22.10.2019     0
 

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава


Коксартроз: причины и особенности развития заболевания

Характерные признаки коксартроза 3 степени:

  • Перекос таза, «тянущий» за собой визуальное укорачивание конечности;
  • «Утиная» походка: больной делает шаг, наступая на пальцы и отклоняя туловище в сторону деформированного сустава. Компенсируя так “недостающую” длину ноги, больной чрезмерно нагружает сустав, стимулируя дальнейшее увеличение площади обширных костных разрастаний (остеофитов) на головке кости бедра и полное сужение суставной щели. Шейка бедра «реагирует» расширением, а бедренные, ягодичные и мышцы голени – сильно атрофируются;
  • Непроходящая суставная боль – резкая «стартовая», возникающая после покоя, значительно затрудняет движения. Ночная боль лишает сна. Суставные ткани атрофируются.

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок. После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы. В зависимости от количества суставов, пораженных болезнью, существует коксартроз односторонний и двусторонний.

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

  • сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
  • проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
  • неподвижностью пораженного сустава;
  • смещением таза и укорачиванием ноги;
  • атрофией мышц;
  • хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Коксартроз 2 степени поддается излечению всевозможными терапевтическими методами. Заболевание легче лечить на ранних этапах. Тяжелые симптомы третьей степени указывают на то, что шансов спасти сустав без операции мало. Любые проблемы с суставами – сигнал к немедленному реагированию.

Коксартрозу 3 степени предшествует это же заболевание 1 и 2 стадии. По мере развития патологии изменяются свойства суставной жидкости, на фоне чего не происходит качественного смазывания хрящей, что приводит к их истиранию. Причинами развития такого состояния считается следующее:

  1. Нарушенное кровообращение в тазобедренном суставе. Из-за недостаточного поступления крови сочленение лишается питательных веществ, что изменяет хрящевые структуры.
  2. Травмирование сустава, шейки бедра – вывих, перелом, удар.
  3. Избыточная масса тела – ожирение. Причина обусловлена тем, что на этот сустав воздействуют значительные нагрузки от собственного веса, что изначально вызывает воспалительные процессы, которые разрушают хрящевые ткани.
  4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению обменных процессов в организме, на фоне чего возникает воспаление.
  5. Предрасположенность к артрозам (болезнь возникает на фоне влияния негативных факторов).
  6. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления.
  7. Чрезмерно тяжелая физическая работа.
  8. Заболевания инфекционного характера.
  9. Сахарный диабет.
  10. Некрозы бедра.
  11. Наличие артрита, артроза, дисплазии.

Факторы, увеличивающие риск развития коксартроза:

  • беременность;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • искривление позвоночника;
  • климакс;
  • плоскостопие;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками.

При 3 степени поражения тазобедренного сустава остановить процесс деформирования очень сложно, поэтому больной должен быть готов к длительной терапии. Основной признак данной стадии заболевания – минимальное количество синовиальной жидкости в суставе или её отсутствие. А также ригидность, определяющая объем подвижности.

О развитии 3-ей степени тяжести свидетельствуют и такие симптомы:

  1. Походка становится утиной. То есть при совершении шага человек, наступая на пальцы, отклоняет свое туловище в сторону пораженного сустава. Если задето одновременно 2 стороны, то больной переваливается с одного бока на другой. Утиный шаг позволяет компенсировать длину ноги (где поражен сустав).
    Но из-за этого происходит перенагрузка на больную ногу, что еще больше увеличивает площадь воспалительного процесса. На головке бедра возникают остеофиты (костные наросты), а суставная щель полностью сужается. Шейка бедра, наоборот, расширяется, а мышечная система атрофируется.
  2. Постоянные боли в области поражения, причем очень сильные. Возникает болевой синдром резко, особенно после состояния покоя. Это приводит к тому, что больному тяжело передвигаться. На фоне атрофирования суставных тканей боль проявляется и ночью.
  3. Тяжесть в ногах, скованность движений.
  4. Укорачивание конечности.
  5. Нарушение осанки.
  6. Боль иррадиирует в область поясницы, паха.
  7. Нарушение психоэмоционального фона.
Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава

Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ.

Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться.

  • 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
  • 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
  • 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава
Лечение коксартроза

Боль в тазобедренном суставе

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным.

Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Рентгенологические признаки болезни

  • избыточная нагрузка на сустав (лишний вес, занятия спортом);
  • травмы;
  • артриты – воспалительные заболевания сустава;
  • системные болезни (сахарный диабет и другие);
  • наследственный фактор.

Эти причины коксартроза могут вызывать болезнь сами по себе или в комплексе с другими неблагоприятными факторами. В последние годы ученым удалось выяснить влияние стресса на развитие патологии тазобедренного сустава. При сильных переживаниях надпочечники вырабатывают большое количество кортизола, а это вещество, в свою очередь, уменьшает выработку гиалуроновой кислоты. Без последней хрящ тазобедренного сустава быстро разрушается, приводя к развитию коксартроза.

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 стадии болезни.

Коксатроз 1 степени

В этой стадии боль умеренная, возникает лишь при ходьбе. Неприятные ощущения локализуются в области таза и редко распространяются вниз по ноге. При первой степени ограничения движений не отмечается, хромоты нет. На рентгенограмме заметно некоторое сужение суставной щели (на 1/3 просвета). Костные разрастания (остеофиты) не выходят за пределы пораженного органа.

Коксатроз 2 степени

Боли усиливаются, отдают в бедро, ягодицу, колено. При длительной ходьбе появляется заметная хромота. Движения затруднены, отведение ноги в сторону нарушено. При второй степени на рентгенограмме видна деформированная головка сустава, значительные костные разрастания. Суставная щель сужена на 2/3 просвета.

Коксатроз 3 степени

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава

В этой стадии хрящевая ткань практически полностью разрушена. Боли беспокоят как при ходьбе, так и в покое. Сустав деформирован, движения в нем существенно ограничены. Отмечается выраженная хромота – очень важный в диагностике заболевания симптом. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени на рентгеновском снимке характеризуется уменьшением суставной щели, большим количествов остеофитов, выраженной деформацией всех плоскостей пораженного органа. При отсутствии лечения заболевание неизбежно приводит к инвалидности.

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер. Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось. Главным образом лечение состоит из применения медикаментов, физиотерапии и средств нетрадиционной медицины.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности протекания и лечения артроза нижних конечностей

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Симптомы коксартроза 3 степени:

  • Изменение походки (переваливание на одну сторону);
  • Нарушение осанки;
  • Смещение таза;
  • Различная длина ног;
  • Деформация костей нижних конечностей (Х-, О- образная).

Больной жалуется на:

  • Постоянные сильные боли в пояснице, паху, бедре;
  • Болезненность походки;
  • Раздражительность;
  • Подавленность;
  • Бессонницу;
  • Тяжесть в ногах после ходьбы и в состоянии покоя;
  • Продолжительную скованность суставов.

В медицинской практике различают правосторонний и левосторонний (односторонний) коксартроз. Болезнь может развиваться симметрично – одновременно воспалительный процесс затрагивает два сустава -(двусторонний) коксартроз. Риски поражения левого и правого тазобедренного сустава одинаковы.

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава

При коксартрозе 3 стадии невозможно передвижение без поддерживающих приспособлений (трость, костыли).

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Суставные признаки коксартроза 3 стадии подтверждаются рентгеновскими снимками, на которых просматриваются:

  • Неравномерное сужение на 1/3 или частичное сращение суставной щели;
  • Деформация и разрастание костной ткани;
  • Множество остеофитов;
  • Смещение и увеличение головки бедренной кости;
  • Тазобедренная деформация.
Рентгенологические признаки коксартроза ТБС

Рентгенологические признаки коксартроза ТБС

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, которое затрудняет и ограничивает свободное движение, не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства. Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и нуждаются в периодической замене, но значительно улучшают качество жизни пациента.

Стадии развития заболевания

Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу).

Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях. При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав.

При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками. Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» – остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.

Коксатроз 3 степени

Возможность инвалидности

На третьей стадии тяжести коксартроза человек не способен выполнять привычный объем работы, поэтому многие больные вынуждены менять профессию кардинально. Чаще всего это сидячая работа без физических нагрузок.

Однако и это не спасает, так как малоподвижность усугубляет положение. Поэтому такому пациенту дают инвалидность 2 группы. Это означает, что больной может выполнять действия по быту, используя костыли или трость.

Коксартроз 3 степени относится к серьезным заболеваниям, которые лишают человека нормальной трудоспособности. Но даже на этой стадии существует возможность восстановить тазобедренный сустав. Поэтому придерживайтесь правил лечения и никогда не занимайтесь самостоятельным подбором препаратов.

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.

Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

При такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение должно быть безотлагательным. Стоит помнить, что на данной стадии терапия носит весьма серьезный характер. Запущенность заболевания ведет к инвалидности. От некоторых видов работ человеку придется решительно отказаться: возможно, что только на период восстановления, а может, и навсегда. Во-первых, ограничить следует труд, связанный с тяжелыми физическими усилиями, во-вторых, сидячая работа также может быть большим испытанием.

Больному, у которого выявлен коксартроз 3 степени, врачи чаще всего устанавливают вторую группу инвалидности. К данной группе относятся пациенты, которые самостоятельно передвигаются и обслуживают себя в быту, но при этом могут выполнять только определенные виды работ. Эта группа инвалидности устанавливается на определенный срок, по истечении которого необходимо пройти повторную экспертизу.

Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами

Лечение коксартроза 3 степени без операции представляет собой комплексную программу, объединяющую медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию и инновационные терапевтические методы, позволяющие поставить больного на ноги.

Методы лечения нарушения

Методы лечения на 3 стадии

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава

Лекарства составляют основу лечения коксартроза. Назначаемые препараты:

  • Купируют болевой синдром;
  • Нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани сочленений;
  • Улучшают общую подвижность тазобедренного сустава;
  • Укрепляют мышцы больного сустава;
  • Нормализуют уровень внутрисуставной жидкости.

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как “Нимесулид”, “Ибупрофен” и “Вольтарен”.

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление. Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют приостановить прогрессирующую болезнь.

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать болей и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

За некоторое время до хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Оно состоит из рентгенографии, электрокардиограммы, лабораторных анализов крови и мочи.

Стоит заранее позаботиться о том, чтобы первое время после операции кто-либо помогал пациенту в быту.

Быстрота заживления и выздоровления также зависит от физиологического состояния мышц. Именно поэтому врачи рекомендуют не слишком интенсивные, но всё же занятия спортом. Лучше всего плавать, гулять и заниматься растяжкой.

Операция проводится под действием общего наркоза. Хирург удалит сустав и на его место установит протез, имеющий шарообразную форму со множеством мелких отверстий, через которые в будущем прорастёт костная ткань. Это позволяет сделать положение сустава более надежным. Держателями протеза выступают крепления и цемент из акрила. Стержень изготавливают из титана, сам шар – из молибдена, хрома или кобальта, другие детали – металл, пластик, керамика.

При выборе протеза врачи обычно обращают внимание на образ жизни больного, его возраст, стадию болезни. Предлагают чаще всего вариант, который прослужит как минимум десять лет. Всего существует около пятидесяти видов протезов, но, как правило, выбирать приходится между четырьмя-пятью.

Чаще всего пациенты после операции проводят в больнице около недели, а затем занимаются восстановлением в домашних условиях. Дальнейшее лечение заключается в приеме препаратов и выполнении упражнений. В первое время люди чувствуют усталость, связанную с постоянными нагрузками на мышцы и суставы, но это довольно быстро проходит.

Боль, как правило, бывает связана непосредственно с самой имплантацией. Большинство пациентов успешно справляются с дискомфортом, в противном случае врачом назначаются анальгетики. Сильную боль при этом ни в коем случае не нужно терпеть. Если таковая имеется, то необходимо обращаться в больницу без отлагательств (особенно если дискомфорт сопровождается покраснением или образованием жидкости в месте операции).

Повторное медицинское обследование ни в коем случае не нужно пропускать, так как врач должен убедиться, что никаких осложнений не возникло. Да и себя стоит уверить в том, что всё в порядке.

Без какой-либо посторонней помощи люди, у которых был коксартроз 3 степени, начинают передвигаться в среднем через месяц. А вот вернуться к своему прежнему образу жизни пациентам удается только через два-четыре месяца. Все спорные и непонятные моменты касательно самостоятельного восстановления стоит предварительно выяснить у врача, чтобы впоследствии не навредить себе.

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава. Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы.

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава

Лечение проводится преимущественно комплексно. Терапия коксартроза 3 стадии преследует такие цели:

  • купировать боль и воспалительный процесс;
  • восстановить метаболизм в хрящевых тканях;
  • укрепить мышцы;
  • улучшить подвижность тазобедренного сустава;
  • нормализовать уровень синовиальной жидкости;
  • замедлить прогрессирование патологии.

Гимнастика

При поражении костно-суставного аппарата ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Физические упражнения восстанавливают кровообращение, улучшают обмен веществ, насыщают хрящи питательными веществами и нормализуют структуру. При 3 степени выполнять гимнастику довольно трудно, поэтому больной должен проводить её под строгим контролем специалиста.

Нельзя делать упражнения в таких случаях:

  • обострение гипертонии;
  • время менструации;
  • сразу после операции;
  • период обострения любых хронических патологий;
  • высокая температура тела;
  • сердечная недостаточность острой формы;
  • после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение пояснично-крестцового радикулита в домашних условиях эффективные методы

Рекомендуемые действия:

  • взмахи ногами в лежачем положении;
  • наклоны в стороны, вперед;
  • сдавливание ногами мяча в сидячем и лежачем положении;
  • сокращение мышц на ягодицах и бедрах;
  • сгибание коленей;
  • разведение ног.

Комплекс упражнений в положении лежа на спине:

  1. Выпрямить ноги, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях, не отрывая их от пола. Разогните. Выполнять 8-10 раз.
  2. Разворачивайте ноги внутрь в вытянутом положении. Количество подходов – 10 раз.
  3. Руки положите на талию, а ноги медленно разведите в разные стороны, после снова сведите.
  4. Исходное положение такое же. Поднимите ноги вверх и согните в коленях. Далее имитируйте движение езды на велотранспорте. Продолжительность действий – 12-15 секунд.

Диагностика коксартроза

Упражнения, лежа на животе:

  1. Исходное положение – лежа на животе. Руки положите на бедра, а голову вместе с плечами тяните вверх. Старайтесь удерживать тело в таком положении 2-5 секунд, после чего вернитесь в начальную позицию. Повторять 6 раз.
  2. Руки снова на бедрах, но поднимать необходимо ноги поочередно. Количество подходов – 6. Такие же махи совершайте, лежа на боку.
  3. Руки вытяните вперед над головой, приподнимайте плечи и при этом производите движения руками, имитирующие плавание в воде по типу брасса. Движений руками должно быть 3. Количество подходов – 6.
  4. Руки в том же положении. В области таза и бедер производите сокращения мышц и удерживайте тело в таком состоянии несколько секунд. Затем полноценно расслабьтесь. Старайтесь удерживать мышцы в сокращенном состоянии на протяжении 10-ти секунд.

Упражнения стоя:

  1. Встаньте на здоровую конечность, а рукой обопритесь о любой предмет, например, стул, стол. Больной ногой размахивайте вперед и назад. Теперь можно производить нижней конечностью круговые движения. Количество подходов – 8 раз.
  2. Встать на две ноги и упереться руками о спинку стула. Сделайте 10 полуприседаний.
  3. Наклоняйте туловище вперед к каждой ноге поочередно.
  4. Исходное положение такое же. Старайтесь медленно подниматься на носочках вверх. Делаем также 10 подходов.

Коксартроз прогрессирует из-за сильного нарушения обмена веществ, а ограниченная подвижность приводит к снижению защитных способностей организма, так как расщепляется мышечный белок. Поэтому питание при этом заболевании должно быть обогащено белковой пищей. Немаловажную роль играет и вес больного: чем он выше, тем большая нагрузка ложится на тазобедренный сустав.

Разрешенные продукты питания и блюда:

  • обезжиренный кефир, творог, молоко, сметана, йогурт;
  • сыры твердые, мягкие, плавленые;
  • блюда на основе желатина – желе из натуральных фруктов и ягод, мясной холодец, рыбный студень;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • постное мясо (телятина, кролик, филе курицы);
  • свежие овощи, фрукты;
  • сухофрукты;
  • напитки – домашний сок и компот, чистая вода;
  • легкие супы;
  • гречневая и овсяная каша;
  • зеленый салат и прочая зелень;
  • блюда – исключительно в отварном виде, не очень соленые.

Запрещенные блюда и продукты:

  • блюда – жареные, запеченные на масле, копченые, жирные, соленые, острые;
  • сладкое – пирожные, торт, булки, мороженое, шоколад, конфеты и пр.;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • жирная и соленая рыба;
  • свинина, жирная говядина и подобное;
  • напитки – крепкий чай, кофе, алкоголь, газировка;
  • копченая колбаса, сало;
  • острый соус;
  • фаст-фуд.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначаются лечащим доктором в качестве вспомогательного средства. Выбор метода воздействия на пораженный тазобедренный сустав осуществляется на индивидуальном уровне в зависимости от степени прогрессирования, особенностей организма и течения болезни. Могут проводиться разные процедуры:

  1. Ультразвук. Ультразвуковое воздействие является методом, который купирует мышечное напряжение, сильный болевой порог, устраняет скованность, способствует рассасыванию экссудата. Ультразвуковая терапия оказывает одновременно 3 типа воздействия:
    • влияние тепловое – ткани поглощают энергию ультразвуковых волн, которая преобразовывается в тепло, что приводит к ускорению биохимических процессов;
    • механическое действие – колебания высоких частот осуществляют минимассаж, стимулируя метаболизм;
    • физико-химическое воздействие – ускоряются процессы окисления, движение молекул.

    Довольно часто ультразвук дополняется лекарственными препаратами – ферментами, анестетиками. Благодаря воздействию гальванического тока вещества распадаются на ионы, проникая в глубокие ткани.

  2. Терапия ударно-волновая. Воздействие основано на акустических волнах инфразвукового спектра. Распространяясь с высокой скоростью, они повторяют действие высокочастотного массажа. Купируют боль, ускоряют метаболизм, устраняют воспаление, регенерируют поврежденные ткани.
  3. Магнитотерапия. Магнитная терапия замедляет процессы разрушения, ускоряет кровоснабжение, укрепляет местный иммунитет. При использовании высокочастотной магнитотерапии восстанавливается структура хряща. В ходе процедуры осуществляется мягкий прогрев всех тканей.
  4. Лазер. Лазерная инфракрасная терапия считается самым мощным анестетиком (за счет снижения возбудимости нервных волокон), поэтому рекомендована пациентам с сильнейшим болевым порогом. Дополнительно ускоряет метаболические процессы, тканевое кровообращение. Лазер проникает в ткани на 8 см. Лазеротерапия бывает контактная и бесконтактная.
  5. Озонотерапия. Оксигенотерапевтические процедуры основаны на пункции сустава. Внутрь вводится фотомодифицированный озон, который активирует все процессы изнутри. Снимает боль, восстанавливает подвижность, устраняет воспаление, повышает мышечный тонус.
  6. Грязелечение, радоновые и сероводородные ванны. Насыщают клетки необходимым кислородом и питательными веществами, увеличивают проницаемость тканей по отношению к микроэлементам. Ускоряются трофические процессы в хрящах, активируется разрастание синовиального ворса, благодаря чему полезные вещества накапливаются. Также ускоряется обмен веществ, укрепляется клеточный иммунитет. Среди грязей выделяют торфяной тип, псевдовулканический, сапропелевый, сульфидно-иловый, озокерит.
Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава
Лечение коксартроза
  • возраста пациента;
  • состояния его здоровья;
  • стадии коксартроза.

Коксатроз 3 степени

Диагностика

Лечением тазобедренного сустава занимается 2 узкоспециализированных специалиста – ортопед или ревматолог. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика, включающая в себя такие методы обследования:

  1. Рентгенография сустава и компьютерная томография. Эти методы визуализируют структуру костной ткани.
  2. Магнитно-резонансная томография рассматривает связочный аппарат, мышечную систему, хрящи.
  3. Ультразвуковое исследование сочленения подтверждает диагноз.

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

  1. 1) При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
  2. 2) II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
  3. 3) При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

Диагноз устанавливается на основании данных клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования или МРТ. Учитывая стадию или степень заболевания, рентгенологическое исследование и по наличию характерных признаков можно предположить возможную причину заболевания. Дополнительно для диагностики применяется:

  • электромиография;
  • реовазография;
  • подография;
  • радионуклидное сканирование и другие методы исследования.

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Хирургическое вмешательство

Часто все терапевтические меры эффективны только на начальных стадиях и дают лишь временное облегчение. При такой болезни, как коксартроз 3 степени, операция может быть двух типов:

  • без протезирования;
  • с частичной заменой сустава.

В основном все операции дают положительный результат, среди побочных эффектов можно перечислить только лишь риски, связанные с воспалением. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция является наиболее эффективным методом лечения.

Хотя и данный вид операционного вмешательства проводится довольно успешно в большинстве случаев, осложнения все же могут быть. К рискам, связанным с операцией, относятся:

  1. Износ протеза. Искусственный сустав имеет свой срок службы. Костная ткань, которая после операции прорастет и укрепляет протез, со временем начинает разрушаться, что приводит к ослабеванию креплений протеза. Последнее влечет за собой боли в тазобедренной и паховой области.
  2. Ухудшение эластичности. Процесс происходит вследствие того, что мягкие ткани вокруг искусственного сустава имеют свойство уплотняться. Можно заметить ригидность по ухудшению качества двигательной активности.
  3. Скопление кровяных сгустков. Признаками данного осложнения являются отек в месте имплантации и повышение температуры тела. У человека возникает одышка, кашель, боли в грудной клетке, что может привести к легочной эмболии или тромбозу глубоких вен. Так, при появлении любых подобных эффектов не стоит затягивать и лучше сразу обращаться в больницу.
  4. Жар, озноб, выделения в области, где проводилась операция, боли. Все эти симптомы свидетельствуют только о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.

Подготовка к операции

Если своевременно не заниматься лечением 3 степени, заболевание приобретает необратимую форму. 4 стадия тяжести характеризуется полным разрушением сочленения и разрастанием костной ткани, что приводит к обездвиживанию сустава. Человек приобретает статус инвалида, прикованного к постели.

“Капитально отремонтировать” сустав можно способами:

    • Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его “структурных” элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;

      О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

    • Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
    • Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
    • Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.
Операция по замене сустава

При коксартрозе 3 степени требуется хирургическая «реставрация».

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети. Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке “питающих” хондропротекторов кровотоком.

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Какие изменения происходят при коксартрозе?

Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.

Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения. Под воздействием постоянного давления и трения появляются костные наросты – остеофиты. Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.

Восстановительный период

В первые часы после операции пациенту фиксируют тазобедренные суставы в неподвижном (анатомически правильном) положении. Для этого человека укладывают на спину, а между ног располагают специальную подушку.

Чтобы сустав быстрее начал функционировать, человек должен научиться вставать и передвигаться самостоятельно как можно раньше. Вначале справиться с этим помогает персонал, затем костыли и палочки. Дискомфорт не должен стать преградой на пути к выздоровлению.

В послеоперационный период ноги могут сильно отекать. Для того чтобы нормализовать кровеносный цикл и устранить отеки, врачи выписывают серию уколов антикоагулянтами. Для предотвращения развития воспаления пациент должен принимать антибиотики.

Практически в любом случае лучше дополнительно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Специалист подскажет упражнения, способствующие быстрейшему восстановлеиню и укреплению организма, даст несколько рекомендаций. Так, например, пациентам, перенесшим операцию, нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, делать сгибательные движения более чем на девяносто градусов, следует избегать вращений туловища.

Классификация

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. Основной причиной первичного коксартроза являются возрастные перестройки в ТБС. Формируется он и у мужчин, и у женщин в возрасте старше сорока лет. Вторичный коксартроз всегда связан с какой-либо причиной или заболеванием, оказывающей непосредственное влияние на его развитие. По локализации патологического процесса выделяют односторонний либо двухсторонний коксартроз.

Клиническая картина

Для течения коксартроза являются характерными ряд симптомов, выраженность которых прямо зависит от стадии или степени болезни. По их наличию и специфичности можно заподозрить заболевание и провести дополнительные методы исследования (например, рентгенологическое или МРТ) для подтверждения диагноза. Характерные проявления:

  1. Боль в суставе. Это обычно главная жалоба при коксартрозе, с которой человек вынужден обратиться к врачу. В начальном периоде заболевания боль не выражена, однако с прогрессированием болезни интенсивность ее нарастает. Появляется при физической нагрузке, а в поздних стадиях болезни – и в покое.
  2. Скованность сустава по утрам.
  3. Хруст в суставе, сопровождающий движения в нем.
  4. Нарушение главной функции сустава – двигательной. Может проявляться его тугоподвижностью, или, наоборот, «разболтанностью». Появляется хромота.
  5. Нарушение нормального функционирования нижней конечности. Происходит гипотрофия мышц, окружающих сустав, развивается укорочение пораженной конечности и инвалидность.

Для более точного и правильного представления о заболевании, течение болезни условно разделяется на стадии или степени.

Степени (или стадии) коксартроза

Инвалидность при коксартрозе

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха. Мышцы остаются сильными, походка – пружинистой. Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Наиболее тяжелое проявление патологии – коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

Поражение хрящевой ткани

При коксартрозе 3 степени возможно разрастание костной ткани вплоть до исчезновения суставной щели

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом. Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку. На головке бедра появляются костные разрастания. Суставная щель становится узкой.

Рентгеновский снимок при коксартрозе

Результат трения костей – возникновение воспалительного процесса, отечности и сильных болей. При двустороннем виде коксартроза движения становятся невозможными. Постоянная боль мешает отдыху, вызывает раздражительность. Подобные симптомы отнимают возможность полноценно жить. Если начать лечить на начальной стадии, подобных осложнений не появится.

По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень

При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается. Болевые ощущения появляются периодически, часто после физической нагрузки – бег, прыжки, интенсивная ходьба. Локализация боли бывает как в самом ТБС, так и вне его: в паху, бедре, колене, области ягодицы или поясницы. После отдыха и в покое болезненные ощущения обычно исчезают.

При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.

Вторая степень

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.

Боль в суставе при коксартрозе

Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС. На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху.

Третья степень

Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями. Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза.

Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих. Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС. В результате этого туда же перемещается и центр тяжести тела и возникает дополнительная нагрузка на сустав.

При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели. Вертлужная впадина углубляется и истончается. В результате этого возможна протрузия (выпячивание) головки бедренной кости в полость таза.

Коксатроз 3 степени

Коксартроз и врожденная патология ТБС

Остеоартроз тазобедренного сустава, главной причиной формирования которого являются его врожденная патология, имеет название диспластический коксартроз. На этот вид коксартроза приходится большинство из всех случаев артроза ТБС.

Причины образования диспластического коксартроза – врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такие патологические состояния обычно диагностируются у детей еще в раннем возрасте. В случае несвоевременной диагностики этих состояний или при их недостаточной коррекции развивается деформация тазобедренного сустава. Впоследствии более, чем у половины больных может развиться диспластический коксартроз.

Манифестацию болезни могут спровоцировать различные травмы, избыточная физическая нагрузка. У женщин диспластический коксартроз может начать свое формирование после беременности и родов.

Основные симптомы и методы диагностики диспластического коксартроза идентичны таковым при остеоартрозе тазобедренного сустава, вызванного другими причинами. Следует отметить, что характерные поражения ТБС и симптомы болезни развиваются быстро. Заболевание может осложниться полным вывихом бедра.

Профилактика

Таблетки против коксартроза

У таких больных очень большую роль играет профилактика.

Полезно выполнять упражнения, при которых задействованы мышцы, укрепляющие ТБС: ягодичные, бедренные, разгибатели спины, а также брюшного пресса. Женщинам очень важно придерживаться ортопедического режима при беременности и в послеродовом периоде.

Коксартроз: причины и особенности развития заболевания

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги.

При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector