21.10.2019     0
 

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени


Что представляет собой остеоартроз кистей

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это около 80% от всех ревматоидных патологий кистей. Без лечения болезнь прогрессирует, а состояние усугубляется независимо от того, посттравматический характер у болезни или он вызван другими факторами.

Артроз лучезапястного сустава имеет симптомы:

  • звук хруста при телодвижении;
  • боль при некоторых движениях кистью;
  • снижение подвижности;
  • боль при сгибательном и разгибательном движении кистей по максимальной амплитуде.

Внешние проявления артроза часто совсем незаметны, хотя подвижность бывает снижена даже наполовину. В состоянии покоя болезнь практически не дает о себе знать.

С течением времени проявление признаков болезни увеличивается, состояние ухудшается. Заметно деформированными суставы бывают после перенесенных переломов в запястье со смещением.

Остеоартроз кистей рук считается наиболее распространенной патологией этого участка опорно-двигательного аппарата. Он относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям.

Рассмотрим основные причины, симптомы этого заболевания, способы его лечения.

боль в руке

При этом недуге поражаются суставы. Признаки заболевания встречаются чаще всего у лиц старше 45 лет. Гораздо реже остеоартроз возникает у молодых. Заметен половой характер указанной патологии: ею чаще страдают женщины, нежели мужчины. Особенно рискуют заболеть те люди, у которых родственники имели остеоартроз.

Для заболевания характерно медленное протекание. Поначалу деформирующий процесс практически ничем не проявляет себя, пациент не ощущает симптомов поражения хрящевой ткани. Постепенно в месте заболевания возникает боль, возникают утолщения узелкового вида. Обследование показывает заметное изменение толщины ткани кости.

Существует несколько типов уплотнений:

  • Узелки Бушара характеризуются дегенеративными изменениями межфаланговых суставов. Уплотнения можно заметить на тыльной стороне запястья. Прощупывание не вызывает неприятных ощущений, боли. Иногда больной может ощущать незначительную болезненность. Отсутствие лечения впоследствии приводит к существенному ограничению движений, обездвиживанию мелких суставов.
  • Узелки Гебердена встречаются чаще. Поражаются, как правило, дистальные межфаланговые суставы. Типичная локализация уплотнений — указательный и средний палец. Редко уплотнения поражают мизинец, безымянный палец. При описанном варианте течения патологии поражаются суставы обеих рук. Появившиеся образования не болят, хотя иногда пациенты могут отмечать дискомфорт.

Из-за прогрессирования заболевания движение пальцами затрудняется. Больной не может совершать мелкие движения. По мере развития дегенеративного процесса он испытывает трудности, выполняя физическую работу. Наконец, из-за запущенности патологии отмечается полное обездвиживание пальцев, запястья.

Иногда воспалительный процесс может развиваться стремительно, что быстро приводит к обездвиживанию.

Артроз кистей рук развивается по следующим причинам.

  1. Пожилой возраст. Многочисленные исследования дают основания полагать, что именно возрастные изменения приводят к тому, что ткани сустава истончаются, становится менее эластичными. Продолжающиеся физические нагрузки оказываются непосильными для кости, хряща. Вот почему риск заболеть артрозом возрастает именно у пожилых.
  2. Гормональные дисфункции. Наиболее подвержены им женщины в период менопаузы. Этот период характеризуется недостатком кальция, из-за чего страдает организм.
  3. Артроз лучезапястного сустава развивается из-за специфической профессиональной деятельности. Наиболее рискуют работающие за ткацкими станками, наборщики. Микротравмы, возникающие при продолжительной монотонной работе, отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата.
  4. Нарушение обменных процессов. У некоторых пациентов может нарушаться выработка организмом коллагена. Это отрицательно изменяет состав хряща, ограничивает активные движения.
  5. Способствуют развитию патологии врожденные дефекты строения суставов.
  6. Сахарный диабет — еще одна причина дегенеративных изменений в пальцах рук, запястье.

Все эти причины приводят к развитию патологических изменений опорно-двигательного аппарата

Лечение этой патологии может быть консервативным или оперативным. Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях. Его применение целесообразно и тогда, когда медикаментозная терапия не принесла результатов.

Цели лечения такие:

  • снижение интенсивности воспалительных явлений (причем необходимо, чтобы терапии подвергался левый и правый сустав);
  • снятие боли;
  • замедление хронического дегенеративного процесса, воспаления;
  • улучшение качества жизни пациента, недопущение его инвалидизации.

Используются такие группы медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто специалисты назначают своим пациентам Диклофенак, Ибупрофен. Индометацин не может использоваться для терапии артроза, так как он еще больше поражает сустав.
  2. Селективные противовоспалительные средства — Целекоксиб, Рофекоксиб. Риск возникновения желудочно-кишечных патологий в случае их приема существенно ниже, чем при употреблении НПВП.
  3. Парацетамол относится к нестероидным противовоспалительным средствам как наименее токсичное лекарство. Превосходно обезболивает, однако дозировку выбирает только врач.
  4. Колхицин часто используется для лечения эрозивного остеоартроза.
  5. Мазь для лечения остеоартроза назначается при начальных стадиях. Используется Вольтарен, Диклак, Нимесулид.
  6. Хондропротекторы — препараты для восстановления суставного хряща. Их применяют длительно, а эффект от такого лечения проявляется не сразу.
  7. Гиалуроновая кислота применяется инъекционно. Пациенту назначаются внутрисуставные уколы.

Немедикаментозная терапия этого заболевания включает следующие терапевтические меры:

  • Физиотерапия. Применяется фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия.
  • ЛФК со специально назначенными упражнениями.
  • Массаж суставов.
  • Диета направлена на снижение веса у лиц, страдающих ожирением. Пациентам важно ограничить количество вредных продуктов — мучного, сладкого. Для здоровья суставов важно отказаться от жареной еды, она отрицательно влияет на суставы.
  • Гирудотерапия снимает воспалительные явления, боль, отек. Пиявки не ставятся беременным женщинам, при тромбоцитопении, гемофилии, аллергической реакции на гирудин, недостаточности гемоглобина.
  • Лечение пчелиным ядом проводится в течение двух недель. За это время можно существенно улучшить метаболические процессы в суставах, восстановить их подвижность, снизить интенсивность болей.

Для суставов полезна и гимнастика. Она должна быть систематической, всегда выполняться только под контролем опытного инструктора-реабилитолога. Любые упражнения нельзя выполнять насильно, когда чувствуется боль.

Методика их выполнения должна быть максимально щадящей. Суставные контрактуры являются показанием для выполнения упражнений на расслабление.

Предупредить это заболевание гораздо легче, чем лечить его. Рассмотрим некоторые рекомендации, которые позволят сохранить здоровье суставов:

  1. Следует внимательно отнестись к выбору профессии. Если в роду были бабушки, страдающие остеоартрозом кистей рук, то профессии пианистки, массажистки, наборщицы лучше не предпочитать.
  2. Необходимо избегать травм. Причем это касается не только пальцев, но и запястья.
  3. В гололедицу надо быть особенно осторожным, потому что при падении первыми от травм страдают именно руки.
  4. В период менопаузы надо корректировать гормональные изменения.
  5. Необходимо правильно питаться, исключая из рациона продукты, вредные для суставов.
  6. Настоятельно рекомендуется бросить курить.

Остеоартроз, поражающий кисти рук, нельзя оставлять без лечения. Болезнь опасна полным обездвиживанием суставов. Если у человека наблюдаются боли, скованность в пораженных областях тела, нужно сразу обращаться к специалисту.

Своевременное лечение помогает остановить поражение хрящей, сохранить молодость суставов.

Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки». А нестерпимая боль – признак запущенности болезни.Симптоматика артроза нарастает по мере осложнения заболевания.

Степени артроза

На разных стадиях артроз сопровождается отличительными симптомами

Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:

  • артроз лучезапястного сустава 1 степени: ткань сустава незначительно поражена. Синовиальная жидкость начинает менять состав и плотность. Нарушается питание тканей. Появляется воспаление, вследствие чего движения сопровождаются болью.

    Неприятные ощущения особо выражены утром, затем продолжаются в течение суток. Может быть отечность.

    Мышечно-связочный аппарат кисти, задействованный в движениях, постепенно ослабевает;

  • артроз лучезапястного сустава 2 степени: более выраженная деформация структуры сустава. Могут возникать костные наросты. К боли присоединяется хруст сустава;
  • 3 степень наступает при отсутствии лечения. Характеризуется постоянными болями в районе лучезапястного сустава, а также его дисфункцией. Сустав может стать как полностью неподвижным (невозможно ни согнуть, ни разогнуть кисть), так и патологически подвижным. В последнем случае смещается ось кисти, и рука может иметь изогнутый либо укороченный вид.

Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:

  • осторожно сжать руку в кулак, затем разжать так, чтобы пальцы были максимально разведены. Повторить 5 раз;
  • положить руку на стол ладонью вниз. Чуть согнуть пальцы, чтобы получилась «горка». Затем медленно выпрямить ладонь и пальцы. Каждая из частей упражнения должна продолжаться около 30 сек. При этом не должно происходить давления на сустав. Повторить 5 раз;
  • повернуть ладонь к себе, сжать пальцы, словно когти льва. Кончики пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. В этом положении нужно пробыть 30 сек., затем разжать руку. Повторить 6 раз;
  • взять в руку теннисный мяч, крепко сжать его. Сжимать беспрерывно в течение 10 сек. Разжать руку. Повторить 12 раз;
  • поиграйте пальцами по столу, словно на пианино. Для этого нужно приподнять кисть, поставить пальцы на плокость стола. Почередно поднимать и опускать каждый пальчик. Повторить 10 раз;
  • пальцы распрямить, надеть резинку поперек ладони. Отвести вбок большой палец, задежаться так на 30 сек. Расслабить руку, вернуть палец в исходное положение. Повторить 10 раз;
  • выпрямить все пальцы, а большой спрятать на внутреннюю сторону ладони. Задержаться в этом положении 30 секунд. Повторить не менее 5 раз;
  • также при артрозе полезно что-либо лепить из глины, пластилина. Совершение медленных разнонаправленных движений способствует скорейшему выздоровлению.
  • Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
  • Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
  • Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

Как избежать артроза лучезапястного сустава и лечить его?

В лучезапястном суставе сочленяется 5 костей – лучевая, локтевая и первый ряд запястных. Образуется сложное комплексное соединение, в состав которого входит волокнисто-хрящевой суставной диск локтевой кости. Эллипсовидный лучезапястный сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле, он позволяет совершать сгибательно-разгибательные движения, отведение-приведение.

В области сустава проходят кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, которые могут вовлекаться в патологический процесс при артрозе. При первых признаках болей в запястье следует пройти обследование. Если своевременно диагностировать артроз запястья кисти руки, лечение будет более эффективным.

В лучезапястном суставе сочленяется 5 костей – лучевая, локтевая и первый ряд запястных. Образуется сложное комплексное соединение, в состав которого входит волокнисто-хрящевой суставной диск локтевой кости. Эллипсовидный лучезапястный сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле, он позволяет совершать сгибательно-разгибательные движения, отведение-приведение.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Он легко травмируется, поэтому остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим, распространены также артрозы на фоне профессиональных перегрузок. В области сустава проходят кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, которые могут вовлекаться в патологический процесс при артрозе. При первых признаках болей в запястье следует пройти обследование. Если своевременно диагностировать артроз запястья кисти руки, лечение будет более эффективным.

Профилактика остеоартроза кистей рук

Ревматический процесс в суставах пальцев рук может начаться в любом возрасте, однако чаще им страдают лица старше 30 лет. Он относится к наиболее тяжелым суставным поражениям.

В начале этого заболевания происходит отек пястно-фалангового сустава (чаще отекают средний, указательный палец). Он сочетается с опуханием запястного сустава. Воспалительный процесс характерен тем, что протекает симметрично. Отличается устойчивостью, сильной болью.

Боль часто может усиливаться под утро, что лишает пациента полноценного сна. Интенсивность таких ощущений сохраняется достаточно высокой приблизительно до полудня, потом немного снижается. Вечером болей может вовсе не быть. С утренних часов приступы боли возобновляются.

Происходит воспаление тех суставов, что находятся у основании пальцев. Этот процесс проявляется болью при надавливании на подушечки пальцев. Иногда больные описывают утреннюю скованность в руках, запястье как ощущение плотных перчаток.

По мере прогрессирования заболевания развивается выраженная деформация суставов и пальцев. Они искривляются, что трудно не заметить. Подвижность пальцев и запястья заметно снижается, их трудно сгибать, разгибать. Пациенту тяжело выполнять мелкую работу. Происходит атрофия мускулов рук, истончение, побледнение кожи на указанных участках.

Заболевание отличается волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Пациенты могут страдать им длительное время, нередко всю жизнь. Лечение указанного заболевания происходит по индивидуально установленной схеме для каждого пациента. Любое самолечение категорически неуместно, так как оно может существенно ухудшить состояние человека.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Всего выделяют три степени ДОА суставов кисти. Эти стадии отражают степень выраженности самого остеоартроза, опираясь на характер болевого синдрома и данные физикального обследования.

1 степень

При этой степени боль имеет ноющий характер. Как правило, она проходит в состоянии покоя и не сковывает движения в суставе. На этой стадии нет необходимости использовать медикаментозную терапию. Уместны как физиотерапевтические мероприятия, так и народные средства. На этой стадии возможно навсегда остановить деформирующий артроз.

2 степень

При данной степени боль становится сильнее, интенсивнее. Она ухудшает качество жизни пациента, начинает беспокоить по ночам. При осмотре сустава могут наблюдаться уплотнения. На этой стадии дистрофические изменения уже необратимы.

3 степень

При 3 степени ДОА имеет место явная деформация суставов, зачастую в них наблюдаются узелковые разрастания. Пациентов почти все время беспокоят болевой синдром и парестезии.

«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Стадия Признаки
Первая Изменения межфаланговых суставов незначительны
Небольшая мышечная слабость
Слабая болезненность
Вторая Появление остеофитов
Непроходящая боль
Ограниченность подвижности в суставе
Заметная деформация
Третья Сильная боль, независящая от состояния покоя
Выраженное искривление суставов пальцев кисти
Нарушение оси конечности
Ограничение пассивных движений
Частичная или полная утрата мышечной сократимости
Потеря функции захвата и удержания

Этиология и патогенез

Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.

При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

  1. НПВС помогают избавиться от боли, снимают воспаление, отечность. К представителям данной группы принадлежат такие препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целебрекс», «Найз». С данными препаратами следует быть осторожней, нестероидные противовоспалительные средства вызывают сильные побочные эффекты.
  2. Миорелаксанты. необходимы для снятия мышечного спазма. В основном эти медикаменты не назначают при остеоартрозе запястья, но если лучезапястный сустав полностью разрушен, возможно появление мышечных спазмов, снять которые помогают миорелаксанты.
  3. Хондропротекторы представляют группу лекарственных средств и биологических добавок. Препараты защищают хрящ, они способствуют восстановлению клеток гиалинового хряща. Лекарства стимулируют производство густой эластичной массы, заполняющей полость суставов, нормализует ее состав.

При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.

Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:

  1. Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
  2. Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
  3. Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
  4. Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.

Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок. К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация.

Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Заболевание также могут спровоцировать:

  • профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
  • возрастные изменения в организме;
  • эндокринные, гормональные нарушения;
  • заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани. Это происходит вследствие дефицита питательных веществ, выработки синовиальной жидкости и клеток хрящевой ткани в недостаточных количествах.

На первой стадии дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают преимущественно хрящевую ткань. Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

При артрозе лучезапястного сустава симптомы и лечение зависят от того, какой стадии достигло заболевание. При артрозе лучезапястного сустава 1 степени движения в запястье сопровождаются умеренной болью, по утрам отмечается скованность движений. На этой стадии уже происходит истончение хряща, в нем могут появляться трещины.

Синовиальная жидкость густеет и не обеспечивает хрящ необходимым объемом питательных веществ. Вторая стадия проявляется сильными болями, которые возникают при движениях и длительное время сохраняются, когда сустав уже не подвергается нагрузке. Движения сопровождаются хрустом. Их объем сокращается примерно на треть, особенно затруднены боковые движения. Слабеют мышцы и связки.

Наиболее выражены признаки артроза на поздней стадии. Это постоянные интенсивные боли, ограничение подвижности до 50%. Иногда лучезапястный сустав приобретает патологическую подвижность, это приводит к смещению оси кисти, рука укорачивается либо изгибается, как на фото. Хотя артроз лучезапястного сустава, как и другие виды артрозов, называют деформирующим (ДОА), деформация сустава не заметна даже на поздней стадии этого заболевания.

Клиническая картина с сильно деформированными суставами, отечностью более характерна для артрита, который обычно поражает группу суставов. Следует также отличать артроз от заболеваний мягких тканей (тендинит, бурсит), стилоидита (воспаление в месте прикрепления связок к шиловидным отросткам костей), асептического некроза костей (болезнь Киябека-Прайзера).

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Народные средства при заболевании суставов кистей рук должны использоваться как дополнение к основной терапии патологии. Официальное лечение не следует игнорировать, потому что одни только народные препараты будут бессильны против дегенеративного дистрофического процесса.

Среди народных средств стоит выделить такие:

  1. Теплые согревающие компрессы. Они улучшают кровообращение в пораженных участках тела и способствуют снятию воспалительного процесса, болевых ощущений.
  2. Компресс из истолоченного мела и молока наносится на суставы на всю ночь. Необходимо надеть перчатку из полиэтилена для создания теплового эффекта.
  3. Смесь из меда, спирта, глицерина прикладывается к больному месту для снятия боли, уменьшения воспалительного процесса.
  4. Лист капусты прикладывается к пораженным поверхностям. Желательно делать такую процедуру вечером.
  5. Отвар из калины и череды, принимаемый внутрь, помогает избавиться от боли, воспалительных явлений.
  6. Полезны скипидарные ванночки. Они эффективно борются с воспалительными процессами в суставах, предотвращая их дальнейшую дегенерацию.
  7. Аппликации из глины (она продается в аптеках) показано делать перед сном.
  8. Помогают при остеоартрозе компрессы из тертого картофеля, имеющего зеленые участки. Как пищевой продукт его употреблять нельзя, но при артрозе он будет как раз кстати. Яд, содержащийся в клубнях, отлично борется с воспалительными и дегенеративными процессами.

В домашних условиях можно выполнять несложные упражнения для профилактики и лечения дистрофических поражений. Вот некоторые из них:

  • положив запястье на стол, ударять по нему несильно пальцами (должна получиться своеобразная имитация игры на пианино);
  • растянуть расстояние между большим и средним пальцем и «шагать» таким образом по столу;
  • поставить запястья перед собой, быстро соединить большие, указательные пальцы, потом большие и средние и так дальше.

Артроз достаточно коварен, так как он очень медленно разрушает хрящевую ткань, деформируя кости. Такое течение значительно затрудняет диагностику. Наиболее частыми причинами развития заболевания могут быть травмы (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у людей, испытывающих нагрузки на кисти (строителей, спортсменов, программистов).

Посттравматическая форма артроза развивается через 14–20 дней после получения повреждений, когда внешняя симптоматика в виде гематомы, отека уже не определяется. Появление дискомфорта, скованности движения сустава пациент принимает за последствия травмы, не считая нужным обратиться к врачу. Таким образом, развивается деформирующий артроз с постепенным прогрессированием и ухудшением общего состояния больного.

Причины и механизм возникновения

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Данная патология всегда является следствием какого-либо основного заболевания. К состояниям, в результате которых наиболее часто развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, относятся:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • травматизация.

Остеоартрит

Остеоартрит развивается из-за физиологического износа составляющих компонентов лучезапястного сочленения. Особенно актуально это для людей, у которых присутствует артрит в семейном анамнезе. Наблюдается недуг у пациентов среднего возраста, хотя изредка возникает и у молодых людей.

При остеоартрите наблюдается постепенное стирание гладкого и скользкого суставного хряща, который покрывает концы костей. У пациентов с ДОА после лучезапястного остеоартрита становятся тоньше суставные поверхности лучевой, ладьевидной, полулунной и трехгранной костей, сужается суставная щель. Поскольку поверхность хряща практически не имеет кровоснабжения, её регенеративная способность при повреждении и изнашивании несколько уменьшена.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется множественным суставным поражением. Как правило, захватывает недуг небольшие суставы, и часто такие изменения являются симметричными. При этой болезни часто наблюдается поражение мелких суставов кистей рук.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Боль при артрозе лучезапястного сустава

При ревматоидном артрите клетки иммунной системы инфильтрируют синовиальную оболочку, покрывающую суставные поверхности. При этом образуется агрессивная соединительная ткань, которая называется паннусом. Он выделяет вещества, способствующие разрушению кости, хряща и окружающих связок. Из-за повреждения фиксирующего суставного аппарата наблюдаются мелкие подвывихи. Как следствие – суставы теряют свою конфигурацию, что приводит к их деформациям и последующей потере функций.

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений.

  • врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
  • нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
  • гормональные нарушения у женщин в период климакса;
  • нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые влекут разрушение хрящевой ткани сустава. Хрящ состоит из протеогликанов и коллагена, которые правильно распределяют нагрузку на ткань и способствуют амортизации подвижного соединения. Суставная жидкость обеспечивает питание хряща и менисков, а также здоровое скольжение суставных поверхностей.

При воздействии неблагоприятных факторов хрящевая ткань истончается, утрачивает гибкость, становится шершавой, появляются костные разрастания. Суставная капсула растягивается из-за скопления жидкости, подвижность сустава запястья ограничивается. Деформирующий остеоартроз большого пальца ноги или руки развивается из-за следующих причин:

  • травмы,
  • воспалительные процессы в организме,
  • первичные заболевания костной системы — артрит, красная волчанка,
  • бактериальные или вирусные инфекции,
  • эндокринные нарушения,
  • неправильное питание, повлекшее недостаток микроэлементов или витаминов,
  • вредные привычки,
  • ожирение,
  • микротравмы мелких суставов, связанные с профессиональной деятельностью,
  • регулярный контакт с химическими и ядовитыми веществами.

Ревматоидный артрит

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Выделяются три стадии заболевания артрозом. С развитием болезни остеоартроз лучезапястного сустава может осложниться артритом. При этом боль не будет отпускать даже в состоянии покоя, усиливаясь при движениях. В то же время заболевание становится внешне заметно – ему сопутствуют отеки, набухание и др.

Для 1 степени характерно несильное поражение, которое связано с нарушением питания тканей. Состав синовиальной жидкости ухудшается, при движении возникает боль, которая особенно заметна по утрам и в течение дня. Мышцы и связки начинают терять эластичность.

Артроз сустава 2 стадии характеризуется более выраженными нарушениями. Боль становится частой, движения сопровождаются хрустом. Начинают появляться костные наросты.

3-я степень – это запущенное состояние, которое может возникнуть, если не лечить артроз. На этой стадии боли становятся постоянными. Деформирующий артроз во многих случаях приводит к неподвижности кисти или смещениям, в результате которых конечность выглядит более короткой или изогнутой.

Артроз запястья диагностируется достаточно редко.

Обследование лучезапястного сустава

Постановка диагноза начинается с осмотра и ощупывания запястья, сравнения суставов на больной и здоровой руке (посттравматический артроз, как правило, односторонний). Врач изучает ладонную, тыльную, боковые поверхности сустава, обращает внимание на анатомические ориентиры – ямочки, бугорки, складки, выступы костей.

Если какие-либо ориентиры исчезли или образовались в нетипичном месте, это указывает на патологический процесс в суставе, но не обязательно на артроз. Оценивается цвет и рисунок кожи, тонус мышц. Отечность в сочетании с покраснением и местным повышением температуры – признак воспалительного процесса. Информативна боль, сопровождающая движения кисти относительно предплечья, хруст.

Для постановки более точного диагноза необходимы лабораторные и аппаратные обследования. Рентген выявляет сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты.

Фиксация лучезапястного сустава

При артрозе сустава 2 степени щель сужена более чем наполовину, на 3 стадии практически отсутствует. Увеличивается количество и размер остеофитов. Получить информацию о состоянии мягких тканей позволяет УЗИ. Одной из самых информативных диагностических методик является МРТ, это дорогостоящая процедура, но с ее помощью можно выявить малейшие изменения в суставных и околосуставных тканях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению артроза запястья руки. Для начала сустав нужно разгрузить и исключить его повторное травмирование. Этому способствуют ортопедические изделия – напульсники, ортезы, бандажи, шины. Их рекомендуется носить в период реабилитации после травмы, когда снят гипс.

Еще одно условие успешной терапии – соблюдение сбалансированной диеты. Человек должен получать достаточно витаминов и минералов, белков, клетчатки. Потребление жиров, углеводов, соли необходимо ограничить, вредные продукты с консервантами исключить из рациона.

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава начинается с короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов. С их помощью снимают боль и купируют воспаление (при наличии). При запущенных формах с острым воспалительным процессом может быть показано лечение кортикостероидами. Как только болезнь перейдет из острой фазы в подострую, можно расширить диапазон методов воздействия.

Лечение преследует такие цели:

  • остановить разрушение хрящевой ткани, компенсировать дефицит ее компонентов в организме, создать условия для регенерации хряща и суставного диска;
  • улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей в области сустава;
  • восстановить подвижность сочленения.

Постановка диагноза начинается с осмотра и ощупывания запястья, сравнения суставов на больной и здоровой руке (посттравматический артроз, как правило, односторонний). Врач изучает ладонную, тыльную, боковые поверхности сустава, обращает внимание на анатомические ориентиры – ямочки, бугорки, складки, выступы костей.

Если какие-либо ориентиры исчезли или образовались в нетипичном месте, это указывает на патологический процесс в суставе, но не обязательно на артроз. Оценивается цвет и рисунок кожи, тонус мышц. Отечность в сочетании с покраснением и местным повышением температуры – признак воспалительного процесса. Информативна боль, сопровождающая движения кисти относительно предплечья, хруст.

Для постановки более точного диагноза необходимы лабораторные и аппаратные обследования. Рентген выявляет сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты. При артрозе сустава 2 степени щель сужена более чем наполовину, на 3 стадии практически отсутствует. Увеличивается количество и размер остеофитов.

Получить информацию о состоянии мягких тканей позволяет УЗИ. Одной из самых информативных диагностических методик является МРТ, это дорогостоящая процедура, но с ее помощью можно выявить малейшие изменения в суставных и околосуставных тканях. Для дифференциальной диагностики артроза и воспалительных заболеваний, в частности, артрита, проводится общий и биохимический анализ крови, при подозрении на артрит берут кровь на ревмопробы.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению артроза запястья руки. Для начала сустав нужно разгрузить и исключить его повторное травмирование. Этому способствуют ортопедические изделия – напульсники, ортезы, бандажи, шины. Их рекомендуется носить в период реабилитации после травмы, когда снят гипс.

Людям, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с нагрузкой на запястье, стоит носить бандаж, фиксирующую повязку во время работы, занятий спортом в лечебно-профилактических целях. Еще одно условие успешной терапии – соблюдение сбалансированной диеты. Человек должен получать достаточно витаминов и минералов, белков, клетчатки. Потребление жиров, углеводов, соли необходимо ограничить, вредные продукты с консервантами исключить из рациона.

Псориатический артрит

Псориаз – заболевание аутоиммунной природы, которое поражает первично кожу, а вторично – суставы и почки. Развитие воспалительных изменений в суставных тканях при псориазе чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте 26–54 лет.

Зачастую этот процесс является мультицентричным, наблюдается поражение межфаланговых суставов кистей рук.

Псориатический артрит, который развивается в 30 % случаев псориаза, часто влечет за собой развитие деформирующего остеоартроза.

Травма

  • при первичном травматическом повреждении при несоблюдении правильного режима во время заживления (продолжение нагрузок на сустав, вторичная травматизация);
  • при постоянной нагрузке, зачастую профессиональной (маляры, музыканты, фехтовальщики).

Питание при артрозе кисти

Эти два фактора приводят к извращенной регенерации фиксирующего аппарата сустава – боковой лучевой, боковой локтевой, тыльной лучезапястной, ладонной лучезапястной, межзапястных межкостных связок. Это влечет к дегенеративным изменениям и деформации радиокарпального сочленения.

  • боль;
  • отек;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • слабость;
  • собственно деформация.

На наличие этих симптомов, равно как и на их степень выраженности, будет влиять основное заболевание.

Самым частым и первым признаком является боль. Если говорить об артрите, когда дегенеративные изменения еще обратимы и не заметны визуально, боль в лучезапястном суставе обычно усугубляется во время движений. По мере прогрессирования болезни она постепенно усиливается.

Отек зачастую является проявлением воспалительных изменений и сопровождает болевой синдром в случае обострения хронизировавшегося артрита.

Подвижность сустава также может постепенно ухудшаться, вплоть до развития анкилоза – неподвижности сустава.

Патогномоничным для ДОА симптомом является деформация. При имеющемся ревматоидном артрите деформация может быть ассоциирована с подвывихом радиокарпального сустава.

Болевой синдром и деформация приводят к потере функции кисти. Пациенту становится сложно выполнять привычные действия, связанные с нагрузкой запястья. Учитывая то, что дегенеративные изменения затрагивают еще и анатомические каналы, образованные сухожилиями мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, может наблюдаться онемение пальцев кисти, их слабость и ухудшение чувствительности.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Основные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Если в силу каких-либо причин организм вырабатывает их в недостаточных количествах, исправить ситуацию поможет прием экзогенных компонентов. Обычно их добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Препараты, содержащие хондроитин и/или глюкозамин, называют хондропротекторами. Они также могут нейтрализовать действие ферментов, которые разрушают хрящ.

Наиболее эффективен системный прием хондропротекторов в форме таблеток (капсул), инъекций. Его можно дополнить нанесением мазей на область запястья. Чем раньше начат прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех, на 3 стадии, когда хрящ практически полностью разрушен, их не назначают.

Одна из причин, по которым суставный хрящ ссыхается, растрескивается, утрачивает эластичность, – уменьшение объема выработки синовиальной жидкости и изменение ее характеристик. Разжижить ставшую густой внутрисуставную жидкость и восполнить ее объем помогают препараты гиалуроновой кислоты. Их инъекции делают непосредственно в суставную капсулу.

Если хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев, то курс лечения гиалуроновой кислотой состоит всего из нескольких инъекций. Эта естественная смазка не только предотвращает разрушение хряща, но и уменьшает трение костей. К инъекциям прибегают даже на поздней стадии болезни, но только при отсутствии воспаления в суставной капсуле.

Основные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Если в силу каких-либо причин организм вырабатывает их в недостаточных количествах, исправить ситуацию поможет прием экзогенных компонентов. Обычно их добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Препараты, содержащие хондроитин и/или глюкозамин, называют хондропротекторами.

Они также могут нейтрализовать действие ферментов, которые разрушают хрящ. Наиболее эффективен системный прием хондропротекторов в форме таблеток (капсул), инъекций. Его можно дополнить нанесением мазей на область запястья. Чем раньше начат прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех, на 3 стадии, когда хрящ практически полностью разрушен, их не назначают.

Одна из причин, по которым суставный хрящ ссыхается, растрескивается, утрачивает эластичность, – уменьшение объема выработки синовиальной жидкости и изменение ее характеристик. Разжижить ставшую густой внутрисуставную жидкость и восполнить ее объем помогают препараты гиалуроновой кислоты. Их инъекции делают непосредственно в суставную капсулу.

Если хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев, то курс лечения гиалуроновой кислотой состоит всего из нескольких инъекций. Эта естественная смазка не только предотвращает разрушение хряща, но и уменьшает трение костей. К инъекциям прибегают даже на поздней стадии болезни, но только при отсутствии воспаления в суставной капсуле.

Стимуляция кровообращения и трофики

Народные средства от артроза

Из медикаментозных препаратов таким эффектом обладают местнораздражающие мази. В их состав входят компоненты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и активизации кровообращения. При этом улучшается питание тканей и лимфоток, уменьшается отечность. За счет согревающего и местнораздражающего эффекта такие мази блокируют болевые ощущения.

Стимулируют обменные процессы и кровообращение физиотерапевтические процедуры:

  • компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
  • озокеритовые и парафиновые обертывания;
  • лечебные грязи, обертывания с глиной;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с медикаментами.

Разработка сустава

На ранних стадиях артроз запястья успешно лечится с помощью мануальной терапии. Постепенная вытяжка сустава называется мобилизацией, процедура проводится за несколько сеансов. В результате сустав высвобождается и пациент может безболезненно двигать рукой в запястье. Но существует ряд противопоказаний к проведению мануальной терапии, и не всегда можно прибегать к этой методике.

Хороший эффект оказывает массаж, в ходе которого выполняют приемы поглаживания и растирания. С тыльной стороны воздействие должно быть более легким, щадящим, чем с ладонной. Чтоб предотвратить атрофию мышц, необходимо помимо сустава прорабатывать предплечье. Массаж рекомендуется дополнять активными и пассивными упражнениями.

Подобрать эффективные и безопасные упражнения для разработки запястья и укрепления прилежащих мышц поможет врач-реабилитолог. В основном показаны упражнения на сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения. Если выполнение комплекса упражнений сопровождается болью, можно погрузить кисть руки в теплую воду и совершать движения под водой.

Прогноз при артрозе лучезапястного сустава относительно благоприятный, ограничение подвижности обычно не превышает 50%, человек может выполнять основные операции, сохраняет способность к самообслуживанию. В то же время, от деятельности, чреватой микротравмами запястья, придется отказаться. В основном артроз запястья лечится консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают, если он осложнен другими патологическими процессами в области запястья, кисти.

На ранних стадиях артроз запястья успешно лечится с помощью мануальной терапии. Постепенная вытяжка сустава называется мобилизацией, процедура проводится за несколько сеансов. В результате сустав высвобождается и пациент может безболезненно двигать рукой в запястье. Но существует ряд противопоказаний к проведению мануальной терапии, и не всегда можно прибегать к этой методике.

Хороший эффект оказывает массаж, в ходе которого выполняют приемы поглаживания и растирания. С тыльной стороны воздействие должно быть более легким, щадящим, чем с ладонной. Чтоб предотвратить атрофию мышц, необходимо помимо сустава прорабатывать предплечье. Массаж рекомендуется дополнять активными и пассивными упражнениями.

Прогноз при артрозе лучезапястного сустава относительно благоприятный, ограничение подвижности обычно не превышает 50%, человек может выполнять основные операции, сохраняет способность к самообслуживанию. В то же время, от деятельности, чреватой микротравмами запястья, придется отказаться.

В основном артроз запястья лечится консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают, если он осложнен другими патологическими процессами в области запястья, кисти. Игнорирование симптомов артроза, попытки самолечения без врачебной консультации могут привести к тому, что болезнь перейдет в запущенную форму, не поддающуюся лечению.

Как и почему развивается патология?

Мелкие косточки кисти подвергаются деформации, хрящи истончаются, теряя часть смазки, и становятся сухими, шероховатыми. Это приводит к нарушению амортизации передающейся нагрузки на кость.

К характерным симптомам заболевания относятся:

  • при остеоартрозе лучезапястного сустава 1 стадии двигательная активность не нарушена, однако впоследствии она способна снизится до 50%;
  • на 2 стадии пораженный сустав не увеличен, но болевая симптоматика присутствует. Без соответствующей терапии боль становится постоянной, а при физических нагрузках слышен хруст в пораженном суставе;
  • на 3, заключительной стадии артроза, малейшее прикосновение к запястью сопровождается болью, а движения в суставе резко ограничены. Помимо этого, визуально наблюдается деформация, а рентгенограмма выявляет образование остеофитов.
Сустав при артрозе

Изменения сустава при артрозе

При отсутствии своевременного лечения возможно усиление мышечной гипотрофии с дальнейшим присоединением остеопороза близлежащих костных тканей.

  • отек запястья;
  • болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

  1. Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
  2. Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
  3. Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.

Артроз лучезапястного сустава (запястья)

Остеоартроз лучезапястного сустава – ревматоидное заболевание, которое характеризуется дегенеративными и дистрофическими поражениями. В большинстве случаев болезнь развивается как следствие перенесенной травмы.

Другой причиной становятся частые нагрузки на кисть руки. С такой проблемой могут столкнуться программисты, спортсмены, строители и т.д. Для успешного лечения необходима точная постановка диагноза и грамотно подобранная лечащим врачом комплексная терапия.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза ДОА лучезапястного сустава необходим сбор анамнеза, качественное физикальное исследование пациента, а также данные инструментальных и лабораторных методов исследования.

Анамнез

При сборе анамнеза доктору необходимо уточнить характер болевого синдрома, с чем пациент связывает появление этой боли, как давно она появилась и вследствие каких лечебных мероприятий проходит.

Также врач уточняет наличие подобных изменений суставов у кого-то в семье пациента, потому что некоторые воспалительные и дегенеративные процессы связаны с наследственной предрасположенностью.

Делается сводка об уже имеющихся заболеваниях. Допустим, если у пациента уже диагностирован ревматоидный артрит или псориаз, будет довольно легко предположить природу патологических изменений сустава. Также это поможет врачу определиться с методом лечения.

Не пропустите:  Лечение артроза лучезапястного сустава

Принципиальным для врача вопросом является профессия больного. Если он работает с инструментами, связанными с постоянной нагрузкой лучезапястного сустава (спорт, строительные работы, игра на музыкальных инструментах) или каким-либо другим негативным физическим фактором (например, вибрация при использовании дрели), высока вероятность возникновения именно травматического ДОА.

  • уменьшенный двигательный диапазон в районе запястья;
  • слабость и боль в определенных участках кисти и самого сочленения;
  • признаки нестабильности лучезапястного сустава;
  • отек.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.

Диагностикой артроза занимается преимущественно ортопед. Вначале выполняется сбор анамнестических данных, пальпация, сравнение суставов, так как, например, посттравматический артроз бывает односторонним.

Врач осматривает боковую, тыльную и ладонную поверхность кисти, обращая на анатомические характеристики (складки, бугорки, костные выступы, ямочки). В том случае, когда эти ориентиры сглажены или проявляются в нетипичных местах, возможно развитие патологического процесса в суставе.

Далее оценивается мышечный тонус, рисунок, цвет кожных покровов, отечность и т.д. При местном повышении температуры тела с признаками отечности, появлении хруста во время движения и болевой симптоматики, перед началом лечения остеоартроза требуется более углубленная диагностика.

Для определения сужения суставных щелей, остеофитов, а также уплотнения костной ткани назначается рентгенологическое исследование. При развитии артроза 2 стадии суставная щель сужается на 50%, а на 3 стадии заболевания суставная щель практически сглажена. Рентгеновский снимок определяет увеличение количества и размеров остеофитов.

МРТ руки

Состояние мягких, а также изменения околосуставных и суставных тканей выявляется при помощи МРТ

Помимо этого, назначаются лабораторные анализы, а при необходимости делается забор крови на С–реактивный белок.

Диагностика

Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:

  • рентген (в проекциях 3D либо 2D). Этот метод позволит рассмотреть расстояние ширину щели между суставами, наличие костных отростков, структуру сустава;
    Рентген артроза кисти

    Рентген позволяет точно диагностировать заболевание

  • клинический анализ крови (из пальца), анализ на ревмопробы (на основе венозной крови). Эти анализы нужны для дифференциации артроза запястья кисти от артрита. Ведь эти болезни схожи по признакам, но лечение должно быть различным. При артрозе все показатели обычно в норме, а при артрите повышается уровень СОЭ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и других компонентов;
  • МРТ. Данный метод показан в том случае, если у доктора остаются какие-то сомнения при постановке диагноза. МРТ очень информативен, и с его помощью можно получить подробное описание проблемы.

Для определения точного диагноза больной проходит консультацию у специалиста и ему назначается рентгенологическое обследование и анализы. Это необходимо для уточнения степени патологии – изменений в суставе и присутствия воспаления.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Назначаются лабораторные анализы крови, которые могут подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления. В тех случаях, когда артроз лучезапястного сустава отягощается артритом, показатели крови начинают отклоняться от нормы. Повышаются такие значения, как СОЭ, мочевая кислота и т.д.

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

  • Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
  • Пальпация.
  • Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
  • Общие анализы.
  • УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
  • Консультация других специалистов при необходимости.

Обратившись за помощью в больницу, лечащий врач назначит ряд анализов и исследований для подтверждения диагноза, обязательно проведет осмотр и задаст вопросы. Важен и факт наследственности, а также вид занятости пациента. Если работа связана с ручным трудом, последуют рекомендации для смены вида деятельности.

Осмотр рук

Прощупывая воспаленное место, врач-хирург сразу может определить заболевание и назначить терапию

Этапы диагностики:

  • Рентген. Простой и давно известный метод. Снимок делают в 2 или 3 проекциях. Определяют толщину суставных щелей. На картинке отчетливо видны костные наросты кистей при наличии. Изгибы всех сочленений просматриваются. Врач способен определить место локализации артроза. Наиболее показательный и простой тест для данного заболевания.
  • Общий и биохимический анализ крови. В случае артроза тест проводится для исключения воспалительного процесса, который будет указывать на другую болезнь. Скорость оседания эритроцитов может иметь повышенное значение.
  • МРТ. Диагностика доступная не каждому больному. Но данное исследование поможет установить плотность всех тканей, увидеть болезнь в полном объеме. На МРТ различают не только плотные ткани костей и суставов, но и синовиальную жидкость. Исследование позволяет установить степень истончения хрящей.
  • При необходимости делают пункцию синовиальной жидкости – специальной иглой и шприцем прокалывают суставную сумку и берут жидкость на анализ. Рассматривают цвет и запах, вязкость, наличие посторонних вкраплений.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

  • избегать травм, не совершать тяжелую работу;
  • заниматься ЛФК;
  • обогатить рацион минералами, витаминами.

При появлении боли в области лучезапястного сустава (даже маловыраженной) обратитесь к доктору.

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени

Ведите здоровый образ жизни, не перенапрягайтесь, и ваши суставы останутся здоровыми на долгие годы.

Предупреждение прогрессирования артроза 1 и 2 степени возможно применением профилактических мер:

  • сбалансированность рациона с достаточным вхождением минералов и витаминов;
  • лечебная гимнастика;
  • исключение перенапряжения и перегрузок суставов.

Боль и ограничение подвижности кистей рук влияют на качество жизни, самочувствие ухудшается, может быть затруднено выполнение многих видов работ по дому и на работе. Артроз лучезапястного сустава с течением времени все больше ограничивает подвижность кисти, осложняется деформацией и атрофическими проявлениями. Для того чтобы лечение возымело эффект, оно должно быть назначено врачом и включать комплекс необходимых для полноценной терапии мер.

Чтобы не допустить развития остеоартроза суставов рук, рекомендуется своевременно лечить даже незначительные травмы и повреждения. Нужно контролировать вес и гормональный фон, поскольку системные нарушения становятся причиной ожирения, провоцирующего недуг. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, посильными физическими нагрузками, тренируя и укрепляя суставные мышцы и связки. Если имеются врожденные повреждения суставов рук, рекомендуется своевременная коррекция патологии.

Стадии патологического процесса

Проявления этого заболевания зависят от стадии развития. Начало болезни незаметное, поэтому человек не может указать, когда именно оно возникло. Более того, он может годами не обращать внимания на патологические процессы, так как артроз запястья кисти руки не проявляет себя длительное время.

Характерные симптомы этого заболевания в зависимости от степени выраженности болезни такие:

  1. Артроз 1 степени характеризуется незначительным хрустом в пальцах. Хруст появляется во время сгибательно-разгибательных движений. Иногда появляется боль. Поначалу она несильная, возникает только периодически, затем усиливается, появляется чаще. Усиливаются неприятные ощущения перед грозой, ухудшением погоды, при геомагнитных возмущениях, после интенсивной физической работы. Боли носят тупой, распирающий характер. Начальная стадия остеоартроза обычно не характеризуется резкой болезненностью.
  2. Артроз 2 степени характерен появлением постоянной интенсивной боли. Она беспокоит человека больше всего ночью. Из-за этого пациент становится нервным, его одолевает хроническая усталость. В суставах заметен узелок; он иногда припухает, становится болезненным. Болезненный процесс сопровождается некоторой деформацией пальцев. Существенно ограничивается подвижность пальцев.
  3. Артроз 3 степени отличается тем, что изменения хрящевой ткани суставов резко выражены. Обнаруживается практически полное разрушение тканей. Костные наросты увеличиваются, сливаются, что вызывает резкое ограничение подвижности, искривление пальцев. Из-за анкилозов, то есть срастания костных поверхностей, возникает полная неподвижность пальцев, запястья. Постоянным симптомом запущенной болезни является боль. Анкилоз практически не вызывает боли, движения пальцами невозможны.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроматоз тазобедренного сустава симптомы диагностика и лечение

Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector