21.10.2019     0
 

Артрит ВНЧС – причины, симптомы, диагностика и лечение


Причины заболевания

Эта аномалия может быть как острой или асептической, так и хронической.

Прогрессирование асептического артрита обуславливается одинарным закрытым травмированием сосуда. Развитие хронической формы заболевания объясняется часто повторяющейся микротравмой.

В группу риска входят люди, профессионально занимающиеся спортом.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеванийПредрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Посттравматический артрит

Артрит сложное и многообразное заболевание. Его развитие обусловлено множеством причин. В медицинской классификации принято выделять несколько основных групп:

  1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
  2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
  3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

  • Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
  • Хирургические операции под общим наркозом.
  • Любые виды аллергии.
  • Осложнения от вакцинации.
  • Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
  • Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

Описываемое заболевание развивается у людей вне зависимости от возраста. Различные травмы приводят к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще всего в качестве причины патологии выступает:

  • вывих, когда повреждается суставная сумка и связки;
  • ушиб, который приводит к образованию трещин хрящевой ткани и мелким кровоизлияниям;
  • часто повторяющиеся вибрации – повреждают кровеносные сосуды, в результате это приводит к развитию травматического артрита.

При посттравматическом артрите внутренние изменения в суставной полости приводят к нарушению питательной функции ткани сустава, хряща и синовиальной
жидкости. Патологическое изменение консистенции и состава синовиальной сумки приводит к нарушению функционального трения поверхностей сустава.
Повреждения мягких тканей сустава любой степени тяжести могут вызывать нарушение микроциркуляции тканевого обмена. При условии травмирования сустава
и мягких околосуставных тканей будет усиливаться воспалительный процесс.

При внутренних повреждениях могут появляться кровоизлияния в капсулу и суставную полость. Патологические нарушения появляются при откладывании продукта
свертывания крови и тромбов на поверхности синовиальной оболочки и суставных хрящей в виде продуктивного воспаления. Суставный хрящ начинает подвергаться
дистрофическим изменениям.

Все это причины посттравматического артрита.

Виды артритов у детей

К сожалению, болезни не выбирают жертв по возрасту и могут поражать как взрослого человека, так и подростка и даже совсем ещё маленьких детей. К таким заболеваниям относятся и артриты. И миф о том, что артрит – это чисто возрастное заболевание, которому подвержены только пожилые люди совсем не соответствует реальности.

  • Сбои функции иммунной системы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергические заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Врождённые заболевания и патологии развития.

Надо сказать, что остеоартриты и травматические артриты возникают у детей крайне редко (в детском возрасте быстрая регенерация тканей).

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

  • Ювенильный (ревматоидный артрит);
  • Инфекционный артрит;
  • Реактивный артрит;
  • Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

В некоторых случаях артрит может возникать ещё в младенческом возрасте, особенно часто это происходит у детей искусственников, которые не защищены иммунитетом матери. В младенческом возрасте очень трудно разгадать симптомы артрита у детей. Это связанно со схожестью симптомов многих заболеваний: повышение температуры, боли в животе и тошнота, слабость, отказ от кормления, капризность и плаксивость. У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная.

Перечислим основные симптомы острого артрита у детей:

  • Плохое самочувствие (ребёнок не может уснуть, плачет);
  • Скачки температуры (температура повышается ночью и утром);
  • Интоксикация, которую часто сопровождают головная боль и рвота;
  • Увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов;
  • Анализ крови покажет повышенное значение СОЭ, а также будут повышены лимфоциты, тромбоциты и лейкоциты;
  • Если у ребёнка развивается ревматоидный артрит, то биохимический анализ крови выявит С – реактивный белок;
  • Возникает болевой синдром, суставы отекают;
  • Острый ревматизм у детей часто сопровождается расстройствами пищеварения (диарея, тошнота, рвота).
  • Ревматизм, а иногда и ревматоидный артрит может выдать такой симптом как боль в области сердца, появление шумов в сердце, одышка.
  • При ревматизме могут происходить нарушения в работе нервной системы, двигательные нарушения;
  • В детском возрасте острый ревматоидный артрит может проявиться и в виде кожных реакций (кольцевидная или мелкая сыпь).

Фото об артрите, сравнение артрита с нормальным суставом

Отметим, что самыми опасными видами детских артритов являются ювенильный артрит (ревматоидный) и ревматический артрит. Ревматоидный (ювенильный) артрит очень часто становится причиной дисфункции органов, часто заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности.

Последствием хронического ювенильного артрита может стать:

  • Воспаление сердечной или лёгочной оболочки;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Частые конъюнктивиты;
  • Отложение в мягких тканях полисахаридов и белков (амилоидоз);
  • Гемафагоцитарный синдром – злокачественные изменения в составе крови.

Ревматический артрит или ревматизм в первую очередь поражает сердечные клапаны, при тяжёлом течении заболевания приводит к сердечным порокам и кардиосклерозу. Ревматизм часто рецидивирует, с каждым разом приступы становятся более разрушительными. Заболевание оказывает разрушительное влияние не только на сердце, оно провоцирует нарушения кровообращения, нарушения функции почек, различные кожные реакции.

Отметим, что не всегда артрит сразу проявляется на суставах. Очень часто болезнь вначале поражает другие органы, а симптомы заболевания суставов могут проявляться слабо или совсем отсутствовать (при скрытых формах артрита).

Не всегда дети могут объяснить, где конкретно у них болит. Но существуют некоторые признаки, по которым можно определить, где находится больной сустав:

  1. Ребёнок часто дотрагивается рукой и поглаживает больное место;
  2. Вялость и неактивность;
  3. Прихрамывание при ходьбе;
  4. Нарушение двигательной способности ноги и руки (не сгибается);
  5. Во время сна ребёнок больную ногу или руку отводит в сторону.

При инфекционном артрите суставные симптомы проявляются сразу и в острой форме совместно с другими симптомами (ангина, бронхит, скарлатина и т.п.):

  • Могут поражаться все виды суставов: крупные (например, тазобедренные), средние (коленные, локтевые, запястные и др.) и мелкие (кисти рук, стопа)
  • Область, где находится больной сустав, отекает, наблюдается покраснение кожи в этом месте.
  • Боль имеет блуждающий характер, то есть она переходит с одного сустава на другой. Снимает такой вид болевого синдрома лечение антибиотиками.

При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, поражение носит симметричный характер (суставы кистей рук и стопы). У детей ревматоидный артрит может носить необычный характер, отличный от форм заболевания взрослых:

  • Могут поражаться коленные и тазобедренные суставы;
  • Нередки поражения суставов шейного отдела позвоночника.

Отметим, что ювенильный артрит оказывает разрушительное действие на всю опорно –двигательную систему ребёнка, в результате может происходить отставание в росте, формируется несимметричность конечностей. Кроме того ювенильный артрит у детей, также как ревматоидный у взрослых является заболеванием – маркером другого серьёзного заболевания – остеопороза (заболевание, при котором идёт разрушение костной ткани, кости становятся очень ломкими)

Если речь идёт о ревматическом артрите (ревматизме), то при этом виде заболевания симптомы поражения суставов появляются только во время приступов, а после них исчезают. Припухлость и покраснение суставной области могут отсутствовать. При ревматизме чаще всего страдают средние суставы (плечевые, локтевые, коленные, запястные, голеностопные и т. п).

Артрит ВНЧС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностировать артрит у ребёнка непросто. Для его подтверждения могут понадобиться различные, в том числе и сложные, лабораторные исследования, а иногда, для постановки более точного диагноза требуется и инструментальное обследование. Для диагностики артрита у детей используются следующие методы:

  • Первичный осмотр врача-специалиста и проведение специальных тестов;
  • Рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование и т.п.
  • Анализы крови: общий, биохимический, бактериологический.

Как уже говорилось, определить, что у ребёнка начался артрит довольно сложно. Его легко можно спутать с сезонными простудными вирусными инфекциями. Если ребёнок часто болеет простудой, ангиной или другими вирусными инфекциями, при этом жалуется на боли в ногах, руках или спине, его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, родителям стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачу ревматологу. Лечение артрита у детей процесс довольно сложный. Успех может обеспечить только своевременное комплексное лечение, которое включает:

  • Противовоспалительное лечение негормональными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами (при тяжёлом течении болезни или в период обострения);
  • Применяется базовая терапия, в которую входят так называемые базисные комбинированные препараты (длительным курсом) и препараты иммуносупресанты «Метотрексат (Methotrexate) , «Сульфасалазин» (Sulfasalazine) (в лечении детских артритов могут применяться те же препараты, что и в лечении взрослых, только в меньшей дозировки).

Если лечение этими препаратами не дало нужного эффекта, то применяют биологические и генно-инженерные препараты. Так при ювенильном артрите часто применяется такой препарат как «Тоцилизумаб» (Tocilizumab).

Глюкокортикостероиды при лечении артрита у детей применяются с особой осторожностью, так как имеют очень много побочных эффектов (могут стать причиной ожирения, остеопороза и др.)

Отметим, что ревматический артрит у детей лечится только в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса при ревматизме применяются такие препараты как «Аспирин» (ASPIRIN), «Амидопирин» (Amidopyrinum), «Салицилат натрия» (Natrii salicylas). Исходя из того, что причиной ревматического артрита является стрептококковая инфекция, в его лечении применяются антибиотики пенициллинового ряда «Пенициллин» (Penicillinum) и «Бициллин – 5» (Bicillin-5).

Надо отметить, что не всегда воспаление при артрите можно снимать «Аспирином». Если заболевание спровоцировано вирусами ветряной оспы (ветрянки), кори или гриппа, то использование аспирина является опасным для жизни. Инфекционный артрит лечится различными группами препаратов, всё зависит от того какой вирус стал причиной артрита.

Лечение артрита у детей – процесс довольно длительный и может длиться несколько лет. Во время ремиссии очень важно укреплять организм ребёнка лечебной физкультурой, играми на свежем воздухе.

Сегодня диагностирование травматического артрита обусловлено:

  • жалобами больного;
  • наличием травм;
  • тестированием синовиальной жидкости;
  • биоптатовой микроскопией.

Во время исследования синовиальной жидкости специалист обнаруживает, что уровень ее вязкости заметно снижен. При микроскопии выявляются эритроциты и сгустки слизи.

В некоторых случаях больному назначается томография или электрорентгенография. Эти исследования позволяют определить характер образовавшегося воспаления.

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях

Первичные формы

  • Остеоартроз – поражаются хрящевые ткани суставов, в результате происходит полная деформация.
  • Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, с поражением мелких суставов.
  • Септический артрит (инфекционный) – грибковая или бактериальная инфекция поражает крупные суставы, коленный или тазобедренный. Затем в воспалительный процесс вовлекаются все суставы.
  • Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся наростами солей мочевой кислоты. Шишка возле большого пальца и есть проявление этого вида артрита.
  • Болезнь Стилла – одна из форм ревматоидного артрита, очень затруднена в диагностировании. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у детей в возрасте до 16 лет.
  • Спондилит – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

При полиартрите поражаются пять и более суставовПри полиартрите поражаются пять и более суставов

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

Если ушиб не был сильным, то после схождения синяка и припухлости человек имеет возможность спокойно жить и продолжать свою деятельность. Но иногда бывает и так, что при сгибании ноги в колене или резком движении верхней конечностью возникает сильнейшая боль. Это первый тревожный сигнал, свидетельствующий о прогрессировании травматического артрита.

Чаще всего страдают следующие суставы:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Коленный.

Большая часть людей сталкивается с «коленным» травматическим артритом.

Симптомы артрита

Симптомами посттравматического артрита являются болезненность при движении, припухлость в зоне травмирования, ломота вблизи от места травмы,
покраснение пораженного сустава, локальное повышение температуры, хруст, ограничение подвижности.

При тяжелой травме симптомы острого посттравматического артрита развиваются сразу после получения травмы. Развитие воспалительного процесса может
сопровождаться общим повышением температуры, возникновением лейкоцитоза, появлением лихорадки. Возникновение лейкоцитоза часто принимают за наличие
инфекционного возбудителя.

Симптомы посттравматического артрита могут проявиться через неделю-две после травмы, но если большая часть из них была замечена уже в первый день,
то это свидетельствует об остроте и серьезности заболевания. Следует пройти диагностику на посттравматический артрит сустава и прочих тканей.

Артрит ВНЧС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставахНа ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Ревматоидная стопаРевматоидная стопа

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

В этот период появляются очевидные симптомы:

  • Утренняя скованность;
  • Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
  • Повышенная температура в зоне воспаления;
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей;
  • Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

  1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
  2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
  3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
  4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
  5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
  6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
  7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

Посттравматический артрит коленного сустава и голеностопа можно отличить по характерным симптоматическим признакам:

  • Чувство боли в пораженном соединении.
  • Слышимый хруст сустава нижней конечности.
  • Метеочувствительность, ощущение ломоты в костной ткани, особенно на фоне погодных изменений.
  • Ограниченная двигательная возможность – развивается из-за истончения суставных оболочек.
  • В области подколенной впадины может развиться подколенная грыжа – киста Бейкера.
  • При стремительном развитии воспалительного процесса возможны скачки температуры тела, повышение уровня СОЭ в крови.

Если такая симптоматическая картина возникла вскоре после повреждения конечности, доктора ставят диагноз в виде острого посттравматического артрита и назначают лечение. При отсроченном наступлении недуга его диагностика нередко вызывает определенные сомнения и затруднения.

Осложнением посттравматического недуга может стать артозо-артрит, который развивается из-за сильного нарушения кровообращения в поврежденной хрящевой ткани. Хрящ быстро истончается, изменяется его цвет и структура, убывает синовиальная жидкость. Как следствие, суставная кость покрывается остеопатическими наростами, уплотнениями и шипами, со временем деформируясь все заметнее.

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Стадии ревматоидного артритаСтадии ревматоидного артрита

Диагностика

Своевременная диагностика посттравматического артрита значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без хирургического вмешательства. Именно
поэтому, заметив явные признаки посттравматического артрита, нужно обратиться в больницу, сдать некоторые анализы и пройти обследование. Диагностика
основывается на выяснении момента получения травмы или начала микротравматизации сустава. При тяжелых травмах не будет периодов обострений и уменьшений
боли, требуется срочное лечение.

В показателях крови лейкоцитоз говорит об остром течении болезни. Постановка диагноза при остром течении требует исключения перелома и повреждения
других структур. Диагностика включает в себя анализы крови и мочи, иммунологический анализ, биохимический анализ крови, рентген суставов, компьютерную
томографию, магнитно-резонансную томографию, артроскопию, УЗИ.

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости. Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Предлагаем ознакомиться:  Как проходит реабилитация после разрыва коленных связок

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений. Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

В отличие от иных видов артрита, недуг посттравматического типа диагностировать порой непросто, особенно если болезнь решила повременить и проявилась спустя какое-то время после повреждения.

Основными способами выявления болезни являются:

  1. Анализ крови общий, биохимический – помогают выявить уровень лейкоцитов в крови.
  2. Рентген – устанавливает состояние хрящевой и костной ткани.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ — диагностика.
  5. Магниторезонансная томография – один из самых точных методов диагностики, позволяющий полностью исследовать ткани суставов.
  6. Артроскопическое исследование внутрисуставной жидкости.

Установить точный диагноз поможет первичный опрос пациента, выявление сопутствующих болезней и перенесенных травм.

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов.

Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТДля диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ

Артрит ВНЧС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию.

При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто. Например, ревматоидный артрит суставов, до настоящего времени остается загадкой для ревматологов – причины появления не достаточно обоснованы.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Артрит ВНЧС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

  • Собирается полный анамнез заболевания;
  • Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
  • Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
  • Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
  • Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
  • Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
  • Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Что относится к вспомогательным методам лечения?

Лечение артритов проходит в несколько этапов. На каждом из них, перед терапией ставятся свои цели и задачи, которые реализуются при помощи определенных методик. Если на начальных этапах используются консервативные, стандартные схемы, то на последующих стадиях уже показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления пораженных суставов.

Цели любой терапии одинаковы:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить прогресс заболевания;
  • Восстановить работоспособность сустава;
  • Исключить возможные осложнения.

Для достижения результатов применяются:

  • Медикаментозная терапия. Прежде всего, направлена на снятие мучительной боли и возобновление нормального образа жизни – сон, работа, движение, выполнение повседневных действий. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, Диклофенак, Баралгин, Кеторол), которые не смогут избавить от заболевания, но устранят болевой синдром. Хондропротекторы, которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Антибиотики разного спектра действия, для снятия сильного воспаления и абсцесса.
  • Физиотерапевтические мероприятия. Включают в себя УФО, электрофорез с обезболивающими средствами, фонофорез, массаж, грязелечение, прогревание, обертывания, гидромассаж, лечебные ванны. Уже после недельного курса состояние больного существенно улучшается. В совокупности с медикаментозным лечением любой вид артрита приобретает, практически, бессимптомный характер. Качество жизни пациента повышается, и он уже сможет приступить к повседневным обязанностям.
  • Лечебная физкультура и сбалансированное питание. Лечение артрита требует полного пересмотра пищевого режима. В рацион в обязательном порядке вводится большое количество свежих овощей и фруктов, жирное мясо заменяется рыбой и морепродуктами, полностью исключаются жареные, соленые, острые блюда и всевозможные приправы. Вся пища только варится и тушится без добавления масла. Диетическое питание обеспечит поступление необходимых минералов и витаминов в организм и, в частности, пораженные суставы.

Физическая активность также подлежит корректировке. Состояние покоя и постоянный постельный режим только усугубят состояние больного. В зависимости от тяжести заболевания, ЛФК назначается индивидуально, лечащим врачом. Выполнять комплекс следует регулярно, без пропусков, учитывая все медицинские рекомендации.

В качестве примера можно привести ряд упражнений при артрите голеностопного сустава:

  • плавное перекатывание с носка на пяточку;
  • хождение на внутренней части стопы;
  • прыжки на пальцах ног;
  • хождение на пятках;
  • в положение сидя, натягивание пальцев ног на себя.

Для тяжелых случаев, многие упражнения можно выполнять в воде, где нагрузка снижается и ЛФК проходит более комфортно. Также показано использование велотренажера.

Симптомы артрита

Лечебный массаж снижает напряжение и отечность суставов. Обязательно входит в общий процесс лечения артрита. Посещение санаторно-курортного заведения поможет добиться максимального результата.

В любом случае, все терапевтические мероприятия, упражнения лечебной физкультуры и медикаментозные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из диагноза.

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

У мужчины резко заболело колено

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Чем еще лечить посттравматический артрит? Эти методы не заменяют медикаментозную терапию, но помогают быстрее восстановить поврежденный сустав. К таковым относятся:

  • Лечебная физкультура. Благодаря ей вернется свобода движений. При сильной травме без перелома к упражнениям можно приступать спустя неделю. Быстрее разработать сустав поможет своевременное начало лечебной гимнастики. Особенно это актуально при хронической форме заболевания, иначе костная ткань разрастется, и сустав станет тугоподвижным.
  • Массаж и физиотерапевтические методы, которые эффективно останавливают разрушительный процесс и снимают воспаление. Показано применение индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Такими методами, например, хорошо лечится посттравматический артрит пальца,ведь растяжения и ушибы конечностей – это частый вид травм.

В случаях же, когда процесс сильно запущен, консервативным лечением не обойтись. Оперативное вмешательство может помочь человеку вернуть работоспособность и позволит ему вновь вести активный образ жизни.

Таблетки и капсулы

Оперативным способом можно вылечить запущенную форму посттравматического артрита. Названное лечение имеет несколько видов. Так, оно может состоять:

  • в полном или частичном хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомии);
  • в стабилизации поврежденных структур коленного сустава (артроскопии);
  • реконструкции сустава (эндопротезировании).

Следует отметить, что последним способом часто лечится посттравматический артрит коленного сустава.

Для полного восстановления сустава его нужно разрабатывать для возвращения ему подвижность. Этим занимается лечебная гимнастика. В комплексе с массажем и физиотерапевтическими процедурами, данный метод работает очень эффективно.

Своевременно начатое лечение посттравматического артрита поможет предотвратить более серьезные последствия в виде развития деформирующего артроза и
синовита.

При посттравматическом артрите первым делом врачи борются за то, чтобы удалить последствия кровоизлияния и возобновить его естественную функцию. Стадия
патологического процесса при посттравматическом артрите, характеризующаяся стойкой деформацией сустава, при которой пациент обращается за медицинской
помощью, требует оперативного лечения.

При отсутствии внутрисуставных поражений назначается медикаментозная терапия посттравматического артрита.

При лечении посттравматического артрита назначение препаратов, прежде всего, направлено на разработку тугоподвижного сустава и удаление последствий
кровоизлияния. Для ускорения восстановительного процесса поврежденного сустава, в комплексе с другими медикаментами, назначаются обезболивающие и
противоотечные препараты.

При отсутствии внесуставных поражений медикаментозное лечение артрита, как правило, включает нестероидные противовоспалительные
средства, а при выраженных суставных болях, когда уже купирование болезни иными средствами невозможно, назначаются гормональные препараты, состоящие
в группе кортикостероидов.

Два бинта для перевязки

При незапущенных посттравматических артритах, кроме медикаментов рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж. Физиотерапевтические процедуры
показаны, если отсутствует внутрисуставной перелом. Перед физиотерапевтическими процедурами важно предварительно воспользоваться противовоспалительными
кремами для разогрева суставов.

Лечебная физкультура при посттравматическом артрите обязательна, так как без нее сустав может стать тугоподвижным по причине разрастания костной ткани.
Упражнения лечебной физкультуры показаны, если отсутствует внутрисуставной перелом. Нагружать сустав следует постепенно и выполнять упражнения медленно
с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее.

Посттравматический артрит может быть разных степеней тяжести, но в любом случае, после малейшей травмы коленного или плечевого сустава нужно как можно
быстрее обратиться к травматологу и пройти обследование. Важно начинать лечение сустава сразу после получения травмирующего воздействия. Ведь
посттравматический артрит – заболевание, которое при правильном и своевременном лечении имеет благоприятный исход. Главное придерживаться в лечении
систематичности, планомерности и методичности.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательствасиновэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Медикаменты

Травматический артрит лечение предполагает несколько групп аптечных препаратов:

  1. Нестероидные антивоспалительные средства. Помогают остановить развитие воспалительного процесса, ослабить болевые ощущения, снизить метеозависимость сустава. Выпускаются в виде таблеток и наружных мазей, могут назначаться также в инъекционной форме. Самыми популярными при посттравматическом артрите являются: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен.
  2. Если НПВС оказываются малоэффективными, пациенту рекомендуется пройти курс лечения ГКС – глюкокортикостероидами. Эти гормональные препараты также помогают снять воспаление, быстро устранить боль, жар и отек.
  3. Хондропротекторы. Предназначены для восстановления разрушенной ткани хряща, ее объема и кровоснабжения. Чаще всего используют Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Мукосат.
  4. Витаминные комплексы – помогают ускорить восстановительный процесс, нормализовать баланс ценных веществ в организме. После травм рекомендуется принимать Остеомед, Артривит, Кальций Д3 Никомед.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях медикаменты и народные средства

Физиотерапия и ЛФК

Для ускоренного восстановления суставной ткани после травмы пациентам следует выполнять комплекс лечебных упражнений, который подбирается индивидуально с учетом локализации воспаления, степени разрушения сустава, возраста пациента и иных особенностей.

Примерный комплекс восстановительной гимнастики для ног выглядит так:

  • Нужно лечь на спину и поочередно сгибать колени, не отрывая стоп от пола по 10 раз для каждой ноги.
  • Имитация езды на велосипеде из положения лежа.
  • Стоя у опоры, выполнять поочередные махи и круговые вращения ногами. Рекомендуемое количество подходов: по 7-10 раз справа и слева.
  • Лежа на спине, сводить и разводить конечности, поднятые на 90 градусов по отношению к туловищу.

Хорошо помогают улучшить кровообращение тканей массаж и физиопроцедуры, такие как парафинотерапия, грязевые аппликации, ванны на основе сероводорода, радона, йода и брома, магнитолечение, УЗИ-терапия.

Чтобы облегчить болевые ощущения, назначаются терапия ультрафиолетом и лечение холодом – криотерапия.

Операция

Назначается при тяжелой стадии разрушения хряща, когда пациент испытывает сильные боли при малейшем движении сустава, а консервативная терапия приносит лишь кратковременное облегчение.

Щадящим оперативным методом считается артроскопия, выполняемая при помощи специального приспособления – артроскопа. Выполняется под местным наркозом, реже – при воздействии общей анестезии.

Техника выполнения вмешательства:

  1. На область выше воспаленного сустава накладывается жгут для снижения объема кровотока.
  2. Вводится анестезия.
  3. Выполняется несколько разрезов объемом несколько миллиметров.
  4. В суставную полость вводятся инструменты: оптическое устройство, оснащенное видеокамерой, для контроля процесса; трубка для промывания полости физраствором; артроскоп, чтобы выполнять необходимые манипуляции.
  5. После окончания операции физраствор откачивается вместе с разрушенными остатками тканей, вводятся антимикробные препараты, накладывается тугая повязка.

При сильном разрушении суставной сумки производится ее полная замена на протез из гипоаллергенного металла.

Народные методы лечения артрита

На фоне прогрессирующего воспаления пораженный хрящ окончательно разрушается. Результатом этого является полное обездвиживание конечности. Во избежание негативных последствий, необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их симптомы.

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
  • Пурпура – мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
  • Реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Гемохроматоз – наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
  • Гепатит – воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
  • Гранулематоз – воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
  • Боррелиоз – самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

  1. Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

  1. Еловые ванны при артрите.

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

  1. Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

  1. Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

  1. Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

  1. Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методыВ лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Чтобы лечить артрит после травмы, необходим комплекс медицинских мероприятий:

  • Медикаментозная терапия.
  • ЛФК, физиотерапевтическое лечение.
  • Оперативное вмешательство – необходимо в случае недостаточной эффективности традиционной терапии.

Фото артрита различных видов суставов

Хорошим дополнением к основному лечению считаются народные методы и средства, которые можно применять в домашних условиях.

  • Кусок марли пропитывается аптечным раствором Димексида, накладывается на воспаленное сочленение, утепляется полиэтиленом и шерстяной тканью. Время воздействия – 20 минут.
  • Смешаем полстакана водки и 1/3 стакана жидкого меда. Пропитаем смесью кусок марли, зафиксируем как компресс, выдержим от 15 до 30 минут.
  • Возьмем по 1 ч. л. соды, соли, меда, горчичного порошка, можно заменить несколькими каплями йода. Смесь накладываем на больную коленку или голеностоп, утепляем полиэтиленом и шерстяным шарфом, выдерживаем столько, сколько удастся вытерпеть чувство жжения, но не меньше 20-30 минут.

Перед применением народных методов необходимо получить одобрение лечащего доктора.

  1. Необратимая деформация хрящей и костей (артроз).
  2. Периартроз, периартрит – острый воспалительный процесс и разрушение околосуставных тканей.
  3. Полиартрит – поражение соседних суставов, вызванное деформацией одного из сочленений.
  4. Синовиты, бурситы – воспалительные процессы синовиальных оболочек.
  5. Необратимая потеря двигательной способности.

При игнорировании признаков дискомфорта в области сустава воспалительным процессом охватываются окружающие ткани. Это часто приводит к периартриту, при котором воспаляется околосуставная ткань.

Постепенно разрушается сустав, развивается деформирующий артроз. Также может появиться синовит с деформацией самого сустава или бурсит с попаданием в синовиальную жидкость бактерий. Если и дальше игнорировать лечение, сустав становится тугоподвижным, а это может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Гнойная инфекция и сепсис считаются самыми опасными осложнениями. Еще раз следует подчеркнуть, что лечить болезнь обязательно нужно, в противном случае сустав может полностью разрушиться.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Начиная разговор о профилактике любого заболевания необходимо понимать, кому в первую очередь она требуется. В профилактике артритов нуждаются люди:

  • Имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • Часто болеющие вирусными инфекциями;
  • Страдающие лишним весом;
  • Относящиеся к некоторым профессиям, связанным с большими нагрузками на суставы и повышенной травматичностью.

Необходимо уточнить, что профилактические меры бывают двух видов: первичная и вторичная профилактика.

Под первичной профилактикой артрита понимают профилактические меры, направленные на предотвращение развития заболевания и устранение причин по которым оно может возникнуть (своевременное лечение вирусных инфекций и др.) Благодаря профилактике любой вид артрита, можно диагностировать на начальной стадии заболевания. Первичная профилактика включает:

  1. Своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний.
  2. Своевременное лечение хронических инфекций: ангины, синуситы, кариес.
  3. Укрепление иммунитета – долгие пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, закаливание.
  4. Здоровый образ жизни — правильное питание, здоровый сон, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика необходима людям уже страдающим артритами, для того чтобы сократить количество рецидивов болезни и избежать осложнений. Вторичная профилактика включает:

  1. Оптимально подобранный курс лечения лекарственными препаратами.
  2. Лечебная физкультура – способствует возвращению двигательной функции суставов, предотвращает атрофию мышц (достаточно заниматься 30 мин. В день).
  3. Соблюдение диетического питания.

фотография артрита коленки

Чем раньше начаты профилактические меры артрита, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.

Профилактические меры и положительный эффект от их применения связанны с общим состоянием организма. Поэтому необходимо своевременно лечить хронические заболевания и половые инфекции. Важно следить за тем, чтобы не мёрзли ноги, по возможности нужно стараться избегать сырости.

В пожилом возрасте риск развития артритов увеличивается, поэтому профилактику этих заболеваний необходимо начинать с юных лет. Необходимо избегать травм, следить за своим весом, придерживаться правильного сбалансированного питания. Рекомендуются адекватные физические нагрузки. Необходимо снизить потребление кофеино — и алкогольсодержащих напитков, уменьшить потребление сладостей и сахара в чистом виде. Съедать каждый день по одному апельсину.

В завершении хочется сказать: ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

  • Снизить нагрузку на суставы;
  • Выполнять упражнения на растяжку;
  • Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
  • Полноценный сон;
  • Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

  • Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
  • Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
  • Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
  • Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
  • Перед сном делать профилактический массаж.

tiz

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector