22.10.2019     0
 

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава


Причины возникновения

Пателлофеморальный артроз отличается от других форм локализованным поражением коленной чашечки. Воспалительный процесс не затрагивает весь сустав и не вызывает серьезных деформаций. Патологию можно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как синдром, предвещающий развитие гонартроза.

Данная патология часто встречается у пожилых людей, а также лиц, которые подвергают нижние конечности длительным статическим или динамическим перегрузкам.

  • избыточная физическая нагрузка на сустав;
  • травмы, подвывих надколенника;
  • патологии связочного аппарата;
  • перенесённые операции в области колена;
  • анатомические особенности коленной чашечки.

Легкоатлеты, гимнасты, бегуны, курьеры, продавцы – перечень профессий, находящихся в группе риска по возникновению пателлофеморального артроза коленного сустава.

Перенесённые травмы данной анатомической области вносят весомый вклад в предпосылки возникновения патологии: уже однажды повреждённый сустав легче подвергается разрушению. Переломы, вывихи, подвывихи, растяжение и разрыв связок не проходят бесследно, создают нестабильность и деформацию коленного сочленения, что в последствии «выливается» в артрозные суставные изменения.

  • анатомические особенности коленной чашечки;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • дисплазии суставов;
  • эндокринная патология (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • избыточный вес.

В зависимости от выраженности клинических проявлений и рентгенологических изменений заболевание можно классифицировать на три степени.

Весьма низкий процент пациентов с симптомами артроза пателлофеморального сустава 1 степени обращаются на прием к врачу.

Не пропустите:  Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

Это связано с тем, что дискомфорт и незначительная болезненность в колене кратковременна, быстро проходит после отдыха, возникает после выраженных физических нагрузок.

Пациенты на этой стадии могут отмечать появление небольшого хруста или щелчков в начале движения, которые проходят после ходьбы или бега.

Инструментальные исследования (рентген, КТ) не выявляют изменений. Эту стадию можно рассматривать как предболезнь. Однако если продолжить подвергать сустав значительным нагрузкам и микотравматизации, болезнь прогрессирует и переходит во вторую стадию.

Вторая стадия характеризуется прогрессированием клинической симптоматики, доставляющей проблемы пациенту и ограничивающей их привычный образ жизни. Пациентов беспокоит:

  1. Боль в колене, возникающая в начале ходьбы, при переходе из положения приседа в вертикальное, при разгибании сустава, спуске или подъёме по лестнице, физической работе.
  2. Хруст, щелчки, крепитация при движениях.
  3. Усиление болевых ощущений при ощупывания надколенника и передней поверхности сустава.
  4. Уменьшение объёма движений в суставе.
  5. Отек, покраснение, увеличение в объёме сочленения по сравнению со здоровой конечностью (симптомы преходящие и возникают только при присоединении воспаления к артрозным изменениям).

На этой стадии пациенты, чья деятельность связана с профессиональным спортом или тяжёлым физическим трудом, статическими нагрузками на нижние конечности вынуждены менять работу, переходить на более лёгкий труд. Продолжающаяся травматизация сустава способна привести к полному разрушению сустава и даже инвалидности.

Тяжёлая степень артроза, которая характеризуется значительными дистрофическими изменениями и разрушением хряща надколенника и феморальной зоны.

Ходьба даётся пациентам с трудом и сопровождается острой, нестерпимой болью в области поражённого колена, из-за чего больные могут прихрамывать, пользоваться вспомогательными средствами передвижения (трости).

Боль не проходит даже в покое, отмечается лишь некоторое её уменьшение при отсутствии движения в конечности. Но при возобновлении сгибания или разгибания сустава болевые ощущения возобновляются с прежней силой.

Характерен феномен «расхаживания», когда максимальный пик боли возникает при первых шагах и несколько уменьшается после 5-10 минут ходьбы. Но вскоре при признаках утомления пациенты вновь испытывают неприятный болевой синдром.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Обломки хрящевой ткани могут попадать между суставными сочленениями, вызывая прострелы и заклинивание в суставе, возникающее при движении. Как правило, спустя несколько минут после изменения положения конечности, хрящевой обломок смещается, пациенты чувствуют себя лучше и могут продолжать движение.

Пациенты могут отмечать ощущение скованности в поражённой области, которая наблюдается по утрам, продолжительность её от 10 минут до получаса.

Дистрофические процессы, нередко присоединяющиеся воспалительные изменения могут приводить к повышению нестабильности сустава, с формированием подвывихов надколенника, растяжением связочного аппарата.

Болезнь может протекать с чередованием ремиссии и обострений, при прогрессировании дегенеративных изменений, обострения наступают все чаще и могут сопровождаться симптомами воспалительного процесса: появляется покраснение кожи над поражённой областью, локально повышается температура тела, появляется выпот в суставной полости и отёк.

Не пропустите:  Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника или фасеточная артропатия

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена. В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Что это за заболевание?

На протяжении жизни нижние конечности испытывают значительную нагрузку. Как уберечь организм от развития пателлофеморального артроза? Это возможно, если заботиться о своем здоровье еще до возникновения проблем с костно-мышечной системой. Следует соблюдать несколько правил, которые позволят сохранить колени в норме:

  1. Следить за весом.
  2. Избегать физических перегрузок.
  3. Вести здоровый образ жизни (отказаться от употребления алкоголя и курения).
  4. Питаться правильно (рацион должен быть насыщен омега-3 жирнами кислотами, клетчаткой, белком, продуктами с достаточным содержанием кальция).
  5. Заниматься зарядкой и гимнастикой, укреплять мышцы ног.

А если дискомфорт, болезненные ощущения в коленях уже возникли, не следует оттягивать с визитом к врачу: возможно, это признаки пателлофеморального артроза. При своевременной диагностике патологии и правильном лечении прогрессирование болезни можно предотвратить и сохранить суставы подвижными.

Что такое пателлофеморальный артроз? Такой вопрос задают многие пациенты, столкнувшиеся с паталогией надколенника (коленной чашечки) – подвижной кости, расположенной спереди коленного сустава. Ее сухожилие связывает самую крупную четырехглавую мышцу человека, отвечающую за движение нижней конечности, с большой берцовой костью нижней конечности.

Предлагаем ознакомиться:  Гипермобильность суставов у детей: причины возникновения, симптомы, методы лечения, профилактика

Клинические симптомы

Болезнь дает о себе знать после появления морфологических изменений в хряще надколенника. Симптомов пателлофеморального артроза достаточно много:

  • дискомфорт в колене после приседаний, продолжительной ходьбы или бега;
  • скованность коленного сустава после выпрямления конечности, находившейся в согнутом положении;
  • боль под коленной чашечкой при подъеме по ступенькам;
  • подгибание колена при опоре на ногу;
  • щелчки в коленном сочленении во время движении;
  • воспаление коленного сустава.

Проведение хирургического вмешательства

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны. При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение. После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Бег с препятствиями

Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

В запущенных случаях пателлофеморального артроза коленного сустава: 2-3 степень, показаны хирургические операции, направленные на снижение внутрисуставного давления:

  1. Артроскопия.

В процессе выполнения операции через небольшой разрез внутрь сустава вводится артроскоп с камерой. С его помощью обследуется задняя поверхность надколенника и межмыщелковой впадины, выявляются участки размягченного хряща, трещины и истончение хрящевой ткани. Поврежденные участки удаляются холодно-плазменным коагулятором, если требуется, хирург устанавливает искусственный сустав из титановых пластин.

  1. Латеральный релиз.

Если выявлено, что пателлофеморальный артроз коленного сустава развился из-за неправильно расположенной коленной чашечки, проводят латеральный релиз. Для этого рассекают связки на внешней стороне надколенника, в результате чего он принимает правильное положение. Давление на хрящ уменьшается, боли исчезают и больной выздоравливает.

После серьезного хирургического вмешательства проводится реабилитация, заключающаяся в оптимизации режима питания, восстановлении двигательной функции колена и умеренных физических нагрузках.

Определить пателлофеморальный артроз можно по характерным клиническим проявлениям. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль, но специалист может заподозрить заболевание во время осмотра. Обычно наблюдается патологичная подвижность пателлы и хруст в коленях во время сгибания ног. Обнаружить заболевание помогает тщательный сбор анамнеза и выявление сопутствующих болезней.

Для точной диагностики назначают рентгенологическое обследование с целью выявления истончения хрящевой ткани и обнаружения нарушений в форме коленного сустава. Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекции. Во время обследования ноги находятся в согнутом положении, это помогает точнее определить состояние суставной щели.

По снимку можно определить расстояние от чашечки до поверхности бедренной кости. При износе тканей и воспалении обнаруживается значительное сужение суставной щели.

Такой диагноз, как пателлофеморальный артроз, в международной классификации заболеваний отсутствует. Есть пателлофеморальный синдром. Однако термин часто применяется в отечественной и зарубежной специальной литературе. То есть, пателлофеморальный артроз – это то же самое, что и пателлофеморальный синдром.

Клиническая картина

Часто артроз коленного сустава начинается с пателлофеморального синдрома. Такой же синдром наблюдается, если на определенную часть тела воздействует избыточная нагрузка или имеют место повторные повреждения, связанные с выполнением физических упражнений.

Основные симптомы следующие:

  • скованность в коленной чашечке (на внутренней или передней стороне);
  • боль по передней стороне коленного сустава, усиливающаяся при дополнительной нагрузке (подъем или спуск по лестнице, бег, приседания, прыжки и т.п.);
  • усиление боли в положении сидя с подогнутыми ногами.

Болевой синдром развивается между поверхностями сустава надколенника и прилегающей к нему частью бедра. При этом, в данной области воспалительные явления отсутствуют.

Пателлофеморальный синдром у исходно здоровых людей диагностируется клинически. Визуализирующих и лабораторных исследований, как правило, не требуется. Больному предлагают лечь на спину и расслабить коленные суставы. Одной рукой врач смещает надколенник внутрь, а другой рукой с внутренней стороны пальпирует под краем надколенника. Таким образом находятся болезненные точки. Затем процедуру повторяют, смещая надколенник наружу и пальпируя под его внешним краем.

Боль может появиться также при сокращении мышц бедра с удержанием надколенника от движения вверх.

1)Уменьшение физических нагрузок. Пациенту необходимо подобрать такой уровень активности, который не провоцирует болевые ощущения. 2)При выполнении физических упражнений можно использовать мягкий бандаж на область коленного сустава, который будет фиксировать надколенник. 3)Боль после длительной нагрузки на колено облегчает лед.

4)При острой боли (когда пателлофеморальный синдром является симптомом артроза коленного сустава) практикуется точное введение в болезненные точки смеси анестетика и глюкокортикостероидов. Этот прием поможет снять боль в данной области и избежать дальнейшего использования противовоспалительных лекарственных средств.

Как уже говорилось, пателлофеморальный синдром может сопровождать более серьезные патологии. Такие как вальгусная или варусная деформация коленного сустава, а также нестабильность надколенника. Если имеют место дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, то используются способы лечения артроза коленного сустава.

Если пателлофеморальный синдром не является симптомом других заболеваний, он может пройти самостоятельно при соблюдении основных процедур. Если же боль долго не проходит, назначают внутрисуставно хондропротекторы. Часто данный синдром «капризничает»: человек то ощущает боль, то не ощущает. Но оставлять без внимания появление болезненных точек около надколенника не стоит.

Лечение Пателлофеморального артроза

Медикаментозное лечение нужно начать сразу после постановки диагноза. Это очень важно, потому как уходит драгоценное время, за которое разрушается сустав безвозвратно. Так как трущиеся межу собой суставные поверхности неизбежно воспаляются, то показано назначение противовоспалительные препаратов, чаще всего востребована нестероидная их группа. Она подходит не только для перорального, но и местного применения.

Для защиты околосуставной и хрящевой ткани показано назначение хондропротектторов, как препаратов для тканевого питания, укрепления костной системы. В особо тяжелых случаях назначают миорелаксанты, медикаменты для улучшения микроциркуляции крови и средства для ее разжижения.

Некоторые медикаменты, в том числе и гормоны, позволительно вводить внутрь сустава. Внутрисуставные инъекции назначают все чаще. Они действуют местно, что многократно повышает конечный терапевтический эффект. В домашних условиях легко пользоваться мазями и кремами с противовоспалительным и согревающим действием.

Предлагаем ознакомиться:  Изометрическая гимнастика для шейного отдела позвоночника

Местное раздражение болезненной зоны приводит к улучшению ее иннервации, приливу крови, нормализации тканевой трофики. Если длительное время лечебные мероприятия не приносят облегчения, состояние больного ухудшается, коленный сустав разрушается под действием Пателлофеморального артроза, то показано эндопротезирование – полная замена страдающей от недуга суставной конструкции.

Хирургическое вмешательство – это не повод бояться за свое самочувствие. Напротив, оно способно за короткий период времени вернуть человеку былую свободу движений. Подчас, это единственный способ восстановить работоспособность и избежать инвалидности.

Почему возникает боль?

Главная причина болевого синдрома в колене – это нарушение траектории движения коленной чашечки. При сгибании и разгибании коленного сустава надколенник смещается в сторону, происходит перерастяжение мышц и сухожилий, которые его поддерживают. В результате периодически появляются болевые ощущения, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке колена.

Помимо боли, наблюдаются изменения в нейромышечном аппарате конечности. Длительные микротравмы хряща и воспаление окружающих тканей снижает эластичность связок, отвечающих за стабилизацию надколенника. Нормальная биомеханика движений нарушается, компрессионное воздействие на сустав увеличивается, хрящевая поверхность надколенника начинает интенсивно разрушаться.

Симптоматическое лечение

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Как ставится диагноз?

Врач начинает постановку диагноза со сбора жалоб пациента и последующего исследования колена с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Рентгенограмма подразумевает серию снимков с разной степенью сгибания конечности и позволяет выявить признаки артроза наколенника.

Более точную диагностику состояния тканей всего коленного сустава дает МРТ, позволяя устанавливать как хрящевую, так и внутрисуставную патологию колена – менисков или крестообразных связок. При этом МРТ не образует ионизирующего излучения, вредно воздействующего на организм пациента.

Иногда пациенту в диагностических целях проводят минивазивную операцию – артроскопию. Через прокол в полость сустава вводят артроскоп с камерой, с помощью осматривается коленный сустав и надколенник.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Способы лечения

Лечение пателлофеморального артроза колена проводят с учетом стадии развития заболевания:

  1. I степень.

Поскольку на начальном этапе развития болезни надколенник не имеет структурных изменений, а больной лишь периодически испытывает неприятные ощущения или неярко выраженные боли в колене, лечение сводится к снятию этих болевых ощущений. Причем медикаментозная терапия не проводится. Пациенту рекомендуют разгрузить сустав, исключить занятия спортом и тяжелым физическим трудом, коленный сустав фиксировать с помощью бандажа или надколенника.

  1. II степень.

У 95% больных пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени сопровождается дегенеративным изменением хрящевой ткани, иногда сопровождающимся подвывихом коленной чашечки. На этой стадии пациенты испытывают интенсивную боль, которая усиливается при сгибании колена и может ограничивать двигательную активность.

  1. III степень.

На последней стадии пателлофеморального артроза происходят дистрофические изменения хрящевой ткани наколенника, разрушения затрагивают коленный сустав. На рентгеновских снимках наблюдается сужение расстояния между костями. Поэтому обычное лечение малоэффективно, больному назначают комплексную терапию хондропротекторами в виде уколов или таблеток в сочетании с лечебной гимнастикой, а при обострении – дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Хондропротекторы помогают организму быстро восстановить пораженную хрящевую ткань надколенника. Для ускорения периода реабилитации пациенту назначают инъекции гиалуроновой кислоты, которая вкалывается непосредственно в область сустава, обволакивает его и предохраняет от повреждений.

Комплексное лечение проводится на протяжении 2-6 месяцев. Больному рекомендуют ношение ортопедических стелек, устраняющих пронацию стопы, и выполнение упражнений на укрепление мышц ягодиц, бедра и колена. Одно из условий лечения – использование эластичных ортезов с пателярным кольцом. Надеваемые на колено как рукав, они стабилизируют надколенник в процессе сгибания/разгибания ноги и предотвращают его избыточное смещение.

Помимо ортезов, может использоваться кинезиотейпирование – наложение хлопковых лент, которые имею акриловое термоактивное покрытие. Эластичные как кожа человека, они нормализуют работу мышц бедра, стабилизируют наколенник, уменьшают болевой эффект и не ограничивают движений. Такие ленты можно использовать круглосуточно на протяжении 5 дней, не снимая даже во время банных процедур. Поскольку они накладываются по определенным методикам, процедуру должен выполнять обученный специалист, иначе они принесут только вред.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Методика кинезиотейпирования, разработанная японцем Кензо Касе, впервые была использована на олимпиаде 1988 года в Сеуле. С тех пор тейпы широко используется не только спортсменами, но и обычными гражданами.

Важно при появлении болей в коленном суставе не заниматься самолечением, так как это может усложнить течение заболевания, а обратиться к врачу-ортопеду. Именно он подбирает препараты и дозировки, ортезы и физиопроцедуры с учетом физического состояния больного.

Причины развития, проявления и терапия пателлофеморального болевого синдрома

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Ибупрофен”.

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства “Структум”, “Дона”, “Терафлекс”, “Хондроитин”. Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя “Вольтарен”, “Випросал”, “Диклак гель”, так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. “Финалгель” и “Никофлекс” помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить “Димексид”, применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

“Бишофит” способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Боли в коленном суставе не всегда могут быть признаками артрита или другого серьёзного заболевания. В некоторых случаях это может быть пателлофеморальный болевой синдром и такой диагноз довольно часто можно услышать от ортопеда, особенно в том случае, когда пациент жалуется на боли в коленях.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить мениск коленного сустава без операции народными средствами

Симптомы

Несмотря на то, что в медицине этот термин можно встретить довольно часто, официально он не был признан и не является отдельной разновидностью артроза. А так как основной симптом этой патологии – это боль, то более распространённое название этого артроза будет звучать именно как болевой синдром.

Боль возникает в разных ситуациях. Это может быть спуск или подъём по лестнице, длительное сидение на корточках или поза, когда колени находятся определённое время только в согнутом положении. Также при работе колена обращает на себя внимание треск или хруст.

Что же касается причин, то здесь пока нет однозначного мнения. Однако большинство специалистов считают, что во всём виновато повреждение хрящевой ткани, которая расположена в области коленной чашечки.

Причины

Со временем хрящевая ткань начинает постепенно истираться и утончаться, что в свою очередь лишает колено амортизации, которая очень важна как при хождении, так и при беге. Исчезновение хрящевой прослойки приводит к тому, что кости начинают тереться друг об друга. Чаще всего данное состояние характерно для тех людей, которые имеют повышенные нагрузки на колено на протяжении длительного времен.

В отличии от всех остальных заболеваний колена, эту патологию довольно просто диагностировать. Для этого может понадобиться ручная пальпация, при этом врач определяет то место, при нажатии на которое боль усиливается в несколько раз. Однако для того, чтобы исключить возможность развития других, более серьёзных патологий, могут быть назначены такие методы исследования, как МРТ, КТ или рентген.

Пателлофеморальный болевой синдром – это патология, которая не требует какого-то дорогостоящего или длительного лечения. Самое главное здесь – это регулярно делать компрессы на колено и дать ногам покой, особенно это касается поражённого сустава. Такое лечение отлично помогает в самом начале заболевания, однако мало кто из пациентов обращается к врачу именно на первой стадии развития патологии. Поэтому, если был диагностирован данный синдром, то лечение должно быть начато незамедлительно.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

В некоторых случаях может применяться терапия, которая аналогична лечению при артрозе.

  1. Применение обезболивающих препаратов.
  2. Использование ортопедических изделий, которые помогают снизить нагрузку на поражённый сустав.
  3. Применение повязок из эластичного бинта.

Выполнение упражнений, которые помогут укрепить мышцы. Упражнения при пателлофеморальном болевом синдроме необходимо делать регулярно и под контролем опытного специалиста. Это могут быть приседания без отрыва стопы от пола, махи, сгибание и разгибание коленных суставов в положении лёжа на спине, и некоторые другие упражнения.

Если заболевание зашло слишком далеко, то могут применяться хирургические методы, например, латеральный релиз. При этом рассекается латеральная связка и надколенник возвращается на своё место. Второй метод оперативного лечения – артроскопия. При этом происходит удаление повреждённого хряща.

Профилактика

Чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо регулярно выполнять зарядку, следить за весом, использовать только качественную обувь. При занятиях спортом использовать качественные кроссовок, которые не носить в повседневной жизни. И, конечно, при первых же признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее её развитие.

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена.

Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром».

Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?

Народные методики и ношение ортопедической обуви

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Профилактические мероприятия

В целях предупреждения возникновения или дальнейшего рецидива заболевания важно выполнять ряд профилактических мер:

  • контролировать вес тела, поскольку избыточная масса повышает нагрузку на суставы ног;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белковой пищи, фруктов, овощей;
  • тренировать мышцы ног, которые отвечают за фиксацию коленного сустава;
  • при плоскостопии носить обувь с супинаторами – удобными амортизирующими стельками;
  • покупать обувь с мягкой подошвой, имеющей амортизационный запас;
  • перед тренировками обязательно разогревать мышцы ног.

Возникновение болевого синдрома снизу, сверху или вокруг коленной чашечки – повод обратиться к врачу для исключения развития серьезных патологий или определения степени разрушения надколенника.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector