21.10.2019     0
 

Подагрический артрит сустава большого пальца ноги лечение –


Описание заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Подагрическая стопа

Фото. Подагрическая стопа

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Особенности патологии

Подагрический артрит сустава большого пальца ноги лечение -

Нарушение регуляции обмена пуринов в организме может произойти по различным причинам. Первичный подагрический артрит возникает из-за наличия генетических дефектов и снижения продукции ферментов, которые принимают участие в метаболизме пуринов, выведении из суставов солей мочевой кислоты.

В роли провоцирующих развитие патологии факторов выступают:

  • избыточное, несбалансированное, однообразное питание;
  • употребление большого количества мяса и (или) алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичный подагрический артрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. К ним относятся тяжелые патологии почек, сопровождающиеся значительным снижением их функциональной активности, псориаз. К расстройству метаболизма пуринов приводят заболевания крови — лейкозы, лимфомы, полицитемии. Предрасполагает к развитию подагры длительный прием цитостатиков, салуретиков, глюкокортикостероидов.

Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).

Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.

Патология развивается по такой схеме:

  • из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
  • кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
  • хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
  • развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.

Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.

Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.

Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.

Подагрический артрит сустава большого пальца ноги лечение -

Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

  • наследственности;
  • неправильного рациона;
  • сопутствующих заболеваний;
  • употребления определенных медикаментов.

Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.

Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.

Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.

Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.

Подагрический артрит сустава большого пальца ноги лечение -

Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения;
  • различные травмы;
  • острые инфекции и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • голодание;
  • употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка.

Сопутствующие заболевания

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

Основные признаки

Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

  • болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
  • кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
  • болезненность повышается во время движений;
  • повышается температура общая;
  • все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
  • на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
  • затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.

В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.

Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.

Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).

Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

  • ликвидация воспаления;
  • поддерживающая, восстановительная терапия.

Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
  2. Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
  3. Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
  4. Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).

После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.

Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.

Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос  «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.

Варианты протекания подагрического артрита

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом шейки бедра симптомы и лечение травмы у людей пожилого возраста

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Диагностика

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Подагрический артрит сустава большого пальца ноги лечение -

Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, анамнестических данных, результатов инструментальных и биохимических исследований. Необходимо обнаружение 6 типичных признаков патологии из нижеперечисленных:

  • более одного подагрического приступа в анамнезе;
  • сильный воспалительный процесс в суставных структурах во время рецидива;
  • одностороннее поражение свода стопы;
  • покраснение кожных покровов;
  • моноартикулярное поражение;
  • односторонняя отечность и болезненность первого плюснефалангового сустава;
  • сформировавшиеся тофусы (подкожные узелки);
  • асимметричная отечность кожи и мягких тканей сустава;
  • гиперурикемия;
  • субкортикальные кисты, не подвергшиеся эрозивным изменениям, выявляемые рентгенографией;

Также определяется отсутствие патогенных микроорганизмов в суставной жидкости с помощью бакпосева.

Общеклинический анализ крови на стадии ремиссии подагрического артрита не изменен. В период приступа выявляются увеличение скорости оседания эритроцитов и нейтрофильный сдвиг лейкограммы влево. Это характерные признаки протекающего в организме воспалительного процесса.

Фибрин, серомукоиды, сиаловые кислоты, гаптоглобин, гамма- и альфа2-глобулины выявляются при проведении биохимических исследований в повышенных концентрациях. На развитие подагрического артрита указывает увеличение количества мочевой кислоты. В норме оно не должно превышать параметров 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенографическое исследование наиболее информативно при диагностировании хронического подагрического полиартрита. Специфический признак патологии — резорбция костей (остеопороз). На полученных изображениях отчетливо визуализируются в области концевых отделов трубчатых костей и суставов очаги просветления размером до 3 см. При глубоком запущенном деструктивном процессе костные эпифизы полностью разрушены, а на их месте накапливаются уратные массы.

Если при проведении инструментальных и биохимических исследований выявлены специфические признаки подагрического артрита, но их недостаточно для выставления диагноза, то производится забор синовиальной жидкости с помощью пункции. На развитие патологии указывают данные микроскопического анализа — наличие в синовии микрокристаллов мочевой кислоты. При этом сама синовиальная жидкость прозрачная, отмечается лишь незначительное снижение ее вязкости.

В некоторых случаях производится забор биологических образцов из тофусов. В них также обнаруживаются микрокристаллы солей мочевой кислоты.

Как проявляется артрит сустава большого пальца ноги

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной.

Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Типичными симптомами острого артрита являются следующие признаки:

  • боль, имеющая разные характеристики — умеренная, интенсивная, ноющая, острая, постоянная, периодическая;
  • покраснение кожи над суставом – слегка заметное или резко выраженное;
  • местное повышение температуры – область сустава на ощупь становится горячей, чем остальная поверхность стопы;
  • припухлость (отечность) – может быть минимальной или значительной;
  • нарушение функции – больной сустав хуже сгибается, движения в нем сопровождаются усилением болевых ощущений.

Хронические формы воспаления большого пальца протекают волнообразно. При этом рецидивы сменяются ремиссиями. Во время обострения симптомы напоминают собой картину острого артрита (чем они более выражены, тем сильнее обострение болезни), а в период ремиссии человек может чувствовать себя практически здоровым, боли в стопе его не беспокоят.

Нужно помнить, что хроническое течение заболевания с частыми рецидивами постепенно приводит к органическим изменениям суставных тканей. Наиболее часто это сопровождается следующими патологическими изменениями:

  • разрастание соединительной ткани («накручивание» ткани в области суставов, когда наблюдается их деформация и утолщение пальцев);
  • ограничение объема движений в суставе, прогрессирующее с течением времени.

Провоцирующие факторы

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Профилактические рекомендации

Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.

Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

  • соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.

Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

Лечение острого подагрического артрита

Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Диклоран;
  • Индотард;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Олфен;
  • Целебрекс;
  • Мовалис.

Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

  • Метилпреднизолон;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Амбене.

Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.

Противоподагрическая терапия

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Что такое подагрический артрит

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих сустава симптомы и лечение первая помощь при вывихе сустава

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Лечение артрита подагрического медикаментами и народными средствами

Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.

  1. Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
  2. К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
  3. Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
  4. Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.

Человек является результатом многовековой эволюции. Природа предусмотрела в своем венце творения все. Высшую нервную деятельность, непостижимым образом поддерживающую слаженность работы всех систем организма. Мозг, имеющий неисчерпаемые ресурсы для своего развития. Органы чувств, позволяющие человеку созерцать окружающий его мир. Но лишь в одном она допустила непоправимую ошибку — сделала своих созданий очень уж хрупкими.

Человечество слишком сильно подвержено всякого рода заболеваниям. Причем патологии могут быть как самыми простыми, так и достаточно тяжелыми. Исключением не является и подагрический артрит. Согласно статистике, примерно трём людям из тысячи удалось вытянуть «счастливый» билет и испытать на себе всю «прелесть» подагры.

Что таит в себе недуг и каково должно быть лечение артрита подагрического? Рассмотрим эти моменты подробно.

Патология представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное резким повышением количества мочевой кислоты в организме человека. Из-за увеличения концентрации этого вещества соли преобразуются в форму микрокристаллов и оседают на суставах, образуя кожные тофусы. Именно этот механизм лежит в основе развития подагрического артрита.

Боли в стопе

Отличительной чертой заболевания является периодичность приступов. Появляются боли в местах поражения. Они сопровождаются отеками, покраснением кожного покрова и, в некоторых случаях, повышением температуры. Длятся приступы порядка 2-3 суток. Рецидивы повторяются, как правило, спустя 6-8 месяцев. Если своевременно не предпринято лечение артрита подагрического, то по мере развития заболевания интервал между приступами существенно сокращается. Патология начинает прогрессировать.

Подагра — это не та болезнь, которая может пройти сама собой. Она требует принятия серьезных комплексных мер. Лечение артрита подагрического включает в себя применение специальных препаратов, прохождение ряда физиотерапевтических процедур, питание по особой системе и подключение народных средств.

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

Терапия патологии

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Специально разработанной схемы питания для лечения подагрического артрита, где был бы расписан каждый прием пищи, на сегодняшний день не существует. Однако некоторые правила, которых нужно придерживаться для избавления от этой неприятной патологии, все же имеются:

  1. Главным постулатом в питании для больных подагрой должен стать отказ от соли. Она способствует излишнему накоплению жидкости в организме, провоцируя отеки.
  2. При этом необходимо ежедневно выпивать свою норму воды (до 3 литров). Это обеспечит поддержку естественного водно-солевого баланса организма.
  3. Также нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты (в идеале — цитрусовые, свеклу, баклажаны, картофель и чеснок). Полезны молочнокислые продукты невысокой жирности, макароны. Не стоит пренебрегать и хлебом из цельного зерна или ржи.
  4. Потребление яиц лучше свести к минимуму или, если это возможно, вовсе отказаться от них.
  5. По поводу включения нежирного мяса в меню лучше пообщаться со своим лечащим врачом. И если он даст «зеленый свет», допустимо будет употреблять не более чем 300 г постного (например, куриного) продукта раз в неделю.

Рецепты нетрадиционной медицины также являются неплохим подспорьем в борьбе с недугом. Однако применять их стоит исключительно под наблюдением врача и без фанатизма, свойственного людям, желающим выздороветь как можно быстрее. Естественно, такие методы избавления от подагры необходимо сочетать с приемами специальных медикаментов, особым рационом питания и процедурами физиотерапии.

Артрит плюснефалангового сустава

Рассмотрим наиболее действенные народные средства, способные избавить от неприятной симптоматики.

Волшебные ванночки

Такой способ борьбы с недугом можно включать в лечение подагрического артрита голеностопного сустава. Ванночки применяются для снятия сильного воспаления и уменьшения боли в сочленении.

Для водных процедур нужно:

  • залить 100 г цветков ромашки пятью литрами кипятка;
  • добавить 20 г соли;
  • дать отвару примерно час, чтобы он настоялся, и потом уже использовать его по прямому назначению.

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

  1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
  2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
  3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
  4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.

Холод и жар

Подагра на большом пальце ноги — симптомы, лечение, диета, фото

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • мозги;
  • легкие животных;
  • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
  • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • цветную капусту;
  • шпроты, сельдь.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от боли в коленном суставе список лучших

Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).

Желательно чаще употреблять в пищу:

  • черешню;
  • вишню;
  • лесную землянику;
  • смородину;
  • чернику.

Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.

Подагру, в медицинской терминологии, принято называть подагрическим артритом. Она характеризуется наличием солей мочевины, которые кристаллизуясь, откладываются в суставных тканях. Чаще всего встречается поражение суставов пальцев рук и ног — давайте рассмотрим, что это за болезнь — подагра.

Заболевание поражает преимущественно мужчин после 40 лет, реже – женщин в период менопаузы и после него. Согласно статистике, всего у 3-ех из 1000 пациентов диагностируют эту болезнь.

Медиками составлен перечень факторов риска, которые могут стать причиной развития:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нарушений в работе эндокринной системы;
  • гипертония.

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности. Этот первичный симптом в медицине называют подагрическим приступом или подагрической «атакой».

В основе процесса, который становится причиной выраженного воспаления, лежит «попадание» кристаллов соли мочевой кислоты из суставных тканей в суставную полость. Наиболее часто встречается подагра суставов большого пальца ноги, стопы, голеностопного сустава.

фото подагры на пальцах рук

Первые признаки подагры — наличие воспалительного очага в суставе, в 95% случаев наблюдаются в ночное или вечернее время суток. Факторами, предрасполагающими к развитию подобного состояния, могут являться:

  • прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным свойством;
  • различные оперативные вмешательства;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятии спортом, длительном беге или ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • полученная травма, независимо от степени ее тяжести;
  • употребление спиртосодержащей продукции.

Вторым характерным симптомом подагры большого пальца ноги является выраженный болевой синдром в области пораженного места. Боль может носить «разлитый» характер, то есть распространяться на всю конечность. Еще одним признаком подагры называют изменение костных тканей в зоне больного сустава.

Следующими симптомами подагрической «атаки» являются гиперемия и отечность мягких тканей в районе пораженного сустава. Данные проявления могут охватить и близлежащие зоны конечности.

подагра на большом пальце ноги фото

Приступ подагры может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями, ознобом и образованием тофусов – видимых болезненных «узелков», которые проступают через кожный покров в зоне ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов.

Их размеры колеблются от 1-2 мм до 1-2 см в диаметре. Иногда они могут самопроизвольно вскрываться и наружу выходит содержимое, которое имеет белесый цвет и творожистую консистенцию. Крайне редко, но тофусы локализуются не только в указанных зонах, но и в тканях внутренних органов, например, сердечных клапанов.

Рентгеновский снимок при подагрическом артрите

Острый приступ, даже при отсутствии соответствующего лечения, «угасает» в течение 2-3 суток. Если же подагра характеризуется тяжелым течением, приступ может длиться около недели.

Период между первым и вторым подагрическим приступом может составлять от полугода до 2-ух лет. Все это время болезнь находится в стадии ремиссии. У некоторых пациентов данный период затягивается до нескольких лет и даже десятилетий, но такие случаи являются исключительными. Со временем, при отсутствии должной терапии, период между подагрическими «атаками» сокращается.

С целью опровергнуть либо подтвердить диагноз болезни «подагра» медики проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований (анализов).

Рентгенография

На ранних стадиях патологии диагностика не покажет существенных изменений, произошедших в структуре костной ткани сустава. Но, на более поздних стадиях развития подагры, с помощью рентгена можно оценить:

  • степень уплотнения мягких тканей, окружающих пораженных сустав;
  • степень эрозирования суставных тканей;
  • дефект кости сустава;
  • степень выраженности краевого остеофитоза;
  • насколько произошло сужение просвета суставных щелей.

Анализы

Компресс на ногу

При проведении лабораторных исследований учитываются следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ;
  • количество триглицеридов в клетках крови;
  • степень плотности мочи;
  • объем мочевины и сыворотки крови (сравнение двух показателей);
  • клиренс мочевины;
  • степень вязкости синовиальной жидкости, забор которой произведен из «сумки» пораженного сустава.

Лечение подагры состоит из комплекса мероприятий, направленных:

  • на предупреждение развития подагрической «атаки»;
  • на купирование симптоматических проявлений при подагрическом приступе;
  • на лечение сопутствующих нарушений;
  • на снижение концентрации мочекислых соединений, находящихся в организме;
  • на лечение подагры пальца ноги и руки, когда болезнь протекает хронически.

Для достижение положительных результатов, относительно перечисленных выше задач, пациентам может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов.

Помимо указанных лекарств врач, при необходимости, назначает пациенту прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также рекомендует использование «живой» воды. Эта вода является щелочной, ее лечебные свойства оказывают на организм следующие воздействия:

  • улучшение кровотока и трофических процессов, протекающих в тканях;
  • стимуляция регенерации клеток;
  • нормализация метаболизма;
  • выведение из организма токсинов и продуктов их распада;
  • укрепление иммунной системы.

Пациентам, которым была диагностирована подагра пальца, лечение назначается и с учетом соблюдения определенной диеты.

Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания.

  1. Субпродукты (мозги, печень, язык, почки).
  2. Сорта рыбы и мяса с высоким содержанием жира.
  3. Мясо молодых животных.
  4. Копчености.
  5. Тугоплавкий жир (свиной, бараний).
  6. Соления.
  7. Консервацию.
  8. Бульоны, приготовленные из мяса и рыбы.

По возможности ограничить употребление:

  • грибов;
  • чечевицы;
  • бобовых культур;
  • шоколада;
  • какао, чая, кофе;
  • цветной капусты;
  • шпината.

Больному разрешается употреблять:

  • не более ½ ч.л. поваренной соли в сутки. Причем блюда необходимо подсаливать уже в готовом виде. Но идеальным вариантом станет полный отказ от приема соли;
  • раз в неделю кушать не более 300 г отварного мяса с низким процентом жирности;
  • сливочное, топленое и растительное масла (не более 10 г/сутки);
  • всевозможные каши;
  • сыры, в том числе плавленые;
  • молоко;
  • сыворотку;
  • сливки;
  • кефир;
  • картофель;
  • яйца;
  • хлеб;
  • фрукты, ягоды, овощи (кроме тех, которые запрещены). Особенно полезным станет употребление сырых овощей.

Яичная мазь

Поместите в стеклянную емкость сырое куриное яйцо. Залейте его крепким сбродившим вином домашнего изготовления либо виноградным уксусом (200 мл). Поместите емкость в темное место на 5 суток.

По истечении указанного срока аккуратно извлеките из банки яйцо, отделите белок от желтка. Белок выбросьте, а желток тщательно разотрите в ступке, добавив живичного скипидара (5 мл). Далее присоедините к массе раствор, который остался в емкости, и также тщательно перемешайте.

Перед применением средства нужно разогреть больной сустав. Для этого приготовьте соляной раствор – в 300 мл теплой кипяченой воды растворите 15 г поваренной соли. Потом смочите льняную ткань в рапе и растирайте ею сустав.

Затем нанесите на него мазь, укутайте полиэтиленом и бинтом, сверху замотайте теплой тканью. Утром мазь смойте. Курс состоит из 10-ти ежедневных процедур. Между курсами следует делать перерыв (2 недели).

Льняное семя и активированный уголь

Смолите посредством кофемолки таблетки активированного угля. Должно получиться полстакана порошка. Добавьте в него 10 г семени льна и кипяченой воды, чтобы масса приобрела консистенцию густой сметаны.

Перед сном смазывайте больной сустав изготовленной мазью, сверху обверните его вощеной бумагой и бинтом. Люди, которые испробовали данное средство на себе, уверяют, что оно способно эффективно купировать боль в пальце ноги.

Подагра – болезнь, которая требует постоянного очищения сустава от скопившихся в его тканях токсических агентов. А действие данной мази как раз и направлено на выведение токсинов из пораженных подагрой зон.

Массаж стопы

Ацетилсалициловая кислота и йод

Понадобится флакончик йода (10 мл) и таблетки обычного аспирина (5 шт.). Аспирин необходимо растереть до порошкообразного состояния и всыпать в пузырек с йодом.

Смесь тщательно взболтать, в результате чего можно наблюдать процесс обесцвечивания жидкости – она приобретет прозрачность. Этим раствором следует растирать пораженные суставы. Процедуры желательно проводить ежедневно перед сном в течение 10-ти суток.

После растирания сустав рекомендовано держать в тепле. На ноги можно надеть теплые носки, на руки – рукавицы (перчатки).

Уксус, календула, йод и желчь

В течение 10-ти минут растирайте суставы желчью утки или курицы. Затем смажьте пораженные области заранее приготовленной смесью. Измельчите 20 г ноготков (календулы), добавьте 10 мл столового уксуса и 5 мл йода. Все хорошо смешайте. Курс лечения длится две недели.

Спиртовая настойка и одеколон

https://www.youtube.com/watch?v=VfjoFc8zpD4

Подагра на ногах и руках хорошо поддается лечению при помощи компресса, изготовленного из 1 части одеколона и 3 частей спиртового настоя. Эти компоненты необходимо тщательно смешать и смочить в полученном растворе марлевый лоскут, сложенный вчетверо.

Далее приложите марлю к больному суставу, обверните целлофаном, перебинтуйте. Сверху наденьте теплые перчатки (для рук) или носки (для ног). Держите компресс в течение 12-ти часов. Повторять процедуру через день.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector