21.10.2019     0
 

Боль в колене сбоку с внешней стороны, почему болит при сгибании


Немного анатомии

Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава. Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью. Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками. Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.

Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками. Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении.

Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.

  • При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.
  • Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
  • При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
  • При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.

Сустав состоит из трёх костей: бедренной, большеберцовой, надколенника. В нижней части находятся мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Из хрящевой ткани состоят мениски, расположенные между двумя костями: бедренной и берцовой.

В суставных плоскостях колена расположены капсулы. В них вырабатывается суставное вещество, препятствующее стиранию хрящевой части. Сустав закреплён связками: с внешней и внутренней стороны. При ношении тяжестей, нахождении тела в вертикальном положении, сустав колена испытывает нагрузку.

Сустав колена

Сустав колена

Ушиб

Ушибом называют травму мягких тканей, при ней отсутствуют признаки нарушения повреждения анатомических элементов. Нарушается целостность не только кожи, но и подкожной клетчатки, внутрисуставных элементов. Последствием ушиба может быть реактивное воспаление, кровоизлияние в сустав или синовит. Признаки травмы неспецифичны, выявляются при других повреждениях, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Типичные симптомы:

  • боль в колене с внешней стороны;
  • кровоподтек;
  • невозможность опереться на колено;
  • ограниченность движений;
  • хромота при попытке пройтись.

Для диагностики назначают МРТ, КТ, ультразвук колена или артроскопию. Лечение проволится в травмпункте. При наличии гемартроза и синовита проводят пункцию коленного сустава. При легких травмах рекомендуют покой, при тяжелых повреждениях накладывают гипсовую повязку на три недели. В первые дни к колену рекомендуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на физиотерапию. Нетрудоспособность колеблется от двух до четырех недель.

Возможные заболевания

Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава — артрит, который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется боль при сгибании, во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.

Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии — изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.

Боль в колене сбоку с внешней стороны, почему болит при сгибании

Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и в состоянии покоя. Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.

Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.

Еще 1 воспалительное заболевание — тендинит, при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула.

Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе, когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза.

Предлагаем ознакомиться:  Какие упражнения нельзя делать при грыжах позвоночника Грыжа позвоночника

Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии. Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.

Повреждения менисков

Повреждение связочного аппарата бывает полным либо частичным. Травмы связок появляются при прямых ударах и сложном травматическом воздействии, при беге, прыжках. Подобные повреждения колена часто диагностируют у спортсменов.

В момент повреждения пациент ощущает сильную боль. Разрыв связок часто происходит со щелчком. Пациент испытывает нестабильность сустава, чувство смещения голеностопа при сгибании колена. При осмотре заметна припухлость и кровоизлияние в сустав. Прощупывание сопровождается сильной болью. При травмах связок диагностируется патологическая подвижность колена, симптомы выдвижного ящика.

В остром периоде при осмотре врачи прибегают к обезболиванию. После стихания острой боли, сохраняются признаки нестабильности коленного сустава остаются. Чтобы избежать подвывиха больные фиксируют ногу бинтом. Со временем развивается мышечная атрофия, наблюдаются симптомы посттравматического артроза.

На рентгеновском снимке видна неравномерная суставная щель. На МРТ заметен разрыв связки. Наиболее показательной является артроскопия – исследование, визуально оценивающее связки. Лечение надрывов обычно без операции. Делают пункцию сустава, гипсуют ногу на месяц. Потом рекомендованы ЛФК и массаж.

Повреждения менисков – распространенная травма колена, часто наблюдается у спортсменов, танцоров, балетмейстеров и людей, занятых физическим трудом. Без травматического повреждения иногда образуется при артрозе коленного сустава. Тяжесть коленного сустава сильно различается, возможны как незначительные надрывы с наружной стороны, так и полные отрыв мениска или раздавление его.

В остром периоде признаки неспецифичны:

  • боль сбоку колена;
  • ограниченность движений;
  • припухлость;
  • присутствие жидкости.

Через недели две явления острой стадии травмы исчезают, а признаки менископатии становятся более яркими. Возникают повторные суставные блокады, рецидивирующий синовит. Диагностируется ряд характерных симптомов:

  • симптом Перельмана;
  • признак Штеймана;
  • симптом Ландау и т. д.

Рентген неинформативен и выполняется для дифференциальной диагностики других патологий. Чаще используется МРТ и артроскопия колена, реже – ультразвук коленного сустава. Лечение выбирается в зависимости от объема повреждения, возможно консервативная и оперативная помощь.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилия происходит из-за удара, при сгибании колена на фоне напряженных мышц бедра. Появляется сильная боль сбоку и нарушение походки, конечность пациента не опирается на землю при ходьбе, постоянно подворачивается. Выпрямленная в колене нога не поднимается. Кровоизлияния обычно нет. Прощупывание травмированной зоны болезненно, симптомы аномальной подвижности отсутствуют, надавливать на костные структуры безболезненно.

Травму диагностируют на основании клинических данных, пациента направляют на МРТ. Делают иммобилизацию в течение одного месяца, затем рекомендуют физиотерапию, ЛФК, массаж и водные процедуры.

СПРАВКА! При разрывах необходимо хирургическое вмешательство – сшивание сухожилия. После операции пациенты принимают антибиотики и анальгетики, показана физиотерапия.

Артроз

Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:

  • Избыточная масса тела
  • Патология желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
  • Нерациональное питание
  • Отягощенная наследственность
  • Слабый иммунитет
  • Врожденные анатомические дефекты коленного сустава

Боль в колене сбоку

Поражение суставного хряща, истончающегося и разрушающегося. Причины возникновения – травмы, перенесённые операции колена, лишний вес, неправильное питание, ослабленный иммунитет, врождённые дефекты в части сустава.

Бандаж для коленного суставаБандаж для суставов колена
  • избыточный вес;
  • эндокринные патологии;
  • климактерический период;
  • потребление прием гормональных средств;
  • аномалии минерального обмена;
  • чрезмерные нагрузки на колено;
  • травмы сустава;
  • деформация позвоночника, осанки.

Все эти причины приводят к нарушению питание хряща, уменьшается производства синовиальной жидкости. Это провоцирует трение и повреждения, изнашивание хряща и костной ткани сочленения. В этом месте возникает воспалительный процесс – артрит, отечность и разрастание соединительной ткани. Это вызывает боль даже в повседневной жизни – после бега или при ходьбе. Со временем, скапливаются соли кальция, возникает оссификация и остеоартрозу сустава.

На начальных стадиях жалобы на болезненность возникают лишь на фоне повышенной нагрузки, если во время движения наблюдается трение поверхностей коленного сочленения между собой. Это провоцирует много неприятных ощущений. Со временем к симптомам добавляются скованность в сочленении, ограниченная подвижность, хруст и скрип при движении, а затем появляются деформации – вальгусное или варусное искривление конечностей.

колено

При артрозе колена оголяется костная ткань костей, входящих в сустав

Возможная терапия:

  • консервативные методы лечения – возможны на начальной стадии заболевания;
  • оперативное лечение – протезирование сустава – используется на третьей и четвертой стадии заболевания, если сустав существенно разрушен.

При артрозе рекомендовано ношение ортеза. Наколенники имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами фиксации суставов:

  • поверхность кожи под наколенником может дышать, она не потеет, не возникает аллергического раздражения;
  • конструкции позволяют сохранить физиологическое кровообращение, следственно нет передавливания, очагов, куда кровь поступает меньше;
  • ортезы позволяют надежно фиксировать сустав от середины бедра до середины голени;
  • материалы, из которых изготавливается конструкция, гипоаллергенны и экологически чистые;
  • при ношении фиксаторы есть возможность существенно сократить процесс реабилитации после травмы, остановить прогрессирование артроза.

ВАЖНО! На последней стадии из-за недостаточной подвижности в коленных суставах появляется дополнительная нагрузка на позвоночный столб, тазобедренный сустав и голеностоп. Осложнения – коксартроз, плоскостопие и грыжи межпозвоночных дисков.

Вопрос о выборе наколенника решается с доктором, но пациенты должны ориентироваться в информации, чтобы понимать, что же советует доктор. По степени фиксации врач будет выбирать следующую конструкцию:

  • сильную степень компрессии – по сути, такой ортез похож на гипс, его однозначно рекомендуют после сложного хирургического вмешательства на коленном суставе;
  • среднюю степень – это ортезы с различными ребрами жесткости, используются при незначительных травмах – растяжении связок, ушибе и т. д., актуальны для спортсменов и тех, кто работает физическим трудом;
  • легкая степень фиксации – скорее похожа на бандаж, поскольку обеспечивает как поддержку сочленения, так и его активность, может использоваться, если с тугими ортезами пациенту больно.
Предлагаем ознакомиться:  Налгезин – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

СПРАВКА! В ряде случаев доктор может назначить только ортез для фиксации коленной чашечки или динамический ортез, который применяют в начальный период развития артроза коленного сустава. Обычно такой ортез изготавливается индивидуально.

Размер ортеза подбирается в зависимости от обхвата коленной чашечки. Существуют как самые маленькие размеры ортезов, так и ортезы-гиганты, для людей с широкой коленной чашечкой. Каждый производитель дает собственную размерную сетку, поэтому перед назначением конкретного ортеза врач может посоветовать не только размер, но и фирму производителя. В отдельных случаях ортезы изготавливаются по индивидуальным замерам, например, для детей, людей с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Гонит

Воспаление коленного сустава. При возникновении происходит накопление суставной жидкости в полости сустава. Причина развития гонита – инфекции, проникающие через повреждённые ткани или с током крови. В результате болит нога в области колена.

Другая, не менее распространенная патология – это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Артрит

Симптомы заболевания схожи с артрозом, чаще носит хронический характер. Артрит возникает вследствие травм, перенесённых инфекционных заболеваний, при проблемах с иммунной системой. Симптомы: бок колена припухает, появляется боль во время ходьбы, сгибании с наружной стороны.

Артрит сустава

Артрит сустава

Гонит – второе название артрита коленного сустава. При этой патологии в коленном сочленении собирается значительный объем жидкости, из-за чего оно увеличивается в размерах. Протекает заболевание как с яркими признаками, так и вовсе без всяких симптомов. На фоне развития патологии постоянно происходит разрушение хрящевой ткани. Болит колено сбоку с внешней стороны.

alt

Артрит может протекать остро – развивается стремительно и имеет яркую симптоматику. При хроническом течении симптомов практически нет. Возникает артрит в виде первоначальной патологии, например, при попадании инфекции в раневую поверхность на колене. Вторичный артрит появляется, как следствие имеющихся в организме заболеваний:

  • ревматоидного артрита (хронического воспаления суставов);
  • болезни Бехтерева – патологии позвоночника хронического характера;
  • туберкулеза – инфицирования организма бактерией туберкулеза;
  • сифилиса – заражения бледной трепонемой;
  • гонореи – инфицирования гонореей;
  • бруцеллеза;
  • дизентерии;
  • пневмококковой инфекции;
  • сепсиса;
  • ревматизма;
  • флегмоны.

Причины боли при артрите провоцируют и другие патологии – полиартрит, синдром Рейтера, псориаз, синдром Рейтера и т. д. По наличию скопившегося выпота различают серозный, гнойный, серозно-гнойный артриты.

Симптомы артрита коленного сустава являются:

  • боль, усиливающаяся при разгибании и сгибании сустава;
  • увеличение колена в объеме;
  • отеки, припухлость;
  • гиперемия, местное повышение температуры;
  • ограниченная подвижность.

Если развивается острая гнойная форма, то она характеризуется слабостью, ухудшением общего состояния, лихорадкой, ознобом, повышением температуры. При хроническом течении патологии наблюдаются значительные изменения как в коленном суставе, так и в мышцах пораженной конечности, например, мышечная атрофия.

Диагностика начинается с общего осмотра, при явно отечном колене берется пункция на исследование экссудата. Дается направление на анализ крови, показана консультация у ревматолога и хирурга. Терапия осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами, также в список препаратов включаются антибактериальные средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют полностью купировать боль при артрите под коленом, однако они не действуют в запущенной стадии заболевания. Запрещены для применения у пациентов с язвенной болезнью, дуоденитом и другими патологиями органов пищеварения.

СПРАВКА! Известные представители этой группы – Мелоксикам, Нимесулид. Местно для купирования боли применяют крем Аэртал – он отлично справляется с проявлениями болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Хроническая нестабильность когда выскакивает плечевой сустав

Лечение артрита с успехом проводится базовыми противовоспалительными средствами. Они способны воздействовать непосредственно на механизм появления патологии, предотвращают разрушение хрящевой и костной ткани, дают при прохождении курса стойкую ремиссию. Обычно положительная динамика отмечается уже спустя месяц после приема.

Золотой стандарт в терапии патологии Метотрексат и биологические препараты. Его назначают пролонгировано, суточная доза не должна превышать 25 мг. Схема лечения разрабатывается врачом для каждого пациента индивидуально. Врачи, для улучшения действия препарата, советуют принимать Метотрексат с фолиевой кислотой.

Работа в офисе

Глюкокортикостероидные препараты применяются только на короткий промежуток времени, поскольку несут только симптоматический эффект, а на причину заболевания не влияют. Отдельно такие препараты не назначают – это всегда часть разработанной врачебной схемы.

Физиотерапевтическое лечение возможно только в период ремиссии, когда патология протекает не остро. Хирургическое лечение применяется тогда, когда пациенты теряют способность передвигаться и им грозит инвалидность.

Если коленный сустав болит сбоку с наружной стороны, то это может провоцироваться как воспалительными патологиями, так и травматическими повреждениями. Пациентам с болью в колене рекомендована обязательная консультация у врача, поскольку некоторые заболевания грозят инвалидностью при отсутствии своевременного лечения.

Остеохондроз

При защемлении спинномозговых нервных окончаний развивается процесс, разрушающий хрящ коленного сустава и соединительную ткань. Причины – физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.

Остеохондроз колена

Остеохондроз колена

Способы лечения

Выявив причины болевых ощущений с внешней стороны колена сбоку, определитесь с выбором лечения. Не занимайтесь самолечением, причину боли в колене определит врач. Следует чётко выполнять назначенное предписание.

Врач направит на ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз при симптомах, описанных выше. Среди них сдача анализа крови, рентген, УЗ исследование, пункция, томография.

Способ лечения зависит от характера болезни, которые описаны выше. При травме сустава проводят вправление кости, наложение гипса, оперативные вмешательства.

При воспалительном заболевании прибегают к терапии. Это назначение антибиотиков, наложение повязок, удаление костных образований. При серьёзном воспалении назначается комплексное лечение.

Из медикаментозных препаратов, для снятия воспаления и боли назначают аспирин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен.

Гонартроз лечат с помощью внутрисуставных инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, а также местные средства в виде компрессов.

Для снятия спазма мышц используют сосудорасширяющие препараты, мази, массаж.

В ряде случаев назначают лечебную физкультуру, которая помогает замедлить развитие болезни, и восстановить подвижность сустава. Комплекс упражнений подбирает врач.

Упражнения для колена

Упражнения для колена

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить боль в колене сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:

  1. Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
  2. Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
  3. Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
  4. Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
  5. Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
  6. Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
  7. Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
  8. Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
  9. Для снятия отёка на больном колене поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.

Правильное питание

При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.

руки на колене

Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.

Профилактические меры

Важно и правильное питание, включение в рацион достаточного количества витаминов, растительной клетчатки, отвара шиповника, яблок, орехов, черной смородины. Рекомендуется полностью исключить алкоголь. Каждый день желательно выпивать не менее 2 л воды, употребляя жидкость перед едой. Полезно принимать льняное масло и рыбий жир.

Для предупреждения болевого синдрома с боку колена – снизьте нагрузку на суставы, нормализуйте вес, правильно распределяйте время работы и отдыха, проводите лечебные мероприятия при появлении инфекционных болезней, используйте защиту колен при занятии спортом. Полезно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, йогой.

Независимо от характера заболевания, важно провести диагностику и начать лечение. Только тогда можно быстро восстановить состояние сустава, избежать нежелательных последствий.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector