22.10.2019     0
 

Боль в грудном отделе позвоночника слева скованность движения


Случай первый

Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати.

Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке.

Механические повреждения

Различного рода механические нарушения часто вызывают боль посередине спины. Болезненные ощущения тянущего характера могут быть следствием поднятия тяжелых грузов. При резком поднятии тяжестей или ношении непосильных грузов происходит растяжение (а в тяжелых случаях даже разрыв) мышечного и связочного аппарата.

После первых спортивных тренировок часто появляются тянущие боли. При наличии сколиоза поднятие любых, даже незначительных грузов вызывает боли в центральной части позвоночника. Ведь позвонки и так отклонены, а нагрузка на спину легко выводит их из исходного состояния, провоцируя при этом неприятные ощущения.

Болит спина вдоль позвоночника и после простудных заболеваний, резких переохлаждений. В мышцах возникает воспалительный процесс, миозит – это воспаление мышечного волокна. Выражается в резких болях при движении и пальпации воспаленного места.

Удары, переломы, ушибы, вывихи оказывают давление на позвонки и хрящевую ткань. Подобные травмы нарушают кровообращение и передачу нервных импульсов на целом участке позвоночного столба. Явным признаком травмы является то, что кашель и резкие движения вызывают боль в мышцах пресса. Боль посередине спины может возникнуть сразу же после повреждения или через короткий промежуток времени.

Случай второй

Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов.

И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком – этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть.

Боль в грудном отделе позвоночника слева скованность движения

Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.

Болезни дыхательных путей

Сердечные недуги тоже могут спровоцировать болезненные ощущения в средней части спины. Резкая или умеренная боль сосредоточена в районе лопаток и левой стороны груди. Кроме этого признака есть дополнительные симптомы, при наличии которых можно связать этот болевой синдром с заболеваниями сердца.

Предлагаем ознакомиться:  Лист лопуха при болях в суставах. Лечебные свойства лопуха

Признаки сердечных заболеваний:

  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • дискомфорт в верхних конечностях – жжение, онемение;
  • ощущение нехватки воздуха в груди;
  • холодный, липкий пот;
  • одышка;
  • аритмия.

Интенсивные болевые ощущения посередине спины ощущаются при инфаркте миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемии сердца, при которой происходит местная гибель участка миокарда из-за сбоя его кровоснабжения. В результате происходит закупорка основной сердечной артерии, и в большинстве случаев наступает смерть. Чтобы снизить риск летального исхода, при появлении начальных проявлений нужно принять срочные меры.

Боль в спине при инфаркте миокарда сосредоточена в центре грудной клетки, ближе к спине. Характеризуется как интенсивная, жгучая, нестерпимая. Редко может отдавать в челюсть или руку. При ощущении подобной боли в сочетании хотя бы с одним признаком сердечных заболеваний нужно срочно вызвать скорую помощь.

боль в грудном отделе

Стенокардия – возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, проявляется приступами острой загрудинной боли. Сосредоточена боль в позвоночнике посередине спины, ощущается в центральной части грудной клетки. Отдает резкими болями между лопаток,  иногда в верхнюю конечность. Характерными признаками стенокардии являются боль посередине позвоночника во время ночного сна и аритмия. При возникновении характерных болевых ощущений в спине и признаков заболеваний сердца нужно обратиться к врачу кардиологу.

Воспалительные процессы органов дыхания вызывают болевой синдром в центральном отделе позвоночника. Ощущения становятся более интенсивными при кашле и попытке глубокого вдоха, характерны для пневмонии и бронхита.

Пневмония – это воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает одно либо оба легких. Воспаление легких не всегда сопровождается болью в спине, чаще возникает кашель, повышение температуры тела. Резкие болевые ощущения возникают при попытке глубокого вдоха. В некоторых случаях присутствует постоянный болевой синдром, тогда болит спина посередине позвоночника, в области грудного отдела. Ощущения носят тупой, тянущий характер, иногда отдают под ребра.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и стенок бронхов. При этой патологии происходит сбой выработки секрета слизистой оболочкой бронхов и нарушается процесс очищения, то есть вывода мокроты. Чаще всего является последствием тяжелого ОРВИ, но может быть и самостоятельным заболеванием. Из всех патологий внутренних органов, которые провоцируют боли в спине, бронхит вызывает самые острые и интенсивные боли.

Случай третий

Пациент П., 50 лет. Обратился к невропатологу с жалобами на боли в области ребер справа. Боли беспокоили несколько недель, усиливались при наклонах и поворотах. На первый взгляд, классическая боль при грудном радикулите. Пациент даже обратился к терапевту и был перенаправлен к невропатологу с подозрением на межреберную невралгию.

Боль в грудном отделе позвоночника слева скованность движения

Но когда мы всесторонне обследовали пациента, то оказалось все не так просто. У пациента обнаружился рак толстого кишечника с метастазами в печень и ребра справа. В ходе исследований и у этого пациента были обнаружены протрузии в грудном отделе позвоночника, но истинной причиной болей в ребрах была совсем другая проблема, требующая интенсивного лечения у онколога.

У каждого из этих пациентов были проблемы с позвоночником, у каждого было подтверждено наличие протрузий/грыж в грудном отделе позвоночника.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – это, к сожалению, очень часто встречаемые разновидности разрушения позвоночника. Я скажу даже по-другому: если Вам уже 30 лет, то они (протрузии/грыжи) у Вас точно есть и лечить их следует, и следует заниматься позвоночником в целом. Но вопрос в другом: они ли (протрузии/грыжи) вызывают в настоящее время у Вас боли в позвоночнике, особенно, если это грудной отдел.

Перед тем, как лечить протрузии и межпозвоночные грыжи, желательно убедиться, что боли вызывают именно они и нет других, более серьезных проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе самостоятельно диагнозы.

Жизнь может оборваться так резко.

Вовремя установленный правильный диагноз может спасти здоровье, а иногда и жизнь.

Грыжа межпозвоночного диска

Само слово грыжа означает выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.

Боль в грудном отделе позвоночника слева скованность движения

Причины образования межпозвоночной грыжи:

  • увеличение внутреннего давления;
  • хронические заболевания позвоночника;
  • дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника что нельзя делать

Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру. Оно защищено фиброзным кольцом, состоящим из плотной хрящевой ткани. В силу воздействия различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца постепенно разрушается, мягкое содержимое пульпозного кольца выходит за пределы анатомического места и подвергается окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.

При поражениях грыжей межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болевых ощущений бывает разной: слабая тянущая боль в середине позвоночника или жгучая, нестерпимая боль посередине спины, отдающая прострелами в поясницу. Часто боль от середины позвоночника может отдавать в ребра.

При межпозвоночной грыже грудного отдела, помимо болей в спине могут быть следующие симптомы:

  • невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
  • покалывание и онемение в конечностях;
  • потеря чувствительности зоны посередине позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания очень распространены на сегодняшний день. Первые признаки дистрофических процессов в хрящевой ткани позвоночника начинаются уже после 30 лет. Если болит позвоночник посередине – это на 80 % грудной остеохондроз. А если к дистрофическому поражению позвонков присоединяется бактериальная инфекция, то может начаться формирование остеохондропатии, артрита, артроза.

Причины развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:

  • возрастные изменения;
  • пассивный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки (профессиональная деятельность или занятия спортом);
  • травмы;
  • воспалительные заболевания.

Протрузия

Протрузия межпозвоночного диска – это явление, при котором межпозвоночный диск выбухает за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Протрузия считается предвестником возникновения межпозвонковой грыжи.

При протрузии болевые ощущения локализуются в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками, посередине позвоночника. При первых изменениях в позвонке болевые ощущения ноющие, при дальнейшем развитии патологии переходят в более острые боли.

Инструментальная диагностика

Характер возникающего болезненного состояния трудно дифференцировать самостоятельно, поэтому нужна помощь врача. Когда боль появляется за грудиной слева и еще отдает в спину, пациенты боятся, что это проблема с сердцем. Нужно запомнить 3 основных признака, отличающих заболевание главного органа:

  1. Болевое ощущение возникает внезапно, и не зависит от движений туловищем.
  2. Резкая боль сопровождается обильным потоотделением и страхом смертельного исхода.
  3. Болезненные проявления купируются приемом нитроглицерина.

Боль в грудном отделе позвоночника слева скованность движения

Появление таких симптомов требует срочного вызова “скорой”. Для уточнения проблемы снимают показания ЭКГ, проводят УЗИ сердца.

В остальных случаях следует обращаться к терапевту, который направляет пациента на инструментальное обследование. Самым эффективным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Проявления проблем позвоночника в области груди часто схожи с признаками заболеваний сердца, органов ЖКТ, дыхательной системы. Если рентгенография исследует костные структуры, то МРТ помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, которые присутствуют не только в костях, но и в мягких тканях, сосудах, нервах.

После получения результатов обследования терапевт направляет пациента к врачам узкой специализации:

  • кардиологу;
  • гастроэнтерологу;
  • пульмонологу;
  • вертебрологу;
  • фтизиатру.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону относительно своей оси. Патология считается приобретенной, чаще всего возникает в период интенсивного роста костей – в подростковом возрасте. В норме позвоночник образован анатомическими изгибами, которые снижают нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей.

Отклонение от нормы этих изгибов и является сколиозом. Сколиоз первой стадии не вызывает болевых ощущений, его легко исправить с помощью регулярной лечебной гимнастики. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к необратимым последствиям – изменению объема грудной клетки, женскому бесплодию, инвалидности.

Болевой синдром в спине при сколиозе грудного отдела:

  • боль посередине спины, между лопатками тянущего характера;
  • при физических нагрузках и после них болевые ощущения усиливаются;
  • резкая интенсивная боль при поднятии тяжестей;
  • неприятные ощущения усиливаются во время ночного сна, сразу после пробуждения.

Болевой синдром постепенно снижается после физических упражнений.

Как и чем снять боль?

Прежде чем принимать лекарственные препараты для избавления от болезненного дискомфорта, нужно понимать его причину. Болезненные проявления в груди опасны, если это заболевания сердца. Любая острая боль требует врачебной помощи, вызова “скорой”.

Если появление боли связаны с неосторожным резким движением, длительной тяжелой работой, перегрузкой во время спортивной тренировки, то это проблемы опорно-двигательного аппарата. Для стабилизации состояния используют такие препараты:

  1. Таблетки для обезболивания — Нурофен, Ибупрофен.
  2. Инъекции против воспаления — Мовалис, Капсикам.
  3. Препараты местного применения — Диклак гель, Вольтарен.

Больному нужно обеспечить покой. После нанесения мази, геля укутать пораженное место шерстяным шарфом, платком.

Снять боль в грудном отделе позвоночника, возникающую в результате несоблюдения диеты, можно приемом препаратов, которые ранее назначил врач.

Предлагаем ознакомиться:  Зарядка от остеохондроза для позвоночника шейно грудного

Человек без медицинского образования может ошибиться, и пропустить появление серьезной патологии. Поэтому не нужно откладывать посещение врача.

Диагностика и методы лечения

Успех лечения будет зависеть от правильного определения причины болей. При возникновении первых болевых ощущениях в позвоночнике посередине спины нужно обратиться к семейному врачу. На основании симптомов, осмотра пациента и пальпации больного места врач выдаст направление на анализ крови. По результатам  исключают онкологию, заболевания связочного аппарата суставов.

На основании рентгенологического исследования или МРТ можно диагностировать остехондроз, воспалительный процесс в легких. При наличии симптомов сердечно-сосудистых заболеваний пациент направляется на кардиограмму и УЗИ сердца. После выяснения причины недомогания семейный врач направляет пациента к узкопрофильному врачу – кардиологу, пульманологу, невропатологу, вертебрологу, хирургу.

Основное лечение будет направлено на причину болезни. Для снятия болевого синдрома посередине спины назначается отдельная терапия:

  • массаж  (только при исключении новообразований);
  • лечебная гимнастика – первые комплексы нужно выполнить в кабинете ЛФК под контролем инструктора, затем можно делать физические упражнения дома самостоятельно;
  • электрофорез – обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу воспаления;
    плаванье (при исключении сердечных патологий).

Боль посередине спины часто наступает внезапно и носит интенсивный характер. Самолечение в этом случае может не принести облегчения. Боль посередине позвоночника могут вызывать несколько факторов. Поэтому важно знать сопутствующие симптомы заболеваний, провоцирующих боль в спине, чтобы оказать себе эффективную первую помощь.

Упражнения

Боль в спине на уровне грудного отдела, которые связаны с остеохондрозом и всеми вытекающими последствиями, можно облегчить с помощью упражнений. Это усталость к вечеру из-за искривления позвоночника, дискомфорт в результате неудобной позы за компьютером, во время сна, после длительной работы на дачном участке. Помогают такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, руки сцеплены на затылке, и начинают прогибать позвоночник, лопатки стремятся к середине хребта. Выполняют 5 — 6 раз.
  2. Сделать движения плечами по кругу сначала вперед, потом назад 5 — 6 раз.
  3. Встать. Опереться руками о стену, стол, дверь так, чтобы прогнуться в поясе. Во время вдоха прогнуться еще ниже, чтобы вытянуть позвоночник, и свести лопатки к середине. Сделать 3 — 4 подхода.
  4. Обнять себя руками. Вдыхая стараться развести лопатки в стороны. Повторить 5 — 6 раз.

Если в грудном отделе есть грыжа, то выполнять упражнения противопоказано.

Способы лечения

Что делать, если болит спина и грудная клетка?

  1. Боли в спине, которые можно ослабить приемом сердечных препаратов, лечит кардиолог. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, после чего назначает необходимые медикаменты.
  2. Патологии ЖКТ (эрозии, возникновение новообразований, проблемы пищевода), панкреатит, поражения печени проявляются болью в груди и спине. Гастроэнтеролог назначает медикаментозное лечение и соблюдение специального диетического питания.
  3. Пульмонолог занимается лечением проблем в легких и бронхах. Врач назначает курс антибиотиков, муколитических препаратов. В восстановительный период — физиотерапевтические мероприятия.
  4. Заболевания, связанные с воспалением костной ткани (туберкулез, остеомиелит) лечатся в туберкулезном диспансере под наблюдением врача фтизиатра. Лечение длительное, зависит от тяжести поражения.
  5. Лечение боли в спине, связанной с заболеваниями хребта проводит вертебролог (ортопед). Назначается комплексная терапия, состоящая из медикаментозных препаратов (обезболивающие, НПВС, седативные, миорелаксанты, разогревающие мази, гели), курса массажа, комплекса ЛФК, методов физиотерапии. При необходимости применяют малоинвазивные методы хирургического воздействия (кифопластика, вертебропластика).

Пациенту нужно избавиться от вредных привычек, так как они тормозят лечение боли в грудном отделе позвоночника и выздоровление.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Для предупреждения болезненных проявлений в спине в грудном отделе необходимо соблюдать простые правила:

  • использовать ежедневную зарядку (15 — 20 минут);
  • спать на удобной постели с ортопедическим матрасом;
  • делать частые перерывы при сидячей работе;
  • за столом держать спину ровно, прижав ее к спинке стула;
  • для поднятия тяжести нужно присесть, взять поклажу и встать с прямой спиной;
  • на тренировках в зале соблюдать технику выполнения упражнений;
  • следить за питанием и собственным весом.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector