22.10.2019     0
 

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов


Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается , то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Нежелательно, так как не имеется достаточного количества данных о безопасности. Абсолютно противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в данный период происходит закладка органов и тканей плода.

На время курса лечения женщине стоит отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка.

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

  • сильные травмы суставов;
  • различных видов;
  • дистрофические изменения суставного хряща;
  • восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как действуют на суставы?

Фармацевтический рынок предлагает множество различных медикаментов, относящихся к хондропротекторам. Мази, крема и гели действуют на проблему снаружи, устраняя отечность и боль. Хондропротекторы в таблетках эффективны при длительном курсе приема, так как их основное действие заключается в улучшении питания суставов и защите хрящевой ткани от разрушения. Заменители внутрисуставной жидкости позволяют достичь мгновенного результата, однако такие уколы довольно дорогие и не всем подходят по показаниям.

В основе препарата — глюкозамина сульфат. Медикамент производится в капсулах, в виде порошка, который можно принимать во внутрь или в ампулах для внутримышечного введения. Хондролитик считается одним из самых быстродействующих препаратов подобного назначения. Он в течение двух недель оказывает выраженный эффект при артрозах, остеохондрозе или артрите.

Капсулы пьют по одной, две штуки до трех раз в день. Порошок разводят в воде и выпивают за полчаса до приема пищи один раз в сутки. На курс потребуется две упаковки препарата (по двадцать штук). Уколы делают через один день в дозировке по три миллилитра.

Порошки можно заменить инъекциями или осуществлять лечение одновременно двумя формами препарата, но только по назначению доктора. Лечение осуществляется на протяжение от одного до четырех месяцев, в зависимости от тяжести патологии.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также при наличии аллергической реакции на активный компонент. Побочные явления встречаются редко. При приеме порошка или капсул может возникнуть тошнота или понос. При введении растворов внутримышечно возможны побочные эффекты, возникающие от лидокаина — сонливость, головокружение, тошнота и т. д.

Медикамент относится к третьему поколению и представляет собой сочетание глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата. Выпускается в виде капсул. Применяется для терапии артрозов, травм суставов и костной ткани, остеохондроза. На начальном этапе лечения может приниматься до трех раз в сутки, после облегчения состояния дозировку уменьшают до одной капсулы в день. Курсовой прием Терафлекса составляет от одного до двух месяцев.

Препарат не назначают пациентам с диагнозом фенилкетонурия. В редких случаях могут появиться побочные эффекты в виде диареи или тошноты.

Хондропротектором в таблетках с аналогичным составом активных веществ является Артрон комплекс. Лечиться этим медикаментом можно до трех месяцев. Курс повторяют дважды в год.

Другими аналогами Терафлекса с хондроитином сульфатом и глюкозамином гидрохлоридом являются хондропротекторы Артра и Кондронова. Первый производится в таблетках, второй — в капсулах.

Каждый из препаратов содержит небольшой список противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед лечением. В целом, данные хондропротекторы переносятся больными хорошо, практически без побочных эффектов.

Терафлекс Адванс дополнен третьим компонентом — ибупрофеном, который относится к веществам, входящим в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Капсулы быстро устраняют суставную боль и отечность тканей, однако список противопоказаний к применению лекарства значительно расширяется.

Относится к лекарственным средствам, входящим в список первого поколения хондролитиков. Состоит из натуральных компонентов, произведенных из четырех видов морских рыб. Медикамент имеет широкий перечень показаний к применению — травмы суставов, артроз, спондилез, артрит, периартрит, пародонтоз, послеоперационное восстановление костей и суставов.

Хондропротектор выпускается в ампулах и предназначен для внутримышечного введения. Если поражены крупные суставы, например, коленные, то раствор можно вводить непосредственно в них.

Уколы в мышцу делаются раз в сутки по одной ампуле на протяжение трех недель. Внутрь сустава инъекцию выполняют один раз в три, четыре дня, но не более шести уколов на весь курс лечения.

Несмотря на природное происхождение лекарства, его не рекомендуется принимать до восемнадцати лет. Другим противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Медикамент является популярным среди хондропротекторов в таблетках или капсулах на основе хондроинтинсульфата. Лекарство применяется при артрозе и остеохондрозе. Капсулы выпивают по одной штуке один, два раза в день на протяжение трех недель. Лечение может продлеваться до двух месяцев, по рекомендации лечащего врача.

Препарат противопоказан к приему при тромбофлебите, склонности к кровотечениям и детям, не достигшим пятнадцати лет.

Структурными аналогами хондролитика являются Хондроитин, Хондроксид, Мукосад (уколы).

Жабий камень

Является БАДом, то есть биологически активной добавкой к пище. Производится из растения жабника полевого, содержащего сульфат хондроитина и глюкозамин. Лекарство можно принимать внутрь или проводить местное лечение, втирая мазь в пораженные суставы. Капсулы пьют три раза в сутки на протяжение одного месяца. Противопоказанием к применению является возраст до четырнадцати лет.

Можно принимать хондропротекторы в таблетках или делать уколы, однако перед лечением следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препаратам и изучить все особенности терапии. Если приобретать медикаменты, которыми нужно лечиться несколько месяцев, то лучше купить лекарство сразу на весь курс. Лечебные эффекты от приема таблеток заметны не сразу, поэтому не стоит бросать терапию на пол пути, так как это станет пустой тратой времени и финансовых средств.

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток — самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств — внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).
Хондротин и Артра

Препарат «Хондроитин» можно купить в аптеках от 480 рублей, а лечение таблеткам «Артра» обойдется примерно в 2000 рублей

  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).
Терафлекс и Дона

Вы можете купить препараты в аптеках страны. В среднем стоимость «Дона» составит около 1300 рублей за 750 мл и «Терафлекс» от 800 рублей

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений.

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

  • Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
  • Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
  • Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, и успокаивающие средства.

Лучшие хондропротекторы – это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Сколько стоят хондропротекторы

«Парафарм» принципиально не выпускает препараты на основе экстрактов
.

Во-первых, в экстракте всегда остаётся до 5 % производственных веществ – ацетона или солей алюминия. А кто хочет принимать ацетон в лечебных целях? Ответ очевиден.

Во-вторых, при экстрагировании растительное сырьё нагревают. А при нагреве растение теряет часть действующих веществ. Не факт, что не исчезнут именно те соединения, которые и делают растение полезным для человека.

К примеру, долгое время считалось, что в календуле
основное действующее вещество – рутин. То есть производители экстрактов следили, чтобы в конечном продукте присутствовало именно оно.

Однако относительно недавно ведущий российский учёный в области фармакогнозии, профессор Владимир Куркин экспериментально доказал, что за основной лечебный эффект в календуле отвечает совершенно другое вещество – нарциссин. Вот почему важно использовать растения целиком. Человек изучил их в целом, но не знает действия всех их составляющих.

Болезни суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе. Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Для защиты и сохранения функции сустава применяют препараты-хондропротекторы.

К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление мениска коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления мениска коленного сустава

Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • «Жабий камень»;
  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Хондролитики следует выбирать в зависимости от локализации, характера и тяжести недуга. Лучше всего обратиться к врачу, который составит индивидуальную программу лечения, учитывая все особенности заболевания и состояния пациента. Доктор может назначить несколько хондропротекторных препаратов одновременно, например, мазь для снятия отечности, устранения боли и таблетки для восстановления сустава и защиты хрящевой ткани.

Если заболевание находится на начальной стадии, то можно ограничиться недорогими таблетками, которые улучшат состояние сустава и приостановят развитие болезни. Врачи рекомендуют приобретать монопрепараты или лекарства, изготовленные из природных компонентов. В качестве профилактики можно воспользоваться гомеопатическими препаратами, например, Цель Т, Тарумель С.

Запущенную патологию следует лечить комплексно. В этом случае целесообразно применять хондропротекторные препараты в инъекциях, которые принесут более ощутимый результат.

Из таблетированной формы необходимо выбирать медикаменты третьего поколения, которые сочетают в себе сразу несколько лечебных эффектов.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Беременным и кормящим женщинам хондропротекторные препараты должны назначаться строго лечащим врачом. Так как действие активных компонентов на плод и новорожденного ребенка недостаточно изучены, то список разрешенных медикаментов сильно ограничен.

Стоимость отдельных хондропротекторных препаратов колеблется в значительных пределах, поэтому следует внимательно отнестись к покупке. Зарубежные препараты второго и третьего поколения могут стоить от одной, двух тысяч рублей за упаковку, а на курс лечения может потребоваться две, три упаковки. Отечественные лекарства и БАДы стоят от ста, двухсот рублей, то есть практически в десять раз дешевле.

В результате больших нагрузок или каких-либо патологических изменений в организме у человека может нарушиться структура хрящевой ткани и выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это приводит к болезненным изменениям в работе сустава, а иногда и к его обездвиживанию.

В таких случаях применяется лечение хондропротекторами – препаратами, стимулирующими восстановление суставного хряща и замедляющими его разрушение. О том, что собой представляют эти лекарственные средства и как выбрать лучшие из них, мы поговорим в сегодняшней статье.

При выборе описываемых средств нельзя утверждать, что какие-то из них – это лучшие хондропротекторы с широким полем применения и подходящие абсолютно всем. Для каждого больного, нуждающегося в подобных препаратах, их подбирают строго индивидуально. То, что безоговорочно подойдет одному пациенту, может в силу разных причин оказаться бесполезным для другого. Впрочем, это можно сказать обо всех лекарственных средствах.

Исходя из упомянутого выше, понятно, что выбор хондропротектора должен быть согласован с врачом-артрологом (специалистом по болезням суставов). Он подберет подходящий в конкретном случае препарат и подскажет схему его применения (ведь зачастую прием такого лекарства является составляющей комплексной терапии).

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих артритах или артрозах в терапевтические схемы включаются комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.

Группа хондропротекторов, используемых в терапии суставных патологий Наименование лекарственных средств
Препараты с ингредиентами животного или растительного происхождения Алфлутоп, Румалон, Пиаскледин
Средства с действующим веществом сульфатом хондроитином Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Структум, Хондроитин-Акос
Препараты с активным ингредиентом сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина Артрон Флекс, Дона
Средства с комбинированным составом Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Препараты с мукополисахаридами Артепарон

Таблетки

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только хондроитин и (или) глюкозамин, а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Состав

В основе этих лечебных препаратов лежат биологически активные компоненты, представляющие собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Они облегчают состояние больного при артрозе, нарушениях подвижности сустава, радикулите, болях в шее или пояснице, остеохондрозе позвоночника и некоторых других патологиях.

Хондропротекторы для суставов совмещают в себе два важных компонента глюкозамин и Как правило, недостаток именно этих веществ снижает подвижность сустава, вызывает болезненность при движении и приводит к артрозу.

Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

Глюкозамин:

  1. Представляет исходный компонент для основы хряща.
  2. Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
  3. Устраняет отеки.
  4. Обладает противовоспалительным действием.

Хондроитинсульфат:

  1. Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
  2. Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
  3. Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  4. Производит антивоспалительный эффект.

Подробнее о синовиальной жидкости в нашей статье — .

Особенности действия хондропротекторов

Риск возникновения нежелательных действий препаратов возрастает при длительном и бесконтрольном применении.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области живота, вздутие, диарею или запор, высыпания на теле, сопровождающиеся зудом. В редких случаях возможна потеря веса.

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства — боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут.

При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
Гель Кетопрофен

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.
Мелоксикам

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся:

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема.

Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок.

Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Например, при никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Артропатия коленного сустава травматическая нагрузочная реактивная детская перегрузочная

Характерная особенность «старого» поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от «старых» позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

  • стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
  • препятствует разрушению структур хряща;
  • активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
  • противовоспалительный эффект.
  • служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
  • защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
  • снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, практические исследования показали, что хондропротекторы эффективны в большей степени для защиты хряща, чем для его восстановления.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях? Узнайте тут.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды – это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим – только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении – просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Рано или поздно, но начинает беспокоить многих. Причём мы узнаём о проблеме, когда она уже достигла определённого масштаба. Потому что боль означает, что изменения в хряще добрались до первых нервных окончаний. А они располагаются аж по его краю! Обычно в этот момент человек и пытается разобраться, что такое для суставов, и какие нужно выбрать. Начнём с того, а что вообще нужно суставам?

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов?

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

  1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
  • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
  • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
  • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат гидрохлорид.
  1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
  • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
  • мукополисахариды (Артепарон);
  • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
  • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
  • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
  1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
  • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
  • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
  • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

  • Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
  • Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
  • Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

Стопка таблеток

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно.
Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения бывают:

  1. Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
  2. Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
  3. Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

На выбор хондропротектора влияют такие критерии, как состояние хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

  • 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
  • 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
  • 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, – например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

  • наваристый мясной или рыбный бульон;
  • мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
  • студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
  • рыбное и мясное заливное;
  • соевые бобы;
  • авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Но для получения хорошего результата их необходимо принимать длительно и в сочетании с препаратами из других групп.

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Вертеброгенная люмбалгия – что это такое? Смотрите здесь.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Каковы симптомы гемангиомы позвоночника? Узнайте из этого материала.

К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).

Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.

В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот). Представители: Терафлекс, Адванс.

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

  1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
  2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
  3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Хондропротекторы для суставов: история заблуждений

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Лучший препарат для борьбы с коксартрозом – «Терафлекс». Лекарственное средство достаточно быстро нормализует обменные процессы, что способствует нормализации хрящевых структур. Это происходит благодаря выработке здорового матрикса, что помогает защитить суставные структуры от повреждений. Лекарственная терапия, проведенная с помощь. Этого препарата, практически не требует дополнительного назначения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.

При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.

Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.

При запущенном остеохондрозе использовать хондропротекторы практически бесполезно.

Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».

Предлагаем ознакомиться:  Левосторонний грудопоясничный сколиоз 1 степени у ребенка

При развитии наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер. При данном заболевании эффективность хондропротекторов стоит под вопросом.
Многие специалисты считают, что без этих препаратов не обойтись, в свою очередь другие врачи твердят, что от этих лекарственных средств в данном случае нет смысла.

Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.

Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.

Читайте подробнее о такой болезни как .

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Рис.: дегенеративные изменения в коленном суставе

Но так или это на самом деле?

Надо заметить, что хрящевая ткань вообще крайне медленно восстанавливается – ответственных за это клеток мало – десятая часть от всех. К тому же с возрастом ещё и уменьшается выработка гормонов, стимулирующих регенерацию.

Добавьте сюда неправильное питание и засорённость капилляров. Получается, что суставы постоянно недополучают необходимое. То есть до того, как вы почувствовали первую боль, они уже долгое время откровенно «голодали»!

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

И вроде бы всё логично: коллаген
обеспечивает прочность и эластичность тканей, хондроитин
сохраняет воду, глюкозамин
входит в состав питающей хрящ синовиальной жидкости. К тому же в подобные препараты включаются вещества, близкие человеческому организму по структуре, так как они извлекаются из хрящей, костей и кожи животных и ферментативно расщепляются. Однако, несмотря на это, надежды на эффективность оказались напрасными.

Со временем исследовали биодоступность хондроитина. Но даже у современной его формулы она не превысила 2,5 %. А многие препараты на его основе показали результат, сравнимый с эффектом плацебо.

В итоге в 2007 году Формулярным комитетом РАМН хондроитин был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью. Глюкозамин вообще не получил одобрения FDA – Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов .

Надежда на подобные препараты окончательно угасла с появлением впечатляющих исследований, доказывающих их полную бесполезность. В качестве примера можно привести 2010 года группы учёных S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal и 2012 года – учёных S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp и др.

Ранее предполагалось, что глюкозамин важен для процессов синтеза хрящевой ткани, а хондроитину приписывали способность тормозить разрушение хряща. Однако все эти гипотезы остались только гипотезами. В конце концов учёные доказали, что дефицита этих веществ в организме не может быть в принципе. А это значит, что вещества из данных препаратов ничего не дают. Организму важно, чтобы он сам в необходимом ему соотношении вырабатывал их.

Обобщив имеющиеся данные, Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину статус «неподходящий» при назначении для восстановления суставного хряща и статус «неоднозначный» – для уменьшения боли. Организация рекомендовала прекратить приём этих препаратов, если в течение полугода не наблюдается никаких улучшений.

На непродолжительное время боль исчезает. И многие забывают, а подчас и не знают, что сидеть «на игле» таких средств означает высокую вероятность заработать или инсульт. Доказывать это не требуется – инструкция со списком вложена в каждую упаковку. Благо, закон обязывает производителей сообщать о последствиях применения их препаратов.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

А мы это читаем? Нет, мы просто не можем ежедневно терпеть боль и бежим в ближайшую аптеку.

Но что делать?

  • наваристые рыбные или мясные бульоны;
  • холодец;
  • заливную рыбу или мясо;
  • желе;
  • соевые продукты;
  • авокадо.

В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.

Противопоказания

При употреблении описываемых препаратов важно помнить, что они не применяются во время беременности и кормления грудью. Хондропротекторы для суставов противопоказаны также при наличии аллергических реакций на составляющие данных средств.

Некоторые из этих препаратов не применяются при сахарном диабете, почечной недостаточности, тромбофлебите и бронхиальной астме. Следует обращать внимание и на возраст больного. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с проблемами системы пищеварения.

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов — индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для назначения хондропротективных препаратов. К абсолютным относятся:

  1. Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
  2. Фенилкетонурия (является наследственным заболеванием, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
  3. Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
  4. Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).

Относительные противопоказания:

  1. Наличие сахарного диабета первого типа, бронхиальной астмы.
  2. Возраст пациента младше пятнадцати лет.

Если средство применяется в виде мази или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте введения/нанесения.

Стимуляторы регенерации

Получается, что настоящим хондропротектором, то есть защитником суставов, может быть только то средство, которое способно подтолкнуть собственные процессы регенерации. И именно это избавит от боли.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Природа не терпит резкого внешнего вмешательства. Скорее, она расценивает это как вторжение. Поэтому обратим внимание на то, что она предлагает нам сама, – удивительное растение, корни которого обладают ярко выраженным регенерирующим, восстановительным и хондропротекторными эффектами.
И вот почему.

Одуванчик лекарственный содержит около 10 % тараксацина и тараксацерина
. Именно они стимулируют факторы, от которых зависит размножение хрящевых клеток.
А это важно для восстановления повреждённых участков.

Монотерпеновые гликозиды одуванчика оказывают противовоспалительное и противоопухолевое действие.
Они влияют и на качественный состав синовиальной жидкости
, питающей хрящевую ткань. А вот на оптимальный объём её выработки влияют аминосахара
, которых в корнях одуванчика – до 20 %.

Природные сахара одуванчика являются поставщиками сырья для производства коллагена
. Подчеркнём: своего коллагена. Межклеточное вещество хряща состоит из него наполовину! Кстати, столь необходимый суставам глюкозамин тоже является представителем аминосахаров.

Высказываются предположения, что влиять на эластичность суставного соединения может ещё и каучук
, также обнаруженный в растении.

Ко всему одуванчик содержит никотиновую кислоту, способствующую активной выработке собственного соматотропного гормона
. А он положительно влияет на регенерацию суставов. Дело в том, что после 25 лет его производство организмом каждые 7 лет сокращается вполовину.

К собственному соматотропному гормону организм, естественно, не относится как к вторжению. А вот попытки использовать синтезированный оказались неудачными. О колоссальной побочной реакции предупредил сам учёный-эндокринолог Дэниэл Радмен, в своё время доказавший положительное влияние соматотропина на суставы.

Для человека, не желающего для себя онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний или , препараты на основе синтетического гормона соматотропина вряд ли подойдут, и кстати, в медицине их стараются не использовать.

Но то, что соматотропин нужен суставам, – факт. Только свой!

Говоря об одуванчике, следует упомянуть и об инулине
, положительно влияющем на состояние суставов. Его в растении 40 %! Он восстанавливает баланс кишечной микрофлоры и нормализует кислотность.

Благодаря этому улучшается усвоение магния, , цинка и меди – минералов, необходимых для полноценной регенерации хрящевой ткани. Не только хрящевой, но и костной. Поэтому если вы принимаете остеопротекторы, так как суставные заболевания в большинстве случаев рука об руку идут с костными, то свойства одуванчика окажутся как нельзя кстати.

И самое важное: можно забыть о приёме обезболивающих и противовоспалительных. Одуванчик содержит подавляющее воспаление тритерпеновое соединение арнидиол, а эфирные масла способствуют обезболиванию.

Всё в совокупности делает это растение максимально ценным и эффективным для помощи суставам. Конечно, каждый человек индивидуален, но в большинстве случаев через полтора-два месяца многие чувствуют глобальные улучшения и избавление от боли. Заметим, оздоровление суставов корнем одуванчика возможно без длинного списка побочных эффектов, столкнуться с которыми никто из нас точно не хочет.

Эластичные сосуды = ваше долголетие

Вспомним о том, что столь ценные вещества корней одуванчика транспортируются к суставам через сосуды. Поэтому им помочь надо в первую очередь!

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Великолепное вещество из лиственницы справляется с этим на раз-два. Это же эталонный антиоксидант
! Заодно он поможет и вашему сердцу. Именно неэластичность сосудов является частой причиной сердечных заболеваний и инсультов.

Дигидрокверцетин стимулирует кровообращение, тонизирует сосуды и делает их эластичными. Он устраняет спазмы, снижает вязкость крови и регулирует уровень холестерина в крови.

Кстати, о холестерине. Многие слышали, что уровень «плохого» холестерина надо снижать. Но не знают, что атеросклероз часто развивается и у людей с нормальным уровнем холестерина.

Тут надо понимать, что данное соединение – жизненно необходимо для человека. Лишь пятая часть холестерина поступает к нам с пищей, но 80 % организм вырабатывает сам! Больше всего его содержится в мозге, и при его недостатке нарушается мозговая функция, вплоть до болезни Альцгеймера.

Холестерин нужен клеткам, он является частью биосинтеза многих гормонов и отвечает за выработку столь важного !

Применение препаратов статинов для снижения уровня холестерина сегодня расценивается неоднозначно. Существует мнение, что холестерин скапливается в местах микроповреждений сосудов как «ремонтный» материал, обеспечивая их функциональность. Поэтому просто снижение его уровня само по себе не решает всех проблем с сосудами. А его недостаток является причиной кровоизлияний.

Поэтому антиоксидант дигидрокверцетин, регулирующий холестерин до индивидуальной нормы каждого человека и увеличивающий эластичность сосудов
, – идеален для безопасной и эффективной помощи им.

Если дигидрокверцетин совместить с питанием для клеток, как это сделано в «Апитонусе П», то такой препарат действует одновременно по двум направлениям: помогает сосудам и доставляет питание.

В отличие от «Дигидрокверцетина Плюс» «Апитонус П» содержит ещё и маточное молочко
пчёл – единственный в мире столь высокопитательный продукт, богатый , аминокислотами, микроэлементами
, белками и жирами.

Самые популярные хондропротекторы

Учёные обнаружили в нём ещё и гонадотропные гормоны
, регулирующие работу половых желёз. По ценности для молочко может сравниться только с
.

Резюмируя вышесказанное, следует сказать, что для эффективности приём «Одуванчика П» следует совместить с «Дигидрокверцетином Плюс» или «Апитонусом П».

В идеале к данному тандему можно добавить только «Тирео-Вит» – препарат на основе лапчатки белой, ламинарии и эхинацеи. Лапчатка широко известна свой-ством регулировать работу щитовидной железы, помогая организму стимулировать процессы регенерации. А именно вырабатывает гормоны кальцитонин и паратгормон, необходимые для здоровья костей и суставов.

Ламинария – источник природного йода. Эхинацея
же подстегнёт иммунитет, максимально усиливая общий результат.

Как работают хондропротекторы

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, или . Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с остеоартрозом коленного сустава — тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

  • снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования воспалительных процессов;
  • увеличивает объем движений в суставах;
  • устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
  • избавляет от хруста, щелчков, треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.

Терапевтический эффект любого средства зависит от пути его введения, длительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector