22.10.2019     0
 

Можно ли заниматься спортом при кисте в коленном суставе


Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=YLBRzXmQC9Y

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Нужно ли принимать меры?

Если вы подозреваете, что у вас образовалась киста Беккера, то важно понимать, что она не является самостоятельным заболеванием. Ее появление связано обычно с другими патологическими процессами воспалительного или дегенеративного характера, такими как ревматоидный артрит, синовит, остеоартроз и пр. А это уже не просто тревожный звоночек, а явный призыв к лечению.

Очень часто при исследовании коленного сустава киста выявляется случайно и поскольку длительное время не приносит дискомфорта, то люди просто не обращаются за помощью.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

  • воспаление синовиальных сумок (бурсит);
  • хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
  • перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
  • синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
  • дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
  • генетическая предрасположенность.

Можно ли заниматься спортом при кисте в коленном суставе

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Последствия

Пугаться не нужно. Киста сама по себе не может принести вреда. Но вот ее осложнения могут быть очень опасными. К ним относятся:

  • Разрыв кисты. При этом жидкость растекается по мышцам голени и появляется отек задней поверхности.
  • Сдавление кистой вен голени. Это очень опасное осложнение, приводящее к образованию тромбофлебита и тромбоза глубоких вен. При этом отрыв тромба может привести к смерти, поскольку полностью перекрывает легочную артерию.
  • Сдавление нервных окончаний. Приводит к нарушениям функции конечности в целом с образованием некрозов мягких тканей или остеомиелита.
  • Нагноение. Вызывает поражение сустава в виде гнойного артрита.

Поэтому, если обнаруживается выпячивание на задней поверхности коленного сустава самостоятельно, или в процессе специального обследования, если возникают нарушения его сгибательной функции, следует немедленно обратится к специалисту, не дожидаясь последствий.

Если вы думаете, что можете диагностировать кисту самостоятельно, то вы заблуждаетесь. Окончательно подтвердить диагноз можно при проведении артроскопии или УЗИ коленного сустава. Наиболее информативным в таком случае, но не всегда доступным методом является МРТ.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Лечение бессимптомной кисты Бейкера

Чаще всего киста обнаруживается случайно при осмотре колена или самостоятельном прощупывании подколенной ямки. Чем больше образование, тем сильнее симптомы: боль в области сустава, напряжение подколенного сухожилия, щелчки при сгибании и разгибании.

Кисты маленького размера исчезают со временем без лечения, особенно первичные образование у детей, как раз в этих случаях будет эффективно домашние процедуры и самостоятельное лечение в условиях дома.

Большая киста приводит к опасным осложнениям:
  1. Разрыв образования приведет к попаданию жидкости в икроножную мышцу, что вызовет воспаление. Каждая двадцатая киста подвержена разрыву, по статистике.
  2. Сдавливание сосудов приводит к тромбозу глубоких вен, нарушению оттока крови, появлению отеков и язв на коже.

Кисты, присутствующие длительное время, лечатся только аспирацией с инъекцией кортикостероидов или хирургическим методом. Профессионального подхода требуют большие образования.

При дискомфорте, связанном с подколенной кистой, можно попробовать следующие средства:
  1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, воспаление, а также отек.

    Бандаж для фиксации сустава

    Ибупрофен доступен в аптеках без рецепта, но не рекомендован людям с сердечной или почечной недостаточностью, высоким артериальным давлением или астмой.

  2. Компресс со льдом или замороженная вода в пакете, завернутом в полотенце, прикладывается к кисте на 10-30 минут.
  3. Бандаж или эластичный бинт помогает стабилизировать сустав, улучшить кровообращения, рекомендуется носить при ходьбе и физических нагрузках. Бинт туго оборачивается вокруг колена.
  4. Упражнения при кисте Бейкера помогают укрепить мышцы и связки, удерживающие коленный сустав.
  5. На протяжении дня нужно поднимать ноги выше уровня сердца, обеспечивая отток крови.

Обычно кисты заживают самостоятельно после мероприятий по снятию боли и воспаления. Но излечение не происходит сразу, оно зависит от особенностей организма.

Воспаление может держаться 2-6 месяцев, при этом необходимо беречь колено от избыточных нагрузок. Бег трусцой, аэробика и работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, повышая риск разрыва кисты. Потому стоит избирать растяжку, йогу или пилатес — легкая гимнастика сделает мышцы эластичнее и выносливее.

Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава проводятся без осевой нагрузки:
  1. Обмотать колено эластичным бинтом или тонким ленточным эспандером. Взять петлевой эспандер, прикрепить на опору на уровне колена, вдеть ногу в петлю и отойти несколько шагов, обеспечивая натяжение. Разгибать ногу с сопротивлением, выполнить 10 повторений по три подхода.
  2. Сидя на стуле надеть на лодыжки утяжелители, выпрямить ногу, удерживая положение минуту, согнуть колено под углом 45 градусов на 30 секунд. Дать коленному суставу отдохнуть минуту, поставив стопу на пол. Повторить 4-5 раз, со временем увеличивая вес.
  3. Сесть на пол, вытянув ноги перед собой. Здоровую ногу согнуть в колене и приблизить к груди, а на лодыжку больной ноги повесить утяжелителей. Поднять прямую ногу над полом, задерживая положение на 10-20 секунд, стараться не скруглять спину. Для начала можно выполнять физические упражнения без утяжелителя.

Мышечное напряжение является одной распространенной причин подколенной кисты. Их низкая эластичность на задней части бедра ухудшает течение болезни, повышает давление на синовиальную сумку. Потому при любом движении коленом, возникает трение, приводящее к воспалению и отекам.

Растяжка задней поверхности бедра может проводиться в нескольких положениях:
  1. Встать перед стулом, затем закинуть на него больную ногу. Наклониться вперед, отводя таз назад, сохраняя спину прямой. Не нужно тянуться усиленно руками к носку. Добиться устойчивого растяжения по задней части бедра и задержать положение на 30 секунд. Повторять трижды в день, после каждой физической нагрузки.
  2. Лечь на пол, закидывая на ступню больной ноги эластичный пояс. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 градусов, под сопротивлением разгибать колено, сохраняя угол примерно на 20 градусов. задержать положение на 30 секунд. Сделать три подхода дважды в день.
  3. Сесть на стул, больную ногу вытянуть перед собой, слегка сохраняя сгибание в колене. Наклониться вперед, перекатывая таз и копчик назад, сохраняя спину прямой. Добиться натяжения по задней поверхности бедра, затем зафиксировать натяжение на 30 секунд.

Профессор С. М. Бубновский специализируется на методах ЛФК, позволяющих продлить жизнь

Сергей Бубновский — автор метода по суставной гимнастике

суставам, а также позвоночнику. Кинезиотерапия возвращает способность к движению, улучшая эластичность связок, при этом восстанавливая силу мышц.

Дисбаланс между слишком развитыми мышцами передней и задней части тела приводит к артрозам. Работа с блочными тренажерами по специально разработанной программе проходит в центрах Бубновского. Киста Бейкера, как следствие остеоартрита, перестанет рецидивировать. С помощью резиновых эспандеров можно провести сеанс дома:

  1. Зацепить эспандер на опоре или в дверном проеме и конец закрепить на лодыжке. Встать на четвереньки спиной к опоре, чтобы эспандер был в нятяжении, притянуть ногу к животу, сгибая колено и растягивая ленту амортизатора, вернуть в исходное положение. Повторить по десять раз на каждую ногу.
  2. Согнуть эспандер вдвое и перекинуть через опору или закрепить в дверном проеме на уровне чуть выше пояса, оба конца присоединить за манжеты к лодыжкам. Лечь на спину, чтобы изначально эспандер был в натяжении, далее притянуть оба колена к животу, сопротивляясь растяжению резинки. Повторить 10-20 раз.

Упражнения сочетают растяжку мышц, закрепощенных у людей, ведущих сидячий образ жизни, и укрепление связок вокруг колена. В периоды ремиссии выполнять приседания с неполной амплитудой (или с поддержкой) и стойку на одной ноге с приведением колена к животу и отведением назад.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Что нужно делать при кисте Беккера

[sam id=”4″ codes=”true”]

Можно ли заниматься спортом при кисте в коленном суставе

Прежде всего, следует вовремя выявить и лечить основное заболевание. Своевременно проходить обследование и тщательно соблюдать рекомендации врача по приему препаратов и профилактике обострений.

Необходимо снизить нагрузку на сустав и предотвратить новые травмы. Это можно сделать, если:

  • Корректировать вес путем соблюдения диет или, при нарушениях обмена, обратится к диетологу и эндокринологу.
  • Избегать поднятия тяжестей, прыжков и приседаний.
  • Сменить место работы, если она связана с физическими перегрузками.
  • При выраженных изменениях в коленном суставе отменить спортивные занятия.
  • При наличии кисты небольших размеров, не проявляющей себя клинически, при занятиях спортом или физическим трудом необходимо ношение ортеза. При этом лучше подбирать эластичные бандажи для использования их даже при возможном отеке.

Из предыдущего абзаца уже понятно чего делать крайне не рекомендуется.

  • Откладывать лечение на завтра, в надежде, что все пройдет само собой.
  • Перегружать сустав физическими нагрузками, проявлять неумеренную физическую активность.
  • Махнуть на все рукой и набрать лишние килограммы.

Чего бы не говорили про снижение веса, это наиболее верный путь к тому, чтобы разгрузить коленные суставы и позволить им нормально выполнять свою функцию. Если суставы уже поражены, то снижение веса существенно облегчит ваше состояние. Вдумайтесь сами, на колени давит практически весь ваш вес, каждый килограмм.

Не ленитесь, не ищите оправданий. В настоящее время имеется множество методик, которые позволяют снизить вес, как с физическими упражнениями, так и без них.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
  2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
  3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
  4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
  5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
  6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Что еще нужно знать

Можно ли заниматься спортом при кисте в коленном суставе

Бывают случаи, когда специфическое лечение при таком заболевании не требуется, и киста за несколько лет рассасывается самостоятельно. Но если такое образование увеличивается в размерах, отек окружающих тканей усиливается, появляются дискомфортные или болезненные ощущения, колено невозможно согнуть, а также появляются нарушения чувствительности в голени и стопе, следует немедленно сообщить об этом врачу для решения о целесообразности ее пунктирования, с последующим введением гидрокортизона, или оперативного лечения.

В острый период необходимо ограничение физической активности и иммобилизация сустава при помощи повязки или наколенного бандажа.

Для сохранения движения и предотвращения слабости мышц, можно применить лечебную физкультуру.

Не уповайте на таблетки! Полноценное консервативное лечение при кисте Беккера не может ограничиваться только приемом таблеток, оно должно включать также физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Окончательное избавление от кисты возможно только при ее радикальном удалении. После пункции и использовании других методик сохраняется ее капсула, а это означает вероятность рецидива.

Следует отметить, что для профилактики кисты в детском возрасте необходимо соблюдения ряда мер, которые предотвращают повреждения в коленных суставах:

  • Беречь суставы от переохлаждения;
  • Перед физическими нагрузками рекомендуется делать разминку, предназначенную для «разогрева» мышц и связок;
  • Носить следует только удобную обувь, особенно при занятиях спортом;
  • Завершать тренировку нужно при помощи упражнений на растяжку;
  • Малейшая травма в области колена должно служить поводом к обращению к врачу.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Лечение и виды операций по удалению кисты Бейкера коленного сустава

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Наиболее распространенные упражнения при заболевании

Все упражнения при кисте Бейкера коленного сустава состоят из плавных растяжек с равномерным распределением нагрузки на пораженные конечности и некоторых приемов йоги, категорически запрещены резкие движения и излишние нагрузки. Большую часть рекомендуемых упражнений можно выполнять в домашних условиях, однако предварительная консультация со специалистами их по подбору обязательна.

  • Для выполнения упражнения потребуется эластичный бинт и петельный эспандер. Эспандер следует закрепить на какой-либо основе на высоте пораженного участка ноги. Эластичным бинтом обматывается колено с аномалией, слишком туго бинт накладывать не стоит, чтобы не перекрывать кровоток в конечности, но ощутимая нагрузка на коленный сустав быть все же должна. В свободную петлю эспандера помещается больная конечность. Упражнение выполняется в положении стоя в нескольких шагах от закрепленного конца эспандера, цель которого придать усиление движениям. Далее больной сустав необходимо медленно разгибать. На начальном этапе рекомендуется выполнять 10 разгибаний, впоследствии и число разгибаний и число подходов нужно будет увеличивать.
  • Упражнение выполняется в положении сидя. Для его проведения потребуется стул и утяжелители для лодыжек с целью придания дополнительного веса. Поврежденную конечность с утяжелителем выпрямляют и выдерживают в таком положении секунд 60, затем ногу согнуть на треть и удерживать еще полминуты. Начинать занятия стоит с однократного выполнения, в последующем количество и вес утяжелителя увеличивают. Между упражнениями колену дают несколько минут отдыха в свободном положении.
  • Очень полезно при лечении патологии попеременное разгибание ног в коленях в положении сидя. Движения должны быть медленными и плавными с фиксированием прямого положения. Любое появление болезненных ощущений служит сигналом для прекращения занятия.
  • Для следующей манипуляции так же потребуется стул. Положение стоя, здоровая нога на сиденье стула в согнутом положении, больная на полу прямая. Выполняются плавные наклоны вперед при прямой спине до появления ощущения натянутости в области бедренных мышц. Положение зафиксировать на протяжении половины минуты, затем расслабиться. Эту тренировку для мышц стоит выполнять дважды в сутки, количество подходов 3.
  • Положение сидя, здоровая конечность согнута в колене, больная выпрямлена перед собой. Допускается небольшое сгибание ноги в колене. Необходимо выполнять наклоны вперед, сохраняя прямое положение спины. Ощущение напряженности в бедренной мышце выдерживается около половины минуты. Количество и длительность занятий со временем рекомендуется наращивать.
  • Широко распространены занятия в положении лежа, или полулежа. Для комфортности их выполнения потребуется каремат. Здоровая нога согнута в колене и притянута к туловищу. Пораженная конечность поднимается над уровнем пола на 20-30 градусов. В таком положении ногу зафиксировать примерно на 30 секунд. Упражнение можно выполнять с использованием утяжелителя.
  • Положение лежа. На ступню ноги с кистозным новообразованием в качестве подручного средства накладывается эластичный бинт. Нога, зафиксированная бинтом, поднимается вертикально вверх в выпрямленном положении, затем сгибается немного в коленном суставе и фиксируется на 30 секунд. Эту манипуляцию рекомендуется повторять трижды в день.
  • Ходьба. Оптимально для этого занятия подойдет беговая дорожка с мягким покрытием. Скорость должна быть небольшой, ходьба неспешной. Ровная поверхность беговой дорожки позволяет избежать дополнительного травмирования больного сустава, как занятия на улице, а так же позволяет регулировать оказываемую на коленные суставы нагрузку.

Начальный этап проведения физических занятий щадящий с последующим увеличением количества выполнения упражнений и периодичности в сутки. Наблюдение специалистов требуется лишь в первые дни тренировок, затем проведение всех манипуляций можно производить самостоятельно с соблюдением всех рекомендаций.

Для укрепления связок коленного сустава часто применяется комплекс специальных упражнений. Гимнастика нацелена на возвращение былой подвижности и гибкости. Это поспособствует скорейшему выздоровлению и позволит устранить неприятные ощущения. ЛФК предотвратит усталость и ослабление суставов.

  1. Популярное упражнение делается в виде растяжки подколенных сухожилий в стоячем положении. Необходимо взять стул, высота которого минимум 50 см. Здоровую конечность требуется поставить на поверхность и согнуть ее в колене. В таком положении следует делать наклоны вперед, спину при этом надо держать прямо до тех пор, пока не почувствуется растяжение бедренных мышц. Эту позицию нужно зафиксировать на 30–35 секунд. Упражнение требуется делать 2 раза в сутки по 3 подхода перед началом основных манипуляций.
  2. При кисте Бейкера назначается гимнастика для растяжки подколенного сухожилия в лежачем положении. Нужно устроиться на спине и согнуть колено. Упражнение требуется выполнять той ногой, которую необходимо укрепить. Одну руку следует положить за заднюю часть голени, а вторую — на икроножную мышцу. Ногу необходимо потянуть к себе, чтобы угол изгиба составлял примерно 20°. Во время выполнения манипуляций человек должен ощущать растяжение задней части голени. Длительность гимнастики — 3 подхода по 30 секунд. Если нижнюю конечность трудно двигать, то ее следует обмотать полотенцем и тянуть за него.
  3. Выполнять физические упражнения можно в позиции сидя. Следует устроиться на краю стула и поставить ноги в обычном положении, больную конечность согнув при этом в колене и разместив перед собой. Затем нужно наклониться вперед и не нарушить при этом положение ног (голову и спину надо держать прямо). Длительность манипуляций — полминуты. Упражнение следует проводить курсом в 3 подхода, по 2 раза в сутки.
  4. Хорошо помогает при кисте Бейкера сгибание и разгибание коленей. Нужно сидеть на стуле и поочередно выполнять гимнастику. При появлении болезненных ощущений, следует срочно прекратить манипуляции. В день можно делать по 20 повторений.
  5. Для укрепления четырехглавого сочленения часто выполняют растяжку другим методом. Нужно поместить под колено свернутое полотенце (сидеть необходимо на стуле). Ноги требуется выпрямить и приподнять, чтобы ощутить растяжение квадрицепса. Рукой следует держать четырехглавую мышцу, чтобы чувствовать ее сокращения. Зафиксировать такое положение рекомендуется на 5–10 секунд. В день необходимо выполнять по 10 повторений.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Общие рекомендации по проведению гимнастики

Особую методику для лечения кисты Бейкера коленного сустава разработал доктор Бубновский. В основе его занятий лежит собственный опыт, тщательное изучение деятельности опорно-двигательного аппарата и долгие годы практики. Главное назначение гимнастки доктора Бубновского – это придание эластичности связочному аппарату пораженной конечности, снятие болезненных ощущений и восстановление двигательной функции.

Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений, разработанных в полном соответствии с физиологией и анатомией человеческого тела, упражнения выполняются без резких движений и толчков. Преимуществом метода ЛФК Бубновского в том, что занятия успешно можно проводить в домашних условиях. Для проведения тренировок потребуется эспандер и каремат, чтобы тело было удобно расположено на полу.

  • Положение стоя на четвереньках спиной к опоре, на которой закреплен эспандер. Свободный конец оборудования закрепляется на лодыжке поврежденной ноги и создает дополнительную нагрузку. Конечность необходимо согнуть в колене и подтянуть ее к животу, немного задержать и вернуть в исходное положение. Упражнение рекомендуется выполнять до 10 раз.
  • Второе упражнение так же потребует использование эспандера, он закрепляется на любой подходящей опоре (часто практикуются двери в качестве опоры). Положение лежа на спине. К лодыжкам крепятся оба конца эспандера и создается натяжение. Ноги поочередно сгибать в коленях и подтягивать их к себе. Рекомендуемое количество повторов 20.

Методика доктора Бубновского используется уже на протяжении нескольких лет и имеет массу положительных отзывов. Простота и доступность занятий являются дополнительным преимуществом этой гимнастики. В результате занятий не крупная киста может рассосаться самостоятельно, в более сложных случаях можно добиться стойкого регресса. Как профилактическая мера этот комплекс упражнений практически всегда позволяет избежать рецидивов.

С. М. Бубновский — профессор, который занимается разработкой комплексов ЛФК, направленных на продление функционирования суставов и позвоночника. Такая гимнастика возвращает двигательную способность, способствует улучшению эластичности связок. Чтобы провести эту терапию в домашних условиях, нужно купить резиновый эспандер.

Оборудование следует зацепить на опору или в дверном проеме и закрепить его вторую часть на лодыжке. Затем требуется встать на четвереньки, чтобы спина была возле опоры, а эспандер — натянутым. Ногой необходимо доставать до живота, потом согнуть колено и растягивать ленту. Далее следует возвратиться в начальную позицию. Такая лечебная гимнастика проводится по 10 раз на каждую нижнюю конечность.

Второе упражнение выполняется иначе. Эспандер сгибается в 2 раза и перекидывается на дверях, на уровне немного выше пояса. Обе части необходимо соединить, прикрепив к лодыжкам. Затем требуется лечь на спину, чтобы эспандер был в напряженном состоянии. Далее нужно притягивать оба колена к нижней части живота, создавая сопротивление растянутой резинке. Повторять манипуляции следует по 15–20 раз.

Лечебная физкультура должна проводиться со строгим соблюдением определенных правил:

  • перед ЛФК необходимо разогреть мышцы и сделать растяжку;
  • следует отказаться от участия в гимнастике с повышенной нагрузкой;
  • для выполнения упражнений нужно купить каремат, чтобы поверхность была мягкой;
  • нельзя сгибать больные колени больше чем на 90°.

Только комплексное воздействие позволяет устранить кисту Бейкера коленного сустава.

Консервативная терапия

шишка под коленкой

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

образование кисты беккера

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Рекомендации по выполнению

Прежде чем приступить к занятиям гимнастикой, ознакомьтесь с общими рекомендациями по их проведению.

  • Никогда не начинайте упражнения, не разогрев и не растянув предварительно мышцы ног. Перед началом занятий всегда должен идти подготовительный этап, позволяющий придать эластичность связочному аппарату и гибкость мышцам.
  • В процессе тренировки все движения должны быть мягкими, медленными и размеренными. Резкие движения могут привести к ухудшению ситуации, и вместо положительного результата вы можете получить обратный эффект.
  • Физические упражнения не должны сопровождаться резкими болезненными ощущениями. Появление резких болей в пораженном колене сигнализирует о немедленном прекращении тренировки. В случае возникновения болей стоит немедленно обратиться к медперсоналу за помощью и консультированием.
  • Никаких излишних нагрузок. Стоит отказаться от активных видов спорта с повышенной нагрузкой на коленные суставы. Довольно часто такое решение может быть вынужденным, так как болезненность не позволит проведение тренировок.
  • Старайтесь проводить тренировки с использованием мягких покрытий для пола. Жесткие покрытия не амортизируют, что может привести к дискомфорту и повышению нагрузок.
  • В комплекс физических упражнений рекомендуется включать ходьбу. Медленно и в размеренном темпе, как правило, в домашних условиях включайте передвижения в пределах комнаты, или на месте. 20 минут в сутки такой нагрузки вполне будет достаточно.
  • Полезным будет выполнение упражнений в воде. Посещение бассейна позволяет снизить нагрузку на коленные суставы и близлежащие мышцы, делает движения мягкими и плавными за счет плотности воды.
  • Следует избегать упражнений с большим сгибанием коленного сустава, более 90 градусов. С таким упражнениям относятся, например, полные приседания.
  • Вертикальное положение тела придет дополнительную нагрузку не только на коленные суставы, но и на опорно-двигательный аппарат в целом. При проведении гимнастических занятий положение тела стоит периодически менять от положения стоя до положения сидя и лежа. Доля упражнений с осевой нагрузкой должна быть минимальной.
  • Всегда чередуйте физическую нагрузку на коленные суставы с отдыхом. Эффект от упражнений в таком случае будет наибольшим, а распределение нагрузки на пораженные участки тела оптимальным.
  • Не отказывайтесь от консультирования с лечащим врачом и физиотерапевтом для разработки комплекса упражнений и его корректировки в процессе лечения. Такой подход позволит грамотно и планомерно идти к намеченной цели, постепенно увеличивая нагрузку на пораженный кистой орган.

Стоит помнить, что лечебная гимнастика является лишь частью комплекса мероприятий по лечению кисты Бейкера коленного сустава. Контроль течения заболевания со стороны медицинского персонала обязателен, так как кистоидное образование опасно своими осложнениями, которые можно спровоцировать неправильным подбором и проведением упражнений.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

  • снизить давление на ткани и нервные окончания;
  • предотвратить разрыв капсулы;
  • снять отечность и болевой синдром;
  • восстановить движения в колене;
  • устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

Лечение при разрыве коленной кисты

спортсмен держится за больное колено

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

Следует:

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

разрыв кисты беккера и распространение синовиальной жидкости по голени

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Последствия

Количество мест ограничено. Времени осталось мало. Успейте попасть на праздник спортивной медицины

102

Очно-заочная форма. Москва.

111

Количество мест в группе ограничено

155

снимок кистозной капсулы колена

В восстановительном периоде рекомендуется:

  1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
  2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
  3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
  4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
  5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
  6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое диспластический коксартроз и как его вылечить

Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector