21.10.2019     0
 

Неврит лицевого нерва – лечение в домашних условиях


Описание

Неврит является воспалительным заболеванием, способным изменить саму структуру нерва: в зоне воспаления нарушается чувствительность и двигательная активность – для неврита эти симптомы основные. Может недуг затронуть только один нерв, а может сразу несколько, и если поражение масштабное, говорят о полиневрите.

Очень часто путают неврит и невралгию, последняя возникает на определенном участке нерва, и причина ее кроется в механической травме.

Нервные волокна в виде сети окутывают буквально весь организм, что делает кожу чувствительной, что дает возможность мышцам двигаться. Периферические нервы – это пути передачи сигналов, выражающихся нервными импульсами: от периферических зон в центр стремятся эти сигналы (это обеспечивает чувствительность), а из ЦНС к мышцам идущие сигналы провоцируют их сокращение.

Не стоит забывать и о вегетативной НС, регулирующей деятельность многих структур с обеспечением витальных функций. Абсолютно все периферические нервы находятся в связке с ЦНС, представленной головным и спинным мозгом – она регулирует все процессы функционирования организма.

Как лечить неврит, знает врач-невролог. К нему и нужно идти при малейшем подозрении на эту болезнь. Во главе угла – этиотропное лечение, что означает борьбу с первопричиной. Если выявляется, что заболевание спровоцировала инфекция, будут прописаны противовирусные либо антибактериальные составы, если сосудистые нарушения привели к невриту, врач назначит медпрепараты для улучшения кровотока.

Патогенетическая же терапия заключена в борьбе конкретно с воспалением.

Медикаменты, которые помогают реабилитировать нерв:

  1. Противовоспалительныефармпрепараты– НПВС;
  2. Витамины группы В, которые отличает тропность к тканям НС, они же нужны для нормальной работы системы;
  3. Общеукрепляющие препараты – это витамины и разного рода стимуляторы.

    Витамины стимуляторы
    Витамины стимуляторы

Как только снизится острота воспалительного процесса, больному специалист может прописать антихолинэстеразные лекарства и биогенные стимуляторы, а еще физиопроцедуры, которые содействуют рассасыванию инфильтрата воспаления. В этом смысле хорошо зарекомендовал себя электрофорез, импульсные токи, УВЧ.

Признаки заболевания в зависимости от его типа

Дома неврит также лечат, но эта практика не может быть столь результативной, как терапия под руководством специалиста. Однако сам доктор может в некоторых случаях порекомендовать пациенту дома использовать сухое тепло, делать компрессы на лекарственных травах, принимать успокаивающие сборы. Но это все же скорее вспомогательное лечение, нежели та классическая схема, действительно ведущая к выздоровлению.

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Неврит лицевого нерва - лечение в домашних условиях

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.Из чего состоит лицевой нерв:

  • участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
  • ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
    • ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
    • ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
    • верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
  • двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
  • сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Потенциальные провокаторы недуга

Воспаление нерва случается вследствие разнонаправленных негативных факторов. Но это всегда ответ организма на внешнее поражающее действие.

Что может вызвать неврит:

  1. Инфекции. Пожалуй, наиболее «популярная» причина периферического неврита. Инфекции бывают вирусными, а бывают и бактериальными – чаще всего возбудитель попадает к нерву из эпицентра инфекции, который находится рядом. Так, лицевой неврит нередко является последствием отита либо же синусита.Инфекции
  2. Переохлаждение. Оно всегда чревато сниженным сопротивлением тканей, возникновением в них воспалительного ответа.
  3. Сосудистые патологии. Это может быть, например, атеросклероз. Нередко причиной неврита становится диабетическая ангиопатия.
  4. Заболевания позвоночного столба. Всем известный остеохондроз приводит к сдавливанию нервных корешков, отчего и развивается неврит. Рассмотреть нужно и вариант межпозвоночной грыжи, которую часто не удается вовремя распознать.
  5. Заболевания внутренних органов. Чаще всего причиной невритов является диабет, но и не стоит исключать и ревматические болезни, и иммунные процессы, и нарушения обмена.
  6. Травмы, которым присущ постоянный характер. Например, пережатие нерва может случаться всякий раз, как только человек принимает определенную позу.
  7. Токсическое действие. Отравление алкоголем, тяжелыми металлами, другие виды интоксикации также могут привести к нервному поражению.
  8. Демиелинизирующие болезни НС.Демиелинизирующие болезни

Диагностика

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

  1. Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
  2. Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
  3. Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
  4. Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
  5. Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
  6. Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
  7. Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
  8. Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
  9. Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
  10. Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
  11. Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
  12. Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
  13. Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови

Такие результаты, вместе с другими симптомами (головная боль, выделения из уха, очаги гнойного воспаления), могут говорить о затяжном отите, менингите или других болезнях, которые привели к невриту.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование основано на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода. После облучения атомы отдают энергию, которая регистрируется чувствительными датчиками и позволяет получить послойное изображение.

Процедура длится около 40 минут, ее стоимость доходит до 4-5 тыс. рублей. Такой метод считается самым точным, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами. Поэтому эту процедуру можно проводить даже беременным женщинам.

МРТ позволяет выявить такие признаки болезни:

  • опухоли головного мозга;
  • признаки инфаркта мозга;
  • аномальное развитие сосудов;
  • воспаление оболочек мозга.

Результаты МРТ позволяют врачу судить о том, что именно стало причиной развития болезни. Это необходимо для эффективного лечения неврита.

Компьютерная томография головного мозга КТ

Исследование основано на свойствах тканей, частично поглощать рентгеновские лучи. Для получения точной информации проводят облучение с нескольких точек.

Неврит лицевого нерва - лечение в домашних условиях

Во время процедуры вы ложитесь на кушетку, которая двигается вдоль сканера, размещенного в стенках трубы.Длительность процедуры около 10 минут. Это исследование стоит от 3 тыс. рублей и шире распространено.В результате процедуры могут быть обнаружены патологии, которые вызвали неврит:

  • опухоли;
  • признаки перенесенного инсульта;
  • участки плохого кровообращения вблизи ядер лицевого нерва;
  • последствия травм головы – гематомы мозга.

В зависимости от результатов КТ врач выбирает тактику лечения: удаление опухоли или восстановление кровообращения.

Электронейрография

Изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву. Нерв стимулируют слабым электрическим импульсом в одном месте, а потом измеряют активность в двух других точках на его ветках. Полученные данные автоматически заносятся в компьютер.

Во время процедуры по ходу лицевого нерва накладывают 2 электрода. На первый подаются слабые электрические разряды, в этом месте вы можете почувствовать покалывание. Другой электрод только улавливает сигналы. Процедура продолжается 15-40 минут. Стоимость от 1500 р.

Признаки болезни:

  • снижение скорости проведения импульсов – говорит о воспалении нерва;
  • электрический сигнал не передается на одну из веток нерва – возник разрыв нервного волокна
  • уменьшение числа возбужденных электричеством мышечных волокон – есть опасность развития атрофии мышц;
  • мышцы лица слабо отвечают на электрические разряды – нарушено проведение нервных импульсов по стволу.

Электромиография

Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

Во время процедуры в разные участки мышцы вводят тонкие одноразовые иглы. В этот момент вы испытываете кратковременную боль. Такие игольчатые электроды позволяют определить распространение импульса в отдельных мышечных волокнах. Для этого техник сначала проведет исследование расслабленных мышц, а потом попросит вас нахмурить брови, надуть щеки, наморщить нос. В этот момент в мышцах возникают электрические импульсы, которые и улавливают электроды. Процедура длится 40-60 минут. Стоимость от 2000 р.

При неврите выявляются такие отклонения:

  • импульсу требуется больше времени, чтобы пройти по мышце;
  • уменьшается число волокон, которые отвечают на сигнал.

Такие результаты обследования говорят о том, что есть повреждение нерва. Этот метод не может выявить воспаление, а только его последствия: атрофию мышц и контрактуры. А повторное исследование, проведенное через 2-3 недели, позволяет судить об эффективности лечения.

Вызвать поражение лицевого нерва могут различные причины как внешние, так и внутренние:

  • Переохлаждение, как общее, так и местное;
  • Травмы уха и головы;
  • Ошибки в стоматологической практике;
  • Отиты, гаймориты;
  • Алкоголизм;
  • Инфекционные заболевания (паротит, герпес);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Метастазы опухолей нервной системы.

Все эти причины приводят к повреждению лицевого нерва, ущемлению его в каналах, через которые он проходит. Без своевременного лечения патологические изменения в нерве могут стать необратимыми.

Неврит лицевого нерва - лечение в домашних условиях

Характерные жалобы и внешний вид пациента позволяют заподозрить неврит лицевого нерва. Также имеет значение анамнез, который может указывать на его причину. В общем анализе крови возможны признаки острого воспаления, особенно для невритов, вызванных воспалительными заболеваниями соседних органов.

Для более точной диагностики применяют современные высокотехнологичные методы – магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние нерва и определить точное место поражения (особенно важно при метастазах).

Электронейрография позволяет выявить локализацию и степень поражения, вовремя распознать угрозу атрофии мимических мышц.

Электромиография позволяет выявить дополнительные симптомы поражения мышц (миозит, атрофия, и другие).

Сочетание этих методов позволяет определить:

  • точное местопоражения нерва, вероятность возникновения осложнений;
  • степень вовлечённости в патологический процесс других нервов, в том числе тройничного и мышц;
  • определить причину, вызвавшую заболевание;
  • и исходя из этого назначить наиболее эффективное лечение.

Анатомически нерв расположен так, что он проходит сквозь узкий костный канал в височной кости.

Неврит лицевого нерва - лечение в домашних условиях

В случае воспаления развивается отек, а в костном канале отек приводит к сдавливанию нерва, или к его компрессии. Чаще всего, это состояние развивается при простуде, хождению зимой без шапки, пребывании на ветру.Причиной отека чаще всего является обычный герпес, или «простуда на губах», который появился внутри костного канала и поразил нерв.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа. На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух.

  • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
  • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
  • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
  • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
  • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
  • опухоли;
  • менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • рассеянный склероз.

Симптоматика неврита по месту поражения нерва

Разновидностей неврита много – от повреждений слухового нерва до повреждений зрительного. В связи с локализацией воспалительного процесса развиваются и основные симптомы. Но есть некоторые общие признаки неврита.

Предлагаем ознакомиться:  Суставная грыжа на запястье лечение симптомы причины

Проявляется недуг:

  • Болью, сопряженной с самим воспалительным процессом;
  • Нарушением чувствительности – онемением, парестезией (ощущение мурашек и покалывания в зоне поражения);
  • Нарушением двигательной активности – имеются в виду парезы (это неполное ослабление движения), параличи (а это уже полное обездвиживание), снижение или же исчезновение сухожильных рефлекторных реакций;
  • Вегетативные сбои – они могут быть трофическими, что выражается шелушащейся кожей, ломкими ногтями, выпадением волос, образованием трофических язв, а также изменением характера потливости, посинением или побледнением кожи.

    Вегетативные сбои
    Вегетативные сбои

Но эта симптоматика общая, она несколько условная, и больший ориентир нужно делать именно на признаки вида неврита (они и будут определяющими).

Если какие-то симптомы из перечисленных ниже вы четко обнаруживаете у себя, поспешите обратиться к врачу. Запущенные случаи с трудом поддаются излечению.

Как проявляют себя невриты:

  1. Неврит зрительного нерва (иначе его называют ретробульбарным). Основным симптомом этой патологии будет снижение зрения, и связать это можно со сбоями проводимости импульсов от рецепторов сетчатки к ГМ.
  2. Вестибулярный неврит. Больные, столкнувшиеся с этим недугом, испытывают сильнейшие головокружения. Один такой приступ начинается очень резко, при этом человека может тошнить, рвать, и состояние абсолютно нерабочее порой продолжается долго, от 5 дней и больше. Воспалению подвергается вестибулярный отдел нерва, его называют вестибулокохлеарным (это составляющее вестибулярного анализатора). Нерв транспортирует сигнал от рецепторов внутреннего уха в ГМ.Вестибулярный неврит
  3. Неврит тройничного нерва. Базовым его маркером будут значительные, простреливающие болезненные ощущения в иннервируемой зоне. Чаще этот процесс затрагивает только одну сторону. Сама же локализация боли разная, его определяет то, какие конкретно ветви нерва повреждены – например, так боль ощущаться может около глаз, челюсти, ушей, щек и т.д.
  4. Кохлеарный неврит/или же кохлеоневрит. Так называется неврит слухового нерва, считающегося еще одной составляющей вестибулокохлеарного пучка. Именно по нему в ГМ проходят данные о колебаниях звука среднего уха – потому болезнь сопровождает почти всегда ухудшение слуха и симптом постоянного ушного шума (его именуют сенсоневральной тугоухостью).
  5. Лицевой неврит. Ему сопутствует сниженная чувствительность (либо даже паралич) мышц зоны поражения, а точнее, мимических мышц лица. Почти всегда это односторонняя патология, что и ведет к такому явлению, как лицевая асимметрия. Явный маркер этой патологии – выраженная, практически нетерпимая боль в зоне воспаления.
  6. Локтевой неврит. При этой патологии нарушается чувствительность, а также фиксируются двигательные расстройства и боль на ладони кисти и в пальцах, в определенных частях. Проще сказать, что при этом недуге кисть становится похожей на когтистую лапу, ведь пальцы все время сгибаются в дистальных суставах.  Не исключено, что при данной патологии разовьется туннельный синдром, что происходит, если нерв сдавлен в районе одного из каналов.
  7. Неврит плечевого нерва (либо же плексит). Прежде всего, при этом недуге снижается сила ощущений на внешней части плеча, а также предплечья. Нарушенная мышечная работа ведет к тому, что рука просто безвольно болтается.
  8. Неврит руки (но правильнее говорить неврит лучевого нерва). Так, чем ниже зона патологии, тем сложнее ее зафиксировать. В определенных случаях не будет разгибаться кисть и трудности возникнут в зоне предплечья, затруднительным будет движение большого пальца.
  9. Неврит седалищного нерва. При этой болезни появляются боли в конечностях, причем, они не совсем однотипны (у кого-то ярче, у кого-то вполне терпимые). Но очень часто чревато это поражение нарушением чувствительности кожи нижних конечностей, не исключаются парестезии, а также миалгии.Неврит седалищного нерва

Часто симптоматика неврита схожа с иной болезнью, не всегда сам больной дает трезвую оценку происходящему.

Неврит является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к тяжёлым последствиям, поэтому лечить его лучше всего у добросовестного врача, но народные средства могут стать хорошим дополнением к назначенным препаратам и физиопроцедурам.

Для облегчения симптомов неврита лицевого нерва народная медицина рекомендует довольно широкий выбор методик:

  • Одна из нихпрогревание. Для него используется поваренная соль или чистый песок. Его раскаляют на сковородке, заворачивают в ткань и на полчаса прикладывают к лицу. Этот метод снимает болевые ощущения, уменьшает отёк нерва, способствует более быстрому восстановлению его функций во время выздоровления.
  • Ромашка используется как вкусная и полезная добавка к чаю и для компрессов на лицо. Она оказывает противовоспалительное  противоотёчное действие, слабый антисептический эффект.
  • Лепестки розы добавляют в чай для улучшения питания нервной ткани и её проводимости.
  • Раствор мумиё считается универсальным средством для восстановления повреждённых периферических нервов. Также он стимулирует иммунитет, улучшает нервную проводимость.

Применение народных средств не заменяет назначения врача, а только дополняет их, позволяя улучшить самочувствие, снизить выраженность симптомов, ускорить выздоровление. Эти же средства могут быть полезны при заболеваниях не только лицевого, но и тройничного нерва.

Перед зеркалом выясняется, что:

  • лицо асимметрично и перекошено при попытке сделать любое движение, потому, что мышцы на здоровой половине «тянут лицо на себя», а больная половина – парализована, отсутствуют складки (носогубная, лобная);
  • на стороне поражения более широко открыт глаз – эти симптомы могут наблюдаться не слишком выражено;
  • нижняя губа отвисает, рот приоткрыт;
  • на той же половине расширена глазная щель (перестала работать круговая мышца глаза);
  • нижняя губа оттягивается вниз, приоткрывая рот;
  • не поднимается бровь на стороне;
  • при зажмуривании глаз не закрывается. Он «косит», и этот признак называется лагофтальм, или «заячий глаз»;
  • нарушены функции: при питье, еде, жидкая пища выливается. Невозможен свист;
  • поскольку мышцы щеки не принимают участия в перемешивании пищи, то она застревает за щекой, которую часто «прикусывают».

Кроме этих основных признаков, нарушается вкус, снижается выделение слюны и слезы на стороне поражения, а звук воспринимается грубым и неприятным.

Чем раньше начали лечить, тем больше шансов, что нерв восстановится полностью. Если же надеяться на то, что «все пройдет само», то можно так и остаться кривым до конца своих дней. При первых признаках необходимо обратиться к врачу – неврологу, чтобы не терять время в очередях к терапевту. В том случае, если встретится грамотный терапевт, он сразу назначит лечение, и все равно пошлет к неврологу.

  • Эта мера абсолютно неизбежная, приводит к снижению отека и восстановлению нервной трофики, и прекращению репликации вирусов в нервной ткани. Для этого применяются такие препараты, как Валтрекс (Валацикловир), Зовиракс (Ацикловир). Валтрекс более активен, так как представляет следующее после ацикловира поколение.
  • Обязательно нужно назначить препарат внутрь, а в форме мази или крема смазать наружный слуховой проход, а также в глубине уха, через несколько дней приема симптомы пареза уменьшаются. Напоминаем, что лечить воспаление с помощью противовирусных препаратов – обязательно.
  • В острый период воспаления существует отек, а тепло усиливает приток крови к зоне отека, в то время как отток затруднен. Эти манипуляции могут только ухудшить состояние, нерв может погибнуть. Если нерв останется жив, то симптомы могут прогрессировать.
  • Возможно самостоятельно начать лечить себя в домашних условиях с помощью приема витаминов группы В, например, «Мильгамма композитум», такого препарата, как дибазол, который улучшает трофику нервной ткани, уменьшая симптомы неврита.
  • Возможно самостоятельно начать прием мочегонных препаратов, которые действуют мягко: верошпирон (спиронолактон). Уменьшая общее количество жидкости в организме, он устраняет отек без потери калия и магния, и снижают воспаление. Если вы пользуетесь фуросемидом (лазиксом) – то не следует принимать более 40 мг (1 таблетка) во избежание развития судорог икроножных мышц, вследствие потери калия. Кроме того, необходимо принять меры к его восполнению: принять панангин, аспаркам, компот из сухофруктов, или поесть печеной картошки в мундирах.
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Как применять
Мочегонные препараты Фуросемид
Фурон
Ускоряют выведение мочи из организма. Благодаря этому ткани освобождаются от отечной жидкости. Это помогает избежать передавливания сосудов и отека нерва. Применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Желательно делать это утром, так как на протяжении 6 часов мочеиспускание будет частым.
Нестероидные противовоспалительные препараты Найз
Нурофен
Снимают воспаление по ходу нервного волокна, помогают облегчить боль в лице и в ухе. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Курс 10-14 дней.
Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды Дексаметазон
Преднизолон
Снимают воспаление в нервных волокнах, отек и боль. Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. 
У людей, которые принимают глюкокортикоиды, не возникает стягивания мышц (контрактур).
Принимают Дексаметазон во время или после еды. Первые дни назначают по 2-3 мг, после того, как воспаление спадет, дозу уменьшают в 3 раза. Курс лечения до 10 дней.
Противовирусные средства Зовиракс
Ацикловир
Останавливают деление вируса герпеса, который часто становится причиной воспаления лицевого нерва. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день через равные промежутки времени. Лучше делать это во время еды, запивая стаканом воды. Курс лечения 5 дней.
Спазмолитические средства Но-шпа
Спазмол
Снимают спазм гладкой мускулатуры в сосудах, расширяет артерии, улучшает кровообращение в воспаленном участке, уменьшает болезненность. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения до 2 недель.
Нейротропные средства Карбамазепин
Левомепромазин
Фенитоин
Улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц. Улучшают работу нервной системы в целом. Принимают по половине или по целой таблетке 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10 дней. В этот период воздержитесь от употребления алкоголя иначе могут возникнуть серьезные побочные реакции.
Витамины группы В В1, В6, В12
Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин
Витамины группы В входят в состав нервных клеток и их отростков. Играют важную роль в работе нервной системы и защищают ее от отравления токсинами. Принимают по 1-2 таблетки после еды 1 раз в день. Курс лечения 1-2 месяца.
Антихолинэстеразные средства Прозерин
Галантамин
Улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез. Назначают со второй недели заболевания по 1 таблетке 1-2 раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения 4-6 недель. Если появились контрактуры мышц, то эти препараты отменяют.

Механизм развития неврита лицевого нерва

Лицевой неврит

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Симптом Его проявления Причина Фото
За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом. Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко. Неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску. Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче. Мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
Глаз с пораженной стороны не закрывается. При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз». Плохо иннервируется круговая мышца глаза. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются.
Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне. Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать. Щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
Не слушаются мышцы щеки. Во время еды человек прикусывает щеку, за нее постоянно западает еда. Лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки.
Сухость во рту. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной.
Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.
Слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
Речь становится невнятной. Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Заметные проблемы возникают при произношении согласных звуков (б, в, ф). Лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
Сухость глазного яблока. Выделяется недостаточное количество слез, а глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию. Нарушена работа слезной железы, она вырабатывает недостаточное количество слезной жидкости.
Слезотечение. У некоторых людей ситуация противоположная. Слез вырабатывается в избытке. И они, вместо того чтобы уходить в слезный канал, стекают по щеке. Активная работа слезной железы, нарушение оттока слез.
Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка. Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи. Это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.
Повышение чувствительности слуха. Звуки с одной стороны кажутся более громкими, чем на самом деле. Особенно это касается низких тонов. Лицевой нерв воспален в височной кости возле слуховых рецепторов, что влияет на их работу.
Ядро лицевого нерва расположено рядом с ядром слухового. Поэтому воспаление влияет на работу слухового анализатора.

По симптомам болезни опытный врач может точно установить, в каком месте лицевого нерва возникло поражение.

  • Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв – паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения мышц лица. При смехе и плаче асимметрии не заметно.
  • Повреждение ядер лицевого нерва – непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координаций движений во всей половине тела.
  • Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости – паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаза.

Вы можете самостоятельно определить у себя неврит лицевого нерва. Срочно обратитесь к врачу, если вы не можете:

  • нахмурить брови;
  • наморщить лоб;
  • сморщить нос;
  • свистнуть;
  • задуть свечу;
  • надуть щеки;
  • набрать в рот воды;
  • по очереди моргнуть обоими глазами;
  • закрыть глаза (с пораженной стороны остается щель, через которую виден белок глаза).

Если начать лечение в первые часы после появления этих признаков, то с болезнью удастся справиться намного быстрее. Врач назначает противоотечные препараты (Фуросемид), которые снимают отек нерва.

Предлагаем ознакомиться:  Полиостеоартроз суставов: что это такое, причины появления, симптомы и лечение

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

  • глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
  • при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
  • на стороне пареза глаз мигает реже;
  • бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
  • невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
  • щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
  • сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
  • не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Первые симптомы неврита

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» — во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

  • нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
  • нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
  • нарушение вкуса на передних двух третях языка;
  • повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, — болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

  • сужение глазной щели на больной стороне;
  • носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
  • толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
  • наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
  • при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
  • при закрывании глаз наморщивается лоб;
  • сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Симптомы неврита лицевого нерва очень неприятны и способны доставить немало проблем человеку. К основным из них относятся:

  • болевые ощущения сзади уха;
  • сильное слезоотделение или, наоборот, абсолютное отсутствие такового;
  • полное или частичное нарушение движения мимических мышц;
  • слуховые расстройства (иногда больным слышатся звуки громче, чем они есть);
  • резкое снижение, а то и полная потеря вкусовых ощущений;
  • больным тяжело принимать жидкую пищу.

Когда возникает неврит лицевого нерва, лечение, общая клиническая картина во многом зависят от места локализации. Например, при наличии патологии ядра лицевого нерва может наблюдаться только слабость мимических мышц, а слуховые нарушения добавляются при поражении нерва, выходящего из ствола головного мозга. В последнем случае наблюдаются проблемы со слуховым нервом.

При отсутствии правильного и своевременного лечения такой недуг может привести к серьезным осложнениям в виде контрактуры лицевых мышц. В таком случае происходит процесс стягивания пораженной стороны лица, которое вызывает очень сильный дискомфорт и непроизвольные сокращения мышц. Такое может наблюдаться через 4-6 недель после начала заболевания, если не восстановить функции мимических мышц.

Боль при неврите лицевого нерва возникает за ухом на поражённой стороне, затем распространяется на околоушную область и глазное яблоко.

Но самые заметные симптомы неврита возникают со стороны мимических мышц:

  • Глаз с поражённой стороны широко открыт, и пациент не может его полностью закрыть даже во время сна. Как следствие – глазное яблоко постоянно сухое, возникают неприятные ощущения, может ухудшиться зрение.
  • Одновременно с сухостью глазного яблока может возникнуть рефлекторное слёзотечение.
  • Лобные и носогубная складка разглажены, из-за чего лицо напоминает маску.
  • Мимика на поражённой стороне становится бедной или полностью отсутствует, что делает лицо несимметричным.
  • Уголок рта с поражённой стороны опускается вниз, щека теряет чувствительность, и пациент постоянно прикусывает её во время еды или разговора.
  • Из-за потери контроля над мышцами речь становится невнятной, страдает и жевательная функция.
  • Пациент испытывает постоянную жажду, у него нарушается восприятие вкуса, но при этом слух, наоборот, становится более чувствительным.

Какими могут быть структурные изменения нерва

В этой классификации четко указано, как меняется структура нерва. Это информация также важна для назначения лечения.

Невриты бывают:

  • Адвентициальными – так говорят о повреждении верхней части нерва.
  • Аксиальными – если нерв воспаляется именно таким образом, то нарушается деятельность внутренних органов, к примеру, при зрительном неврите с таким поражением человек не способен сконцентрироваться на предмете.
  • Гипертрофическими – после завершения воспаления волокна нервов восстанавливаются, что косвенно ведет к гипертрофии кровеносных сосудов и даже к рубцеванию, и такие последствия грозят парезом, передавливанием нерва.
  • Восходящими – воспаление затрагивает и соседние органы, что также может повлечь парез или паралич, если не лечить недуг, то запущенная болезнь способна серьезно нарушить работу спинного мозга.
  • Гомбо-сегментарными – при нем нарушение нервных волокон не полное, разрушаются лишь некоторые участки без касания центральной части.
  • Интерстициальными – в среде самого нерва имеется соединительная материя, увидеть ее реально только под специальным оборудованием, и если такой способ позволяет рассмотреть ярко-красный цвет нерва, это говорит о кровоизлиянии в зоне поражения.
  • Паренхиматозными – в нервной ткани присутствует гной, он и поражает нерв, в ходе чего появляется некроз соседнего и воспаленного отделов.

Обязательно врач определит локализацию неврита, степень поражения нерва, а также природу патологии. К примеру, вегетативно-вибрационный неврит отчасти является профессиональной болезнью горняков, шахтеров, так как условия труда, сопровождающиеся постоянными вибрациями, к этому ведут.

Лицевой неврит: больно, некрасиво и небезопасно

Неврит лицевого нерва еще именуют параличом Белла. При этом диагнозе поражается нерв, задача которого иннервировать мимические мышцы определенной (одной из двух) части лица. Из-за этого в мышцах возникает слабость, что ведет к сниженной чувствительности либо даже блокировке мимических движений.

Симптоматика недуга коррелирует с тем, какой конкретно участок поражен. Так, бывает периферический неврит лицевого нерва, а бывает и центральный. Диагноз редко сомнителен.

Механизм патологии

Любая причина, провоцирующая неврит, приводит к определенной последовательности действий, составляющих в целом патологический механизм. Из-за провокатора неврита спазмируют артерии, кровь застаивается в мелких сосудах, вследствие чего они расширяются. Часть биологической жидкости через капиллярную стенку проходит, она скапливается в так называемых межклеточных промежутках. Так появляется отек тканей.

Происходит сдавливание вен и лимфососудов, из-за этого вполне предсказуемо нарушается и ток лимфы. Кровообращение нерва и его питание также нарушаются, нервные импульсы лишаются возможности проходить по его волокнам. Наконец, мышцы не получают правильных команд, что и выражается асимметрией лица, неестественно опущенными уголками губ, приподнятым веком и т.д.

Если вы просыпаетесь утром, и глаз (один из них) трудно открыть, это может говорить о неврите. При этом нет гноя, нет высокого слезотечения, есть ощущение того, что он вас просто не слушается.

Второй начальный симптом – чувство, что пищу пережевываете вы не своими зубами. Похожее ощущение бывает, когда анестезия после похода к стоматологу еще не отошла окончательно, и прием пищи вызывает непривычные чувства. Испытывали нечто подобное и те, кто имеет коронки-протезы: первое время их присутствие во рту кажется чем-то инородным, большим, неудобным.

Следующий симптом – это онемение щек, которого ранее вы могли никогда не испытывать. Затем в болезненный процесс обычно включается шея, уши, часто боль переходит в нестерпимую мигрень.

8 частых вопросов о лицевом неврите:

  1. Чем первичный ЛН отличается от вторичного ЛН?

В первом случае болезнь развивается после переохлаждения, потому недуг еще называют простудным. Вторичный же неврит – это следствие других патологий. Так, грозят развитием ЛН герпетическая инфекция, отит, а еще эпидемический паротит.

  1. Есть ли люди, подверженные этой болезни?

Да, если у человека анатомически узок костный канал, если у него есть индивидуальные особенности строения самого лицевого нерва, то он изначально в категории риска.

  1. Может ли сквозняк либо даже кондиционер привести к ЛН?

Еще как может! Сами врачи рассказывают, что ЛН часто поражает людей летом, когда они, например, после купания на озере едут с открытым окном в машине, на большой скорости. В принципе, любое купание в недостаточно прогретой воде – одна из самых частых причин ЛН. А еще он поражает любителей поваляться в снегу после банных процедур.

  1. Болезнь развивается резко или постепенно?

Обычно недугу присуще плавное начало. Первой может проявиться небольшая боль сзади уха, но уже спустя день-другой  болезнь невозможно игнорировать – асимметрия лица впечатляет. На поврежденной стороне сглаженной становится носогубная складка, уголок губы тянется вниз, и лицо становится  заметно перекошенным.

  1. Правда ли, что при ЛН человек не силах закрыть глаз?

В большинстве случаев это так, когда же он пробует это проделать – глаз словно обращен вверх (это называют симптомом Белла). А еще больной не в состоянии улыбнуться, нахмуриться, он не может даже сделать губы трубочкой. У него на поврежденной стороне обнаруживается так называемый заячий глаз – лагофтальм (непосредственно между радужкой и нижним веком белая полосочка склеры). Глаз может стать сухим, либо наоборот, будет повышенное слезотечение.

  1. Меняются ли вкусовые ощущения при ЛН?

Действительно, отмечается и этот сбой – на передней части языка, которую тоже иннервирует лицевой нерв, словно отмирают вкусовые рецепторы.

  1. Нормальна ли слуховая чувствительность при ЛН?

Ее нельзя назвать нормальной, так как это симптом патологии. Но такая ситуация, когда обычные звуки кажутся больному слишком громкими, действительно возможна. Это называется гиперакузией.

  1. А бывают ли двухсторонние ЛН?

Крайне редко, не более чем в 2% случаев возникает поражение обеих сторон лица. Но неврит может рецидивировать. И не обязательно, что болезнь вернется на поврежденную ранее сторону.

Последствия неврита лицевого нерва

Нервные клетки после неврита восстанавливаются очень медленно и чрезвычайно чувствительны к стрессам, переохлаждению и токсинам. Это осложняет процесс лечения. К тому же у некоторых людей через несколько дней опускаются руки, ведь они не видят заметного улучшения. Это приводит к тому, что они не точно выполняют предписания врача, пропускают массаж, отказываются от приема некоторых медикаментов. Это может привести к появлению серьезных осложнений.

  1. Атрофия мышц – мышцы уменьшаются в объеме и слабеют. Такое происходит потому, что мышцы долгое время бездействовали, и было нарушено их питание. Атрофия необратимый процесс. Она развивается примерно через год после начала болезни. Чтобы не допустить атрофию мышц ежедневно выполняйте упражнения, делайте массаж и растирайте лицо детским кремом с добавлением пихтового масла (10 капель масла на 1 ч.л. крема).
  2. Контрактура мимических мышц – стягивание мышц лица пораженной стороны, потеря их эластичности. Мышцы становятся болезненными на ощупь и слабо пульсируют. Такое состояние развивается, если улучшение не наступило в течение 4 недель. В этом случае развивается спазм мышц, они укорачиваются и перетягивают больную сторону лица: глаз выглядит прищуренным, хорошо заметна носогубная складка. Предотвратить такое осложнение помогают прогревания (соль, озокерит), лейкопластырные наклейки и массаж.
  3. Непроизвольные подергивания мышц лица: лицевой гемиспазм,блефароспазм. Ритмичные сокращения круговой мышцы глаза или других мимических мышц, которые не управляются человеком. Причиной считается сдавливание лицевого нерва в основании головного мозга пульсирующими кровеносными сосудами. В результате нарушается проводимость биотоков по нерву, и возникают неконтролируемые сокращения мышц. Не допустить развития гемиспазма поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
  4. Синкинезии лица.Это осложнение связано с тем, что нарушается изоляция электрических импульсов в ветке нерва. В результате возникает «короткое замыкание», и возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам. Например, при жевании возбуждается слезная железа, и появляются «крокодиловы слезы» или при закрывании глаза поднимается уголок рта. Для профилактики этого осложнения необходимо ежедневно делать самомассаж и гимнастику.
  5. Конъюнктивит или кератит. Внутренняя оболочка век и роговица воспаляются из-за того, что человек не может закрыть глаз. При этом глазное яблоко не смачивается слезой, пересыхает, на нем остаются частички пыли, которые вызывают воспаление. Во избежание этого во время болезни пользуются каплями Систейн, Оксиал. На ночь глаз закрывают повязкой с увлажняющей мазью Парин.

Обследование и терапия ЛН

Если врач назначает пациенту такие серьезные обследования, как МРТ или КТ, из этого, вероятно, следует, что он хочет исключить вторичный неврит. Он же, в свою очередь, может развиваться вследствие опухоли.

Из других диагностических методов могут применяться вызванные потенциалы, электронейрография, а еще электромиография – они определяют места расположения патологии, определяют и степень нервного поражения. Такие способы могут отследить и динамику восстановления в ходе терапии.

Начальный период лечения предполагает назначение:

  • Глюкокортикоидов(а конкретнее – преднизолона);
  • Противоотечных медпрепаратов;
  • Сосудорасширяющих лекарств;
  • Витаминов группы В.Витамины группы В

Болевой синдром обычно купируют анальгетиками. Если природа заболевания вторичная, то изначально лечат основную болезнь. Всю первую неделю терапии мышцы, которые вошли в очаг поражения, должны быть спокойны. Но физиотерапию (а конкретно – неконтактное тепло) можно включать в стартовую терапию.

С пятого-шестого дня болезни пациенту обычно назначают 10 сеансов УВЧ, а также рекомендуют ему контактное тепло, которое может выражаться, например, парафинотерапией. Массаж лица при неврите рекомендован только со второй недели лечения, как и ЛФК.

Бывают ситуации, хоть и редкие, когда обратиться к врачу возможности нет. По крайней мере, сделать это оперативно не получается. Но бездействовать тоже нельзя! При первых же симптомах, явно напоминающих неврит, нужно повязать на голову теплый шарф или платок: он должен закрывать практически всю пораженную сторону. В нем следует ходить и дома, и вне его (и даже если за окном знойное лето).

Гимнастика для лицевого нерва действительно полезна, но как уже говорилось, не в самые первые дни самого острого течения. Обычно к ней приступают примерно на второй неделе лечения – упражнения удобно выполнять перед зеркалом.

ЛФК при неврите лицевого нерва заключается в том, что больной должен строить разные гримасы, морщиться, всячески тренировать свою мимику. Можно произносить слоги, как будто вы занимаетесь с логопедом-дефектологом. И эти минутки физкультуры для лица нужно проводить трижды в день, не менее трех недель.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа желудка: симптомы и лечение

Почему так много? Но ведь поврежден нерв, и мимика, говоря условно, «привыкает» к его бездействию – не дайте ей такой возможности. Да и сами упражнения нацелены на то чтобы словно призывать нерв «вспомнить» прежний, правильный алгоритм работы.

Гимнастика и неврит

Неврит лицевого нерва – это  все же воспаление, терапия которого зависима от того, насколько сам пациент готов быть активным в восстановлении деформированного нерва.

Как может проходить гимнастика:

  1. Расположитесь удобно перед зеркалом. Когда один из симптомов вашего неврита – не закрывающийся глаз, то постарайтесь сильно зажмуриться. Можете аккуратно помогать себе пальцами, пусть глаз будет закрытым 5 секунд. Упражнение делается в пять повторов.
  2. Если отмечается провисание брови, то приподнимите ее пальцем, и вот так закрепите лейкопластырем.
  3. Возьмите воздушный шарик и попробуйте его надуть. Не получилось с первого раза, не отчаивайтесь, надувайте снова. Если шарика нет, просто имитируйте это движение.
  4. Наберите в ротовую полость воздух, и«прогоняйте» воздух, словно полощете во рту воду. Затем, к слову, то же самое можете проделать и с водой.

Почему так важно лечить и долечивать болезнь полностью? Одним из осложнений болезни  значится развитие контрактур мимических мышц. Они стягивают поврежденную часть лица, что прогнозирует и негативные ощущения, и даже невольные мышечные сокращения.

Часто задаваемые вопросы

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.

Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.

Избегайте стрессов. Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.

Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.

Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.

Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.

Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

Кондиционер и неврит

Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.

Если не удалось добиться улучшения с помощью лекарств в течение 8-10 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва эффективно только на протяжении первого года болезни. Потом начинаются необратимые изменения в мышцах.

Чаще всего операция необходима при ишемическом неврите, когда лицевой нерв сдавливается в узком фаллопиевом канале. Такое случается в результате длительного воспаления среднего уха или при переломе костей черепа. Также требуется хирургическое лечение при травматическом неврите лицевого нерва, когда нерв разорван в результате травмы.

Показания к проведению операции

  • разрыв нерва при травматическом неврите;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 8-12 месяцев;
  • инструментальные исследования свидетельствуют о перерождении нерва.

Методика проведения операции по декомпрессии лицевого нерваПозади ушной раковины делают полукруглый разрез. Находят место, где нерв выходит из шило-сосцеводного отверстия. Наружную стенку канала лицевого нерва удаляют специальным хирургическим инструментом. Это делают очень осторожно, чтобы не повредить ствол нерва.

Методика проведения операции по сшиванию разорванного лицевого нерваВозле ушной раковины делают надрез. Хирург находит под кожей и мышцами разорванные концы нерва и «зачищает» место разрыва, чтобы нерв лучше сросся. Дальше хирург действует по обстоятельствам:

  • В том случае, если расстояние между концами нерва не больше 3 мм, то их сшивают. Это оптимальный вариант, но его не всегда удается осуществить;
  • Если не хватает до 12 мм нервного волокна, тогда приходится освобождать нерв от окружающих тканей и прокладывать ему новое более короткое русло. Эта операция дает возможность соединить концы нерва одним швом, но при этом нарушается его кровоснабжение;
  • Соединение нерва с помощью аутотрансплантата. Участок нерва необходимой длины берут из бедра, и вставляют на месте обрыва. Таким образом можно восстановить участок длиной несколько сантиметров. Но при этом приходится сшивать нерв в 2 местах, а это нарушает проведение сигналов.

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

  1. Удивленно поднимите брови.
  2. Гневно нахмурьте брови.
  3. Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
  4. Сощурьте глаза.
  5. Сделайте круговые движения глазами.
  6. Улыбнитесь, не показывая зубов.
  7. Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
  8. Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
  9. Улыбнитесь с открытым ртом.
  10. Опустите голову вниз и фыркните.
  11. Раздуйте ноздри.
  12. Надуйте щеки.
  13. Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
  14. Задуйте воображаемую свечу.
  15. Попробуйте свистнуть.
  16. Втяните щеки.
  17. Выпятите губы трубочкой.
  18. Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
  19. Опустите верхнюю губу на нижнюю.
  20. Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления.

После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.    

Внешний вид у человека с невритом лицевого нерва очень характерный. Лицо напоминает перекошенную маску.

С больной стороны:

  • глаз широко открыт;
  • нижнее веко провисает;
  • может появиться слезотечение;
  • опускается внешний край брови;
  • угол рта опущен, часто из него сочится слюна;
  • рот перетянут на здоровую сторону;
  • мышцы щеки опущены;
  • лобные и носогубные складки сглажены.

Признаки заболевания становятся еще более заметны, когда человек говорит или проявляет эмоции. Пораженная сторона лица остается неподвижной при улыбке и поднятии бровей.

Иглоукалывание или рефлексотерапия считаются одним из самых эффективных методов лечения неврита лицевого нерва. Воздействие на акупунктурные точки помогает:

  • снять воспаление в нерве и ускорить его восстановление;
  • снять боль;
  • быстрее избавиться от паралича мимических мышц;
  • устранить непроизвольные подергивания глаза и губ.

Иглоукалывание помогает восстановить тонус мышц на пораженной стороне лица и расслабить на здоровой. Таким образом лицо с первых дней становится более симметричным.

Но помните, залог успешного лечения – опытный специалист. Он должен подобрать необходимые методики и найти чувствительные точки. Для процедуры используются одноразовые иглы, это исключает возможность заражения.

Для эффективного лечения важен ваш внутренний настрой. Обратите внимание на свои ощущения. Во время прокола кожи вы почувствуете легкую боль. Потом вокруг игл будут концентрироваться тепло или прохлада, чувство давления, покалывания. Это свидетельствует, что иглы установлены в нужных местах.

С первых дней заболевания воздействуют только на здоровую сторону. С 5-7 дня можно делать иглоукалывание на пораженной стороне. Множество людей убедилось, что иглоукалывание позволяет сократить сроки лечения в 2 раза (до 2 недель).

Меняются вкусовые ощущения

Процесс лечения неврита лицевого нерва довольно длительный. Вам потребуется набраться терпения и точно соблюдать рекомендации врача. Но помните, существует множество эффективных средств лечения, которые помогут вам победить болезнь.

О степени повреждения

Если сам нерв поврежден в легкой степени, то качественная медицинская помощь помогает вылечить болезнь за две-три недели. Но это не исключает рецидива, который может возникнуть через годы и месяцы.

Если повреждение нерва средней степени, то коррекция будет длительной – около 7-8 недель. Но если при двух месяцах терапии отсутствует улучшение, полнейшее выздоровление находится под большим вопросом.

Нужна ли хирургия при ЛН?

Есть ряд ситуаций, когда без вмешательства хирурга не обойтись. Обычно это случается в ситуации с врожденным невритом, а еще при тотальном разрыве нерва вследствие травматизации. Специалист станет сшивать нерв либо же осуществлять некролиз. Хирургия в принципе разумна исключительно на первом году болезни, при тотальной атрофии мимических мышц, лишенных нервного подхода, ничего уже поделать нельзя.

Пластическая операция, способная заменить лицевой нерв, заключена в аутотрансплантации, сам трансплантант принято брать с ноги больного, именно через него к поврежденным мышцам подошьют две ветви лицевого нерва, идущие с противоположной стороны лица. Получится так, что нервный импульс будет подаваться на все лицо, а значит, вернется симметричная и физиологическая мимика. Пластика оставит рубец возле уха, но очень маленький.

Рецидивы невритов тоже в большинстве своем имеют обнадеживающий прогноз, но вот течение их с каждым разом будет все более сложным.

Неврит после стоматолога

Неврит после удаления зуба – не исключительный случай, и к ней пациент стоматологического кабинета, обычно, совсем не готов. Тройничный нерв, который и поражается в итоге, ответственен за чувствительность лица и рта в частности. Он является смешанным нервом – одной из его задач будет управление жевательными нижнечелюстными мышцами. Строение его не самое простое: три парные ветки, что выходят из одного узла, делают почти полный охват половины лица.

Анатомическая схема тройничного нерва:

  1. Первая ветка находится в районе глаз и лобной части;
  2. Вторая ветка управляет верней челюстью, носом, нижними веками;
  3. Третья ветка локализируется в районе нижней челюсти, и помимо управления двигательными функциями, она ответственна за вкусовые ощущения языка.Неврит после стоматолога

При воспалении нижнелуночкового нерва возникает онемение в районе нижних зубов, слизистой и кожи определенной половинки нижней губы и подбородка. Иногда болезненность постоянная, ноющая, она может беспричинно усиливаться и пропадать.

Часто медик устанавливает причину такой патологии – это может быть проблемное удаление зуба, эндодонтическое лечение или даже местная анестезия. Если нерв сжимает опухоль либо киста, ее следует удалять. Когда же причина в пломбировочном составе, то зубной врач в конкретном случае будет находить свое решение лечебной тактики.

Неврит слухового нерва: как проходит

Этому заболеванию более подвержены мужчины пенсионного возраста. Интересно, что к врачу по причине ухудшения слуха они обращаются не очень часто – считают, что к их годам некоторые проблемы в этой области нормальны. Так можно упустить время, которое дало бы максимальный ответ на лечение.

Сам слуховой нерв (об этом уже говорилось выше) состоит из двух частей – кохлеарной и вестибулярной. Вестибулярная ветка начинается от органа равновесия, а слуховая – от органа слуха. Симптоматикой слухового неврита может быть не только то, что больной начал хуже слышать, но и шаткость походки, головокружение.

Гимнастика для лицевого нерва

Восприятие звукового сигнала и переработка его в ГМ – сложный физиологический процесс, и если на него негативно влияют такие патологии, как воспаления нерва, возникать может разнообразная симптоматика.

К невриту слухового нерва способны привести:

  • ОРВИ и грипп у людей со сниженным иммунным статусом, детей и пожилых;
  • Менингит (вирусный либо бактериальный);
  • Эпидемический паротит;
  • Краснуха;
  • Различные виды тифа;
  • Другие воспалительных заболевания соседних со слуховым анализатором органов.

Также громкий выстрел и свист, как одиночные раздражители, могут стать провокаторами кохлеарного неврита. Велика в этой ситуации угроза акустической травмы.

Почему путают невриты и невралгии?

Эти два диагноза путают по созвучию названий. Неврит – это воспаление нерва, даже само окончание «ит» в диагнозе уже дает некую информацию обывателю. Невралгия же – это нервная боль, если сказать упрощенно. То есть невралгия может трактоваться как симптом неврита, в отдельный диагноз ее выделили по яркости болевого симптома.

Можно сказать, что ни на что иное заболевший и не жалуется, все прочие проявления его недуга также связаны с болью – она может появляться при движении, кашле, натуживании, чихании.

Но при этом невралгия не обязательно связана с воспалением. Если сказать кратко, то неврит – это характеристика патологического процесса, а невралгия – это доминирующая жалоба пациента. Чтобы вылечить неврит, нужно вылечить само воспаление. Убрать невралгию же можно хорошим обезболиванием.

Детский неврит

Считается, что у детей этот диагноз фиксируется реже, и самый «податливый» к невриту возраст – до 4 лет. Сравнительно нередко причиной неврита у малышей является грипп и отит. В силу особого строения слухового аппарата, отит и вовсе является болезнью, которая присуща именно детям дошкольникам: у них ее диагностируют чаще, чем у детей постарше. И заболевание прогрессирует быстро, некоторое промедление и огрехи в лечении – и неврит может последовать вслед за отитом.

Неврит руки у детей (это не официальный диагноз, а скорее, обывательское название) встречается реже, чем неврит тройничного нерва. Ребенок, равно как и взрослый, мог посидеть небезопасно у кондиционера, прокатиться в машине с открытым окном, искупаться в прохладном водоеме – и вот, болезнь не заставит себя ждать.

Сосудорасширяющие средства, витамины, биостимуляторы – все может быть в терапевтической схеме. И здесь не обходится без физиотерапии, парафиновых аппликаций. Лечебная физкультура с дозированной нагрузкой, массаж тоже чаще всего входят в план терапии.

Лечение народными средствами

Когда больному с невритом назначают эти лекарства, он может совершенно ничего не знать об их предназначении. Основная их задача – тормозить активность холинэстеразы, фермента, который расщепляет ацетилхолин (это вещество и передает возбуждение в НС).

Медпрепараты этой группы являются стимуляторами вегетативной НС, они повышают тонус ее симпатического и парасимпатического отделов, усиливают они и мышечное сокращение.

Лечение неврита в домашних условиях народными средствами предполагает ликвидировать такие симптомы, как снятие отека и «метаболическую терапию», поэтому может применяться лечение мумие и прополисом (прием внутрь). Местное прикладывание всевозможных раздражающих веществ (тертый хрен, редька) абсолютно неэффективно, так как в отличие, например, от невралгии седалищного нерва отек происходит в глубине костной ткани.

Также нужно быть очень осторожным с прогреваниями (прикладывание льняного семени, мешочка с горячей солью). Это можно делать только спустя неделю, после начала восстановления функции нерва, во избежание отека и воспаления.

В заключение следует сказать, что

Применяются подтягивающие повязки из пластыря, чтобы мышцы «не разбалтывались», пока у них снижен тонус, электрофорез с тиамином и дибазолом, массаж, лечение на физиотерапевтических препаратах. Своевременно начатое лечение неврита лицевого нерва позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью восстановить объем движений в мимических мышцах. Обычно симптомы заболевания проходят в течение месяца.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector