21.10.2019     0
 

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника


Каких результатов ожидать от ЛФК при грыже позвоночника?

  1. Восстановление нормального кровообращения и питания позвоночника, мышечных и нервных тканей.

  2. Снятие болей в шейном отделе.

  3. Уменьшение или полное устранение других симптомов: болей в голове, шума в ушах; болей и неприятных ощущения покалывания, “ползания мурашек” в руках.

  4. Нормализация мышечного тонуса: укрепление ослабленных мышц и расслабление спазмированных.

  5. Восстановление гибкости позвоночника.

  6. Полное или частичное восстановление движений в руках при парезах (частичных ограничениях подвижности) и параличах (полных ограничениях подвижности) из-за грыжи шейного отдела позвоночника.

  7. Предотвращение обострений и прогрессирования заболевания.

При грыже шейного отдела позвоночника разрешается выполнение только специальных упражнений: без резких движений и силовой нагрузки.

В идеале начинать гимнастику нужно под контролем опытного инструктора ЛФК, осведомленного о вашем диагнозе и проявлениях болезни. Если же вы планирует проводить занятия дома, то перед их началом обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Помните, что неправильно подобранные упражнения могут ухудшить ваше состояние, вызвав защемление сосудисто-нервного пучка, смещение позвонков, приступ острой боли и т. д.

  1. Занимайтесь ежедневно: начиная с 5 минут в день доводите длительность тренировок до 30–45 минут в день.

  2. Лучше всего тренироваться утром, но можно и в другое время (только нельзя заниматься сразу после еды и перед сном). Вечером можно делать специальные расслабляющие упражнения.

  3. Упражнения не должны сопровождаться появлением боли или ее усилением.

Упражнения при шейной грыже позвоночника помогут добиться следующих целей:

  • Избавят от боли в шейном отделе.
  • Восстановят нормальное кровообращение и питание в области позвоночника, нервных и мышечных тканей.
  • Уменьшат или полностью устранят сопутствующие симптомы, такие как головные боли и шум в ушах, неприятные покалывания и другие.
  • Нормализуют мышечный тонус, укрепят ослабленные мышцы и расслабят спазмированные.
  • Улучшат и восстановят гибкость позвоночника.
  • Полностью либо частично восстановят движения в руках при парезах (частичное ограничение подвижности) и параличах (полное ограничение подвижности), которыми часто сопровождается грыжа.
  • Предотвратят обострение и развитие заболевания.

Упражнения при грыже шейного отдела должен подбирать врач. Они должны быть лишены резких движений, силовой нагрузки. Лучше всего начинать заниматься под контролем инструктора, который знает о вашем диагнозе и симптомах. Если же вы планируете заниматься дома, предварительно нужна консультация невролога.

Неправильно подобранные упражнения способны ухудшить состояние, спровоцировать смещение позвонков, защемление сосудисто-нервных пучков, острую боль и так дальше, поэтому очень важно, чтоб комплекс подбирал врач, а вы выполняли все в соответствии с правилами и его рекомендациями.

Также выполнение гимнастики предполагает следующие правила:

  • Выполнять упражнения нужно каждый день. Начинайте с пяти минут и доводите длительность занятий до 30-45 минут в день.
  • Оптимальное время для занятий – это утро, но можно планировать упражнения и на другое время суток в зависимости от ваших биоритмов. Важно только не заниматься непосредственно перед сном и сразу после еды. В вечернее время показаны специальные расслабляющие упражнения.
  • Упражнения не должны провоцировать боль или приводить к ее усилению.

Также учтите, что у лечебной гимнастики при грыже есть противопоказания. К ним относится сильный болевой синдром, наличие хронического остеохондроза шейного отдела, наружный или внутренние кровотечения, а также недавнее перенесение инсульта или инфаркта.

Собственный комплекс гимнастики при грыже шейного отдела был разработан профессором-физиотерапевтом Робином Маккензи. Основное его правило – это вытяжение, которое дает возможность укрепить мышечный корсет около позвоночника, что помогает повысить подвижность мышц, улучшить их выносливость.

Сам Маккензи дополнительно рекомендует позаботиться о полноценном отдыхе и спать не меньше восьми часов. Также важно тщательно выбирать подушку. Не допускаются мягкие и большие, наполненные пухом подушки – они могут негативно повлиять на состояние. Оптимальный вариант – использовать валик небольшого размера, помещаемый под шею. Это поможет снять напряжение мышц, улучшит кровообращение.

Упражнения выполняются тем способом, который был описан ранее. Их можно разнообразить такими движениями:

  • Лежа на полу, выполняйте силовые упражнения (если разрешает врач): возьмите в руки небольшие гантели и плавно отводите их в стороны и за голову.
  • Наклоняя голову вперед, делайте плавные наклоны в стороны.

Для укрепления мышц Маккензи рекомендует выполнять следующие упражнения:

  • Примите положение лежа, поднимайте вверх руки и ноги. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, затем плавно опустите конечности.
  • Залогом здоровой шеи является ровная спина. Приняв положение стоя, плотно прижмитесь к спине и постойте в таком положении в течение пары минут.

Собственная лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника была разработана физиотерапевтом Бубновским. Он считает, что лечебные движения должны оказывать влияние не только на пораженную область, но и на другие мышечные и суставные группы.

Для зарядки используются такие движения:

  • «Кошка». Встаньте на четвереньки, на вдохе выгните спину вверх, на выдохе прогнитесь максимально низко.
  • В положении на четвереньках опустите голову, подбородком прижмите к груди. Задержитесь на полминуты в таком положении.
  • Лягте на спину, плавно приподнимите таз верх и также плавно опустите его вниз.
  • Примите положение лежа на животе, поднимите руки и ноги вверх. Задержитесь на несколько секунд, после плавно опустите конечности.

Отдельное направление гимнастики при шейной грыже – это изометрические упражнения. Современные физиотерапевты и неврологи отзываются об этой методике положительно. Преимущество таких упражнений в том, что они не требуют большого количества времени и наличия специальных приспособлений. Такая гимнастика полезна и тем, кто страдает межпозвоночной грыжей шеи, и тем, кто долго работает за компьютером для профилактики.

Предлагаем ознакомиться:  Деструкция позвоночника причины диагностика и что делать

Изометрический режим заключается в преодолении сопротивления, кратковременном напряжении, а затем – расслаблении. Исходное положение также не особо играет роль: выполнять упражнения можно и сидя, и стоя, и лежа. Но очень важна ровная осанка и плавное размеренное дыхание.

Изометрический комплекс ЛФК включает в себя несколько этапов:

  • Правую ладонь нужно поместить на правую щеку, надавить ею и наклонить голову в левую сторону. При этом важно оказывать сопротивление. Повторите упражнение, сменив ладонь.
  • Сплетите пальцы обеих рук и поместите их на лбу вниз ладонью. Надавливайте на голову, напрягая шейные мышцы и не допуская запрокидывания.
  • Повторите предыдущее упражнение, поместив на затылок сплетенные пальцы и пытаясь откинуть голову назад.
  • Стараясь дотронуться до плеча левой щекой, поместите правую руку на висок с правой стороны. Пытаясь преодолеть сопротивление, плавно и медленно разогните голову и вернитесь в исходное положение.

Также  будут полезны простые упражнения грыже шейного отдела позвоночника, из которых стоит обратить внимание на следующие:

  • Подтягивания. Способствуют укреплению мышц плечевого пояса и спины, благотворно влияют на сосудистые стенки. Классические подтягивания можно заменить тягой с эспандером.
  • Отжимания – в обычном или упрощенном положении (опираясь на колени и кисти рук).
  • Упражнения для груди с гантелями. Нужно принять положение лежа, снаряды положить на пол за головой. Вытяните руки прямо, поднимите их перед собой, после плавно верните на место. Повторить не менее 12-15 раз.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника при систематическом его выполнении поможет достичь таких результатов:

  • избавление от болевого синдрома при грыже шейного отдела;
  • полное устранение (или хотя бы снижение ее интенсивности) головной боли и тиннитуса (ушной шум, звон, треск);
  • устранение скованности шейной области на фоне грыжи этого отдела;
  • улучшение кровоснабжения позвоночного столба и обменных процессов в нем;
  • устранение рефлекторного мышечного спазма, возникающего на фоне прогрессирования грыжи;
  • приостановление процесса развития дистрофического процесса.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Хорошие результаты возможны только в тех случаях, если придерживаться всех рекомендаций физиотерапевта.

ЛФК и упражнения Дикуля при грыже проводят, придерживаясь таких правил:

  • Перед основными движениями проводится легкая разминка и зарядка.
  • Выполняются регулярно каждый день, предпочтительно утром.
  • Занятие длиться от 1 до 2 часов.
  • Постоянный контроль осанки, а при необходимости использование корсета.
  • Сочетание гимнастики с массажем для улучшения кровообращения.
  • При значительных болях от гимнастики лучше отказаться.
  • Отдельные движения не делают, в случае когда они причиняют дискомфорт.
  • После основного комплекса показаны дыхательные упражнения, что направлены на восстановление.

Лучшие упражнения при шейной грыже

Сегодня существует большое количество эффективных методик для лечения грыжи (7 лучших упражнений для лечения шейной грыжи и другие). Рассмотрим несколько основных методик. Общие физические упражнения при грыже следующие:

  • Нужно принять положение сидя. Спину держите максимально ровно, но не напрягайтесь при этом – важно, чтобы упражнение концентрировалось на деятельности мышц шеи. Плавно и не спеша опустите голову в одну сторону. В таком положении зафиксируйтесь до десяти секунд. После голову нужно плавно вернуть в исходную позицию и опустить в другую сторону. Можете при наклоне поддерживать голову рукой, чтоб она подталкивала голову в конкретном направлении.
  • В аналогичном положении с ровной спиной медленно отведите голову назад. Упражнение может спровоцировать неприятные ощущения в шее и головокружение, потому нужно двигаться максимально плавно, прислушивайтесь к своему организму.
  • Нужно принять положение сидя и выполнять наклоны головы вперед. Помните, что качество выполнения значительно важнее количества. Движение это вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы и повышает их эластичность. Можно делать наклоны и другим способом. Подбородком потянитесь вперед, задержитесь на несколько секунд и возвратитесь в исходное положение.
  • В положении сидя выполняются повороты головы вправо и влево. Движения нужно выполнять медленно, глаза лучше не закрывать, так как в процессе выполнения упражнения растягивается мышечная зона, усиливается кровоснабжение в проблемной области. Если вы ощутили головокружение, прекратите гимнастику и сделайте перерыв.

Гимнастику нужно выполнять в качественно проветриваемом помещении. Важно исключить рывки и резкие движения, разговоры в процессе упражнений.

Профилактические упражнения при шейной грыже

Если у вас получилось достичь ремиссии и избавиться от симптомов грыжи, не стоит расслабляться. Стоит продолжать выполнять упражнения для профилактики рецидива. Отличительная особенность их будет в том, что можно будет совершать более интенсивные движения. Но также не переусердствуйте, и обязательно предварительно получите консультацию специалиста.

В период ремиссии можно повысить амплитуду движений в соответствии со следующей схемой:

  • В положении стоя либо сидя выпрямите руки вдоль торса. Наклоняйте голову в разные стороны, стараясь дотянуться до максимальной точки – подбородком до груди, ухом до плеча и затылком – до спины.
  • Независимо от исходного положения совершайте поочередные повороты головой вправо и влево, задерживаясь в конечных точках на несколько секунд.
  • Лягте на твердый пол, голову приподнимите на 45 градусов, задержитесь в такой позе на 10-15 секунд.
  • Стоя прямо, совершайте круговые движения двумя руками одновременно.
  • Встаньте в коленно-локтевую позицию, смотрите вперед. Постарайтесь плавно опустить голову и по максимуму расслабить шею. При выполнении упражнения вы должны ощущать, как позвоночник обретает потерянную гибкость.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Предлагаем посмотреть видео с комплексами упражнений при грыже шейного отдела позвоночника.

Польза от упражнений

Никто не станет спорить, что лечебная гимнастика является очень действенным профилактическим средством, защищающим пациента от развития грыжи межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника. Однако ЛФК не следует списывать со счетов и при уже образовавшейся грыже. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам лечения — удалению части пораженного позвонка, следует хорошо освоить упражнения при шейной грыже.

Противопоказания

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • изматывающее ощущение боли;
  • лихорадочные состояния;
  • анамнез больного имеет недавний инфаркт миокарда или инсульт головного мозга;
  • соматические заболевания, которые косвенно затрагивают шейный отдел позвоночного столба;
  • выход крови из сосудов в свободную брюшную полость, забрюшинное пространство или полые органы (желудок и кишечник).
Предлагаем ознакомиться:  Какая связь между тошнотой и остеохондрозом шейного отдела

Кроме того, ориентируясь на стадию заболевания и других особенностей пациента, врач объяснит, какие упражнения нельзя делать в его конкретном случае.

Упражнения Дикуля для спины при грыже: техника выполнения

Валентин Дикуль разработал большое количество комплексов, однако упражнения при грыже отличаются, поскольку предназначены для укрепления конкретных мышечных групп. Могут быть показаны определенные элементы из йоги,  пилатеса, растяжки. Упражнения подбираются индивидуально, однако всегда они направлены на укрепление спины.

Могут включаться в комплекс следующие элементы:

  • «Планка». Делается в упоре на локти и пальцы ног.
  • Висы на петлях, пропускаемых подмышки.
  • Плавные наклоны туловища в стороны.
  • Вис на турнике.
  • Подъем ног из положения лежа.

В реабилитационных центрах представлено большое количество специальных тренажеров. Для тренировок дома будет достаточно и шведской стенки. При отсутствии возможности ее применять, можно использовать резиновые жгуты, которые помогают смягчить нагрузку на суставы и связки.

При заболевании в шейном отделе позвоночника гимнастика может выполняться только в реабилитационный период. Также можно делать ее для профилактики.

Упражнения делаются в положении сидя на стуле:

  • При грыже в шейном отделе полезно одновременно надавливать на лоб и затылок. Ладонь положите на лоб и давите на него на протяжении трех секунд, чтобы шея при этом прогибалась назад. Выполняется три раза. Затем то же самое делается с ладонью на затылке.
  • Закиньте голову назад, после плавно опустите подбородок к зоне яремной ямки.
  • Сядьте ровно, голову откиньте назад. Старайтесь коснуться ухом леча. Сделайте по пять наклонов в обе стороны.
  • Сделайте по 10 поворотов головы к плечам. Двигаться нужно плавно, без рывков.

Для повышения результативности комплекс рекомендуется сочетать с плаванием либо аэробикой.

Данный участок позвоночника дает возможность обеспечить стабилизацию и нормальной осанки. Упражнения, представленные ниже, будут способствовать уменьшению грыжи в грудном отделе:

  • Лягте на спину, разведите ноги на ширину плеч, руки скрестите на груди. На вдохе поверните туловище в сторону, чтобы противоположное плечо оторвалось от пола. Ноги и таз не должны двигаться. Плавно примите исходное положение. Вначале делайте 8 повторов в обе стороны и постепенно увеличивайте это количество.
  • Положение такое же. Руки нужно обхватить предплечьями. Корпус старайтесь максимально разворачивать в стороны, не двигая при этом ногами и ягодицами.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет снизить боль в грудном отделе и устранить ощущение сдавливания.

Гимнастика выполняется в положении лежа на ровной и твердой поверхности. Иногда могут требоваться специальные приспособления, такие как палка и резиновые ленты. Упражнения повторяются по 8 раз за подход. Со временем делается три подхода, перерыв между которыми составляет две минуты.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Примерный комплекс может быть следующим:

  • Вначале нужно разогреть мышцы. Для этого нужна несложная разминка, которая может включать в себя повороты, различные наклоны, потягивания.
  • Зафиксируйте ноги петлями в положении лежа. Левое бедро плавно приподнимайте и разворачивайте его вправо. То же самое повторите для второй ноги. При этом плечи не должны отрываться от пола.
  • Скрестите руки на плечах, ноги раздвиньте на ширину плеч. Поднимите плечи и повернитесь вправо, а после влево.
  • Скрестите руки на груди. Чуть приподнимите ноги и отведите их в сторону. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение, после проделайте то же самое в другую сторону.
  • Исходное положение аналогичное. Вместе с отведением ног в сторону нужно приподнимать корпус.
  • В положении лежа на спине, подтяните ступни к ягодицам. Опускайте колени в стороны и пытайтесь дотронуться ими до пола.

Благодаря регулярным тренировкам с постепенным увеличением нагрузок скелет постепенно вернется в нормальное состояние. Упражнения нужно выполнять в течение всей жизни, поскольку иначе возможен регресс и ограничение подвижности.

Регулярные занятия по методике Дикуля вместе с соблюдением всех рекомендаций специалиста помогают больному межпозвоночной грыжей вернуться к полноценной жизни. Лучшее доказательство эффективности комплекса – это личный опыт самого автора методики. Но не ждите, что будет легко. Тренироваться нужно каждый день, выкладываясь по максимуму.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Дикуля при грыже.

Кроме того, что тренировочные манипуляции при грыже в шейном отделе должны выполняться под наблюдением невропатолога или физиотерапевта, следует также учитывать такие правила:

  1. тренировки необходимо делать регулярно, желательно каждый день. В самом начале занятий достаточно уделять гимнастике не более 5 минут. Но постепенно продолжительность тренировок следует увеличивать. Оптимальная продолжительность — 45 минут в день.
  2. Лучше всего заниматься гимнастикой в утренние часы. Сразу после еды зарядку делать нельзя. А если пациент может заниматься только вечером, то важно, чтобы это происходило за несколько часов до сна и тренировки были преимущественно расслабляющие.
  3. Тренировки, которые подразумевают прыжки, толчки, затрагивающие область шеи, удары, резкие повороты, должны быть исключены.
  4. Если какое-то упражнения приводит к появлению острой боли или возникновению тупых болезненных ощущений, то от его выполнения следует полностью отказаться.

Лечебная физкультура не должна включать повышенный силовой тренинг.

Рекомендуемые упражнения

Каждый год появляются новые авторские методики, направленные на оздоровление шейной области. Гимнастика при грыжах шейного отдела позвоночника была успешно разработана 2 известными специалистами в этой области — В.И. Дикулем и С.М. Бубновским.

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом позвоночника с разрывом спинного мозга

По Дикулю

Лечебная физкультура по Дикулю успешно избавляет больных от мышечно-тонического синдрома и возвращают позвонкам подвижность.

Рекомендуется каждую манипуляцию повторять до 10 раз:

  1. больной должен занять исходное положение — сидя. Необходимо выполнять вращение головой вправо, а затем влево, проворачивая шею настолько глубоко, насколько это возможно.
  2. Пациент должен продолжать сидеть. Это упражнение подразумевает наклоны головой вперед, при этом нужно стараться максимально достать подбородком до грудной клетки.
  3. Больной может оставаться сидеть или может встать. Теперь нужно выполнять наклоны головой назад и возвращаться в исходное положение. Делать это нужно максимально плавно и с втянутым подбородком.

По Бубновскому

Тренировки при межпозвонковой грыже шейного отдела по Бубновскому включают следующее:

  1. пациент должен удобно сесть на стуле и облокотиться спиной о спинку. Дальше его задача — поочередно наклонять голову в стороны до уровня плеч с 5 секундной фиксацией в нижней позиции.
  2. Исходное положение пациента не меняется. Он должен сделать медленный вдох и поднять голову сперва вверх, а затем аккуратно запрокинуть ее назад. Взгляд больного должен быть устремлен в потолок. В запрокинутом состоянии нужно зафиксироваться на 3-5 секунд, а затем вернуться в начальную позу.
  3. По-прежнему сидя на стуле, пациент должен выполнять повороты головой то в одну сторону, то в другую. В повернутом положении зависают на 5 секунд.
  4. Сидя на стуле, но с расслабленной спиной, больной должен опустить голову вниз так, чтобы подбородком достать грудной клетки. Мышцы шеи не должны быть зажаты. Данную статичность следует выдержать до 5–8 секунд.

Такие тренировки пациент смело может выполнять дома самостоятельно, но лучше делать это под наблюдением специалистов в специальных реабилитационных центрах.

Без движений

Гимнастика для позвоночника при грыже шейного отдела может проводиться не только с помощью динамических упражнений, но и изометрических (напряжение мышц достигается без движения участвующих в упражнении частей тела).

Примерный ЛФК-комплекс:

  1. надавливая правой ладонью на правую щеку, пациент должен попытаться наклонить голову влево, но при этом шеей он должен оказывать сопротивление. То же самое проделывают другой рукой.
  2. Скрестить пальцы одной руки с другой и зафиксировать их ладошками на лбу. Надавливать руками на голову, но при этом не запрокидывать голову назад за счет оказываемого сопротивления мышцами шеи.
  3. Руки должны быть по-прежнему скрещены, но ладошками следует упираться в затылок, при этом пытаться запрокинуть голову назад.

О целесообразности проведения таких тренировок следует проконсультироваться у своего физиотерапевта.

На пике обострения

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Если пациент испытывает сильный болевой синдром, то занятия следует отложить или выполнять упражнения для лечения грыжи шейного отдела позвоночника очень деликатно.

Подойдут такие упражнения:

  1. пациент сидит на стуле, руки ладошками упираются в бедра. Плечами делают аккуратные движения по кругу вперед и назад. Это способствует улучшению кровообращения в области шеи и восстановлению подвижности плечевого сустава.
  2. Пациент садится на стул со спинкой. Верхние конечности свободно болтаются, но с началом выполнения упражнения их следует разводить в стороны, поднимать вверх и сводить ладошки вместе над головой. Затем по той же траектории возвращаются в исходное положение.
  3. Пациент должен, сидя на стуле, опустить верхние конечности вдоль торса. Руки поднимают вверх через стороны, а затем таким же путем направляют вперед.

Когда острая стадия проходит, то упражнения для шеи нужно делать более динамично:

  1. больной на выбор может сесть или стать. Поочередно в медленном темпе необходимо выполнять наклоны головой вверх, вниз, влево, вправо. Во время выполнения плечи должны быть статичны, допускаются только движения головой.
  2. Исходное положение не меняется. Нужно выполнять плавные повороты головой по сторонам с фиксацией по 3-5 секунд.
  3. В положении стоя пациент должен выполнять круговые движения руками сначала вперед, а затем назад. Эту часть ЛФК можно усилить использованием нетяжелых гантелей.
  4. Стоя с ровной спиной и опущенными прямыми руками, больной должен разводить их по бокам до уровня плеч и так на 5 секунд. После чего можно расслабляться и опускать руки.

Любые тренировочные манипуляции для позвоночника при грыже шейного отдела с элементами скручивания не допустимы.

Профилактика

В профилактических целях советуется зарядка для шейного отдела позвоночника, проводимая по такой схеме:

  1. пациент на выбор садиться или становится, нижние конечности протягивает вдоль тела. Выполняет наклоны головой вперед, назад и по бокам. При этом он должен стараться коснуться подбородком грудной клетки, затылком спины, а ушами плеч.
  2. Стоя или сидя больной должен выполнять повороты головой в стороны с зависанием на максимальном развороте на 3-5 секунд.
  3. Заняв горизонтальное положение на полу, пациент приподнимает голову так, чтобы образовался угол 45° и зафиксироваться так на 10 секунд, а затем можно расслабиться и опустить голову.
  4. Стоя с выпрямленной спиной, одновременно обеими руками выполнять круговые движения сначала вперед, а потом назад.
  5. Встать коленями на пол, перенести вес тела на предплечье и опереться на согнутые локти. Взгляд при этом должен быть направлен вперед. После этого голову медленно опустить вниз и насколько возможно расслабить мышцы шеи.

Сможет ли больной восстановить подвижность позвонков во многом зависит от стадии патологического процесса. Врачи могут только подсказывать нужное направление, а положительный прогноз полностью зависит от усердия пациента и своевременности начала лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector