состоянии;
  • затрудненность движений в голеностопном суставе;
  • хруст во время вращения стопы;
  • деформация косточки на ноге, мозоли;
  • боль, которая может неожиданно появиться под утро;
  • при значительном разрушении данной части опорно-двигательного аппарата невозможно двигаться без опоры.
А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить
В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного

Артроз голеностопного сустава имеет скрытое начало. Симптомы не проявляются выраженно, поэтому, больной может не обращать внимания на неприятные ощущения в области таза при активных движениях. Первая стадия обнаруживается случайно, за медицинской помощью человек в этот период не обращается.

На начальном этапе болезненность в области лодыжки появляется при быстром беге, длительных пеших прогулках, совершении прыжков. После отдыха боль проходит и в состоянии покоя не беспокоит больного. Стадия дистрофических изменений хряща длится годами, на следующем этапе голеностопный артроз захватывает костный слой.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при поясничной грыже по бубновскому

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Во второй фазе артроза появляется щелчок при движении стопой, боль при нагрузке становится более интенсивной. По утрам, после пробуждения наблюдается незначительная скованность в суставе, которая проходит после того, как больной немного походит.

При усугублении процесса сустав начинает деформироваться. У больного появляется едва заметная хромота на пораженную ногу, таким образом, организм пытается физиологически приспособиться к регулярной боли при движениях. Постепенно появляется ограниченность в амплитуде движений голеностопным суставом.

Когда происходит значительное сужение суставной щели, болевой синдром приобретает регулярный характер. Визуально заметно изменение формы сустава, из-за этого возможно укорочение больной нижней конечности.

Запущенная третья стадия голеностопного сустава характеризуется выраженной крепитацией и контрактурой сочленения. Боль в голеностопном суставе беспокоит не только днем, но и ночью, во время сна. Человек не может ходить без средств реабилитации (трости, костыли, ходунки), работоспособность нарушается, данный этап чаще всего приводит к инвалидности.

На любой стадии артроза может появиться воспалительный процесс, развивающийся на внутренней поверхности суставной сумки.

Симптомами являются:

  • пульсирующая боль в области больной лодыжки;
  • отек мягких тканей в районе воспалившегося соединения костей;
  • покраснение кожных покровов;
  • местное повышение температуры.

Общие принципы лечения артроза

Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).

артроз голеностопного сустава

Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.

Лечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:

  1. Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
  2. Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
  3. Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
  4. Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
  5. Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
  6. Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).

Признаки заболевания

Современная медицина определяет 3 степени артроза голеностопного сустава, которые можно выявить при проведении аппаратной диагностики. Первые две степени артроза хорошо поддаются лечению, после которого пациенты восстанавливают прежнюю подвижность. При переходе данного заболевания в третью стадию развития у больных начинает происходить деформация сустава. Многие пациенты, у которых начался артроз 3-й степени, становятся инвалидами.

Первая степень артроза считается начальной стадией данного заболевания. У людей может не наблюдаться ярко выраженной симптоматики. Чаще всего пациенты обращаются в медицинские учреждения по поводу чрезмерной утомляемости. У некоторых больных появляются болевые ощущения в нижних конечностях, которые самостоятельно исчезают во время сна или дневного отдыха.

Во время проведения диагностических мероприятий артроз голеностопного сустава 1-й степени обнаруживается довольно редко, так как специалисты практически никогда не находят патологических изменений.

Артроз голеностопного сустава 2-ой степени сопровождается определёнными симптомами, на которые людям следует обращать пристальное внимание. У пациентов появляется сильный болевой синдром, который не проходит во время отдыха. В некоторых случаях могут развиваться воспалительные процессы в области голеностопного сустава, на фоне которых происходит покраснение кожного покрова и повышение температурного режима.

При прогрессировании воспалений появляется отёчность, потеря активности и подвижности нижних конечностей, а также метеозависимость (суставы пациентов начинают сильнее болеть при перемене погоды). Если своевременно не будет получена медицинская помощь, у такой категории больных могут начаться более серьёзные проблемы, которые потребуют конструктивного лечения.

После перехода в 3-ю стадию развития артроз голеностопного сустава начинает доставлять пациенту дискомфорт и мучительные страдания от боли. Это связано с тем, что на фоне прогрессирования данного заболевания происходит окостенение хрящевой ткани. В результате сустав теряет свои амортизационные качества и подвижность.

Артроз голеностопного сустава

Врачи выделяют артроз 1 степени голеностопного сустава и 2 степени. Обращаться в больницу нужно в любом случае, даже если боль почти не ощущается.

  1. При первой степени болевые ощущения в лодыжке появляются только во время сильной нагрузки. Это никак не ограничивает движения, и человек редко задумывается о том, что пагубные процессы уже начались.
  2. Артроз голеностопного сустава 2 степени гораздо опаснее, ведь болезнь уже принялась за хрящ. Сильные болевые ощущения при нагрузках на суставы будут мешать совершать долгие прогулки, подвижность в стопе уменьшится.

Артроз (код по МКБ-10 М19) – это патологический процесс, который развивается в хрящевых поверхностях суставов. Как правило, недуг поражает нижние конечности, одним из наиболее уязвимыхсуставов является голеностопный. Он выполняет одну из важнейших функций в процессе передвижении человека, а также удерживает на себе всю массу тела.

Современная медицина различает несколько видов артроза. Все они отличаются по своим характеристикам и причинам развития. Специалисты выделяют такие разновидности недуга:

  • деформирующий артроз;
  • посттравматический артроз голеностопного сустава.

Заболевание развивается постепенно, что человек сразу даже не замечает изменения в своем организме. Изначально суставной хрящ вследствие ухудшения трофики становится менее прочным и эластичным, уменьшается его толщина. Затем происходит дальнейшее истончение хрящевого слоя, в нем появляются трещины и в дальнейшем хрящ на суставной поверхности просто исчезает.

Со временем костная ткань разрастается в виде остеофитов. Если своевременно не начать лечение, то недуг будет провоцировать острую боль при ходьбе, поэтому человеку всегда нужна будет опора. Заболевание развивается достаточно быстро, поэтому уже через несколько лет человек может стать инвалидом. Чтобы избежать данного нарушения необходимо как можно быстрее начать комплексную терапию.

Медики различают три степени развития артроза. Если патологию обнаружили на 1 или 2 стадии, то при своевременном и комплексном лечении, наступает полное выздоровление и пациент может свободно двигаться. Однако на 3 стадии, недуг практически невозможно вылечить, так как нарушается строение сустава и сильно разрастается костная ткань.

Артроз 1 степени

Первая стадия является начальным этапом развития патологии, который не имеет ярко выраженных признаков. Как правило, человек обращается к доктору, если наблюдает боль в суставах после трудового дня. Боль локализуется в передней части сустава с переходом на боковые части. Однако все неприятные признаки исчезают после хорошего отдыха, например, после полноценного сна.

Интересно, что начало развития артроза не всегда можно обнаружить при инструментальных и лабораторных обследованиях. На данном этапе не наблюдается никаких патологических нарушений в суставах.

Артроз 2 степени

На данном этапе патология сопровождается характерными клиническими проявлениями. Один из основных симптомов, это болевой синдром в суставах, который не прекращается даже после хорошего отдыха. При движении слышно похрустывание. Возможно заклинивание сустава в одном положении. Начинается воспаление суставной сумки.

На рентгенограмме видны разрастания костной ткани по краям суставных поверхностей

Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание будет активно развиваться и сопровождаться тяжелыми дополнительными симптомами. Как правило, появляется отечность нижних конечностей, снижается подвижность ног, а также суставы начинают остро реагировать на резкие перемены погодных условий.

Артроз 3 степени

Третья стадия патологии является самой опасной, так как в тканях развиваются необратимые деформации. Хрящи и кости начинают изменять свою форму и строение, что вызывает мучительную боль. Суставы становятся практически неподвижными, возможны только качательные движения.

На рентгенограмме видно сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения.

При первых симптомах артроза необходимо обратиться к терапевту или ревматологу. Чтобы установить точный диагноз доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • ревматоидные пробы;
  • УЗИ;
  • рентген сустава;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Все эти обследования помогут определить наличие воспалительного процесса в суставе, а также виды и деформации костей. После полного обследования доктор может точно установить диагноз и подобрать индивидуальную схему лечения.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными. При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
  • дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
  • незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

При рентгенографическом или ультразвуковом исследовании никаких патологических изменений в суставе не обнаруживается, поэтому на данной стадии поставить диагноз врачам не удаётся.

На первой стадии болезни лечить её можно в домашних условиях народными средствами – прежде всего отказаться от ношения обуви на каблуках, похудеть (если есть необходимость), заняться ЛФК, а также использовать некоторые народные методы, о которых будет сказано ниже.

При второй степени патологического процесса на тех участках, где истончилась ткань, нагрузка приходится на подлежащую костью. Из-за этого она разрастается, образуя остеофиты, которые травмируют расположенные напротив или рядом здоровые участки хрящевой ткани. Симптомы второй степени артроза уже более очевидны, это:

  • боль при меньшей нагрузке, которая проходит не сразу после её прекращения;
  • возникновение ночных болей, которые нарушают качество сна;
  • ограничение подвижности сустава в утреннее время (требуется некоторое время, чтобы он заработал);
  • реагирование сустава на погоду.

При третьей степени развивается деформирующий артроз голеностопного сустава. В этот период ткани всего сустава истончаются, как и костные структуры, мышцы с одной стороны перерастягиваются, а с другой, наоборот, спазмируются, стараясь удержать сустав в правильном положении. Симптомы третьей степени такой патологии, как деформирующий артроз голеностопного сустава, связаны с полным нарушением его подвижности и сильными болевыми ощущениями:

  • сильная боль, которая не прекращается даже в состоянии покоя;
  • в утренние часы сустав требует длительной разработки даже для того, чтобы совершить минимальные движения;
  • ощущение хруста;
  • необходимость приёма обезболивающих препаратов для купирования болевых ощущений;
  • ограничение или даже полное нарушение подвижности в поражённом участке.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ходить на каблуках после артроскопии коленного сустава

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Такой патологии, как травматический артроз голеностопного сустава присущи и некоторые другие симптомы:

  • опухоль и покраснение в области поражения;
  • местное повышение температуры;
  • хруст или крепитация.
Симптомы артроза голеностопного сустава

Симптомы артроза голеностопного сустава

Медикаментозное лечение

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

  1. Обезболивающие препараты (“Анальгин”, “Дексалгин”, “Реналган”).
  2. Лекарства, снимающие воспаление: “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Мовалис”.
  3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): “Диклак”, “Фастум гель” или аналогичные уколы.
  4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости (“Дьюралан”, “Ферматрон”, “Остенил”). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
  5. Комплексное лечение с использованием мази “Хонроксид” и приема капсул “Хондроитин Комплекс” (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
  6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах (“Терафлекс”, “Хондроитин” и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.

Последствия артроза без необходимого лечения

Но если проблему запустить, то последствия будут такими:

  • деформация стопы;
  • невозможность самостоятельно передвигаться, только с помощью костылей;
  • боль даже после небольших нагрузок и в состоянии покоя;
  • инвалидность и хирургические вмешательства (часто применяется операция на суставе при артрозе).

Вылечить артроз голеностопного сустава можно, но чем скорее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее, быстрее и безболезненнее будет процесс восстановления.

Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим
При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ

Деформирующий артроз

Если у пациента артроз 3-й степени, то заболевание проявляется в более тяжелой форме. Происходит деформация сустава (что встречается у 30 % больных), которая вызвана поражением хрящевой ткани голеностопа, и образование наростов-остеофитов. Также наблюдается опухание пораженной зоны сустава и покраснение, часто происходит искривление ног и усиление болей, в результате чего двигательные возможности пациента снижаются.

Артроз голеностопного сустава

Вот так проявляется деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение такой стадии болезни аналогичны предыдущим, но в запущенном состоянии (если заболевание не лечить) недуг приводит к инвалидности.

В тяжелой ситуации, когда другие способы лечения не дают эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом производится удаление поврежденной части сустава и замена его искусственным. Период реабилитации после такой операции длится 1 месяц.

Деформирующий артроз чаще всего развивается у людей, которые ежедневно, на протяжении нескольких часов, находятся в положении стоя, так как у них на голеностопный сустав оказывается сильное воздействие. К этой категории пациентов можно отнести и пациентов, которые регулярно подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам.

Причиной развития деформирующего артроза могут стать следующие факторы:

  • лишний вес;

  • воспалительные процессы;

  • дисплазия хрящевых тканей;

  • наследственная предрасположенность к артрозам;

  • заболевания эндокринной системы (от артрозов чаще всего страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой стадии развития) и т. д.

Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болевыми ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у таких пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, а также сужение щели сустава. Больные могут испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.

  2. Вторая степень. У пациентов происходит деформирование сустава, появляется сильный болевой синдром, чувство усталости при любой физической нагрузке.

  3. Третья степень. На этой стадии развития заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне деформации сустава ограничивается подвижность, появляются боли, которые можно снять только специальными препаратами.

Лечение этой формы артроза голеностопного сустава (1 и 2 степени) возможно медикаментозным способом. В обязательном порядке пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации относительно выбора специальной обуви. Когда эта форма артроза перешла в 3-ю стадию развития, её лечение возможно только хирургическим способом.

https://www.youtube.com/watch?v=mxbmf9Xo4dA

Деформирующий артроз голеностопа является достаточно распространенной патологией среди пожилого населения. В зависимости от причин возникновения патологии такой артроз разделяют на первичный и вторичный. Первичный деформирующий артроз возникает без видимых причин, связан он возрастными изменениями.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Дело в том, что с возрастом питание хряща ухудшается, человек меньше двигается. Это приводит к застойным процессам в тканях и уменьшению количества синовиальной жидкости, которая является естественной смазкой сустава. Как следствие, при передвижении сустав начинает перетираться, нарушается его функция.

Деформирующий артроз голеностопного сустава, как и другие виды артроза, развивается постепенно, поэтому течение недуга разделили на несколько стадий:

  • На начальной стадии нарушается питание хрящевой ткани, в голеностопе может возникать хруст при вращательных движениях, а стопы быстро устают.
  • Вторая стадия проявляет себя болями в сочленении и нарушением движения. Благодаря выраженным симптомам чаще всего пациенты идут к врачу именно со второй степенью артроза. Избавиться от боли помогают обезболивающие препараты и гимнастика.
  • На третий стадии происходит деформация сустава, возникают остеофиты — жесткие солевые отложения. Сустав болит постоянно и избавиться от боли простыми обезболивающими становится невозможно. Пациент не может нормально ходить, в следствие чего становится временно недееспособным.
  • Артроз 4 степени можно приравнять к инвалидности, так как хрящевая ткань полностью разрушается и окостеневает, движение в сочленении прекращается. Для такого состояния характерно отсутствии болевых ощущений.

Чем выше стадия деформирующего артроза, тем хуже прогноз, поэтому при появлении странного хруста в суставах и скованности по утрам рекомендуется немедленно пройти обследование, даже если боли нет. Чем раньше начнется терапия, тем больше суставы прослужат пациенту без боли.

Использование народных методов

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

  1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
  2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения – 2 недели.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

  • Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
  • Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно. В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение. Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

  • втирание оливкового масла в поражённую область по утрам;
  • использование листьев лопуха в виде прикладываний на больной сустав на всю ночь;
  • приготовление мази из окопника и втирание её в поражённую область дважды в день;
  • приём мумиё внутрь в виде таблеток и втирание его в поражённый сустав.

Существуют и другие народные методы лечения, однако важно помнить, что они не являются панацеей от болезни и что только комплексное их использование вместе с медикаментозной терапией, диетой, ЛФК и правильным образом жизни позволит остановить прогрессирование разрушения.

Если говорить про лечение артроза голеностопного сустава медикаментозно, то оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как Диклофенак, Нимесил и другие. Кроме того, пациентам назначаются хондропротекторы, защищающие сустав на длительное время (не менее полугода).

Чтобы улучшить питание поражённого сустава, показан приём сосудистых препаратов, таких как никотиновая кислота или Трентал. Эффективной считается терапия гиалуроновой кислотой, а в некоторых случаях требуется одноразовое введение гормонов.

Также необходимо в комплексе лечить болезнь физиотерапевтическими методами. Показаны специальные упражнения при артрозе голеностопного сустава, которые в каждом конкретном случае подбирает врач-физиотерапевт. Очень важно, чтобы гимнастика при артрозе голеностопного сустава не причиняла боли пациенту, но в то же время определённый дискомфорт человек должен испытывать, поскольку, в противном случае процедура будет неэффективной.

Среди других физиотерапевтических методов, показаны:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • тепловые процедуры и некоторые другие виды воздействия.

Хирургическая операция при данной болезни показана только в тяжёлых случаях, когда сустав полностью разрушен. Часто пациентам протезируют сустав, что возвращает их конечности подвижность, но также используются другие хирургические методики – выбор делает врач с учётом состояния пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грыжи пищевода традиционными методами и операция

Врач должен убедиться, что болезнь не вызвана ревматоидным, псориатическим или подагрическим артрит, поэтому перед постановкой диагноза придется сделать несколько анализов, в том числе:

  • ревматоидную пробу;
  • анализ крови;
  • С-реактивный белок.

Также нужно будет сделать рентген, МРТ, УЗИ или применить другие способы диагностики. Они позволят увидеть, в каком состоянии находятся хрящи, кости и связки.

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

Консервативное лечение

Такая терапия состоит из комплекса мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная физкультура. Разрабатывается индивидуально и включает несколько эффективных упражнений для голеностопа. Упражнения выполняются ежедневно. Но без необходимых медикаментов, которые купируют боль, нормализуют процессы в хрящевых тканях, лечение будет малоэффективным.
  2. Плаванье, как известно, является панацеей от всех болезней. Его рекомендуют при сколиозе, травмах спины, а водная терапия является прекрасным средством восстановления после комы.
  3. Лекарственные средства, назначаемые для лечения артроза, делятся на две группы: одни устраняют воспаление, снижают эти процессы и помогают вытерпеть боль, а другие улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.
Для максимально долгого сохранения функций голеностопных суставов очень важна лечебная физкультура
Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса

Диетическое питание

При лечении артроза большое значение имеет правильное питание:

  • нужно уменьшить потребление соли;
  • пить больше жидкости, особенно благоприятно подействуют мочегонные травяные сборы;
  • запрещены острые приправы, горький перец и продукты, содержащие кислоту — щавель, помидоры;
  • увеличить потребление продуктов, имеющих в составе калий (сухофрукты, бананы и др.) и кальций (яичная скорлупа, смолотая в порошок);
  • включить в рацион пищу, содержащую коллаген, необходимый для синтеза хрящевых клеток: белокочанная и морская капуста, петрушка, лососевые виды рыб;
  • потреблять продукты, содержащие кремний: цветная капуста, репа и редис, смородина (ягоды), маслины (помогают усваивать кальций).

Оперативное лечение

Операция на голеностопном суставе при артрозе проводится в зависимости от стадии, желания пациента и состояния хрящевой ткани. Используют:

  • санационную артроскопию. Она представляет собой удаление кусочков хрящей, провоцирующих воспаление и боль;
  • при артродезе кости стопы и голени «сращивают» между собой, удаляя перед этим сустав (этот способ может ограничить трудоспособность и подвижность);
  • эндопротезирование – поврежденные хрящи заменяют протезами (срок службы такого протеза 20–30 лет).

Цены на лечение

Стоимость зависит от выбранного метода лечения. Консервативная терапия предусматривает ЛФК и лекарства. В данном случае придется потратиться на плаванье, гимнастику и медикаменты, уменьшающие боль.

Некоторые врачи предлагают УВТ – ударно-волновую терапию. Она разрыхляет соли в суставах и улучшает обмен веществ. Цена на такую процедуру начинается от 1600 рублей.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то цены на протезирование и артродез разные у каждой клиники.

Профилактика ДОА

Важную роль тут играет правильный образ жизни, а именно:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • гимнастика;
  • массаж стоп;
  • контроль веса (в период беременности артроз может дать о себе знать из-за увеличения веса и ухудшения обмена веществ).

Занятия спортом, плаванье, правильное питание и хороший настрой помогут сберечь вам не только голеностопы, но и весь организм. Относитесь к своему телу с любовью и заботой, и большинство болезней, в том числе артроз, минуют вас.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Чтобы предотвратить развитие артроза в голеностопном суставе необходимо своевременно выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • следить за рационом питания (стараться не употреблять жирную пищу, которая может привести к набору веса);

  • своевременно посещать медицинское учреждение для лечения хронических и воспалительных заболеваний;

  • стараться избегать травм;

  • перед занятием спортом выполнять полноценную разминку;

  • принимать витамины и минералы, а также препараты, содержащие кальций и другие микроэлементы, необходимые для полноценного развития суставов.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Семена льна – что же они лечат и зачем их все едят?

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Артроз голеностопного сустава внезапно не появляется, это заболевание развивается постепенно в течении нескольких лет, и на то есть известные причины. В качестве профилактики артроза голеностопного сустава рекомендуется исключить влияние на организм негативных факторов, которые являются провокаторами недуга.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Чтобы предупредить развитие артроза голеностопа, врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • С детства нужно привыкать делать зарядку каждый день, вовлекая в работу все суставы в организме.
  • Очень важно правильно и сбалансировано питаться. Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями, при этом из рациона исключается вредная еда.
  • Нужно своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания под контролем специалиста.
  • При наличии тяжелых нагрузок на сочленения рекомендуется для профилактики носить ортез для голеностопного сустава или фиксирующую повязку, с подбором фиксатора поможет ортопед.
  • Очень важно носить правильную обувь, чтобы стопа и сустав не деформировались.

Основные меры профилактики заключаются в ответственном отношении к своему здоровью, необходимо вести правильный образ жизни, тогда артроз голеностопного сустава скорее всего обойдет человека стороной, как и большинство других серьезных патологий.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector