22.10.2019     0
 

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия


а) Организационный этап — 12 минут

13 стр., 6017 слов

… отношений, определяемые нормами морали, права, ценностными ориентациями и нравственностью. Критерием социального здоровья часто выступают уровень социальной … по отношению друг к другу, например предоставление информации, присоединение собственных усилий и т. п. … которые годами «эксплуатируются». Отдельные из них, как правило, обусловленные взаимодействием с людьми, постепенно трансформируются в …

а) Определение исходного уровня знаний — 20 минут

б) Самостоятельная работа студентов (дискуссия) — 45 минут

в) Заключение по занятию (итоговый контроль) письменно или устно с оценкой знаний — 10 минут

г) Задание на следующее занятие — 3 минуты

Правила биомедицинской этики

На протяжении многих лет медицинское сообщество выработало ряд этических критериев и правил, которые необходимо соблюдать врачу при оказании медицинской помощи пациенту. Рассмотрим три основные правила: правило правдивости, правило конфиденциальности и правило информированного согласия.

Правило правдивости

Право граждан на получение информации о своем здоровье

Самоопределение пациента есть основа для защиты им своих интере­сов. Человек чувствует себя свободным и может реализовать свое идеаль­ное представление о себе тогда, когда он владеет информацией. Если че­ловек имеет информацию, значит, он может выбрать, значит, он может адекватно действовать. Не имея информации, он не может сделать выбо­ра, не может отличить вредное от полезного для себя. (Слайд 2)

Правдивая информация о реальном состоянии здоровья пациента является непременным условием получения согласия пациента на медицинское вмешательство.

«Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе» (1994г.) содержит специальный раздел «Информация». Право граждан на информацию о состоянии здоровья провозглашается в статье 10 «Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенции о правах человека и биомедицине» (1997 г.), принята Советом Европы.

Часть III. ЧАСТНАЯ ЖИЗНЬ И ПРАВО НА ИНФОРМАЦИЮ

Статья 10 (Частная жизнь и право на информацию)

1. Каждый человек имеет право рассчитывать на уважение собственной частной жизни, в том числе и того, что касается сведений о его здоровье.

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

1 стр., 441 слов

… , восторженное веселье. 9. Очень возбужден и в очень приподнятом состоянии. Восторженность. 8. Возбужден, в хорошем расположении духа. 7. … — чувство беспомощности»; П5 — С — суммарная 9 по четырем шкалам оценка состояния: И5 = И1 И2 И3 И4, где И1, И2 … из предложенных наборов суждений то, которое лучшевсего описывает ваше состояние сейчас. Номер суждения, выбранного из каждого набора, запишите …

2. Каждый человек имеет право ознакомиться со всей соб­ранной информацией о состоянии его здоровья. Необходимо, однако, уважать желание человека не быть информированным на этот счет.

3. В исключительных случаях — только по закону и только в интересах пациента — осуществление прав, изложенных в пре­дыдущем параграфе, может быть ограничено.

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме по­лучить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, вклю­чая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возмож­ных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и ре­зультатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина представляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть представлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинс­кой документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражда­нина ему предоставляются копии медицинских документов, отражаю­щих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

close

6 стр., 2939 слов

… она просто отвлекает нас от всех серьезных проблем жизни. Это информация киллеровская, убийственная, она убивает время, она … начинается давиловка, рождается направленная информация. Из хороших, честных, искренних обращений мне в жизни приходилось читать только одно. … информации. Даже если вам приходится перейти улицу в городе, вы, не отдавая себе отчета, сразу рассчитываете свое состояние здоровья …

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 на­стоящих Основ”.

Лжесвидетельство

Длительное время считалось, что правдивость в отношении с пациентами не обязательна, что пациент должен полностью доверять врачу, даже не имея какой-либо информации о своем заболевании, его опасности для жизни. Выбор методов лечения осуществлял врач, профессионал, руководствуясь пользой и благом для больного.

В медицине советского периода «лжесвидетельство» считалось обязанностью советского врача. У этой обязанности были свои основания и аргументы. Так, например, считалось, что страх смерти приближает смерть, ослабляя организм в его борьбе с болезнью. Именно поэтому сообщение истинного диагноза заболевания рассматривалось равнозначным смертному приговору.

Вокруг проблемы информирования пациентов живет множество ле­генд. Например, есть легенда о том, что раны победителей заживают бы­стрее, и поэтому нам очень важно поддерживать у пациентов хорошее на­строение, веру, надежду, несмотря ни на что. И они тогда чаще и быстрее выздоравливают. К сожалению, ни одно исследование не доказало того, что это имеет место. Несмотря на отсутствие доказательств, эта легенда усиленно эксплуатируется в медицинском и парамедицинском сообщест­ве.

Другая легенда говорит о том, что пациенты, если им сообщить диаг­ноз неизлечимого заболевания, могут в отчаянии кончить жизнь само­убийством,

Да, это действительно так применительно к отдельным из­вестным случаям. Одновременно специальные исследования показывают, что люди, проходящие лечение по поводу рака и знающие об этом, имеют частоту самоубийств нисколько не выше, чем люди, проходящие лечение по поводу других хронических заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  После протезирования тазобедренного сустава дают инвалидность

7 стр., 3434 слов

… рассмотрение основных принципов проведения рациональной терапии психически больных пациентов. Прежде всего несколько слов о значении данного вопроса … на каком-то этапе заболевания могут оказаться эффективными. Лечение в психиатрии – Стр 2 Как отмечалось, эффективность … лекарств не всегда заметно, когда речь идет о лечении хронических заболеваний или когда трудно объективизировать динамику лечебного …

При выяв­лении СПИД, запущенных онкологических заболеваний, психическая травма для пациента очень велика. Показано, что такие больные часто совершают са­моубийства. Но это не означает, что от них можно скрыть информацию о заболевании. Наоборот, эта информация должна быть доведена до них полностью, поскольку только в этом случае от них можно ожидать адек­ватного, ответственного поведения.

Нередко, когда практикуют дезинформацию пациента, в качестве оп­равдывающего момента упоминают «полное» информирование родствен­ников. Таким образом, вполне традиционным, врачи разглашают инфор­мацию о пациенте его родственникам без его согласия, что аморально и незаконно в сегодняшней России. Кроме того, избранные врачом представители интересов пациента (родственники) ни­когда не могут быть полноценными представителями, а в целом ряде слу­чаев могут действовать во вред пациенту.

Такая точка зрения восходит корнями к античным временам. В свое время Гиппократ наставлял учеников:”В случае необходимости строго и твердо отклоняй его требования (больного), но в другом случае окружи больного любовью и разумным утешением, но главное, оставь его в неведении того, что ему предстоит, и особенно того, что ему угрожает.

В древней Индии при обряде посвящения врачей им давали такое наставление: «Даже зная, что жизнь пациента подходит к концу, ты не должен говорить об этом, потому что если ты сделаешь это, то нанесешь удар пациенту и его близким»

jenniferdflores

В «Основах врачебной науки Тибета «Жуд-Ши» содержались следующие рекомендации: «Что касается лечения больного, то следует объяснить положение его так ясно, как ясен и чист звук сигнальной раковины, и обещать поправить больного или же сообщить близким (но не больному) о времени его смерти».

27 стр., 13358 слов

… лиц пожилого возраста. При выборе местноанестезирующего препарата для использования при лечении пациентов детского возраста необходимо учитывать: Применение вазоконстрикторов противопоказано у детей до … аллергия на местноанестезирующие препараты неэффективность местной анестезии настойчивое желание пациента проводить лечение под общим наркозом Противопоказания к применению общего обезболивания в …

Современник Гиппократа — великий философ Платон утверждал, что ложь бесполезна и что ее могут использовать только врачи для того, чтобы отчаяние уступило дорогу надежде, ибо исчезновение надежды может привести к исчезновению смысла жизни.

8. Краткое содержание темы

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

В 1822 году была образована Енисейская губерния. И с этого периода лечение больных, присмотр за престарелыми, обездоленными психическими больными, а также организация лечебниц, приютов и наблюдение за их деятельностью осуществлялась на основе приказа общественного призрения (в смысле присмотра).

Этот орган здравоохранения и социального обеспечения в России был создан правительством Екатерины II по губернской реформе 1775 Года.

Врачебную управу в конце ХVIII века представлял инспектор, который в лице губернатора и директора медицинского департамента Министерства внутренних дел имел своих непосредственных начальников.

В суровом крае каторги и ссылок проживало в 1885 году 447 тысяч человек. В гражданском ведомстве губернии в то время работало 29 врачей и функционировало 245 больничных коек. Медицинская помощь оказывалась населению только за плату.

Первая попытка организации бесплатной врачебной помощи неимущим больным Красноярска относится к 1863 году, когда из частных пожертвований составился капитал на открытие бесплатной лечебницы. Она была открыта в 1866 году. Лечебница представляла собой приемный родильный покой, однако в 1868 году была закрыта за не имением средств на содержание.

В Красноярске было сосредоточено 10 врачей и 125 больничных коек. Остальные врачи и койки приходились на города Енисейск, Ачинск, Минусинск, Канск. Два врача были на золотых приисках и один в Туруханске.

На зарплату персоналу больниц численностью 129 человек в Губернском и окружных городах израсходовано в 1885 году 16 608 рублей.

Представляют интерес годовые оклады персонала больниц: врач -500 руб., смотритель — 200 руб., помощник смотрителя — 180 руб., фельдшер — 120 руб., медсестра- 100 руб., делопроизводитель — 120 руб. услужительница — 100 руб. низшие служители — 72 рубля.

Кроме городских больниц были и тюремные больницы, которые содержались за счет Енисейского губернского комитета попечительского общества о тюрьмах Мощность этих больниц в 1885 году была: в Красноярске — 80 коек, Канске — 40 коек, Ачинске — 35 коек, Всего 155 коек, а 1896 году — 281 койка.

Для оказания медицинской помощи сельскому населению были учреждены в каждом из пяти округов по три приемных покоя, при которых имели квартиры сельские фельдшеры, снабженные необходимыми медикаментами, инструментарием, всем необходимым оборудованием и инвентарем. С течением времени при полном отсутствии со стороны крестьянских обществ материальной поддержки приемные покои прекратили свое существование.

Таким образом, сельское население пользовалось врачебной и фельдшерской помощью только при разъездах врачей н фельдшеров по округам и участкам. Процветали знахарство и шаманство

В губернии в 1885 году существовали богоугодные заведения. В Красноярске-это Щеголевская богадельня на 45 коек. Для содержания в ней бедных престарелых разного сословия израсходовано 6830 руб. 59 коп. из пожертвованного Щеголевым капитала. На содержание в гражданской богадельне 20 кроватей за 4946 койко-дней потрачено 1096 руб.

Из 87 призреваемых в течении года новорожденных на конец года осталось 7 человек, выписано 25 человек, умерло 55 На их похороны истрачено 108 руб. 82 коп на крещение 44 детей-20 руб. 36 коп., всего-2125 руб. 44 коп.

В Енисейске одна богадельня содержалась за счет города, в ней находилось 9 мужчин к 27 женщин, а другая-при молитвенном еврейском доме, где призревалось 5 мужчин и 3 женщины.

В Ачинске была одна богадельня, построенная на благотворительный капитал. В ней призревались 12 человек, которые содержались на свои средства.

Сельских богаделен было одиннадцать: в Красноярском округе, в Нахвальской волости-1, которая содержалась на проценты с капитала, пожертвованного умершим купцом Мотониным, в Енисейском округе-2, в Канском-2, Ачинском- 2 и в Минусинском — 4.

Предлагаем ознакомиться:  Почему нога сильно отекает и больно ходить после снятия гипса

Кроме того, к числу благотворительных заведений относился Александровский дом призрения бедных детей в Енисейске. В течение года призревалось в нем 18 детей бедных мещан, на что употреблено 1039 руб. 68 коп.

В Красноярске Синельниковское общество благотворителей и попечителей сирот, утвержденное 24 мая 1874 года Министерством внутренних дел, имело к 1 января 1886 года капитал до 6350 руб.

При относительно благоприятном медицинском обслуживании населения в городах губернии, сельские жители оставались практически без медицинской помощи.

По инициативе группы врачей Красноярска и при поддержке инспектора врачебной управы А.И. Бургера был составлен проект преобразования сельской врачебной част и подан инспектором Енисейской врачебной управы в главное управление Восточной Сибири 27 апреля 1884 года вместе с вопросом об упразднении Енисеиского приказа общественного призрения.

В 1885 году при Красноярской городской управе еще не существовало никакой врачебно-санитарной организации. Город не имел ни своих врачей, ни своих амбулаторий, ни своих больниц. При городской управе существовала врачебно-санитарная организация, в которой под председательством члена управы заседали обыватели города, в том числе и многие губернские врачи на общественных началах.

В 1904 ГОДУ в Красноярске уже был санитарный врач Соколов. Он сообщал, что в Красноярске в 1904 году проживают 39 642 человека. Чисто жителей получено от бакетчиков (ночных караульщиков) через полицию, которая, в свою очередь, передает их в статистический комитет.

Сведения о заболеваемости отсутствуют, даже, а самой авторитетной больнице города — городской больнице приказа общественного призрения. Отчеты представляемые во врачебное управление составляются не по диагнозам выставленным в скорбных листках, а по приемной книге отделения О диагнозе писец доставляющий отчет догадывается сам.

Родилось в Красноярске в 1904 году 1856 человек, умерло детей в возрасте до 1 года — 580, умерло всего- 1424 человека. 1000 родившихся живыми умирает 312,5 детей, а общая смертность на 1000 населения составляет 36,2.

Амбулаторную помощь населению оказывали первая и вторая амбулатории Красноярска. Всего в обе амбулатории сделано посещении в 1904 году 40 585, в 1905—47 637. В общем, объеме посещений 1-я амбулатория выполняет ¾ а 2-я ¼ посещений. Каждый зарегистрированный больной сделал в среднем по 2 обращения к врачу.

Из числа обращений жители Красноярска составили 89%., а сельские жители-11%. За посещение амбулатории взималось 15 коп. За этот счет поступило 3068 руб. 53 коп, более 20 процентов больных было принято бесплатно. Па содержание лечебниц в 1905 году израсходовано 13 050 руб. 92 коп, при этом образовался перерасход — 2734 руб. 94 коп., из КОТОРЫХ 1081 руб. 46 коп. покрыто аптекой Общества врачей.

К 1912 году Красноярская городская больница бывшего приказа общественного призрения находилась в ведении губернской администрации и содержалась в основном на земские средства. К этому времени больница состояла из главного двухэтажного корпуса, бывшего жилого дома золотопромышленника Мясннкова по улице Воскресенской (ныне пр.

Мира, 61) а также административного корпуса, дома для душевнобольных и трех деревянных бараков для заразных больных Кроме этого, к больнице относилась и богадельня. Число коек в больнице- 179, включая 50 коек военного ведомства. Благодаря пожертвованию попечителя больницы П.И.Кузнецова в больнице было устроено электрическое освещение, проведен капитальный ремонт.

Как стационарные отделения, так и богадельня где присматриваются до 20−30 человек взрослых и подкидышей находились в тяжелом санитарно-техническом и антисанитарном состоянии. Но самое ужасное состояние было у психиатрического отделения.

На питание одного больного в сутки отпускалось 15 копеек Трудно представить, чем и как можно накормить больного на эту сумму. Не в лучших условиях было и лечение больных. В больнице не имелось лаборатории для самых простых исследований. На одного врача в стационаре предусматривалось 50 больных, а практически на врача приходилось, чуть ли не вдвое больше.

Все врачи высказывались за скорейшее введение в Сибири земства, которое взяло бы в свои руки медико-санитарное дело по примеру Европейской и России.

В Красноярске острозаразные болезни составляли 17% всей заболеваемости, зарегистрированы тысячи больных трахомой, сифилисом, дугами венерическими болезнями. Из числа умерших в Туруханском крае каждый третий умирал от оспы. Северянки рожали в чумах на куске оленьей шкуры, брошенной на снег. Пуповина перерезалась обычным ножом и перевязывалась оленьей жилой.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Больницы городов находились в ужасном состоянии. Вот что пишет в соих очерках о больничном деле врач и общественной деятель В.М. Крутовский «Осмотр Красноярской больницы — с психиатрического отделения — этой смрадной могилы для всякого поступающего сюда несчастного больного. В мужском отделении даже ванны на месте совсем не оказалось, она была куда-то вынесена, т. е., значит, здесь ею и не пользовались совсем.

9. Контрольные вопросы

1. История отечественного здравоохранения.

а. Первый русский врач Петра Постникова

б. 1773 г — открытие Медицинской канцелярии.

в. 1864 г. — земская реформа.

г. 1917 — 1921 гг — НЭП.

2. История здравоохранения Красноярского края.

а. 1822 г. — Образование Енисейской губернии.

б. 1886 г. — Открытие Общества Врачей Енисейской губернии.

в. А.И.Бургер, П.И.Мажаров, П.И.Рачковский, В.М.Крутовский — основатели общества врачей Енисейской губернии.

3. Открытие Сибирского сьезда врачей здравоохранения.

4. Система Семашко

1) пациент либо несовершеннолетний, либо умственно отсталый, либо его заболевание «блокирует» сознание

2) это решение определяется финансовыми возможностями больного

3) пациент не обладает медицинским образованием, позволяющим уяснить всю сложность заболевания

4) несогласие пациента может повлечь за собой ухудшение его здоровья

5) во всех перечисленных случаях

https://www.youtube.com/watch?v=https:VSidQwT54Go

1) сохранение тайны о состоянии его здоровья

2) соблюдение его избирательного права

3) передача сведений о характере заболеваний пациента его работодателям

4) информирование о состоянии здоровья пациента членов его семьи по их просьбе

5) передача сведений в СМИ

1) Родителей или попечителей, опекунов (при отсутствии родственников);

2) Одноклассников;

3) Классного руководителя (учителя);

4) Директора школы;

5) Всех перечисленных лиц.

1) Медсестра;

2) Родственники;

3) Лечащий врач или заведующий отделением;

4) Рентгенолог, узиолог, лаборант.;

5) Любой врач отделения, не курирующий больного.

1) Недобровольной, против воли больного;

2) Добровольной, по желанию больного;

3) Формальной, бюрократической;

Предлагаем ознакомиться:  Важное значение диагностике ревматоидного артрита имеет -

4) Патерналистской, директивной, диктаторской;

5) Высоко и глубоко научной.

1) Сомнительно компетентное (наркотическое, алкогольное, токсическое «опьянение»);

2) Некомпетентное (дети до 15 лет, состояние комы, тяжелое психическое за­болевание);

3) Частично некомпетентное (в результате болезни, действия лекарств и др.);

4) Компетентное (правомочное, ответственное, осмысленное);

5) Все варианты компетенции.

1) Когда он при оказании ему медицинской помощи не способен выразить свою волю (состояние комы, дети до 15 лет и др.);

2) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) По запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

4) При нанесении вреда здоровью в результате противоправных дей­ствий;

5) При всех вышеуказанных обстоятельствах.

2) Больного;

3) Родственников больного против воли компетентного больного;

4) Администрацию учреждения, где работает или учится больной;

5) Коллег больного против воли компетентного пациента.

1) В интересах его обследования и лечения;

2) Для проведения научно-исследовательской работы;

3) В публикациях в СМИ, научной литературе;

4) В учебном процессе;

5) Во всех выше перечисленных ситуациях;

1) Соответствует «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993), праву больного на информацию о состоянии здоровья (ст. 31);

2) Укрепляет доверие к правдивому врачу;

3) Знание правды мобилизует моральные и физические защитные силы больного, позволяет склонить его к длительному, трудному паллиатив­ному или радикальному лечению;

4) Позволяет больному оптимально решить острые проблемы наследст­ва, последнего причащения;

5) Все аргументы мотивированы (с позиций сторонников «святой» правды).

7. Список тем по уирс, предлагаемый кафедрой:

  1. Врачебная тайна и права человека.
  2. Биоэтические проблемы врачебной тайны в онкологии.
  3. Врачебная тайна как охрана частной жизни пациента.
  4. Биоэтические проблемы права граждан на информацию о состоянии здоровья
  5. Моральные и юридические проблемы оказания медицинской помощи без согласия граждан.
  6. Принцип «лжесвидетельства» — аргументы «за» и «против»
  1. История развития медицины в Сибири
  2. Врачи Енисейской губернии
  3. Н.А.Семашко — первый организатор здравоохранения

11. Список литературы.

1.Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / 3-е изд., переработ. и дополн. (Гриф Минобр. РФ).

— М.: Издательский центр «Академия», 2004. —560 с. (45,5 п.л.).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Рекомендуемые для подготовки к занятию литературные источники.

Библиотека КрасГМА

1. Ханенко Б.Н. Здравоохранение Красноярского края. — Красноярск, 1997. –

2. БМЭ

Основная

1. Лопатин П.В. Биоэтика. М., 2005

Дополнительная

2. Кэмпбелл А. Медицинская этика. М., 2004

3. Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика». М., 2000

4. Биоэтика в вузе: биологическое, соматической, психическое и духовное здоровье студента. Ред. Прохоренков В.И. К., 2001

5. Покровский В.И., Лопухин М.Ю. Биомедицинская этика. М., 1999

6. Петров. В.И. Практическая биоэтика: Этические комитеты в России М., 2002

7. Орлов А.Н. Клиническая биоэтика. Избранные лекции. М., 2003

1) Все аргументы, указанные ниже, убедительны;

2) Правда устрашающего, фатального диагноза и прогноза «убивает», подавляет все защитные силы больного;

3) Диагноз и прогноз могут быть ошибочными;

4) Понятие «неизлечимое» заболевание — относительно;

5) Узнавшие трагическую правду нередко склонны к самоубийству;

1. Мужчине 38 лет проведена жизненно необходимая ему операция (поясничная симпатэктомия) по поводу артериита нижних конечностей без предупреждения о возможных последствиях. В результате операции наступила полная импотенция.

Оцените правомочность и этичность действий врачей в этом случае.

2. Онкологического больного не предупредили о том, что противораковые препараты, которые ему были назначены, вызывают серьезные побочные действия (выпадение волос, бесплодие, диарея).

Оцените с правовой точки зрения действия врачей.

3. Водитель трамвая, 40 лет, подвержен приступам эпилепсии, о которых знает только лечащий врач.

Обязан ли он сообщить о болезни пациента по месту его работы?

4. Пациент, больной СПИДом, просит не сообщать о его диагнозе партнеру или партнерше.

Какие правовые и этические нормы действуют в данном случае?

Какой оптимальный вариант поведения врача Вы можете предложить?

5. Хирург систематически проводит тестирование пациентов на ВИЧ без их ведома и отказывается их оперировать в случае положительной реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Какие права врача и пациентов нарушаются или, напротив, соблюдаются в данном случае?

6. Семейный доктор курирует семьи, дети которых хотят пожениться. Однако в одной из семей имеет место заболевание крови, передающееся по наследству, о чем они умалчивают, т. к. надеются на благоприятный исход. Врач, из положительных морально-этических мотивов, рассказал второй семье о наследственном заболевании.

В какой нравственной ситуации оказался врач?

7. Люди, не имеющие страхового медицинского полиса, часто не могут получить помощь в медицинских учреждениях. Врачи, которые оказывают помощь таким людям, формально совершают правонарушение.

Как с этической точки зрения оценить действия врачей?

8. В женскую консультацию обращается беременная женщина, срок — 34 недели, до этого нигде не обследованная. На УЗИ видно, что плод имеет пороки развития.

Должен ли врач сказать женщине в данной ситуации о пороках развития плода до родов или на данном сроке беременности не стоит волновать женщину?

Как можно определить нравственную ситуацию, в которой оказался врач?

9. Пациенту был назначен препарат, восстанавливающий ритм сердца и урежающий частоту сердечных сокращений (кордарон).

Медсестра перепутала препарат и ввела пациенту норадреналин, после чего состояние пациента резко ухудшилось. После стабилизации состояния врач объяснил пациенту случившееся, солгав, что была аллергическая реакция на кордарон.

Как оценить поступок врача с точки зрения права и общепринятой морали?

10. Ассистент кафедры кожных болезней, консультируя больного с псориазом, на вопрос пациента: «Сколько времени он будет страдать этим заболеванием?» ответил: «Всю жизнь!» Больной, не ожидавший такого ответа, очень расстроился, так как думал, что его заболевание легко вылечить.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Какой нравственный принцип нарушил ассистент, давая категорическое заключение о сроках течения болезни? Был ли он обязан подробно разъяснить больному, что заболевание у него хроническое, трудно излечимое, но при подборе адекватной терапии можно достигнуть стойкой ремиссии?


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector