22.10.2019     0
 

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения


Как забыть о болях в суставах навсегда?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

ЛФК (лечебная физкультура) при повреждении мениска включает упражнения, направленные на увеличение мышечной силы группы мышц, отвечающих за функциональность ноги и фиксацию колена в правильном положении.

ЛФК для коленного сустава

Лечебная физкультура укрепляет мышечную массу нижней конечности, препятствует прогрессированию травмы и возникновению нового повреждения

Благодаря физической культуре у больного отмечается:

  • снижение боли в колене;
  • уменьшение отеков;
  • восстановление диапазона движений в коленном суставе;
  • отказ от использования костылей.

И также наблюдается заметное увеличение мышечной силы в ногах.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;” target=”_blank” rel=”nofollow”{amp}gt;
{amp}gt;” target=”_blank” rel=”nofollow”{amp}gt;
{amp}gt;” target=”_blank” rel=”nofollow”{amp}gt;

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

  1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
  2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
  3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением. Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена. В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Эпифизы коленного сустава, который состоит из надколенника, большеберцовой и бедренной кости, покрыты слоем хряща. Соединяется он сухожилиями и мышцами. Мениск коленного сустава находится внутри него. Медиальная пластина характеризуется незначительной подвижностью. Ее задний рог связан с боковой поверхностью связки, скрепленной с большой берцовой костью. Медиальный мениск с другого края (передним рогом) фиксируется несколькими способами:

  • тремя связками к кости большеберцовой;
  • двумя связками к крестообразному переднему соединению;
  • одной связкой к берцовой кости.

Латеральный мениск колена расположен близко к его наружной зоне. Эта часть коленного сустава очень подвижка, поэтому ее травма происходит редко. Передний рог латеральной пластины крепится к медиальному хрящу и большеберцовой кости двумя связками. Иногда крепление осуществляется к большой бедренной кости одной связкой. Кровоснабжение обоих пластин ограничено, поскольку кровеносные сосуды расположены только на участке передних и задних рогов.

Повреждение хряща часто случается у танцоров и спортсменов, но нередко и простые люди попадают в неприятные ситуации. Как правило, к травматологу обращаются мужчины 20-40 лет. Хрящевая ткань у детей хорошо растяжима и более пластична, поэтому травмы среди более молодого возраста очень редки. Разрыв мениска коленного сустава происходит по следующим причинам:

  • стоячая работа;
  • хроническая интоксикация организма;
  • артроз, артрит;
  • застарелая травма колена.

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри). При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться. Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях.

  • пронзительная – острая стадия болезни;
  • ноющая, периодически проявляющаяся – застарелый мениск.Девушка держится за больное колено

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости. В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов. При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечебный массаж;
  • водолечение;
  • электромиостимуляция;
  • аэротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • гирудотерапия и другие.

Назначается операция на мениск для частичного удаления или сшивания хряща. Иногда хирургическое вмешательство происходит для трансплантации органа, когда часть хрящевого диска удаляется и заменяется имплантатом. После такой манипуляции искусственные или донорские хрящи приживаются без проблем. Минусом данной процедуры является не очень быстрое восстановление – около 3-4 месяцев.

Большинство операций по удалению мениска коленного сустава проводится методом артроскопии. Хирург во время вмешательства видит все структуры внутри колена. При помощи данного метода можно выявить много проблем в коленном суставе, вывести из его полости жидкость. Процедура длится не больше 2 часов. После манипуляций с использованием артроскопической техники пациент может полноценно двигаться.

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

Стоимость оперативного вмешательства зависит от уровня клиники, ценовой политики медицинского учреждения, объемом планируемых манипуляций, качеством трансплантата. В клиниках Москвы цена на МРТ коленного сустава – начинается от 5000 рублей. Стоимость операции на мениск (оторвавшийся) варьируется от 6000 до 80000 рублей. Цена в израильских клиниках на хирургическое вмешательство начинается от 20000 долларов.

Подобная прокладка присутствует в следующих суставах:

  • Грудинно-ключичном.
  • Височно-нижнечелюстном.
  • Акромиально-ключичном.
  • Коленном.
Строение колена

Мениск в колене сустава

Мениск, располагающийся в коленном суставе, часто подвержен травмам и надрывам. Его целостность может быть также нарушена в результате болезней. В первую очередь данный элемент представляет собой волокнистый хрящ. За счет такой структуры он впитывает синовиальную жидкость, обеспечивая смазку частей сустава.

Кроме того в нем находятся элементы, требующиеся для успешной работы хряща. Несмотря на привычное наименование в единственном числе, разделяется на два мениска: латеральный и медиальный.

Строение мениска коленного сустава

Строение коленного сустава

Их структура фактически аналогична:

  • 70% коллагена;
  • 15% белковых соединений;
  • 0,5% эластин.

Остальное — жидкие составляющие. Расположенные по кругу коллагеновые волокна сплетаются в сеть на поверхности. Большая часть волокнистой структуры приходится на среднюю часть. Такое строение повышает уровень сопротивления нагрузкам.

Предлагаем ознакомиться:  Дают ли инвалидность после эндопротезировании коленного сустава

Анатомия мениска

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

  • внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
  • наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

  • на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
  • радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
  • перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций разрыва мениска. Он может быть полным или неполным, изолированным, при котором травмируется только одна пластинка, или сочетанным, затрагивающим оба мениска. Наиболее часто у пациентов выявляются следующие типы разрывов:

  • по типу «ручки лейки», или продольный вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • горизонтальный;
  • радиально-поперечный;
  • повреждение одного из краев.

Разрыв мениска обычно бывает травматическим, но диагностируются и дегенеративные повреждения. Они возникают из-за поражения структур коленного сустава какой-либо хронической дистрофической патологией.

В момент травмирования возникает острая боль, распространяющаяся ниже на голень, бедро. Если повреждение мениска незначительно, то выраженность болевого синдрома быстро снижается. Пострадавший может опираться на стопу, объем движений почти не уменьшается.

Но характерные признаки повреждения хрящевой пластинки присутствуют:

  • при сгибании или разгибании коленного сустава слышатся щелчки, хруст;
  • при подъеме по лестнице, после физических нагрузок появляются дискомфортные ощущения;
  • выполнение некоторых движений в пораженном сочленении затруднено.

При разрыве мениска средней или высокой степени тяжести боль ощущается постоянно, даже в состоянии покоя. Упор на стопу невозможен из-за нарушения стабильности суставных структур. Пострадавший может передвигаться только с посторонней помощью или с использованием костылей. Нередко его состояние ухудшается из-за отрыва участка хряща. Когда он попадает между костными поверхностями, то сустав «заклинивает».

Наиболее информативны при выставлении диагноза результаты ряда функциональных тестов, которые проводятся при внешнем осмотре пострадавшего — медиолатерального, симптомов компрессии, ротационных. На разрыв мениска указывают блокада коленного сустава и специфический щелчок, возникающий при пассивном движении.

Но подобные признаки характерны и для болезней Гоффа, Кенига, хондроматоза, хондромаляции, поэтому для подтверждения первичного диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография для исключения внутрисуставных переломов костных структур. В диагностики разрывов особенно информативно данное исследование с контрастом;
  • МРТ или КТ для выявления локализации повреждения, степени его тяжести, оценки состояния кровеносных сосудов, нервов, связок, сухожилий.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  • профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  • перенесённые человеком артрит или подагра;
  • слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Травмы и заболевания мениска коленного сустава встречаются достаточно часто.

При этом специалисты выделяют возрастные особенности:

  • Пациенты от 10 до 45 лет чаще получают травмы, особенно это относится к людям, ведущим активный образ жизни.
  • После 40 лет происходят дегенеративные изменения и разрушение хрящей.
Травмы и заболевания мениска

Причины травм и заболеваний мениска

В числе чаще всего встречающихся диагнозов выделяют такие виды:

  • Разрыв  медиального мениска происходит в 70% диагностированных случаев травм с разрывом мениска. Случается в большинстве ситуаций у профессиональных танцоров, спортсменов, тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.
  • Разрыв латерального мениска встречается реже. Также чаще всего встречается у тех, кто занимается активной физической нагрузкой.
  • Выпадение мениска коленного сустава происходит во время активных физических нагрузок при резком и сильном повороте или ротации наружу голени.
  • Воспаление мениска происходит как реакция на травмы или дегенеративные процессы.
  • Киста мениска образуется при постоянном сильном травматическом воздействии или при дегенеративных процессах.
Типы травм мениска

Виды травм мениска

Артроз в зоне мениска коленного сустава образуется в ситуациях постоянного травматического воздействия и наличия нарушения и трещин, которое своевременно не было вылечено. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз.

Дегенеративным изменениям приводит плоскостопие, чрезмерное растяжение связок, ревматизм, подагра, остеоартроз, другие травмы, которые по разным причинам поражают коленистое сочленение.

Предположить травму поможет симптоматика проявления болевых ощущений. Отличается острая стадия, которая наступает сразу после получения травмы, и хроническая.

Симптомы травм, заболевания Признаки проявления поражения мениска
Разрыв медиального диска (острая стадия) Острая боль в районе нарушения целостности мениска. Развитие гематоза. При пальпации ощущение щели в районе коленистого сочленения.
Разрыв медиального мениска (хроническая стадия, застарелая травма) Постоянная боль. Ограничение двигательной активности, отек в районе коленистого сочленения.
Разрыв латерального мениска (острая стадия) Острая боль, развитие гематоза. Быстрое опухание сустава с нарушением возможности двигаться.
Разрыв латерального диска (хроническая стадия) Несильные болевые ощущения. Проявляющиеся при нагрузке, например, при подъеме по лестнице.
Выпадение мениска Резкая боль, возникающая при распрямлении ноги. Снижение функций коленного сустава, опухоль в зоне поражения.
Воспаление мениска Резкая боль в колене, нарушение двигательной функции.
Киста мениска коленного сустава Симптомы отличаются по мере развития стадий. При первой поражение определит только рентген. На второй возникает ощутимая припухлость, заметная только при выпрямленной ноге. При сгибании исчезает. Проявляется болевой синдром. На третьей стадии боль мешает движению, воспаление заметно постоянно.
Артроз Боль при сгибании. При сгибании слышен щелчок. Опухоль.
Дегенеративные процессы Боль при движении. Опухоль. По мере развития в суставную сумку может попадать кровь.

Как болит мениск

Виды повреждения

Первичное повреждение мениска может произойти из-за падения на ребро коленной чашечки, резкого удара колена тяжелым предметом или травмы, сопровождающейся резким поворотом голени. Это приводит к разрыву коллагеновых волокон и невозможности коленному суставу выполнять свое предназначение. Повторные ушибы – это вторичные причины возникновения проблем с мениском.

В результате подагры, микротравм, ревматизма формируются дегенеративные изменения мениска. Пластина перестает выполнять свои функции, становясь для организма чужеродным телом, разрушающим суставную поверхность. Нелеченная травма со временем переходит в артроз, а потом возникает инвалидность, когда человек может передвигаться исключительно с помощью костылей. Травма мениска может быть вызвана вследствие:

  • возрастных изменений;
  • онкологических болезней, сахарного диабета;
  • нарушение обмена веществ, кровоснабжения, иннервации;
  • дегенеративного или деструктивного процесса в костном аппарате;
  • осложнений после операции;
  • неправильного вращения сустава;
  • прыжков/падения с высоты;
  • резкого поднятия тяжести;
  • регулярных вертикальных нагрузок;
  • удара тупым предметом.
Предлагаем ознакомиться:  Что нужно делать чтобы суставы не болели профилактика заболеваний лечение народными средствами

Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

  • неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
  • пребывание на корточках долгое время;
  • падение на колено со смещением наколенника;
  • удар колена предметом сверху;
  • любое неловкое движение при воспалительных процессах.

На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

  • разрыв в месте крепления;
  • разрыв с сохранением капсулы;
  • лоскутный разрыв.

В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод.При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

  • продольный;
  • горизонтальный;
  • косой;
  • радиальный;
  • комбинированный;
  • разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

Степени разрыва

По степени поражения мениска различают несколько этапов:

  1. Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
  2. Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
  3. Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
  4. Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

  • наружным (латеральным);
  • внутренним (медиальным).

Мениск представляет собой хрящевую пластину всуставе, и состоит из тела и рогов(переднего и заднего). Эта суставная часть служит своеобразным амортизатором, благодаря которой исключены механические повреждения костной ткани. Назначение мениска заключается в амортизации, при движении коленного сустава, физических нагрузках, и выполнении следующих функций:

  • равномерное распределение нагрузки сустава;
  • предупреждает износ сустава при двигательной активности различного характера;
  • снижает вероятность травм при нагрузках.

Оба мениска по-разному фиксируются к суставной капсуле, а внутренняя часть остается более неподвижной.

К распространенным причинам, приводящим к травме мениска коленного сустава, относятся:

  • резкий, внезапный удар по колену;
  • травма коленного сустава при падении (с высоты). Обычно такое падение происходит на ступеньках;
  • внезапный разворот голени внутрь;
  • прыжки (с большой высоты);
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания, связанные со сбоями системы кровообращения и обменных процессов;
  • осложнения после проведенных операций на суставах;
  • болезни, связанные с возрастными изменениями суставов;
  • артрит, артроз, онкология;
  • поднятие тяжестей;
  • сбои в работе гормональной системы.

Перечисленные причины, приводящие к повреждению мениска колена, обычно возникают у спортсменов и пожилых людей (при сопутствующих заболеваниях).

Когда возникает повреждение мениска, то все его функции приостанавливаются. Периодически повторяющиеся повреждения или удары колена, приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава, и последующему разрыву, а также к необратимым изменениям в тканях.

Повреждение мениска коленного сустава бывает разным, и зависит от того, в какой амортизирующей части сустава произошла травма(внутренней или наружной). Выделяют следующие типы травм:

  1. защемление. Сустав становится полностью неподвижным. При такой разновидности травмы, требуется немедленное оказание помощи;
  2. частичный разрыв характеризуется трещиной, поражающей определенную часть (задний или передний рог);
  3. полный разрыв. Такая разновидность травмы сопровождается отсоединением мениска от фиксирующего участка.

В зависимости от характера травмы, и тяжести повреждения, после диагностики прописывается определенный тип лечения, о котором расскажем дальше.

Сначала необходимо обратить внимание на симптомы поврежденного мениска. При травмировании можно воспользоваться следующими рекомендациями, помогающими легче пережить ситуацию до врачебного осмотра:

  1. полностью исключите нагрузку на поврежденную ногу;
  2. положите лед на травмированное место (можно использовать грелку, или завернуть лед в полотенце);
  3. поможет инъекция с анальгетиком, сделанная на поврежденное место;
  4. постарайтесь обездвижить пострадавшее колено (при возможности) таким образом, чтобы не нанести дополнительную травму суставу;
  5. можно принять обезболивающий препарат;
  6. положить поврежденную конечность на возвышение (только очень осторожно);
  7. как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Если возникают сомнения в оказании качественной помощи, и отсутствия отрицательных результатов, то до приезда врачей лучше оставить травмированное место в покое. Что делать, если поврежден мениск коленного сустава, может решить специалист после обследования и диагностических мероприятий.

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

Происходит при травме ноги в случаях сильного механического удара, падения на ступню конечности или в случае неудачного приземления. По статистике, такой вид повреждения мениска чаще диагностируется в возрасте 20–40 лет, ведущих подвижный образ жизни.

Смещение мениска

Связывают с дегенеративными процессами, когда нарушается диффузный обмен между мышечной и хрящевой тканью

Защемление мениска

Хрящевая часть после смещения попадает в сустав, что приводит его к ограничению движений.

Боль в колене

Защемление мениска наиболее часто встречается у спортсменов и подвижных людей

Разрыв мениска

По форме повреждения разрывы классифицируются следующим образом:

  • Радиальный. Является наиболее распространенным видом разрыва мениска. Линия разрыва происходит по радиусу от медиального обода к боковому. Если зашить разрыв, восстановиться полностью внутренней его части будет невозможно по причине сильного ухудшения кровообращения. По этой причине во время операции часть внутреннего мениска обрезается. Но более важной считается внешняя сторона, и такие действия хирурга считают успешными.
  • Изогнутый разрыв. При несвоевременном лечении радиального разрыва при заживлении он приобретет форму, похожую на клюв попугая.
  • Разрыв мениска по окружности вдоль его длины.
  • Разрыв в форме ручки ковша. При восстановлении мениска колена трудно будет выдержать малейшую нагрузку. Опасность данного вида разрыва заключается в том, что «ручка ковша», перевернувшись, попадает на другую сторону головки кости бедра. При этом происходит блокировка сустава, что делает выпрямление колена невозможным, вызывая сильные болевые ощущения.

Надрыв мениска отличается от полного разрыва повреждением нескольких волокон.

Патология характерна для старческого возраста, особенно если присутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Дегенеративные травмы нередко вызывают повреждения коленной чашечки, соседних хрящей сустава.

  • Связанных с поднятием больших тяжестей.
  • Регулярных серьезных нагрузок на ноги, как, к примеру, у артистов балета или атлетов, занимающихся футболом, бегом, лыжами, прыжками с парашютом и прочими опасными для суставов спортивными играми.

Понятно, что это касается молодых, физически развитых людей, как правило, до сорока лет, которые ведут полную двигательной активности жизнь. По медицинской статистике именно мужчины такого возраста бывают чаще всего пациентами врачей-ортопедов, специализирующихся на травмах колена и голеностопа. Однако, люди преклонных лет тоже могут оказаться на больничной койке с разрывом мениска по причине возрастной дистрофии и износа хрящевой прослойки либо суставных хронических, воспалительных заболеваний —случайно оступившись, человек получает разрыв истончившегося диска.

Таковы причины повреждения мениска:

  • Травматические повреждения (при подъеме тяжестей из положения «вприсядку», от резкого удара в область колена или голени, при интенсивном беге по холмистой местности; при прыжках с поворотом вокруг стопы).
  • Дегенеративные повреждения (при любом неловком движении или ушибе у людей старше 50 лет, которые страдают подагрой, артрозом и другими ревматоидными заболеваниями с серьезным истощением хрящей).

Классификация формы повреждений выглядит так:

  • полные (разорван на 2 части) и неполные (надорван по краям);
  • продольные;
  • горизонтальные;
  • косые лоскутные;
  • поперечные (радиальные);
  • краевые;
  • раздробленные (в случае дегенеративного истощения хряща).

Более подробно классифицируются другие характеристики повреждений:

  1. отрыв от присоединения к связке сустава;
  2. полное раздвоение пополам;
  3. несколько коллагеновых нитей соединяют разрыв («ручка лейки»);
  4. разрывы заднего и переднего рогов;
  5. образование кисты на месте дегенеративного разрыва;
  6. комбинированное сочетание разных типов повреждений.

Кроме этого, тяжелые случаи могут усугубляться смещением кусочков хрящевой пластинки, что серьезно осложняет процесс лечения, заживления и восстановления.

Лечение мениска

Нечеткая клиника повреждения менисков на начальной стадии допускает лечение без операции.

Проводится пункция сустава, эвакуация содержимого. Обязательна иммобилизация при помощи шины из гипса минимум на 2 недели, после чего проводится восстановительная терапия: тепловые процедуры, разработка движений, массаж. Восстановление трудоспособности наступает через 3–4 недели.

При блокаде колена

Если произошла блокада коленного сустава, как можно раньше проводится устранение блока. Чтобы устранить блок коленного сустава, в его полость вводится раствор Новокаина. По истечении 15 минут сустав вправляют. Если поврежден медиальный мениск, ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставе, голень отводится.

После этого проводят наружную и внутреннюю ротацию, а потом – разгибание. Если поврежден латеральный мениск, выполняют ротацию голени кнаружи, после чего ее разгибают. Устранять блоки можно проводить под общим обезболиванием, после чего нога фиксируется гипсовой повязкой на 3 недели перед восстановительной терапией.

Оперативные методы

При застарелом повреждении мениска проводится паракапсулярная резекция. Частичное удаление мениска не допускается по причине невозможности в ходе оперативного вмешательства избавить пациента блокирования сустава. Оперативное лечение проходит под проводниковым обезболиванием или общей анестезией. Разрез кожного покрова проводится параллельно краю мыщелки бедра. Делается 2 продольные разрезы в переднем отделе и заднем.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности ухода за больными с остеохондрозом позвоночника

Вскрытие суставов переднего и заднего отделов дают возможность провести операцию по отсечению передней части мениска. Место прикрепления поперечной связки необходимо оставить. После этого проводится паракапсулярная резекция части мениска. Следующим этапом операции является отсечение части, которая осталась. В послеоперационный период, который длится 2 недели, нога должна быть обездвижена при помощи гипсовой повязки.

Лечить артроскопией

При артроскопии мениска в коленном суставе делают миниатюрные разрезы для введения камеры визуализации внутренней части коленного сустава, а также хирургические инструменты для удаления или реконструкции мениска. Существует частичная менискэктомия, включающая отсечение поврежденной части, и тотальная менискэктомия, в ходе которой удаляется поврежденный мениск.

После проведения процедуры для обездвиживания коленного сустава на конечность накладывается шина, которую для успешного заживления пациент должен носить несколько недель.

Оказание быстрой помощи во многом облегчит состояние человека, получившего травму. Для этого надо:

  1. Расположить конечность ровно в горизонтальном положении.
  2. Накладывать лед не более чем на 20 минут в час.
  3. Зафиксировать сустав повязкой.
  4. При сильной боли применяют анальгетики.

Такие меры обеспечат прекращение дальнейшего разрыва хрящевой ткани, помогут снять боль и отечность.

Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

  • лекарства;
  • физиопроцедуры;
  • народные методы;
  • хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

Медикаменты

Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

Про строение сумок суставов читайте здесь.

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

В питании придерживаются витаминизированной диеты, при которой рекомендуется употреблять минеральную воду.Хорошо помогают мази:

  • Алезан;
  • Кеторал;
  • Вольтарен;
  • Тенториум.

Такие средства снижают боль и снимают отеки.

Обычно вспомогательные методы начинают использовать после завершения острой фазы заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • грязелечение.

В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

Хирургия

Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

Любое острое травматическое заболевание удастся локализовать, если рядом окажутся умелые руки, способные дать своевременную первую помощь — она может спасти человека от инвалидности.

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

  • Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
  • Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
  • На две, иногда три недели может быть наложен гипс.

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

  • Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
  • Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
  • Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
  • Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
  • Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

  1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
  2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Во многих случаях мениск коленного сустава можно вылечить без использования хирургического вмешательства, консервативными способами. При первой помощи на больной участок прикладывается холод. Компресс фиксируется плотной повязкой.

Простую проблему в случае минимального смещения врач часто устраняет сразу при обращении пациента. На больной участок накладывается гипс, который нужно носить порядка 3 недель.

Снизить боль помогает пункция коленного сустава. С её помощью удаляется избыточное количество крови, что устраняет блокаду коленного сустава.

Для нормализации состояния тканей суставов и мениска назначают хондопротекторы:

  • Хондроград.
  • Терафлекс.
  • ФулФлекс.
  • Дона.
  • Хондролон.

Используются на ранних стадиях болезни. Курс препаратов длится не менее 3 месяцев.

Дополнительно используются мази и кремы:

  • Долгит.
  • Фастум.
  • Долобене.
  • Вольтарен.

Мениск коленного сустава симптомы и лечение повреждения

Рекомендуется использование пчелиного яда. Втирания проводятся в зону сустава.

При заболевании мениска коленного сустава можно использовать домашние народные средства при условии комплексного подхода к лечению.

Они становятся дополнительными процедурами в общем комплексе терапии мениска коленного сустава:

  • 2 столовые ложки спирта и 2 столовые ложки мёда растапливают на водяной бане. Остудить до 60 градусов и накладывать на колено в качестве компресса на 30 минут.
  • На водяной бане нагреть аптечную желчь. Немого остудить, накладывать на колено. Компресс делают утром и вечером по 2 часа.
  • Колено оборачивают листом лопуха и фиксируют повязкой. Держат до 2 часов.
  • 2 головки лука натереть на мелкой терке, добавить 1 столовую ложку сахара. Накладывать на мениск коленного сустава на 1 час 2 раза в день.
  • Принимать три раза в день по 1 столовой ложке яблочного уксуса. Эти снимает воспаление.

Возможные осложнения

Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то происходит неполноценное восстановление хрящевой пластинки. Это становится причиной снижения функциональной активности сустава, трудностей при выполнении определенных движений. Так как мениск плохо смягчает удары костных поверхностей при ходьбе, то запускается процесс из медленного, но упорного разрушения. Развивается деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, пока не поддающаяся полному излечению.

В числе частных осложнений:

  • При несоблюдении правил асептики и антисептических требований в сустав может попасть инфекция. Также к образованию внутрисуставной инфекции может также приводить сохранившееся после хирургического вмешательства на мениске коленного сустава гнойное воспаление суставной сумки. Итогом может стать синовит.
  • При выполнении процедуры могут происходить повреждения сустава, хряща, связок.
  • Ошибки при проведениивосстановления и реабилитации могут вызвать нарушение подвижности коленного сустава, его тугоподвижность. На этом фоне может развиться анкилоз.
  • В список осложнений также входит образование свищей, остеомелита, может произойти повреждение нервов.

В случае любых осложнений требуется обратиться к специалисту и узнать, почему болит и отекает колено после операции.

Болезненные ощущения в колене после операции могут длиться до нескольких месяцев. В некоторых случаях на фоне дегенеративных изменения поражение мениска коленного сустава может переходить в хроническую форму.

Такому осложнению максимально подвержены пациенты старшего возраста и те, чьи суставы постоянно испытывают повышенную нагрузку.

Тренажеры для разработки колена

Тренажеры для разработки колена после операции


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector