21.10.2019     0
 

Позвоночная грыжа симптомы диагностика и методы лечения


Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

  • Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
  • Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
  • Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
  • Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
  • Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
  • Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
  • Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Причины возникновения межпозвоночных грыж довольно разнообразны, но все они связаны с патологическими изменениями в тканях позвоночника или повышением нагрузки на него. Чаще всего эти факторы действуют вместе.

Состояния позвоночника, предрасполагающие к появлению грыжевых выпячиваний:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
  • ревматические заболевания;
  • врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
  • возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.

Провоцирующие факторы:

  • поднятие тяжестей;
  • резкие повороты;
  • удар или падение, вызывающие смещение позвонков.

Важным фактором риска является избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник, а также сидячий образ жизни, то есть постоянные статические нагрузки. Очень опасны с точки зрения формирования межпозвоночных грыж резкие физические нагрузки, например, когда, человек не тренируется регулярно и вдруг решает заняться спортом, не жалея себя.

Курение также считается фактором риска развития грыж, так как никотин снижает сосуды, следовательно, нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, а нарушение их трофики – одна из главных причин появления грыж.

Если межпозвоночная грыжа образовалась в результате механического воздействия без какой-либо патологии позвоночника, ее называют первичной. Если имеет место предрасполагающее заболевание, то вторичной.

Профилактические мероприятия для снижения риска формирования межпозвоночной грыжи сводятся к борьбе с гиподинамией и регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц позвоночника и увеличения его гибкости. Помогут предотвратить появление межпозвоночной грыжи и йога, плавание, сон на ортопедическом матрасе.

Комплекс физических упражнений для профилактики межпозвоночной грыжи направлен прежде всего на укрепление мышечного корсета позвоночника и формирование правильной осанки. Даже несложные сгибательные и разгибательные упражнения, выполняемые регулярно, уменьшают асимметрию спины, повышают гибкость позвоночника, то есть снижают риск образования грыж.

Если имеет место нарушение осанки, с ним нужно активно бороться. В детском возрасте, пока кости еще эластичные, вполне можно исправить даже значительный сколиоз. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки развития межпозвоночной грыжи, поэтому так важно приучать ребенка правильно двигаться, особенно во время занятий за письменным столом.

Позвоночная грыжа симптомы диагностика и методы лечения

Для женщин есть отдельная рекомендация по профилактике межпозвоночной грыжи – избегать обуви на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на позвоночник, изменяя физиологическое положение тела.

Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, то есть способствует улучшению трофики межпозвоночных дисков. Это снижает риск появления грыжевых выпячиваний.

Важную роль играет нормализация массы тела для снижения нагрузки на позвоночник. В связи с этим рекомендуется соблюдение сбалансированной диеты с ограничением количества жиров. Копчености, консерванты не лучшим образом влияют на костную и хрящевую ткань, их стоит исключить из питания. Зато витамины и минералы помогут сохранить позвоночник здоровым.

Эффективным способом профилактики появления межпозвоночных грыж, да и многих других состояний, является замена утреннего кофе травяным чаем (ромашка, шиповник, череда, зверобой). Заряд бодрости эти напитки дают не меньший, но избавляют организм от вредного действия кофеина.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Чтобы избежать длительного лечения и операции на позвоночнике, нужно правильно питаться, уделяя особое внимание питательной и витаминной ценности ежедневного меню. Если в семье часто диагностируются межпозвоночные грыжи, следует осторожно относиться к поднятию тяжестей и укреплять мускулатуру спины с помощью специальной гимнастики.

Движение и спорт – основная профилактическая мера в отношении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если умеренно и регулярно заниматься, информация о том, как можно вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции вам никогда не понадобится.

Между телами позвонков (тело – самая большая составная часть позвонков) располагаются межпозвонковые диски. Позвоночник состоит из 7 позвонков в шейном отделе позвоночника (шейные позвонки), 12 позвонков в грудном отделе позвоночника (грудные позвонки) и 5 позвонков в поясничном отделе позвоночника (поясничные позвонки). Кроме того, на уровне ягодиц, под пятым поясничным позвонком располагается крестцовый отдел позвоночника, который затем переходит в копчик.

Позвоночник устроен таким образом, что позвонки, располагающиеся один над другим, формируют целое, являющееся подвижной поддерживающий структурой, которая, кроме всего прочего, защищает спинной мозг (нервную ткань, располагающуюся в позвоночном канале) от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, представляющий собой костный выступ за спинным мозгом, который защищает спинной мозг от травм.

Диски – это плоские и круглые подушечки, действующие как амортизаторы между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое оказывается на позвоночный столб при движении. Каждый диск устроен одинаково: гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный твердой оболочкой (фиброзным кольцом).

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но здесь указаны шаги, с помощью которых возможно снизить риск:

  • используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
  • поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и “плоской” поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
  • выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
  • перестаньте курить;
  • употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
Предлагаем ознакомиться:  Диагностика вывиха надколенника и методы устранения проблемы

В данном случае актуальны все меры профилактики, которые применяются для предупреждения остеохондроза. Так, важно обращать особое внимание на состояние мышечного корсета, который и отвечает за функционирование позвоночника.

Нагрузка на межпозвоночные диски значительно возрастает в процессе сгибания и разгибания позвоночного столба, то есть при наклонах. Поэтому, выполняя наклоны, необходимо подтягивать живот, напрягать мышцы ягодиц и округлять спину. Важно формировать правильную походку: спина при ходьбе должна быть прямой, шею не следует вытягивать вперед.

Важен правильный сон: кровать должна быть ровной и умеренно жесткой. Оптимальный вариант — качественный ортопедический матрас.

Важно не допускать появления лишнего веса, который является сильной дополнительной нагрузкой на позвоночник. Здоровое питание не только гарантирует защиту от ожирения, но и способствует правильному протеканию обменных процессов в позвоночнике. В рационе должно содержаться много белка, а также достаточное количество кальция, который укрепляет кости. Калий обеспечивает оптимальный водно-солевой обмен, витамин С способствует укреплению сухожилий и связок.

Учитывая строение центрального ядра, которое состоит только из белковых веществ, очень важно наличие в организме достаточного количества аминокислот. В белковом веществе быстро накапливается и теряется влага, поэтому синтез белков обеспечат аминокислоты, содержащиеся в пище животного происхождения.

Консерванты оказывают негативное воздействие на состояние позвоночника. Также пагубно влияют на костную систему острые продукты, соль, сахар, копчености.

Позвоночная грыжа симптомы диагностика и методы лечения

В качестве профилактической меры важен отказ от курения, ведь никотин сужает сосуды, и межпозвоночные диски не имеют полноценного питания.

Наиболее полезный вид спорта для профилактики межпозвоночной грыжи – плавание, также подходят занятия йогой, пилатесом.

Поскольку есть различные причины травмы спины, чрезвычайно важно содействие в осведомленности широкой общественности о том, как избежать или предотвратить боли в спине. Образованность и осведомленность должны распространяться среди людей, особенно тех, чей вес выше допустимой для них нормы. Плохая осанка часто бывает у малоподвижных людей, поэтому все те, кто вынужден много сидеть в течение длительного времени, должны сделать все, чтобы выровнять свою спину и сохранить ее правильное положение – так, чтобы не возникло деградации межпозвоночных дисков.

Упражнения. Это самая важная практика, которая спасает от различных проблем спины. 8 лучших упражнений при грыже межпозвоночного диска, указанных ниже, могут помочь больному после травмы и помочь предотвратить дальнейшее вырождение диска, а также – в других, связанных с этим, проблемах.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места появления и размера грыжи:

  • грыжа грудного отдела – характеризуется болями в грудном отделе. Часто является следствием других заболеваний позвоночника, например, сколиоза или кифосколиоза;
  • при межпозвоночной грыже шейного отдела чаще всего ощущается онемение пальцев на руках, гипертония, боли в руках, плечах, головные боли, иногда возможны головокружения;
  • в результате грыжи поясничного отдела немеют пальцы на ногах, возникают болезненные ощущения в голени или стопе, в некоторых случаях возможно онемение в паховой области, хроническая боль в поясничном отделе длящаяся дольше трех месяцев.

Профилактика грыжи позвоночника поясничного отдела

Основным проявлением позвоночной грыжи является боль в области поясницы во время подъема, которую часто относят на счет усталости и перенапряжения. Первые признаки развития грыжи могут проявляться в довольно юном возрасте при сне на неудобном матрасе, длительном неправильном положении тела при сидении на стуле, подъеме тяжестей или просто неосторожном движении.

Подобные симптомы позвоночной грыжи сходны с распространенным остеохондрозом:

  • Слабость в теле
  • Снижение чувствительности пораженной области
  • Боль в ногах
  • Рудиментарный рефлекс (гусиная кожа)

Нужно отметить, что при позвоночной грыже боль является более интенсивной, чем при остеохондрозе, к тому же она локализируется только лишь в районе спины. С учетом того, что сдавливание нервных корешков сопровождается интенсивной болью, она может отдавать в ногу либо ягодицу, в зависимости от области защемления может наблюдаться дисфункция тазовых органов, нарушение пищеварения, боли в животе и острая боль в районе защемленного нерва.

Разрушение нервных столбов конечностей приводит к их неподвижности и, как результат, — лежачий образ жизни и инвалидность. Течение заболевания четко разделяется на две стадии. На первом этапе в пораженной области наблюдается непродолжительная боль слабого характера. Незначительная боль в пояснице даже не заставляет человека насторожиться и задуматься о коварном недуге, тем более, что болевой синдром может подолгу отсутствовать, но с каждым его возвращением интенсивность значительно возрастает.

Если не обращать внимания на такой симптом или пытаться самостоятельно, без квалифицированной помощи врача, избавиться от него, то это может привести к негативному течению болезни, в результате которого процессы в межпозвоночном диске усугубятся и неминуемо приведут ко второй стадии заболевания, сопровождающейся продолжительной и интенсивной болью, потерей чувствительности прилегающих тканей, нарушением клеточного питания.

На этой стадии лечение позвоночной грыжи должно выполняться только под наблюдением врача в стационаре, либо амбулаторно в зависимости от состояния больного.

Как правило, вторая стадия сопровождается интенсивной болью, на фоне ослабления мышц, снижения чувствительности кожи вдоль пораженного нерва. При длительном и чрезмерном поражении в результате нарушения клеточного питания тканей по ходу сдавленного нерва состояние кожи может меняться, сопровождаясь нарушением потоотделения, сухостью и шелушением.

Известно несколько способов диагностировать грыжу позвоночника. Косвенно определить присутствие дефективных изменений позвоночника можно при осмотре, определении рефлексов, пальпации. При выявлении очага с наиболее интенсивным уровнем боли можно с большой вероятность утверждать, что именно здесь произошло сдавление нервных окончаний.

Но все же для достоверной постановки диагноза придется прибегнуть к приборным способам исследования, самый точный и достоверным из которых – МРТ.

Классический метод лечения позвоночной грыжи полагает безотлагательную локализацию и купирование болевого синдрома, нормализацию клеточного обмена, устранение воспаления. При длительном лечении на фоне отсутствующей позитивной динамики, непрекращающейся боли нужно попытаться сменить метод лечения или прибегнуть к крайней мере – оперативному вмешательству.

На ранних стадиях заболевания наряду с медикаментозным, можно использовать другие альтернативные виды лечения – точечный массаж, иглоукалывание, прием лекарственных трав, специальные упражнения. При проведении комплексной терапии добиться положительного результата будет гораздо легче.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка сабельника для суставов: показания, применение и отзывы

Профилактические мероприятия по предотвращению позвоночной грыжи состоят в укреплении мышц, отвечающих за поддержку позвоночника. Наиболее эффективны лечебная гимнастика, плавание, йога, как виды дозированной нагрузки. Нужно постоянно контролировать осанку, избегать длительного нахождения в неудобной позе – следует периодически позволять расслабиться каждой из групп мышц.

Немаловажное значение играет соблюдение правильности подъема тяжестей, отсутствие травматических нагрузок, являющихся частыми спутниками резких поворотов, прыжков и, особенно, экстремальных видов спорта.

  1. Грыжи шейного отдела – образуются нечасто.
  2. Грудного отдела – формируются очень редко, в основном образуются в области последних четырёх грудных позвонков (Th 8 – Th 12), так как они имеют несколько большую подвижность.
  3. Поясничного отдела – наиболее распространённая локализация патологического процесса. Особенно часто грыжи образуются между поясничным и крестцовым отделом (грыжа L5-S1) либо в поясничном отделе (L 4-L 5).

В зависимости от направления смещения диска выделяют:

  1. Передние грыжи. Самая благоприятная форма, так как диск смещается в сторону, противоположную спинномозговому каналу. Как правило, не имеют симптоматики и являются находкой при обследовании.
  2. Задние грыжи – смещение диска в сторону дурального мешка с возможным сдавлением спинного мозга.
  3. Латеральные грыжи. Происходит смещение диска в сторону. Одним из вариантов является фораминальная грыжа. При этой форме диск пролабирует в отверстие между рядом расположенными позвонками и сдавливает корешки проходящих там спинномозговых нервов.
  4. Грыжа Шморля. При этом межпозвоночный диск выпячивается в сторону ниже- либо вышележащего позвонка. Характеризуется, как правило, бессимптомным течением.

При наличии изменений позвоночника в поясничном и пояснично-крестцовом отделе характерны следующие признаки межпозвоночной грыжи:

  1. Боль в пояснице. Боль возникает остро после значительной физической нагрузки или травмы позвоночника. По характеру – интенсивная, усиливается при малейшем движении.
  2. Ограничение движения позвоночника – связано с выраженным болевым синдромом, а также с рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
  3. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность на стороне поражения: по заднелатеральной области бедра, через тазобедренный сустав, по боковой поверхности икры до лодыжки, по верхней части стопы в 1 – 3 пальцы либо может распространяться через среднюю часть области ягодицы, по задней поверхности нижней конечности, по подошвенной стороне в 4 – 5 пальцы.
  4. При сгибании, разгибании, поворотах конечности, вследствие натяжения корешка, боль значительно усиливается.
  5. Чувство онемения по ходу поражённого нерва либо неприятные ощущения в виде жжения, покалывания.

Межпозвонковая грыжа в шейном отделе имеет свои особенности, так как может происходить сдавление сосудов, осуществляющих кровоснабжение некоторых отделов головного мозга. При этой локализации грыжи можно наблюдать:

  • головокружения, снижение работоспособности, быструю утомляемость;
  • головные боли в височно-затылочной области, области надплечья;
  • увеличение интенсивности боли происходит при вращении или запрокидывании головы.

Чаще всего встречаются локализации грыжи в области нижних шейных позвонков. Для них характерно:

  • боль, возникающая по утрам в шее и плече с иррадиацией в руку;
  • снижение чувствительности плеча, кисти либо отдельных пальцев;
  • слабость в руке;
  • скованность мышц шеи.

С целью выявления изменений применяют несколько методов, обладающих разной степенью доступности и информативности:

  1. Рентгенография. С её помощью можно оценить степень развития дистрофических изменений позвоночника и косвенно заподозрить наличие грыжи за счёт уменьшения высоты межпозвоночного промежутка или его угловой деформации.
  2. Миелография – проводится в стационарных условиях. Для этого в субдуральное пространство вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря этому исследованию возможно оценить степень смещения спинного мозга. Неинформативна при боковых локализациях грыж.
  3. Компьютерная томография. Позволяет хорошо визуализировать поражения костных структур позвоночника и наличие сужения позвоночного канала. Отличается крайне высокой лучевой нагрузкой.
  4. Магнитно-резонансная томография позвоночника является самым информативным и точным методом выявления грыж, а также наличия компрессии корешков и степень изменений в самом диске.

Во время проведения исследования можно выявить такое состояние диска, как секвестрированная грыжа. Это неблагоприятный вариант течения заболевания, когда наблюдается полное отделение части межпозвоночного диска и выпадение его в эпидуральное пространство.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируют по разным признакам, каждый из которых важен для определения тактики лечения.

По локализации:

  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
  • Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
  • Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).

По размеру выступающей части:

  • Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
  • Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
  • Большая – до 6 мм и до 9 мм.
  • Огромная – от 8 мм и от 9 мм.

Морфологические стадии:

  • Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
  • Протрузия – до 15 мм.
  • Экструзия – выпадение ядра диска.

Топографическая классификация:

  • Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
  • Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.

Анатомическая классификация:

  • Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
  • Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
  • Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.

Лучшие врачи по лечению межпозвоночной грыжи

8.2
76 отзывов

ТравматологОртопедВрач высшей категории


Тоненков Алексей Михайлович
Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук8.2
7 отзывов

Невролог


Буторова Александра Геннадьевна
Стаж 14 лет 8.2
12 отзывов

НеврологВрач второй категории


Константинов Андрей Павлович
Стаж 11 лет 8
1 отзыва

ТравматологОртопедМануальный терапевтВрач второй категории


Кузнецов Александр Александрович
Стаж 3 года 8.4
3 отзывов

ТравматологОртопед


Вербилов Петр Петрович
Стаж 8 лет 8.4
1 отзыва

ТравматологОртопедВрач второй категории


Ужахов Ибрагим Мурадович
Стаж 2 года 8.8
16 отзывов

НеврологГирудотерапевтРефлексотерапевтВрач высшей категории


Неймышева Светлана Николаевна
Стаж 20 лет 9.2
9 отзывов

Врач функциональной диагностики НеврологВрач второй категории


Дибиргаджиев Олег Магомедович
Стаж 29 лет 8.9
45 отзывов

РефлексотерапевтНеврологВрач первой категории


Царев Вячеслав Юрьевич
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.2
6 отзывов

Невролог


Глазырина Татьяна Юрьевна
Стаж 9 лет

4 стадии разрушения диска.

Диета при остеохондрозе

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Причины грыжи межпозвоночного диска

  • поднятие тяжестей;
  • сидячая работа, не редко приводящая к искривлению позвоночника;
  • некорректная осанка, создающая чрезмерную нагрузку на определенный участок позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Рентген тазобедренного сустава у грудничка – подготовка, показания, противопоказания, ход обследования и показатели нормы

Так же среди причин развития грыжи могут быть:

  • недоразвитость мышц спины;
  • лишний вес;
  • заболевания соединительных тканей позвоночника;
  • запущенный остеохондроз;
  • растяжения и ушибы позвоночника.

Позвоночник человека состоит из костей, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски состоят из более жесткого внешнего кольца и мягкого внутреннего. Данное строение позвоночника позволяет смягчать нагрузку и сделать его подвижным. Однако, при определенных обстоятельствах, внешнее кольцо может разорваться, и мягкое ядро частично проходит в спинномозговой канал, в результате чего появляется межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить безотлагательно.

Процесс разрушения фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа – это наиболее тяжело выраженная форма остеохондроза, и к сожалению, наиболее распространенная. Хрящевая ткань в этом случае постепенно превращается в костную, диск становится более твердым и маленьким, снижаются его смягчающие свойства. В результате повышения жесткости позвонка, повышается давление на нервные окончания, что приводит к их защемлению и появлению болевых ощущений в области поражения.

Чаще всего заболевание встречается у людей возрастом более 30 лет. В результате грыжи позвоночника обычно происходит временная утрата трудоспособности, а в особо тяжелых и запущенных случаях возможна инвалидность. В ряде ситуаций межпозвоночная грыжа может протекать без особых симптомов и обнаруживаться при МРТ во время обследования других заболеваний. Однако, основным симптомом грыжи позвоночника является появление болевых ощущений.

Как правило, межпозвоночная грыжа характеризуется болевыми ощущениями в конкретной части позвоночника, благодаря чему можно с легкостью определить в каком месте образовалась грыжа.

Болевые ощущения возникают из-за защемления нервных волокон.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела. Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Можно выделить следующие состояния, приводящие к смещению межпозвоночного диска:

  • остеохондроз – представляет собой изменения позвонков дистрофического характера, прогрессирует с возрастом;
  • остеопороз – нарушение процессов минерализации костей, уменьшение их плотности;
  • травмы позвоночника;
  • активные спортивные и нерациональные физические нагрузки;
  • повышенная масса тела;
  • врождённые патологии развития позвоночника;
  • искривление позвоночного столба.

Боль при межпозвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6. Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия. Так, к примеру, межпозвоночная грыжа между позвонками L5 и S1 будет сдавливать корешок нерва S1, выходящий между позвонками S1 и S2.

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи

  • вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
  • вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
  • генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.

К группе риска по формированию межпозвоночной грыжи относятся все, кто имеет следующие предрасполагающие факторы:

  • искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
  • избыточный вес;
  • возраст от 25 до 50 лет;
  • сидячая работа;
  • необходимость часто понимать тяжести.

Реабилитация

Упражнения являются жизненно важными для восстановления и поддержания здорового позвоночника. Это часть долгосрочного управления здоровьем и снижения рисков. После операции врач скорее всего порекомендует показаться физиотерапевту, прежде чем начать тренировки. Регулярные физические упражнения являются самым основным способом борьбы с проблемами спины. Пациент должен вполне убедиться, что выбранные им упражнения являются эффективными и безопасными для его конкретного случая.

Реабилитация зависит от степени боли и от других симптомов, которые также принимаются во внимание.

– Электростимуляция. Этот физиотерапевтический метод включает размещение электродов как можно ближе к области выпячивания диска.

– Лазерная терапия. Она включает в себя свет определенной интенсивности, который подается на пораженной участки.

– Ультразвуковая терапия. Это аналогичное светотерапии лазерное лечение. Разница состоит в том, что здесь вместо световых волн используются ударные волны.

Позвоночная грыжа симптомы диагностика и методы лечения

– «Горячая» или «холодная» терапия. Прямое применение горячих и холодных пакетов (или ванн) уменьшает симптомы и обеспечивают успокаивающее действие. Как правило, это можно сделать легко даже у себя дома.

Что делать при межпозвоночной грыже?

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

  • ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
  • имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
  • седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
  • боль отдает в ногу и идет до стопы.
  • ограничения подвижности руки.
  • скачки артериального давления.

Упражнения

Научные исследования показали, что люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют гораздо меньше проблем со своей спиной. Это помогает укрепить мышцы спины, которые соответствуют позвоночнику. Это может снизить риск падений и травм, укрепить мышцы живота, руки и ноги, помочь спине. Растяжка снижает риск мышечных спазмов.

Кроме того, упражнения с подшипниками помогают предотвратить потерю костной массы, вызванную остеопорозом, и снизить риск компрессионных переломов. Аэробные упражнения, которые дают прилив адреналина и частоту пульса, показаны как хорошие обезболивающие. Природные химические вещества для борьбы тела с болью – эндорфины – во время тренировок высвобождаются и фактически уменьшают боль.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

  • механическая боль;
  • спондилёз/спондилолистез;
  • спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
  • абсцесс;
  • гематома;
  • дисцит/остеомиелит;
  • доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector