22.10.2019     0
 

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения, витамины, уколы и другие лекарства


Какие имеются цели у терапии

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебный комплекс назначается не только после тщательного обследования больного, но и выявления основного диагноза. Благодаря такому подходу лечащий врач выпишет правильные лекарства от ревматоидного артрита. Ведь очень важно, чтобы пациент получил именно то, что требуется, а не массу лишних действий. За счёт правильного комплекса можно довольно быстро получить положительный результата, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта.

Какие имеются цели:

  • устранить воспалительный процесс в суставной части;
  • обезболить поражённый сустав;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить функционирование суставной части;
  • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
  • гормональный препарат;
  • обезболивающее средство без наркотической основы;
  • модификатор биологических откликов;
  • лекарственный препарат золота.

Лечение ревматоидного артрита

Подобные средства помогают при ревматическом артрите. В состав входит небольшое количество золота. Учёные пришли к выводу, что золото благоприятно сказывается на общем состоянии человека, помогает избавиться от большей части заболеваний. Препарат на основе золота относят:

  • кризанол;
  • миокризин;
  • тауредон.

Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

  • довольно удобно применять;
  • быстро усваивается любым организмом;
  • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени.

Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы. Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.

Обзор эффективных инъекций

Современная медицина при тяжелых стадиях артрита позволяет справиться с недугом без операционного вмешательства. В этом случае помогают инъекции, когда таблетки уже не действуют. Укол может быть сделан в сустав, а может быть внутривенным. Зачастую вводятся препараты схожего действия с таблетками – противовоспалительные, кортикостероиды, витамины, хондопротекторы.

Витамины способствуют ускорению обмена веществ внутрисуставной полости. Тогда как хондопротекторы – это специальные препараты, которые обновляют хрящевую ткань. Но это лишь вспомогательные лекарства при лечении артрита. Существуют базовые типы медикаментов, которые в виде инъекций (внутрисуставный или внутривенный методы) очень эффективно влияют на недуг.

Ауротерапия

Золото известно своим положительным влиянием при лечении артрита уже более ста лет. Причем современная медицина его использует наравне с современными препаратами за его природные эффективные результаты при применении. Назначается на первых стадиях ревматоидного артрита. Наибольшей эффективности ауротерапия достигает при острых стадиях, особенно когда недуг очень быстро развивается. Также назначают, когда в начале появления артрита уже на рентгене можно увидеть костные эрозии, дегенеративные изменения хряща.

Соли золота обладают уникальными свойствами, они замедляют развитие заболевания, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте. Они заживляют костные ткани, способствуют их регенерации. Курс лечения составляет не менее года, к этому моменту прослеживается стойкий результат. Первые позитивные изменения обычно видны после двух-трех месяцев приема.

Но данная методика подходит не всем. Если к четвертому месяцу какие-либо позитивные сдвиги не проявляются, нужно прекращать лечение золотом. При приеме солей золота необходимо тщательно следить за состояние организма (кожей, почками), так как накопление солей не должно превысить одного грамма. Переизбыток имеет свои тяжелые побочные последствия на внутренние органы. Пример препарата – Тауредон (ампулы по 0,5 мл, 10 шт.) стоит порядка 310 евро.

Тауредон (310 евро)

Аутоиммунные

Весьма эффективное средство из группы аутоиммунных — Ремикейд. Новое поколение иммунодепрессанта, которое имеет две отличительные черты от описанных выше таблеток (Аррава и Метотрексат ): высокая цена и быстродействие. Он как спасательный круг для тяжелых форм артрита. Но при этом имеет и серьезные побочные действия.

Важно вылечить все воспалительные процессы в организме, так как после приема Ремикейда иммунитет сильно снижается и может развиться сепсис. Противопоказаны беременность и кормление, вплоть до полугода после приема лекарства. Стоимость Ремикейда – 24 тыс. рублей за 1 флакон емкостью 100 мг.

Это разновидность иммунодепрессантов, а точнее протеины, которые миру предоставила генная инженерия, используя биоматериал человека. Биологический агент модифицирует функциональные способности ферментов нашей системы иммунитета. Те в свою очередь, погашают воспалительные процессы в суставной полости при ревматоидном артрите.

В отличие от обычных иммунодепрессантов биологические агенты воздействуют только на некоторые компоненты иммунитета. За счет этого имеют значительно меньший спектр побочных действий. Пример препарата – Енбрел (4 ампулы по 10 мг вместе с 4 шприцами раствора стоят порядка 15 тыс. рублей).

Енбрел (15000 руб.)

Вводится подкожно один-два раза в неделю. Противопоказан при инфекционных недугах и беременности, так как нет данных влияния препарата на плод. Эффективно снижает воспалительный процесс в суставной полости за счет подавления выработки фермента, вызывающего артрит.

Мазь и гель используется для наружного применения при комплексном лечении артрита. В основном используются препараты таких групп:

  • Противовоспалительный тип действия на основе диклофенака: Вольтарен Эмульгель 20 грамм мази стоит порядка 230 рублей, Дип Рилиф 50 грамм порядка 400 рублей.
  • Дип Рилиф (400 руб.)

  • Гормональные глюкокортикоиды – эффективно воздействуют через кожные покровы на сустав, не имея побочного воздействия на весь организм. Фторокорт 15 грамм стоит порядка 250 рублей.
  • Хондопротекторы – нужно применять для восстановления хрящевой ткани, качества синовиальной жидкости.
  • Базисные препараты – формы тех же лекарств, используется схожий микропрепарат, что мы описывали в таблетированной форме.
  • Согревающие мази – используются для ускорения обмена веществ в суставе, что позволяет быстрее восстановить хрящевую ткань. Используются исключительно после устранения острого воспаления. Мазь Капсикам – 50 грамм стоит около 300 рублей.
Загрузка ...

 Загрузка …

Терапия артрита всегда комплексная, и требует от пациента строжайшего соблюдения всех врачебных рекомендаций. Уколы при артрите назначаются только на поздних стадиях либо при выраженном болевом синдроме, когда справиться с воспалением в суставах с помощью таблеток и мазей не удается.

Лекарственные средства для введения в различные среды бывают водными и масляными. Суспензии, порошки и таблетки требуют предварительного разведения в физрастворе или воде. Важнейшим условием инъекционной процедуры является абсолютная стерильность.

Укол в колено

Суставные инъекции могут сопровождаться отеком и покраснением, для устранения дискомфорта можно к месту укола прикладывать лед или холодный компресс

Преимуществами инъекционной терапии являются:

  • быстрота действия – эффект наступает уже через несколько секунд;
  • возможность введения лекарств пациенту в бессознательном состоянии – в экстренных случаях требующих неотложной медицинской помощи;
  • максимальная биодоступность, которая приближается к 100%;
  • возможность обезболивания конкретного участка (местная анестезия), например, при введении препарата в полость сустава;
  • точность дозировки и гарантированное попадание лекарства к больному месту;
  • минимум побочных эффектов со стороны ЖКТ, что очень актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями по части гастроэнтерологии.

Высокая эффективность инъекций научно доказана, но назначать их может только лечащий врач, а проводить процедуру – медицинский сотрудник соответствующей квалификации.

В настоящее время продаётся большое количество применяемых мазей и кремов. К самым распространённым относят:

  • бутадионовые мази;
  • фастум-гели;
  • долгиты;
  • индометационовые мази.

Если использовать их регулярно, то спустя несколько недель можно получить первый результат. Конечно, избавиться от заболевания не получится, но улучшить общее состояние кожного покрова удастся. Ведь во время намазывания во внутреннюю часть проникает порядка 7-ми процентов действующего вещества. К главному достоинству подобного лечения относят полную безвредность. То есть можно применять любому человеку, нет побочного эффекта и осложнений.

И в завершение хочется сказать, что избавиться от ревматоидного артрита можно, главное подобрать правильный метод и соблюдать рекомендации специалиста.

Предлагаем ознакомиться:  Голеностопный сустав опухает и болит как лечить причины отека

Фёдор Зубанов

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

уколы при артрите

Изучите ещё и эти материалы:Йога – эффективная помощь при артрите колена.Диагностика и лечение инфекционного артрита.Какие медикаментозные средства лечат от артрита? Применение НПВС.

Инъекции растворов рекомендуются пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Первая степень артрита лечится посредством локального применения мазей, гелей, компрессов, а также лекарствами в форме таблеток или порошков. Исключением для применения уколов, являются артриты при подагре, псориазе и ревматизме, в данных случаях уколы являются самым эффективным методом лечения.

Препараты Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС или препараты ацетилсалицилового ряда разделяются три группы: ингибиторы ферментных типов циклооксигеназ ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3. Торможение и удаление фермента деструкции и воспаления из биохимической цепочки артрита, пускает в ход механизм восстановления хрящевого слоя, восстанавливает связочно-мышечный корсет и утраченную биомоторику локомоторных органов. В списке эффективных средств входит инъекции растворов Диклофенак Содиум, Мовалис, Диклоберл, Пироксикам, Мелоксикам. Все препараты обладают повышенной степенью анальгезии, они моментально купируют боль. Плюс к этому, устраняют воспалительный процесс после 3-5 уколов в зависимости от степени поражения и сопутствующих патологий. Препараты вводятся внутримышечно по схеме: 5-7 уколов один раз в 2-3 месяца.
Анальгетики Группа обезболивающих инъекций купируют болевой синдром. На отечность и воспаление практически не влияют, поэтому их назначают только при острой боли. Анальгетики разделяются на две группы: наркотического и ненаркотического типа. В эти группы входят такие препараты в форме растворов как:

  1. Анальгин;
  2. Баралгин;
  3. Кетанов;
  4. Дексалгин;
  5. Морфин;
  6. Омнопон;
  7. Промедол;
  8. Трамадол.

Препараты «разжимают» синапсы нервов, тормозят выработку простагландинов и прерывают передачу импульсов к гипоталамусу, останавливая болевую реакцию. Боль прекращается, ее купирование зависит от степени действия препарата, его концентрации и химического состава.

Гормональные препараты Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон – являются незаменимыми лекарствами при последней стадии развития артрит-артроза и ревматизма. Данные препараты останавливают деструкцию, купируют боль и снижают отечность. Курс лечения состоит из 5 инъекций.

Все препараты входят в лечебную терапию артрита, они назначаются после лабораторного и инструментального обследования. Доза лекарственных препаратов подбирается индивидуально по медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям, а также учитывается возраст пациента и аллергический фон.

Нестероидное средство

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

Цветы лютика

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения, витамины, уколы и другие лекарства

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

НПВС помогает избавиться от болевых ощущений в суставной части, уменьшить воспалительный процесс. Специалисты отмечают, что подобное средство помогает исключительно на начальной стадии, когда не возникает процесс разрушения. В более тяжелой форме требуется использовать другие препараты, помимо противовоспалительных и нестероидных.

Принимать лекарственные препараты следует каждый день, с соблюдением дозировки и рекомендаций врача. При правильно подходе первый результат появляется спустя несколько дней, что не может не радовать. Вот несколько правил, которые следует соблюдать:

  • На начальном этапе назначают менее токсичные лекарственные средства. Они быстро усваиваются организмом, не возникает осложнений. К подобным можно отнести диклофенак, ибупрофен и так далее.
  • При лечении средней стадии ревматоидного артрита применяют пироксикам, кеторолак и другие. Стоит помнить, что подобные средства могут вызвать побочный эффект, негативно сказаться на печени, желудке и сердце.
  • Если избавиться от проблемы лекарствами не получается, то назначаются другие методы. Стоит помнить, что у некоторых людей может возникать кровотечение во внутренней части желудка и задержка жидкости. НПВС зарекомендовало себя как идеальное средство от воспаления суставов.

Помимо этого, существует небольшая подгруппа под названием сульфаниламид. Она благоприятно влияет на общее состояние человеческого организма, избавляет от микробов и других паразитов. Если всё сделать правильно, соблюдать дозировку, то можно получить положительный результат. Специалисты отмечают, что подобное средство ничуть не уступает всем известному цитостатику. К главному минусу следует отнести продолжительность курса, порядка трёх месяцев.

Что касается гормонального средства, то оно применяется довольно часто. Позволяет быстро избавиться от болевых ощущений суставов и воспалительного процесса, вернуть привычный образ жизни. Главное соблюдать дозировку и рекомендации специалиста. В противном случае можно получить массу осложнений и неприятные ситуации. Вот несколько распространённых средств:

  • сульфасалазин при ревматоидном артрите;
  • преднизон;
  • преднизолон.

Данные гормоны при ревматоидном артрите помогают обезболить поражённый сустав, уменьшить отёчность и скованность движений. Они назначаются для приёма внутримышечно, в виде таблеток и ввода в поражённый сустав. К главным недостаткам гормонального средства относят:

  • значительно увеличивается масса тела;
  • может возникнуть катаракта начальной стадии;
  • обостряется заболевание под названием сахарный диабет;
  • снижается иммунная система человеческого организма;
  • костная основа разрушается, развивается заболевание в виде остеопороза.

Глюкокортикод назначается во время тяжёлой стадии заболевания, когда требуется быстрое лечение ревматоидного артрита. Полный курс длится не очень долго, порядка недели. После делается перерыв и повторяется опять, пока больной не получит положительный эффект. Специалисты отмечают, что к самому полезному эффекту относят анальгезирующий. Позволяет избавиться от болевого ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

Что касается ненаркотического анальгетика, то к ним относят:

  • парацетомол;
  • анальгин;
  • аспирин.

Перед началом приём требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить негативные последствия и осложнения.

Кому назначают

Инъекционная методика применяется в случаях тяжелых поражений суставов, и все манипуляции производятся в стерильных условиях медицинского учреждения. Наиболее часто уколы назначают при ревматоидном артрите крупных сочленений – коленного, тазобедренного и плечевого.

Показаниями для внутрисуставного введения препаратов являются:

  • остеоартрит;
  • подагра;
  • посттравматические повреждения;
  • ревматоидный артрит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • туннельные синдромы;
  • коксартроз;
  • гонартроз;
  • сильный болевой синдром и воспаление.
Еще советуем прочитать:Укол в коленоЛечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Противопоказания инъекционного лечения:

  • переломы костей с повреждением суставов;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • нестабильность в суставе;
  • гематологические патологии (нарушение свертываемости крови);
  • стабильно высокое артериальное давление;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • тяжелая степень энцефалопатии;
  • рецидивирующая стенокардия.

Для лечения артрита назначаются кортикостероидные и хондропротекторные препараты, а также средства на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота – физиологичный заменитель внутрисуставной жидкости

ревматоидный артрит: рентгеновский снимок

Если говорить про главный препарат от ревматоидного артрита, то это базисный препарат. При правильном подходе можно избавиться от болевых ощущений суставов, предотвратить разрушение основания и вернуть привычный образ жизни. К главному минусу подобного метода относят то, что базисная терапия не позволяет убрать воспалительный эффект. А это очень важно во время лечения заболевания. Специалисты отмечают, что к главной причине появления проблемы относится воспалительный процесс.

Что принимать из базисного:

  • цитостатик – он продаётся в специализированных местах;
  • пеницилламин – обладает противовоспалительной и иммунносупрессивной активностью;
  • антималярийное средство – можно приобрести в любой аптеке;
  • сульфаниламид – обладает антибактериальным свойством.

Цитостатик получил большую популярность для лечения ревматоидного артрита и других онкологических проблем. Его следует принимать в небольшой дозе, с соблюдением рекомендаций специалиста. Уже спустя несколько недель больной получит первый положительный результат, что не может не радовать. Если не соблюдать дозировку, то можно получить массу осложнений и побочные эффекты. К самым распространённым средствам относят:

  • метотрексат;
  • азатиоприн;
  • экволар.

При запущенных формах артрита, когда дистрофическое поражение суставов сочетается с нарушением выработки синовиальной жидкости, назначают внутрисуставные инъекции для ее замещения. Гиалуроновая кислота – уникальное средство, которое называют еще «жидким протезом». Это вещество препятствует трению костей между собой и способствует возвращению двигательной способности костных сочленений.

Эффект от применения гиалурона тем выше, чем раньше начато лечение. На поздних стадиях артрита препарат не столь действенен, хотя и помогает улучшить самочувствие больного. Для инъекций применяются:

  • Синокром;
  • Креспин-гель;
  • Остенил;
  • Эуфлекс;
  • Ортовиск;
  • Гиалган;
  • Синвиск;
  • Супарц;
  • Ферматрон;
  • Нолтрекс;
  • Адгелон;
  • Сингиал.
Предлагаем ознакомиться:  Препарата для биологического лечения ревматоидного артрита

При попадании в сустав смазка действует почти мгновенно, равномерно распределяясь по всем поверхностям и предотвращая трение соседних структур. Активизируются обменные процессы, и улучшается питание хрящевой ткани.

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения, витамины, уколы и другие лекарства

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении крупных суставов, а также в комплексной терапии суставных патологий стопы и голеностопа. Основным условием ее успешного применения является предварительное купирование острых симптомов.

Терапевтический курс включает проведение от одной до пяти инъекций с недельным интервалом между уколами. При этом не стоит дожидаться ухудшения самочувствия и появления боли, а проходить лечение планомерно, согласно составленной врачом схеме. Лекарственные средства для лечения суставов выпускаются в ампулах или в стерильных шприцах, которые и используются в ходе процедур.

Стоит отметить, что у препаратов на основе гиалуроновой кислоты имеется недостаток – достаточно высокая стоимость. Однако она полностью оправдана длительным обезболивающим эффектом и хорошей переносимостью пациентами.

С помощью уколов препаратами ГК возможно отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство – при сахарном диабете, в реабилитационный период после инфаркта и инсульта и пр.

Современная фармацевтическая промышленность активно развивается и предлагает все больше новых и эффективных средств. К их числу относятся и препараты базисной терапии ревматоидного артрита – цитостатики и иммунодепрессанты. Эти средства назначаются преимущественно на ранних стадиях, когда еще есть время до появления выраженных признаков – так называемое «терапевтическое окно». Применять их рекомендуется даже до того, как поставлен диагноз.

Терапия базисными лекарствами помогает предотвратить серьезные деформации суставов, сердечно-сосудистые заболевания и переломы костей при остеопорозе. В основе лечения ревматоидного артрита – иммуносупрессия, или подавление собственного иммунитета. Это позволяет добиться значительного улучшения состояния пациента и затормозить прогресс патологических процессов.

Метотрексат

Признанный лидер базисного лечения РА, цитостатик Метотрексат приобрел широкую известность и как противоопухолевый препарат. В онкологической практике цитостатики применяются для снижения скорости деления клеток, включая злокачественные.

Чтобы затормозить рост опухоли, больным назначаются цитостатики в огромных дозах, что нередко вызывает осложнения. Именно поэтому пациенты, как и некоторые врачи, настороженно относятся к цитостатическим лекарствам, считая их слишком токсичными и опасаясь побочных эффектов.

Метотрексат

Метотрексат подавляет признаки артрита и замедляет патологический процесс. Но препарат очень серьезный, поэтому о самолечении не может быть никакой речи

Однако в отношении лечения артрита опасность явно преувеличена, поскольку в артрологии используются значительно меньшие дозировки, чем в онкологии. Дозы цитостатиков в данном случае в 5, 10 и даже в 20 раз ниже! Из-за очень низкого количества иммунодепрессантов, поступающих в организм, побочные действия развиваются крайне редко.

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения, витамины, уколы и другие лекарства

Что касается побочных явлений, то они встречаются примерно в 15% случаев и ограничиваются тем, что:

  • появляется кожная сыпь;
  • возникает ощущение бегающих мурашек;
  • возможно временное расстройство стула и мочеиспускания.

Стоит отметить, что все побочные эффекты пропадают сразу после отмены препарата. Метотрексат можно принимать в форме таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций.

Внутрисуставно могут вводиться и такие препараты, как Циклофосфамид (цитостатик), соли золота, Контрикал, Трасилол, Соматостатин и Димексид. Показанием для введения Циклофосфамида является повышенное содержание ревматоидного фактора и фагоцитов в синовиальной жидкости.

Димексид 20%, как и Соматостатин (гормон гипоталамуса), помогает снять воспаление в суставе. Все указанные лекарства вводятся вместе с Гидрокортизоном либо Кеналогом (в половинной дозе).

Ревматоидный артрит (далее сокр. РА) – хроническое воспаление аутоиммунной природы, которое поражает суставы, близлежащие ткани, на поздних стадиях внутренние органы, кожу и слизистые. Основная задача терапии – максимально продлить качество жизни пациента, добившись длительной ремиссии и замедлив разрушение суставов. В лечении РА используют разные группы лекарств с разным механизмом действия, но общая цель у них одна – подавить воспаление.

Сюда относят НПВС и ГКС (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты).

Ревматоидный артрит – достаточно сложный недуг, лечение которого может продолжаться всю жизнь с момента, когда поставлен диагноз. Но медицина и фармацевтическая индустрия развивается все интенсивнее с каждым годом, выпуская современные более эффективные препараты. Далее мы более подробно рассмотрим лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения в виде таблеток, мазей и инъекций.

Таблетки и капсулы

К лечению ревматоидного артрита, как собственно и любой суставной болезни, необходимо подходить комплексно. Зачастую используются противовоспалительная и базисная терапия. Базисный тип терапии подразумевает непосредственное влияние на причины и суть недуга. Она не имеет быстрого эффекта, препараты нужно принимать длительный срок. За счет чего удается добиться продолжительной ремиссии артрита.

Список лекарств достаточно велик. Поэтому докторам приходится по особенностям течения вашей болезни подбирать медикаменты и следить за их воздействием на ваш организм. Итак, лечить артрит необходимо с помощью таких видов лекарств:

  • иммунодепрессанты;
  • Д-пенициллам;
  • антималярийные;
  • сульфаниламиды;
  • обезболивающие;
  • гормоны.

Нестероидное средство

новое лекарство от артрита - Abatacept

При интенсивном воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы кортикостероидных препаратов. Эти средства являются альтернативой таблеткам и мазям, которые помогают не всегда и не всем. Инъекции в суставы помогают при воспалении оболочки суставной капсулы и наличии излишней жидкости в полости сустава.

ампулы Преднизолона

Высокоактивное производное Гидрокортизона – Преднизолон – обладает сильным противовоспалительным действием, его дозировка определяется величиной сустава

Препаратами выбора из группы кортикостероидов являются:

  • Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Депо-медрол (ацетат метилпреднизолона);
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог;
  • Триамцинолол;
  • Бетаметазон.

Чтобы усилить эффект, сустав предварительно промывают стерильным физраствором, после чего той же иглой вводят кортикостероид. Для предотвращения сухости в суставе возможно введение 5 мл гемодеза.

Стоит отметить, что положительный эффект наступает практически сразу после процедуры: уменьшается воспаление, стихает или даже совсем проходит боль. Инъекции с гормональными препаратами – это своего рода «скорая помощь» для суставов, когда другие средства не справляются со своей задачей.

В большинстве случаев эффект от инъекции длится в течение месяца, однако при тяжелом течении болезни продолжительность снижается до нескольких дней. Тогда внутрисуставные вливания повторяются каждые 10 дней – это минимальный перерыв между процедурами, который необходим для предотвращения появления побочных действий.

Ампулы Дипроспан

Дипроспан обладает двойным механизмом действия – купирует воспалительный процесс и обеспечивает продолжительную ремиссию

Есть и ограничение по количеству уколов в один и тот же сустав – их не должно быть более 10, поскольку многократное введение кортикостероидов способно вызвать дегенеративные изменения околосуставных тканей. Другими словами, вред превысит пользу от лекарств. Поэтому хороший эффект после одной процедуры является основанием для прекращения дальнейших вливаний кортикостероидов.

Противопоказаниями к инъекционному лечению гормональными средствами являются следующие:

  • инфицирование сустава или окружающих его тканей;
  • сильная деформация сустава;
  • повреждение тазобедренных сочленений;
  • отсутствие позитивной динамики в ходе лечения (уколы кортикостероидов отменяются).

Какие именно препараты нужны конкретному пациенту, зависит от многих факторов, включая состояние его здоровья. Поэтому стоит довериться лечащему врачу, который составит лечебную схему на основе проведенного обследования.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов особенно эффективны на ранних стадиях полиартрита. Их действие основано на улучшении обменных процессов в хрящевых тканях, которые становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, увеличивается образование суставной смазки, необходимой для нормальной работы сочленений.

Основным преимуществом хондропротекторов является накопительный эффект. Активные компоненты препаратов встраиваются в состав гиалинового хряща, улучшая тем самым качество синовиальной жидкости. В связи с пролонгированным действием лекарств данной группы терапевтический курс требует определенного времени.

В среднем лечебный курс составляет четыре месяца, однако при внутрисуставном введении скорость включения активных элементов многократно возрастает. По мнению специалистов, лучшими для лечения артрита являются комбинированные препараты, которые содержат не только глюкозамин и хондроитин сульфат, но и противовоспалительные компоненты, витамины и минералы. Доставка непосредственно к пораженному месту такого мощного комплекса способствует повышению иммунитета и общему оздоровлению организма.

Предлагаем ознакомиться:  Болит плечо при поднятии руки вверх: лечение боли в плечевом суставе, почему больно поднимать

Для внутрисуставного введения используют следующие препараты:

  • Хондролон;
  • Алфлутоп;
  • Цель-Т;
  • Эльбона.
Алфлутоп

Алфлутоп имеет натуральный состав, основой которого является биоэкстракт морских рыб

Самые эффективные лекарства от ревматоидного артрита: базисные, противовоспалительные, биологические препараты

У подобного средства имеется синоним под названием купренил. Его требуется употреблять в том случае, если больной не получает никакого эффекта от цитостатика и подобных вещей. Специалисты отмечают, что купренил обладает повышенной токсичностью, способен вызывать побочный эффект у суставов.Что касается модификаторов биологических откликов, то они относятся к биологической группе.

Разработаны с соблюдением особенностей человеческого организма, применением технологий последнего поколения. Средство позволяет избавиться от воспалительного процесса, болевых ощущений суставов, предотвратить возникновение осложнений. Специалисты отмечают, что главное действие препарата направлено на уничтожение очага опухоли. Оно имеет вид особого белка, который и участвует в развитии воспалительного процесса.

Первый результат больной получает спустя несколько недель использования. Таким эффектом может похвастаться не каждое современное средство. В связи с этим практический каждый человек старается покупать именно модификатор и дополнительное средство:

  • нестероидное;
  • гормональное;
  • базисное.

артрит коленного сустава

Стоит отметить, что модификатор значительно понижает иммунную систему человеческого организма. В связи с этим применяется только в крайнем случае, во время тяжёлой формы.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней.

После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни.

Возможные осложнения

Уколы в сустав делаются врачом-травматологом исключительно в больничных условиях и под контролем УЗИ. Сразу после процедуры возможно появление покраснения и отека в области сустава. Боль и скованность также могут усилиться. Иногда симптомы проходят через несколько часов, но в некоторых случаях держатся несколько дольше.

Укол в плечо

Чтобы не было болезненности, перед уколом врач проводит местную анестезию с помощью спрея-анестетика

Инъекционное введение препаратов отличается накопительным действием, количество процедур зависит от стадии заболевания. Если поражение незначительное, эффект проявляется достаточно быстро. В запущенных случаях лечиться придется долго, в течение нескольких месяцев или даже лет.

Чтобы дать возможность организму восстановиться, терапия с применением хондропротекторов и гилауроновой кислоты проводится курсами, каждый из которых состоит из 10-20 инъекций.

Несмотря на то, что лечение проводится всегда в стерильных условиях опытным специалистом, исключить осложнения нельзя. Любое медицинское вмешательство связано с риском, а при внутрисуставных уколах возможно:

  • преходящее обострение болезни в первые дни после инъекции;
  • аллергическая реакция на компоненты растворов (препарат заменяется);
  • из-за травмирования околосуставных тканей и частых инъекций с глюкокортикостероидами ослабевает связочный аппарат и повреждается хрящевая ткань. Все это иногда приводит к «разболтанности» сочленения;
  • инфекционный, или септический, артрит – одно из самых опасных осложнений, которое возникает вследствие попадания инфекции. Характеризуется гнойным воспалением и развивается чаще всего после введения кортикостероидов, снижающих иммунитет.

Артрит – это очень серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода и внимательного отношения к своему здоровью. И хотя уколы в сустав – малоприятная процедура, с ее помощью можно добиться отличных результатов и значительного улучшения качества жизни больного.

Дополнительное лечение

Помимо основного лечение можно включать и дополнительное, чтобы получить больший эффект.

Соблюдать диету, чтобы предотвратить обострение заболевания. Необходимо избавиться от цитрусовых фруктов, свиного мяса, ржи и овса. Дело в том, что они обладают большим содержанием кислоты, что негативно сказывается на желудочной системе. В рацион необходимо включить морепродукты, гречку, свежие овощи и фрукты.

Употреблять пищу каждый день небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему. В противном случае возникнет масса осложнений, придётся использовать дополнительные средства для улучшения пищеварения. Перед использованием диеты желательно проконсультироваться со специалистом. Он не только даст рекомендации, но и составит правильный рацион, что очень хорошо.

Санитарное лечение. Оно относится к последней стадии общей терапии, помогает улучшить работу нервной системы, обменный процесс. Курс назначается не только на начальной стадии проблемы, но и в более тяжёлой форме. Большую популярность получили ванны, используемые на основе солей, йода и сероводорода.

Применение грязи. Очень хорошо помогает во время ревматоидного артрита, избавляет от воспалительного процесса и осложнений. Главное соблюдать дозировку и рекомендации специалистов, чтобы не получить побочный эффект. Ведь если всё делать самостоятельно, то можно нагрузить сердечную и дыхательную систему.

Лечение с использованием пиявок. В настоящее время данный метод получил хорошую популярность, позволяет избавиться от болевых ощущений, разжижить кровяной состав. Конечно, стоит такое лечение не очень дёшево, требуется масса денежных средств. Но если у вас имеется такая возможность, то надо пользоваться. Уже спустя несколько недель можно получить положительный результат. Для большего эффекта можно подключать всевозможные лекарственные препараты.

Лазерная терапия благоприятно воздействует на человеческий организм. При возникновении ревматоидного артрита требуется немедленно обращаться к специалистам за помощью, чтобы предотвратить осложнения. Врач проводит качественное облучение локтевого сустава. За счёт такого подхода улучшается кровоснабжение, кровь проходит по всему человеческому телу.

Курс лечения длится несколько недель, за это время удаётся избавиться от проблемы, получить положительный результат. Если у больного не наблюдается повышенная температура тела и обострение заболевания, то можно облучать непосредственно область сустава. Специалисты отмечают, что первые дни будет ощущаться ухудшение самочувствия и усиление болевых синдромов.

Что касается противопоказаний, то они следующие:

  • имеются всевозможные опухоли, разного рода и степени;
  • заболевание кровяного состава, к примеру, плохое свёртывание;
  • инфекционное заболевание в виде туберкулёза и сифилиса;
  • любая стадия цирроза печени;
  • инсульт любой степени;
  • инфаркты;
  • гипертонический криз.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector