21.10.2019     0
 

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года


Причины и симптомы

Точную причину развития дисплазии тазобедренного сустава у грудничков невозможно выявить. Однако выделяют группу факторов, которые могут способствовать появлению нарушения:

  • расположение плода в утробе вниз ногами, в результате чего возникает стеснение в движениях;
  • уменьшение объема околоплодных вод (маловодие) — также ограничивает подвижность ребенка;
  • Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до годародовая травма с вывихом тазобедренного сустава;
  • изменение гормонального фона во время беременности — зачастую проявляется в виде внешних или внутренних нарушений;
  • гинекологические заболевания беременной, которые могут ограничивать движение плода (например, спайки);
  • тугое пеленание «солдатиком», которое нарушает правильное положение сустава;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (влияние не доказано напрямую, однако, по статистике, уровень заболеваемости намного выше в загрязненных районах);
  • генетическая предрасположенность (если в предыдущих поколениях наблюдалось данное заболевание, риск возникновения болезни повышается).

ДТС представляет собой патологию, возникшую в результате врожденного нарушения процесса образовании сустава у плода. Суставчик грудничка может быть либо недоразвит, либо обладать повышенной подвижностью вкупе с недостаточностью соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=4m-9ggJ4JIk

Если дисплазию не лечить, со временем она может серьезно повредить двигательные функции ног, и даже привести к инвалидности.

О заболевании

Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.

У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.

При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.

Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.

Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:

  1. Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
  2. Бедра малыша укорочены.
  3. При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
  4. При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.

Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.

Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.

“Дисплазия тазобедренного сустава у детей” – нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.

Причины возникновения патологии

  • Отмечена наследственная предрасположенность к этому дефекту. Есть данные, что он встречается у грудничков чаще в десять раз, если у одного из родителей была дисплазия.
  • Увеличивается риск патологии при тазовом предлежании плода.
  • Среди причин также указывается токсикоз при беременности.
  • По статистике дисплазия встречается в четыре раза у девочек, чем у мальчиков. Объясняется это тем, что кости девочек менее устойчивы к воздействию гормона релаксина, который выделяется при беременности. Секреция гормона производится яичниками и плацентой. Необходим он для расслабления лонного сочленения костей таза, чтобы обеспечить нормальные роды.
  • Могут способствовать дисплазии маловодие и крупные размеры плода.
Такое пеленание младенца чревато появлением патологии ТБС
  • На появление дефекта оказывает влияние традиция туго пеленать грудничков. В тех странах, где новорожденных не принято пеленать, он встречается реже. В Японии в 70-х годах прошлого столетия была развернута пропагандистская кампания по отмене тугого пеленания. Она имела успех. Частота диагностики врожденного вывиха ТБС снизилась в несколько раз.

По каким признакам можно определить наличие дисплазии? Как правило, речь идет о четырех клинических признаках, указывающих на ее возможность:

  • асимметричные кожные складки;
  • укорочение бедра;
  • симптом щелчка;
  • ограничение движений.

Различия в паховых, ягодичных и паховых складках определять лучше не у новорожденного, а у малыша в два месяца и старше.

Второй симптом определяется, когда ребенка укладывают на спину с согнутыми тазобедренными и коленными суставами. Если одно колено ниже другого, дисплазия присутствует.

Следующий симптом определяет при отведении врачом ножек грудничка в стороны особым способом. В момент, когда головка бедренной кости вправляется в вертлужную впадину, происходит своеобразный толчок.

Проблема дисплазии тазобедренных суставов

Последний признак присутствует, когда ножки малыша разводятся в стороны меньше чем на 50-60 градусов. В норме угол разведения должен составлять 80-90 градусов.

Уточнение диагноза производится с помощью проведение ультразвукового или рентгенологического исследования.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.

Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.

В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).

Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.

Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).

Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.

Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.

Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.

Предлагаем ознакомиться:  МРТ тазобедренного сустава – подготовка, что показывает исследование

Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.

Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.

Советы

  • Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.

  • Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.

  • Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.

Какие бывают формы дисплазии?

Классифицируются три формы дисплазии ТБС:

  • ацетабулярная;
  • ротационная;
  • верхних отделов кости бедра.

О первой форме говорят, когда есть аномалии в развитии вертлужной впадины.

Ротационная форма имеет место, когда имеются нарушения в геометрии кости в горизонтальной плоскости.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Третья форма определяется, когда нарушена форма проксимального отдела кости.

Повреждение любого отдела ТБС приводит к тому, что вертлужная губа, связки и суставная капсула теряют способность удерживать головку бедра в положенном месте. Происходит ее смещение вверх и наружу.

Стремена Павлика применяются при лечении дисплазии

Специалисты выделяют следующие виды нарушения:

  1. Предвывих — характеризуется растяжением суставной капсулы, легко вправляется.
  2. Подвывих – смещение головки бедренной кости вверх и немного в сторону без выхода за пределы хряща вертлужной впадины. Нарушение характеризуется небольшим уплощением впадины кости.
  3. Вывих — растяжение капсулы тазобедренного сустава. Кость становится плоской, головка бедра выходит за пределы вертлужной впадины, хрящевая пластина входит внутрь суставной сумки.

Примерный комплекс упражнений, направленных на устранение дисплазии тазобедренного сустава

У врачей нет общего мнения по поводу того, что же называть истинной патологией развития: нестабильный, соскальзывающий сустав, его структурное изменение с риском развития вывиха или же полное смещение головки бедра.Однако мнение докторов по поводу главных признаков этого заболевания у детей совпадает:

  1. До 3 месяцев дисплазию легко обнаружить, разводя ножки младенца в разные стороны. Сухой щелчок суставов при этом станет сигналом вывиха.
  2. Неравномерное распределение складочек на ножках у новорожденных. Это не всегда является показателем. Вполне возможно, что у ребенка просто неравномерно распределена жировая прослойка. Однако лучше перестраховаться и обследовать ребенка более внимательно.
  3. Разная длина ножек у грудничков. Это можно выяснить следующим образом: согнуть у лежащего малыша ноги в коленях, придвинув пятки к ягодицам. При правильном развитии коленки должны находиться на одном уровне. Если одна коленка выше другой, то ноги разной длины.
  4. Согнуть ножки в коленках и максимально развести их в разные стороны. У здорового младенца угол разведения прямой, при дисплазии он гораздо меньше, если только речь не идет о мышечном гипертонусе.

Если ребенку нет еще полугода, то патологию может показать УЗИ. После 6 месяцев при подозрении на дисплазию нужно провести рентген.Главное – начать лечить патологию как можно раньше, пока сустав новорожденного не сформировался. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех и дальнейшее выздоровление.

Нужно не только вовремя обратиться к специалисту, но и сразу же приступить к лечению. Счет порой может идти на дни. В случае дисплазии любое промедление может привести уже не к массажному, а к операционному столу.Очень многое зависит в этой ситуации от поведения родителей. Главное не паниковать, набраться терпения и последовательно проводить курс лечения. Он продолжительный, занимает несколько месяцев. Но, если не пролечиться, в будущем ребенка ждут хромота, плохая осанка и постоянные боли.

Прежде всего, нужно помочь ребенку расслабиться. Для этого его ножки, животик и ручки в течение нескольких минут ласково поглаживают легкими движениями.

Далее малыша переворачивают на живот и начинают массаж задней (наружной) поверхности ножек. Последовательность действий следующая: погладить – растереть – снова погладить. Растирать нужно не вширь, а вглубь, чтобы пальцы затрагивали мышечный слой. После этого ножки сгибают и одну за другой разводят в разные стороны, как при ползании.

Тазовая область при этом должна быть неподвижна.Затем ребенка снова выкладывают на живот и массируют спинку и область поясницы. Последовательность движений следующая: погладить – растереть – постучать пальцем – пощипать поясницу.Поглаживают и растирают тазобедренный сустав. Давить на него не нужно, достаточно просто чувствовать его пальцами.

Движения должны быть вращательными и спиралевидными. Одной рукой фиксируется сустав, ладонь другой руки аккуратно обхватывает колено (коленный сустав) и, слегка надавив, начинает вращать бедро по направлению внутрь. Это упражнение обеспечивает легкое давление на суставную впадину головкой бедренной кости.

Через 3 минуты нужно продолжить растирание и поглаживание.Снова переложив ребенка на спину, проводят массаж передней (наружной) стороны ножек в той же последовательности: погладить – растереть – погладить. После этого ножки аккуратно сгибают в коленках под прямым углом и приблизительно 10-15 раз мягко, без лишних рывков, разводят в стороны.

Чтобы расслабить мышцы бедра, проводят точечный массаж с поочередным отведением ножек. Суть его в следующем: подушечками среднего и указательного пальцев очень осторожно давят на тазобедренный сустав. Сгибают ножку, отводят ее немного назад и слегка встряхивают.Завершается процедура массажем стоп и грудной клетки ребенка. Их разминают, а потом поглаживают.

Главные методы лечения — массаж и комплекс лечебных физических упражнений. Массаж считается одним из наиболее действенных способов для лечения патологии. Перед выполнением родители должны обязательно проконсультироваться с врачом о том, какую технику предпочтительнее использовать. Подобный вопрос решается в индивидуальном порядке. Подробнее с техникой проведения массажа можно ознакомиться на видео, предоставленном ниже.

Массаж помогает вправить вывих и вернуть сустав в нормальное состояние, повышает силу и выносливость мышц, восстанавливает подвижность конечности. Из общих положительных эффектов — укрепление организма ребенка, повышение иммунитета и настроения.

Процедура должна выполняться, когда ребенок расслаблен, желательно в вечернее время. Малыш должен быть сытым, иметь хорошее настроение. Во время проведения массажа у детей может наблюдаться сонливость, это нормальное явление.

Курс массажа составляет 10-12 сеансов, повторный лучше проводить через 2-3 месяца. Рекомендуемое время сеанса — 20 минут (ежедневно), из которых 5 минут – разогрев. Если малыш носит ортопедические установки, их не нужно убирать. Процедура проводится на ровной твердой поверхности, застеленной пеленкой.

Если дисплазия находится на ранней стадии развития, будет достаточно 1-2 курсов при четком соблюдении техники. Отнестись ко всем рекомендациям следует максимально серьезно, в противном случае ребенку можно нанести огромный вред.

Непосредственно перед массажем нужно разогреть кожу малыша. Легкими поглаживаниями растирается поясница, руки, ягодицы. Затем ребенка нужно перевернуть на спину и повторить движения на животе, груди, ногах. После движения должны быть круговыми или спиралевидными, постепенно приобретая вид пощипываний и легких постукиваний.

Если ребенок лежит на спине, его ноги должны быть расслабленными, слегка разведенными в стороны. Порядок выполнения:

  1. Массирование передней и внутренней части бедра поглаживаниями или растиранием.
  2. Расслабление приводящих мышц бедра с помощью точечного массажа. Для этого нужно аккуратно развести ноги, слегка надавливая пальцами на область сустава. Необходимо чтобы движения были плавными и медленными, иначе мышцы малыша рефлекторно будут сокращаться. Это может быть иметь различные последствия — от боли до усугубления нарушения.
  3. Также для расслабления этих мышц делается вибрационный массаж — легкое покачивание тазом. Легкие потряхивания бедер также оказывают благоприятное влияние.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Ребенка укладывают на живот, бедра слегка разводят в стороны. Техника выполнения заключается в следующем:

  1. Массирование ягодиц, области поясницы и суставов, затем задней и внешней поверхности ног. Лучше использовать поглаживания и растирания.
  2. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до годаМягкие и легкие поглаживания кожи, практически без давления. После этого нужно растирать кожу, постепенно увеличивая силу надавливания, чтобы она немного смещалась под пальцами. Важно регулировать силу для избежания травмирования нежной кожи малыша.
  3. В конце сеанса ножки сгибают и по очереди разводят в стороны, фиксируя таз рукой. Удерживая ноги за щиколотки, также разводятся колени.

Кроме массажа, рекомендуется использовать комплекс ЛФК. Гимнастику нужно делать 2-3 раза в день. Процедуры должны быть регулярными, иначе эффект будет незначительным.

Наиболее распространены следующие упражнения ЛФК:

  1. На твердую поверхность, с которой нельзя скатиться, застелить пеленку. Ребенка положить на спину, ножку взять в сложенные лодочкой руки и перекладывать стопу малыша из руки в руку, имитируя лепку котлет.
  2. Колени ребенка взять в руки и круговыми движениями разводить в сторону. Одна нога будет более подвижной. Упражнение желательно повторить 5-10 раз.
  3. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до годаНожки малыша взять в руки в области голеностопа и двигать ими, выполняя известное упражнение «велосипед» — поочередное сгибание и разгибание в колене по 10-20 раз.
  4. Следующее упражнение похоже на предыдущее. Отличие в том, что сгибается только одна нога, а затем – другая.
  5. Соединенные вместе ножки поднимать к голове (до 20 раз).
  6. Малыш в положении лежа на животе, пяточки подводить к ягодицам.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Обязательно необходима консультация специалиста, так как лечебная физкультура при неправильном выполнении оказывает больший вред, чем массаж. Желательно попросить специалиста не только объяснить технику проведения гимнастики, но и наглядно показать, как правильно выполнять упражнения.

Прежде всего, стоит отметить, что массаж патологии тазобедренных сочленений у грудничков назначается исключительно врачом и производится массажистом, специализирующимся на указанной патологии.

Малыша (желательно, чтобы он пребывал в приподнятом настроении, не хотел есть и спать) в данном случае выкладывают на гладкую, твердую поверхность, например, на столик для пеленания.

Под ребенка подкладывают впитывающую пеленку, необходимую на случай мочеиспускания.

Процедура производится раз в день, а терапевтический курс включает в себя от 10 до 15 сеансов (для достижения устойчивого результата, как правило, хватает 2-3 курсов, проводимых с перерывом в полтора месяца).

Что делают?

Как правило, массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей производится следующим образом.

Вначале массажист делает все, чтобы малыш смог расслабиться. Как правило, это достигается легкими поглаживаниями тела и конечностей. Затем маленького пациента переворачивают на живот и приступают к разработке ног.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Причем методика массажа при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков будет следующей.

Вначале специалист будет гладить ноги малыша, затем растирать таким образом, чтобы в процесс был вовлечен внутренний мышечный слой. По окончании указанных действий массажист возьмет ноги грудничка в руки, согнет и разведет в стороны. Таз при этом останется неподвижным.

Затем малыш будет выложен на животик и врач приступит к разработке спины, поглаживая, растирая, простукивая пальцем и пощипывая кожу. По завершении этих действий массажист приступит к работе непосредственно с сочленением, поглаживая и растирая его вращательными, спиралевидными движениями (упражнение выполняется 3 минуты, после чего продолжают растирания и поглаживания).

На следующем этапе врач осуществит переворот ребенка на спинку, произведет поглаживание и растирание ножек, а затем осторожно согнет их под углом 90 градусов в коленках и несколько раз разведет в стороны и возвратит обратно.

Техника массажа для лечения дисплазии тазобедренного сустава у малышей

Чем быстрее диагностирована дисплазия, и чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов на то, что патология не принесет в будущем неприятностей ребенку. В большинстве случаев применяются способы, связанные с механическим воздействием на сустав (шины, специальные подушки, штанишки, аппараты). Конструкции используются эластичные, которые не мешают ребенку двигать конечностями.

Так пеленать малыша безопаснее

Используются широкое пеленание, когда нельзя применять другие способы терапии.

В тяжелых случаях у детей старшего возраста (от двух лет) используются закрытое вправление вывиха (после 6 лет открытое вправление), скелетное вытяжение, и хирургические вмешательства.

Физкультура пойдет только на пользу

На всех этапах лечения полезно использовать арсенал лечебных упражнений. Они помогают укрепить мышцы ТБС и дать ребенку объем движений, необходимый для полноценного развития. Упражнения входящими в ЛФК при дисплазии:

  • разведение ножек малыша;
  • сгибание;
  • «велосипед» (имитация езды на велосипеде);
  • поочередное сгибание и разгибание нижних конечностей;
  • «ножницы» (имитация ногами движения лезвий инструмента).

Перечисленные упражнения делаются, когда малыш лежит на спине. Далее идут упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе:

  • «лягушка» (придание ногам положения, характерного для конечностей лягушки);
  • подведение пяток к ягодицам;
  • имитация ползанья;
  • постановка на стопы.

Массаж

Широко применяется массаж. Он благоприятно влияет на центральную нервную систему, повышает тонус мышечных волокон, улучшает лимфо – и кровообращение и т.д. Различают два вида массажа: общий и лечебный.

Функция массажа и противопоказания к нему

Кроме пользы от процедуры, известны отдельные ограничения:

  • Невправимая грыжа;
  • Врождённый порок сердца у детей;
  • Диатез;
  • Высокая температура тела;
  • Воспалительные заболевания мышц и костей;
  • Заболевания, сопровождающиеся наличием образований с гнойными выделениями;
  • Эпилепсия;
  • Недостаточный вес детей;
  • Наличие гепатита;
  • Заболевания крови;
  • Болезни почек.

Массаж и лечебная гимнастика противопоказана в следующих случаях:

  • у ребенка высокая температура тела (у новорожденных – выше 37 градусов);
  • острые инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • заболевания кожи – диатез, аллергия, гнойнички и т.д.;
  • врожденный порок сердца;
  • небольшой вес тела;
  • острые воспалительные болезни мышц, костей, лимфатических узлов;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • расстройства центральной нервной системы.

Обратите внимание на следующие противопоказания, при которых не следует проводить лечебный сеанс ребенку:

  • повышенная температура,
  • признаки простуды (насморк, кашель),
  • наличие невправляемой грыжи,
  • ограничительные меры со стороны кардиолога,
  • диатез или другие раздражения на коже,
  • нарушение пищеварения.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Следует с большим вниманием отнестись к проблемам тазобедренного сустава, его патология может в дальнейшем стать причиной хромоты и нарушения двигательной функции. Необходимо вовремя провести лечебный комплекс мероприятий. Гимнастика и массаж у грудничков при дисплазии тазобедренных суставов помогут в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Основная функция массажа при дисплазии – снятие высокого тонуса мышц ног и усиление кровообращения в суставах. Если задействовать мышцы спины и нижних конечностей, а также область ягодиц, кровь начинает лучше питать нервы, связки, хрящи. Основной уклон делается на поясничную область, которую слегка поглаживают рукой, двигающейся по кругу.

Ягодицы несильно пощипывают.Занятия надо проводить на жесткой поверхности. Для этого можно использовать обычный стол с расстеленной на нем пеленкой. Время для проведения сеансов должно быть подобрано с максимальным комфортом для ребенка. К приходу массажиста он должен быть сыт и доволен.Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно, в одно и то же время. Для получения нужного эффекта должно пройти от 10 до 15 сеансов. Через 1,5 месяца курс следует повторить. Так делают 2-3 раза.

Категорически запрещено делать массаж тазобедренного сустава детям, у которых диагностировали:

  • пороки сердца разной этиологии;
  • склонность к аллергии на раздражители, в число которых может входить и массаж;
  • невправляемые грыжи;
  • поврежденные кожные покровы;
  • повышенную температуру тела.

Хотя массаж полезен для лечения, при некоторых заболеваниях от него необходимо отказаться, чтобы не причинить вреда малышу. младенцу. К ним относятся:

  • порок сердца;
  • эпилепсия;
  • диатез;
  • гепатит;
  • болезни почек;
  • гепатит;
  • высокая температура;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • невправимая грыжа;
  • воспалительные процессы в костной или мышечной ткани;
  • вегетативные дисфункции.
Предлагаем ознакомиться:  Раствор димексида инструкция по применению при воспалении коленного сустава

Различия между двумя массажами

Мамино массирование состоит в основном из ласковых поглаживаний, направлено на разогревание малыша и повышение его настроения.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, который проводит специалист, сложнее, состоит из разного вида воздействий более высокой интенсивности. Он производится с терапевтический целью, и не всегда может доставлять удовольствие ребенку.

Массаж с лечебной целью должен делать специалист

Схема профессионального массажа

Лечебный массаж включает в себя поглаживания, растирания и вибрации. Массаж начинается с легких движений, интенсивность воздействия на больное место повышается постепенно.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Длительность сеанса не превышает двадцати минут. Как правило, в массажный курс входят десять сеансов. Могут быть проведены несколько курсов подряд.

Поглаживания

Начинается массаж с легких поверхностных поглаживаний. Выполняются они расслабленными руками. Движения носят кругообразный характер. Правая рука идет по часов стрелке, левая — против. Зона воздействия включает не только ТБС, но и бедра и голени.

Постепенно поглаживания становятся более глубокими. Массажист сосредотачивается преимущественно на массировании поврежденного ТБС. Поглаживания способствую усилению кровотока, снятию отечности и застойных явлений.

Растирания

Если поглаживания имеют скользящий характер, то при растираниях происходит смещение кожи. Массируются не только кожа, но и находящиеся под ней ткани. В результате растираний расширяются сосуды, ускоряется кровоток, оказывается благотворное влияние на мышцы, уменьшается боль.

Вибрации

При данном виде массажа на массируемый участок тела рука массажиста передает вибрации различной амплитуды и частоты. Они оказывают разностороннее воздействие на сосуды, нервы, мышцы, кожу. Колебательные движения производят в непрерывном темпе с нарастающей силой, продолжительность достигает пятнадцати секунд. Потом берется пятисекундная пауза, и вибрационная процедура повторяется.

Делается вибрационный массаж одной или двумя руками.

При дисплазии запрещаются такие вспомогательные приемы как встряхивание сустава или потряхивание, поскольку они могут увеличить деформацию.

Общие противопоказания к проведению массажа и гимнастики

Массаж должен вызывать у ребенка удовольствие и приятные ощущения. Если его проводить слишком резко и энергично, то малышу будет больно и он начнет зажиматься. Вреда от такого массажа будет больше, чем пользы.Для проведения сеансов необходимо приглашать опытного массажиста, имеющего медицинское образование и необходимые сертификаты.

При этом это должен быть приятный, располагающий к себе человек. Если массаж делается грудничку, который до прихода массажиста был весел и бодр, а затем вдруг резко раскапризничался, возможно, ему не нравится присутствие чужого человека. Возможно, малышу больно.Если такая ситуация постоянно повторяется, то можно предположить, что ребенок чувствует раздражение или недовольство со стороны специалиста.

Ситуация непростая. С одной стороны, первые месяцы жизни ребенка должны быть наполнены радостью и присутствием близких людей. С другой стороны, младенец очень быстро растет – когда появится возможность объяснить ему смысл проводимых манипуляций, тазовое строение его скелета будет серьезно деформировано.

В будущем его будет ждать либо операционный стол, либо инвалидность. Желательно, чтобы мама проводила массаж в периоды бодрствования младенца, улыбалась ему, пела. Тогда ребенок быстрее привыкнет к процедуре.

Не обязательно проводить массаж при дисплазии тазобедренных суставов на массажном столе в специализированном месте, ведь как правило это можно сделать дома, в привычной для ребенка обстановке, поэтому место проведения должно быть подготовлено для удобства как массажисту, так и малышу. Перед тем как начать, желательно проветрить помещение, а летом, когда жарко вообще можно делать массаж на веранде, лоджии или с открытыми окнами.

Можно делать на пеленальном столе, либо диване или кровати с жесткой поверхностью, сверху необходимопостелить одеяло, клеенку и простынь. Нет уже того правила, что ребенка нельзя кормить до проведения сеанса. Сейчас делают массаж сразу после кормления, а в случае беспокойства малыша, массаж проводят параллельно с кормлением.

Что касается использования различных масел, детских кремов, присыпок, то тут все индивидуально. Учитывается реакция нежной кожи младенца и при возникновении каких-либо аллергических реакций, данный вид смазки лучше всего убрать. Также через 2 часа после проведения сеанса, рекомендуется покупать ребенка в ванночке с мылом.

Существуют также ряд противопоказаний, которые стоит знать при назначении массажа, это касается всех детей, в том числе и при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  • все острые состояния с повышением температуры и без;
  • острые хирургические болезни (остеомиелит, лимфаденит, флегмона, ущемленные грыжи);
  • предрасположенность к геморрагиям;
  • нарушение питания (дистрофия);
  • заболевания кожи (экзема, фурункул, геморрагический диатез);
  • туберкулез;
  • серьезные нарушения кровообращения;

Детский массаж проводится последовательно, используя четыре основных приема, начинают с общего массажа, прорабатывая особенно ягодицы, а затем и бедра, заканчивают гимнастическими упражнениями.

Ниже рассмотрим более подробно технику массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

  1. Начинают с рук и ног, используют поглаживание и легкое растирание. Поглаживание обязательно проводят по ходу лимфатической системы, что обеспечит отток лимфы и дренаж. По средствам растирания улучшится микроциркуляцию кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  2. Массаж животика поглаживанием;
  3. Массаж спины;
  4. Проводя массаж поясничной области исключаем вибрацию (можно повредить почки);
  5. Особое внимание отводится массажу ягодиц, задненаружной поверхности бедер. Этим отделам отводится максимальное время, хорошенько растираем ягодицы, тщательно их разминаем, заканчивая вибрацией и поглаживанием. В конце разводим ноги и фиксируем их несколько секунд;
  6. Массаж передненаружной поверхности ножек – начинаем с поглаживания и растирание, после сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах, бедра разводим в стороны. Можно сделать несколько круговых движений в тазобедренных суставах, а также поиграть ножками в «велосипед».
  7. Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер используют точечно-локальный массаж. Специалист берет в правую руку правую ножку ребенка, при этом подушечками второго и третьего пальца массажист делает вращательные движения в проекте тазобедренного сустава, а первый палец находится на внутренней поверхности бедра, которая на 2-3 см ниже паховой складки, где он проводит точечную вибрацию. Бедро получается лежит на ладони массажиста. Одновременно потряхивая его и проводя вибрацию в двух точках, бедро отводят к наружи;
  8. Несколько вращений бедра внутрь;
  9. Массаж стоп и груди;
  10. ЛФК;

Массаж лучше делать в комплексе с лечебной физкультурой выполнять движения в ванне или бассейне,еще используется лечение широким пеленанием и различными ортопедическими приспособлениями. Курс массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей составляет 10-15 сеансов.

Также можно посмотреть технику выполнения детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов на видео.

Не нужно бояться если вашей крохе поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, ведь с ним как выяснилось можно легко справится.

Восстановительный период

В период восстановления, после проведения всех прописанных врачом лечебных курсов, родителям необходимо постоянно контролировать, как идет развитие малыша. Ребенок должен находиться на диспансерном учете у ортопеда, чтобы специалист мог вовремя заметить отклонения от нормального развития и принять соответствующие меры.

Дисплазия не представляет прямой угрозы ребенка. Однако легкомысленно относиться к патологии нельзя. Нужно проявить терпение и настойчивость, следовать все рекомендациям специалистов, и тогда болезнь уйдет, не оставив негативного следа в жизни малыша.

Что делают?

  • давление кончиками пальцев на поврежденную область;
  • поочередное разведение ножек;

Изучить, как лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей массажем можно на видео.

После проведённых методов лечения – детский массаж, гимнастика – необходим период для восстановления. Заключается в постановке на учёт диспансерного наблюдения у ортопеда в течение длительного периода времени. Нередко доходит до прекращения роста ребёнка. Для контроля дисплазии тазобедренного сустава рекомендуется проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

В качестве восстановления у новорожденных практикуется посещение реабилитационного центра, физические нагрузки по мере взросления ребёнка ограничиваются. Важно понимать, что своевременное лечение заболевания позволяет восстановить поражённый тазобедренный сустав от рождения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector